U rsula Franke Ursula Franke

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1
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Cuando cterro l _, claridad y estructura d<..· 1:

los ojos este: lihro tra:;mitc a p~iá) ­ Cuando cierro

o
ll.'rapcu tas, consejeros,

1;¡
te puedo ver
l l' l'',lJ11·,·¡ llll'l 1
¡1:1cicnrc~ e intl'rcsados en
• l'XCt' l.'lllL'
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los OJOS
ClllllO t:unbiL·n nn'd riplcs sug~: rcncias par:\ pron.:di ·
rnit·nr os dl· "rit·nt :¡ cic ·, n resol u r Í\';t en l~~ 1rahajo
te puedo ver
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¡ : :tJJ l ili:u-,· s <.'ll ,r:rup <•s.

"Fs un libro hcnno.o.;o y útiJ que rnuchos.,

:d igual <ill<.: yo , !¡ ;¡ :¡ estado esperando . "

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Titulo origino!: Índice
~
"Wenn ich die Augen schliesse, kann ich dich sehen" 9
Palabras preliminares
=:m Fa~r i li en-St e lt e n in der Ei nz.e.ltherap ie und -beratung.
Ein Handb uch für :Ji e Praxis
Agradecimientos
10
11
Prefacio
~ Cari·Auer-Systeme Verlag, He ide lberg, Weberstr. 2 Introducción
14
Segu nda ed ici ón act ualiza da y corregid a, 200 3
~ ISBN 3-89670-289·0 l. LA TEORÍA
~ Evolución de las constelaciones 19
Traducción del alemán: Manfred So mmersg uter y
=a Li liilna Ester Fernández ¿Qué es una constelación? 23

~ Co rrecciones : No em i ~~o re lli ¿constelaciones en la sesión individual o grupal? 26

Ventajas de las constelaciones en grupo y en la sesión
=m Diseño: Contenido Neto
individual
27
Primero edición en espafiol: Edito rial Alma Lepik. 28
Const elaciones en la terapia individ ual
=E Bue nos Aires, noviemb re 2005
=m: Impreso p or: Look impresores s.r.l. El entorno
Ma rco tem po ra l
30
30
=: Re5ervados Lodos los de rechos.
Ambiente, presentación y elementos de ayuda
Terapia indi vidual con tinuada y constelación
31
33
Este libro no puede reproducir5e to tal ni parci alme nte.
~ en cua lquier forma qu e seil, elect ró nica ni me(á ni ca,
lnterva \os entre sesiones 34
sin aut orización escrita ée los alltores y/o la editorial.
Otras co nstelacion es 35
=:E
Técnicas para constelar en la sesión indivldtl al 37
=2 Hecho el depósito que marca la ley 1 1.7 23 Constelación con "anclajes" : hojas de papel, plant i:las de
cartó n. retaz os de fie ltro 38
=:t: Digresión: el ca mpo mó rfi co 39
Imp reso e n Argen tina ¿cómo obtenemos la información sob re las de más personas? 42
=s ISBN 987 -2 1003· 4-9 Co nstelación en la imaginación 44
Co nstel;:¡ci ón con fi guras 46
=m ALo.\A.D· Lep ~k
1:•rt·• • • · •
so
Síntomas, sentim ientos y movimientos internos
=:: Movimiento de apertura, movimiento de retfacción
Se nti mientos pri ma ri os . secund ari os . adq ui ridos y
:..::: Quito 4233 Bueno s Ai res
metasentin 1ient os so
ed, ~ ori ¡¡ l a l m a 1epl l--@f1berte!. con1 .ar www.he:ll ngerarg enti na.r:om.ar
-==:;
 ';-~-
~:
1' -=::;:
• ) 11
Hi perventilación y respirac¡ ón en pánico
Los síntomas son correctos
Sentimientos primarios y movimiento interno de apertu ra
52
53
"Resistencia"
<JI·

') 1
llli:
1' Pacientes "lentos''
1 Sentimientos secundarios, movimiento .!nterno de
El paciente ya no reacciona
e) ;":
!D:t-=
retra_cción y movimiento de apertura interrumpido 55
aq:
\ (J [)
Preven ir
Kómo pueden recon ocerse los sentimientos secundarios ~ ()\
Atr:lvesar
~
en el proceso terapéutico? s8 6uspende r o no?
102
Patrones adquiridos del siste ma: sentimientos,
1
acciones, pensamientos ... 61
11. SOBRE LA PRÁCTICA !lt::=
¿cómo podemos advertir que el paciente adquiere algo
1
del sistema? 61 109
Movimientos resistidos 64
La constelación individual en la práctica
"Preca\entamiento"
109 e::
65
Metasentimientos Descripción de la si ntomatolog ía y aclaración
de la solicitud
11 0 e:=
Cuerpo y respiración 66 111

Aprender 67
Notas y apuntes
113
e ::
La solicitud
¿Qué sucede si usted exhala ¡Jrofundamente? 69 11q
Tensión corpora l y ejercicios para la relajació n 71
El proyecto de un buen futuro
Síntomas. problemas, preguntas
118 r =
Percepción corporal y constelación 74 LCómo debe interpreta rse el síntoma? 119 :¡:::::
Breve ejercicio para la percepcién corporal 75 Dos niveles de inte rvención
17.1

¿Qué puede hacer el paciente para que cese el síntoma y :Ir=

¿Qué ayuda? 77 qué puede sustituirlo?
127.
Explicaciones 78 Los síntomas entendidos como rem isiones 123 ¡::;::
Propuestas 79
Vaguedad 8o Anamnesia familiar y anamnesia biográfica 126 r:::
Preguntas. preguntas, pregun tas 82 Digresión: primera impresión y percepción atmosféri ca 1?.7
Lengua je 83 Anamnesia biográ fica. his toria de vida y con texto x=..::.
Cuerpo 85 128
existenci al del paciente
Ana mne sia familiar
'-~o r::::=
Contraindicaciones y trastornos 86 ¿Quié n pert enece a\ siste ma?
1 ¡1

Motivos para interrumpir o suspender la constelación 86 Peculia ridades en \a historia propia o en la historia tt:-
Verificar 86 t J
''
.

fami liar Ir.:

Acompañamiento terapéutico 87 Recursos del paciente y del Sistema
1 ·: : ,

Vínculo del paciente con el terapeuta 88

La con tra transferencia como advertencia 91 l ¡1. a::
Constelación
Digresión: contratranslerencia 91
Constelación con hojas de papel
1 ~f.

Mantenerse en lo cor.creto 93 1.¡. t:l.-=

Constelación en la imaginaci ón
Reacciones corporales 94 cr ·
~
.. ~
~
A
•
=:=1
_;j Palabras preUrninares
"Trustornos''
:::=l Miemb ros desconoc id os de lil familia
142 Estimada Úrsu\a,
144
Propuestas
:=1 15 0
mientras leía este libro, con frecue ncia cerraba los ojos dejando
lnclinursr. y ase ntir 15 2
que me llevaras a mirar \o que hasta entonces había reprimido para
~ F\,eve eje rcicio para r.l terapeuta 15 7
Fruscs fina lmente verlo. Éste es un libro que me atrapó del comienzo al fin .
158
Cuidadosamente y dando pequeños pasos \tevas al lector a que, de
~ i.Có nlO enco ntramos las frases adecuadas? 158
repente, se halle en medio de la aventura de un viaje de exploración
por su alma, su familia, su pasado y, ante todo, un futuro con mayor
~ La im agen de solución
soltura. Sin embargo, mientras uno se percibe como un pasajero,
iCó mo siguen desplegá ndose las imágenes?
aprende de este mo do, casi jugando, cómo puede aplicar un ordena·
==l LJ ~calidad de las imágenes de sol ución
rnie nto claro a aquello que. en uno mismo y en otros, hacía mucho
que estaba enmarañado. Olvidando fácilmente que aquí se trata, en
~ Ejercicios y tareas para el hogar 17Co pri mer término, de un libro destinado a que, aquellas personas que··
Cambio y ejercicio 170
-==l · quieren ofrecerles a otras ·mediante las constelaciones familiares-
Patron es 17 1
una nué'va ·visión y nuevas posibilidades en situaciones difíciles y a
Contenido de los ejercic:os encomen dado s 172
~ Percepción del pro pio cuerpo y- del estado co rpo ral 173
veces 'sin salida, puedan hacerlo dentro del r.'Jarco protector de las
Observación de la conducta y de los procesos intern os sesiones individuales ~~r
174
~ Desarrollo de alternativas 175 El repertorio que ofreces para ello es asombroso pero, merced a
Experimentar con las alternativas 176
~ ¿cómo seleccion ar, ¡xoyecta r y verifi car?
los muchos ejemplos, su descripción siempre resulta clara Y su
177 puesta en práctica sencilla. Se trata de ur. libro hermoso y útil que
Las prime ras tareas breves encomendadas 177
-=l Ta reas durante el curso de la terapia 178
muchos, al igual que yo, han estado esperando. Te felicito por éL
Tareas para despu és de las constelac iones Bert Hellinger
~ 179

Ejercicios y preguntas para el terapeuta

~ 181
Bibliograña 183
~ Sobr.e de la autora 188

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~
9 ¡.
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1
1

1 !
1
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:t::--:-
:t=:
Agradecimientos
. concl ui dos los estudi os de psicología ..not.ura\nlPilt•· ll tl
Lue go de , con la terapia tndi VIliuJI. ¡ .,~¡JI, , ::1::::
Agradezco a -Bert Hel!inger, que fue quien me abrió el corazón y b · co mo terapeuta comenz o
tra a¡o . ., . ·a co n orientación colpnl .il
los ojos para nuevas y amplias perspec tiv~s . de modo de sentirme iniciado un a capaCitaCion en ps¡cotera pl . lirll 1<•· :X:::::
serena y segura en mi vida y en mi traba jo d~ cada día; a Guntha rd , George Oowning apr•=ndiendo a revtsar y a ana . ' .
segun • .. · al y de trll:ll't 'll
Weber, quien me apoyó y promovió desde el inicio y finalmente procesos tn
. tern os a nivel físico cogn itiVO , ern ::>clon
• F · ·
, .. .
ui dos p ll 1 r:::
. , n d ~ eje rci cios bioenergéticos . ulm os In S 1r ' .
me sugirió que escribiera este libro; a Muck Bermuda·, quien jamás en o casto .. , actuar con la mayo r lentitud durante todo
::r:
~~~~::r5 ~ .:r~~~~~;~:. \eía mos lo sencillo que resultaba ¡rovbo<>~~~-
dudó de mí y de mi trabajo, prestándome su ayuda en todas las 0
crisis creativas; y a Hunter Beaumont, de quien tanto aprendí acerca
de mí y la terapia y quien me enseñó qué es la ca lma y una mirada
. ~s espert aculares y nos ejerci tam os ante tod o en a o ..-
reaccton... - · t eta · ton y
. , de los efectos de las inte rvt;!nciones Y en su m erpr \.
:r=
serena. vac1on t ·, n oe la per<;o·
. , en todos los niveles de la estruc uraclo .- ~
~~~~;~n~~~~aciente. Dura nte mis estudios de te rapia. cond u~tl sti~.
Agradezco también a mis amigas: Marianne Franke-Gricksch, con
quien, durante nuestro trabajo conjunto, aprendí much o sobre
ué a conocer otros puntos esen cia les de la . reall ~ad ps¡co_((: a::·=
1\eg_ . la necesidad de una estructu ración Sl stematlca y cld 1,1
los sentimientos, los sentimientos y los sentimientos, con mucha
alegría; Lisete Tabacnik (póstumamente), Sá Cristina Winter y Eve
rap eut1ca, . d' ·
para aprehender las rel aciones en el apren IZa¡e y p
od er formular a::..::
descripciones de las reiteraciones de acuerdo a pat rones.
Kroschel, que fueron las primeras en introducirme al trabajo tera· a=:
péutico práctico y de cuyos co nocimientos y trabajos saco provecho Hace casi diez años, cuand o tomé contacto con la~ const~la~io n c::.
aun hoy; Sieg!inde Schneider, ln ga Wild , Barbara y Hans Eberhard ·¡· re s la experiencia co mo representante me ImpresiO no pro - ti :
Eberspach er, qulenes abierta y amist o~ amente permitieron que fami 1a , . d - misma desacos -
fundamente. Por lo pronto , tuv e vivencias e 0:1 ,
participara de sus despliegues persona les en las constelaciones; <: tumb ra dame nte diferentes, tuve pen samientos Jam as pensado st Y
mí familia y a ta ntas personas que me inspiraron con sus conver· sentí afecto y ataduras po r pe rs on as desconocidas. En el momen o
saciones, me invitaron a comer y estaba!""! a mi disposición 'cuantas . b de actua r ese papel esas pe ~cepcio nes desaparc ·
veces los necesité. en que de¡a a · ' · t t 1 mi \¡¡ ºro
cían . Supe enseguida que inve sti ga ría pro fes lona men e e ' "'
de esa atracción . _ d . e tan lbi(•n 1
Por su apoyo e incentivo durante la revisión del manu scrito, agra·
dezco especialmente a Eva Madelu ng, Brita Stauder-Jah nke, Katrin
Tuv e la fortu na de ing resar en un wculo
.
e co 1egas qu
t ba "i nfectado" por las con stela Cion es Y ce rne
nzaron los t1 em·
.
.
, .
rr=-:.
Wille y, del m!smo modo. a Pet ra Ki rchmann. ep~: de experimentación. En aque l entonces. Be rt Helltnger abu n lno e=;-=
, l'b 1 ente pac íamos compro <H ,¡·,
había publicado ningu n 1 ro, Y so am d, 1
Ante todo, agradezco también a las perso nas que se acercaron a inámicas y las reglas de los siste mas , desde este n~e~o punto 1 ld::=
d · . . S y 0p 1n1011Pr l l. 11 i••
mí como pacientes y como estudiosos y que vivieron conm igo la . ta a partir de nuestras propiaS expe nencl a . ,
aventura de la terap ia. Sus pregu ntas, sus hi storias y sus proyec· VIS ' d más de atender en mi,..pro pio consulto rio, tra baph.l • · 11 1111.1
qt~e.' a e. 'trie ude conoce r allí en pequeña esc;ll,1 ( 11 111\1 ¡, •.
o==-
tos de vida siempre han despertad o en rní un nuevo interés po r
que desarrolláramos juntos las intervenciones. adecuándolas tantas ~\~~~c~:ss~~~~iare~.·~os traumas y las vivencias biogr~di' 1
· • • " ""V''"
1
a==
veces a sus necesida d_es X.. movilizaciones internas hasta lograr un
grado de paz.
sobre los síntomas Y su superación.
11
o::.:
10
a:.
 . ... _. -..-
:::·~~~"- - .. -- ·---- -- -- ·- - - --

::=I
Poco de~ pués , opté por ei tema "Constelaciones fam iliares sistém i-
==:: cas" pa ra mi tesis docto raL Era una buena op ortunida d pa ra oc u-
parme en profundidad de esta temática. Dado que aún no me sentía
:::=ll capaci tada para con ducir un grupo de constelaciones, come ncé a

----
- -lJ 2n;_¡ lizar en cad a caso los siste mas fam iliares de los pacientes y sus
efec tos sobre ellos. A partir de las téc nicas imaginativas, durante
mis estudios , mi prop ia t erap~tl v dlversos cursos de capacitación,
conocía bien las imágene s internl!s , los via jes en la fantasfa, el des -
plieg ue asoc iativo de imágt' IH'S, man usc ri tos y sueños. Experimenté
con diversas té cnicas y, C<;f)eci<l,mente a través de observaciones
7. e in terve ncionE's de terapi<J \•) rporal, pau latinamente encont ré VÍ3S
que me permitía n atribu ir lél s in1ágenes visualizadas a la viventia
biográfica o a las conexiones sis témicas.

f1que l día en el que intenté rea lizar una pequeña cor:stelación con una
paciente, emplea ndo " <.l llr l¡¡jes" tal como· había •¡isto y presenciado
¡unto a Eva Madelung , pude vivir una expe riencia dec isiva. Propuse
il mi paciente que ub icCJra a su pac.Jre delante de sí; rápidamente
se encontró con su imagen interna e irrumpieron sus ~-entimientos .
No quise 1nterrurnpir su proces o de individua lización, siguiéndola
cJ través de sus cspilcios in ternos y dinámicas que ambas pudimos
vis ual izar al mismo tiempo. Con asombrosa faci lidad arriba mos a
cert ezas, explicaciones y comprens iones en el marco de su situación
y su in tegración en el sistema fam iliar. Cuando, al cabo de un as
sema nas, partir.ipó de un sem inario junto a su esposo, su conste·
!ación confi rmó las imáge nes que habíamos visualiza do.

Rá pidament e se esfu maron mis dudas ace rca de si esa intensa

ima ginació n tambié n les era propi a a otros pacientes y si estaba
en condiciones de seguir las imágenes y avanza r en su desarrollo.
f1n tes que nada, quedó d C'm ost rad o que la dificultad de halla r una
image n en sí mis ma debía en ten derse como una remisión a las
dinámica s del sistema ftJmiliar. Ahora, entre tan to, en las sesiones
ind ivid uales, tra bajo casi exclusivamente con con ste la ciones en la
imaginación; los espacios son amp li os y todas las personas que
necesitamos para el r roceso y para alguna so lución siempre está n
d¡sponibles .

12
-=ll
..
;

- -·-·- --- - - - - - - - - - - - - -
 ~
: t·::
los países europeos Y también a nivel mundial. 2

Introducción r~=
En la primera parte , descnlio
Este libro se compone de dos _p a~tes . en la segunda parte, hago 1"
La constelación en la terapia individual ofrece una buena oportuni· ' mi traba jo terapeuuco: ~=
\as b ases de . . t oéL•tico los orocesos interno~•.
dad .para que, tanto uno mismo como los pacientes, tomen contacte
con el pensamiento sistémico y sus efectos; r~su lta apropiado para
propio con el procedlmle_nto_ era. .\\ a'r a i ~c·venciones Y 1111 '
oce ·os decJ soncs que ev 1 "' '
:r::
preguntas Y_pr ::. . d una constelación. Un punto esencial
desarrollar la competencia terapéutica con miras a la constela ción
grupal. Las constelaciones en las sesiones individuales permiten guíanfia trav~: ~é~lnf::~e:~a :onstelación en \3 imagin ación . la c;ul' r ::
se re 1ere a - ti endo de la observa ·
hacer experiencias en base a etapas breves y en un mai"co limitado
por las dinámicas, posibles inteNenciones y procedimientos útiles,
he desarrolla do en el curso de los anos, par
..
.
. ia El prxed imiento que descri be en este
c1on y la ex penenc · · t"
libro
en cxpc·
:s=:
desa rrolland o así la capacidad de dominar una comp lejidad cada
vez mayor. En el encuentro personal con el paciente, el terapeuta
d
se u~ a en
f
la multiplicidad del conocirr.i ento terapeu ICO Y
. numerosos métodos. Cuando utiliZO
..
r=
rienclaS de mu chas escuelas Y 1 . lo de aquellos colegas mios
puede experimentar con la estructuración del proceso, con las fra· la forma "nosotros", me refiero a wcu delos ~
ses y sus efectos sobre la percep ción corporal y los sentimientos, ue trabBja n co n constela cio nes familiar~s Y se fun dan e~ mo
a frn de encontrar un lugar seguro para el paciente en su mundo y
proporcionarle imágenes buenas .
Q . t e hipótesis de trabajo Similares a los mioS .
de pensam1en o a=:
Para poder llevar a cabo conste laciones en la consulta y la terapia
.
En los e¡emplos he mo
diflcado los nombres y detalle s para que no
ientes Por \o general. he optado por l<l a:::::.
~~r~uae~aa~~~~~~~er~ : 1 ~e~1 ~~~je a fir~ de lograr una bu~na \ec~~r: . Si n
1
individuales es muy recomend oble haber visto y experimentad o
uno mismo las constelaciones y haber estud iado la bibliografTa embargo , me refiero naturalrner.tl' a perso nas de arnoos se .
a:: =
sobre el tema. Como terapeuta. deberían conocerse los fund amen · :r=:
tos de orden, vínculo y compensació11, antes de pasar a la práctica
con el paciente . las dinámicas están descritas exhausti vamente en ~
la bibliografTa . 1
a=:
Las experiencias a partir de sus constelaciones familiares , en lo
posible también a partir de sesiones individuales y, e:-1 especial, de a==
las vivencias como representante en constelacio~es para otros
constituyen una base para guiar de manera apropiada al paéiente, e=..:.
a través de su proceso en la terapia individual. Naturalmente, lo
mejor es realizar una capacitación y un entrenamiento, en especial :;::~­
al comenzar con la activ idaci, y disponer de un acompañamiento
profesio nal de supeNisión. Varios institutos, asi" ce rno también algu· .tt:::-
nos colegas, ofrecen ese apoyo en el ámbito germano parla nte, en
2·
o . >.... en,.¡ ~AG el Gn.:p0 Ce rr.I~ ).IJ" lt:lt•lll'
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1· Vease Helli nger 1994. 199s. 19!?6a . 1996b . 2001a. 20o1b: Ulsamer 1998: Weber 1993. net work@hellinger.com o en l a paslna ,..e e e .
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EVOLUCIÓN DE LAS CONSTELACIONES :t=::
Según Bert Hellinger, la s conste lac iones pertenecen al grup o de ~
las te rap ias breves orientadas hacia una sol ución·. Con rapidez
y precisión sacan a la l uz las dinámicas que atan al pac iente a :t:=:.
su sistema de referencia de mane ra disfuncio na l. Esas diná micas
limitan su accionar y su desenvolvimien to persona; y, como con - :1::=
secue ncia, obstaculizan el desarro llo de su vida . El método de los
con stelaciones incl uye experien cias, técn icas y procedimientos de :r=
otros concep tos y escuelc.s psicote rapéut icas, como por eíemp lo la
hipnoterapia, el cond uct ismo, la gues táltica y la terapia sisté mica . ~
En gran medida , los trabajos de Ja kob Mo reno, lvan Boszo rme nyi -
Nagy y Virginia Satlr son prec ursores en cuyas experie ncias se ~=­
basan las constelaciones. An tes de comenza r, haré una breve intro-
du cción a estas tres mi ra das terapéu ticas, importantes pa ra que
cr::::.::
· se com pre nda cabal me nte có mo las cons telaciones aprovecha n las
imágenes espaciales, la represe ntación espa cial y la perspectiva
multi generacional de la psicoterapia trad icional. 3

El psiquia tra Jakob Moreno fu~ el pionero de la terapia sistémica

dramatizada ... Aired edor de los años treinta co menzó a imp rovisar
[) =
dramatizacio nes co n sus pacientes. A esa técn ica por él desa rrolla·
da la denominó psicodra mq)';- Así introdujo un novedoso con cepto
de lo que era la te rap ia, que contraponía estas puestas en escena
teatrales al ps icoanálisis in dividua l y más estático de ese mo mento.
Moreno invitaba a los espectado res a part icipa r en este juego , co lo-
ca ndo de esa manera los problemas y sufrimi€rltos de los pacient es
en i.Jn espacio abierto en el que se pod ía desarrollar plena mente el
poten cial creativo de los presentes. Su inte rés ya no es taba en foca-
-
1

do únicame nte en investiga r el pasa do, sino que dirigía la atenció.1

de l paciente a sus acti tudes y a su interacc ión con otras personas
en el presente.
Mo reno man dó co nstruir escena ri os en los que era posi ble repre-
sentar todo : dra mas interno s, su~ o s, fa ntasías y la rea lidad . Ll
1 ! 3· Véase también Franke l 996: Spa rrer y Varsa vo n Kib§d 2000. pág . 206 y srgs.;
Hóppner 2001

1' )

¡ 1
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1
 ..
:::::=8
=:!
-=1 Los elementos disp oni:>les perm itían re crear con mucho deta lle
ei contexto de las vivencias. Ofreci end o libertad de acción a la
::::=i crea ti vi dad de todos los part ic ipantes. intentaba contac ta r nive le s
inaccesib les para sus pacient es en su vida cotidiana.
:=1 El objetivo del psicodrama es estimu lar a las per,sonas ~·e
• ' u• • ' 'lll "' T.
viven sit uaci ones dificiles a que desarrollen actitud es alternativ1.s .
=t Como métod o terapé ut i co. crea un espacio en e.l q ue .el paden\~.
puede ensayar conduct as nuev,1.s con respecto a su entorno soci ~!·
~3
desarrollar su espon tan eidad V someter sus angustias y temo res ·a
un exam en realista . El hecho dt> nctuar los distintos roles facilita
-==1 posibilita ~?fectua r cambios riP comportam iento. ,e·
:=J Al com ienzo de los ari os ' ¡o . lvan. Boszormenyi-Nag~*i.desc~ Lbió
estructuras de relación qut~ van rnás allá.de.las. miradas.psico lógi·
~ cionan a co ntinua ción :
cas.individual y transJ ccion<J I. Decía que., estas ..estructuras .deriva·
ban .de acontecimientos q ue se repetía·n casi c:omo por.dP.Y•-eiVIa
==t historia fami liar: según hu bíJ podido observar analizando miles de
=:,¡ fa~ ilias que lo co nsultél i><l n en la clíni ca psiquiátrica. E~tas -.Qbse ~;" /
vaciones le lleva ro n a lél conclusión de que, en io fDáS profundo¡::
~ las .relaci ones son guiadas por una dinámica ··éti~o-existeñci§'t.
Dado que no es pos ible reconoce r estas estructuras desde afuera .
~ lus denominó "atadurils invisibleS':!. Ese es también el tít ulo de su
primer li b~o (Boszor menyi-Nagy y Spark, 1981) . .E-n .su.experiemc~~~..
""-'~ estas~lealtades .. invl sibles actúan con.más-fuerza .. que.las ..conducfas
vi,siq(es ,y el .estilo-personal. que se,manifiesta...en~ta-- blograffa'
~ BoszormenybNagy .enfati za" el equilibl'lo..entre·el ·dar.. y.,e Uor:n a~~
manifes tando de esa ma nera la gran influencia .de la filo sofja de
-=:¡ Martín Buber (véase Buber 1923). Como elemento esencial en l o
que se refiere a las relaciones , Boszorrnenyi·Nagy··menciona.,una
~ éti ca .im plícita,.que exige justicia y .compensación a . través de.varias
·generaciones y desarrolla . un modele ~de, cuentas-- personales -d e
"1 méritos y culpas para cada ind ivid uo. Estas cuent as son sup erv isa·
da s por un t ribunJI de lin aje prioritario. Según ese modelo.·;,. d éb.~ ;:.r
haber un equi librio entre todo lo bueno que se ha tomado Y todo'·
lo bueno que se ha dado.·.. Aquí se le da más im portancia al fut uro
Y a la s gene raciones ve nideras que a la .compensación 1
con gene- .•
,.:,17
raciones anteri ores del pasa do. Con ·el acto de .dar, . a persona ·Se1,
•
hace· acreedora a ·un mérito ·dentro del'sistema·y·al · mismo ·tiempo
adquiere-el- d erecho· a tomar al go. Toda ·culpa ,no -compensada·pasa
a .los .descerulientes. La ''te rap ia .•de context.9 " de Boszormenyi-Nagy,
con individuos, parejas y fami lias está p rimord ialmente al servicio
de la compensación de estas cuentas álrnicas in ternas ("Between
give and take", Boszormenyi -Nagy, Kra usner 1986).
Virgini'á ·Satir'11esa rrolló ot ro reperto rio de téc.1i cas terapéuticas. S ~
!abor. es taba .especia lmente enfocada .en .. la .com unicación, para lo
y cual alentaba y apoyaba a todos los miemb ros de una familia, tan to
en la psicoterapia como en la consulta individual. a mantener un
intercambio de opiniones muy 2bierto .
Su t rabajo se basa en los princi pios fundamenta les que se men·
Lograr un · cambio es posible.
En nuestro interior, ya dispo nemos de todos los recursos nece-
sarios para nuestro desarrollo y para garantiza r nuestro creci-
miento personal.
Cada uno de nosotros actúa siempre de la mejor manera que
le es posible en ese momento.
Nuestra capacidad pa ra superar nuestro presente es d irectamen·
te proporcional a la . med ida de aceptación de nuestro pasado.
Los-serE!s humanos .se,·unen ·· por sus similitudes- y -crecen,.pot
sus. diferencias ..,
Todos somos manifestación de la misma fuerza vital.
Las relaciones huma nas sa na!> se basan en un eq uilibrio de
valo res.
Logra ndo mejorar la autoestima del paciente para aceptarse a
sí mismo y a los demás tal corno son se crea el fundamento
para el cambio.
De acuerdo co n la metáfo ra del iceb~rg que utiliza Sati r, ,el compor;.;
tam i ento del pacien te sería para nosotros sól o [a punta del mismo.
Sin embargo, ese compo:t amiento se fundamenta en conductaS·f :t
percepciqnes, sentimientos, expectativas y deseos basados en u~.!
"Yo".~
21
.
~.
 ~
t:=:
~ e:;;_¡ ..~:~_cu!~urJ . f<Hniliur. que hahía· desarrollado, Sati~ la deno·
rn~nJba Tecn1ca de ..la .familia -sirr:ulada'!; Según este método los ¿QUÉ ES UNA CONSTELACI ON: e -:
nJICtn?ros de la familia son ubicados aprovechando la dispostc ión
espac1~! de las relaciones para poner de manifiesto la estructura de Sobre la base de estos tre ~ métodos terapéuti cos, Bert He!lingc: t::::
la f~~11lra. los roles son asumidos por los mismos miembros de la desarrolló las constelaciones como una forma de terapia grupal. En
familra u o~ros participantes del taller. Cada miembro de la famil ia un seminario, el paciente presenta el asunto, es decir, su problema t=:-
e ~pone su rmagen de la fami lia . Queda así en evidencia para todos o sus sfntomas y un proyecto de lo que pretende como so lución.
como cada uno interpreta a su m<Jnera las formas de comunicación El tera pe uta pide al pa ciente que le in dique las personas y los c:
Y las reglas de e.:.a familia .
even tos más importan tes de su vida , así como tam bién de la gene-
Satir empleaba ~ste trabajo de escultura en especial en el marco ra ción de sus pad res y de sus abuelos. Co n estos hechos y con a::=:.
de sus rec.onstruccrones de la familia, que era c:o mo denominaba al
enfre~tamrento profundo del paciente con la historia de la familia
?e. orrgen. C~ando viene a participar del taller, el paciente trae>
las reaccion es emo ciona le s, el terapeuta desarro lla sus hipó tes is
ace rca de las dinámicas familiare s del pro blema, las que ve rificará
en la constelación .
-==
t=
rmagenes, el arbol genealógico y un geno_grama con la descripción Ento nces el paciente elige entre los pc:rticipa11tr s del grupo a un
del parente~~o Y_,~a mayor cantidad de d~tos con respecto a la vida·;~
de _sus ~am1lrares; En extensas reconstrucciones, a veces durante
va:los dt.~s, se :xaminan y representan la trama de las relaciones y
rep;esenta nte para sí y pa ra los miembros importa ntes de su fam i·
lia respectivamente. ubicánd olos en el ambiente de acuerdo a su
imagen interna. El te rapeuta pregunta a los represe nta ntes cómo
-=-=
la rnserc1on soc1al de los .miembros de la familia. Tambié n es posi· se sienten fisica mente y cuá les son sus sentimientos y sus pe rcep·
I::=
ble agregar partes faltantes de la biografía y la historia fam iliares. cionest1A partir de estas ma ni festa ciones recibirá la co nfi rma ción :t:==
o la negativa de sus hipótesis. Proseguirá con el desarrollo de sus
ideas so bre dinám icas y sol uciones y cemenzará a mod ifi ca r el :t=
esquema de la cons telación. Frecuente me nte, agregará ot ro s repre·
sentantes para aquellas personas que tiene n sig:1 ifi ca tiva innuencia
sobre la dinámica del sistema. Una vez que todos los rep resen·
c.=
ta ntes están ocupando un "b uen" lugar. el te rapeuta incorpo ra al ~
propio pac iente a la constelación en el sitio que resu ltó "s t: lugat".
Ahora el conduct or deja que él y también los repre sentantes de ~
los mie mbros familiares pronun cien frases o efectúen rituales qu~.
aproximen al paciente a una so lución. Algunas constelaciones con· ::x=:.
ducen al conoc imiento de dinámicas psíqu icas internas o nexos
relacionales que influyen so bre la salud y el es tad o del paciente, ~
otras co nducen a imágenes de solución que ofrecen un gran alivio
fis ico y psíquico y son de efecto pro longado.• a::=:=
Hace ya muchos añ os que esto s conocim ientos del trabajo gru·
pal son ap licados también en"la terapia individual. En el curso de :::&:=
los años, se hiciero n tantas experiencias con conste laciones en
:]:::
sesiones individuales, refinando el método de la constelación en l;1
imaginación y con los denominados "anclajes" (véase pág. 31i), !J I ~< '
22 o::.:
' ( •.e
::::::! ----··
--~--- -·.
=:.1
pueden ser co nsideradas una buena altern ativa ·a la con stelació n Las ·constelaciones grupales e indiv_.!.dua~es tambi~n . sirven para
grupa l. en caso de que no se cuente con un grupo o que po r otros d'lucidar las dinámicas del contexto, ·obtener conoCimientos sobr~.
motivos el paciente no esté dispue·:;to o en condicion es de asistir l~s nexos familiares Y encontrar una posiciór. int_erna fortalece~o:~·
a un sem inario. - imá enes i nt~rll.a ~.. úti_le~ p~ra el paCiente, en la_:hn_,~'t"
Existen ya algunas pu blicDci ones sobre diferentes procederes y ast. ~-~,~~-~~J,~~.l;· . :"';);¡t;·;,•>k:~•;•e'Xió social en la escuela la medtaclon
psicdsomattca, e asesoram1 • •
ámb itos de apl icación pa ra l<1s conste lacio nes en la terapia y la ;r y en las conseierías de organizaciones Y desarrollo del persona1. 7
consulta ind ividuales. ,,
Algunos pacientes vienen co r¡ su pareja a .la terapia individual.¡i}:
Ta nto en ese marco com o en el grupal, se p;Jede pedir a ambos~
miem bros de la parej a, un o desp ués del otro, que cóhstel~h . la· ·it
image n de su actual relac ióll. Si queda e·n'.evldenci"a que uno los~\·' áe
dos lleva un a ·pr.sada carga familié! r, entonces el terapeuta podr~ ,.
co nforma r en presencia del esp oso o la ·es~)o.sa la constelación de la-.~,
familia de origen de ese pac ient~ Dado que la confianza y el inte-
rés de ellos están da dos por el hecho d.e que estaban dispuestos
a una sesión conj unta, cas i siempre es aceptada la propuesta de
hacer part icipar al otro en segundo pla no. En la imagen fina l o de
so lució:1 él pod rá ser incluido como recurso y persona referen cial
respect o del presente. Las cons telacio-nes ·en··presencia de la pare¡i :'
re fuerzan la comprensió n y profu ndizan la unión. s

En una cons te l<1ción , pueden anali za rse la posición y la postura del

terapeu·•a r.on relación a la dinámi ca familiar del paciente. A! mismo
tiem po, pue den buscarse fu erza y solucio nes para el terap euta
en su propio si~ terna fam iliar, trayend o a la imagen recu rsos de
su proria fam il ia, y rel acionando su estru ctura familia r con la d el
pac i.:n te. E

~ - Vea:-~sc quizás rambi~n Franke 2001. 1998. 1996; y MadehJng 1996, y también Bai tin·
S~'' 1998, 20oo: Brrnk 1998: Eb erspiicher y Eberspacher 1998; Essen 19 98; L~n k 1998:
5chn ~ ider 1998il; R,;slan, Sparrer. St resius y Grocho wiak 2001: sobre constelaciones
con no videntes. véase Ebe-spjcher 1998; pa ra el rratilmien to de la bebida adictiva
en terapia sisrc mica ~mbu laroria e.o. con a ¡uda de constela ciones. véa se Kle in 2002:
.. . ....., la escueta véanse Franke-Gricksch
so~ re chamJ nrsmo y constelación farniliJr. véase Kilrnpenhoul 2001
5· Pa:a cons telaciones con pare ja s. tal vez también en grupos. véansc r ranke· Gricks ·
Y
7· Sobre el pensamknt!J _la a~:;,~~~~~::':~b~~ constelaci~nes en el consultori_o _de
L998b, 2aooa, 2aoob. 2001, Mu 8 2000 2001' lngwersen 20oo; Schrlltng
eh 1998a: Kohaus·J~ IIo usche~ y JcltousOick 1;1913; Ncuhauser 1998a, b: Hel linger 2ooo las clínicas v éanse lngwersen e !_ngwersenl 199 ' 'er·a'de org''3 nizacio nes véanse q uiz¿s
6· =->a·a cons•eiaciones con con trol. véansc Essc n y Baxa 1998; Sc hnei der 1998b: Th . u a con stelaCiones en a canse¡ 1
2000; au 1997, p. en el consultorio individual Baitinger 20oo
B<(?wcr 1oco Kowa lczvk 2000 ta mbién Weber woo: Sparre: 2001 '1

'
1

t .
;
-- - - - ----·

lCONSTEL.ACJONES EN LA SESIÓN INDIVIDUAl
O GRUPAL? -'
En la terapia, tomamos contacto con el nivel biográfico constructi-
vista -y el sistémico fenome n~)ógico de la. realidad. Generalmente,
el paciente describe su sintomatología a partir de un nivel del Yo
configurado de acuerdo a sus vivencias bi ográficas. Ha sufrido heri-
das, ha quedado marcado, ha aprendido patrones de conducta y ha
intentado con disciplina y vo luntad libe rarse de sus síntomas y rea·
lizar sus espera nzas, fantasías y deseos en otros y en sí mismo.
Las constelaciones posibilitan la visualización •.d.e..las, dinámic~~
del .slstema familiar;, las "implicacio.nes. sistémica~ - (Hellinger) . o
"ª~~quras invlsi~J.es~_. (Boszormenyí~_Nagy) .que -~-~~tl~!LT!~ ...?Jl~A~~V
nivel bíográfic(). f:ste ·~ nivel arcai.co del ordenai'T)iento'.'..,(Madelung)
cóñstituye- una dimensión comprensible y; por !o general, el p~c.ie r) ;
!~ _no es consciente de ella, aunque siente sus efectos. ' ~
En un grupo de constelaciones, encuentra un acceso a este arde·
namiento arcaico a través de las percepciones y manifestaciones de
los representantes. Se trata aqu í de manifestacioaes que no ema-
nan del nivel biográfico del paciente sino del nivel fenomenológico.
los representantes como tales no está n integrados al sistema fami-
liar del paciente y, por lo general, disponen de poca informaci ón
sobre este sistema. No obsta nte, pueden formular manifestacione s
unívocas acerca del nivel de ordenamiento y describir, sobre esa
base, las relaciones '1 sus cualidades. Sus reac<;iones .fi'sicas también
son indicativas de las dinámicas de las que el P.aciente .no tiene
<.:onciencia y que él mismo no puede reconoc(;'r.
En la terapia ind ividual no disponemos de esta fuente de info r·
mación. Se plantea la pregunta fundamental de si la cualidad .feno·
menológica que recibimos de los repres entantes "neutrales::.puede
.lograrse en la sesión individual y de qué manera, y cómo nosotros
en ca rácter de terapeutas podemos examinar las imágenes del
paciente respecto de aquella cualidad.
-
~-
.---
Ventajas de las constelaciones grup.tlt " ,
y de ta sesión individ11.d
En las co nstela ciones grupale~¡' el paciente no sólo es_tá expitl".l"
--
. d'na' m'¡ca familia r sino qu e presencia con mtensld.lol .,
a la prop1a 1 • .
. d'as . como observad or Y ocasional re prese nlt~ i l\ < .
durante. vanos 1 •
. , ... . .. d" a·m·lcas familiares de otros·participantes, adqwne¡u.Jc¡
• •
.
,--
numerosas '" · . .· ·
; n poco tiempo una visión diferenciada de las relaciones SI Slt'· :
:¡'¿:s y las posibles soluciones. La resonancia de to do el gr upo. la:.
percepciones corporales y las man ifestaciones de_los representuntt·~
pu~den aportar. importantes indicaciones, especialmente cuand~~ l,,
~rga e~. el.seno del sistema data de hace mucho tie ~po , no _p_ud,<'n
dese acceder,- a ella por la memoria ni por otro medio c~ g nltlvo. ,
Un grupo es también ventajoso para aq uellos pacient es que.
durante el curso de. la terapia, acceden a pro::sos o traum~: d~
su temprana infancia~es decir, para la s uper~c l o n d_e patro_ne~ del
llamado movimiento de apertura interrum ptdo (veas~ pag. _5 5~
Cuando, durante una sesión, un paciente experimen_ta fiSI~a Y psi~Ul ­
camente una rel!re sión a estadios de la temprana Infancia, ~esul . a n 1 ti :
~ . nd en a sus procesos mtern os
útiles las intervenCiones que correspo
de aquel tiempo. Er;~..ocasiones, para estos prof~mdo_s p r~ceso~ emo-
cionales ,son adecuados los métodos de te:~ pla pnmana, as' c o rn~
tt =
los procedimien tos de la te ra pia de rete nc10n. Pa ia ello resulta de
grnn ayuda el apoyo de un grupo y/o ~e un coterap e u ~a .
El. trabajo--individual .. tiene , la-venta¡a de -que ..un,·te. a?e uta ,,q ue cr:-
recién se inicia en el trabajo con constelaciones no .esta .ex~u~sto
a la co mp lej idad de las· num erosas manifes~acio ~es Y· d tna~lca: cr=:.
que los representantes traen a\. gru ~o. Podra, pnmero: dec ,cars':
a una diná mica determinada o anal1zar las . c~_nfo rmac1 o nes Y_l as
cualidades de ·los. sentimientos de una re lacto~ ; observando la ~
:J =
modificaciones··cuando se visualicen una o mas . per so.nas-_en l n
estructu~a de .la . rela ción. · p,¡:ecisame nte. en constela_Ci ones con
"anclajes" · 0 con figuras res ulta posible para el paCien te ver ·"
su fam ili a desde diferentes ángulos y contemplar la <~·. t• 1 1 Ll lll ,l
1
familiar desde diferentes aspectos o desde un a mcl.liJUJiLic n, " ·
decir, desde ;¡fuera.
.
~
~
__,._
,---
---- Las sesiones individu ales pecmiten que el paciente conozca el
método y el p•: nsamient o sistémicos y acla re más preguntas luego
Las preguntas que acompañan en el trasfo ndo el píCceso de la

---
constelación apuntan hacia la conmoción :interna fun damental del
~ de la ccn stelación. ~
paciente. hacia--modelos--explica tivo s- de senti m i~ nto s se~unda r~?s

--- La decisión en tre el trobajo individ ua l y el grupa l se fund a en ta

práctica, po r lo general. en cirrun!>tancias o necesidades externas.
SL los --pacientes sufren c!c rn<~siad os ..miedos .para -exponerse_a~u n
del -paciente y de los parien tes del sistema, hac1a una onentacwn
continuada. del -proceso y ·una con stante -búsqueda -d e-una-imC~gen

----
---....
--..
_gr~upo . o _ si no es. pos ib!c temporal o espacialmente o sLnll-.hay ,.un
gr,v po. d1spon1ble, en ton ces la sesión .i ndividuaLes, una :buena •.vía.
de. solución que guíe..al .paciente al. destino -ansiado, donde-,pueda
sentir-ativio..y.sepa.asentir.en su fuero interno .
El terapeuta podrá examinar las declaraciones del paciente tenien·
_,., do en cuenta su importancia. E_ n . el -trabajo ..individual;·-ehpadente;
está.sentado .frente .a -nosotros y constituye·con-todo·su organismo
--=-- Constelaciones en la terapia individual ,f.- un .cuerpó_;:de resonancia-para ·las movilizaci~ne~ ·Y los r~:uerdos.-en
~
el campo . A_través de esa resonancia, trasm1te 1nformac10n prec1sa,
-=- Al ca bo de casi diez años de experiencia con con stela ciones en tera· as(coino~.ta ,·calidad ._. de . sus-representaciones- internas, de-manera
pia individua l, he e:rribado a la convicción de que una constelación corporat,-.atmosférica- y. emocional. . .
-=- en la terapia individual puede ser tan efe~ tiva como la conste lación ;{i El -terapeuta-también-está· en resonan cia con las man1festac1ones
en el seno de l grupo.ii'A través de este libro, se prete nde po ner en · verbales y no verbales del paciente pudi endo, a partir de estas
:J claro e5te concepto. pe rcep cione~; . obtener info rmación que luego 1~ servirá para el
.._.. En el tran scurso del tiem po , se Gesarrolla ron en mi trabajo un desarrollo y la comprobaci ón de las hipótesis.
modelo de ductivo y un modo de proceder que coa dyuvan a una Si un paciente me pregu nta si debe asistir a una sesión individual
exitosa confi gu ració n de hipótes is. La realización .práctica.también 0 grupal, te propongo entonces que se imagine haciendo una u
-=-- dj~. un, .buen._resuttad o..en . gru pos...en .to s -que.. los·.repres¡¡:n__!_9nt~s. otra. Por lo general, su respuest a es muy clara y correspond_e a lo
--=- _qr,le.ntados .,en. forma.fen omen otógica, generalmente....confirman.Jas que internamente está dispuesto y en condiciones de cumphr.
~li R.Ó.\~~j~ •. -~a,Q Q. gUf:!,Ja IJ.to..las. percepcion es-del.representan~._¡;qmo
~

--=--
___,_
·,.· lp_s, cognicio nes-deJ..terap euta, ema n a n ~dei""Cam po•del--paciente-. a
EL co no c:i miento-«::e~los. hechos ·y~edtas~.personasó:fespecti.\las.del
--=-
--=-
?.istema.del. paderíte•es· el-funda m ento~de1cr-tonstelació~ A través
de.Jas..r.eacci_ones..del-~pacie¡:¡te y .d.eL.te.rapeuta;.s e•verifica~sLaqué•:;' l
~
llas.son .relevantes. para ·encontrar, la ·s·oluCio·n. ~ l
En -~a l es casos, la atención está puesta en eventos traumáticos ~,¡¡ 1
-=-- d_e la biografía del paciente o de integrantes· de la fa milia pertene--?~­
~

---=----
c:en tes a_su genera ción o a generaciones anterioref SOJll.J>_/:l[P.Q~.e_si,s
q~ JrS:J b~J 9 ... pa¡t_o __ de _la _base._de. que~ estos .. _a conte.cimi eotos.~han
¡
~

--=--
__,_,
- q_eseo~ªa'enado_ una retracción interna .del. paciente. o de. uno,.Qe,Jos
farni liar.es, .que. tiene hasta hoy_un efecto pert urba dor y__.se_ma nifies·
ta _a ~ravés .de síntom<:s.
8·_ Respecto ú los conceptos " c.Jrnpo mórfic('" o " cam po del con oc imient o", véase
1

l)i!<; . 39 -

------
- "-;::} 1

1
J

~ t

Marco temporal
El ritmo temporal de las sesiones individuales en mi práctica habi ·
tual es de cincuenta minutos. En una sola sesión, y mediante una
constelación, a veces se puede responder a la pregunta de l paciente
o desarrollar y proyectar una solución para su problema. ctaro es tá
que la extensión de una sesión también puede fijarse de otro modo,
acaso uno hora y media o dos, si pareciera ser necesario o conv e·
niente. Si llegara a resultar que el paciente necesita más tiempo
para su síntomatología y su historia familiar, también pod rá cons -
telar a su famil ia en una segunda o ulterior sesión. No obstante,
quedó demostrado que, generalmente, esos cincuenta minutos som
suficientes, y que el tiempo disponible bien puede subdividirse eri' ..
~ fasf:s ·separada:; para: .·
-~ la descripción de la sintomatología y la explicación del proble·
ma: 10 minutos,
y
-,_:; la anamnesia familiar: 10 minutos,
- . la constelación y tos pasos hacia la imagen de solución:
·,, 20 minutos,
" - · el resumen final y las ''tareas para el hogar": 10 minutos.
En este esq uema, es posible acompañar al paciente a través de
su proceso, con frecuencia profundamente emocional, y conducirlo
de regreso a la vida cotidiana. Si se pudiera preve r que, luego d·~·
la conversación sobre la ana'mn esia, la constelación en sí misma
r omen zaría demasiado tard e c.omo para poder concluir todo el pro-
ceso en el marco temporai pautado, entonces sería conveniente
pospon er la constelación para una sesión p osterior. En esa sesión ,
uno podrá circunscribir la temática. experimentar co n la pe rcep ción
corporal y resp iratoria, ensayar patron es de relajación y coo rdi·
nar con el p acien te l9s primeros ejercicios d e sus "tareas para el
hogar", t al como se con~en de la t erapia sistémica y la terapia
30
i· 1
• •
. ....... ... . . ...... .... ._._ ._. . . ........... . .
~ ~
conductista. que puedan servide co mo recursos en oportu ni dad, ¡,.
la co nstelació n.
Para la estructuración temp ora l de la sesión debe ten erse t' ll
cuenta q ue la con fron tación visualizada con personas de su fam ili,1
muchas veces genera en el paciente los má s profun dos sentimíen
tos. A veces el estado de t ra nce es muy profundo, de modo que.
al cabo -de ·la sesióní los· paci entes oportuna mente ·se -toman· algC•n
t icmpo,de..ensimismamiento· en la sala de-espera;-·para.así .reto.rnar
al ••~estado,.norma l'~~Es - responsab ilidad del·terapeuta-de~pedl r ·al
pacie nte -en · un · estaco ta l que pueda t ra nsi t ar y vo lver b1en· a. su
hpgar. o .lugar. de. trabajo. e::
:t=
~m bient~,.presentación y elementos de ayud a
:e-=
Para señalar en el ambiente la .. ubicación -de .. los · miembros ·de··la
farnilia,. utilizamos ..los .llamados '! anclaies'·". Se t rata, de .eleme ntos :C~
de ay uda co locados en el piso y sobre los cuales el paciente-puede
] : :-:
pararse .. durante .el proceso. La experiencia corporal. de ubica (;;e, en
~u_ sistema .y. contexto .y, encont rar un · buen .. l ugar para, sí.. mismo
mediante, modificaciones de -la -co nstelación· quedará "anclada" en
]::=:
su~organización.-corp oral·como una .nueva estructura (según Di \ts,
véas e Madelung 1996).
l==
Cuando ,rea Uzo· conste laciones con ancl ajes, prefie ro.,trabajar~co n
hojas.de.papel de ·formato ·A4 . Siemp re están ·disponi bles,y.-.tienen x==
eUamaño ,justo .para-.u n par de- pies . Hojas ·blancas , o .superficies .•y
objetos sin signi ficado ni sentido ofrecen la superficie.d e proyecció n
x=
ideal para .[a . imagen. i nterna. RE'tazos de fie ltro de distinto color· ~
de.l mismo .•tamaño .son agradab \es _y. fáciles .de ..di ferenciar (se;;ún
~=
Madelung). Se . pueden -reco rta r plantillas de cartón ,. q ue -tenga n -el
:t:=-
ta maño-suficiente ... co mo para .pararse sobre ellas, redo ndas , par<.~
las. personas de sE.-xo femenino del sistema y cuadradas para·las de
sexo· masculi no;· Si; fue ra. necesario, se pueden recortar peque ños
at::=
tri ángulos .de . pap.el, cartón y,Jielt ro .para in dicar el senti do .de- l<~
mirada.de cada persona. También se. puede marcar el senti do de lJ
::x:==
mirada co n una flecha y . las hojas con nombres. letras o símbolos :r=:
sim ples . .También,, cuan do se pregunta. directamente al paciente. de
:r::
lV :

~
=='
_:J ~y-~,,rp?qo.lo_. está -~irando la re ferida persona, co n ..s~ _respuest~­
m91~ªra .!~. onentac1on. Por e¡emplo, lo está mirar.do_. con" c·a-riñ-o
:::::=J ·'
,e0JC?:f1a_ ~~safiante o a través de él o mira .en una direcció~ que
e!_ r:.c,I~.Q.t~.~r__~qn~es scñ~_lará: _Esta pregunta .de inmediato .provoca
.:=:I ~0. : 1. paCien te una movil¡;aCion respecto. de esa persona, con to
~~'t~}. ~S:P..!?0~. e~_ marcha t:!l proceso terapéutico.
==::¡
·-~~J"·~:ewc nto.'> .9<;. ~y u~ a P.l~~.'?.s__e.c~s~~0Jªn..I•L '{eo taja.,de.•que el
~~ ,e~~1,(.~.~-f:- ?_~~~de..p~-~ ¡¡ rs~. l_m n~m-~~-~e. ?~.b_r~--~-!l,os. lo que quizá no se
de con los ¡¡JnlDhéldonr<; ~ P?r~!r -~-t ia.)~FeP.~~-JQLP9(ª-1•. sabemo s
~
9 .~~-/~t~-~ -'-~_e- p 1~ . E~sponde a una importil!J~j~__ Qi~~.illt~ _d~ la -~rga ·
~
,f! l Z~flO J! corpc ~a ! que, cventualm_e nt~ ...estac..~en!?.99 0 .. r~~~-;tado .
En el dcs<lrrollo corport1l, el es tar de pie es la culminaciÓ~ ·del pro-
==:J ceso ele erguunil!n to. ~l. ~-~-~~-o.~~~- .Y.iY.iL I<:l~J?.LO.~~S_Q~.....emocionale~:
:J JJ.~r~~-t-~, Y,n,~. ,~o,ns t~l~ cióJ_, __as umi~ndo un~J posición: erg~,~j_~ª~t¿asiliit'e
~.!...P,~~~~:Ot.~ _la_cxpenenCia de poder enfrentarlos con ..'.'la frente e'n
==r a_l:o:'. S1 IJ es tru c t~ración inte rna del paciente lo requiere, la. p¿si-
C!on scn t ;~rJ ;: p~ rm1t e incluso algo más de distancia desde un rol
expecta ntr..
==::J
L ~ ~ ~escn t Mió n rie l Jmbiente depende de las ci rcunstancias, las
~
-=-... posJbJildildes Y d~l ~odo en que se desee trabajar. Por lo general.
en SJias dr; scmJnar1os o cons ultorios la cantidad de sillas es la
-:I s ~fim•nte . Estas podrá n ha cer de representantes de los respectivos
miembros de :d f;unili,l e indica r sus luga re s. Especia lmente en
~~
cons t ,~l acioncs rlmp li as la s si ll as resultan un tanto voluminosas
aun que algun os pacientes se sien ten más seguros en posición d~
~ sentado antes q·.1c e..<pone rse de pie a los ojo.5 del terapeuta , fuera
de lo acostumbrado. · pod rá.ampliar.su conocimiento-sistémico, .incorporándolo-a-ta-tera·
===r E: ambi e~te siemp re íleberá se r suficientemente espacioso para
colocar en el dos o tres hojas de papel. Yo dispo ngo de alrededor
===t de doce ~1 etros cua ~rad os . lo cual alcanza plenamente para un a
r.o nst elauo n con ho¡as de papel. Esta limitación ha ayudado a
==-¡
con:entrar la tarea en lo de mayor importancia. Si, po cej~mplo,_ e l
PéJ_Cie0te O Un parien te está ubicarlo muy ce rca de los de_ m[lS, en.ton-
~ re quieren un tratamiento con un encuad re sistémico. Aunque que·
c~s ..~.e puede ampliar el espacio .en la imaginación: "Retroceda en
~u i m~~pn interna hasta que la distancia sea _ l a ~o rrect~:•• o~' $'¡ :no
:=1
l_mag10ese q·;e su abu elo retroce de tantos pasos cQmo sea nece-
sa rio:·. En habitaciones pequeñas, la constelación. pue d~ re-alizarse
:=:¡
_, ~
~
..
f¡
con ayuda de pequeña s figuras u objetos sobre una mesa (véase
0
pág. 47; Schneider, 1998 a) . ~
Terapia indivídu;\l coutinuada y constelación ·!·
Las cons te laciones familiares pueden enri quecer y complementar
las terapias continuadas. Si, como te rap euta, ya se está trabajando
,.
co :1 un paciente en el marco de una terapia individual "clásica" y
se quiere llevar adelante una constelación en .la .sesión -individua l
pero , aún__ n~ . ?e. sabe .cómo . dar los. primeros pasos, se. comienza
eC~tonces con peq ueños ejercicios o sólo con. una. dinámíca-a-anati.
zacy explorar, junto.con .el.. paciente. La transición puede.. ser,sendlla '
y nada -espectacular. Si - todavía -no- ha ·-sido' efectuada;·se-reali~a
una. anam nesia ,familiar--y-se ·seleccionan· las·-personas -importantes.
Con . ayuda .de- un . genograma se podrá sistematizar_ la . informac~ón
qu_e se obtuvo .. hasta ese-momento (véase Roedel, 1994). Durante
el curso de la terapia y a través del accionar con constelaciones,
1 probab lemente eLterapeuta ha fo rmulado. sus . primeras .. hipótesis
1
ac~g:él ..d~ __ qué __ perso(las_ y ___ dinámicas _son .. de_rélevancia,..p_
ara,.l.a
si ntomato!ogía .~de..su .. paciente, Si _sabe_de.. algw.i.eD_fal!ecid.o,;tem~
l pranamente.o..sj.J;uelaci_ó_Q..con .uno deJos.progenitores .es..confli,c-
tiva, entonces- generará- en- las . imágenes . internas -del- paciente-un
¡ 1 encu'entro .. directo - de -él .. con ..una de. esas -personas. Ana!izará-lo.s
sef)_ti_¡:n ientos, Jas. reacciones . fisicas y. eU:;OJl~,ª~to, profundizand,.o
1 las .buenas .experiencias .con .las .tareas para .. el.hogar. Poco.a.poco,
1
pi a y tratando .sucesivamente .di ferentes-temas .y. dinámicas.
Cuando .se. presenta. un paciente . para .iniciar. una terapia .indivi-
dua l, _entonces ..el. terapeuta estudia,. en . primer.. lugar, -la-temátic.a
planteada ...por.él- y analiza la sintomatología de -la-que .se- queja,
con ,miras a un .posible .nexo -t:on la familia. Tal vez esté necesi·
tando apoyo para cuestione>s deJa vida cotidiana que no siempre
dara demostrado que la dinámica familiar eje'rce una innuencia
so bre los sínto rn¡:¡s, una .. constclilción no . siempre- es. el- prir;-¡er
paso. A veces la sola representadón·de ·un -modelo expiicativo .de

las dinámicas psíquicas ya ·resulta de utilidad . Otras .veces son ade·
cuadas las intervenciones de mera terapia cooductista..o los trabajos
c9gnitivos. Eventualmente, lo que el pa~i.e.nt~ n~~e,s!}.~ y .~!:l.~~a. s.gn
iQStruc.cjones ..para ejercicios de relajació n corp 9.f!3L.
Intervalos entre sesiones~}
Frecuentemente, los pacientes traen 'problemas enraizados en di ná -
micas muy estratificadas y altamente complejas. Desde el punto de
vista sistémico, resulta suficiente dar sólo un paso en el proceso
resolutivo deseado, dado que, a causa de la interacción entre todos
los elementos y de las complejas relaciones de los diferentes pla·
nos, queda afectada la organización global (véase Madelung, 1996).
Posiblemente y con el paso del tiempo, este pequeño primer impu l-
so genere el cambio de comprensión deseado. Tal como podemos
observar. la elaboración e integración interna de un pro ceso aco m·
pañado de intensas emociones requiere de un cierto tiempo. Rec ién
a su término el paciente está internamente dispuesto a dar un pa so
mt'is en el marco de esa cualidad emocional. Puede trata rs e a veces
de semanas o meses, e incluso años, antes de que resulte apropia -
da alguna constelación ulterior como medida de intervención.
Mi entra;; --que los terapeutas - conductistas·· prefieren- un-ritmo
semanal. y .los terapeuta~ . analíticos prefter.en ..intervalos -aún- más
cortos, las ..tera;lias. breves de orie:ltación-. resotutiva -y ·sistémica -se
destacan, en . general, porque._ ~e . llevan .a .cabo-menos ·sesiones·en
intervalos más extensos. Cuando los pacientes me consultan cuán ·
do deben volver me rijo según sus deseos y su intuición. En caso
de que tales impulsos no fueran claros, suelo dejar abierta la fecha
de la próxima sesión. diciendo: "Liámeme.cuando sienta ..el.impulsa:J:
de.-dar- un próximo paso.. o .. cuando aparezcan:.más .. preguntas", . lo.rf
cual .me .ha · dado .un óptimo .resultadó1 Los· pacientes-asumen .su
propia · responsabilidad,- se · identifican con . su propia - intuición y
llegan .al punto. de confrontarse de nuevo con.sus problemas en ,la
medida .en que su motivación sea suficiente.
Si, después de un_a- c~stelación , el paciente quiere seguir asis-
tiendo regularmente para aliviar sus problemas cotidianos o tratar
• •
- - ---- - ·--·-
ot ros temas, resulta venta joso quE quien dirige la cotJ·. t··l.t< 1<> 11 11. 1
baie ante el rico tras fondo teriipéutic o y metódico qlH: P' '''' i. l . 111
gir. Du ra nte. el lapso compren dido entre las sesio nes. el fJ dl t•·:tl · ·
tiene la posibi lidad de observarse en el marco dc .su act itud irt t•·¡¡¡,.
modificada frente a las situaciones cotid1anns, probar cambio:. c11
la conducta y verificar los efecto s de sus alternativas (véase P.t!;
170 y sigu ientes).
Cuando un paciente se halla en una sit uación .. de cri_sis, du rante
ese .dificil período deseará ur acompañam iento terapé utico con·
tinuado y co n intervalos más breves en tre las ses i on~s. En ;a le~
--
~-
casos, es recomenda ble co ncert ar lina sesión una o dos veces por
:r=__
sem Ana o al menos cada dos serr..1nas. hasta que el pa.:iente hay¿¡
hech o propias algunas .de _las primeras estrategias resolutivas que ::t==
le permitan, también fuera de las sesion es terapéuticas, un trato
~
apropiado con sus prob lema s. Asimismo, al com ienzo de .una terap ia
resultan útiles varia s sesiones, a fi n de trasmitir al paciente su ficien-
tes conocim ientos acerca del enfoque sistémico, para que pueda ~=
aprehender sus experienc ias realizadas durante las cons telaciones .x=::
en un marco de comprensión y provecho. Cuando, fina lmente, .las
imágenes .inte rnas. forta lecedoras hayan sustitu ido a sus imágenes ~
problemáticas originarias, puede haber un intervalo de cua tro seis
o más semanas entre sesiones; ·tal corno en la terapia breve.' J::;:
:z=::
Otras constelaciones
~
La decisión acerca de una nue'la co nstelación es un asunto tota l-
mente personal. ta l como la cuesfió n de la cantidad de sesiones ¡:::
o los intervalo s entre ellas. Mientras las imágen es. sigan teniendo
un efecto interno vívido, tiene poco sentido cu bri rlas con imágene s :=::
nuevas que anule n las anterio res o tengan un efecto cont rario c1
ellas. Para tornar una decisión, el terapeuta podrá pregu ntarse 0
preguntarle también al pacientt_cuál sería el efecto de realizar un,1
nueva conste lación en ese preciso momento_
Si el paciente t iene alg una pregun ta conc reta o ya áispont · d1•
gran experiencia persona l y part ic ipó de varias terap ias. pcH 1,,
genera l, no busca una te rapia extensa. sino só lo man te ner .l l1: 11 r1.1 ' ,
---
--
--

• •II • J•' I' .. II 111 111 " ·.i llltllil '"· · 1 u11 lrt:CIJ~ncia logra reso lver su proble·
11•. 1 lll• ·• ll.tlllo· 1111.1 < llll'.l t·loit iún , sea en una ses ión grupal o indivi·
oi 1J. tl '•111 •'llliJ.IIgn. <~ Vl.'CL' ~ los pé.cie ntes vuelven al cabo de varios
l'li".t "., p. 11.1 v i·.ut~ li 7d r n1ediante una constelación algún otro aspec·
111 t pli ' p.r 'J> ¡•ntonce s J un primer plano o para explorar un paso
·.¡ ~: l u • • JJll' con rc<.pecto al tema ya tratado.
i.llt'gt) de una conste lación, a veces aflora muy rá pidamente u;1
lt 'llld nut•vr¡ , tal com o si se hubiera levantado un estrato, y recién
= ·l l'lliO IICl'S pudieran aparece r los sigu ientes. Quizás el paciente efec-
llt ó una co nstelación referi da a l2s dinámicas de la línea mate rna
1 p.1ra , pocas semanas más tarde, tratar pregunta s con respecto a
su fa milia pa te rna.
:=1 Si en la his:oria fam iliar y en la vida del paciente aparecen nume·
roso s aco ntecimien tos vi tales de gravedad y apenas unos pocos
=:.t recu rsos. varias conste lac iones rea liza9as a lo largo de periodos
más exte nsos sirven a veces para posibilitarle una pa ulatina ap roxi·
~
.nación a sus patrones y sus dinámicas profundamente ocultos y
acuñ ados te mpranam ente. Puede n pasar años de esforzada lucha
-~
y búsqueda hasta que el paciente esté preparado y en condici ones
~ de enfrenta rse a su tema central. En ..el..:'pro.~~~g-""t&é!P..t~t.i.éo ,..:.l.r.á .~:.:
aou~a.D.c!.O. J e.n.t~~-~.!1..~~ 1:J n ~. red .c:l ~ re_cqnJ>fL'Il.i!!ntc_>§,,Y.,.de.esla.QHidad '~.;·,
~ interior_.en .la qug.. s~ . sien.ta .suficientemeóte ..segur.Q..RA1J.9-&bJirs~~ ·.
planos más profundos. Por..lo general,.estos.niveles.J!stán relacio1a ·
-:=_¡ d.os_con Perc:e p~i.o_r¡es. co rpora \es.. y .s~nt.!mie.nto.s ..,q~,~~....tl~mÍtef.i:li;:ta
M_Cíón .9-L~~.e-~.a-~a•. ~x,isten ci al. Y.. q~e •.. PC>r...~$~.,!J:lQ~iXC?.•:,~LRª~i~Jltl?
~ l<2~-~~ - .e.~L!~.i.99_ d.ur<In te.. toda.. su. vida ~:
A veces , el paciente necesita de una serie de pequeños pasos
:=JI si n muchas emociones para lograr suficiente seguridad frente al
te rapeuta o tambi én para proba r su fia bilidad y confianza. Por tales
mJtivos, no es convenien te a·;anzar en una constelación más allá
de lo que el requerimiento terapéutico del pacie nte permita, aun
cuando !a existencia de otras dinámicas encubiertas, que influyen
sob re e! estad o ce\ pacienle, resulten evidentes para el terapeuta.
-=-- ·
~ - - - - - - - - -- - -
f
fECNICAS PARA CONSTElAR:'.
EN tA.SESIÓN INDIVtDUAt J·
Existen numerosas técnicas distintas pa ra constelar en el marco del
tra ba jo in dividual. Muchos colegas las aplican previamente a su
trasfondo te rapéutico originario, subrayando más elementos prove·
nientes de la terapi3 guestá!tica, corporal o conductista.
El paciente puede visualizar la constelación, es decir ejecutar· ·
la con sus t?nc uentros y rituales, en su imaginación. Paciente y
terapeuta tienen una vi sión conj unta de las constetáciones desde
afuera cuando so n efectuadas con figuras, muñecos o cubos que
representan a tos mie mbros de la fam ilia. Cuando se constela con
plantillas de cartón, retazos de fie ltro u hojas de papel, el paciente
o el terapeuta ocupan los lugares así señalados, para obtener más
información acerca de las dinámir.as del sistema familiar a través
de la pe rcepción del propio estado corporal y sus cambios, ca usa ·
dos por las intervenciones. En el trabajo co n el llamado ded o cata·
\éptico (véanse Spa rre r, 2001; Sparrer y Varga von Kibéd, 2ooo), el
paciente apoya su dedo sucesi vame nte sobre las pequeñas figuras
o monedas que representan a.su familia y relaciona las experien·
cias con su imagen interna.
Todos estos diferentes métodos de trabajo permiten experien·
cías de gran intensidad y re'conocimiento y son excelentes para ,
· veri ficar hi pótesis y t rasmitir imágenes de solución efectivas.
Probablemente, el mejor método. sea aq uél con el que el terapeuta
se sienta más cómodo y seguro . Durante el proceso de una cons·
! elación , .se pueden alternar los distintos med ios sin solución de
contin ui dad. Estas intervenci ones podrán adaptarse a las respec·
tivas condiciones de la situadon terapéutica y el paciente puede
pasar de la imaginación pura a los anclajes y la actuación corp oral.
Eventualme nte, se pueden ubica r personas reales junto a las figu·
ras, rea lizar co ntactos fís icos y, por ejemplo, toma r al pacie nte de
los homb ros o sostener su esp alda. Esta ndo de pie, el paciente
podrá también agregar con su imaginación más personas en su
sistema que se encuentra cubierto de anclajes.
37
 .. .....
Constelación con "anclajes'': hojas de _papel;
plantillas de cartón, ret~zos de fieltro ·.
En una constelaci é- n con ancla jes. el paciente coloca hojas de pape l
en los lugares de la sala en \os que, en un grupo, ubicaría a \os
representantes. Después de \a chula anamnésica, el terapeuta ha
elegido a \as personas que al pa recer son de ~e\eva ncia para el
problema y su solución. Entrega al paciente una cantidad de hojas
de papel y lo guía como en un grupo: "Aquí tiene una hoja para su
padre, su madre (. ..)y otra para usted. Busque en este espacio un
buen lugar para r.ada una de esas personas, comenzando por su pa·
dre". El paciente distribuye las hojas de papel y toma asiento o, de
inmediato, se ubica en el lugar preciso del sistema que eligió para
sí, o el terapeuta coloca otra hoja a cierta distancia para él y deja al
paciente parado allí. Este lugar adicional hace de metaposición para
e\ paciente; le permite tomar una distancia interna y promueve su ·'
capacidad para el llamado "desdoblamiento...ter.ap.éutiFo~Q "CQfl.dt.:l
fLq!LQ~-~e.stigD'' ,'como se peoomina .~L ~~~il9.9 •.~.ru~Js..ual.el.pacieote
s~_...9Pi>.er:va.. ~Qn.sci~.Qtemente en su hacer.. y..sentir, que... hasta ..ese ,
. .. t' . t .. \1'
momento era inconsciente. Se .torri'l...S.\.LProplo..... tes 1go.•m .erno ,
~i&!JLen.Que_pued~.serse . en sus relaciones _desde~afuer.a...Y:.Y.~.O..Q ..se
yjyenJ.isU;2f!lQ..entregado a .un acontecer.. <lff.Q.\1ª-Ó.OU.J!lt;QffiP(e.(ls i-
g.\e•.lQ.SJJ§.L~g.nstituye. para él-un .gran alivio.
Cuando el terapeuta quiere analizar una única relación o dinámica.
entonces podrá colocar en el piso dos hojas de papel una frente
a \a otra: "Ésta es una hoja para su madre y esta otra para usted .
Ubfquese en su lugar y respire profundamente" o, si el paciente
vacila, es inseguro o indeciso respecto de dónde señalar un lugar,
el terapeuta podrá hacerlo por él : "Yo elegiré el Lugar para su
hermana".
..
,?..~.?,~,e_.~lp.unto ..de. vista :de Ja •.lerapia ,corporal.~.et.h.e~o·~~-estar
_d~~· pJ~U..r.a~.?.rn.it~. al ,paciente. una:·unagen ~corpon~L~.9f!.~~R.o.®tenti~ ª
-~rta. ~dad Il!~S"'avar:Jzada. queJa, posición,de ..sentado~o..~recostado,
p;opiamente ..infantil::· Cuando. el . paciente .o~upa .S.!l. ,pr_opio Jugar; u
otro, er:Jtonces sus imág~nes internas y emociones se relacionan_con
•" . "' . . ..
la experie ncia corporal tnconsciente y las 1mprestones sensona1es
}R
_, ______________
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l :r::: ~
1
de act:tud, inclinación, tensión y peso. La organizació: 1 il ·· ·. 11 " ' ,
po al estar de pie, de rodi llas. en vna reverencia o. en rl!Ll~ 1"1'
--
..- -
otras posiciooes en el espacio. cimie nta sus experienci<J s ¡.¡'.HJII'· .t:::::
y em oc.ionales en el campo de la. memoria corporal. · )..·
Di grt'si ón : t.~l carnpo mó rfico
En el contexto de nL!~st ra social ización, aprendemos que todo lo
que sucede dentro de nuestro cuerpo y nuestra psiq uis se debe
.atribuir a nuestro "Yó'' .i¡, en con secue ncia<: somos responsa bles
d'é .ellgl Aprendemos que nues tro s sentim ientos. nuestros actos y
nuestros pensamientos surgen de nosot ros, do nd e también tien en
un sentido. Sin embargo, el pensamien to act ivo en con textos SIS ·
té micos· y las experiencias que hacemos en el curso de las con ste·
' laciones,.sugieren· que sólo es parci alme nte cierto.
--
--
En este sentido, el trabajo de Bert Hetli nge.frevoluci onó el co n-
cepto de· in dividuo; ·Las ·"ataduras invisibles" de· una familia o de
un .sistema · se· tornan.. visibles· a través de una constelación . Los
representantes y los pacientes experim entan físicamente el modo
en que el individuo está inserto en su contexto y cómo la .presen cia
Y...cercanía .de . uno .actúa .sobre . cadd uno de .\os .demás .dentro· de l
sistemq¡ Si en una conste lació n, por ejem plo, la hija está pa r2 da
frente al pad re, experimenta un estado fTsico y psíquico pos ible de
ser descripto con precisión, que se alte re. apenas se agrega oua
p_.ersona, por·ejemplo, .la madre .o el pad re del padre.
.::,,.·Podemos imagina rnos .que nuest ro cuerpo absorbe las informacio·
nes del área circundante como una caja de reso nancia . tal com o . <.~ n
instrumento musical o un reci piente vibra con tos sonidos qu e ·lo
.....--.-
.....-·-
envuelven. Visto de es ta manera , I?Stanll)S en con dicion es de p:11ti·
cipar de los sentimientos y también de los es tados fTsicos de ot ro<; y
experi mentar y percibir dentro de nosotros, especia lmente en n t ~o ".
tro cuerpo , estas cualidades d~otro; lo cual a su vez signifi( cl '' ':'
los sentimientos y los estados fTsicos que experi mentamos. po~,¡,¡. .
mente no siemp re surjan de nosotros y sea n, en consecuenci.l. h.
propios, sin o que sentimientos y percepciones "a jenas" resue1 1.l 11 ··11
~ '
i .,. ~
"
..

