SALUD SECRETARIA DE SALUD SUBSECRETARIA DE PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD CENTRO NAGIONAL PARA LA SALUD DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA SEMANAS NACIONALES DE SALUD LINEAMIENTOS GENERALES 2018 Loree, Hage! Bagel Kedsprum (are x an ca 0EL pas LarsPan tune SALUD 41.1.4 Consejo Estatal de Vacunacién (COEVA) 1.1.2 Distribucién de Poblacién de Responsabilidad Institucional en el Sistema Nacional de Salud. 1.1.3 Acciones Intensivas de Vacunacién 1.1.3.1 Semanas Nacionales de Salud, 1.1.3.2 Semana Binacional de Salu 1.1.3.3 Semana Mundial de Inmunizaciones. 41.1.4 Capacitacion y Supervision, Operacton det Programa de Vacunacion Universal... 2.1 Planificacién de} Programa de Vacunacién Universal.. 2.2 Programa Permanente de Vacunacién. 2.2.4 Lineamientos de Aplicacién. Esquema de Vacunacién Universal21 2.2.4.1 Programacién de actividades del Programa Permanente de Vacunacién... 2.2.1.2 Red de frfo. es : 2.2.1.3 Seguridad y vacunaci6n.. = 2.2.1.4 Administraci6n simulténea de vacunas e Interyalos de Aplicacién de biolégicos 2.2.1.5 Intercambiabilidad 2.2.1.6 lisquemas incompletos y retrasados. 2.2.1.7 Informacion al Usuario. 2.2.1.8 Esquema de Vacunacién squema para poblacién de 0 29 arios de edad... quema para poblacién de 10 a 19 afios y adultos a partir de los 20 aftos de edad... I, Esquema para trabajadores de la salud. LI Vacunas para Poblacién Pedistrica.... 1-Vacuna BCG 2-Vacuna Antihepatitis B para Poblacién Pedititrica. 3-Vacuna Pentavalente con componente Pertussis Acelular (DPaT+VIP+Hib).. 4-Vacuna Antineumocécica Conjugada.. 5-Vacuna Antirrotavirus. a RANA DE VACUNACION UNIVERSAL SEMANAS NACIONATES OF SLID iMiENTOS GEMERALES 2018, *6-Vacuna Triple Viral (SRP).. 7-Vacuna An 8-Vacuna DPT. 9-Vacuna contra Hepatitis A. 10-Vacuna contra Varicela, 11-Vacuna oral contra poliomieliti TL1 Vacunas para Poblacién Adolescente y Adultos 1-Vacuna Anti influenza para Poblacién Adolescente. 2-Vacuna Anti influenza para Adultos 3-Vacuna Antihepatitis B para Adolescentes 4-Vacuna contra virus del papiloma humano (VPH)... 5-Toxoides Tetanico y Diftérico (Td) 6-Vacuna TPA oun 7-Vacuna SR... 8-Vacuna Antineumocécica 23 Serotipos...... 2.2.2 Desempefio del Programa de Vacunacién Universal, 2.2.3 Registro de dosis aplicadas en Programa Permanente y evaluacién del desempeiio del Programa de Vacunacién. 2.2.4 Vigilancia de Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunacién o Inmunizacion TESA 2.3 Vigilancia Epidemiolégica 2.4 Acciones Intensivas de vacunacién 2.4.1 Semanas Nacionales de Salud (SeNaS) 2.5 Calculo de metas para SeNaS 2.6 Comunicacién. 2.7 Vacunacién en situaciones de emergencia.. 2.8 Vacunacién en migrantes, desplazados y refugiados.. 2.9 Sistemas de Informacién y Evaluacién. 4; Fr UN INIA DE VACUTINION UNIVERSAL ¥ SEMANAS NAGOWALES DESATUD_ ENTOS GENERALES 2018 conse CMntroduccion. :| presente documento sefiala los Lineamientos Generales del Programa de Vacunacién Universal que sf desarrollaré en el pais durante el afio 2018. Estos son de aplicacién obligatoria en todos los niveles tcnico-administrativos del Sistema Nacional de Salud, Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2013-2018 en concordancia con el Plan Nacional de -sarrollo 2013-2018 establece seis objetivos asociados a las Metas Nacionales: México en Paz, {éxico Incluyente, México con Educacién de Calidad, México Prdspero y México con Responsabilidad Global; y a las tres estrategias transversales: Democratizar la Productividad; Gobierno Cercano y loderno; y Perspectiva de Género, Dichos Objetivos son los siguientes: 1 Consolidar las acciones de proteccién, promocién de ta salud y prevencién de enfermedades. Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad. Reducir los riesgos que afectan ta salud de la poblacién en cualquier actividad de su vida. Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y regiones del pai 2 Asegurar la generacién y el uso efectivo de los recursos en salud. 6|Avanzar en la construccién del Sistem: lud (SS). Nacional de Salud (SNS) bajo la rectoria de la Secretaria de £| Programa de Vacunacién Universal (PVU), es una politica pilica de salud, cuyo objetivo es otorgar pfoteccién espectfica a la poblacién contra enfermedades que son prevenibles a través de la aplicacién de vacunas. Los Lineamientos del Programa de Vacunacién Universal contienen las afciones que deben llevarse a cabo en todas las Instituciones del Sistema Nacional de Salud para Idgrar el control, eliminacién y erradicacién de las Enfermedades Prevenibles por Vacunacién. Ls objetivos de la Vacunacién Universal en el marco de los compromisos nacionales, continentales e itfternacionales son los siguientes’ Alcanzar y mantener el 95% de cobertura de vacunacién por enti los siguientes biolégicas: lad federativa con cada uno de Cuadro 1, neat Peano nt | Nr nds Pre Una dosis ANTI HEPATITIS B Tdosis ‘Scavtan OF VACUNACION UNIVERSAL Y SEMANAS NACIONAUES OE SALID tufeaeneTos GENERALES 2018 *SALUD | Cuadro 1. Vacunas del Programa de Vacunacién Universal Cay Cn TTT Rend Dosis MENORESDEUNANO | PENTAVALENTE ACELULAR 19,28 y 38 dos “ANTINEUMOGOCICA CONJUGADA | T8y 2" dosis ANTINEPATIMIS By dosis ANTIROTAVIRUS 9 Dy 3 dost ANTTINFLUENZA Ty 2 dosis UN ANO ANTINEUMOCOCICA CONJUGADA | 3° dosis TRIPLE VIRAL (SRP) desis PENTAVALENTE ACELULAR Floss CUATRO ANOS TRIPLE BACTERIANA (DPT) Dosis de refuerzo AROS TRIPLE VIRAL (SRP) Dosis derefuerzo + Alcanzar y mantener el 90% de cobertura de vacunacién en el esquema completo para meno! de un aio de edad y al afio de edad por entidad federativa. + Mantener la erradicacién de la poliomielitis por el poliovirus silvestre. ‘+ Prevenir brotes de poliomielitis por virus derivado de vacuna. ‘+ Mantener el control epidemiolégico de la difteria ‘+ Mantener la eliminacién del tétanos neonatal, como problema de salud piiblica. ‘+ Mantener el control epidemiolégico del tétanos no neonatal. © Mantener la eliminacién del Sarampién, Rubéola y el Sindrome de Rubéola Congénita (SRC). © Alcanzar el control de la tos ferina © Prevencidn de las formas graves de tuberculosis (tuberculosis meningea y la miliar). + Prevenir las infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b (meningitis, neumoni artritis séptica). + Control epidemiolégico de tos casos de parotiditis. ? 5 res \ TOGA DE VACUNACION UMVERSALY SEMANAS HAGOWALES BESALOD luxor GENERALES 2018 cans, of AS (or YSALUD +] Prevenir las infecciones invasivas por neumococo. «| Prevenir las compl ‘ones de las Infecciones Respiratorias Agudas por el virus de la Influenza. +] Reducir la incidencia de infeccién por el Virus del Papiloma Humano. +| Asegurar el manejo adecuado de biologicos e insumos del PVU, +| Asegurar la deteccién, notificacién, estudio y seguimiento oportunos de los Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunacién o Inmunizacin (ESAVI). +| Asegurar la disponibilidad continua de vacunas del Esquema Nacional de Vacunacién mediante la adecuada programacién, abasto y conservacién. +| Apoyar con informacién técnico-cientifica para la introduccién de biolégicos de importancia en salud piblica. Marco Legal Chnstitucién Politica de los Estados Unidos Mexicanos, Articulo IV. Lty General de Salud, el titulo 8°, Capitulo II, Articulos 134, 135, 141, 144, DOF: ditima reforma /06/2016. jario Oficial de la Federacién, 01-24-91 DECRETO por el que se crea el Consejo Nacional de hcunacion. < 5 JECRETO por el que se reforman y adicionan diversas disposiciones de la Ley General de Salud, en jateria de vacunacién. DOF: 19/06/2017. Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018. Phograma Sectorial de Salud 2013-2018. Rbglamento Interior de la Secretaria de Salud, en el Articulo 47, fracciones | a XIX, se establecen las filnciones del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia (CENSIA). DOF: iltima forma 10/01/2011 NDRMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevencién y control de enfermedades. Aplicacion de 5 v4cunas, toxoides, faboter’picos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. DOF: 28/09/2012. : NDRMA Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. Proteccién Ambiental - Salud Ambiental ~ [Residuos Peligrosos Biolégico-Infecciosos - Clasificacién y Especificaciones de Manejo. DOF: j 17/02/2003. 4 NDRMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la Vigilancia Epidemiolégica. DOF: 19/02/2013, 7 6 RANA DE VACUWAGION UNIVERSAL SUMANAS NACIONAUS BE SALUD = UifAMEWTOS GENERALES 2018 *SALUD PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-031-SSA2-2014, Para la aten infancia. DOF: 25/11/2015, na la salud dh NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atencién de la mujer durante el embar4zo, arto y puerperio, y de la persona recién nacida. DOF: 07/04/2016, NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del Expediente Clinico. DOF: 15/10/2012. Objetivo General Establecer los criterios para la planeacién, programacién, ejecucién, monitoreo y evalua Programa de Vacunacién Universal (PVU) y de las acciones integradas en las Semanas Nacional Salud 2018, Componentes del Programa de Vacunacién Universal La ejecucién del Programa de Vacunacién Universal se lleva a cabo mediante los componentes| Rectoria y la Operaci6n del Programa de Vacunacién Universal, cada uno engloba diferentes pun} que se explican a continuacién. 1.0 Rectoria 1.1. Coordinaci6n interinstitucional: La coordinacién interinstitucional es un elemento clave para el desempefio del Programa Vacunacién Universal, ésta se realiza a través de los grupos colegiados del Consejo Nacional Vacunacién y Consejos Estatales de Vacunacién (CONAVA y COEVA) integrados por representan| de las diferentes instituciones del Sistema Nacional de Salud a nivel federal y en cada una de entidades federativas. Los integrantes deben asumir con plena responsabilidad las politicas de vacunacién emitidas pot Consejo Nacional de Vacunacién, asi como la planeacién, programacién, ejecucién y evaluacién de actividades del Programa de Vacunacién Universal, para lograrlo el CONAVA el COEVA cuentan reglamentos especificos para su operacién. Dentro de sus principales objetivos se encuentra el establecer mecanismos de coordinaci seguimiento y monitoreo interinstitucional con los responsables de vacunacién, para el analisis| su poblacién ya evaluacién de coberturas; asi como del cumplimiento de la normatividad establec para el Programa de Vacunacién Universal 2 "PROGRAMA DE VACONACION UNIVERSAL V SEMANAS NACIOWALES OF SALUD. LeaeaiENTOS GENERALES 2088 la Jel de ide 05 ide ide. es lonUpa de las principales actividades de cardcter interinstitucional es la planeacién de las tres Semanas Nhcionales de Salud, en las cuales todas las instituciones del SNS participarn de forma activa para el chmplimiento de metas y actividades programadas, y para ello tendran concertacién de cardcter injtersectorial con la Secretaria de Educacién Publica, los Servicios Estatales de Educacién, Secretaria dh Desarrollo Social (SEDESOL}, Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF 0 F), Instituto Nacional para la Educacién de los Adultos (INEA), Comisin Nacional para el Desarrollo dl: [os Pueblos Indigenas (CDI), ete. 1.1.1 Consejo Estatal de Vacunacién (COEVA) 1991 se crea el Consejo Nacional de Vacunacion (CONAVA) como un 6rgano colegiado, rector para Ja vacunacién en México, y su operacién en Jas entidades federativas se desarrolla a partir de los Chnsejos Estatales de Vacunacién (COEVA), en los que se convoca a los integrantes operativos del Phograma de Vacunacion Universal del Sistema Nacional de Salud. 1. Funciones del COEVA. Convocar y realizar reuniones de forma ordinaria y extraordinaria abordando temas relacionados con el PVU, como: © Coberturas de Vacunacién o Registros de Dosis Aplicadas (RDA) por tipo de biolégico, por grupo de edad e institucién en los niveles estatal, jurisdiccional y municipal, © Seguimiento de! abasto de biolégicos e insumos de vacunacién de las instituciones. © Distribucién de Poblacién de Responsabilidad Institucional (DPRI). © Semanas Nacionales de Salud (SeNaS), planeacién, avances y logros. © Evento Supuestamente Atribuible a la Vacunacién o Inmunizacion (ESAVI). © Casos y brotes de Enfermedades Prevenibles por Vacunacién (EPV). o Red de frio. © Capacitacién y Supervision. © Seguimiento de acuerdos de CONAVA. co Campaiias especiales de vacunacién, “| Analizar ¢ implementar las estrategias para la prevencién, control, eliminacién y erradicacién de Jas Enfermedades Prevenibles por Vacunacion. El COEVA estableceraé que en los niveles jurisdiccional y municipal sesione el Consejo Jurisdiccional de Vacunacién (COJUVA) y el Consejo Municipal de Vacunacién (COMUVA), tomando como base la estructura del Reglamento Interno de los COEVA y con la participacién de “y las Instituciones de Salud con presencia en estos niveles de atencién. IL tnegrantes tet COEVA, , \ ‘© Presidente (Secretario de Salud), Z ‘+ Secretario Técnico (Director de los Servicios de Salud) { 7 ; « ‘fanaa DE VACUNREION DIVERS Y SEARS HACONATES OE SATS ; ‘LIHEAMIIENTOS GENERALES 2018 7 &SALUD (ALA DESAI Delegado Estatal del IMSS-Obligatorio e IMSS-PROSPERA. Delegado Estatal del ISSSTE, Responsable Estatal del PASIA. Responsable Estatal del PVU de la Secretaria de Salud. Responsables institucionales de los sistemas de informaciGn de vacunacién universal, Solo una persona por institucién podra emitir su voto. En ausencia de los titulares de las instituciones, se deberd designar mediante oficio un represent) con atribucién para toma de decisiones y emisian de voto. UL Sesiones de! COEVA, EI CORVA realizara seis sesiones ordinarias al afio como imo, se programara cuando menos nte, na cada trimestre, y dependiendo de las necesidades e importancia de la problematica del PVU, tai}tas reuniones como sea necesario, IV. Actividades del COEVA. ¥ Elaborary enviar al CENSIA cronograma anual de reuniones del COEVA. Y BICOEVA levantard un acta o minuta por cada sesi6n celebrada, se enviaré al CENSIA para eval el cumplimiento del indicador “caminando a la excelencia’, El archivo se recibir coevas@yahoo.com.mx, en las siguientes fech: Primer trimestre, a mas tardar 13 de abril de 2018. Segundo trimestre, a més tardar 13 de julio de 2018. ‘Tercer trimestre, a mas tardar 12 de octubre de 2018. Cuarto trimestre, a més tardar 18 de enero de 2019. 2000 ¥ Analizar, evaluar y validar las coberturas de vacunacién por tipo de bioldgico y por grupo dec en los niveles municipal, jurisdiccional y estatal de todo el sector, cada COEVA claborara| calendario de trabajo, para cumplir en tiempo y forma el archivo se enviara al cor censiainfo@salud.gob.mx en las siguientes fechas: © Primer trimestre, a mas tardar 13 de abril de 2018, © Segundo trimestre, a més tardar 13 de julio de 2018, © Tercer trimestre, a més tardar 12 de octubre de 2018. © Cuarto trimestre, a mds tardar 18 de enero de 2019, Y Analizar, evaluar y validar los logros de Semanas Nacionales de Salud de todo el sector, c COEVA elaborara su calendario de trabajo para cumplir en tiempo y forma para enviar el arch| al correo censia.info@salud.gob.mx en las siguientes fechas: © Primera Semana Nacional de Salud 30 de marzo de 2018. © Segunda Semana Nacional de Salud 29 de junio de 2018. 2 "PROGRAMA DE VACUNAGION UNIVERSAL V SEMANAS WACIONALES DESALUD LUNEAIMIENTOS GENERALES 2018 lar en jad feo. lda Ivo RSALUD © Tercera Semana Nacional de Salud 9 de noviembre de 2018. Estudio, seguimiento y clasificacion de los ESAVI, el archivo se recibird en esavi.censia@gmail.com; el envio de informacién al nivel nacional es en las siguientes fechas: Primer trimestre, a mas tardar 06 de abril de 2018. Segundo trimestre, a mas tardar 06 de julio de 2018. ‘Tercer trimestre, a mas tardar 05 de octubre de 2018. Cuarto trimestre, a mas tardar 11 de enero de 2019. 