NORMAS DE HABILITACION DE

SERVICIOS
PARA PROFESIONALES
INDEPENDIENTES DE LA SALUD

RESOLUCIÓN 2003 DE 2014

Grupo de Inspección, Vigilancia y Control
Subsecretaria de Aseguramiento y Desarrollo de Servicios
PROFESIONALES INDEPENDIENTES

GENERALIDADES

ESTANDARES DE HABILITACIÓN

MANEJO DE RESIDUOS

NOVEDADES
GENERALIDADES
 PROFESIONAL INDEPENDIENTE
ES TODA PERSONA NATURAL EGRESADA DE UN
PROGRAMA DE EDUCACIÓN SUPERIOR DE CIENCIAS DE
LA SALUD DE CONFORMIDAD CON LA LEY 30 DE 1992 O
LAS NORMAS QUE LA MODIFIQUEN, ADICIONEN O
SUSTITUYAN, CON FACULTADES PARA ACTUAR DE
MANERA AUTÓNOMA EN LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO
DE SALUD PARA LO CUAL PODRÁ CONTAR CON
PERSONAL DE APOYO DE LOS NIVELES DE FORMACIÓN
TECNICO Y/O AUXILIAR Y NO LES SERÁ EXIGIDO EL
PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE
LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD (PAMEC).
 PROFESIONAL
INDEPENDIENTE

IPS

• EN EL MISMO DOMICILIO, DISTINTOS PROFESIONALES

FACTURAN CON UN MISMO NOMBRE COMERCIAL.
• UN PROFESIONAL INDEPENDIENTE TIENE MAS
PROFESIONALES A CARGO.
• HISTORIAS CLINICAS Y TODA LA DOCUMENTACION
SOLICITADA PARA LOS PROFESIONALES
INDEPENDIENTES EN UN MISMO DOMICILIO ESTAN CON
EL MISMO NOMBRE COMERCIAL.
 VISITA PREVIA

ALTA COMPLEJIDAD TRANSPORTE

ASISTENCIAL

ONCOLOGICOS
ESTANDARES DE
HABILITACIÓN
 TALENTO HUMANO

CUENTA CON: ESTANCIA CONTINUA DEL TALENTO HUMANO.

DISPONIBILIDAD: TALENTO HUMANO EN PERMANENTE
DISPOSICIÓN Y FACIL LOCALIZACIÓN PARA HACERSE
PRESENTE CUANDO SEA REQUERIDO.
SUPERVISIÓN: DEBE SER REALIZADA POR EL PROFESIONAL
QUE INDIQUE CADA SERVICIO.
AUXILIARES EN LAS AREAS DE LA SALUD: AUXILIAR EN
SALUD ORAL, AUXILIAR EN SALUD PUBLICA, AUXILIAR EN
ENFERMERIA, AUXILIAR EN SERVICIOS FARMACEUTICOS Y
AUXILIAR ADMINISTRATIVO EN SALUD.
 1. TALENTO HUMANO
REQUISITOS
• DIPLOMA PROFESIONAL.
• DIPLOMA ESPECIALISTA (SI APLICA).
• CONVALIDACIÓN (SI APLICA).
• REGISTRO O INSCRIPCIÓN DE PROFESION ANTE LA SECRETARIA DEPARTAMENTAL
DE SALUD.
• CERTIFICACIONES ADICIONALES (SI APLICA).
 INFRAESTRUCTURA

