RONNY

INTRODUCCION

INCIDENCIA Y CAUSAS

EFECTOS SOBRE EL EMBARAZO

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

ANEMIA POR PERDIDA AGUDA DE SANGRE

MAURICIO

ANEMIA RELACIONADA CON ENFERMEDAD CRONICA

ANEMIA APLASICA E HIPOPLASICA

LIZ

ANEMIA MEGALOBLASTICA

ANEMIAS HEMOLITICAS ADQUIRIDAS (COMO ESTA DE LA MÁS LARGUITA MAURO LE PUEDE

AYUDAR A LIZ UN POQUITO)

La anemia se define como una concentración de hemoglobina < 12 g/dl en mujeres no

embarazadas, y menos de 10 g/dl durante el embarazo o el puerperio.

En mujeres embarazadas que reciben complementos de hierro, de 11 g/dl en el primer y tercer

trimestres, y de 10.5 g/dl en el segundo trimestre. La desproporción entre las tasas a las
cuales se agregan plasma y eritrocitos a la circulación materna es mayor durante el segundo
trimestre.

La disminución moderada de las concentraciones de hemoglobina durante el embarazo se

origina por una expansión relativamente mayor del volumen plasmático en comparación con la
del volumen de los eritrocitos.

Después del parto, la concentración de hemoglobina típicamente fluctúa y luego aumenta

hasta los valores que se observan en ausencia de embarazo y, por lo general, los excede. La
tasa y la magnitud del incremento en etapas tempranas del puerperio dependen de la cantidad
de hemoglobina añadida durante el embarazo, así como de la magnitud de pérdida de sangre
en el momento del parto

Uno de los cambios más importantes es la expansión del volumen sanguíneo con incremento
desproporcionado del volumen plasmático, lo cual da por resultado un hematocrito
disminuido en circunstancias normales
Las embarazadas son susceptibles a alteraciones hematológicas Éstas incluyen trastornos
crónicos, como anemias hereditarias; trombocitopenia inmunitaria, así como enfermedades
malignas, entre ellas leucemias y linfomas.

Otros trastornos surgen durante el embarazo debido a necesidades inducidas por la gestación,
dos ejemplos comprenden las anemias por deficiencia de hierro y megaloblástica.

El embarazo también puede desenmascarar trastornos hematológicos como anemias

hemolíticas compensadas originadas por hemoglobinopatías o alteraciones de la membrana de
los eritrocitos.

Por último, cualquier enfermedad sanguínea puede surgir por vez primera durante el
embarazo, como hemólisis autoinmunitaria o anemia aplásica.

Causas de la anemia
La frecuencia de la anemia durante el embarazo depende principalmente de
complementos de hierro. Es más frecuente en mujeres indigentes y tiene influencia de
las costumbres alimentarias

EFECTOS DE LA ANEMIA SOBRE EL EMBARAZO

 En el primer trimestre aumentaba el riesgo de bajo peso al nacer, parto prematuro y

lactantes pequeños para su edad gestacional.
 Parto prematuro con anemia durante el segundo trimestre.
 Tanzania, Kidanto et al. (2009) informaron que la incidencia de parto prematuro y bajo
peso al nacer aumentaba conforme lo hacía la intensidad de la anemia.
  La anemia materna influye sobre la vascularización placentaria al alterar la
angiogénesis durante etapas tempranas del embarazo.

Anemia por deficiencia de hierro

Las dos causas más frecuentes de anemia durante el embarazo y el puerperio comprenden
deficiencia de hierro y pérdida aguda de sangre.

En una gestación única típica, la necesidad materna de hierro promedia cerca de 1 000 mg.

De éstos, 300 mg para el feto y la placenta y, 500 mg, si están disponibles, para la expansión
de la masa de hemoglobina materna, así como 200 mg más, los cuales se eliminan por el
intestino, la orina y la piel.

La cantidad total de 1 000 mg excede de modo considerable las reservas de hierro de la

mayoría de las mujeres y da por resultado anemia por deficiencia férrica a menos que se
suministren complementos de este elemento.

Con la expansión más bien rápida del volumen sanguíneo durante el segundo trimestre, la
anemia por deficiencia de hierro suele manifestarse por disminución apreciable de la
concentración de hemoglobina. Durante el tercer trimestre, se necesita hierro adicional para
aumentar la hemoglobina materna y para el transporte hacia el feto. Dado que la cantidad de
este metal desviada hacia el feto es similar en una madre normal y en una con deficiencia de
hierro, el recién nacido de una mujer que presenta anemia grave no sufre dicho padecimiento
por deficiencia de hierro.

las reservas neonatales de este elemento se relacionan con el estado de la madre en cuanto a
hierro y con la colocación de pinza en el cordón.

DIAGNOSTICO:

Las pruebas morfológicas clásicas de anemia por deficiencia de hierro, hipocromía y

microcitosis de eritrocitos son menos notorias ene mbarazadas.

casi nunca se acompaña de cambios morfológicos obvios de los eritrocitos. Sin embargo, las
concentraciones séricas de ferritina son más bajas que lo normal. Los valores, 10 a 15 mg/L
confirman anemia por deficiencia de hierro.

La valoración inicial de una embarazada que presenta anemia moderada debe incluir
mediciones de :

hemoglobina, hematócrito e índices eritrocíticos

análisis cuidadoso de un frotis de sangre periférica

una preparación para células falciformes si la mujer es de origen afrodescendiente

Medición de hierro, ferritina sérica, o ambos