-
~--- - - ·- ---··- -- -- ······- - - -- - --
21
nosotros y cree:nos que son propi os, rorque los experimentamos en
n.uestro cuerpo y en nuestra psiquis.
Ru pert Sheldrake retomó la ant igua idea de un todo en volvente,
avanzó ~n su desarrollo e hizo el e ell a el cen tro de sus investiga-
ciones . El describe los princ ipios básico~, del campo"".rnórfico que·
re flejdn los conceptos de T,l li'<;, sobre et' alma de los mundos, y
léis refl e)(iones de Carl Ci ust11v Jung so bre el inconscit!nte colectivo;~'
Toda estructura , se<~ un;¡ I. H! :<~niJ. ét C i6n, un organismo o un:· siste :
ma, VÍVE' en Un C<Jfll¡ltl II H.i di LU que aCtÚa COrnO una memb-~i~ ~·é:~· :.,:..
la que es tán almocenad <i~. todo s las informaciones importantes c{~'i
sist ema. Por consigui l'lll t'. 1 .HJJ elemen to como parte del conjunto
está en reson onc i;t co:t el todo. Cada parte de esta estructura;
es decir, cada rn i cmilrn de• este sistema o cada individuo en una
organización pélrticipan del conoci miento del todo y de todos los
aconteCimientos rclcv,llltes. Aquí la memoria .no ..se.:.considera- una
fu nci ón o un (l)érit o personal de nuestro..cerebro, -sino .un ~campo
memorioso" del cuil l eo;ta mos permanent-emente .rodeados, similar
a un recepwr de r;1dio que está rodeado de las ondas radiales. 9
La idea de un co mpo módi co o un campo mo rfogené tico sirve
co rno un modelo para en tende r mejor qué sucede en las conste-
lac iones. Un .nodelo es útil y conveniente en tanto sus efectos ~e
(U mplan cuil ndo lo som etemos a una verifi cación. Precisamente en
aq uellas 5reas en c¡ue no pode mos obtener segurid ad alguna acerca
~- de "la vr:rdad", son úti les los modelos o las hip ótesis para la exp li-
cac ión , la comp rensi ón y la superación de los acontecim i entos.
Podemos obse rvar el fenómeno de una percepción sin que la
informaci ón haya sido comun icn da en diferentes contextos tera·
pé ut icos:
en el pac iente , qu ie n tier.e acceso a las informaciones sobre
acontecimi ent os y ocrsonas de varias generacio nes en su siste-
ma , aunque en ocasiones en su generación sea demasiado joven
para saber de ellos o la famil ia haya mant enido secreto s,
_=.¡
--=t
-=:::1 9· Véase Sheldrake 2001; ll ellinger. Sc hlitzc·1bcrger y Sherdroke 2001; 8eaurilont 2000
- ·-:¡ úO
........
,
r
!
'
en el terapeuta, quien durante las""'des~ripciones del paciente!
recibe corporalmente y por sus pro pías·imágenes internas, infor-
maciones ·sobre ei paciente y su sistema, lo que a la postre se
evidencia como correcto , C~unque el paciente verbalmen te no
haya comunicado nada al respecto,
- durante la constelación, cuando los representantes hacen sus
experiencias corporales, definen sus p~nsamienlos con respec-
to a relaciones y hechos y desarrollan tdeas acertadas respecto
del paciente y su familia, tal como si los representantes tuvie-
ran acceso al campo cognitivo y mórfico del paciente (véase
pág. 91).
En el ·márc<r de este ·modelo; podemos imaginar que el campo~de\
paciente· genera .ta contra-transferenci a ·en ·nosotros •. los terapeutas:., _
.l unto:-al ;paciente,·--vivimos · nuevamente ·su dr.~ma -mterno': cuando ·
recorreii'los con~él · su- historia- como si fuera · un - paisa¡~. Todo -lo
que él siente podemos sentirlo con él, las fuerzas que· percibe-a-su
alrededor-las · percibimos ..asimismo nosotros, Y· además .podemos
ve r y palpar· las· cualidades de las -personas próximas a -él.
En principio, estas percepciones también son posibles fuera de
un encuentro terapéutico. sin embargo, en determinadas circuns-
tancias la capacidad del observador pareciera aumentar, así como
también la intensidad de las percepciones pareciera incrementarse. . ,..
cuando:~todo:.el.grupo. observa .y enfoca..concentradamente.unJema,'<
como· eri. uria ..constelaclón,· parece·activarse ei campo, .~dqulriende>(.
cada-yei~mayo.r~a nda~ia~ (comp. ~oswami, 2001). ~ado-q~e,pel~(
cú'etf:.ió":l'lt>S'.'Sirve-de ca¡a d~ resonancta y.portador..preclso -de-1~f~~'
mació h acerca .del..:.!lli[l,dO , p..2,.demos mejorar nuestra -·ca_Q?..cldad-:t.;,·
¿e:percepción •.generando'--y : conservando .et .. rend_imiento-d~-e~:e;~c'
.medio.t¡Los :ejercicios ..para ·!a pe.r~:pció~ . corp~ral y .la -rela¡aeton
sirven. para .favore cer esta .dtspo:>tcton (vease pag. 77).
41
-------------------------------------------------~.
lCómo obtenemos la información
sobre las demás personas?;¡ ·
Para obtener la informaciónPque en los grupos recibe de los rep¡·e-
~entant~s, e! pac".ente puede invocar, ~or ejemplo, a-~~;;./]~~[~-~- e~ ~-st'
tmagen mterna, o el terapeuta puede JUgar ese papeLc:uando ocupaW'
su lugar en el sistema familia~y se co-loca en e·l luga r de la persona
correspondiente. En otra variante, el propio paciente puede hacer
sus experiencias desde el punto de vista de su madre parándose
en su hoja -:le papel.
Como sabemos, a partir de la terapia guestáltica, es ven tajoso
que el paciente ocupe por sí las distintas posiciones en el marco
de su sistema familiar y pueda vivir los cambios en cada u,-,o de
e:os lugares. Este método es muy apropiado para pacientes que
aun no saben mucho de los procesos en la terapia o del pensa-
miento sistémico. Cuando el paciente ocupa, por eje mplo, el lugar
de su padre es como si ingresara en su campo. Tendrá una vivencia
que diferirá del estado que tenía hasta ese momento. A través de
ese cambio de perspectiva, el paciente percibe cómo se sien te
su padre con respecto a él, cómo se siente fTsícament e y cuál es
la relación del padre con los demás componentes del sistema.
El terapeuta puede acompañarlo y apoyarlo mediante preguntas:¡;;
"¿~ll)C?:..S.e . ,s_i~ante, .cuand¡;¡_J~S_t~ .efl_.e..LJ!-:Igª(,,..9_~,~U._. P._qdre?~ y' captar
la tnformación cuando el paciente está en el sitio del padre::~~·¿Qué t;,;
sl~m-~ af._oJr .~to, alc'ver asf a su -hija?::~ Luego .de -'habe(vuelto. ~:·.' i
s~ Jugar: ~·¿córno. se ..~ncuentra ahora,'- ~ha ve-z q'ue:~;;p-e~i~entó-en -;;,· ¡¡
el,roLde su padre.?''.' ·
Para clarificar las diferencias entre los distintos roles, al com ien-
zo se puede hacer referencia a algunos parámetros corporales a
nivel de la percepción consciente del paciente mientras todavía se
encuentra en su lugar, para lur::go volver a describir cada ve z esos
parámetros en !as re sp'=ctivas posiciones y después de di fe rentes 1
intervenciones, por ejemplo: "¿Cómo se encuentra parado sobre el -.~:" ,.
piso? ¿cómo es su p~so,· su respiración, su postura en esta ubica -::·
ciónT'. Si en su postura- o su movimiento observa algo llamativo,
podrá referirselo en las diferentes posiciones. Cuando---acaso--se 1r f
¡
1(.!
1
'
i
1
1
encoja. de hombros· en su propio lugar, pierda el .equilibt 1u ,, . ·., .
'! . enturbie. su mirada, entonces verifi cará co n- él' cómo " se. modill 1 .1
1
)
el síntoma · e-n.:alguna. otra ubicación. Estas experiencias -son lliiiY
con.movedoras· e· impresion antes para el pacien te, y le brinda n .uo;1
--
--
visión--,que,- con. frecuencia;--·excede en mucho su imaginacióii''d e
ese-,momen to.
Cuando el pa-ciente trans ita var ios roles, entonces se ve supe re·
do fácilmente por el ca uda l de informaciones y perce pciones . Se
estima que el límite de esta variante es:a rá dado por el margen de
atención del pacie nte. Además . con frecuencia, está ta n emoc iona·
do por la experiencia vivid'-- en otro rol que demasiadas in fo rma -
ciones ulteriores cubrirían estos procesos internos.
El propio terapeuta podrá sit uarse en l0s di ferentes luga res, des-
cribir sus percepciones y expe riencias y conversarlas co n el pi1cie rl
te. Si fue ra útil y des eable, podrá sostene r y arraiga r 13 image n de l
paciente media11te un contacto físico, encargá ndose, po r ejemplo.
de asum ir el papel de l pad re en qu ien e\ paciente se apoya o
colocándole simplemente la mano sobre el hombro du rante el des-
--
pliegue de los sentimien tos .
Esta variante trae mucha informa ció n y ::onstituye un a tarea cxi
gente para el terapeuta; l0s distin tos roles conllevan estad os cam -
biantes, a veces de mucha in tensicad, y requiere n muc ha ate nción .
Por eso es menester que el terape uta sea capaz de poder difere nciar
cla ramente entre lo_s ·p rocesos propios y aquellas percepci ones que
l provienen del sist~~a fam iliar del paciente'. También se debe tener
presente aquí la transferencia del paciente al terapeuta y las pos i-
bles cons ecuencias para la ulteri or te rapia. En los controles, alg unos
colegas ind ican que el trabajo individ ual les resulta muy agota doJ
si as umen varías roles . Otros refieren que esta varian te les permite
obtener información muy precisa y hacer experiencias provechosa s.
Duran te el curso .de la conste lación , el terapeuta puede .. man te-
nerse _al.ma rgen.. de la misma o, ..como .en un grupo, aco mpañar Ji
paciente. a .través . de su proceso, permaneciendo de pie junto ¡¡ r-1
pero levemente desplazado. "Pe ese modo, tiene e: mismo p,t iH JI, I IJI ,l
que él,. pero siempre-podrá tomar distancia de l aconte cer 1:n li ll ll l-'
inmed iata para modificar el ángulo de mira y así recibir m,i •. " i/11 111 1.1
ción .acerca de las .dis tintas personas y !as relac iorw ,, ( ' l il l•' ..1 1.1·.
-·
lo-- -
'1 ·,
•
 .... •
:=1 - - --·--·
.r·
-==1 !¡
1

una mayor atención del pacient¿. Siente que la ~ istracc~ó n, las

1

~ Conste lación en la im<l ginaciórt:::'r

1
¡' pa usas, la observación y la modifica~n_ de peq uenos !)arametros
==2 son una experiencia agradable, que ~iene efectos favorables sobre
En las constelaciones en la imaginación, el proceso se desenvuelve 1
su motivación y el vínculo tera péutico. ._
ante 13 mirada interna del paciente; él visualiza el acontecer míen·
=t 1 Este. primer eje_r~i~io :.?,rt~e,, .tend ien~e_. a .~a p_ercepc1on corporal; _·
tr<IS está sentado en unél silla, pud iendo, como en un seminario,
unos poc·0.5' minútos. Si les hace b1en al pacrente
dura-,"..:.·"'··-:·t~~: . _ y al terap,..euta.
=:) visual iza r la primerél image n que muestra su representación ínte r·
puede .reiterarse el ejercicio al inicio de cada ses ron. . .
na de la co nstelación problemática como una constelación global
"Exhal~.. ;p_q~ f.u!Jd~m_eQte_y_ ~.ien.t.a sus pi~.s .s~!?~~ ~Lp.t_:;o. S~D_~I
==:l (com p. Stresius y Grocho wiak, 200 1), y, con la guía del terapeuta,
' es~ ·;del. ~~u~rp,9,.·,.~9-9~~---e.l. a,siento, ~l. -~~~,tacto ..del. cuerpo~.con ..~t
efectuar modificaciones tendi entes a arribar a una imagen de P ··- ....lrd·;g,::,·~~fflanó~·,_áF.tóca'rse .entre -sí!'\-1"
1

so lución. Tal como se describe más adelante, el terapeuta puede respa . .y.•... a~. · · , - ¡ t ra
::=..'l !. . Ca;da una de estas instrucciones podra adaptars: s.egun a pos u
también incorporar de a poco en di cha imagen a las distintas per- 1 y la posic,ón que asuma el paciente al sentarse: Stenta las man~;
:=1 so nas. Así puede observar primero la dinámica en la relación de dos
sobre las piernas ~ el peso de ias manos ~?bre el ~p~y: bra~os) .
e imponer pa ulatinamente referencias cada vez más abarcativas .
==t Dado que, mediante una co nstelación, aproximamos al paciente a· ~
1· euan do Son visibles claros signos de tens10n o fat1ga. Aflo¡e un
. d esclen· d a ...
"'"'
1 hombr~s·· o "Permita que las ce¡as
sentimientos fuertes, antigu os y profundos, resulta de utilidad pafá po~~ano:o el paciente mantiene la cabeza. erguida c_on.. esfuerzo:
:=l el proceso terapéutico que se sienta cómodo y seguro, por lo qu~~~ "Incline la cabeza algo hacia adelante Y ba¡e el menten . · <~
antes de iniciar la visualización, le describo ·brevemente lo que haré:--:-~t· Éste es un movimiento sobre el cual volveremos luego. . ..
~ ·: ~g prppongo.-ahora algunos ejercicios y. usted,.observará cómo se Si el paciente aprieta los dientes: "Abra levemente la boca y e>~ha·· .
sie_nte. PuedE:. mantener los ojos abiertos·:o_. ~erradqs.. Y ~~Qd.if!c~H6. --- le profundamente~ o también: "Dej~ caer su mand~ula un poco·-:o
-==1 ~u<:J ntas: veces quiera. Cuando ..s.ienta .la , necesidad de. una ,.pausaS#=' haci·a abajo y deje la lengua diStendida en descanso _ ,.
P9,9.~r:nqs_d~tenernps .en cualquier.momentQ>. En-..tanto.puéda.cl'e&r~~ Para ejercitar la exhalación Y recordár~E:Io co~stantement~, ~1
==: r:J.ÍG?L~J p¿r~~-9eJ . procedimiento, la in_ qu!~~~~LP~!..P.ªfleote__po:f~a paciente pvdrá comenzar cada una de las m str~cc~one s con la 10~1-
s it~ac\<?n ... 9~~acos~umbrada .dec recerá~ Algunos pacientes pueden
-==: experim en tar sin prob lemas sus imágenes y procesos internos
cación: "Cuando ahora exhale profundamente, tnSISta un poco mas
(e ntonces sienta ..., entonces deje... ' )" · . , . ,
tan to con los ojos ce rrados com o abiertos. ~~!..?-~otros.-~al.,¡p.ar~c.er, ·.:":. Cuando el paciente se olvida siempre de resp ira~, no percrbe su
~ e~ ...i(\lpo,rtante .(ll~ntenerlos abiertos, a fin de, conservar:. una··forma ,. respi ración o no puede describirla, entonces habrra.. q~e ayudar\~
de :.con trol .sohre la . situació n por.medio,.·de .. la -vista}>· En caso de la~ palabras: "Coloque su mano sobre el tórax (el pecho, :
=.=l: qu e estos ejercicios sean muy nuevos o desacostumb rados para con .. se pre filera) ' "para que pueda scnt1r.
co razón, según que, formulacton
el pacie nte quizás, por lo general, cierre sus ojos recién al cabo
~ el movimiento al inhalar y exhalar"~-
de algunos min utos, una vez que haya hecho las primeras buenas Posiblemente. también éste sea un gesto sobre el cual volvere -
experiencias con las intervencio nes del terapeu ta.
~ mos durante el curso de la constelació~. . ., . . . ra eu·
Pa~a. por¡erse.a tono, J v.eces los ayuda algún.ejerciciQ .de .relaja·
M 'tentras ·el paciente se concentra en su rela¡aclon, ·· co~o te P
::t ci9n, especialmente cuando los paciente.s. e.stán_; nel]{_ i0..$95•. tensos tas--SP• nos · presenta " una-·buetTa · oportunt'd ad ' p·ara··observar· ton
,
o temerosos .. Se puede trat3r .de un. b~ev,e. pe(ip.l9 / po r el cuerpo - .. -corporal' su postura -y-su.,..patron
más .detenimiento-su -expreslon .
o el apoyo . para pasar a un ritmo respiratorio:·caimo y · profundo. , . f i ' n ~acerca -de:sus··estrateglas
Esto s ejercicios constituyen un a in terrupción en el flu jo discursivo respiratorio. Asi-·Obtenemos·ln ormac o 'd ·r . ,ón' ···qtú~' IO"Iiñi'ltan
corporales-de superación Y·'sus patrones e ensl '
referido al prob lema. Promueven la distensión, 1¡:, !ranquilidad y
45
 ¡i
r
como _p¡;¡tr.ooes de reacción cró nicos, · y podemos .determinar. aque·
i. sea n homb res, mujeres o niños, seg ún su color de Citbe\1\l v ·,:· ·

llas· áreas -de. su .. cuerpo_ que se ven afectadas especial mente por
ello. Esta información podrá seNirnos de punto de partida para
l timen ta . Una ventaja de es te método radica en que. en ur1 '" ·1'· ' ''
nuestras posteriores inteNenciones .
Qu[aote .el, proceso .de la . constelación, . para .no interrumpir._con
pregunt~t~ sobre --acontecimientos familiares el estado .. frecuente·
m_epJ~ P~?.é.lti.v.o.. del paciente ni -desviar su atención .de su-imagen,
efectu.o . una...Q~J~II_ada anall).ne~ia al comienzo, la .que, ...poc.,.lg gene.·
ral•• ;n:e_Rf!:!P.9J~~\Bna ·!nforma<;ión. .importante, pudien~9~Yá. pr~~e~~(:./
J
las pnmeras h1pótes1S, :de manera que la constelación pueda segui r
su cur~o. Es útil estar en constante contacto verbal o no verbal con_-
.;
~~ pactent.~.. ti paciente describe sus imágenes internas y, mism; al
t1empo, el terapeuta puede observar cómo el paciente parti cipa
~orporalmente. qué manifiestan su postur<1, sus mcvimientos y sus·
Impulsos y qué sen.: imientos expresa:·,
A veces el pacien te le habla al padre, a ·la madre o a un hermano
fallecido en voz alta o baja, se inclina hacía un lado cuando se
~poy~ o camina con los movimierJtos que en ese preciso moment o
1mag1na. Algunos pacientes hacen una reverencia real, aun cua ndo
so lamente les había propuesto imagi nárselo o dicen: "Ahora quiero
pro_barlo en serio", poniéndose de pie para hacer la revere ncia.
S1 debe interrumpir la sesión por alguna interferencia, no significa
que se suspenda, sino que el paciente puede seguir avanzando en
~u proc7so. Si ,en.•ese.•momento está •experimentando-tJna .. bueoa
.lmag~Q.J.Ut.erna,.se ..le. puede decir: "Qi,.!é.dese-con.su.imagen;·Nuelvo --·~
e.J:l?fr_guid~~:. Si el paciente estuviera compenetrado con su p-roceso
res~1raton~: ...contin_úe-=exhalando. •.c:on""calm_a,.N.. profun9am~ut~. -y
ob..~r.ve....como ~se,slente .. físicamentel',.L.-~Con, e!lo. .liLi:l.t~nci.ón .del ·.•
pa~c1eote~permanece ..concentrada en sus .procesos..intem_o$.
Constelación con figuras
•;,.i
reducido y, controlable, se puede represent ar m uy co ncret. rru•·t ,··
una situación · familia r compleja con una gran cantidad de pe rsolt.t·
r:::
La mesita ofrece tambi én suf!ciente ampli tud para .varios sister: ¡,¡ ·.
I= ~
famil iares, es decir, la fami lia de origen y la familia ac tua l q ue ptw
den vincularse entre sí. c .:
Ent re el gran número de f1guras , el paciente elige las rnás ·ad c-
cuadas -y las- dispone en la mesitil , t~l como en -una conste laci ón
co n representantes. El · terapeuta examina aten ta mente ·la conste-
z=:
f.
¡1·
lación con él y, -junt os, analizan las situaciones y las d inámicas. Al
estar se nt ados fre nte a fre nte. el te rapeuta puede obse rva r bien :as
::=::
.1-'
~··
n rea cci ones de l paciente y tener en cuen ta esa info rm aci ón . t=:
~ Aquí l a trans ición de representación a imag inación es fl uida . El
terapeuta podrá definir las ·d inám icas. proponer frases pa ra las t=:
ii distintas personas representadas y verifi ca r su efecto sob re el
oacient e, pa ra desarrollar los pasos s ig uit:~n tes a partir de allí.
Tal como se describe a continuac \ón, las transiciones de la pe r-
r=:
~ cepción visual a las imágen es in terné.ls res ulton senci llas, de l mismo t::::
modo que. un anclaje se integra a la perfecci ón en el proceso.
z==:
1 Ejemplo ;·~
r::=
Una paciente inició la terapia a cau sa de proble mas conyugales .
Al parecer, el esposo ya no t enía interés en ella: en rea li dad con ~
razón, porque a ella le resultab a muy difícil dem ostrarl e y darle el
afecto que él merecía. No obstante, s·Jfría much o por que él no la
.--
cortejab a y, evidente mente, tendía a evadirse de la relación . H<J bía
perdido del mismo modo a su an t erior novio de muchos ai'los , se
~ sentía desamparada y no sabía qué hacer.
La terapeuta hizo que l a paciente eligiera dos fi gu ras, un a para
el esposo y ot ra para sí misma ; ella las dispuso enfren tadas y
--

Con Sieglinde Schneid~r. he presencia do impresionantes conste·

ladones individuales emple¡¡ndo figuras Playmobi~ Ella se sienta
1
muy dist antes e11 t re sí. La fig ura de la muj er estJba co locada algo
apartada y levemente incJ.inada hacia de lan te, de manera que ei
homb re no se encont raba en su campo visual. Incl uso la po st ur.:J
-
de la flguréJ Playmobil coincid ía exactélmente con lo que lv p;¡cil•fll•'
frente al pa:iente y entre__ombos hay una mesa baja de unos
sesenta centrmetros pdr sesent<J. las figuras se diferencian según 1 !·
~
había descrito.

.,
í•
f

i
J
f(
•
 - ...
la tera ,:>eu ta expre só su hipó tesis. La constelación perm itiría sos.-
p.ec?a r., qu~ . ..~n Ja.Jam ilia de ori ge n .de..la paciente, algún:-aconte·
C lml.eqt~..h.ab.Ja tje.¡ado un a pro funda .impronta. La vista dirigida· al
SIJ ~I o .slgn.¡ ficaba,, tal como t'n las constelaciones. grupales, que.al -
g_Uien ha~ 1 a .muerto prematu ra mente .Y.a traía .toda la .atención. sobre
a pa~J e nte. prorrump ió en llan to y contó que un hermano . mayo r
S I. ·L_
habJa ..mueíto antes de nJcer.
La terapeuta propuso ded icarse primero a esta di námica en la
íarnd1a de la mujer y co locó la figura de l esposo a mayor distancia.
El hermano mue1to fu e puesto ¿n el sen ~ido de .la .mirada .. de ,la
0 gll r a_. ~ : la paci ente y l a .ma dre colocada a su lado. La,terapeuYa
d es.cnb¡ C'~ •.!9.S probal:lles senti¡n_ient.os. ~~ _1~ rMqr~ ..aLmirar.~~~ .niñM'
m uef}o_ .(~r_J st~.~a,_ 9,qlor, desesperació n) . y ló~~c(~Jft..'.· pac;i.entEi..(rriiécff
a. ~~!'..?)?.at9q0.?.9.<?_ o a m orir tambien. trisú~ía)~qí.tien ..a'síiltíó:·~co.f
la · ~a beza; La ·paciente estaba muy conmovida--y -lloraba. Rara. la
p ac leiJ t~ , la ll)adre seguía sien do apenas· perceptible. aunque sus
re s p ectt~as figu ras estaban visiblemente próximas. La t erapeuta i e
p1eg Jnto entonces por la historia fam iliar de la mad re. Ella agregó
ln s ~g~ r as de los pad res y miembros de la familia. que habían muer·
to v_1 c: ~ mas de un bomba rde o, mien tras le explicaba a la paciente la s
d 1namrGJs del vínculo, sucl?sión y toma a ca rgo. Ella describió cómo
se ha bría sentioo la mad re luego de haber sobrevivido: "Usted bien
podrá imagin nrse, cómo su mad re entonces ... " Dejó queJa . madr~
l¡:.> ~ ,.tl~PJMa, a )~us . padres. muertos: "Me. gustaría ~mucho.estar. _c 0 ~
~·J.s.ot.r.~-?; ..me .hacéis m ucho falta. Una: parfe;.. dé:mf.s'tf~.¡e...C.Qu.voso~
~(o~ ".",)¡ finalmente a su hija , la paciente :..':~M.~$ubiera- g~sú1d·~:·se~
4P?_,.Pu~f1~, ,g1adre .para ti. Mi corazón .-. está :en·. otra~~paFte ... ". ;,.:
o: esta manera, se generó la compren sión de las razones que
hn b1an ll eva_do 3 que la madre se hubiera vuelto tan cerrad a\', por
:: eso.' no hab1a estad o presente para la hija. Este.:P.a.tí.Qn ,di.Ja. retira~
y.
ga_!fl ~ ~ r11a el dese_o ?e mayor. dedicación equivalía a ..la..estr.I,ICJ~ra.f.
~::1
9 u.~..J~;. I?.a9.(,:!.ll_\E; ,_e.xpe nmenta ba . en . la.relación.:con. su .esposo: ;:M~ ri-'
--=:n g ~s ta[la_ ~e.c , una , buena esposa para .. ti.,.Mi : co.razón_, está .··en ·otra-
pé.rt~· ·J9D ..OJ.i. .rn~Rre_y.. su? .m uert os... ".tr . - ···· ~ ··
Co n estas frases, la pa cie nte come nz ó a sollozar; la terapeu ta se~
:t le acercó.y colocó su bmz o sob re los hombros de ella. "Y.Q ..$0.Y. tu ¡,<'
= madre ah o ra~:.:lm a gin a que eres una niña de ci nco o .seis ·años :•·Te
1
l
·~
1
apoyas-en·. ella:·Y ella te . contiene". Aquí la terapeuta actúa en las
dos di námicas diferenciadas: medJan t@la _constelación se refi ere al
en t ra mado o)a integración sistémicos y, por ..medio . del.conta_cto···· ,
f)s[~9.,.Y~l~~.!~gr.es.ión .deJa. pacieJ1te, a1 . 1'0.0.~l~!~l"!~9. e!~ . <!p.ertur,a. "' c'(í '., T( eJ
Entre sollozos, la paciente se abrazó a la terapeuta tranquilizíln- ¡') ·
dose visiblemente, para estar por fin en paz. la t erapeuta volvi ó a
ocupa r su sitio frente a la paciente, gi ró la figura de ésta para que
diera la espalda a sus padres y se recl inó un poco. Cuando la teril·
peuta, entonces, colocó la figura del esposo delante de la paciente.
ésta pudo repetir con voz clara y fuerte las fra ses propuestas por
la terapeuta, estaba alivi ada y se sen tía conforme.
Esta s .frases de .solución;--por ·rnedio de las cuales los pacientes son
gui ados .hacia -sus--sentimientos,- trasmiten ·una -descripción .positiva
de -los,.síntomas ~Y· de ··las· d inámicas, así. como una· ampliación· de
· la. perspeGtiva-hacia -la próxima .generación o -más. t.a ·visión,de·las
figuras- v-la ..visualización · de -los- procesos ·sostienen las· imágenes
internas.
Con el trab ajo terapéutico, el pacien te modi fica la imagen y su
percepción del mundo. Le-· ayudamos, -en .et ..presente • .a entender!' , ,J :
cognitivamenteJo--que,-.cuando..niño, en_sus ..fases. determinantes1, J
aún .• no.• podia ..,comprender, y .que - conociera .,dentro .. deL-context<\.
abarcativo ....de,..las, historias··de .-vida ·"de .. su ..familia. Lo apoyamos
para que sie nta y ex prese emocionalmente todo.~ aquello que en
ese entonces no pudo sentir y ante lo que tuvo que retraerse para
poder soportarlo. También .lo...apoyarnos.. en- el.momento.r para..ql,l,e -v
p,erci~a .y.siéilta. corporalmente · lo que, en aquel momento.~no · pudo 1
sen..tk.nLsopo_nacú Puede.. entonces cede r a .sus :impulso s, tos que
antes ·no h·abían llegado a su destino. ELpatrón,, que,.en ..el,pasado.;r
habi~:~~tej~9.P;S._L,l~•.huellcis.·e n .él, pued~~~e~· .m..?dificado, .generándoo¡i
se •.un;. patrón~.nuevo-..y ·-distinto · merced·. a ·sus -nuevas, experienc-ia$1.11
amp!jª-~a~,§E0 este sentid?, altera su pasado. Milton -Erickson solía
-
decír:··,."Nunca:.es..der()ashido t~ude . para .tener una-infancia .feliz" ~-
.
oJ D
1¡ 1/