0000 Los ESAVI graves deberan notificarse en las primeras 24 horas. v. aluacion, realizaré por el CENSIA con base a las minutas recibidas en archivo de Word y PDF (ambos), que ;ntengan los siguientes puntos: Cumplimiento del cronograma, 100% de reuniones. Asistencia de los integrantes del COBVA, 100% de asistencia. Abuntos tratados relacionados con el PVU: El COEVA deberd incluir Coberturas de vacunacién 0 Lristros de Dosis Aplicadas (RDA) por tipo de biolégico, por grupo de edad e institucién en los n|veles estatal, jurisdiccional y municipal; y dos o mas de los siguientes temas: seguimiento del abasto db biolégicos e insumos de vacunacién de las instituciones, Distribucién de Poblacién de esponsabilidad Institucional (DPRI), Semanas Nacionales de Salud (SeNaS)-planeacién, avance y Idgros-, Evento Supuestamente Atribuible a la Vacunacién 0 Inmunizacién (ESAVI); casos, brotes de Ehfermedades Prevenibles por Vacunacién (EPY), red de f ny supervisién, seguimiento db acuerdos de CONAVA y campaiias especiales de vacunacién, La cobertura de vacunacién o dosis aplicadas del Programa Permanente deberd abordarse por el COEVA, en cada una de las uniones programadas en el trimestre. Seguimiento de acuerdos, responsables de cumplimiento y fechas de compromiso. s 1.1.2 Distribucion de Poblacién de Responsabilidad Institucional en el Sistema Nacional de Salud } Distribucién de Poblacién de Responsabilidad Institucional (DPRI) en el Sistema Nacional de Salud, cf la identificacién con precisién de la poblacién derechohabiente y de responsabilidad a vacunat en do el pais, entre las principales Instituciones Piblicas del Sistema Nacional de Salud, Esto permite gprantizar el acceso a las vacunas de manera universal, es decir las vacunas se otorgan a todas las pprsonas que lo requieran sin importar su derechohabiencia, condicidn social, econémica, étnica o fcionalidad ya que el programa se rige por los principios de gratuidad y universalidad. ‘Allemds de ser la herramienta para identificar a través de los Consejos Estatales de Vacunacién HORVA), las redes de servicios de atencién médica del Sistema Nacional de Salud en cada municipio, Jediante la ubicacin de cada unidad médica (Clave Unica de Establecimiento de Salud o CLUES) y la dbsignacién de su poblacion a vacunar. a J Tian De VACUNACION UNIVER YSERRANS HACONATTS DEST {7 LufeAwiENTOs GENERALES 2018 \ cexsnSALUD |, Politica de a Distribucién de Poblacion de Responsabilidad Institucional et Sistema Nacional de Salud 2018 ‘Temporalidad: la distribucién de la poblacién debe elaborarse un aio antes con la finalidad estimar oportunamente el presupuesto para la adquisicién de insumos para el programa vacunacién por cada Institucién de Salud. Y Responsables: Instituciones Piblicas del Sistema Nacional de Salud. Y Universo: 32 entidades federativas. Fuentes de informacion Poblaciones Oficiales: Y Para el grupo menor de un afio de edad, la fuente, es el Subsistema de Informacién so Nacimientos (SINAC). de de re Y Para el resto de grupos de edad la fuente de informacién son las proyecciones oficiales del Consejo Nacional de Poblacién (CONAPO), con base al Censo de Poblacidn y Vivienda 2010, y en las tilti cifras publicadas en abril del 2013. Y Para el Instituto Mexicano del Seguro Social en su régimen obligatorio, la base pragramatica s| la poblacién adscrita a médico familiar en todos los grupos de edad. as rh Para el ISSSTE, la base programatica considera los datos de poblacién vigentes proporcionagos por Ja Subdireccién de Afiliacién y Vigencia de Derechos del Instituto, por grupo de edad. mW. Di ibucién de la poblacién a nivel federal. La Subdireccién de Coordinacién y Operacién del CONAVA, solicita al IMSS-Obligatorio, IMp: PROSPERA e ISSSTE del nivel federal, la poblacién total de su derechohabiencia del grupo menot ide 8 afios de edad, desglosada por edad (menor de 1, 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7 afios) de las 32 Entidaties Federativas del pats, respetando el principio de universalizacién. El resto de la poblacidn de es| grupos etarios sera responsabilidad de la Secretaria de Salud. IV. Propésito de la Distribucién de Poblacién de Responsabilidad Institucional a. A nivel federal el ejercicio forma parte de la base de céleulo para la adquisicién de biolégicos requeridos por las instituciones del SNS y define los denominadores para coberturas de vacunacién, b. Anivel estatal es el elemento para la construccién de un plan de trabajo anual con poblac| de responsabilidad asignada a la red de servicios de salud y define los denominadores par: calculo de la cobertura por biolégicos y esquemas completos a nivel local (Unidad Médi municipal, jurisdiccional, delegacional y estatal a ‘PROGRAMA DE VACUTIACION UNIVERSAL Y SEMANAS NACIONALES DE SATIS LUNAtaENTOS GENERALS 2038 jos Jos jas A1.1.3 Acciones Intensivas de Vacunacion 1.1.3.1 Semanas Nacionales de Salud '5 Semanas Nacionales de Salud (SeNaS) son la estrategia de vacunacién cuyo objetivo es mantener control, eliminacién o la erradicacién de Enfermedades Prevenibles por Vacunacién (EPV), estas Fciones deben efectuarse en un corto periodo de tiempo para lograr el impacto epidemiolégico sseado. Cada afio se realizan tres Semanas Nacionales de Salud, con distintos ejes. eeoc deberdn realizar reuniones para la organizacién de las tres Semanas Nacionales de Salud, de uerdo a lo siguiente: Al] Integrantes del COEVA: realizaran acciones conjuntas extramuros e intramuros para garantizar acceso universal a la vacunacién. B}] Secretaria de Educacién Pablica: celebrarén acuerdos para