AMBIENTE: LUGAR FISICO DELIMITADO POR BARRERA

FISICA PISO – TECHO.
AREA O ESPACIO: LUGAR FISICO NO NECESARIAMENTE
DELIMITADO CON BARRERA FISICA.
DISPONIBILIDAD: QUE TIENE EL RECURSO EN EL MOMENTO
EN QUE SE REQUIERE PERO NO NECESARIAMENTE HACE
PARTE INTEGRAL DEL AREA, AMBIENTE O SERVICIO.
 2. INFRAESTRUCTURA
REQUISITOS
• CONDICIONES DE ORDEN, ASEO, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN SON EVIDENTES .
• LICENCIA DE EQUIPO DE RAYOS X (SI APLICA).
• LUGAR DESTINADO AL ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS GENERADOS POR EL PRESTADOR.
• UNIDAD SANITARIA.
• AREA PARA ENTREVISTA.
• AREA PARA EXAMEN.
• LAVAMANOS.
• SI REALIZA PROCEDIMIENTOS CUENTA CON BARRERA FISICA FIJA ENTRE EL AREA DE ENTREVISTA
Y EL AREA DE PROCEDIMIENTO, VENTILACION E ILUMINACIÓN NATURAL Y/O ARTIFICIAL,
LAVAMANOS Y MESON DE TRABAJO.
• PISOS, PAREDES Y TECHOS DE LAS AREAS DONDE SE REALICEN PROCEDIMIENTOS SON DE
MATERIAL SOLIDO, LISO, LAVABLE, IMPERMEABLE Y EN BUENAS CONDICIONES.
• ODONTOLOGIA, SALA DE ESPERA CON DISPONIBILIDAD DE UNIDAD SANITARIA.
• ODONTOLOGIA, AREA PARA ESTERILIZACIÓN CON MESON DE TRABAJO QUE INCLUYE POCETA.
 3. DOTACIÓN
REQUISITOS
• CAMILLA, TENSIOMETRO, FONENDOSCOPIO, EQUIPO DE ORGANO DE LOS SENTIDOS,
MARTILLO DE REFLEJOS, TALLIMETRO SEGÚN EL CASO, CINTA METRICA, BASCULA
(CONSULTA EXTERNA MEDICINA GENERAL Y ESPECIALIDADES).
• DOTACION QUE APLIQUE SEGÚN PROCEDIMIENTOS OFERTADOS.
• HOJA DE VIDA DE EQUIPOS EMPLEADOS PARA PRESTACIÓN DE SERVICIOS.
• CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PARA EQUIPOS BIOMEDICOS.
• CERTIFICADOS DE CALIBRACIÓN DE EQUIPOS BIOMEDICOS (SI APLICA).
• CERTIFICADOS DE MANTENIMIENTO CORRECTIVO (SI APLICA).
• HOJA DE VIDA DE PROFESIONAL ENCARGADO DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS.
• CONTRATO CON EMPRESA ENCARGADA DE MANTENIMIENTO Y METROLOGIA (SI
APLICA).
• SI LOS EQUIPOS EMPLEADOS SON CLASE IIB Y III, QUIEN REALICE LOS
MANTENIMIENTOS DEBE CONTAR CON REGISTRO INVIMA.
 4. MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MEDICOS E INSUMOS.
REQUISITOS
• REGISTRO (INVENTARIO), DE LOS MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MEDICOS E
INSUMOS EMPLEADOS PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO (PRINCIPIO ACTIVO,
FORMA FARMACEUTICA, CONCENTRACIÓN, LOTE, FECHA DE VENCIMIENTO,
PRESENTACIÓN COMERCIAL, UNIDAD DE MEDIDA Y REGISTRO SANITARIO).
• MANUAL DE GESTIÓN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS QUE INCLUYA SELECCIÓN,
ADQUISICIÓN, TRANSPORTE, RECEPCIÓN, ALMACENAMIENTO, CONSERVACIÓN,
CONTROL DE FECHAS DE VENCIMIENTO, CONTROL DE CADENA DE FRIO,
DISTRIBUCIÓN, DISPENSACION, DEVOLUCION Y DISPOSICIÓN FINAL.
• PROGRAMA DE TECNOVIGILANCIA Y FARMACOVIGILANCIA .
• CONTROL DE TEMPERATURA PARA CADENA DE FRIO (SI APLICA).
• CONTROL DE TEMPERATURA PARA ZONA DE ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS
(SI APLICA).
• LAS MUESTRAS MEDICAS SON CONSIDERADAS MEDICAMENTOS POR LO TANTO SE
DEBE DAR EL MISMO MANEJO.
 PROCESOS PRIORITARIOS

GUIA CLINICA: CONJUNTO DE RECOMENDACIONES SOBRE

PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, DETECCIÓN, DIAGNOSTICO,
TRATAMIENTO, SEGUIMIENTO Y/O REHABILITACIÓN DE UNA
PATOLOGIA O PROBLEMÁTICA DE SALUD ESPECIFICA .
PROTOCOLO: CONJUNTO DE NORMAS Y ACTIVIDADES A
REALIZAR DENTRO DE UN SERVICIO O PROGRAMA,FRENTE
A UNA SITUACION ESPECIFICA Y SU EJECUCIÓN ES DE
CARÁCTER OBLIGATORIO.
MANUAL: DOCUMENTO QUE CONTIENE LAS NOCIONES
BASICAS Y LA FORMA CORRECTA DE APLICACIÓN DE UN
TEMA
 5. PROCESOS PRIORITARIOS.
REQUISITOS
• PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE.
• PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS.
• MANUAL DE ESTERILIZACIÓN (SI APLICA).
• SI SE INCLUYE EN EL SERVICIO ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS DEBE CONTAR
CON PROCESOS DEFINIDOS DESDE LA PRESCRIPCIÓN HASTA LA ADMINISTRACIÓN DE
LOS MEDICAMENTOS QUE INCLUYA: USUARIO CORRECTO, MEDICAMENTOS
CORRECTO, DOSIS CORRECTA, HORA CORRECTA, VIA CORRECTA.
• MANUAL DE BIOSEGURIDAD.
• PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (PGIRH).
• MANUAL DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA (SI APLICA).
• GUIAS CLINICAS 5 PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA (SEGÚN SERVICIO QUE OFERTE).
 6. HISTORIA CLINICA Y REGISTROS
REQUISITOS
• MANUAL DE HISTORIA CLINICA.
• HISTORIA CLINICA COMPLETA (RESOLUCIÓN 1995 - 1999)
• HISTORIA CLINICA DIGITAL (LEY 1438 - 2011).
• PROCEDIMIENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO.