SÍNTOMAS, SENTIMIENTOS
.Y MOVILIZACIONES INTERNAS·~
Movimiento de apertura, movimiento de retracción
Sentirniento5 primarios, secundarios, adquiridos y
metasentimientos }
Cuando, durante la búsqueda de acontecimi entos y personas re le·
vantes en el sistema familiar, ana lizamos con mayor deten imiento
los vínculos entre los síntomas y las estru cturas psicológicas del
paciente, podemos observar como refe ren cias para el diagnóst ico
dos movimientos internos diferenciados: el movimiento de apertura ..J?
y el de retracción.' Estos movimientos respo nden a las estructuras .
por lo gen era l incorp oradas tempranamente, del encuentro con las
personas y a la asimilación de tal enéuentro, estructuras que ha
hecho pro pias en el marco de su familia y del desarrollo biográfico
individual. Tienen un si gni fi cado determin ante para la capa cidad de
esta r en el mundo y están en interacción con los sent imientos que
provocan y en los cuales in fluyen. En la co nversación co n el pa cien-
te, no podemos preguntar al com ienzo , es de cir, cuan do desc ribe
los sínto mas, en qué movimiento suele hallarse pri mordialm ente y,
asim ismo, para qué movimientos intern os está dispu esto.
) F:or.,:.'mcvimienlü de apertura·:. podemo? entender. UC} ;i.nte(~?...P~S
~Lrtl\J.npo; en otro plano, la dedica<:ión a la vida y, como una ar.titud
asumida inconsciente o intencionalmente, una franqueza interi or.
P.o.9¡¡mos describir el movimiento de apertura como el movimiento ,_
PJÍ.I'lJ.?l).o ~~-q-Üe.e~tá.. orie.nt.ado hac'ia .el e~cuEÚ1trÓ éori perd;~~;·· ~ ­
c;>gjetos. _Cumple. la fúridón de . inici~r Y. conservar.- el .. c9n~~q:p _ ¿OrJ}>
tQ92J o._qu.e ;S~a- f.1e~esario para vivir. y sobr~viv.i!j l os llamac;lo~ s.en·
t~mie ntos primarios respo nden al patrón del movimiento ·de apert u·
ra .y el estado corp oral está caracterizado por . distensión, agilidad.
así como rea cciones espontáneas y ·ajustadas a las situaciones .
La actitud básica está marcad a po r el interés y er asent imie~to.
consti tuyendo en princi pio una afirmación hacia el mundo. En este
sen ti do , es fortalece dora.. conservadora de vid a y co nduce más
lejos <1 cada persona a lo la;go d e su cami no.
•;o
--....._
Por.."movimiento -de-retracción" se.puede entender ·todo ·tipo:Q.e
------
retirada en. la cual el -paciente se apart~ y se ·cierra en su fue ro ín ter·
~.o.te...tQd.q_.si rve eara protegerse en una situación que·no .sabría
enfrentar. de otrO··mOd.E_Lque ·no puede superar Ce ·otra ·manera.
Físi camen te, el. movi miento in terno de retracción se -manifiesta po r
tensiones cró nicas y,•. cogn iti vamente, a · men udo --por. fan tasías · y
conceptos -sobre córno-.debería ser y no co mo realmente le corres·
ponde a la -situación. Frecuentemente, queda en evidencia un patrón
de negati y,a, rechazo .y. defensa o una constan te ·predisposición. a
la confrontación , lo cual es entend ible corno una estrategia más. o
menos activa .tendiente .a. delimita r un área personal. Los ." senti·
mientas se cundari os!~ re d on dea o este cuadro. l a actit ud global del
pacien te equivale a ·una negació n. Esta actitud o este patrón -d e
la re tirada es la resultan te de las experiencias que tempranamente
hizo ;lropias el paciente, en tanto,·luego de la fase re ceptiva de --
' los primeros años de infancia, no haya estado exp uesto a traumas
severos que puedan haber con movido y alterado una estructura
básica ori gina riamente afirmativa .
A partir de la psicología del desarrollo , sabemos que un niño
----
comienza a co munica rse desde una edad muy temprana, inmediata·
mente después del nacimientc , y quizá con anterioridad al mism o. ---
l a fase en la que el ni ño está abierto a las impro ntas fundarnentale~
ya ha conc luido, seg ún Bowlby (co mp. Traut ner, 1978). alrededor -
---
J
1~ de los tres años . los patrones iii corp orados en este período son
ji estables , aunque no irreversib les. Un tratamiento psico: crapéut ico
! si rve para el reaprend izaje de pa trones funcionales. es decir, de los
adec:uados , co nvenientes y útiles.
Du rante mis estudio s un iversita ri os de psicología, el profes or de
psicoiogía del desa rrollo nos proyectó una película co n las siguien-
--
--
tes y con ocidas p r~ebas del " rostro inmóvil" según Brazelton. En
varias secuencias, se mostraba la comunicación entre madre e hijo
(Braze!to n y Crame r, 199 1).
--
--
la cámara enfoca al niño aúñ pequeño, de pocos meses. que está
entre sentado y recos tado en su ca nas tilla. Junto a él, un espr·jo
mues tra el rost ro de la mad re, de forma que ambos Están l'rl ,.¡
campo visual de\ observado r. Al co-menzar la pe lícula , I<J r.1arlr• · '"'
'
t S1
i
... ~
 - ..,.
~
~
=:j acerca al niño y él ríe E 1 ·
·- . .
.
· n e pnmer test, la madre reaccrona y sonríe
al n_1110, se rn clrna ha cia él y l o toca. El niño es tá feliz, ríe y emite
:::=l son rdos de placer.
~n 1~ segunda p rueba, li1 madre se acerca al niii o, que vuelve a
_:] rerr. Srn em_ba rgo, pü ra cst il pn rella la madre tiene la instrucción
d~ no r\?ac~r onar ante el nir-~o. Mir<! <JI niño inexpresivamente y sin
~ un :econocrmrcnt o il fcct rvo (ros tro inmóvil). El niño ríe y se estira
hacra_la madre , pero (•I ta no reaccio na . El niño hace otro intento·
~ :e
su r:'~ r ada torna inq lli ct a. Cuando -la . madre- nuevamente~ignor~
a_t nr no, evrdcntemcnte se pone . tenso Y cae. en . inquietud motora .
~ Frndlmente desvía los ojos, se rela ja ..fisicamente,. co-ñ.: . ~ . -n~·:·mirada
~ t~rrog~ n.tl:-. hacia_., la madre .o . com ienza ~ a:·. llorar••Y ~·gritar. Estas
=:J -'ecue n cra~ de pel rcu lc d uran en cada caso unos pocos minu tos
Las -pruebas posteriores -demos traron que el. v:(.nculo:del .niño .ha ci;
=:J 1
a-·n•adre· Vt~~ lve • a.: normaliza rse.,rápidamente , apenas::la•'madre
~ enfren ta al nrno con afecto ..y atendón.estables. Luego..de,una inicial
des_confianza,. el-niño se dirige di re ctamente •hacia -la. madre.
:=J Srn embargo, si el rechazo al niño . por. . parte. de la madre es 1
pa t_rón ~~nstante, el niño permanece ·en..-un . e~tado :de . ten~ió~Sy
~ res lgnaciOo_i' Com o demostraron la s investigaciones de B razelt ~n
~stas co~ d uctas de las madres se remo nt<J n a sus experiencias co~
=:=l ~u s propras madres.
=l
Los síntomas son r.oru;·ctnsfol
-==l
Po~ernos intupretar l o~ sínt~mas y errores de los que se queja el
=:J P<lCien te , su compo rtamrento rnaprop iado y los sent imientos incom·
pre ~s 1bles que lo irr itan y atormen tan, como simbolizaciones con-
===>l venientes que siempre se rán " correctas" . En el con texto adecua se
vol•;erá co mp rensible por qué el p3ciente actúa o siente así. Noso;ros
~ lecen.- expresan..eLnatural. movirniénto. de. apertura-y.si empre..s.~.~~.fl
v emo~ el negativo, como en el molde de. bronce para. un relieve y
deducrmos, a pa~ i r de allí." cómo ·aebe·iía--'h·a ber sido el positivo:" En!!
este. sentrdo,-:el,srntoma es la llave para-los-datos faltantes# "'!;'
Pa ra el pac1ente, el sín to~ae:; u~ trastorñ.o y una cargj. Se.,siente
r~s ponsable Y.se ~~to recnm rna sr no puede controlarlo. Con cluye
srendo un gran alrv ro CU<lndo, finalme nte, l os. sínto mas .adquieren
) 2
-~
...
un sentido-o -presentan -otro significado ·a través· de raz01'1amler1tos
sistémicos.· ~ ·
Cuando1-·00· una. situación- dada, aparece un síntoma . o .un..seoti·
miento .:q~e· füe' .tra.fdo· del· sistema familiar, entonces .. partimos-de
la. base-de-que-es··"correcto" en su calidad ..y..medida, pero no así )
el momento y la constelación en ·que se manifiesta, . pues.p~;e·¿¡~~a
pertenecer -,...a ~ otra--persona. Las . .preguntas ·importantes - para...una
nueva .. comprensión,del ·.·SÍntoma .. son .. entonces: lCómo •. debe.3sec ...
interpr'etado, en .. qué . contexto · tiene · sentido y- a.. qué ··situadóri. y'~•· .
persona· dentro -del sistema del paciente podemos .atribuirlo?.¡
L jemplo .1
La señora Kramer, una estudiante de veinticinco años, proxtma a
su examen fina !, info rmó acerca de pesadillas que tra taban s9bre
la guerra y de las que sie mpre despertaba bañada en sudor y muy
. angustiada. Cuando investigamos el sistema familiar, p o~ medio de
ifn const elaciones en las que estos sentimientos e imágenes pudieran
arrojar algún sentido, hallamos las vivencias bélicas traumáticas
del padre y del abuelo, quienes habían combatido co mo soldados
en el frente. Era como si la paciente volviera a sentir nuevament_é·
los miedos y los sentimientos del padre y del abuelo. ~
Sentimientos primarios ~.­
Y movimiento interno de apertura
En la terapia,..·apoyamos- al pa ciente ante · todo· en· sus-- sentimien·
tos · primarios. Los· consideramos los sentimientos· •originarios, que
están unidos_a una .orientación -de ape rtura . Se ·los puede. reconocer
por- las ..siguientes-características: Los -sentimientos·primariosJortl- cJ c-
aaeclíados.• en .. la-situaGión- €n· que .. se -manifiesta!). Puede tratarse
de un ·-~ ~ó)t"·o~r(!_mó'r. :~{~·:erofu~S.9· pero ta mbién ~of
alguna . injusticia o. el m re o ·en ·algu·na ·situación· de amena~. El
vvv-.1 -· ... ··•· .• ,,.. •
sentimiento .. recorre . una .. escala de tensione·s: . aparece, se. tncre-
ment.a, .decre.ce . y concluye~ E::l paciente puede experimentar·.d os
53
-~--- ---- -- -- ...
sentimientos primarios ••con. los ojos ¿¡biertos ,,y,-at. mismo .tiempo ,
permanecer en contacto con el mundo exterior, lo •CU<ll -no·.. le .es-
posible, en . el caso de los · sentimientos secundarios. Algo ·resuena
en nosotros cor11o ter.¡lpeutas o meros presentes y podem os acom·
pañar al paciente a través de su proceso con toda co mpr'ensíón,
paciencia y compasión .
.,.- Cuando."un. niño.-nace,· su · expresión· y -su ·-comunicación .es, el
{. (ln.i(;o,..mov.ímie_nto.. de..apertura~ Suponemos que este movimiento
interno de apertura se origina en la necesidad de pertenen cia . ~Ta l·
vez;.: en .• nosotros:-aún . permane·zca . (atente.Ja .atávica ...experiencia
. mamífera --de ,tener que . pertenecer -a -la-manada-Que..nos brinda
segurJd~d.,y~amparo,-.proveyéndonos . de ·-todo lo· que-. nece;itamos.
para-sobrevivir~ Si somos ·exéluidos y si .nos · alejamos-demasiado .
r¡os•devorarán.Jas. Jier.as~
Como lo describe lvan Boszormenyi-N9gy10, podemos inducir a
los demás a darnos algo si nosotros les damos algo a ellos. Si tos
padres están a disposición del niño y si su acción no está dete rm i·
nada por su propia necesidad, entonces el niño se siente seguro
.. y protegido. Sus necesid ades fisicas y psíquicas son sat isfe chas
· Y se siente compl<Jcido . En !a familia aprenderá todo lo necesa ri o
· para subsistir y, ante todo, la distinción entre !o bueno y lo malo,
qué debe hacer y qué debe dejar de hacer para perten ece r a su
• familia.
,_y_ • L~.?: p_~rso n as ,que pueden sentir sus sentimientos primarios y vivir
:r- ummovimiento ~de capertura, por lo general,.. no .vienen a. terapia.!;'
Están.en condiciones de buscar. el.contacto y.et .intercam-bio ·con
los. otros y de da1:..forma.a .los encuentros . de modo tal.. qu e las .con -
frume ••Es más habitual ver pe rs onas a las que, a partir de su his·
toria y sus experie r;cias, tes es vedado ese libre acceso, de manera
que sienten una restri cc ión interna que con sus medios anteriores
no pueden vencer solos. Cg.mo...hipótesis,.~de" .trabajo,.:suponemos
que:dos, problemas• ydos·síntomas ~no - ,deseados ...qúe,-~ños<-trae. ,e(
paciente.-acaso -no•surjan:,de .sus. movimientos-...primarios;-·sino •qu e
se.trate_, de..se nti mi en tos..:s.e cu nd ar(os,. o se!\ tir:n.ie ntos .a dq u l¡i qos.
10- Véase Boszormenyi-Nagy.
Fr;,nkc 1996
y S¡:¡,;rk 198 1; Boszo rme nyi·Nagy también Krasner 1986:
·
') 4
• •
Sentimientos secunda rios, movimiento interno tl!-
retra cción y movimi ento de ap ert ura interrumpitl o
-------
Para eL.niño. el víncu !o-.,con sus padres o con-las.person as,q ue-se
encargan .de-"su cuidad~!fonst i t u ye inicialmente. t::J d o_ ,su,[TJ.UQ.do._q~.i.-­
se lo tenga en cuenta. ~-e ocu oen d e el y 1?_!9g uen y que Px~o ­
te el sentim iento de esta r i n te_gg.illL.~.u.~pv a a su sa n.Q....desarro!l o:_
E[ ,niño ,,vive .en . relación, y en in teracción, haciendo asimismo , la
experiencia. de.r ecibir dedicación y ate nción y la satisfacción de s us
~ ecesidades .cuando se manifiesta y comun ica .
Sin embargo, si sus ofrecimientos de relacionarse no son.res pq n·
didos.,y"sus)ntentos , de. ace rcamiento siempre llevan· al·rechazo o
al. desamparo, esto si gnifica para el niño .que no se .halla ,en ...con ·
q_icio nes•.de, reci bir- del mundo circundan te lo que-en ese ,morneoto ;t:::
requiere. Co f11.9 en..ta prueba.descrita .arriba, s i. e l-ni ño.aún,JJQ~Uepe
a dis posición-, el .- uso.·. del-.lenguaje, cae en estados . de . .inquiet4d t:=::
fj\i.ca.y ,se. a parta~ Noso.tr os lo. entendemos .corQo,.un..patrón,.bás! co
para·J eh timlentos. secundari os y , si se proyecta .co mo .pat(ón,.a..\o o~:
largo __ de. la ..vida -del .. Lem..e~PWt;.!Jl.OUefin irlo junto con Bert
He !linger como u ''movimiento interrumpido de-aperturi : ) ~
Si)a, interferencia relaciona se presen ta con -frecuencia y _c9n.ti-'
nuidac;l , entonces ,.evidentemente , ó.e llega rá a un...límite.en .. eL que ,
r:=
primará la··resignación, y·. el :niño ya -no hará más, intentos .de¡inicJ ¡¡ r ;·
c~_nta_ctos con...o~ra s,;.p e rso np,?_,. Es como .si el n iñ ~ . to n-1a ra. !a~ d ec i ·
S10 n--1nterna -de ¡amas .vo lver a exp onerse _a se m e ¡ an te ~exper ¡ e r¡c J il
dolorosa. que provoca en él esos estados fisico s, y jamás _vol ve:
a establecer · una . relación estr_ech a y profunda . sino .lleva r a cab.o
todo corno un ser solita ri o.
--
--
Es pecialment¿ de trás de la depresión y la re signación. con
frec uencia resulta visible que el pac ient e siempre vue lve a C:'Sta r -
expuesto a situaciones y a sentimientos vinculado s con ellas , en
las que, en un movimien to de ape rt ura, jamás ha encont rad o una
con trap arte que !e haya daao una respuesta. Para· una perso na. y
especialmente p(ira un niño, esta experie ncia signifi ca que-med ian-
té~-~ing~no :~·¿~· s~~ ac;os logrará nada de q uie ~ tiene en fren te. Es
como si intuyera que, 1?n última instan cia·, su desamparo lo expone
--
,.....-
 a l.a .- ~ue rte. Cu_and?· en l. a terapia, el paciente. se .acercq a los Ejemplo '. (
:=l La_- señora..Gloss, de treinta y dos años, · se presentó a la terapia
$entlmle~!os. pnman os detrás de las estrat egias secund-~rias de en un profundo estado de depre-sión; se sentía internamente
=:=: elélbo_ra ciOn, entonces fre c Jcntemcntc describe esos sentimientos
de mle_do o,. en •general, rn iedo ¡¡ la vida, profundo. temor, páni.éo-·
atribulada, no encontraba salida a la situación y vivía su vida
desesperada por no estar en condiciones de hacerse cargo de
:=I angust1a mortal, terror, cspa11to indescriptible, :amenaza .existe~·cia Í
ella y conformarla para sí. Desde su infancia,.siempm .la-volvían .a
y, generalmente, la se n ~..l ( ió ,, de querer hablar del miedo a d·.- ¡.
acosar imágenes que . la sacaban. de -la- realidad. Veía.. en .e!las.su
==l verse. tra nscurrir, des;: p<Ht' n ' r. ISO
propia ..muerte. en diferentes . formas, lo --que le--generaba- muchos
. En · la p~áctic a , pod ('lllu ~ ohsc rvCJ r el patrón de un . movimiento miedos. Durante · la-·conversación ..anamnésica, recordó-que-a-~a
_:¡ -;> -
.;::- mte_rrumpldo de a¡;ertur;t (IJ ;tnd o, en la historia de la infancia del
--
r edad. de-.cinco .. años -·había ··presenciado. cómo su.primo.,.caía,de_un
p~cJente •. su co nt~cto co n una persona referente d~·. i~portancia
-=: ~
~
v1tal F_ ue 1nterrump1do a temprana edad; ·cuando el padre o·la madre
árbol. En aquel entonces creyó que había muerto. Durante aquella
noche, él se le había aparecido en sueños y le había exigido que le
~ eran 1nalca~zabl ~_s . para el niño a causa de. enfermedad, viajes 0 entregara sus zapatos favoritos que ella. presa de pánico, le había
~ 3; guerra, .o SI el n1no, por ej emplo, estaba aislado en un nospitat ·o
~ negado. Recién más ta rde se enteró de que él había sobrevivido
_,. "
;-. fue env1a do po r sema nas a cumplir con algún tratamiento prácticamente sin lesiones. En esa época, comenzaron sus_esti~dos
--=-1 > " Cuando los pacientes ~a blan de alguna separación pro.longada casi. de-trance,..vividos .en. sueños. plenos de-crueldad y estados .. de
~
~ · temprana, co!i fre cuencta agregan que luego, según cuenta n sus
:=:D <;
p ~ d ~es , se ha~1 a n com portado muy bien con él. En nuestro enten·
ansiedad. Ninguno ..de--los·· intentos--de,. tratamiento-,-psicológic:()o. o
médico- fue- exitoso~
~ ~i l m lent o_. S1gn1fi ca ~ue e~ niño se había sometido a la desesperanza Cuando describía la escena con la respiración entrecortada.
.--.¡
Impuesta po_r la S1tuac1on. Se adecuó a lo externo estructurador temblaba . con .todo· el· cuerpo ·y··lloraba. Le propuse,quevimaginara
-==r Y_ ya no rea l1za, por sí mismo, i n t~~ ntos de actuar sobre el medio al ..primo•como"--si-·estuviera~frente--~·él y lo•mirará~"'los--<>jGS. No

---
--.

:=J:
Circu ndante.
Mu s.has veces,.los pacientes han sufrido esta interrupcjpn cuand o
la madre·.o el. pad~e e: taban atados intcrnamente.al propio sistema
o a .~xpen: nCi as. b¡ograflcas . Si, por ejer:npl:l, la madre había p~rdid~
logró.,obtener.esa,imagen; élrilO-la-miraba. Sollozaba, vencida por
la desesperación. Le.,.expuse..,mi- sospecha.,..de-que,- aque11a-v~.
una- parte'• de.,sí·rmisma"había· q uedado-•~prendida,. de~t.JfAsintió
en. si lendo ..ton·:la :cabeza? tranq uilizándose·-le ntamente. Asimismo.
a -~-U. _P~O.PI.a _!!:-?.~.~~.-si.~ndo_m_uy pequeña o el padre había e~tád.o #"!? para. dar~ por.,concluidoreste·~eplsodlo·-también-"<iebía·· cumpliretCO n
==:r: la gu.~rr~ .co~-~.. ~_ol_9ad:l: _en_~~_n_ce_s~)irOoablemente ~~_i-~i.iri.O.- .d~.·)~s un ··ritual:·"' "algó ··que·· se'"com'p·aaeciera conda ....trascendenda-.,de
d~~.. ,h?:_l?.J.~.. P9qldo.. estar a dt?posición .de .su _hijo, eL pa~iep~. la . circunstancl'a". Movió la cabeza asintiendo. Pensa mos juntas
:n As 1m1smo , parece que todá . vivencia .impactante generadora .•d({ .. qué podría hacer ella y, dado que había recibido una educación
un. . trauma pr~voca que " el ;;.lma se retraiga:~1(Hunter Beaum ont), católica, resolvió colocar una gran vela en su iglesia en homenaje ·
"l: tal ~o mo p~ dn a suceder por una complicació n del parto en el cual al primo. Después ·hice -que--se ubicara. frente-a -él,--quien.estaba -t.:)o
camera pel1gro la vida de l niñ o o de la madre, por graves acciden- simbolizado por. un á ·hoja ·de papel -puesta en- el -piso:· En ,silencio-,
::1 tes co n nesgo de vid a o cuando algui en sintió el peligro de muerte se inclinó -ante- él:<"Sea"lo~que Juese.-lo -· que:-haya· hec:ho·efec.to..en
o ~a ~ uerte ~e otros. Es. como. si .tQdO.~L 9rgar\J~m.o_ . séretüvier~ este .. ritual,, las imágenes. internas"": que -la· acosaban~y~los,..estados
~ ps_1_g4(~.')._ Y _fJ~I~arn!?n.te en_el,.rnar_cR __d~ -~~ª _g/.(p.~riencia_ v,no ..encon~· de.. ansiedad.-habían-disminuido--totalmen te~al-cabo--de,..algunas
::!} trar~. po r ~ I.Jll!?.r:n_o,_~! ~arT)i no de retorno
~. .. . .. .a. ...la ..normalidad:·"'
• '\ -- .....
'• .. semanas, cuando -.volvió ·para la .. siguiente -sesió nr-lo~síntomas
depresivos habían .. menguado .y. pudo superar.tos bien ll}ed iante un .
~
57
~

?
 1", .-l'¡;.;':l! t!
1 'f · t ;.-y . ' .
1 l ::·: ..
'¡-.•:~·;>:
i
1
'• 1 ' 1
•1
: ···¡ .....
¡.'', .. tra tam ie nto terapéu tico conduc tista (comp . Peter Levine, quien en
SL libro sobre la " sanación de trauméls" {Levine y Frederick . 1998 ]
descri be procesos similares de elabo ración y carr.bl o).
lCó1119 pueden reconocerse los sentimientos secunda:.,·
:· rios .en el proceso terapéutico ~
~':·f:~.~.o. lQ,5A.~fl.tinü~~.tos p~irna.rio!; .corre.spg_Q.~. ~.ll-ª-. lf.V..J:r19~iro.ieotq__
.~~- aP.~tlura. los.s~nt~f9 i~!}~~~- s_ec~n.q~r~o.s ..ac.ompaoan.J l¡ IJ.IPYitni!=nto
9~1~Jrs~~J.ón ,y. a través de determ inadas cualidades, se los pued e
detectar bien en el proceso terapéutico. Generalmente, la med ida
de los sentimientos secundarios no concuerda con la situaci ón,
aunque la calidad del sentimiento sea la corre cta. Coma, ~odas las
' •
~s.tra~eg1as . de. superación, éstos. sfr.ve~ .c<?mo.. pr.otecci.ó!.ln9~!i_mi@ ·
•. • • •• t/:.,.,_1',
.~
99p.. x.r.eóucción ._cl_e,,tensione?.. Dado. q ue.Jos...sentimleotos~.eq.Hl:
~?tJP.?.,.H>.Q. -.~9.~.. e.~~e-9.<??. ..f!si~os·· :espect.ivo~.-~e_nutr~o ..de .imág~~ie:~.~
i~.Y~m.~~ ..Y. ~~P.~ri.~t:~~ias anteriores X flO. s~ g~n¡;ra~~, ~-'\BWjft,:'.9.eJ~'
s;tuac1on.. presente, elpaclente tiende . a .. no estar~ en·.ccmtácto ..cen
. e~Jfi.9P..e.L!ta. o. a. ~~.rr~,r; _lq~ .oios. por. comple\.9. f\l.o.~p)l_~~tt.b~lla.r~.e.:l
~.iroyltáoeamente.en .ambos tiempos, en el pas.ado y .en.• el, pr.~sen te. p
. S~e-!l~o . así; lo_s ~e_n_ti.mientos .secundarios pu~den.~~f.r.ln!~.r.~~mP.J.ctos~?
L9f.llmente . al..¡n~~rtari95.!W~V.amente en.el .presente, sLeLterapeuta':
le.;pide queJ o mire. a. tos .ojos.
Lo~.se n t! mien~os .secundarios_ son..cr.ónicos, no_tienen...un.Joi.c i~~
~om: re toJn I..UQ.fina l. ela ro. ade mas.,no.. r~~.Q [fJ!Jl, \!r!ª.. ~sc~l~.•qg,,.t_~ ru;.io: ,
~~:f.Q1110_..;iUo ..hacen, los .sentimientos,_prjmari9..?· Se mantlen en y
vueiven :a.aparecer siempre, en todas..)~s .gsj,c;>o es siguientes. Como
contraparte, es decir, tambl én, en.Ja situación _terapéutica, nosotros
cnlg¡Jg_~.r.~a,cionamos con.•patrones..secungqrios y fijamos nuestros
' > lím_ites.~_fercibimosJa exp~e,sión. 9e sentimientos del.pacfeñie·c~mb:
equivocada. y. sentimos .impaciencia, agresión, aburrimiento,. ap;ire~
cen .laJncredu!idad y, a veces. también ,la. indignación, aunque- no;i
~ la..c..Qmpasión;
.... .. . ··'
Lo.;;•.~.~n~irni.en~os . y .movimientos secundarios desvían el sentir de'
a
sentimientos primari os adec~ados' la sit ua~ión Y.. debilitan. porque
no están relacionados con ntngún objetivo personal. Vale deci r que
1-~ , (-
-=: r'··"'
)- i 1/-C(.• e': \.
~--=
t::::::
el -pa C:iente' desp erdicia·su·energí;¡ y su -tiempo· con una sint omato·
t::=:.
logía que. no-le -ayudará ·a do--largo de su .. ca mino· en-la •vida. Por ·lo
general, .tieGe-una clara· intuición en este sentido, y-.se -i rrita o -entris-
tece . por-aso, sin· poder-describir· con· exactitu d ·las· conexiones.
En atención a que u:1a sintom atología secund aria no tie ne se ntido
=
t:=
alguno en la vi da rea l del paciente, pero que, según sostenemos, los
, sentimientos y las percepciones son las correct as, i 1iciamos la bús· t:=
queda del contexto apropiado. El patrón podrá acompañarlo -durante
toda la vida.en.situaciones sim ila~e s o mediante-recuerdos que .vuel- t::=:
v:en a despertar los antiguos .senti mientos. Cua[ldo, por .ejempiQ •. ~n
paciente habla de la relación con -su madre y su p ad re,.v~elve a-v ivir t==
e;áúa'men.te. tos mismos-- sentimientos-- y sínt omas -físicos;~ au nq ue
algunos acontecimientos-daten ya -de·hace varios ,decenios. %::::=
Si la rela ci ón con alguno de los progenitores fue o es dificil, enton·
ces, probab lemen te', e'ste pa trón volverá a aflo raí en las relac iones
¡:::;::
actuales y, viceversa si un paci ente con problemas de re lación
viene a la terapia. etffonces analizaremos sus -estru cturas.de ..rela· e=
c-ión. aprendidasr ante.J odo.. de· ta·'madreydel.. padre. ·
F.J _conjun t o -de .,síntofrí as·.que -re activa . el-paciente. -es -una. imagen t=:::
c_o f!lp,leJ?.A .e . \.1.1:1. es.t.i!90.,p.rovenie nt e.. de s u .pasaqo_,-que-nos-perm ite
ded ucir..las.ci rcunstancias,y..:especialmente ·la·épocn ·del-·trauma, las
e::
nl¡!cesidades .que-el-paciente-t enía -en -aquel- entonc;es ,y -las--posibi- '"·~
lidadesrde·-solución ·que,·-necesita· en · el · presente' para-dar.,un~ bue r.
1
i
l
fin al·a,.la ..a ntiq uísi ma.·si tu ació n ·tra umá ti ca .
=
=
Dado que los se ntimientos ·secunda rios· y el -patrón .de u n .. moyi ·
i mient o interno··de· retra·ctión se originan en an tiguas improntas y
viejos co ndicionamientos, relacionándose con antiguas les iones y
vivencias, por.lo·común,se muestran-resistentes en ·una-terapia-q ue
no avanza .hasta ..la.situaci ón- desencadena nte , generan do .c;ambios
e=::
1 allí-y-haciendo.que.el, paciente. retorne -al. presente ·con ·una·vbió n· y ~
j vivencia: alternativas .. Una ·descarga o ·ca nalización de·sentimientos
tt.r¡
secu ndarios lleva"'SOiamente- a- un .. alivio··de· co Jtó"''plázo. pero --no
cambia· nada •en un-p lazo· más la rg o. Fi nalmenter el ,síntoma trae' el
--
recu erdo ·de ·una •solución ··no ·· ~_su elta, de un ·ac ontecimiento que ,
segú n--la .,.verdad •·intern a·'del " paciente;,·concluyó ·erróneament e. Si
nos preguntamos por el curso que tendría que haber tomad o lil
historia y cómo debería seguir ahora. obtendremos una idea o<' lo
¡¿¡ r....-x-¡J.·.:i.... ¡,...._, 6 .. :•. -r ,,,_, ;,_ )J"fJ .,_,__ , <'· """ --
-
I, I J
• •
 .. •
~ ----~­

-=:'i
-=1 que el p_a~iente necesita en este: mom ento para .que llegue---a-est Cuando escapan a su dominio volitivo, el paciente puede referirse
e n,cond~elono
· .,)os..de. d e¡ar
· que .el pasa do :descanse. ·· ar a todos estos síntomas como a probl'em~s.
==:) Flecu:ep~~r:D.E;.J?.te, .en el proceso terapéutico nos .encontramos con Posiblemepte, se manifiesten. de m_¡:¡nera.ifT'pactante .durante_.una
u~a ...~.O.I.O.Cidenc1a ,entre las expresiones- de .los,sent' · t ... - sesión, en. ocasión, de. la· citarla· o en ·la · constelación. cuando nos
m ~ntos.
=t 1 ··· . -- _y,_p a_t_ro fles de. condu cta secundanos. rmren os,4movr-
y el -estado d d aproximamos -a.,-los .. ámbitos - críticos internos .. del paciente.,..y .. él
rroll o tTs'¡c - · .• · e"' esa -
i .. ___ .,. . . _o.,y,_psrqw_co .del nlno en el .cual-,quedó, marcada alguna .. ... __
reacciona _
en,.__el_..marco ., Estos -síntomas son.rern~·
........ deLantiguo patró.r:R
~

::=) m_~.r.onta_o_ se .produ¡o -un trauma . Si ya a muy corta edad el paciente siones ..irnportantes-a.la~estructuración · del- paciente y a. la-época
es.uvo expuesto a fuertes tensiones, sus posibilidades de reacciona en .que -tuvo -que- definirse· internamente frente- al-mundo. Para· el
:=) plano corporal, estos patrones son descriptos por Lowen (1981)
entonces trente a esa situación estaban limitadas a su corporalidadr .-
_Cuand_o a~ora de adulto está sentado frente a nosotros muec;t;_ra···;... como corazas-:del carácter y ·por Freud (1910) como -fijaciones ·de 1a
==1 so mat1zac o t ·
~nslon~s m~usculares crónicas que físicamente nd:'f-;:,
- • - ·" infancia .temprai'ia.
Siemp re son. ocallzables con exactitud sino que afectan a todo_él Para el oroyecto del desenvolvimiento terapéutico se presE:nta
=:¡ la pregunta: ¿Qué-sucede, qué· siente y--qué vive el paciente·.si-·nq;
~~ij~;s~ Tmp lros ~~tados de_ in quietud_ Y P~~ron_~s::~~~piratorios.espe·.ri
recurre .a .sus, cpnoddas ..estrategias de superación? ;t-
::=} :t,-.. -~. ~.-0:!ª--~~~.t9_~... eJ_ paqente ,ocaSIOI)aimente ..r.eacciao.a,)r,~_nt~. a'"
~Il]~,<i_,cjifíqles .Q.. sr:.uflcr~nes que no .. pue9e...abar.C;ar...cogn_it~~qmentt'
=::) con,.una.forma ,de..-, refle¡ o de hacerse-el-- muerto" o -b· 1 -- ·; .
mas . , ren , os.:.stnto-
_._50lJl_J?UY.-Yagos. El paCie nte solamente vislumbra, tiene una sen-
P<strüiH.~s ~,dqu t:fv 0:, ~~ U<lve~ del sistema'f
sac i O~ ~r srca o siente una permanente incomodidad, sin que pueda ~entimient-J:,, acuulti:!S, pensamientos.~
:=J
cl escnbrr co n e~~ctitud de qué se trata realmente. _TOQQ,,ellct..indica ,""
=::1 f ~~~· la."s:p.era~ton.·fue ~e.sarrollada a ._una: ..e~ad•.en...que.~t..P.á.~!~_!lte$ s¡,.partirnos :de · la premisa · de -que percibimos las· ondas, las, ex. pe·
e ~ ·- · ·G~L ,.?ta~ª ~o.cono'ICtones de elq,borar..cognitivamentt. riencias·v el, conocimiento -que.. son vividos y almacenados ·a,nfies-
tr.o~,ql[~.dedor.,como ..sUuérarnos . una .. caja.de resonancia, entonces
~ . A edad mas avanzada y creciente estructuración del Yo los ser.-
tlmlentos secund~rios Y las estrategias de superación v~n adqui. f\.U~~VP.S_...,.pe:r.~ep~iones,.,adquieren- otro ~significado. Bert .. Helling~~,
-=l r ¡ ~ n d~. Ol ra~ cualrdades en su manifestación. Si el niño desde su de~cr.lb.ua·,.adquísíción.-.,de....experiencias. estados,.y:,misiones.r.cr~·
esta bilidad ln:erna puede lograrlo, caerá menos en depresiones Y geJ1~.ric.tqn.~~~-_a:n:te río/es,.como ·una-dinámica .funda me n t~ lt'U On{l iño
~ a_dquiere .una -.,sintom?lQ~ogía ..o.• desarrolla.síntomas-q uc.tienen -·un,.,.
desa_mp~~o, SI. no,_ s~ volcará más hacia el exterior con agresión,
sentido_. dentro ·del·marco .. de , ~¡¡ -dinámica ·del~sistema-familiar. La "
obst mac 1~ n o 1rascrbtlidad. La furia _~o mo .Lln .sentimlentQ.. estimulan.
=:=] t~ ,ql!~.anlma. al cuerpo, perm ite que el nii''io. evite el.desamparQen
adquisición.no sólo se restringe a los,sentimientos, sino .que...com·
prende~también. patro.nes _d~ .~cciqQ. impulsos y pensc;!Jli.ea_t{)~!
st~u~c;ones complicad~s" _En.lugar._de _ello, ~w;d~ per~ ipir...SLU\J~r~o
l Y. P . .ta_rse. del to rm~n ,o rn terno med1a:1te rmpresiones sensoriales .
Estos .. srntomas. le strven .al ni ño como un . "pasatiempo" q e 10
ayu~a. hasta..tanto la te nsión fTsica haya .disminuido. --- u ~ ulive i lir c.¡ ue el pacient~
, lviiiU ¡.. v ,j(:II >:J:,
duquiere algo dei sistema? ·
_Mas adela nte, . el -niño tamb ién empleará .cogniciones ,y ,_explica·
Ct ones .para _comprender.el mund o y, con . el!o, .p ode r , cont~olar~o -
~í · co.mo~·-.los... sentimientos· secundarios-no "se · corresponden-· con
de a lg~~a . forma . Mundos intern os de sueños, viajes .de,Jantasía
la .situa~ión. tampoco son adecuados los sentimientos-·adquiridos.
Y ta~b1en u~a .total ne~ ativa a través de la "obnubilación", la
Se manifiestan sin disparador extern o alguno y ·debilitanT·tanto
JI opacidad --y n1 ebla mental también son estrategias de. superación .
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c!)c/o ·le.)· 5t'<4/~ ..•,,<-Jo.-. St:.UA--rd..._r 1 o.5 .'l o
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.¡•.•...J....r..- !). ...,. 1~:-.;...i~.J<...., )\ (,'- ,f,_/o.., •.
1