facilitar el acceso a escuelas y dependencias de educacién para la promocién y aplicacion de biolégicos. ol Se realizar coordinacién para la realizacién de actividades de las SeNaS. D) CDI: Se efectuarén acuerdos para garantizar el acceso a las comunidades para la real acciones de las SeNaS, )}] Otros: como Organizaciones no Gubernamentales, PEMEX, SEMAR, SE = principal objetivo sera coordinar las actividades de vacunacién, promocién e informacién par Fceso a las vacunas del esquema de vacunacién a toda la poblacién del pals. 1.1.3.2 Semana Binacional de Salud Lh Semana Binacional de Salud es un esfuerzo conjunto, organizado por la Iniciativa de Salud de las ‘Anéricas, la Comision de Salud Fronteriza México-Estados Unidos, la Universidad de California, eftidades federales, estatales y locales, tanto piblicas como privadas, entre ellas: la Comisién de Salud 1 Consejo Consultivo del Instituto de los Mexicanos en el Exterior (CCIME), organizaciones no ibernamentales, grupos legislativos, clinicas, universidades, asociaciones comunitarias, agencias ihancieras, organismos privados y voluntarios de todos los estados. pr parte del gobierno mexicano participan la Secretarfa de Salud, el Instituto Mexicano del Seguro cial, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado y la Secretaria de laciones Exteriores a través del Instituto de los Mexicanos en el Exterior los consulados. Por parte. }! gobierno estadounidense los esfuerzos se coordinan principalmente por medio de los \\ partamentos de salud a nivel local. eezes trata de un conjunto de acciones orientadas a la atencién de las comunidades, cuyo principal jetivo es beneficiar a miles de trabajadores migrantes y a sus familias que no tienen acceso a los sdrvicios médicos; asi mismo, es un espacio para la complementacién de esfuerzos con los Estado: Upidos para prover servicios de salud alos migrantes, 5 / 12 wy AA DE VACOWACION UNIVERSAL Y SEMANAS WACIONAUES DESATUD EAMIENTOS GENERALES 2018 \\ 1.1.3.3 Semana Mundial de Inmunizaciones (Semana de Vacunacién de las Américas) La Semana Mundial de la Inmunizacién, tiene como objetivo fomentar uno de los instrumentos has oderosos para la salud: el uso de las vacunas para proteger (inmunizar) de diferentes enfermedafles a personas de todas las edades, 1 objetivo final de la Semana Mundial de la Inmunizacién es incrementar el niimero de personds y comunidades protegidas frente a las enfermedades prevenibles mediante vacunacién. Durante sta semana que se desarrollard en abril de 2018, la OMS y sus asociados trabajan para: Concientizara la poblacién de que la inmuntzaci6n salva vidas. ‘+ Mejorar el acceso de las comunidades desatendidas y marginadas a las vacunas ya exister{tes ya las nuevas que puedan surgir. + Aumentar la cobertura de vacunacién para prevenir brotes. 1.1.4 Capacitacién y Supervision 1.1.4.1 Capacitacion Con el propdsito de mantener actualizado al personal operativo sobre los componentes del Programa de Vacunacién Universal, deberd definirse un programa de capacitacién para los diferentes nivdles involucrados en el PVU. El nivel nacional deberd realizar al menos un evento nacional de capacitacién con la participacién de los 32 responsables estatales del PVU, y los responsables del nivel federal del IMSS Obligatorio, IMpS PROSPERA, ISSSTE, PEMEX, SEDENA, SEMAR. El nivel estatal o delegacional y jurisdiccional deberdn realizar al menos tres eventos de capacitacjan los cuales cumplirén con los siguientes requisitos: A) Plan anual de capacitacién, B) Participacién del IMSS, ISSSTE y demés instituciones de salud que integren el sistema esti{tal de salud, ©) Carta descriptiva (ver Anexo 1 del documento en Excel adjunto a estos Lineamientos) D) Lista de los asistentes firmada, que incluya nombre, institucién a la que pertenece 8) Garantizar la asistencia de al menos el 90% del personal convacado, adscrito a las unidages de responsabilidad de cada una de las instituciones, deberdn incluir al personal de hospitales que apliquen vacunas 13 [PROGRAMA DE VACUWACION UNIVERSAL Y SEMANAS RACIONALES OF SAUD LINEAMIENTOS GEnERALES 2038 ASALUD F) Minuta de acuerdos Lbs temas a tratar deberdn ser: Lineamientos Generales del Programa de Vacunacién Universal y Semanas Nacionales de Salud Esquemas de Vacunacién Universal Indicaciones y contraindicaciones de los diferentes biologicos Procectimientos para la vacunacién segura ‘Técnicas de aplicacién de los biolégicos Manejo adecuado de la Red de Frio ‘Almacenamiento y conservacién de los biologicos Instalacién del puesto de vacunacién Preparacién del termo Demostracién fisica de la presentacidn de los diferentes biolégicos ¥| Manejo de frascos abiertos (para uso intramuros y extramuros) Mantenimiento preventivo de la Red de Frio (Unidades refrigerantes) Accidentes de red de frio Manejo de residuos peligrosos biol6gico infecciosos Registro y control de entradas y salidas del biolégico Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunacién 0 Inmunizacién (ESAVI) Vigilancia Epidemiol6gica de Enfermedades Prevenibles por Vacunacién | Encuesta répida de cobertura, monitoreo répido de cobertura Calidad det dato Control y seguimiento del manejo de inventarios de vacunas y otros insumos (wVSSM para la Secretaria de Salud) Lp evidencia de las capacitaciones realizadas a nivel jurisdiccional, y estatal, debera ser reportada al CENSIA de manera trimestral al correo electrénico: capacitacionpvu@salud.gob.mx en los siguientes sifte dias posterior a su realizacién; deberd incluir los datos incluidos en el formato denominado: ““fédula de seguimiento a la capacitacién del PVU" (Anexos 1.1 y 1.2) 1.1.4.2 Supervision supervisién es un importante instrumento de vigilancia y control para identificar problemas {cnicos y administrativos, con la finalidad de plantear alternativas de solucién, medidas correctivas y preventivas yasesora en servicio. Esta actividad debe dar soporte al logra de las metas y objetivos | Programa de Vacunacién Universal (PVU) dentro de los plazos establecidos. pfoblematica en las coberturas de vacunacién (bajas coberturas), presencia de mayor poblacién igrante, municipios con bajo indice de desarrollo humano, mayor prevalencia de enfermedades pfevenibles por vacunacién, localizacién en zona fronteriza, por presencia de zonas de desastre nftural, mayor poblacién de menores de 5 afios de edad, o presencia de ESAVI graves 0 edngiomerados. Ep la priorizacién de los lugares en las entidades federativas a supervisar, se toma en cuenta la X ( UfeaWienTOs GENERALES 2018 ey ySALUD La supervision debe realizarse interinstitucionalmente. Las instituciones y entidades federatifas, serdn las responsables de otorgar presupuesto suficiente para la supervisi6n. EI CENSIA enviard al COEVA, para su revisién y adecuaci6n, la cédula de evaluacién sectorial (5: IMSS-Obligatorio, IMSS-PROSPERA, ISSSTE) y supervision del PVU. El nivel estatal realizaré un cronograma de supervision anual; el cual priorizaré las supervisioned de acuerdo a la evaluacién de desemperio del PVU en el Ambito local de su entidad. a) Realizara al menos dos supervisiones a las Jurisdicciones de menor cobertura de vacunacjén © que hayan presentado incidentes que ameriten supervision. b)_Realizara al menos dos visitas de supervisién a las unidades de salud de menor desempsi en el PVU, o que hayan presentado incidentes que ameriten supervisién El nivel estatal y jurisdiccional debera dar seguimiento al cumplimiento o al avance de fias recomendaciones emitidas, segiin nivel supervisado, La supervisién deberd realizarse con un componente de evaluacién cubriendo: 1. Estructura: En esta seccién se exploran los siguientes rubros: organigrama, recurkos humanos, fisicos y materiales. 2. Proceso: Organizacion (coordinacién institucional, sectorial), procesos (normatividad, capacitacién, supervisién, red de frio) y procedimientos (técnica de reconstitucién, higiend de manos, realizar los 5 momentos de la higiene de manos, técnica de aplicaci6n, cumplimiepto de la normatividad del PVU), 3. Resultado: Indicadares de coberturas por tipo de bioldgico y esquemas completos. 2.0 Operacién del Programa de Vacunacién Universal 2.1 Planificacién del Programa de Vacunaci6n U! (Método de Calculo) rersal £1 método de célculo para el PVU, en el caso de la Secretaria de Salud, se realiza en apego al Esque}na de Vacunacién oficial y con base poblacional para garantizar el acceso universal a la vacunacion. Yer Cuadro 2 Programacién de biolégico, Las fuentes de calculo para el ejercicio de planificacion de recursos en el Programa de Vacunac{in Universal, deberén ser fuentes oficiales y con datos verificables: ( Y Distribucién de Poblacién de Responsabilidad Institucional en el Sistema Nacional de Salu 2018. id + Para menores de 1 aio de edad: SINAC as ‘PROGRAWIA DE VACONACION UNWVERSALY SEMANAS WACIONALES DE-SALUD LUNEAMIENTOS GENERALES 2038 et ONE pare aGrr yearn SALUD | ‘* Para mayores de 1 afio: Poblacién segiin CONAPO (proyeccién de poblacién 2010- 2050) enviada por el CENSIA. Y la poblacién oficial derechohabiente para el IMSS e ISSSTE, ¥ Registro Operativo (dosis aplicadas por biolégico). ¥- Registro de dosis por biolégico solicitadas (necesidad real) el aio anterior a la planificacion (para este caso lo planificado en 2017). Registro de dosis recibidas en la entidad. (fuente: PT ~Producto Terminado- de recepcién en camaras frias). Y Registro de distribucién de biologico a punto operativo (Jurisdiccién Sanitaria y Unidad Médica (por CLUES). ¥ Base de infraestructura disponible. ¥ Unidades Médicas de responsabilidad de Secretaria de Salud con servicio de vacunacién (Identificada por CLUES). ¥ Diagnéstico situacional de Red de Frio; capacidad instalada de Red de Frio en la entidad federativa por unidad médica y por jurisdiccién y entidad, la cimara fria y Red de Frio por unidad operativa, Y Diagnéstico situacional de recursos humanos designado al Programa de Vacunacién Universal VE VACUNA, POBLACION BLANCO. 