7. INTERDEPENDENCIA
REQUISITOS
• SI REALIZA PROCEDIMIENTOS, DISPONIBILIDAD DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN DE
ACUERDO CON EL INSTRUMENTAL, DISPOSITIVOS QUE UTILICEN Y PROCEDIMIENTOS
QUE REALICEN.
 MANEJO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS PARA EL
PROFESIONAL
INDEPENDIENTE
 RESIDUOS BIOLOGICOS
Son el conjunto de desechos que genera un centro de
atención de la Salud durante el desarrollo de sus
funciones. Los residuos hospitalarios y similares
representan un riesgo para la salud del personal
médico, paramédico y enfermería, pacientes, visitantes,
personal de recolección de residuos y otros, y de la
comunidad en general, además del riesgo ambiental
que de ellos se derivan.

UTA – UTB - UTR

Ambientes en los cuales se almacenan de
forma temporal los Residuos generados
en la Institución prestadora de Servicios
de salud. (UNIDAD TECNICA O
TEMPORAL DE ALMACENAMIENTO –
DE RESIDUOS – DE BASURAS)
 PGIRHS
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares, por el cual la institución lleva a cabo el
manejo integral de los residuos generados como
producto de sus actividades y funciones.

• RESOLUCIÓN 1164 DE 2002.

• GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN DE GESTIÓN
INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
PARA PEQUEÑOS GENERADORES.
 DESCRIPCIÓN CUALITATIVA
ADECUADA CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS PARA PEQUEÑOS
GENERADORES.
AREA O SERVICIO TIPO DE RESIDUO
CONSULTORIO MEDICO RESIDUO PELIGROSO – INFECCIOSO O DE
RIESGO BIOLOGICO (BIOSANITARIO Y
CORTOPUNZANTE). RESIDUOS NO
PELIGROSOS (COMUNES, INERTES,
RECICLABLES).
RECEPCIÓN Y ADMINISTRACIÓN RESIDUOS NO PELIGROSOS (COMUNES,
INERTES, RECICLABLES).
BAÑO PACIENTES RESIDUO PELIGROSO – INFECCIOSO O DE
RIESGO BIOLOGICO (BIOSANITARIO).
BAÑO ADMINISTRATIVO RESIDUO PELIGROSO – INFECCIOSO O DE
RIESGO BIOLOGICO (BIOSANITARIO).
 DESCRIPCIÓN CUANTITATIVA
ADECUADA CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS PARA PEQUEÑOS
GENERADORES.
AREA O SERVICIO RESIDUOS PELIGROSOS (Kg) RESIDUOS NO PELIGROSOS
BIOSANITARIOS CORTOPUNZANTES FARMACOS (Kg)
COMUNES

CONSULTORIO MEDICO 5 1 1 10

RECEPCIÓN Y 0 0 0 10
ADMINISTRACIÓN
BAÑO PACIENTES 5 0 0 0

BAÑO ADMINISTRATIVO 5 0 0 0

TOTAL 15 1 1 20
 RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
MES PELIGROSO NO PELIGROSO
BIOSANITARIO CORTOPUNZANTE COMUNES
1

FORMATOS 4

5
RH1
6

10

11

12

TOTAL
DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS
DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS
DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS
DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS
 www.minsalud.gov.co

www.valledelcauca.gov.co/salud

Links:
• INFORMACION SOBRE EL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA
CALIDAD
• REGISTRO DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD
• CONSULTA BASE DE DATOS DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD
PAGINA WEB
Email para Prestadores de Servicios de Salud
Valle del Cauca:
habilitacion.valle@gmail.com
PBX: 620 00 00
Ext. 1628 - 1643- 1689 - 1622

Manténgase actualizado: consulte la página

www.valledelcauca.gov.co/salud/
LA CALIDAD NO ES UN ARTE

ES UN HABITO

ARISTOTELES