.:..:/'joNu:,.. "¡., Jr • .,_,¡>.•v f ,

como.~os-•sentimientos .secundarios, porque ..,no:..pertenecen., a .•esa
f si sabe que esa depresión es asignable a su mad re o la.agresión.
en,-realidad, ,,e_s .Gun,tsentimiento · no re ali zado .,d eL pad re, entonces
..persona. Estos,.sentimientos·'Se•:pueden.·.comprender.:en .• el.-marco
ppd.r.á... P~t.~lb.lr~,E!.,.,.C._9Q1,.9.,i~strumerto, a través .del.,cu~L,se . pres.enta
de,ta~lealtad;.~ínfantil. Bert!Hetlinger·.describió:.esa.-d.in.ámica :co~ la
.ffas.~llo;hago 1 por..ti'1. En est~ sentido,-los·s'=!ntimientos.adquíri.ci~s
P.[.9.~'-~I!.~~ ..9el. c;ontexto .de otra .persona .. Se ..originan ..en...~L$iste;,c.
.... • filln'·!!ar.""'y' . cuando..los. padres .. no los; pe~cibJ.~r.cíif'o~nóJó·s~pudiere n
el síntom_a,..sln,"que-t enga q ue identi ficarse con ese.smtoma ..o..deba
sufrir , po~..,? l,l. causa . ,
· Frecuente mente, ..ios se ntimientos adecuados no pod1a n sent1 r.se
al. ti empo de . .- produci rse -.los acontecimientvs ·porque no habíi1
. --
--
percibir, _son..percibidos· por los hijos o, los nietqp. Así, por eje~plo,
espa~)p, para ..ellos o. porque. el.entorno .no lo perm itía. o. se. tratabi>
UI).<!.:.P.ª-SLE;n.!~.:.P.uede ., su frir .fJepr.esion es de..._apariclón:v.espontánea.
de acon teci mientos .impactantes y traumáti cos q•Je sín ·-un · apoyo
E.Dal~....;;~namncsia, que~a ..demostradoJt!ego ~u~ un h.erman o de !a
~~.t~~@J/ía_ ,Jallecido. tempranamente y q'ú'e'. tá:,hifa"'parti ci p.. del
· ·· dueto d 1 d -- - -~-- · ··
a- aprop iado . .-por.,eje mplo, .. un tratami•:nto ritualizac o, cura de ..alm as
o psicotera pi a· no se -puede n -su perar y t ra ban -la -ene rgía .co mo
.....,'/..... ~ ...~~~- .~ '.rra ,re ... núcleos contenidos. En este. caso, para el paciente- también ,es un
gran aliy,io .enterarse..de que .el sentimiento .es. correct o, pe ro ..no
oJ
:0
L~s .sentimie_ntos y acciones adquiridos·son vividos-y-descritos como
~~n.o_~!L'f.o; Esto_significa, en primer. término, que el-paciente. tiene
2 r,os~"'" eJLalg~QpJ!no_ profundo Y o;m frecuenci~ inconsciente, una idea t l e ·
así su tiempo Y. ll!gar,.
----
.,~-> . SJ.I.Y.Q_,_Jea~ al cual se oponen su actuar, pensar o sentir concretos.
~yo,.~~ Cuando _e ~ paciente se encuentra como .~:a su .lada" , oc;upa ento nces
- . - dos,postelones: .una , que pertenece a su propia. descripción del Yo'·
Ejem pl'1,:• _ ·
La señor'a Stern, una paci ente de veinticinco años de edad, bud 1sta
_ --
practicante. de una belleza llamativa y peculiar, co nv_i vía sin ca~.arse
li'{f· .w Y..J?.!JJ~ en;_(a que ._está ubicado al _lado de_S\J . exp~r,!eg~i~..-~e l. y 0 :.:,
con un hombre y criaba a sus hijos ya adolescentes. El era muy agre ·
ye Aqll.l _se p ~es~~ta la pregunta de a quién le corresponde e·sa· ot ra
sivo, \a golpeaba y la maltrataba. Ella vino a te rapia angust iada por
postetón: 'Qu1en es el otro?
su vi da y su futuro, así com o desesperada por su deso lada situaci ón
Aun~ue el paciente se quej e de que hace cosas que en realida d
perso nal. Decía que no sabía si para ella habí2 un mañana y si algu·
no qUJe_re hacer, es, al parecer, como.si actuaran,_,dos- fuerzas ya
na vez es taría en condi ciones de llevar adela nte una re lació r. feliz
~;~
~: que
--~ ..se --· . _•· . . . eqn ~na . d e_. eti as Y_ rechaza. a. .l;;u;¡!rctuA la pregunta
-:·::·tdentifica ·'
y tener hijos propios. En el aspecto profesional era exi tosa, aunque
de qu1en actua a traves de el y que sen tido tiene su conducta por
l~ general, apar~cen alguna persona y alguna situación dentr~ del const antemen t e t em ía perde r su trab ajo pese a estar bie n co nccp·
tuada. Dudaba de pode r sobrevivir sana y salva al día sigu iente.
Sts~ema famili~r ~ a ra _l_as cuales es ade_cuada, El paciente. podrá atrf·.
Fue sorprendente para. mí oír.esto de una mujer atractivé.1 , joven y
bwrle los sentimientos adquiridos y devolverlos mediante un ritua !.'"
talentosa. Dado que no había motivos suficientes pa ra sus tem ores
Se supo~e que los trastornos que la psicología clínica define
en la vi da, como ella misma reco noció , in terpreté sus expresio nes
como e~dogenos. correspo nden a sentim ientos y movimient os
secundanos o adquiridos; por lo tanto, se manifiestan sin motivo
~xterno a lgu~o y,_antes que nada, resisten todo tratamie nto q ue no
mduya las Situaciones originarias.
como un .viejo· patrón. Cuardo ana lizam os su histo ria fami liar, me
contó.acerca .de su abuelo. quier1 en un país aliado. había ten ido una
decisiva actu a!=ión políti ca , pe rmitiendo que los nacionalsoci alis tas
pudieran. acce der al poder. L:t pa ciente .di o pocos detalles, .1unque
--
l~s sentimi~ntos adquiridos genera n irritación porque, para el
me rce d .a- la, actuaci ón. d el -abuelo se in stalaron cam pos de con ·
pac1ente, no t1enen sentído. alguno en su propio contexto de vi da.
cen t raci ón en el país en los qu2 ml!rieron innumerables personas.
Apenéls hallemos_ una _exp_!i cación, el paciente podrá interpretarl os
Después de-la guerra fue condenado y ejecutado pú blicamente .
de otro modo e Integrarlo~. Posiblemente los siga teniendo, pero

62 --
1
 ---------
...... ····---··-·..

:::::=l
~
Sus. sentimientos st.: corresoondían con los que- sufrían las. per-
r condiciones de transitar su propio camino, se cree incapaz de tomar
-1 sonas en el _ca~po de _conc_entra ción: el . miedo y .la .in;;egurioaci una decisión y muchas veces está enmaraña'do tratando de controlar
:::::% de 1g~_orar SI au n es_t<m a.n v1vos al día siguiente, eHemor. por,la las consecuencias de su indecisión. .
d ur~c10n de las relac .on es y por el propio futuro. Pare cfa·-que •hacía En el proceso de una constelación, el paciente puede integrar am-
bas pretensiones pr0nu nciando las frases que halló Hellinger. Por
==t pen1tenc12 por las víc_timas: exponiéndose a las arbitrariedades. y
ejemplo, puede deci rle a la madre o al padre: ~ P.or~fqY.Or,..mítaroe;f
los golpe: de su pare¡a. As unismo, su práctica religiosa se mostró
::=¡ como un Intento de comp ensar tanta injusticia y horro r. él.DJ~b.l~,rp!,! nt~;cu.ando ,lo rhaga, distinto ·afti". ~·vo.• haría·..todo-pó·r,:·th ~
. ~uando la wn duje a trvvés oc una const ela ción en la imagina · si .supjer,~,,que.-:ayud ~-o. como el caso de una paciente que le dice
-1 c1on, la ma dre se presentaba co mo profundamente leal a su padre , a su madre, qu ien jamás había hech o real idad sus deseos y ahora
el abuelo de la pac icn tr. En rni imagen interna,• vi una .- larga _fila de trataba de retener a la hija a su lado: " Si ahora me alejo de ti y
~ p~rs?nas dispuestas a su lddo. Le describí mi ima gE-n : "¿Qué suce· por ~ n me permito esa distancia, lo estoy hacie ndo por ti, para que
de SI coloca. ju nto al abuelo a tod os aquellos que no -están- más, continúe bien lo que tú comenzaste".
::=¡ que han sufr1 do a ca uso de sus acciones?". Primero la señor~ ·Stern
s~ detuvo, luego se mostró esca ndalizada, ll oró y se quedó sin
~ al1ento. Des p~ és dijo: ··Así est á bien". H_ablam os d urante un tiempo Metasentimientos .~
so bre IJs 1magenes y los procesos. Fin alme nte, se había calmad o
=:J por c~m ~ l et o s i~tiéncloSl'. recon fortada. Vino una segunda vez y Me diante el con cepto de "meta-sentimientos", Hel!inger describeii'
despu es :-:.e mudo a otr,l c1udad . Por un tie mpo no tuve noticias de estados que a arece e..s.p.Qntáneameate y que tieñeo podilétddóm.'
~ ella. Al cabo de un ario y me dio me en teré de que se había ca sad o e n_· ta~-:~ péi~diras·;··s ln'ó"·'rhá's' 'oie-rr con la vida, con la creación y con'
con ot ro hombre y estilbil profesionalmente bie n estab lecida . D"l2.a Pueden constituir· fuertes movimientos internos q ue incluyen
-=3 estáaoshde~éxtasis y exper.iencia~.. imponent~. que también son
dé.Séllf os.co mo ~1_<pit~·~;n·c·ti~~~fa·tfifüªfe'f Aba;can a la persona en
=:J Movimientos re sisti dos .r ;: su totalidad, en consecuencia, carece de ·im portancia -tanto -el -ego
como·. así tamb ién la •individualidad.
:=)
Ta l como suhrayan especialmente Boszormeny-Nagy (Boszo rmen yi- Vienen al consultorio especialmente aquellas personas que sufren
~agy Y Sp~rk, 198 1) y Helling2 r, e~u~~ma..fªa i- sentimientos secundarios o adquiridos . Por el contra rio, los llama-
-=:1 dos meta-sentim ientos son .vividos .como .fortalecedores y como
llar ~ traves de 'Joa ¡¿r:_o_~~Q s!a.J ea ltad~ Desa rrollar · y realizar deseos
experiencias especiales, aunque a veces pa re cieran encerrar cierta
:.=J prop tos con duce a confl icto s internos, apenas el niño cor.tradi ce
peligrosidad a causa de su fuerza.
o infringe con ellos las reglas de l sistema fam iliar. Precisame nte,
=:2 ~uand o no se promueve la autonomía del niño sir,1o que, fina lmente.
21 asume la tarea de recompon er el eq uilibrio ausente en el sistema.
-=:1 vtve los deseos propios como·· un2 fal ta culposa con tra la fa mi lia
(véase p.ej. He llinger, 19 9~).
~ Con frewenc:a, los pacie ntes se quej<Jn de le: contradi cción en tre
estas dos fuerzas, es dec ir, su dese0 de pertenecer y de se r lea l .a l ·~~
:=3 s ~ste_m.a contra su deseo de desa rro ll o person~ l y· ~erda d es protp.ias.@'
E; pac1ente que es t.á invo lucrarl o en este con fl icto no se siente en'
~
6s
-=~
 1 ,t ·• ·.. ...!".~· '~;:!,.;
CUERPO Y RESPIRACIÓN <b
El cuerpo siempre está en resonancia con el acontecer actu~l Y co n q
1
1' . los contenidos de pensamientos. recuerdos y rantasfas. dJando el
ll paciente relata una situación, vuelve a vivir esa situación en su
r
,.
imagen · interna y su cuerpo reaccio~ como en aquel ento.nces,
corno sí aquel pasado fuera realidad ho'q. A menudo, las reawones
que afloran son síntomas de los yue el paciente se queja, porque
escapan a su acción intencional y su entendi m:ento consciente.
A esta altura del trabajo terapéutico, se trata ante todo de des-
pertar el interés del paciente por su respiración y por su cuerpo.
Si prueba nuevas formas de comportamiento asociando. c~n ellas
experiencias positiva~. podrá ampliar los patrones restnct1vos de ..,
su historia y la visión del mundo. Juntos. buscamo~ patrones de.;~
superaci ón mejores que aquellos que el pacie nte aprendió y vivióW
hasta -ese momentQ •..Partiendo de una reacción reflP.ja inconsci en te,
se transforman en u-na secuencia consciente que el paciente podrá
cambiar paulatinamente de acuerdÓ a sus ideas. y de manera tal
que sean adecuadas a su estado actual.
Cuando el paciente adelanta los labios y el mentón, respi ra po r la
nariz tomando aire silenciosa y cuidadosamente, en todos los casos
se trata de patrones indicadores de cómo aprendió a respira r. Esta
LoJ.!Il~S.strecha de. respirar. fue, _en _el _rnom.ento de.la ..c9nstit~c.ió n
c;iel patrón, el_ modo adecuado .y. correctp de hacerlo. El.org?Ql~.~.o
s~ª~pstumbró a_ello _y_ el _paciente _tamb~én: .Ne~e:itam~s_jD.f~]\ti ·
. v¡r!.9.J~-~@_.SOnv~~~Ll?._~!-.9~~- .~ay 9tra~ teen 1<;a~ .mas .sattsfa~_tr;>rias
P.W-~l<::Spira r.
De todas las funciones del cuerpo, siempre podemos actuar
directamente sobre la respiración, modificándola según nuestros
deseos. Cada ..modificación . del patrón respiratorio .·conlleva : una
m.odificad.ó n . de la conciencia, de la percepción . Y ..del .estado
general. De.ese modo, regulamos nuesv.~ .•P.r~S-~f!Sill , como . t~.~~ién
I}_UJ~~tf~ .di~P.9.sir;i9n . y -~apacidad receptivas. ~ediante .~a . disi'IIin ~~ión
de . la actividad respiratoria· podemos reduw . la cantidad_de mfor·
¡na~ión en la medida. qu~ta podamos soportar y elaborar; o bi_en,
c~ pli cJ n do técnicus especiales junto con determinadas postur'!,S del
(,(,
• 1!1
c;uerpo , eteva r;-la .presencia ir,terna y la conciencia,. ta l. com o .,ocu rre
en -el caso en-las milenarias pr~¡:ti ca?. de~IJl~üitació.n.
{\p ~D,~.S,, ~\,P.a. ~j e0.~-e...~>,\p~e, rj,rq ~,O ~.e-~ 0 .1} .S,U. p atJ,ÓJ.IJ,!;S P.ll9,~0J[I?, rm,drá
observar- en ,.sL ,mismo.,. la experiencia ..de .,una .. inm~diata ~modifiEa -
¿ó~:·.y::~;., mejo.{ía.A~(~.~t.~,d.o.• ú~i co. A l~rgo , plazof'y~eq_i dq~_,.~J-1
capacid.a.Q.); par_a ~ dist~nderse,.,~o .,.,que .,se,.logra, .,es r.e.~i?lw e.n~e.,.c.o.n
] =
una. resp iración ' f
... leve
t ,
,y., pr,ofunda,
. L.·'' ·"' ,
soportará mejor los estados de
tensión y los sentimientos conflictivos. El paciente . podrá .exponers~
a.la,.s ituaciónrcon.- los ..ojos .abiertos y ya .no-tendrá-que.. recurrir,.a
patrones de superación ..que con el tiem po -le -harán ·daño.
Aprender
"r
Cuando nos encontramos en una situación difici l, nuestro cuerpo
reacciona recurriendo a los patro nes de experiencia pro bados y a
las estrategias de superaci ón adqu iridas por rE.:flejo o aprendidas,
en su mayo r parte automatizadas y, en consecuencia, inco nscien -
tes. Si te mpranamente aprend imos a prot egernos y de lim itar nos
en situaciones desagradables o amenazantes, med ia nte la te .1sión
o la sujeció n del cuerpo, entonces probab lemente hasta hoy siga-
mos co ntrayendo espontán eam ente nuestros múscu los del mismo
modo en sit uaciones similares. Según la situación determi na nte y
ta edad en que el pacie nte hay a udq uiri do esta estrateg ia, tiene las
regiones típicas para él, que pueden ser ante todo los hombros, la
trente, la nuca, la boca y \a mandíbula, lo s ojos, la pe lvis y/o las
nalgas~, El ri tm o respiratorio se modificará de acuerdo a la situa -
ció n y a la ant igua experien ci a, e inconsc iente mente resp iraremos
más rápido, más lento, menos o rnás profundamente, más con
el abdomen o co n el pecho o contendremos totalm ente nuestra
respiración .
A veces muestro el reflejo que apa rece cua ndo nos lastimamos,
apenas sentimos el dolor contraemos el. cuerpo . por ··la fracción
de un seg un do,· apretamos lo~ dientes, asp iramos el aire con -un
silbido y contenemos la respi ración . Es · como si detuviéramos · el
tiempo y co n ello lográ ramos no sentir más el dolor O:.no sentirlo
en' toda su intensidad . •if
t) /
--
...-
 - -·- ------------------- -
.. .. ' . ' " .... .. .......

-
-~
... r
~n.. paci.e.ntes .muj eres, _vemos también las reacciones físicas y psí-
', i lt1 l'~;tr ,ltegi d secundMiil de superac10n marcada a temprana
q_UI.cas .ante . una ,~iolación, aunque. en S'ü. prbpia .biografía no hayan
· ·d <~ d y comentada preced entemente (véase pág. 55) constituye
vrv1_dú . es.a .~.wenenc.ia. Informan .de una mezcla. de .miedo, .c.uJpa,
t·l único patrón conti nuad o de reacci ón del pacien te, entonces· no
rab1a Y.asco, frecuentemente en combinación .. con .difusos .estad.os
puede reaccionar en forma ade~uad a ni flexible frente a las situacio-
físicos.de agita~i.~n y problemas-de pareja. Si en .. el .sistema.bus-
lles actuales. Este patr6n se asemeja a un ves tido que quedó dema -
carnos un. p~t rón ..apr.op,iaqo, para _e\lo, con frecuencia .aparece .una
<;iado ajustado y chico. Ahora, en la adultez, están a disposición del
n;ui:r en la familia: la madre, una tía o una abuela que había-sido
paciente una gran cantidad de estrategias más. Está en condiciones
vrct1ma de tal acto de vio lenc:a..
de dar forma a su vida con autonomía e independencia. Ante todo,
Sin embarg o, para los deseados procesos de cambio, es intere-

---
-- y merced a su facultad de pensamiento. razonamiento y evaluación,
puede toma r decisiones conscientes y orie'ptadas.?J'
Du rante la sesión , siempre podrá n acotTilThñar ~~ terapeuta en lo
s~nte la pregunta acerca de qué sucede si el paciente no se protege
srno ~ue se expone_ conscien temente a la situación que mot ivó que
asumtera y mantuv1era esa estrategia de protección. Por lo gene-
profundo las pregu ntas: "¿~ón'de~Yap'reHSió .el paciente esta. co¡¡-
ral, hasta ahora siempre evitó inconscientemente esa situación
ducta sintornática1 ·¿Qué ,?_[fu.~_cfórrseJ.d.e.C_\..I.iU.__tgj_sin.toma? ¿para;,~
teniendo, pues, poca experi encia resp ecto de lo que efectivament~
qué situació n es (fue) apro piado o útil? Es decir: Wónde radica gl
.su cedería si volviera a acercarse a ella . Resulta ·rn uy .. útil,-,para~ el
sentido de que el pa ciente se co nduzca· y sienta de tal manera?'~
j "re.encuentro"--con situaciones difíciles y reacciones físicas y-sensa-
Si · partimos cí e la ba~e de oue los síntomas re flejan ..con .mucha
cio ~~s_ relacionadas con ellas.- disponer de un-patrón -de -relajación
precis ión una vivencia, que en este .caso no es la vivencia .actual
al cual el paciente pueda recurrir con facilidad en ·todo momento. El
del paciente sino que pe rtenece a otro tiempo, entonces podremos
paciente-entonces está ·más· dispuesto ·a,·atreverse a una situación,
suponer · que los síntomas se corresponden ·en .. su· dimensión.. e
q~e .h.as~a ese momento .era palpada como rie~gosa, c:uando ,puede
intens idad co n \a situación desencadenante respectiva. La s viven·
r~c.urrir _a_estrategias .seguras -y confiabl~s: •
cías bél icas de! pa dre son, po r ejemplo, mucho más próximas q.ue
\¿¡s de l bisabuelo o del tío. Asimismo , los sínto mas del paciente
se rán mucho más imp actantes que los aco ntecimientos en la situa· tQué,,':sucedé ·si· usted exhala profundamente?
ción misma.
Si la ·reacción · fisica --se presenta ·como · un ~ataque ··de ..pánico,
Especialmente la terapia conductista, tanto como la teoría del
entonces busc.a remos una situación dentro del .. sistema -en .la .que aprendizaje, subrayan el hecho de que ningún organismo está en
n un ataque de pá ni co estuvo o estaría plenamente ·justiAcado;. po r con diciones de ceder ante dos tendencias op uestas. Si el paciente
eje mplo, la de! padre, quie n como mensajero en . el fre~te ·debía logra una relajaci ón corporal a través de su respiración, no le será
trasladar los pa rtes de batalla y que, a lo largo del· frente o cercado posible permanece r al mismo tie mpo en estado de tensión. Dado
por el enemigo; presenció la mu¿rte de sus camaradas. que la exhalación provoca una relajación del cuerpo, uno de los
Cua ndo el síntoma es un repentino y profundo agotamiento y_ la primeros ejercicios para el paciente será volver a poner siempre
se nsació n de no poder respi rar ni moverse .más, aparece la .pre- la atención en su respiraci ón. Desde un co mienzo, y ya incluso
J ¡¡ unta acerca de quién sufrió estos tras tornos físicos en el sistem a durante :la con.versación sobre los sír\'tomas, siempre vuelvo a pre-
famili ar y en qu é circunstancias los síntomas pueden .interpretar· guntarle: "tC'~'~está ('espirando en-este momento?'•,:: o ·"Kómcrsé
se como reacc iones. Quizás haHemos a una persona cercana. al áft_~:;~f·~:;r.;splraci_ón.;~u~ndo. cuenta. esta?.". Por un.lado. eLterapeu.._::
p aci~nte , que sufrió un a pulmo11ía cua ndo hiJía ante el avance de t-a .,P,~~B'e:pc\a.~a~ ..~I .PCJ<;:Ieote los .nexos ex[~t~l}te.s .en~r-~ r~spJ!~fi!>.!'.!.
las tro pas . ' ·,

1 •

68
1

estad o y pensamientos. Por el otro, el pacien.te realiza la expe ·
rie!l cia de que puede modificar en forma considerable su estado
en pocos segundos mediante una o va rias _i nhalaclo ne~ profundas .
M~ti3r.oe.,J~lL.OPQrt~nidacl:p~.!a.s.,.c,q_D.~~~~~.~.!-9.Q~.~,"'~j.~grp_..'<.~~h~r
~ n¡mJ'ílBªKó.l l cuªQQQ.•~Lt.~J.~P.e...LI~e,.),B.JL~'{~)~~llt~~.A~, .SY.¡r; e
.AAD~~n.J.e.a.c;c;U:>.nes.-similar.es ..a, a.qu~UP~.•~~~1~?. JW~&~Y,..m,9.m.eoto
~.rs.!Jil.Lí..~?~•.P.91!.9Jl.J.~~p.iW,!<3~ip ~t~U.:.I~~J.fJ. ~H~P! .
Cuando los pacientes inhalan demas1ado poco a1re, 1os a11en.o
para que realicen inhalaciones más con:cientes y, en ~enerat, re for-
zadas. El efecto es que se sienten mas fuertes Y mas plenos de
. •
energía, enderezando su postura. No obsta nte, mis pacientes cas~
nunca están en condiciones de distenderse suficientem ente. Aqut
tiene sentido insistir en cuanto a la exhalación, ya que el cue rpo
vuelve a inhalar por sí mismo en un acto reflejo. Son precisa_mente
las personas tensos las que perciben. como algo muy benefico a
i
las exha laciones profundas, lo q11e, como compensación, provoca
1
profundas inspiraciones, profundizando así el proceso ~espi_rator!o
en general. E..lLa.lglJ.rJQU~?.~.i.en~.e~, .~ar.:•.~.Ql9.•~~~~ .. P~9!-!.€Jl9,,}~Je r.<;[CI O
1
YitJE;S.: genf2ra. seotirnier.tos ,Y. comj ~ [lza.Q.. .?.J!Q!~;::l·w~tU;i,~~~~•. P.9r) o
1 : ~~D~l?JL;.~~~~D§.i.9_~_@.99.Y1W9.. ?.l$~~gve~hace..:·bJeo,¡y: •.al~y;a. A ~tros
l.e~_ce suLt~ .o.!fíc;iU~malilr, P.mf!JD.dam~nl~.P2J5L~~,.~S ~~n .es,~~-~.~­ .
brad;s o p~rq~e lo.. reLasioQª.ry__ ~of.l. -~~ntiro.l~.DJ9.?...Q...P~osa.~l!~oto~.
- · ..... •.-J-- _ ........ _, .... ·•. d d oc:an nrnfyodlzar. la
g~. gggq~\)les, .. Se_lrntan,. u an y apena.~ .,~...Y.. ~..-.,1:".• 11' . . . . . .. ...... .
1
..!:~P.\r~clón. ·
· Para mostrar al paciente la vivencia de esa profunda exhalaCion
como modelo de una posible normalidad , el terapeuta podrá exhalar
junto con el paciente, aunque un tanto más sonoramente que él
para que no oiga su exhalación sino solamente la del,terapeuta.
"Kómo se siente usted al exhalar alguna vez muy profundam~n·
te?" El terapeuta exhala en forma aud ible, tal ve z con un suspiro .
"¿Cómo se percibe usted ahora?"
Si el te rapeuta formula la pregunta de una manera neutra l, hace
más hincapié en la observación del cambio y no espera necesaria·
mente una mejoría del estad o, entonces el paciente podrá describir
también sentimientos desagradables como la vergüenza o la insegu·
ridad. Algu nos paciente?,:.no está n acostumbrados a percibir o acaso
dem ostrar los sentimientos que emergen al respirar profundamente,
¡r;
----
en especial. ante una pers ona desconocida. En este caso y con la
su ficiente discreción, trato de no interFerir en el proceso hac iendo
que el paciente pueda tal vez sentirse obsl'rvado. B<.1jo la mirada o
cierro los ojos por unos mi nutos, tamb ién co mo una señal para el
paciente de que puede hacer lo mis mo si le resu lta agrad able.
En caso de q ue el pa ciente :enga dificultades pa ra percibir o
describir su respi ració n, ayuda co locar una mano sob re el corazón
y quizás la otra sobre el abdomen. Así las diferencias se pu eden
detectar más fáci lmente y con mayor definición. El terapeuta podrá
-
decir al paciente : "Sienta cómo sube y baja el 'tórax", ''Sienta cómo
actúa el abdomen cunndo inhala y exhala " , "¿Qué ma no percibe
mayor movimiento?", "¿Respira más con la pa rte superior o con la
parte infe rior del cuerpo?':. Y para experimentar un poco: "Kómo
es si solamente respira con el tórax?".
· El terapeuta podrá reto mar esto~ breves ejerci cio s de percepción
al finalizar la sesión y encargárselos al paciente como ta rea s par<J
el hogar.
La re 5.pira ción del terapeuta es un es pejo de lé; respiración del
pacie nte. Algu nas escuelas de tera pia recomiend an muy co ncre -
tamente que el terapeuta se adapte al paci ente en la postura de l
cuerpo y en la resp iración, para así torna r contacto inter.1o con él y,
en consonan cia, obtener datos soure su estadG . De todos modos,
.. se tra!a de un experimento interesante. ¿(ómo se percibe el terape•J-
ta físicamen te cuando lo hace y qué impulsos de cam bio emergen 7
Y si exhala entonces profundam ente y distiende su cuerpo , ¿cómo
reacciona ·el paciente?
Tensión corporal y ejercicios para la relaj aci ón
Las te nsiones corporales, especialmente las crónicas , son desagra-
dables. Res tringen la capacidacide reacción y de gozo , suelen ser
d61orcsas y generan más tensio nes y mo lestias, dado que el cuer-
po intenta compensarlas. Si son crónicas , muchas veces escapan
a la acción consciente y resisten todo int~n to de mod ificación. [1
entrenamient o en re lajación, según Jacobson (Bern:; tein y Borkow'.
1
;'1 -- -·
o '
...
:::;:::1. - - - -··· - -~- -- · ·· ·
• 1
-~ r
_;J
==~ 1975), constituye un rrélo do probado para la "pro resiva relajación '.'
-==~ muscular". Se trata de un ¡J.I.ograrT]_a_integr.al Y. bien estructura o en~
er ·cliiííc¡uien.._se eJercita ·contrae sistemá_tf(~,;.;en.te to-das l as· -zo'ñ·a~~i:
1 esto se ·arraigó como patrón, de rnodü ta l· q ue a pesa r de varias
~3 del cuerpo para luego relajar nuevamente los mú~culos. ' El efecto ·
se basa en la diferencia entre la s dos condiciones muscu lares. Des·
-11 pués de un recrudecimiento de la tensión, la distensión es tanto
más sensible. Se presenta una profunda distensión muscula r, que
-~ tanto se puede mensurar obje tivame nte como así ta mbién perci-
bir sub jetivamente como un bienesta r corporal. En investigaciones
-;'[ c_ien tíflcas,-se llegó a comprobar que,. mediante' estos ejercicios -de
relajaci ón, .determin adas · funciones del cuerpo se - modifi caron .de
Il inmediato .y. que, co n una ejercitación más prolongada,.se .modiflca·
ron -definitivamente.• Disminuye .la frecuencia .del puLso. y. la. presión
~ arterial, se red uce la rrecuenc ia respi ratoria .y tam bié n .la , conducti·
vi dad .dérmica. . · "
:1 En la terapia co nductista. la técn:ca de.relajación, se apli_ca .pa ra
la-llamada de:;ensibilización, es decir, la confron~ación con_!as .im~
-=:n genes, contenidos u objeto~ generadores· 'de".-miedos.;,; Como. idea
bás ica, .funciona .la exp erien cia de que el · miedo ,y .la. relajación no
=:JO cons tituyen .estím ulos compatibles . Si el -paciente· está,relajado .n o
..
p_ue9R.s~ntir .rniedo. Sir en-una.situación. tensa-o-crítica;o.e l pacien te
"l:
también . está. en condiciones .de accede.r. a.uo ..estado ..de_,dist~l)sió n
:¡ median te. las. técnicas . aprendidas, podrá. acotar ·Y··Controlar.-.sus
sentimie ntos:-
-¡ Si el paciente tematiza sus tensiones corporales o si considero
que ocupan clara mente un primer plano, suelo aplicar, al ma rge n de
ll la observaci ón y la mod ificación respiratorias, pequeñas secuencias
del entrenamiento de relajación. El paciente realiza la s primera:;
:l; experiencias con el inmediato efect o relajante y eso lo motiva
más para SE!guir ilplicando por sí solo esta técnica. Se le ofrece un
:¡¡ macel o que exp lica la técnica y recibe suficil211tes instrucciones
para proseguir en su casa con los ejercicios.
¡) El . entrenamiento puede . estructurarse . a. lo largo ·.. de · muchas
h().r<~? - Los p!'incip ios bási cos pueden explicarse en pocos m inutos.
=1 El ejerci cio incluye una con tracción de t odos los músculos en .todo
el cuerpo. Para la introducción, .E:Ii jo las .manos y los-brazos o una
pa rt e muscu lar del paciente que exhiba un¿¡ evidente tensión . Si,
72
1
1
1
por ejemplo, el . paciente se encoge de · homoros cromcamente· y
sugerencias !'!n ese sen tido siempre vuelve a adoptar espontáliea-
1
mente esa. postura, le pregun to: "¿Qué sucede si ·ahora--inha la ·Y 1
po ne sus - homb ros en mayo r tensi ón . aún? Mantenga . la tensión,
siga respirando si quiere .hacerlo-y, cuando sea ·Sl.lficiente, exhale
1
1
y afloje". Acompaño esta -s ecuencia .. con· mi · propia--tensión -y .-una
exhalación claramente audible. Después sigue una breve fase ·en• la
que el paciente se -observa: "¿Cómo percibe ahora ..su cuerpo? ¿Qué
camb ió? ¿Qué permaneció i gual?" . Pa ra acompañar · la relajación .e
instituir el patrón de relajación reiterado, dit o: "Y ahora; cuando _. ;:~-·
exhale, ce da cada vez un- poco más'-~.
Si el pacien te hizo una buena experiencia mediante este peque-
ño eje rcicio, te enseño su aplicación para todo el cuerpo. Hago
. el ejercicio junto a él y le doy las instruccio nes: "Exhale profurt?
damertte"; pausa , "y..ahora .. cuando · inhale,· contraiga · sus·~puños;'-'·
brazos; :.su :espatda , vi~ntre, nalgas, piernas. Apoy e co n.Juerza tos cA.
Pi~s:~co:~üa ~er piso ... Aptique .. (a tensi ón ·en, el.·cuelloj'·nuca.~rostró~
bdct~frénte,-~ojos. Si ~ql.liére~-siga . resplrando,-pero.,.mantenga.,a
tensi.ón·~ mlentra:S. resulte -apropiado,. Esta •secuencia. dura .entre -diez
y vein.te segundos. Cuando percibo un leve impulso en el paciente,
o si yo misma siento la tensión, concluyo exhalando sonoramente:
" Cuando . exhale,.. afloje -nuevame nte". Permanezco por un rato con
tos ojos semicerrados, para que el paciente pueda estar ·unrtiempo
consigo .. mi smo: "Ahora -cuando -exhale;.. observe· cómo . es ..su-p~r­
cepció n .corporal" .
Fi nalmente, "cuando·.. exhale, --ceda -cada .• vez~.un ·· poco-:-.más":
Eventualmente, lo acompaño con unos movimientos respiratorios
más, sugirié nd ole en cada una de las exhalacio nes " ... que-.su -wer·
po. ceda--un-poco" o " ... hágase un poco más ·pesado". El-p~dente
puede --sustentar·el .. proceso · de aflojarse y relajarse· dicien-do'I ñter-
namente-!~sí'!.· en ·cada ·exhalación (véase también. pág. 150). -.-
El.. paciente-puede. realizar- tamb ién este ·ejercicio.. total- o··parda l· ·
mente "como.•una -tarea .de. ejercitación entre·· tas-- sesiones. Si- hay .
algtma . porción .. muscular . en la . que .. sienta-dotores, le- propongo
reali zar .el.ejercicio .concretamente. en .esa. parte- y. repetirlo todas
las veces que sienta .que le hace.bien .
73
 La1.c~!.? iación . tiene . efectos en . tQdo el cu~rpo, aunque•.sólo. una
p.a.r:te~ s.e..con.trQ.iga .Y,.afloje. Por ejerr.plo, el paciente puede cerrar
1
con fuerza una mano formando un puño y abrirla, lo que promueve
i la distensión dei brazo y aún más . Los .ejerci.cios puede. serdea liza·
li dos..en .cualquier,sitio y. en todo . momento, en el .tren-subterráneo,
;¡
l .
en .el.,e:;~ritorio, durante. una .conversación. Le muestro cómo con·
traigo y aflojo mis piernas. nalgas y abdomen, sin que se pueda
advertir ningún cambio llamativo, mientras estoy hablando co n él
norm¡jlmente y en posición de sentada.
·P,ercepción corporal y constelación
~•.••percepción. .;: corporal .. nos . brinda •·in~icaciones"'.exactas ¡, acer~
'(:~··de·•la•·cua!idad- de · las · dinámicas y -los -vfnculos .del,pacienre~
·Especialmente, si aún tiene poca experiencia de terapi~ ydesconot:e
!a técnica de las constelaciones, resulta razonable introducir al
paciente paso a paso al modo de trabajo. los padeot~s ..te.rnecosos,!:;-
en-. especial,,son -quienes·pierden con facilidad ·la ·s~gu~ida~Urente ;i~
. ~
int~.r:x~nci o i1es. ante ·.repentinos síntomas .. fisicos y .fuertes. rea.~c.tones
, ,q,
sentimentales.en .las•que- no· ven -da ro."'
Por esa razón, suelo hacer una breve introducción y..comienzo .con.
ejercicios .. para,.una. dinámica simple: " ora-1e:..proR.o'ogQ;.8,1guno~
e!Jr~ic~~y.•usted~obse;ar~órno .Je,ya...:.:_~~ Q ~1.. e pa~tente
CQI::t~Je.llte~Je,digo:....:;u 1quese •..en ..SUt.imagen .inte~c;¡a frent~~->lf
padre...;y.mírelo~;· O ,C9loco. dos. hojas. de papel unanfr~~&Js ..PJca,
P.i.di~d.ole<al,.paciente,~que . se. ubique. en.,.'.'.su.• l.u.gar". Después..:.de
Q~.._h.ayaJomado .aire .dos v.eces, ..r..uanc!9,~LR9..~ieJ:!t~.:::~! :.~Y}?,iq}...~n..el .
espacio, .la.pregunto: "Kómo .se siente. allf?j'La distancia es correc-
ta?". Es.importante.que.el paciente .encuentre .un lugar~ de~de- el .wah
·~ pu~da.percibir.y.soportar...sus .resonancias..corporales respeGto,d.eJas
• imágenes: Si la ~ proximidad conlleva .síntomas-corpora le5"desagrada,
bles· demasiado~fuertes, la. pregunta . puede·ser: ~lGómo...s.e...sen.ti.ríali:~
si,r~trocedier;:¡...un~poco?", o "Kuántos .P.asos" debe~~ir.OC:eder.. para ~\
que..la,distan ~ia...sep , ad ecuáda ?", o ..lQué .distao,ia -~b.e.b.qtH~J:; p~r.a
Ql!,e,s~sienta bi.ei!•.Y,.a_lé!.. :V~Z. pueda.•micac..a .SU .p adré•. r~,
Al comienzo, cuando• el terapeuta realiza sus intervenciones
7'1
espaciadamente, ten drá tiempo para observa r có mo reacciona
específicamente este paciente ante ellas, pudiendo así determin ar
la celeridad apropiada y la medida correcta de las intervenciones.
co ntene r . de inmed iato · alguna reacción- excesiva y tra nsmitir -e l
paciente la experiencia de que está · en bue nas manos.
Si el paciente adoptó un a clara posición resp ecto de esta primera
person a. si está de pie, fir me y respi ra bien, podemos amp liar -la
const elaci ón con la person a si guien te : "¿Qué sucede si coloca .a
su madre junto a su pad re ~.· . Nuevamente , la atención especial la
pond remos en los camb ios que el pacie nte perciba físicamente.
En ca da cambio de la imagen, el teropeuta podrá ve rifica r alg un os
parám etros corporules que el paciente perciba y distinga física·
mente: "¿Cómo es la re spiración, la s pulsa ciones, la tens ión de l
cuerpo?" . Si el pacie nte está de pie en el amb ien te y fre nte a una
. persona (imaginaria) . el te rape•Jta puede re fe rirse a la organ ización
del cuerpo en posició n de parado. ·
Para que el paciente pueda percibir bien cómo está parado en el
piso y. en general, para que ad quiera mayor est abi lidad, hago que
se qui te . los zapatos al in icia r la sesión. Con tacos altos o calzado
est re cho se modifi can la post ura y la tensión del cuerpo . Po r eso,
a veces tam bién dej o a los grup os de pie y des calzos, a . fin de
posi bilitar una· postura· relajada y fom enta r· una ·percepció n ·más
abarcati va relacionada con ello . 11
1 ~-~eV[~~jerc.ido · pa 1él la per~ ~ pció n corporal
!
Po r lo general, el pacie.1 te siente que el gesto de coloca r su mano
sobre el corazón es útil y prot ector. En primer lugar. hace que se
--
1
sient a a sí mismo , es oeci r. a su cuerpo durante el movimiento res ·
piratorio; en segundo término, hace que la atenció n se desplace de
---
los con tenidos psíqu icos a la...9ercepción corporal; y en tercer luga r.
constituye una postura cha má ni~9 d ~ sanación y apertura,
·p..,_, t '' Y'-'' e 1,-,._'),•'-' Cü ¡l ce- d L ::.<.'He>'-<- <"'"- '( 0 -f N+v,-M -
\1 · Compárese p .ej. Gend lin 1999: Siem; 1993 . 1especto de cue rp o y conste laciones.
~ e an se Baxa, Essen y Kres?meier 2c02
--
-, ..
1 '
- -·
 ,..~,.,...,
._ ~-----------
•••• • -- - ~~-

· :: i ;

Cuando, durante el proceso l .

cos,yís!b les , ~s _
dec ir, exhala n. osf ~aclentes ..rnues~rall Cdm~ios ·físi- ¿quÉ AYUDA? ~
los múscu los o se a·d . . t.. . ~ro undamente, rela¡an.ootonamente
: - . . . VJer e un Impulso mol . .
l1zación d f · · · nz, ~s . un ,sJgno. de..fina- Cuand o., un_..p,aci.en.t~ __r.ecurre .al.. terapeuta, ..es. porque •.soto...ya,Jlo
, .. . . t:. una ?;;e o de una ''escalad t. · ..
este caso la ·. .- . . e, ensJonesUJ·· Entonces ...er. sabe,.cól)'lo .resolver,sus' problemas. Si .el -síntom¿¡ . acaba " de--.pre-
nueva JntervencJ on p~ed.e.Jnci d í r. ..
sentarse, .• entonces.se .siente. inseguro ·y perpiejo. Si ya hace algún
tiempo que sufre de los mis mos problemas, probablemente ya
hab rá inte ntado numerosas so luciones que, sin embargo, jamás
han tenido el resu ltado definitivo deseado. Con frecuencia, se ins·
tala la resignación, y recién rea liza otro intento de modificar algo
-=:t cuando la sintomatología y !a afl icción vuel\ en a agravarse a causa
-==1] de acontecimientos externos .
Du rante la terap ia, l~ ta rea primordial será eosibilitar·al paciente ·'
:==:¡¡ !a vivencia _dua .autoeficacia, es decir, la e~pe riencia de poder ;
actuar. él mismo en determinado sentido, logrando .asr lo que efec·.
--=ll tivamente_Rr~- . _ .
Por un lado, ello coadyuva a superar la resignación, es ..decir,
=:ll ta .retracción, crónica, volviendo . al . movimiento. de ~ apertura. Por
otro .. lado ,.y a,.través,.de. esa buena .experiencia, el paciente~.podrá
:=2 independizarse · de--circunstanci as ·y : personas -·externas, atento· .a
que,. para -su·sosténr va no depe nde de· un entorno '! real~. Se. hará
:=! a.utónomo .y._.cada,vez, más.dará .forma- a- su .ambienterde-modo't~
que, .en.medida .creciente,-di~drá de ·él -como· un-recurso.'t
=:1 La sesió n terapéutica es un proceso altamente complejo, en el
cual la constela ción en sí misll'a solamente constituye una part~ . : 1 • :

-==1 de ! total de las interven ciones. los sír.tomas y tos problemas,afectan ' ~.
al p¡¡cien~e. en.s ~. g!opalidad .i.11te.Iecq..Jal y .cognitiva, emocional-y;cor·
=:=1 poral, en su accionar y en su-ánimo. Estos planos t?Stá n íntimamente
ligados entre sí y ejercen una influencia recíproca, como lo aclara, sin
::=1 ir más lejos, la teoría de los sis~emas (véase p.ej. Madelung, 1996).
U.n. cam.b io .no. es .generado sólo .por .!a .constelación propiamente
=-1 dicha....Podemos ..aprovechar todo. el . lapso .. del ..encuentro -con· el
paciente .para -promover -su motivación y su interés -por-el -desen·
~
1 votvimiento. de -su . propio proceso interno, para -transmitirle-nuevas
experiencias--y. establecer. nuevos- patrone~. Desde el comienzo, ya
:=J durante el di álogo anamnésico y con anterioridad a la constelació n 1
como tal, tenemos múltiples opo rtunidades para ofrecer al paciente ·
:::::2 prop uestas de solución en todos estos niveles.
1

~ ~ 77 !
~'1 1

~ 1

~1-lengu_aje que hemos elegido, el tipo de preguntas y la form u·
!ac1on, ?SI corno nuestra actitud que subyace a todo , tienen una
InfluenCia so?r~ los impulsos que hacemos llegar al paciente.
. S.u••enteodlmlento;..pensamiento; . comprensión,,y,volición expe·
nmentan.-.una . reestructuración.,cognitiva, como :.:denominá :~a::·est'e
pro.c~s~ Ja ,_t~rapi.q conductista. Profundas·• vivencias·.. emocio~aies
q~ ..d1fial_es ·Situ~ciOnes . anteriores y .la revaloración. mediante. .otras
pe~~r;>.~~t.!vas.rnas _ plenas llevan a un cambio en la percepción. Estos
procesos son acompañados en forma continuada por estados co r·
porales c~m_biant.es_ Y que pueden ser profundizados y en raiza dos
con la pract1ca d1ana de ejercicios.
~xp licaciones
La psíqui~ humana está constituida de modo tal que temam os l'o
desconoc1do y ~vitemos lo inexplicable. Las explicaciones ayudan ·; .
a m~nguar el m1edo . -~ na explicación y una asignación de sentido
mod1fican la percepCJon de una situación y con ella también el
estado corpora l que . está en resonancia con el entendimiento. Si
el terapeuta proporCiona buenas expücacíones . el paciente queda
conforme, porque sus propias explicaciones no son suficientes para
hallar~e un sentido a lo que le está sucediendo y lo que acontece
con é ..
. Pa.ra :1 paciente es útil un conoc1m1ento psi cológico básico. En
sem:nanos Y_en la terapia individual doy una pequeña introducció n
p~r~ descubnr los fundamentos de mi trabajo y hacer que el proce·
d1m 17nto sea transparente Y comprensible , así como que las ínter·
vencJ~n.es sea_ n plausibles. Estas explicaciones reducen la ten sión
del · pc..Ciente, mcrementan su interés Y promueven su motivación,
porque puede trasladarlos a su vida. Por un lado d 'b
modelo ps· 1' . d d ' escn o un
. - ICO O~ICO e esa rroll o corno base para nuestro viaje de
exploracl on con¡unto a su pasa do (vé ase pág. 51}. En esa ocasió n
m~cha_s ~eces se produce en el paciente una resonancia corporal ;
pslcologlca tan unívoca que se torna n visibles las dinámicas cen tra·
l ~s de su problema ..?e. ~i~nt,\:_ considerado y comprendido, lo cual
e.;; una buena base para el vínculo terapéutico.
7g
:; 1
.. ..... .- ..·--·- · - - -- - - -
Po r el· otro lado, le presen to breveme nte el enfoq ue sistém ico.
el modelo del campo mórfico y las re glas sistém icas de los víncu·
lo de Be rt. He ll inger, "Los ó rdenes del amor" _(1994). Los modelos
exp\icativ_o~ remiten a experienci as del pacier.te ; él está de acuerdo .
encuentra paralelos en su vida y mantiene espera nzas de ca mbi os
resolutivos para sus problemas. Los breves ejercicios de respiració n
y de percepción co rpora: con sus efectos inmediatos refuerzan su
--
confia nza. La constatación dé que el sínto-na molesto o la se nsación
debi litan te fue ron recibidos de otra perso na y que . por lo ta nto, no
pe rte necen al paciente si no que solame nte af\ oran po r su interme
dio, es también una idea de gran ut ilidad , que el pac iente aceptarj
rápidamente por medio de peq ueii os y efectivos experi mentos.
Pro pu estas
-
Con frec uenci a, pa!_é!.. ~.l. P?Ci ente es un alivio y una ayuda R..d.Qir
un model o de la teor~s c.u cha r ejemplos y expe ri enci ~? . qu_e
emergen del procedimiento terapéut ico, lo cua l le facil ita aceptar
las mtervenciones que sobrevengan. No obstante . las ex.plicacio·
nes y \as intervencio nes siempre so n tan sólo ofrecimientos . que
--
el pacien te puede tomar o no. Si tiende a estM a la defensiva y
es con testatari o, y su pensamiento y v o l un~ad o lo consci ente e -
inco nsciente apuntan en sen tid os con trarios . el te rapeuta pued e
di ligirse a ambas te ndencias hacien do un o frecimien to , pero retra e·
tándose ens eg uida: "Aho ra podemos hacer lo sigu iente, pero no
-
sé si .está us ted de acuerdo v le parece bien" . E\ pac iente en su
globalidad reaccionará y nos transm itirá de este modo la medida
de su predisposició n.
Cuand o describimos imágenes que · se corresponden ·con las
añoranzas del paciente, una pa rte de él se identifica de inmed iato
con esa imagen de solu ción , aun cuando .. la .otra part e•. que. po r
lo general. incluye .su. co nsciente, su inte nci onalidad ..y su. volición ,
todavía .necesite un . tierrrp o y él vacile. Este .procedi rniento, .. cla ·
ramente orientado .hacia una solución, es útil,. dado .. que, como
sabemos, las. imágenes no se pueden negar. Es com.o.:2 p\antára ·
~
mos un a semilla que comienza a germinar .con . \a próxima lluvia.
:
. .
-·- ----·- - -···- - - - - -- ··- '
~ 79
~
 -
_:JI
::=2 Lr darnos una imagen al pacie~ te, oor ejemplo: "Te!lgo la imagen-r.·
e~ la cabeza .. .'', o " Estoy viendo delante · de -mí· a ·su.padre con
~3: ~~t ed en brazos. Pero no sé si para usted es una buena .imagen.".
~~ aceptamos e! modelo de los movimientos primarios y .secundo·
:=:¡ ~tos .co~o ~a - estructura básica, entonces se trata naturalme~te. de
oue_nas lmagenes. que son objE·to de !as ansias de una parte del
==~ pacJ~ nte. A men_~davía no le es posi ble ver y percibir o acaso
scnt1 r esa necestdad o esa nos talgia.
- ---------------
==~ - -·
-:o Vaguedad ·
- - --- --.
JI Desde ~1 com ie n ~o de las intervencion es, conocem os ese " quizás"
de la htpn~terapJa, que deja abiert a al pacie nte la posibi lidad de
aceptar, e tn cluso complemt:nta r en sus e~tru cturas inconscientes,
todo aquello c;ue para él en ese momen to res ulta apropia do. A ve-
1 ces_. no podemos con palabras des ignar o descri bir exactamente los
su~tles procesos o imágenes sin interrump ir con algu na definición e:
nwr del proceso del pa ciente. Ese caso se da especialmente cuando
noso:ros m ~smos no sabemos con precisión qué está sucediendo
o que ¡:odn a. ayu d~r. Si permanecemos en la vaguedad, manten·
dre~os una dtstanc1a suficiente para que el movimiento interno del
Pr!Ciente p~da ·desplegarse y aclararse sin interferencias ~ ··· --
. Es terapé uticam en te oportun o que en nuestras formulaciones de·
¡em_os un margen para los proc esos de búsqueda más Anos del
pacten te, ya que, po r ser extraños, se nos escapan. Precisamente,
., ~ua nd? esta mos tra tan do un punto se nsible y queremos primero
1 nce.~~tvar la predisposición del paciente pa ra aceptar alguna "ver-
?ad o cua ndo nosotros mismos no estamos segu ros si nuestra
3 Interpretación e~; la cor recta, las formu laciones como : "Parecierac-.
com o _s'· ... " nos ayudan. Con ell as ab rimos una puerta y dejamos'··~
:::1 al P~Ctente la decisión acerca de qué quiere hacer de ahora en más
Y cua ~do lo qu iere hace r. Una manifestación taja nte : "Esto es así",
""]
lo obltga a un;¡ inmediata decisió n ent1e el sí y el no que qu izás en
ese momento no puede tomar.
-~
A veces, a pesa r de la cla ra percepc ión de que un sín to ma debilita
Y· por lo t3nto, según nuestro mode lo no perte nece al pa ciente,
'2
... So
~ - - -----
no podemos detectar persona o sit uación alguna a la que pudiera
atribuírsele ese síntoma. Probablemeñte, esto se deba a que te-
nemos muy }lOCa in formación porque en la familia, debido a una
variedad de motivos, no se tra smitió el conocimiento y el paciente
,. efectivamente sabe muy poco. Entonces, si el niño nació fuera del ~:,·
matrimonio o los padres se separaron durante el embarazo, con
fre cuencia el padre es desconocido. A veces, se cubre con un manto
~·~
M sHeni:fo ··a,. toda una rama de la· Familia a ca11sa de hechos d~~~··
:
vi~l~ncia, delitos, acontecimientos bélicos o circunstancia~..:.V
'-::
zo sas, eliminándola de la conciencia . A veces, ya han muerto todos
a q~~ ¡l;.S que podían brindar alguno s datos. Es decir, que no tene- ·
':
:.•
mos suficiente in formación como para poder indicar los elementos
·~, ' que serian necesarios para una re solución del entramado y, en las
'• co-ndiciones dadas, tampoco podemos obtenerla, o la búsqueda de
datos más precisos interrumpiría el proceso y la atenci ón del pa-
ciente se desviaría de su concentración y su orientación resolutiva.
En ese caso, agregamos a otra persona, sin definirla con exactitu-d
y observamos qué efecto conlleva esta Intervención.'
Eje~~ ...
En su imagen interna, la paciente ve que su padre no fi¡a su mtrada
sobre ella, sino que mira a través de ella. La historia del padre se
remo,ta a la guerra, en la que combatió en el frente y luego sufrió
tiempos diffciles en un campo de prisioneros. La hipótesis e~ que lo
vivido allí ata internamente al padre, aunque de la descripción no
su rja claramente hacia dónde se orienta su atadura, si hacia los ca-
maradas vivos o muertos, hacia los que él y su compañía mataron ,
hacia los que murieron en el campo de prisioneros o hacia todos
a la vez. Una intervención breve y, a la vez, global puede ayudar a
completar el cuadro pese a la informaci ón faltante: "¿Qué sucede si
agrega usted a los que faltan?".
.....
La historia fam iliar es muy abarcativa, rica en detalles y poco clara.
To'do indica que se produjeron graves hechos en las generaciones
anteriores que, sin embargo, escapan a todas las investigaciones
e intentos de intervención. Parece co mo que el paciente estuviera
1 •

quedando atrapado nuevamente en la red, porque no se logra
ninguna solución ni aparece ningún alivio. El paciente .se.enfrenta
.a.. ell9 . si.n_. impulso . e incapaz .de .mo vi miento. alguno. Le,.propongo
>-t~. siguiente. frase: ..'.'Yo. consiento':. El .paciente "pregunta -sorpre ndi·
• do: .:'lCon. qué?':-...:·con lo que ·¡aya a sucedef!'. ELpacie.nte.asie nte
con ·.la .cabeza ..y .suspira. Sus. procesos .intem.os..de. búsqueda -están
?~tLv.ad.os .•
/Preguntas, preguntas. preguntas .:-
Para movilizar nuestro propio proceso de búsqueda en pos de
;,.ji' otros pasos positivos para el paciente. durante el diálogo con éste
l.
y en el curso de la constelación, podemos recurrir constantement e
r a algunas preguntas y dejar que el paciente reiteradamente las
responda en detalle. Para el enfoque y la aclaración propias, son
útiles las preguntas a nosotros mismos y también las dirigidas al
paciente: "¿Qué es importante?'' y "LOe qué se trata real mente?".
Mient ras el paciente encargue al terapeuta la solución de sus pro · ,.¡
blemas, no funcionará su propia búsqueda de soluciones. NuQWa·
mente, si el paciente siempre vuelve a caer en la descripción de l
problema, suelo preguntarle con la misma insistencia: "¿y qu é ayu-
éaría?". Aquí no se trata de encontrar de inmediato una respues ta ,
sino de poner al alcance del paciente la posibilidad de pregunta r,
como un primer paso hacia la resolución de! problema. A veces, le
hago esta pregunta al paciente una docena de veces o rnás en una
sola sesión. La pregunta apunta a incentivar al paciente a que ras-
trille conmigo su campo buscando las posibles mejoras. Hay veces
que sabe exactamente qué lo ayudaría y simplemente no lo hace.
Las preguntas reiteradas lo vuelven a llevar cada vez a su propia ca-
pacidad resolutiva y sirven para armar continuada y paulatina men te
un patrón de preguntas orientadas a la resolució¡;¡,
Un salto hacia otro tiempo amplía la mirada hasta más allá de l
problema. El proyecto de un buen futuro como una meta pers ona l
y como afinación de una mejoría del estado actual comienza con la
pregunta: "¿Cómo depe s~r?" (véase pág. 113 y siguientes.). Ape nas
iniciada la primera hora, luego del saludo y una breve descripción
82
t:::_
J:::::
de la sin tomatol ogía, se pue de form ul ar la pregunta: "¿Qué. hará. :u=::
cuando . haya. resue lto.eLprob lema?", o.~¿cómo .se cond uc irá. cuan·
do. pueda.hace rr.eso?". La.atenci?n de l p<jcien te se aieja .dei. pro- n:::=::
blern a ,y~ pasa .a..l os ..a_qos _q~e .real izará cua ndo se encuentre -en .e l
futuro al-que .quiere llegar con nuestra ayu da. A menud o, tiene una n::::
idea muy de fin id a y, sob re \a base de pregu ntas más concretas.
descub re que ya está hacien do algo de todo eso. Al fina l de la. :n:=::
sesió n, podrá llevarse el pro yecto~u. fu t~.Q!!l9~ L~ccLcl.o...P q_ri.J
la .casa: .:'Observe 'qué· sucede !;¡',·én la próxima situació.n co n iiidiva ~
acrua com o s! ya hubiese resuelto el prob lema ". ~-- --
Lenguaje
A través del modo y la fo rm a en que hab lomos y las palab ras que
elegimos, activamos im pu lsos en los demás y en nosotros mismos
y demostra mos cómo pensamo s. Cuando h a_t?.l~mo s ~_¡;__r:nob lt;__QJas
'.
·'·
' y, ante todo, nos ocupamos de ellos. nuest ros pensam ien tos y
nuestra atención giran precisam ente en torno a esos problemas.
El cu erpo reaccio nacoñ-105--correspondientes estadosilpicoS.- En
la hipnoterapia se lo den omina "trance de probl emat' . Cua ndo nos
orientamos hacia una solución en el marco de un buen futu ro en
el que nos decidimos a hab lar más sob re ello y nos ade cuamos
in ternamente un poco más, pasamos a un ''trance de solución'',
respecto del cual el cuerpo también en tra en reson ancia.
En reite radas oportunidades, podemos tomar esta decisión para
no sotros y, conscientemente, ta mbién in dicárse lo al pacien te todas
las veces: " ¿Qué se gen era en usted cuando habla de l problema' ''
y "¿Cómo se siente cuando piensa en una sol uci ón , se imag ina un
buen futuro y habla de ello?". Asimismo , la elección de nuestras
palabras y mensajes influye so bre có mo se nos represen ta !a "re a:.:
lidad"J~ continuación, enunciaré algu nas posibil idad es que pa ra
mí so n útiles y efectivas en la práctica diaria.
En el idioma ale mán podemó'S expre sar el futuro, emplea ndo el
verbo en el presente, lo que en este caso es muy ventajoso . Cuando
.·. preguntam os: "¿Cómo es su vida cuando puede mane jar bien la
situación?". nos enco ntramos sim ultáneamente en el presente y en
------
'
J
--
V
 - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- ···
-
~-·
-U .:1 futu ro. Merced al uso del pre se nte, todo aq uello que deberá
suceder en l a situación favorable es descripto ahora mismo como
:=u una re alidad.
Del mismo mod o, se recomienda hablar en modo indicativo, que
-u describe las cos as como rea les. El modo subjuntivo, por el contra·
ri o, divide los sentid os: "¿Qué haría si pudiera?"; mantiene abierta
_:IJ o
la posibilidad de que se pro duzc a no alguna modificación o q ue
el pacien te realice algún ac to o, precisamente, no lo lleve a cabo.
~~
F. l modo indicativo le tra smit e implícitamente al paciente que só l o
es una cuestión de tie mpo has ta que haga reali dad el proyecto .
"ll " ¿Qué hace usted cuan do puede?", o ·"¿Qué su cede cuando hac~;c-T
eso~" . Tamb i én d ura nte la const elac ión la intervención: !'Kómct~
11 sería, si. colocara a su pad re detrás suyoli tiene ot ro efect o que la
preguntó: "¿Qué ocurre si lo hace?".
La formi1 de la pregu nta repercute sobre el desarrollo de la co n·
vrrsución. Si se fo rmula al paci ente las llamadas preguntas abierta s,
no con testará so lamente co n un simple "sí" o ··no", sino q ue res: ..
~ penderá con más detalles. La pregun ta: " ¿Qué sucede si coloca a la'
madre del padre detrii s del pad re?'' t~e más irformació n respecto
=:t del c3rn bio que: " ¿Es esto mejo r para éf.'".
La s ora ciones principales simples o pregur.tas sin orac:ones
~ subordinadas son de más fácil recepción que frases largas que
conti enen mucha información y q ue acaso se contradicen.
~ Precisa mente en ocas ió n dE· aclarar de qué se trata o proyectar
un buen futur o. las frases con negaciones no aportan la claridad
-=.'2 desea da. Si el pac iente indica co mo objetivo de la terapia: "Ya:.':z'
no qui ero ser ta n depresivo" , carecemos prácti cam ente de toda la
~ inform<lci ón , a part ir de la cual se puede extrae r una imagen del
fu tu ro . Po r eso, l o conduc ir-tos hacia la desc ri pción pos itiv a: "¿Y?)
-=:1 cómo debe ser?':' o l e impo ne mos directame nte la regla de omitir la
negación y emplear fo rm ulaci ones de orientación positiva.
-:a Si el paci ente cae en un lenguaje infantil, es decir, que vuelve a
antiguo s patrones , se podrá experi mentar con él el efecto que ti ene
~
si habla con la vaz cla ra y pausada de un ad ulto y con fuerz a. Lo
que mejor ilus tra la d iferencia es la conducta contraria a la que
~
mantuvo hasta ahora. Si habla en voz muy baja, se le sugiere
hab lar en voz más alta y experimentar co n la diferencia. También
~
--l 8~
~
..
,
se le puede invitar a que refuerce su actitud problemática, llevando ....
al extremo su modo de hablar: ··¿có~o sé siente si ahora habla un 'lt'
~poco más alto, si se lamenta más y se queja más fuerte? Observe su '.
. \.
respiración, su contacto visual conmigo, la tensión en su cuerpo ... " .
Lo mismo vale para aquellos síntomas o parámetros corporales que
son tfpicos en el paciente.
Cuerpo ~·
Cuando el paciente se presenta a la sesión con síntomas físicos
agud os o aparecen malestares o dolores, durante la charl~ o la
constelación intentaremos en pri mer término proporcionarle alivio
ant es de proseguir con el proceso terapéutico. Si se queja de
de sasosiego, nos preguntaremos qué necesita ahora p~ra que los ·
sín~omas puedan ceder y le preguntaremos qué ha hecho hasta .
ahora, según sus experiencias, con ese síntoma. "¿Qué puede hacer,
para tranquilizarse?'' !
Por ejemplo, si el terapeuta observara que, en su impulso corpo-
ral, el paciente quiere inclinars~ hacia adelante, debería inducirlo a
hacerlo. Si aparecen dolores d~ estómago o calambres dolorosos.:
le preguntamos y nos preguntamos qué lo puede ayudar, quizás
aparezca la imagen donde alguien tome contacto con él y le ·abri.!
gue su parte doliente. Él mismo podrá colocar su mano. sobre el .
estómago y fortalecer esa sensación en unn imagen interna; él est~
de espaldas a! padre, la madre o una persona que tenga que ver .
co n el . síntoma, y se apoya contra su vientre. El padre lo abraza;
posando sus manos sobre la región donde siente los dolores.
Durante la sesión, el paciente podrá hacer repeti das vec~s la
experiencia de sentirse d istend ido e inme-diatamente mejor al c~_bo
de alguna pequeña intervención. Mi pregunta de finales de ses~on;,
"l.Qué.áyUd'!?", jre.<;uentemente es motivo de.risa, porque.et.paaenf
t~ .~?!, .'?Y.Q_!:U.~fi-!?:~..V-~~.e.s. _l~_re.?p~g~~-·~Exhala.C•.• ·

!!
1 ct=:
CONTRAJNDICACIONES Y TRASTORNOS
Motivos para interrump_ir
¡¡ o suspender la constelación
Pero ante todo: ino entre en pánico11
(según Douglas Adams)
las constelaciones pueden liberar procesos muy intensos. Como
terapeutas, somos responsables por lo que desencadenamos en el
paciente. Por eso, es necesario analizar muy escrupulosa mente sí
para el paciente es recomendable una constelación en ese momen·
to, además, si interrumpimos o no y cua~do, o si suspendemos un
proceso ya iniciado .
Existen signos que nos indican nuestros límites y los límites del
pacient~; concretamente, la relación del paciente con el tera peuta ,
lo~...~ír)to(lla$ . físi,cos .d~l paciente .Y. del .ter9,peuta. y, la__llamada ..con·
líatransferencia. Éstase .maniftesta en el estado.del terapeuta quien,
debido .al. contacto-con el. paciente, está .sometido ,a.,ca mbios_q ue
le.penniten_sacar-conclusiones sobre- -su· situación.
Verificar'.
Desde un comienzo, es decir, a partir del primer contacto y. des·
pués durante la charla, podemos verificar .en nosotro~ . sL ~Urabajo
puede. llegar. a . concluir. con éxito, según .nuestra sensaclón,•Y qué
debemos.hacer.para que ocurra. Precisamente .en muy~~~rt~ -tiem po,
en._una .constelación, podemos provocar . s~_ntimi~.ntqs . y .. Proceso s
rnuy .intensos qu~. como, terapeutas, deb~mos .a~011JP9.ñª!• gui~r. y
contener. ·Naturalmente qÚe. los· fe.rá-peüias experimentados podrán
aquí recurrir a un repertorio más amplio. En principio, sin em bargo,
es válido qlJe el terapeuta avance solamente en la medida que él
mismo se sienta cómo-da;,. referido a la terapia en general y a la ·
constelación en especiaL
85
t.::
Toda . inquie.tud, inte rna-del-,terapeuta ·remite a· sus. límites · Y· tarn
~=
Qien. a . los ' del-paciente, si t~ nemos en,cuen ta cque ~terape u ta• y
' 1
ppci~ n te_,sa..-, ubica n . en ~,un .campo . común , pe rceptible.-para .<Jrn bos . e:::::
Si.bien.Jos , pacientes trae n., el , deseo , de- realizar. .una -constelación,
también-aportan. sus -duda s.y -vacilaciones . e:
SL.como te rapeutas.pa rtimos-de la base de que esta mos -i ngresa n
do en un campo común, en .e l que también pod remos ·presenciar.las tt=.:
vivencias del pacien,te, entonces probablem ente nuestra ,vacilac ióll
- 'l
se corresponda con .. la ..del .paciente. Pa ra cbtener mayor clari dad ra=
·. ; acerca del origen de esta percepción , podemo s il ablar co n él sobre
:
.
';
~
nuest ra observación. Si. e l. impu lso pertenece al . pacie nte,- asentir<i ::=:
y estará ali viad o po rque percibi mos lo que-é! .no -pud o-advert i;· c
~
1
definir. La comunicación de nuest ra pe rc epc ión tal vez le brind e 1 <~ e::::
oportun id ad de confiar más en nosotros y comp romet erse más co n
el. proceso .fut uro, dado que.-se siente · pe rcib id o -en..sus -impu tsos
de. los . que él. mis mo__no tien.e .. c.onciencia.
El terapeuta necesita ti empo su fi ciente para da r espacio a su
percepción y estudiar !a razonab ilidad y efectividad de tas inter·
vencione s; ¿con qu é ra pidez puede traba jar cuand o an aliza !élS
dinámicas y, al mismo tiem po, debe tomar decisiones ciMas cor1
res pecto a las siguientes interv enciones? ¿Qué modelo brind a al
pacie nte en cuanto a la acti tud y el mo do en qu e pue den tratarse
los pro blem as y buscars e las so lu ciones? ¿o_ué ..siente . cuando .no
se. deja. presiona r. por-. el pacien te o inhibir po r el. dra matismo . del
pro ble ma. sin o .que se .detiene , exhala y -se toma el tiempo . qu e
n~cesita?_ J)
Acornpar1amiento te rapé utico
Las .. pregu(l tas .y !os pro ble mas .que los pacientes- traen a.la.terapic:
son a .la v_e z parte .y . res ultado de su historia pasadc.. Dad o .q ue.e l
deseo de clarifi cación re fiere genera lmente a estructuras bien cono ·
cídas, la s preguntas por· la ·ñist oria de vida, la historia -terapéutica
y un, posib le trasfondo psiq uiátrico resultan de utilid ad para pode r
evalua r el -significado y la dura ción de síntoma s, así co mo el .sign i-
ficado y la dime nsió n. de! cambi o desea do.
--
r--
--
" 1·
l. l
--·
•
 ..
=i
~
1 Si el paciente sólo v iene a una sesión o cons ~elac i ón, se le p uede
preguntar si está hacien do psicc-terapia y dispone, por lo tant o.
--=-
:=)
di? una asist encia pro fesiona l para su ulterio r proceso psíquico.
Aq uí también es oportu na la pregunta acerca de si el terapeuta del
paciente sabe que ha acudido a la co nsulta y si, como confidente
Y responsab le primario, está de acuerdo con ella y co n la constela-
==1 ción. Los desdoblamientos entre los terapeutas son indicativos de
las estructuras de los pacientes. Se recomienda hacer al paciente
==1 alguna referencia a ese res pe cto. Aunque _no esté .incluido dentro
~e,l cn.éi!c9 qe _ta terapia solicitada, se podrá al menos ,deTar.eñdaro
-==1 qu e, en esta si tuaci ón, el pa ciente es percibido -con -sus. t-~-ñd~~ci~-s ·
y lea ltad es-contrad ictorias.
-=1
Au n cuar: do tm pa cie nte ten ga a sus espaldas el cuidado de otro
::=) te rap1~ut a , igua lmente somos responsables a nive l ético por los
procesos que desencadenamos en él, si. bie n desde e l punto de
:=) vi st<J jurídico de .Jeríamos pedirle quE' nos extienda una· de"C!¿-i'r~élón
por escri to acerca de que pa rti cipa de un grupo o una consteÍáci'ó'n
:=) ba jo su propia res ponsabilidad:
~ el paciente co rno para el terapeuta es mejor, si ~s~e hace ~nmar; la
Vínculo del paciente con el terapeuta ~
~ de fondo y su experiencia pstqUlátnca y terapeuttca son suficten
Tan t o en el traba jo indi vidu al como r.n el transcurso de un semina-
:=1 ri o, existen seña les que per~it e n rechazar razonablemente el pedido
terapéu tico de un paciente, o interrump ir el trabaj o o .suspenderlo
-=2 en forma defin itiva cuand o el pa ciente no esté en condiciones de
asimil ar lo que el terapeuta ofre ce como prop uP.sta ·o si no reacciona
=:1 en absoluto. Ést e es el caso cuando, durante la sesi5n, ,el pacieñl:'@· •.
se evade del contacto con el terapeuta o evita con tinuadamente. el .
==l contact o visual., También cuando no se deja . conducir~ni.tampoco
--=:¡ est á en condiciones pura una conversación meta, es .decir,. cuando
n~ pue? e. hablar sobre lo que el terap'éUtá ' p~rcibe o ··lo que él · o
pensamiento_ $. · ..... ·· .... , ..... . .. .
~ parte del padre y del hermano. Los padres .tampoco la h~b1a~--p_r~- .
Es pecialmente, .en procesos terapéuticos -- en -la ímaginacton, _es
~ ~ec esa ri o _que el paciente haya desar.rgll~~9 .s uficientes estructuras
d el Yo como pa ra que dispo nga d(úí.i-ilai~lcidad estable p~ra Ut!"
==1 ca mbio de posicióf$ Esto signi fi ca 'que t am.bién. ·de'b'e{ser .posi5~1e
-~ 88
-~
•
,.
- .
.
'
hablar.-co.l)· él de,..lQs.~aqmte~imientos -.de~de :..otro:-:punto~ de-rvista'
que ~;~iEt;~~Lde_,su ..propío.r'-i'o, es 1lecir,.. e~· el_1p\ano t111eta. Con
frecÜenc;j¡l,_:la.s, p.ersonas. .con,.diagnósticos -pstqu tcos...graves,. como
t'rastor-~os de la personalidad, esquizofrenia o trastornos ena,~n~n·
tes, no están en condiciones generales-de formular-una clara-dtSttn·
ción entre-la-realidad-interna y eY-terna. Al parecer,en-etdes~;rollo
psíquico.la ,no. distinción. de la . re·a lidad· externa "Se-ha' esta~tlll'8dO :
co.mo patrón.--de .- manera -que ·la -seguridad ..sobre-<esta~realrdad no '
está ,positivamente-disponible en ese-momento. · ~.. '
cuando, a causa de una in tervención o debido a una constelacton :
en particular, el paciente ya no esttl en condiciones de reconocerse 1
., i como el señor X en el consultorio de la seño~a Y, porque está tan !
1 invadido .por sus imágenes internas o sensactones corporate~.-~ue :
s~ ·¿Íe~r~ totalmente al acceso desde afuera, la terapeuta de~e e~taj
en condiciones de acompañarlo a través de ese estado .y condu~rrl
de ~~-~Ita a· \a realidad compartida.:~.Muchas veces_ no es p~stble,;
sólo con la conversación, est imar con exactitud que estrategia~. .de
superación maneja el paciente .y cuál es s~, amplitud, en espectal;
c'uando vemos al paciente en una sola ses1on. Por eso, tant_o para
prudencia, preguntarse e~ qué_ m:di~a su conoc~m,_ento pstcoló~tc~
tes para esa problemáÚca y sintomatología. En caso de .dudas, es
recom endable derivar al paciente a un colega que trabaJe en esos
. . '
ámbitos.
. l
E1emp o ,..
.¡';;,~
. . d' 'd 1 0
La señora Porza na vino a varias sesiones de terapta m tVt ua per •
como vivía muy lejos, co ncurría tras largos interva los. o_ura_n t e_ su
vida, volvía una y o tra vez a estar bajo tratam_iento ps1qutátrlc?·
En su casa,.ubica9a..e.n. un .pequeño pueblo, habta-e~t~do-expuesfa
c~-~stantemente a una violenciajmpresionante,-tambten sex~al~·por
tegido frent e a los abusos sexuales de los vecinos. _Habta as1sttdo
muy poco ti empo a la escuela y jamás había co~seguedo abandonar ,
el pueblo definitivamen te, donde siemp re volv1a· a encontrarse con
 ----
_,__

---
q!Jlfi!l.;:.~.• .La.JI~_onnentaban. Sin embargo, logró no caer en la resig-
¡~ ~a¡1J.qntratransferencia como advertencia
-
nación y controlar su amargura. Con su esposo y los niños vivía en
las afueras del pueblo. Al parecer, la internación en un psiq,Jiátrico
Mediante-la. percepción-de-su contr<Jtransferencia, el terapeuta ~u~d_e
--
-=-..

había sido la única 'JOSibiiidad de huir del aprisionamiento del

pueblo por un tiempo.
De todas formas, quería realizar una constelación para poder vivir
sacar conctusio nes..acerca .de ios.. pro cesos ·del· paciente. Podra. v!v1r
en .r~son~r~ ci~---~~n. el.. paciente .no -sólo- las -reacciones ' fis icas. sino
tam bién los.estados .internos. Si entonces aparecen en él sentimien-
t~s que le son desconocidos o monstruosos y que te atemorizar1.
--
-
-----
más en paz interna consigo misma y con el mundo. Por vergüenza
probablemente 'es't'é-' inmerso en una con tra transferencia.
f~e~t~.a.otra5 personas, prefería hacer terapj;;¡ irldivid~~~:··voj,~i-ilé
Dado que lo importante es el conocimiento y el proceso del pacien·
dJ.JL.QJlte mucho.tiempo •.Finalmente, ·Begó el·momento ·en.:que;acep- ..
--
1

t.é•. pese. .a.mis temores internos. Una constelación en la imaginación te y no una solución aisla da, no exi~te ningún apuro ni obligación de
:, ! me parecía demasiado incontrolable. Le. di. algunas .hQii?~Ute .papel actuar ...Si el terapeuta mismo no reconoce sus percepciones como
,¡ 1

'11 y_el19.Jl.bj~º- ?.! .p~~!~~- ~--la __ n;~~e y a las ~o~ .h.~(rTiaoas. Estabª_m_uy una contratransferen.cia, entonces debe tomarse el tiempo suficient e, ....---
..,__
inférru~pir'~~¡·P·~Ze·s~ terapéutico en curso y hab lar con el paciente

--
! 1
1 conmovida .. pero ..¡:¡utocontenida:
,¡t sobre sus percepciones¡ijVerifi car hasta qué _punto sus reacciones
'1;1 CuªndoJ1uv.o .en ...sus manos la hoja ·de -papel,para .:su.hermaoo
tienen algún sentido en el contexto de la vida del paciente o en su
1: PJQ.UUmpió. ~e n , llantos .convulsivos. Comencé•a sentirme .. u.n _tanto
PL~~upada;J sin .. embargo,: ., quería "·darle· .la ··posibilidad ,.de ·.·una
<:.QOStelación;,dado.;que la pac.iente- tenía·.·puesta en . ella TT)Uchas
e_op_e..(;tativas,.Po r entonces no tenía tanta experiencia todavía en el
sistema familiar.
-
~

-=-
"'-'-
manejo de pacientes y constelaciones. Ella estaba.de pie, llorando
d.esconsotada ·en · medio -d el lugar. Echando una -mirada al -relo¡.,.• ie
_l)_i gJJ> si ón: eo ntra tra n s fe ren ci a
----
Q[egunté.« uáLsería'-eldugar_adecuado··para•su"·hermano, pero no
reaccionó. Le .PJopuse . que ella .buscara el - lugaJ._.¡;>_ªr~ ..su..herm.~no.
Un sensorium confiable para las dinámicas, los procesos internos Y
el estado corporal del paciente es el fenómeno de la -llamada,. con· --
MJ1 $.P.}!t$.9J~.b.oja_-. pe.•papel.y. tomó -asiento. En. ~L~.?P.~~-~Q.~2!li9
J&mQ~~é-'§l.Js.uJado~couió "haciaJa. puerta .. gritando. La.. c~tuve,
P11S.~.espalda~~.h¡:¡cia ..los .aco_ntecimientos , y. la toll}~_!;.9_Q3.1JlPq.S
'll.i3Jl.9S· Acordamos no avanzar ccn la constelación y rápidamente
te
~9JL.'ill?J.~.r,.e.~L~~~,H ~~....f.u.~_ra., ,9.~ s c_r.iP.Fl-Y .~i.~.f ~,t~e.'l,..~;:<h?. ¡¿s HY a.m.e.~~e
po;,..Sigmund.Jr.el:l.d .Y·numerosos al}ali.st~.~· Este .concepto d-efin e= la
P.~~;ciia.pe.r~epcjóD...de,.impulsos y movimiento s inter.nqs del.paciente
Ql!e. e! terapeuta .. puede ·observar, ·sobre la base .de sus reacciones
-
_ ,_
~

se calmó.
Yo me sentía deshecha, porqu e tenía :a sensación de no haber
guiado a la paciente hacia un buen final. No obstante, la vez
siguiente la señora Porzana asistió a la terapia muy conforme.
· C<2.r:DPlementarias, ingresando a la reescenificación de antiguo s·dra·
mp.s ,del paciente.···
Por YQ..lado, puede .sen~ir..en . SÍ. exactamente .aquel)os. ~~.n~jmien· ~
·~;.
-
~-

~
to.s_.Que .el...pacien.te ,.siente - o . que debería .. sentir _pero.,no....siente
Estaba feliz porque, despu és de tanto vacilar, había podido sobre- porque no .los admite. Por otro lado, el terapeuta puede percibir en ~
~

sí aquellas reaccione~ que , en las estructuras te1nprana mente mar·

ponerse a sus miedos y tener el coraje de enfrentar la situación
fami:iar. Yo estaba fetiz por su estabilidad interna y su capacidad
de elaborar lo sucedido de esta manera.
cada.s, le demostraron persOñas importantes y que ahora emerge n
nuevame nte en la comu nicación entre el pacier.te y otra persona, en
-
---
este caso el terapeuta. Por últim o, el terapeuta puede percibic.enfá·
tic? mente. en .sí..mismo. los .sentimientos y .el .esta.do_ de. _á n_l.rn!ul.~l
--
--
--
..
 - ...
~ - ---- ---

~
-
-==-
-·-.-=• paciente (com p. Freud 1910' Pa
-
es t e fenomeno sign i fica qu
su estado se altera fu ertemen t
.
Es . probable que
• ,. 1
ra e terapeu ta
.
e, a traves del ene

aparezca la 1mpre ·- d
-
e s~gu n un patron r~:petible.
~~e~, sin qu_~ _el _terapeuta pueda descri~?n' e. que_ algo:.
1
¡
• en os tres casos
ue~ ro co n el pacien te,

~~-~
r9._
ca fé, pero esa explica ción no se condecía con la intensidad de
mi ansiedad interna. A..la ta rd e .t uve Th primera conversació n..cqn
u !la paciente.. .que sufría. de estados compulsivos . severos. y, estaba
m uy nerviosa . .Me .explicó_que .. no .había podido -do.rmir -en- toda la

an~ledad
1
.. interior irritac,·o·n o el t
• - • emor de nn
lrlo. en detalle. Slent.~ _una.
t - · · ..
noche, que había.salido de -su casa bañada en sudor y q ue-apenas
soportaba estar .. en mi consultorio. Cuando le pregunté por otros
.::=Ji e_)ema .. ~1. pacie(lte o el proceso .. -- ~---.1.>'- ·es....?.f..P.f~P.arado.. para
s1enta sereno · .. · ·: · com o.Ja !· auo_Q!J~nQ[rnalment síntomas, me describió .fuertes .taquicardias y una· ansiedad ·i~terna
.. ... . . . . _en otras . Situaciones o . - ·~ ....... e..se impresionante. Cuando me q uedó claro que los síntomas· que había
~ Es conve nienre q ·· · .. · · ·· cg_n. ~:m.os pac1entes. ·
. ue e1 terapeu ta ha h h sentido le pertenecían a ella, desaparecieron de inmediato .
propias co n la s contratran sfer . ya ec o muchas experien cia s
¡; en la perc epción com o en la :~~ l as ~- que tenga p rác ti ca tanto
m fo rma ci ón, in cluy endo un buen luaCI~n. y la va loraci ón de esta
:=JI do "normal" Y de sus pro . conoCJmre nto de su propio esta -
-:•·Mantenerse en lo concreto
de bil idades Y puntos e· pra s estructu ra s, patrones, necesidades
1 1egos. Incluye ad - b • C~ando., el .terapeuta·. sienta· alguna ·.inquietud, .. probabtemente ~~e
Y la experiencia de la cap acl·dad d e~_as e1 uen conocimiento
deba. !;l,._que. está percibiendo ·algo- del.contexto .·.o ,del campo. Esta
1
a contratrans fe rencia y el e . e. reaccron · propra ·
en el plano de
1 .. d' . onoclmlento acor·a de 1 • fl . · i rriJación·.¡ !2S-,como , _u na . advertencia· ante·· un ·· peligro. Par~"'logr?r
lcls mo lficaclones pos'bl - - as In uenclas Y
• 1 es respecto de este estado. IT).?.s .,cl~[.i.9.a.d..,Y .9 .l_rna,.l_o. mejor,.es ..que ,in icie ,.l.a ..constelación.,.con
obj~t_os~Jes.• 9~ci-~,.,con ,hojas- de papel. o figuras. En este caso, el
paciente debe definir concretamente los lugares y él mi smo debe
·, Ej emplos
actuar corporalm ente, promovi endo de esta manera :et nexo cor. la 1
lma ~inemos que el terapeuta. tuyo hasta ese • realidad, que tes brinda tanto a él como al terapeuta más control y
==>1 Lq~c::..~.!;, PJE!S~Dta un nuev :· ··· - -- ·····... !Jf.OJ.ll~.l1\0.J.J¡L9~Le11 g ra
seguridad. Enseguida .puede.adverti rse.si,exist~latgo....llamativo en
cuent h' ~-· ·····: : -- CJ. p.;¡q~nte. ~fi!.~}iphca sus síntoma 1
.. ,.. ~--~•. ~ L!.. }S
hu
tona fami11ar. t: l tera pe t
..... ~...........; .. ; ·
......... .- ....... .................
.. .....u. a s~ . P.One ca da ' ~ ·
~ e la . estructura ·Yo(m.las dinámicas. En este ca so, úna .c.onstelaq6.n..en
~ - mor, .se.de prJf11E:\ _su animo d :-···-.. . _,. __ve.... \,lg_ p_~21 la imaginaci6n- resultarí_~ •. al parecer,.más .bien . inadecuada;,-en,~anto ·
conocida Tie ne el d. ,·s· -eo..d . . ....b~~qel' un~_actrtud. qu e Je.Lesulta des-
, '· e a nr il t -- -·--·'-'- ~ so la m ente·.- disponemos.·. de - las~ man ifestaciones~del.:paciente.,y· ~e
% de ventila r. Siente algo t - ven ana, aunque recién acaba
• . ex rano a su lado. ¿Qué r . sus-reacciones·.-:eorpo rales, para .sacar •fl ues tras ,,o ndusio nes.
...Qe.bena...deocal _ paci~n te: "No sé --- ~~S él ..suc.~~h~!l9.2.?~ Debería tomarse tiempo y observar atentamente las reacciones
1 dentro .de mí esta·n --···-d ·- ··· .. · · · com~ se .. s1ente .. usted,. pero
pasan G cosas muy ra " d . . del paciente para poder contener las alt eracion es que pudieran
cepción. "¿Conoce algo - ras • Y esco.b~rle su per-
. · · · · as¡ en su vid ? h · ·- ·· • significar un empeoramiento que hiciera necesarias, por parte del
segL:ro.de si.esto me perte. . a. A ora.bren, .no.estoy. muy
paciente , estrategias de supemció n desmedidas. Entonces, si lo
suyo:· .. Quizás, el ~acientf.' len~ecse ~ ~~ estoy recibi endo algo-que es
acompaña, habla con él sobre el tema y practi ca patrones simples
tia le re sulta fJrni! iar: P n a que esa sensación ·de -angus-
que t engan al men os un efecto inmediato, su motivación perma·
necerá indemne. Los .pacientes ag¡adecen-·cuando· no· son ·c..onfron·
Hace unos años t uve un . . . tapos ..(nuevamente) . con ..un . drama .y.. son.. conducidos. paul atina y
desperté con una fuerte ~a~~~en;.ncla Im presionante . Una noche
continuadamente hacia .nuevos .descubrimientos.
IJ la mariana temprano cesó ' ar ra ~~ e no pude comprender. A
Para com en?ar, habría que seleccionar una relación pequeña
transcurs o del día Pe . . pero vo lvlo a presen tarse dura nte el
. nse qu e tal vez había tomado demasiado pero claramente definida, sin dinámicas ni entra mados complejos

93

··y confusos, y ofrecer al paciente, inmerso en el proceso de las
constelaciones, patrones seguros, pequeños pasos, un buen traba·
jo corporal y una estructuración transparente. Se podrá recurrir a
ejercicios ya conocidos, por ejemplo, los ejercicios breves para la
respir¡:¡ción consciente que fuera intercalando todo el tiempo desde
ii·
11
el inicio de la sesión.
También experimentar contraponiendo una persona, que se evalúa
1 como un recurso, y modificar solamente la distancia. Al acercarse, se
incrementa la intensidad del sentimiento y de la activación corporal,
mientras a mayor distancia el paciente percibirá tranquilidad y una
mayor ser~n id ad .
Asimismo, exper1mentar repitien do un breve ejercicio para un
tema, proponiendo cada vez una modificación peq ueña pero evi·
ji
1:
dente y exigiendo la observacién y la descripción exactas. Es út il
ensayar secuencias con pequeñas estructuras básicas en situaciones
simples, para poder transferir luego esas experiencias a situacion es
difíciles y complejas.
Reacciones corporales
Durante la sesión, a veces el paciente experimenta una fuerte reac·
ción corporal o psíquica. Pueden presentarse estados . fisicos COf!lQ.
temblores, convulsiones, repentina debilidad general, dificultades
respiratorias, dolores, malestar, estados cerc~no!? . .a) A .esrnayo o
similares. Como síntomas psíquicos, el paciente puede sentir fuertes
conmociones internas, como por ejemplo confusión, impulsos de
fuga. miedo o pánico, o puede quejarse de que internamente se
siente extrapolado, que ya no puede pensar ni percibir nada o que
se siente como petrificado.
Cuando los síntomas excedan la medida que el mismo terap eu·
ta pueda contener o soportar, e,1tonces lo mejor es que exhale
profundamente e interrumpa et p;oceso en ese punto. Después,
podrá hablar con el paciente sobre la aparición y la intensidad
de los sínt omas en esa s i~ ua ción especial o luego de su últ ima
intervenci ón, por la que: presuntamente fueron provocados. Por lo
general, el paciente cono& su patrón. Es útil analizar en ccnj unt o
94
...
--
cómo deben entenderse esos síntomas en calidad de putrón en
la vida del paci ente o en su anda mia je fa milia r. Ta~ _ve:,. piHa la
búsqueda de una co nstelación. le pueda dar informac1on utll ~cerca
de lr.ts sit uaciones primarias que hayan disparado _e stas rea~c1ones .
sobre ot ro s mie mbro s de la farnilia que tie nen s1mbo los s1md.a:es -
0 res pecto del significad o de [:)S símbolos en el a co n t ~cer fan111lar.
Quizá s re cuerde suce sos que tengan que ver con los s1ntom as Y en ----
los que ya no piensa desde hace mucho. ~iem p o.. .
Por lo general. gracia s a la interrupc1on . la Intensidad o_ los
.,
síntomas suele mengu ar. el estado corporal se esta bil1za y .se no r-
---
maliza y se puede iniciar una nüeva secuencia de i n te rv enc1~nes Y
de imágenes i r.~t e rnas sobre la base de estas nuevas i n fo rm~c 1o n es :
además de anali zar los efe ct os. Debe preguntarse al p~Ciente s1
desea proseguir en ese pun to. Merced al proces? exp:nmen rado.
especialmente si se lo ha acompañado con s e re~1dad, el ha ~e~ho --
una experiencia dond e, si bien pueden aparecer fuertes sent1m 1en·
to s y esta dos corporól les, sue len cal marse rá pidamente Y en el
fo ndo no constituyen u'l a am0naza re al.
-
Hiperventilació11 y respiración en pánico
--
--
A veces, el pacie nte su fre caiambres e;1 pies y manos, aparece
una sen sación de hormigueo en el área alrededo r de la boca Y.~e ----
cosquilleo en las manos y la punta de la nariz. Ta l vez , tamb1en
se presenten mareo~ y o¡:resi ón en la ~egión ca_rdí~ca , que _so n --
tos indi cios característ icos de que el pac1ente esta h1perventilddo;
Esta sin tomatología puede apa recer cuando una persona no esta -
acostum brada a una respiración pro fund a y contir.u ada , pero en
sí no represe nta ningún peligro. Si el paciente respira con menos --
intensidad y profundidad, estos síntomas desaparec.en al cabo de
unos pocos minutq~. Para el caso de una emergenc1a, es d ~c 1r, SI --
--
se trata de síntomas de hiperve ntilació n extre ma y atemoma ntP.
por lo ge neral, se recomienda hacer que el pacie nte resp ire en l: 11 · 1
--
bolsa, de modo que el contenido de oxige no en su re~¡Jir.ll l !'ll
aminore rápid amente y se incremen te el cont eni do de diOXI'I' ' d·
carbono. Los síntomas de hiperventi lación menguan cu;111t !", · 11
l (l,
-
:=1:
•
,. .
==-
:=JI res¡.:oirar el "aire gastado ", el estándar de oxígeno en sangre vue lve
·;·
·!
·'
a estabil izarse . sentim,ientos.. Posiblemente, el terape~ta 110 se haya adaptado al

==•
-:=JI
Si lle_ga ra a caer en una así llamada respiració n de pánico y
espontaneamente respira demasiado rápido, profundo y fuerte,
h<J bría que sugerirl e qu e respire de fo rma más lenta, más leve y
,.
'·
'ritrn'~ del paciente, porque es demasiado· rápido para él, de ~o do
tal que, po r·l o genera l, el pacie nte se desacelera Y. se de~v1a. ~e
ma nera in conscie nte:. Toda presión ejercida en la m1sma d1rew on
incrementará la resistencia y su sin tomatología. Es como si nosotro.s

==-
==~
menos profunda pa ra que su cuerpo pueda normalizarse. Tamb ién
reducirá su volumen de respiración si inha la y exha la por la nariz.
~ 1 te rape~t<1 mismo puede resa irar lenta y audiblemente, acampa -
est uviéramos dando . el segundo paso, mientras. el paciente _aÚf! .no
ha <;onc!uido el pri mero.
nando as¡ al paciente con su ritmo respiratorio. teniendo de !'?se
modo un ejemplo a seguir. Si no, v si está de acuerdo, se debería
~ ''
Pacientes "lentos.. ~i
apoy~ r una mano en su espafda y la otra sobre el tórax superior, i;

=:JI ayudando le suavemente con las manos a lograr un ritmo respira-

Algunos pacientes neces itan mucho tiempo. para el desarrollo, co.n·
!
torio calmo y regu lar. 12

.•
,., templación y descripción de sus imágenes ,~ ~~ernas. Con frecuen.~1 a,
no queda claro hasta qué punto esto esta. uga?o ~~ n la _atenCJon .
" Res is te nci a.~~-· . Espe.cialmente;:en--.una·rconstelación ,en: la:'magmac1o~,~-solo ·pode·
·~:
m os deducir· los procesos- internos ·del pac1ente··a· partir ·de sus;eac·

~
• La resistencia se mu estra a través de la vacilación consciente o
in co nscien te del pacien te o de shtomas o patrones muy comunes
c? nocidos desde hace mucho tiempo o desde siempre. La resisten··i''·
ciones corporales .y. sus descripciones, de. las imágenes. Se .trata. de
distingu,ir.si ,su 1 sjlencio.se :debe .a ,que, interna~e~te.,está :ocupado
con sus_procesos. y, todavía . no halló ,o elabo ro .nmguna -Jma.gen ~
si 1~ resulta difícil- expresar-su percepción ·con · palabras o SJ. cayo
CJa. .puede..ma.nifes ~ . t ravés de. síntomas...tisicos, . por eiemplo, ~ e~ . ~~.an.tiguo. pat rón-de,rigidez, de obnubilación· o· de quie?re:rela·
21 c;lo!ores ..súbitos mareos irritaciones que interrumpen .el p rocesoe
cionaL.con elr.mundo ~exteri o r- q ue puede abandonar. ,pot.SJ..mlsmo
L~C?~.haic.o o· qu . aman tanto,l~,{H~f!~J9'l que '{.a~~2~.!TRCJ~i b le · -;~
==:m segu1r con el tratam1ento del tema en cuestiórn TawJ?i~n~r...pued~n
só lo .con .dificu ltad:

pr~~.D.J~n .J~p~~~in.'!fl:1~.nte p r.oce~ os psíquicos,, rales rcomo ,etnocí<3-

2J ~.?.~- ~?~.ti~/~.!1!~.~ d_~~.rT)e.c!icios: ."l miedo,. estados.,detOQOubilaciórt.:~
u~? .(l i, ~.~l?. lJ!lPe[l~t[ab! e .en la cabeza. ·A veces,,el:pacient~ .se ,n iega
2 inc_l.uso a segui r nuestras prop ues¡ as.
.P.Qcl ernos.:.tomár.. <;St?s. .res[s!e!lcias. ~omP .. in.Qi,~_at_i.va.s _"Pt ,gu.~. e:-,
21 ~l . proceso , terapéutico nos esta m os .aproxima(ldo ,a . áreas. críticas.
P.odemos .interpreta rl~s como movimientQs. ~~_cundarios •. e.s ..decir,
~strategias de. superi3ciór. que oustruy¡;?n .. J~. mir~ d~ hacia.los.se nti·
')]ientos o movi mie ntos primarios. Facilitan que el paciente cons er·
ve .el.cont.rol sobre el avance de l proceso y la intensidad.de sus
12· Con refe1encia a la :lipervt:'n :ilación como " resistencia" a la aparic ión de sent imien·
tos. comp)resc He lling.: r 1993. p,i r, 106 y sig.
'·. EjemptQj . . _. " .
El terapE!uta comienza con el pnmer e¡er:1 c1o: l ma~t ne que su. padr~
está. frente · a.. usted· y•lo .. mira". Des pues de un t1empo pregunta.
"Kómo lo .está. miran.do?", pe ro el paciente no responde.
c~~~do 'tá ·persona visualizada, en este caso el padre, tiene una
atadura que es más fuerte que con el hijo o la hija, sea por la
temprana pérdida de uno de sus progenitores o a causa ~: grave: .
acontecim ientos en su vida , er tom:es;' en .una const:lac1~ n, - ~:ta
apartada. o -tiene el ·impulso · de dejar. el . lugar. En la 1magmaCJon,
esa dinámica se manifiesta muchas veces cuando esa persona no
resulta tangi ble ni pasible de ser visualizada. A fin de ayudar al pa-
cie nte para que pueda formular su vive ncia, se le puede pregu ~tar:

97
¡1

''<..N.c:c.puede.verlo o ,todo ..es difícil de, desaiqir?". Por lo general,
el paciente contestará pero, si continúa sin tomar co ntacto con el
terapeuta, habría que preguntarle: "¿P!Jgo~_,!JS_teq_.Qfrm~?" .
·uitéd ahora?"<'
Ei ·paciente ya no reaccionai}
En algunas situaciones, resulta ru zonable in terrumpir el proceso
del paciente o suspenderl o definitivamer.te. La probabilidad de
que esto se presente es mayor en el caso de pacientes con una
estructura del Yo aún no desplegada plen amente, y son quienes
¡·eciben diagnóstkos más graves en el ámbito clínico . Sin embarg o,
a veces aparecen con total espontaneidad circunstancias o estados
que dificultan el transcu ~so normal y atraen sobre sí toda la aten-
ción. En general, ti enen un sentido en ·el marco de la dinámica del
paciente, otras veces aparecen y desaparecen sin una causa clara.
Se re-:::omienda tener cuidado, cuando el contacto entre terapeuta;:.' '
Y pacien.~e se interrumpe y, durante el diálogo, él ya no reacciona en·-,.:•
absolutd: Dado que, presumiblemente, existe una conexión ent re
las intervenciones del terapeuta y las reacciones del paciente, lo
mejo r es que se interrumpan las intervenciones de inmediato . Se
deben camblar los planos. Conservar la calma, exhalar y rescatar.,;'
a: pa~!ente de la imagen interna que le genera esos síntomas.~
Tamb1 en en el caso de que el puciente se vea arrollado por se n~
timíentos o síntomas fisicos desmedidos, que a 'Uno le· parezcar¡l
demasiadc . grav~s_ para su capacidad, debe finali'zar la constelación ·
i¡ ayudarlo a retórnar al estado normal que c'onoce y le resulta ~·
familiar~ ·· Se puede hacer que el paciente regrese a su realidad com-
partida por la vía de diferentes niveles: con palabras, provocando,..
sus reaccione~ o _t?m~~do c~·rit_~cto con él a través de' cuerpo~
su
Co_mo. referenCia se debe tener en cuenta la respiración del pacienúti
as1 como también la propia. l :· • y confirmar que nos está viendo y oyendo . También se le pu ede
Los primeros intentos deben apuntar a volver a establecer el
contacto con el paciente mediante el diálogo. Hacer preguntas, dar
instrucciones o form~lar propuestas y observar en qué momen to
se recibe alguna reacción por parte de l paciente. Adecuarse a su
respiración o darle una instru cción tendiente a que la modifique:
....____
"lCómo se siente si exhala usted profu n dame nte?"·~-, y observar
-- -
~-
si reacciona. Formular las preguntas con un interés solidario, sin
presión nk,m iedo: "¿p~~de oírme?"; o "{Ahora cómo se percibe físi ·
.Gamenter': ·Si él se encuentra en procesos inte rn os: "Wónde está
Se puede tambié n intentar provocarle una reacción corp oral'espon -
tánea. Modificar su postura, poniéndose uno de pie~y sugiriéndo\(' al
paciente hacer lo mismo : ''Ve~ga", y, darle la rfiano'?si esto no surte
efecto, se debe iniciar con él un contacto co rporal. Tocarlo, pon er la
mano sobre su nombro o tomarlo de ambas rii.anos .' Decirle que nos
mir_~· es .9ecir q~e ab_ra_Ios ojos si los tuviera cerrados, dejando tras
d1fsí'las' potentes imágenes y secuencias internas. Si abre los ojos --
pero no nos mi r-a bien, preguntarle entonces si nos puede mirar;
si fuera necesa ri o, preguntárselo reiteradas veces hast a sentir que --
--
.nos está mirando. Si respira demas iado rápido, tranquilizar su ritmo
respirolorio; si re tiene el aire , hac:er que exhale.
Co n frecuenci a, estas expe rie ncias no son nuevas pa ra el pacie n-
---
te, sino que se tra ta de antiguos y cono.-:idos pat rones que se han
activado nuevamente a ca •Jsa de la in tensa confrontac ión. Se debe
hab lar con el paciente sobre SLIS experiencias cor. ese patr5n: ¿de
---
dónde lo co noce?, ¿~~ánto hace que lo viene acompañando?, ¿en
qué situacione~ aflo_r~?. ·ao hace espontáneamente o en situaciones
similares a ésta?, lse 'trata siempre del mismo disparador, la misma.
P~,pna, un estado d_ e ánimo simi lar?
Po r ejemp lo, cuando en una co nstelaci ón el paciente está frente
a su pad re y los síntomas no me nguan , entonces se lo debe apar·
ta r o juntar las hojas de pape l y da r po r finalizada la const elación.
----
1
Regresado de sus imaginac iones a su cuerp o para que vuelva a
sentirse y peícibi rse a sí mismo. Permitir que sienta su cuerp o y
-
experi mente la capacidad de su funcionamiento, act ivand o sus
canales sensoria les; tomar contacto físi co y visual con él , hab larle
hacer modi ficar las posturas de.!- cuerpo, de la posición de senta do
a ponerse de pie, y .de estar d'e pi e a la poslción de se ntado o
caminar co n él por el luga r o incluso sa lir de la habitación.
--
Apenas haya vuelto a estabilizarse psíq uk:a y físicament e, SI'
podrá preguntar al paciente si qu iere o no segu ir avanzando a pn rtir --
--
(.I I J
-- ·
•
 , _______ - - - - -·-·- - ·· . .._.._..

:::::::1!
-· _..
. · -· -.
•
==• de este punto. Verificar ta mbién si uno mismo está di spuesto a
su lengua no obstruya la faringe y ql!e l~ ·ropa esté floja. Tomar
-===• ha cerlo. Si el terapeuta qu iere volver a la misma imagen y retoma r
el proceso o la dinámica, debe hacerlo con pasos cortos.
al pacien te de la mano, dirigirse a él por su nombre y palmear su

==•
.=JI
Hab itualmente, la desmesura de la sintomatología retrocede
la medida en q ue el pacien te logra· estab.lecer un patró n de supe-.-~
ración alternativo·:: Rep etirlo, salirse y resistirlo genera un patrón
en#'
rostro hasta que vue lva a reaccionar. También el agua fría hace lo
suyo.

perenn e de seguridad interna . El paciente ha experime ntado que '·~·

~~
Atrave.sar ..-$-
es tá en condiciones de dejar atrás, sano y salvo, la crít ica situa·
ció n. La vez sigu iente podrá ing resar con mayor facilidad, porque
Si el paciente ya conoce la síntomatología ·desde hace tiempo,
"II ya conoce las consecuencias y ya puede ev aluar qué forma e
quizás, a t ravés de la terapia·, si sabe evaluar los sentimientos y
intensidad adquiere n, así com.) qué puede hacer para supe rar la
JI los síntomas corporales y se siente bi en acompañado por el tera·
situ ac ión de la me jor manera.
peuta, en ocasiones quiere y pued·~ soportar este proceso excesivo
JI y con siderado amenazante para romper la reiteraci ón secuencial,
conocer más acerca de las es tructuras de los síntomas y poder
-~:
•
:S
Prevenir

Dura nte la sesi ón ind ivi dual , el tera peuta es tá en pe rmanen te con·
tacto con el paciente y puede seguir su resonancia corporal frente
~ a t odas l as interve nciones, así como sus movim ientos internos. Los
procesos corpora les, e~.pec ia l me n te, se anuncian; presentan leves
-21 discrepanci as respecto del patrón ac.ostumbrado, incrementá ndose
en su in ten si da d. Esto~.• S.é! rTJ.t?Lq~...~n.Jos..patrq,nes.JlabjJ.t,.~al.eL~l~fTl·
~ P,.~~~ ~-~·tíQ.~~S9.~ p~ ~?..d9J,!~ ~- ·-·~-~.~Jl.l~i~~r6·n .~espon t~_q.l.~~~~~~~és·
P.J.{~JRf.l.LQ ~!JqJensión .corporal. Por ~~º•= e~~X~L~mM.P~Ql~¡.QJil ·
==2! o)gJYi'lf.· el . ri~rno•. J.a. P.mfundi9~.r;l.,yJª,.Jqcilidad~ó~.JQ.~respir~dón.
~í".eUe.rPP!:_ut~.. P.\.l~º~a9.~t~.cJ~r.•?.. ,~itr.P.e.O~~t-~Wl.Q.·:.I·Hl"'P..r9~~io~~e
.... ln.9gP.~[JCUza.,Y:~o mie.nza .P. .e~_<;ªP.?,r?:~~·-9!~ ~9:ntn~l; g~~.P.~~i !i!Ofe.•y, fijá r
s.4 •.9.~.~atrQ[\Q , .JQte~~urn pi ~n9q, el .. procé:Sél':SJ <Iét..desea. '
2! Es... P.P~_q__Pr.9b.ql;>l~.. q u~ .G!l mD.!e..~ D.?. ~~~slónJndividual...u!J; P..ª.~.i.~flt"
2~1!:4.2~-~~I!Jayo..si s.~ . !Tlan.tien~ eJ.,contacto_'~~;!.OfQ.C..a.Qp_.g,fJTi~pera
-~ '2D!inua9~. Si en. un. g~up.o, . L:~n.. ~~p~j;!~-~.l}~~nte..Q. e~_pa~i.9D.t~ .I?J~!.'f.en
~!,. c,9.~.9.9f!1.ie.n.to, : entonces :se·. supone .que -la, atfmción:.del.- terapell.·
=:~ ta,.tis.tq_b~_,,9ir,igida :hacia -otras .dinámicas .Y n.o,.. hada ...eSq;J~~r?<?n.a .'
E ~t9.~~1? 1__~i, . llegara a suceder, se. d_e_b~.. pq[le~ ..en -práctica.Jo~apren·
=~ di9<? .~ n, ~r ~~ r-~o de. ~rj01~ros _au>:-i)ios: cc;>lqcar sus~pierna~ ,.él.IJ.l.?!'Or
al_l 4(í.l para que la sa ngre ..pueda nuir de . la pedferiéi.)]~~Ja...~tsentro,
-3 presta r aten ci ón a que el paciente pueda respirar libremente , que
,.
·desarrollar otras soluciones. Si se mantien e un buen contacto con
el paciente, podrá atravesar estos síntomas críticos con mayor
seguridad. · .
se~'sftp'6l1'e ·<fue el paciente está en condiciones no s~lo de sentir.•~~"
l a sensación y exponersé a los síntomas corporales, smo tam~lén""''
de obse!Varse al mismo tiempo que aparecen en él esos patrones.-r!
En la práctica .psicoterapéutica, esta actitud .se. deno mina.,"!disodatP
ción·.~~t~P.~ütkaf.' rn ientras,,que..·en·la· práctica meditativa~e-llama
"testigo'.~:iñtem~ Para arribar a este punto •. es neces~no haber
,, tenido experiencias con el cambio de roles y perspectsvas Y los
~. correspondientes eje rcicios para la percepci ón co rporal.
Si . el paciente está disconforme con su destino y sus sínto~a~, el
t era peuta pod rá re int erpr.:t arl o, en el sen ti do de que el antrguo
pat rón o la an tigua experiencia que parece h_aber alcas~z~do sólo
pudieron aflorar porque, eviden:ement e, esta en cond1crones de
contemplar ese antiguo tra uma e integrarlo, un sign o de que en~on'
ces ha elabo;ado sufici entes es tru cturas internas que le permsten
pe netrar en esas cap as profundas. -

-~
100 10!

