Revisión: CSIG Versión: 01

REGISTRO DE ESTADISTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD

Fecha:
Aprobación: GG
03.11.15

N º REGISTRO 1

DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

1 2 3 4 5
RAZON SOCIAL O DOMICILIO (Dirección, distrito, ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES
RUC
DENOMINACIÓN SOCIAL departamento, provincia) ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL

6 DESCRIBIR LOS RESULTADOS ESTADÍSTICOS

(COMPARAR CON LOS OBJETIVOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO)

7 ANALISIS DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON LAS DESVIACIONES

8 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

9 RESPONSABLE DE REGISTRO

Nombre:

Cargo:

Fecha:

Firma: