San Juan de Pasto, __________________2015.

Señores:
CONCRETOS DEL SUR S.A.S
La Ciudad.

Ref. Compromiso

Yo, __________________________________, identificado con C.C. _______________, expedida en

_______________ , notifico mi compromiso con la empresa, mis compañeros y MI FAMILIA,
cuidarme, protegerme ante cualquier tipo de riesgo, que pueda generar un ACCIDENTE DE TRABAJO
o UNA ENFERMEDAD LABORAL, Mediante el uso de los elementos de protección personal, seguir
las recomendaciones realizadas por el coordinador(a) de seguridad y salud en el trabajo, tomar las
medidas de precaución y sobre todo evitare:

1. ________________________________________________
2. ________________________________________________
3. ________________________________________________
4. ________________________________________________
5. ________________________________________________

En caso de no cumplir con los anteriores compromisos, seré consiente de cualquier llamado de
atención por escrito o sanciones que se me apliquen.

A claro que este compromiso, lo realizo, porque ya me han realizado llamados de atención verbales
y no he cumplido.

Agradezco su atención,

Atentamente,

________________________

ANEXO: Foto donde firmo este compromiso.