020.000.3801.01 | Vacuna BEG, ‘na dos para fos —| OS mi, | 3-5 virws del papiloma | lasniasde 10ahns de | cespascliad x 2x 108) (6 hhumano(vPH) | edaddelapoblacién de | #s¥aolesconos de 11 ats dad de pb responsi dots SS e105 wv PROGRAMA DE VACUNACION UNIVERSAL Y SEMANAS RACIONALES OF SALUD LWWEAQesTOS GENERALES 2028 a4Pearse SALUD (SR) contra ‘dela poblaion de 112.39, ‘os respnssiiad des 38) ESQUEMA PERDIDA las adoeseots de 11 sos deed delapobiea de | ajste et estado ala responsbidnddeenda | Gocen superior insti TenNIp TarGGO — | Toxodesetiy | Uma dossaapounande | _TRMTPAR —T—FSm1 | 10-20% stereo Crd) | responsbiidad de 18 tas | Yonmmed de 3945, y un refuerzo cack 10 afios; bod {sto ezquedebemos eevanss Considerar al 100% dete | asenide 3,36 felacon de a espns de xd irttugin e255 48, | deanna Scconsderaumacoberar | ren ating Secopseroumacoberura | Tommie de 5) dss paras poblacdsde Fesponsiidad de t6stox | Aste restiado ata yun refuerzo cada 10 aos; | “*eena superior Eso csdstemos ontemplr al la poblaion de ‘sponsildad de cada inno de 26,9648, Se considera 10% de as riers embareade (est st 0% dete Ienores dun a dls bcm SINAC de Fesponsabdad de ed insttuca} aseemn | Vaca Soma praaoe | CRRERALTR TIA] —Tmi—| 120% Recombinante | delapebaconde1i a3 | Sito rexponsiise Contra laepatits | Shoe ssponstad de 1220 mee fod into Ajuste ol estado a a decena superior | Vasinae Ta oss parse Taacemamr ama | —OSmi | SS Refweranconta | embannatae Sermetied 105) ‘esponsbidd de aS (oe toxlernaacelsar | consleranalo Hepatitis A: Todos los trabajadores que no hayan presentado hepatitis, no demuestten vacunacién previa o anticuerpos por serologia contra hepatitis A. + Anti varicela: Todos los trabajadores que no hayan presentado varicela no demuestten vacunacién previa 0 anticuerpos por serologia contra varicela, La programacién de las actividades de vacunacién cubrira los grupos de edad ya descritos, a continuacién se describen cada una de las vacunas por grupo de edad (para consultar vias y sitios|de administracién consultar el Manual de Vacunacién vigente). 1.1 Vacunas para Poblacién Pediatrica 1- Vacuna BCG j a) Se aplicaré una dosis intradérmica de 0.1 mL a los recién nacidos con peso >2,000 grambs. b) Los menores de cinco afios de edad que no fueron vacunados oportunamente, deben fer, vacunados en el primer contacto que tengan con los servicios de salud. Excepcionalmei}té, 27 PROGRAMA DE VACUNACION UNIVERSAL Y SEMANAS NACIONALES DESATUB Zz LUNEAMMIENTOS GENERALES 2038 consi b a A %se puede vacunara los menores de 14 afios que no haayan sido vacunados 0 no se compruebe la vacunacién, ©) Vacunar con BCG a quien lo necesite, de acuerdo al esquema actual, sin determinar dias especificos para su administracién, ni escatimar en apertura de frascos para aplicar el biol6gico a la poblacién, especialmente en las comunidades alejadas o rurales, esto con el fin de evitar Oportunidades Perdidas de Vacunacién, y como consecuencia mayor morbilidad y mortalidad asociada a Tuberculosis Meningea (TBM). d) Se sugiere a las Instituciones del Sistema Nacional de Salud que establezcan estrategias a nivel local que permitan la optimizacién en su uso, sin que esto pueda significar Oportunidades Perdidas de Vacunacién. ) Para abordar més sobre la vacuna BCG, consulte el Manual de Vacunacién vigente. 2- Vacuna Antihepatitis B para Poblacion Pediatrica a) Se dardn tres dosis via intramuscular de 0.5 mL. (10 pg): a. Primera dosis: al recién nacido (0-7 dias) b, Segunda dosis:a los 2 meses de edad «Tercera dosis a los 6 meses de edad b) Enel caso de que los menores no sean vacunados dentro de los primeros 7 dias de vida, la aplicacién se iniciard a los dos meses de vida, siguiendo el esquema de 2, 4 y 6 meses de lad (2-4-6). 6) Los recién nacidos con peso menor a 2,000 gramos deben recibir cuatro do: hacimiento,a los 2, 4-y 6 meses de edad. 4) En el caso de utilizar presentacién de vacuna de 1 mL/20 jug (multidosis de 10 ml), se deberd administrar solamente 10 jg (0.5 mL) por dosis, con los esquemas antes indicados. e) Deberd coordinarse con Unidades Médicas de Atencién Materno-Infantil para la administracién en el recién nacido, de preferencia en las primeras 12 horas de vida. ) Para abordar mas sobre la vacuna contra hepatitis B, consulte el Manual de Vacunacién vigente. sal 3- Vacuna Pentavalente con componente Pertussis Acelular (DPaT+VIP+Hib) a) Se aplicardn tres dosis via intramuscular de 0.5 mL a los 2, 4 y 6 meses de edad, como esquema primario, b) Se aplicara una dosis de refuerzo alos 18 meses de edad, ©) Para abordar mas sobre la vacuna pentavalente acelular, consulte el Manual de Vacunacién vigente. 28 GRARIA DE VACUNACION UNIVERSAL Y SEMANAS NACIONAES BE SALUD EAMIEWTOS GENERALES 2018 gQ 5SALUD | 2 4- Vacuna Antineumocécica Conjugada a) Se aplican dos dosis via intramuscular de 0.5 mL,a los 2 y 4 meses de edad. b) Se aplicard un refuerzo al cumplir los 12 meses de edad. ©) Elregistro es en el Censo Nominal y la Cartilla Nacional de Vacunacién, deberd anotarye el tipo de vacuna aplicada. 8) Para abordar mas sobre la vacuna conjugada contra neumococo, consulte el Mantua) de Vacunacién vigente. 5- Vacuna Antirrotavirus a) El esquema de vacunacion es de tres dosis via oral de 2 mL cada una con vagina pentavalente: a. Primeradosis: 2 meses de edad. b. Segunda dosis: 4 meses de edad ©. Terceradosis: 6 meses de edad b) _Ningin nifio deberd recibir su primera, segunda o tercera dosis después de los siete mses con veintinueve dias de edad. ©) Para abordar més sobre la vacuna contra rotavirus, consulte el Manual de VacunagiGn vigente, 6- Vacuna Triple Viral (SRP) a) Se aplicarén dos dosis via subcutinea cada una de 0.5 mlz 1. Primera dosis: al cumplir 12 meses de edad. 2. Segunda dosis de refuerzo: a escolares de primer grado de primaria y al grupo de 6 afios de edad no escolarizados. b) Se aplicara una dosis de refuerzo (0.5 mL) a los individuos menores de 10 aflos qud no hayan completado el esquema de inmunizacién (con antecedente de una sola dosig de SRP); 0 el esquema de dos dosis con un intervalo de 4 semanas entre dosis en los individ}ios menores de 10 afios que no cuenten con vacunacién previa. d) Para abordar mAs sobre la vacuna triple viral, consulte el Manual de Vacunacién vigent 7- Vacuna Anti influenza para Poblacion Pediatrica a) La vacuna se aplica en el dltimo trimestre del 2018 y primero del 2019, iniciando en ld 2° quincena de octubre, dependiendo de la disponibilidad de la vacuna, b) Se deberd vacunar al 100% de la poblacién de 6 a 59 meses de edad. ©) Se vacunaré a la poblacién de 5 a9 afios de edad consideradas en el grupo de rie: Personas con asma 0 con otras enfermedades pulmonares crénicas, cardiopatias, IH, céncer, hemoglobinopatias como anemia de células falciformes, problemas renjles crénicos, diabetes mellitus, obesidad mérbida, artritis y otros tipos de inmunosupresidn A 29. 4. || PROGR be VacUACION WERT YSOANAS HAGONATE DE SATO a nents Generates 238 ces Aed) Las dosis para los grupos de edad son: a. 6235 meses de edad: 2 dosis via intramuscular (0.25 mL/dosis) con intervalo de 4 semanas entre cada una, si no fueron vacunados anteriormente. Posteriormente una dosis anual de 0.25 mL,/dosis. 36 a 59 meses de edad: 1 dosis via intramuscular (0.5 ml.) cada afo, cuando tengan dos dosis previas. Y dos dosis (0.5 mL/dosis) con intervalo de 4 semanas entre cada una, cuando no tengan antecedente vacunal, . 5a 9afios de edad con factores de riesgo: + Para los nifios de 5 a 8 afios sin dosis previas, aplicar 2 dosis via intramuscular (0.5 mL cada una) con intervalo de 4 semanas, posteriormente una dosis de 0.5 mL cada aito, ‘+ Apartir de los 9 aiios de edad recibiran una dosis vi 0.5 mL. cada afio, independientemente de haber recil en afios anteriores, (tramuscular de ido ono dos dosis e) Para abordar mas sobre la vacuna contra influenza, consulte el Manual de Vacunacién vigente. 8- Vacuna DPT a) Seaplica una dosis via intramuscular de 0.5 mL.a los cuatro afios de edad. b) Bn aquellos casos en Jos que no se reciba a los 4 afios, la edad de aplicacién no debe sobrepasar los seis afios once meses veintinueve dias. €) _Elintervalo minimo con la cuarta dosis de vacuna pentavalente acelular es de 6 meses. @) Para abordar mas sobre la vacunia DPT, consulte el Manual de Vacunacién vigente. 9- Vacuna contra Hepatitis A Jadministra dosis Gnica via intramuscular de 0.5 mL, en las siguientes situaciones: a) cuidado y desarrollo integral infantil (estancias infantiles y guarderias) 'b) Hijosfas) de jornaleros agricolas de 1 a 8 afios que trabajan en los campos agricolas. ) Para abordar mds sobre la vacuna contra hepatitis A, consulte el Manual de Vacunacié Vigente. TR poRAMIA DE VACUNACION UNIVERSAL Y SEMANAS NACIONAIES BE SALUD 7 F Ln AOWIENTOS GENERALES 2018 1 \ * NA My los y niflas a partir de los 12 meses de edad que asisten a centros para la atencién, ( in\ SALUD 10- Vacuna contra Varicela a) Corresponde dos dosis via subcutinea de 0.5 mL cada una, la primera dosis a los 12 meses de edad y la segunda dosis entre los 4 y 6 afios, de ser necesario el intervalo minimo Ja primera y segunda dosis es de 3 meses. b) En losmayores de 13 afos de edad que inician esquema de vacunacién, el intervalo minjno es de 4semanas, ©) En poblacién inmunocomprometida a. Inmunodeficiencias congénitas 0 adquiridas, cincer (leucemia, linfomna, enfermedad de Hodgkin, cancer generalizado, mieloma multiple, etc.), infecc}6n por VIH, trasplante, tratamiento con férmacos inmunosupresores o radiotera 4) Nifios y nifas a partir de los 12 meses de edad que asisten a centros para la atone, cuidado y desarrollo integral infantil (estancias infantiles y guarderias). ©) Para abordar mas sobre la vacuna contra varicela, consulte el Manual de Vacunacén vigente. tre 41- — Vacuna oral contra poliomielitis ) La vacuna oral contra la poliomielitis se administra durante las semanas nacionales|de salud estipuladas en los presentes Lineamientos. 8) Se administra por via oral, dos gotas (0.1 mL), a la poblacién de 6 a 59 meses de edd siempre y cuando tengan dos dosis previas de vacuna pentavalente acelular, h) La vacunacién se deberd realizar en un periodo de 14 dias maximo. i) La vacuna esté contraindicada en antecedente de reaccidn alérgica grave (anafilaxia) a dosis previa 0 a cualquier componente de la vacuna, en embarazadas, len inmunodeficiencias primarias y secundarias, en tratamiento con corticoesteroides a ddsis munosupresoras y otros inmunosupresores o medicamentos citotéxicos, Jen padecimientos hematooncolégicos, otras neoplasias y postrasplantados, asi como len infeccién por VIH sintomaticos. En convivientes con pacientes inmunosuprimidos |no deberd aplicarse. i) Para abordar mas sobre la vacuna oral contra poliomielitis, consulte el Manual |de Vacunacion vigente. ILI Vacunas para Poblacién Adolescente y Adultos 1- Vacuna Anti influenza para Poblacién Adolescente a) Adolescentes de 10 a 19 afios de edad con factor de riesgo (asma no controlada, a enfermedades pulmonares erénicas, cardiopatias, VIM, cncer, hemoglobinopatias coi anemia de células falciformes, problemas renales crénicos, diabetes mellitus descontrola obesidad mérbida, artritis y otros tipos de inmunosupresién): 1 dosis via intramuscular ( mL) cada afio, independientemente de haber recibido 0 no una dosis en afios anteriores. 31 FROGRANIA DE VACUNIACION UPMVERSAL V SEMANAS NACIOWALES BE SALUD” r LnentaiNTOS GENERALES 2018 cconsin i iN