.-?
 .¿ suspender o no? :?·
Ejemplo
.. Desde siempre", ta señora Otis sufría de op res1on y pu nzad as
en ta región cardíaca que se expandían por todo et pe cho. Sabía
formutar claramente su solicitud en la terapia, pretendía un a expli·
. cación acerca de cómo había que interpretar ese síntoma y q uizás
también algo de mejoría y ativio. En la anamnesis, comen tó que
tenía ocho hermanos. Tres estaban enfermos de cáncer y un cuar·
to ya había fallecido por la misma causa. Al relatarlo, la señora
Otis estaba conmovida y algo asustada. Las enfermedades de sus
hermanos me llamaron internamente la atención: ¿cómo era pos ible
que cinco hijos sufran de síntomas severos? Respiró profundamente,
lo que me dio la señal para mi próxima pregunta.
También el padre había fallecido a causa del cáncer. La señora O~is
estaba tensionándos2 corporalmente, desviaba la mirada, la opre ·
sión en el corazón aumentaba . Sobre la base de estas reacciones,
es decir, la tensión como protección, la desviación como tendencia
' 1
de fuga, la op resión como aumento de la tensión, expresé mi su po·
sición de que, p2 ·a su sintomatología, se ría de imp ortan cia la línea
paterna.
La señora Otis se puso rígida, c:on sus manos tiesas y en punta.
lQué implican estos síntomas? ¿Qué situación puede haber en re! a·
ción con la intensidad de los síntomas? le pregunté si conocfa los
síntomas que se presentaban en ese momento y asin tió : "Pero no
tan repentinos y fuertes como ahora".
Dado que su reacción al hablar del padre fue· tan fue rte, le pre-
gunté qué había sucedido de especial en su vida . Su padre, a su vez
abuelo de la paciente. se había ahorcado en los años treinta des-
pués de haber sido denunciado por un ilícito. La rigidez d el cuerpo
se incrementaba, la se iiora Otis respiraba rápida y profund amente ,
las manos se le acalambraban cada vez más . Para acotar las con·
secuencias de una hiperventilación, le propuse respirar por la nariz.
Apenas reaccionó; se encontraba como en un estado de sh ock.
Me paré delante de ella y le pedí que se pusiera de 'PÍ e. Así lo
hizo. La tomé de las manos, que estaban tan acalam bradas q ue
apena s las podía so stener. Busqué su mirada para llegar a su Yo
102
1
adul to a través del contacto visua l y le dije: " iMíreme! ¿puede
verme?" . Su mirad a estaba perd ida . "¿Puede ve rme?'" Finalmente ,
se concentró y' me mi ró. Me quedó claro que tam poco esta ausencia
era producto de nuestro encuen tro sino oue prov enía de S'J histo ·
ria, y le pregun té si co nocía esos es tados . "Sí, pero ha ce mucho
que no se manifesta ba n con tanta intens idad" .
No estab a segu ra de si debía co ntin ua r. Seme jante inte nsida d de
los sín tomas y, ante todo, el t iern po re lativamen te prolongado que
la señora Oti s había demorado en vo lver a hacer co ntacto co nmigo
me hacían du dar. Los síntoméiS fís icos me p·arecían ta mb ién más
fuertes de lo qu e hasta entonces ha bía presenciado en situaciones
sim ilares. Si n embargo, ella ya se había sometido a varios Pxárne -
nes médi cos exhaustivo s, a causa de estos " ataq ues" , sin que se
hubies en detectado tra stornos n8uro lógicos , ca rd iológico s o vas·
culares. Una vez que había mos retomad o un buen con tacto visual
y verbal, le pregu nté si deb íamos avanza r un paso o si de bíamos
suspende r en ese momento . Ella esta ba prepa rada pa ra se g ~J ir
ade lante.
Pa ra ent ender qué diná micas estaban actL•ando •=n la familia oel
pa dre .3 través de las gene raciones , le pregunté po r su bisa buelo.
És te hab ía fallec ido cuan do su hijo tenia tres años . Cons idera ndo
que la reacción respecto de l padre había sido tan des me dida, se ----
-
impuso en mí la presunción de que es ta dinámiC3 debía pro venir
de la familia pa terna . Quería poner a la ,:¡aciente fre nte él su pa dre. '
Pa ra no rep etir la experiencia recién vivid a, sino am orti guarla
med iante un co ntexto más am plio , :,pe lé a algunos rec ursos .
LCómo es"tá la relación con la madre? Difícil y mol esta, por pa rte de
la hija . La ma dre era huérfani1 de pu dres , lo que interp reté co rno
ind icativo de una posible neces idad interi or fuerte de la madre
...
que, por consigu iente, no cons ti tu iría una fuo?nte de recursos pa ra
la hija .
,.r Dad o que mi contacto con la paciente e¡·a bueno, decidí volver a
co nfron ta r con la sola apoyatwa de mi presencia. El me ro trabujo
de imaginación me pareció muy poco con:reto des pués de haber
visto có mo ella había caído en esa rigidez ausente. Des pués de
--
~­
----- ··
que obtuve su co nsentimiento, col 0qué ante ella sobre el piso LI I L I
ho ja de papel para el padre . ,__
:::::J ------- . 1 .

==1
-=1 Cuando se paró delante de él, volvieron a manifestarse los sínto- !..
mas con toda la fuerza. Sumé el padre del padre y así se calmaron
-==• leveme nte los síntomas. Nada pudo agregar sobre el abuelo y su
vida. Tampoco se diero n cambios esenciales cuando coloqué a la

-=·
-1
madre y a su:, padres .
Esto re sulta sorprendente en nuestro trabajo, porque la influen-
cia de otros en una constelación es perceptible y muy claramente
-=1 visible. Es decir, que podíamos relacionar el síntoma unívocamente
co n la lí•1e a paterna, pero nos faltaban más datos para obtener
==1 mayo r claridad acerca de posibilidades resolutivas. Dado que la
hora .de consulta estaba llegando a su fin, 'retrocedí unos pasos
-=w con la paciente, a fin de no provocar síntomas corporales y que
ella misma se sintiera bien y estable. Para la imagen final, experi- '·
~ mentamos con la distancia adecuada. Ella estaba conforme con el
conocimiento obtenido y, agotada, se ·sentó en su silla.
~

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105

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11. SOBRE LA PRÁCT ICA h:'--=

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10 7
106
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==- ¡
t. LA CONSTELACIÓN IN~lVIDUAL EN LA PRÁCTICA

-=·
~
•..
<'
Una estructur.acíón clara y un procedElr paulatino son útiles para
cons ervar la perspectiva sobre las diferentes dinámicas en el siste-
ma familiar del paciente y para podN conducir el proceso y analizar
cada una de las dinámicas según su importancia para el paciente.
:=:11 Los distintos pasos en el transcurso de una sesión son:

·-=·
~
la descripción de los síntomas y la aclaración del pedido
la anamnesia biográfica, !a anamnesia familiar y el genograma
la constelación como tal, con los pasos conducentes y el des-

==- pliegue de una imagen fina l y- de solución

un diálogo concluyente y, eventualmente, ejercicios e instruc·

==- ciones acerca de las tareas para el hogar.

==-
~
"Precatentamiento''"
.j
1

Los primeros minutos Cll el dialogc. sirven para el llamado wpre-

-2 calentamiento". Se trata de la fase en la que et paciente llega
a conocer al terapeuta, su modo y la forma de los encuentros,
-::::=2 evalúa conscientemente hasta dónde el terapeuta lo puede llevar

==- y también percibe este aspecto mediante mecanismos sutiles e

inconscientes . Asimismo, el terapeuta aprecia las posibilidades

==-
:::=2
que existen entre él y el paciente, qué rasgos de la personalidad,
miedos, limitaciones, y también qué actitud interna, fuerza y cap:a-
cidad ·de comunicación lo caracterizan. Con su conducta frente
al terape uta, el paciente exhibe sus estructuras como si fueran

• un holograma. Con ellas está inserto en medio del mun do y se

enfrenta a sus exigencias. A partir de este encuentro de dos seres
2 humanos con su historia y sus capacidades, se genera un vínculo
terap éutico muy personal. que conlleva sus posibilidades y tiene
-=:1: sus limitaciones.
Lo mejor es qL!e ia meta de la terapia sea determinada conjunta·
==w merte entre el terapeuta y el paciente. ¿Qué expectativas deposita· el
paciente en la terapia o en la constelación? Kuándo está cumplido
~
10 9
-=a 108

-~
 por el tera peuta, quienes suelen saber muy poco de l o que les r.spe·
--
--
el objetivo requerido por el acien ' . -<
cluido el trabajo del terapeut:? te. t.Cuando se considera con·
,. ra. Los i ntroduzco brev emen t e en las i deas básicas sobre las que
se funda nuest ro trabajo, acerca d ~que cada uno asume de_b_~r~s
Como terapeutas, tenemos una deter . . . y se ntimlent.os de su sist ema familia·r. que tene mos una percep·
de la comprensión la vive . . minada expe rrencia acerca
actitud interna qu; pode nCif emocional Y la modificación de ta ció n muy precisa de nuestro sis t ema, que to s sentimientos y tos
Sobre la base de este conmo~ .ograr a través de una conste lación

---
síntomas siemp re son correctos , aun cuan do en la perso na que tos
OC1 m1ento pode f ·
pa ra el cambio. No obstante, la situ~ci - m~s or~ula.r
- propuestas
siente no esté n en el sitio adecuado. y que los síntomas y las sen·
ye otras intervenciones además de 1 o n teré!P~~trca Siempre inclu· saci ones son indicativos de que algo est á faltando. Con ello logro
guntas de terapia breve desarr 11 ~ constelaclon, tal es como pre·
enseñanza y ejer(ltació~ de
re lajación que ayuden
0 0
e bue~os p~oyectos de futuro,
patrones ~esplratorros y ejercicios de
la transición a la segunda fase, Ja anarnnesia y el genograma .

Notas y apuntes
--
-
rituales para supera r mej:/tportar_~etor las situacio nes críticas,
las fases de la vida. os senti mi entos Y las transiciones entre
A \o \a rgo de los años, algunos paci entes siempre vuelven, por un
-
--
Sin emburgo, la primera pregunta
temática del paciente d b q ue subyace a todo es si la lado , a causa de diversas solicituds y, por el otro. pa ra ava nzar en
. - . e e entenderse desde 1 la senda de l os procesos disparados. Entre sesi9n y sesión. suelo
1 S1Stem1co y hasta dónde . . e punto de vista
tiene algún sentido En p, . y ~'·. en consecuencia, una co nstelación
1
t omar not as de la información más rel evan t e de una constelación
l! · nnc1p10 a veces e
~o n necesanas o compl e·
. .
1 mentariamente apropiadas t , f y de una cerapin individual. Cuando un paciente realizó una cons·
o ras orm as de t ratamiento . telaci ón grupal y luego viene a una sesió n in dividual o a l a terapia
indivi dual. puedo recurrir a esas anotacio nes y ten go a ma no \2
info rmación del genograma y de sus com entarios.
:D.;scripción
acl . - de la sintom"'tot·
u
.. . -
Of'léi¡~
/ Ést os sirven como estructur.~. básica para el t raba jo poste rior y
Y araCJon de,
.) a s'olicittld v .V
mues_tran deun vistazo @.J m¡;¡.gffi..d_el' s'i'stem'a"fám\Tíary1a ubicació n
détpaci ente en e~1ª-· M~puntes son especi.~ l~nie Üti\~ cuand o
Ei ~aci ente wmienza c:m la descri ciór.
lo2_J.!}lgrva\ os entre las sesio~s.on. de..v_ari.9~._mese~!.~~~.rdar
-
que ha venido y q uién lo derivó PD . de s~s. s~ntomas o narra por
puesta en dos áreas: la solicitud. 1esde el IniCIO, la ~:ención está la solicit ud an~Y ej_des eo g~solució_n, el tran scurso de l a/s
La descripción del problema abar~aantea~a y la solucwn deseada . ¿éjlQD&S. l~_!_~_ggJl de so lu~ión y los ~¡erciciQS da_dos .como . tarea.
aquello que debilita al p . l os smtomas .y co n ellos todo pudí~o ubjcarme asf, P.U~·V.<lm€+\te-,Qe.Rtr~-deL.coJ1te~to. d.? la últi·
L d ac1ente y que ya no q .
a escripción de la reso!uc· . .
•
utere mas para sí .':'ª sesi~También se pue de evaluar mejor cuáles de los
paciente, es decir, todo aq~~~otnc1
uye ante- todo los recursos dei objéTÍVÓs t razados ha alt::anz ad o el paciente hasta ese momento ,
recurrir y l o que no deb que lo fortolece, a l o que puede cuáles son los qu e co ntinúa persiguiendo, qu é desarrollos desea y
proyecto de "buen futur;" s~r tlterado. A ello ta mbién se suma un qué tareas aún no ha superad o.
breves. . ' 0 a mente en el sentido de las terapi as Adem ás de los datos perso nales (r_q_m.b.rf- dirección) anoto IJ
fecha y el lugar, si no tra_Eajo en mi consu\t orio, en po_ca?.. P?.~~r.a~~.­
. En esta fase pregunto al .
!elaciones famfliares para p~cl e~ te qué $abe acerca de las co ns·
w menzar o qué in fo~mació~a ~r e esta manera a qué nivel debo
le. Algunos pacientes soni-.d r: e~nte al trab.ajo ;;ún debo b rindar·
enva os por am,gos, por el médico o
~ sintomatolo_Sía , la solicitud _y con ellas la metn y l'l
P~~., .ya e.~ la primera l:~ra,
durant e ia des~ri'Pci;-,·, ; -~~~·
tos smt omas, la adaraCion de !a so !rc 1tud y la anamn e:o~ o !.1• 11111.1 ' .

111
----
110
-·
,_.

• ,.
 •
~
=-J diseñe. un genogra ma al cua l siempre puedo •eferirme, inciusc
dura nte la constelaci ón misina. y que puede completarse apenas
aparezcan nuevas informaciones.
---==• Si el pacien te ya realiz ó una o varias constelaciones, le pregunto
=-~ por !.os temas Y la> dinámicas tra~ados. El transcurso de las cons-
te laciones como ta les no es de tanto interés como los resultados
~ Y los efectos; "¿Qué fue correcto?~'. De ese modo, nos podemos
concentrar en lo esencial.
~~
~te 1~ seS[W,, r~o_la solkl.!..ud y la meta de la terap_[a ,
es dew, la. ~__c:lel pac1ent ~_de lo que pretende haber alcanzado ·
~ a~. ~~_9o 9~~erapia ~~_?nsteléid.óñ:PeriódTCam.ent~.- a.nt;to-do
~ua n aoel paciente se halla en prucesos extensos, podemos realizar
~ ¡untos un balance de sus progresos y deser~volvim ientos. Debajo
del genograma. esquematizo la imagen . de _solución .de*esa ..sesión
~ Y a ~ oto las t?reas para el hogar. En .ocasiones,- escribo brevemente
=:a l~_s ~n t~~e~cwnes y .las frases importantes. Por, lo general,..intento
w_c_u _~:cr¡btrme é.. los datos importantes. para la .sintomatología y la
:ol uc1on buscada, para poder cumplir así. con _el marco tempora l
~ 1mpuesto.
==.!! Con el tiem po y con al go de experiencia, Célda vez es más
se ncillo distinguir las inform acione s que son relevantes para lo s
:=2) pro c~sos terapéuticos de aquellas que no lo son, a través de las
rea w~nes propias ante las expresiones y contenidos que expone
==.JI el pactente_, de _l~s reacciones del paciente durante su narración y
de una venficacton cognitivó, a saber, el contexto de las preguntas
=:1 permanentemente reiteradas: "¿Qué--es importante?", o "We qué
se trata en realidad?"'.
2 Co mo terapeutas, a veces debemos aclarar al pa~iente qué es ¡0
deseado Y " no:mal'' en el marco de las sesiones. Es posible que en
2l otra s formas de terapia hJya aprendido a actuar sus sentimientos
o segu ir cada una de sus asociaciones conversa ndo exhaustiva~
:11 men te so bre cada idea em ergen te. En este aspecto, las constela-
ciones so n discretas y tiene n una forma muy reducida, de manera
:¡¡ que el paciente algu nas veces deb e adaptarse.
~
~
-=:¡ 112
?
La solicitud *
Se le otorga mucho valor a la aclaración de la así lla mada solicitud,
ya que' se circunscribe a lo que el paciente encomienda al tera-
peuta. El..'pro.~esq,.c!e,~Qfocarse ,en ,una ..solución-.ayuda. al•.pa_ciente<:
a siritoniz~s..~-~x...c;pncen.tracse, .. genera~un~-campo..,común...en:tr.e el'
p~).e:-ri~:Y.j.lJ~rjp~~t~ 'y' o~se la .posibilidad.de-proyectar:Jas.prit
me~as.p_r.opuestas.,resolutivas, y .verjficar..su . efectividad.en.el~marco
de.. l~~capacidad~Y-.la.motivpci.ón.del .paciente. ·E n este proceso, se
establece una meta conjunta para ta co nstelación, ta sesión .o la
terapia, que puede contar con el consenso de las dos partes, el
paciente motivado por sus anhelos y deseos y el terapeuta con
sus experiencias y capacidades. Por un lado, puede tratarse aquí
del objetivo de una larga búsqueda interna del paciente, es decir,
una meta a largo plazo que describe el estado en el que llega a
concluir un amplio arco vital. Por el otro lado, la solicitud puedP.
referirse al paso siguiente 12n el proceso personal del paciente, es
decir, un inte nto de solución para la sintomatología actual. Pese
a todos sus esfuerzos, a veces no es posible para el paciente for·
mular una solicitud unívoca. Entonces también se podrá trabajar
sin un objetivo claro, entendiendo esa confu.sión como parte de la
estruct ura de su problema.
Con las preguntas: "¿Cómo debe ser?" y "¿Qué debo hacer por
usted?", uno puede conocer ta idea que tiene el paciente y la expec·
tativa que pone en el terapeuta. Es conveniente revisar las ideas .
del paciente por su contenido de realismo, posiblemente ampliando
~u marco ideal e incluyendo, de ~odas maneras, una perspefli)@
,d.U~ Así podemos esté\blecer un nexo entre el present7 Y el
fu turo, verificar e incentivar la motivación del paciente y onentar
su atención y concentración hacia la solución.
Desde el comienzo, se desarrollan en el terapeuta procesos ínter-
nos de búsqueda que, a_eartir del conocimiento de".dinámica2._'f
~tructur~;{.jjueden ltévaní" ~ritl'í~ra•_'_h ~pótesis y a pr~yectos de
.>
p·a soúesolutivos: "ét!ué expenenc1as h1C1eron.que el.pac1ente fuera
a~I.Y qu,~j~P,-~rJeflcias pueden.ayudarlo. a _logra: .su o_bi:tivo?".
Quizás aparezcan. entonces,. corno en un(!. pelicula,_J.magenes-del
paciente. y de su fa milia. ¿Qué impresión_ pri{Tla ria tiene el ter¡:¡peuta
113
 - - - - - -....... ... . ,_.. _

j __,
1 1 1:::: .:
,, . t=.:.
::.acerca de él? ¿En qué _relac.iones con la vida ve . a~ .. paciente?..¿~u~
atmósfera.. trae .a este ..é!.f'!'l~~~!l.t~? ¿Qué persopas ,VIe.nen.atmos~en­
Si e! terapeuta inquiere muchas veces concreta y tenazmente.
queda de m~strado que el pacie nte tiene ideas muy precisas de
s==
cam.ente.. can •.él7. ¿cómo.. v.iv.e .• lJ.O.O. ,S.L.J Jrradiaci.óO.t S:PJP,Oial ...y,que le cómo deb erfa ser o qué podría ayudar. A veces, se trata de un
~
transmite? A veces,..con .su m,ira.d_? .im~r.np,_eLl~@.B~.~M~.Rued~er al secreto que jamás fue tomado en serio, a veces simplemente se
p~e_Q.e,giño• .i!Jm~ r.?.~ ~n _?.u. .m Uf.l.9.~ ...Q~ •.g.l)tQ !1'-~·>LI~lq.c;! QUa do resignó. quizás aprendió ya hace mucho tiemp o a no formularse 2:::::
c.ou.olcos,a,yeq~$•.~~ Jo~~rpo_n~n Ja.nt;;s.t.as. secuenctas de acciones, más esa pregunta y, sin embargo. una parte de él sabe exactamente
personas o paisajes en la propia imagen interna. Posiblemente, cuál es el final de su búsqueda. ~
se trate en estos casos de percepciones plenas de sentido en un _A la~mada - técnica . de.la t).ola de ~a!. proviene de.la hipnotero·
plano sutil que. de resultar ciertas, podremos dejar que fluyan Y pia_, El fercrp-euta .y erpa~tente proyectan ¡untos--un-modelo..de-buen m:=
sean útil'=s en el proce-so terapéutico. • 1 .
futu ro ' mirando
. . .. ,_como,. ., . una
' - ·· ' adivina
'
..una bola - de~c:rista l-~ ma ginar¡a .
Recibimos así informaci ón muy detallada acerca del estado desea- m==
do. Para el proyecto es útit la lk3mada pregunta mila grosa (comp.
~· El proyecto de un buen futuro de Shazer, 1993): "¿Qué-pasarcuando··ha.,resuelto•.usted•su~rob le· e=
\
mar~.~sí se abre el arco hacia el futuro, que el paciente general·
Para las terapias cognitivas, sólo la orierytación del paciente hacia ~ente no tiene en cuenta cuando describe la solicitud. Cuando se e::=
el problema constituye el problema co mo tal. Como contrapeso, piensa como persona en la m?ta de sus anhelos e imagina cómo
el terapeuta hacP. uso de la pregunta de cómo puede reconocer est<lrá allí, se trata de un a experiencia positiva y rep aradora, que lo r:::::=
qué es lo que realmente moviliza al paciente y hacia dónde tiende motiva y· le da las fuerzas necesaiias para dar los primeros pasos
"en el fondo de su corazón". Frecuentemente, este nivel de cono· en esa di re cción . finalmen te, de ello resulta como ta rea para el m=::
cimiento no es accesible para el paciente, porque la experiencia hogar que el paciente actúa como si ya pudiera hace r lo que pre-
le ensef.ó a tomar distancia de su3 deseos más profundos. Para tende (comp. pág. 176). u:=
saber a qué punto habrá arribado el pacien te al finalizar su bús·
qued'1, podemos. como terape·Jtas, dejar que vibre otro plano del
Si el pa ciente quiere asistir a varias sesiones y entonces se hace
posible el acompañamiento durante cierto tiempo, el t erapcut;-~
e:::=
encuentro además del prístino análisis de los hechos; sj,•.mi.en.teps puede determir;ar un marco temporal: "Si imagina _que...en_medio
tl,sb.IP,.#'lo dlliramos"co n..una ~'.'.a:üraóa.~b.lanoa", podemos·..sumer.gi r- a_flo .ha··superado-bien .. estos .. problemas, _¿qué... hará -entonces~· . El
e:=
. ~!lJ?Utmó.s.Wia.S.. GRreb.enóer .meio.r_~LL~~U}'P.9_.:f~S.tl.J.I.º-~"~-o~... paciente se entera de que el terape uta con toda naturalid ad lo cree
tt:=
planQ;i.:..P.ademos.Jormularn.os...lP.S.. PJe.&,untas: ¿qu~.;. bJ,JS~? . ~J. P.ª9efl· capaz de vivir y dar forma a esa situación de una forma totalment e
"'t;Cili~~ia.-..d.ón.de,..qui~r.e:. que .. lo•.Jieve.,su ~Pro~eso ?. _K!..iMQP.,_ g~Já dife rente. ~
c_qn,(gLQ:l.¡;l.JDónde..aparece ..esa _ ley~.•Y...S'.;!ti.l .~ ist~_f!S [p n_." ,?_qu.~l Ji no Cuando el paci:?nte no tiene una idea clara de si podrá modificar
~~lªi.?.IJ1 ig,n~R. ~9rporal? algo y en cuánto iiempo, y uno con tinúa hablando: " ... en uno. ~
Por lo general, la solicitud del paciente se compone de dos cinco, diez años ... ", en algún momento protestará y afirmará que no
deseos que percibe y expresa con más o menos nitidez: q~e los tardará tanto, con lo cual delimita un lapso dentro del cual superar{! ~
s,~!fW-l.a.?...,P.SJ.ª-.P.E.~zcan y qu~ ...~ogre_u_n. ~ mejor. e_stad~. ,N~sotros el problema, aunque el cam in o todavía no esté despejado y quizá
podemqs_,piecisar.,sus . ideas. de .un. buen, futuro .si·_~O-!md_uclmos .. a le tome un tiempo. - a::=
ú-~a_-(¡~~~riP.~lªr:L;,q~~~Jla_9a .~de .su~ ...metas. y. d~seQs_;,. Yª .~91! ...~~15'. !E Si el paciente no.. e$~~ ~-(ostumbrado a in tegrar una perspect i vo~
é-s.taiñosr.dando,_eu.el·sentido
. . ~ .
prpp\JCStas. de .acción. y. solución .
de..las....
.•terapias .breves,Jas pnmeras
t
concreta de f~JJUrO _aji;! C_Q_f!figu ración de SU vida, la descripr i1111 d•·
su solicitud suele ser vaga y difus o y hacen su apari ció 11 1• 111• In ···
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impulsos diversos de corto plazo. Para lograr que enfoque su pro- ~;'
===· blema, se le podrá preguntar: "¿Qué es .. fo -importante?", "LCómo ·~ ·
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·, - de·h e;...7 "· . o "'Q
J..l.e... ..;;_ - d e b e.. resultar .. de....la~ constelación~·. De ese
(.. ue,_
modo, to vuelve a situa r en el tiempo posterior a la constelación,
en el qu e ya se presentó un cambio.
-~ Para aclarar su solicitud, su profunda búsqueda, coil más preci -
sión, pregunto a veces: "Ahora u·:;ted tiene treinta y cinco, cua renta
-=-
:::=I
~ ci~co, _cincuenta y cinco años de edad. it@.r!19i.M2iJD.~~...'d~rá?H
~~ (..Que...Qute.r:e..hac.er"eo.los . próximos .diez, .vélnte1:-dncuenta..aQ.os?" ·•
Y finalmente: "¿Qué. más. le .. queda,. por .:-h;;cér:·:.:para.,;p~·de~·:~;m·óri~-~
feliu~·. ·•
~ Teniendo p1esente su finitud y la limitación temporal, el paciente
puede estimar con más facilidad lo que aún queda por hace r. Le
==-
~
q_ueda claro también que tie ne que hacer algo ahora para pode r in i-
Ciar un futuro meior. En el ulterior desarrollo del paciente, e! futuro
próximo te ndrá más similitud con el presente, pero el futuro más
lej ano podrá coincidir cada vez más con el estado deseado. ~¿Qué
.:=2 pu_:~~ ~~~~.r. P~f.8.. gue los.s.ín.to[!.las .. v:av.a.n , d.e.~apa[eciendo, para ;Que
N0.~~i~·e"'~- eQ .?.U y id,p .aquellas COS¡;tS que, ,le)~l,ljt,¡I~, fl,!gg9.$...Y., P<:l.~ª- gue
~ e~ ~l!.. Y'Ld.a ?P,'!r,eH9r:t,cada vez .más . las .. cosas.que ,lo , fortalecen?"
Cuando el terapeuta vea que el proceso se acelera demasiad o
==I' o se deso rdena, entonces debe tomarse medio minuto para la
autorreAexió n. Siempre son útiles unas breves interrupcion>:s pa ra
~ una perce pción precisa y el diseño de los prox1mos pasos. Para
él Y para el paciente será más agradable si se reclina hacia at rás
::=2 Y exhala con calma: ¿Qué info rmación lleva al campo compartido?
(Qué ejemplo brinda al paciente?
11 Si el paciente tra e una so licitud que se encuentra evidentemente
fuera de la capacidad del terapeut.:1, él mismo suele saber que no
!;
se traté. nada más que de un simple deseo: "Lo mejor sería que tos
demás me tuvieran en cuenta", "que me dejen tranquilo" o "que se
~ Así pude precisa r !a pregunta: '' ¿Qué ·tiene-que-·hacer.. para--poder
ocupen de mí acorde con lo que necesito". Mi respuesta: "t:{o,.,sg~i
lo .pod ré .ayudar .e n.es to·: frecue ntemente genera risas liberadora s
2l
antes de que nos de diquemos a m2tas más apropiadas.
==="
~ desead.<:? ! A~i.~_que ..de.scr.ibie ra. con más.detenimíento.su...estadQ y
=::a .116
?
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1 . .
Ejerrípto·._
~
La seño ra' Morne ll vino muy insegura a · la terapia e internamente 1
1
estaba muy indecisa porque ca da vez se sentía,.más... aco~a.dci.,.pp r
1~ _19~-ª . de.. deia r~a -...su..familia ·y; · po r· fin;~ tomar.. su .vid~en.,..su.s, pro-
p_i~-~--r}'li3.Dps. Dijo. . q u~ya ..no soportaba."mucho<.más , .su~..casa...que
se yq.lví§ ..~g(e.siya,e..,.i njusta . Hacía casi veinte años que se ha bía
casado co n su esposo, cuando. ella tenía diecisiete, y había tenido
con él dos hijas que ahora tenían diecisiete y catorce años. •.
e~pq soJa"ha bía. ,go_l pead o ; .d urante· años--e,- in tern¡;¡men.~e.~ellé¡ se
había .. distanciado -de -él. Su mayor preocupación era la de dejar
s.v
'
;
.•
so las a las hijas y de causarles daño si comenzaba una nueva vida.
Am bos im pulsos eran fuertemente perceptibles: cumplir bien con
su rol de madre y el imperioso deseo de encontrar y realizar sus
propias metas.
P~@ •.aPJ~h.e.o.c;l~(..so.n.,rnás.• nitioez, a m bos ~deseos.N..potariz:a'rlos, 1
te _pr~gunté:,::¿Qué,su~ede skimagina que-se.- va? lCómo ,se.:;.~.t~§'f :,. 1
en me.~J.o.,afio.~en. ufi ::año,~.en"cinco. af)os?". Y, . después.,de~(espirar Í'
un PPSQ._q-\~ndp..~~.,expresión_cambió,Jevernente: "¿Qué..le_.,'par~cHf=. !
su v(ªª;J...DJ..Q.n~es?". i
.,f"luego "¿Cuál es su retrospectiva de todo este tiempo co:1 sus
preguntas y dudas?" . Cuando, fina lmente, exhaló largamente ca.n
espontaneidad, le pregunté : "LCómo~respira..ahor¡l,..cómo.sjente.,su ~
tei')~ió.n.<:orporat.1cómo..se .percibe ,co rpora lmente-.-ahora-que.piensa '
en ' ello?";!P .
~- · -· · .....
En_ este,pequeño ...viaje •hacia ··dos : futuros ámbitos:rde...,.ida,.posi-
b les . e l. pa ci e.r;lt e ~Yi.Ye~ _cjjf.e.r~.oci.a s_fT~icas... (l oto¡Jas"ap,e_p_a.~...@.yp...eece
internam ente_atguna .. decisión. En el caso de la señora Morn ell,
fue .evidente..que,quería.ambas-opciones: la vida-en-la , familia. y
mayor., libertad . para .su ...oeser.v.olvimiento-personal. Una decisión, _ f:
por una u otra opció n, habría ,significadorpara · ella .. una ·pérdida.{ ,: ~/¡
com binar.,b ien ~las,dos ..alternat ivas~. Su resp uesta ..fue: -.:~No-.-deb o
to~~~!!J~ ....Jo.d,o,.taQ. ,en,serio,-.ni. sentirme -acorralada". Y respecto
7
del fut uro: "¿Qué · hace· usted; cómo ·se· siente· cuando ·ha,unido ·
b i.~_l9_s_,9,q,$,.aspectos?!~. Para ,q ue,djseoara. unqJm.ag€Jl..,del.futur,p
117
 ' 1

1
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• 1
1
¡ .;~~,_comportam.ien to: "Kómo se con d.~eirá .entonc;s.•co.n I~~P~.c~o
1
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~~~~·&S.R<?.?o?". Entonces, me respond1o que pondna una am1gable
distancia. u¿Qué ...baría ,.si .. él ..se .le . acercara . demasia9o?'' Ella no
Si,. partimos de ta.base de que los¡Sín tornas.son.correctos y. tiene n
s~J) tido (comp. pág. 51) , entonces. ~o.n , su.p roblema·.el·pacien tM9S
· i.IJ~~9.9.\Jc.~;.,.dlce~tarnef.lte,,en.,.s u , h isto·¡~_a . El:,pacie nt~.,viene.-.c.I~P.?.S.P~·
--
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. ... .. • . ..... . . . .. .. ,.
• 1
permitiría más que la golpee, fijaríél. límites-más .claros, en el peor dQ]J -~..n,~.~-~JP.Rnt~m9 •.1 .~.e". ~IJ(;W~0lra .COD.;_!1psotros. en ,es.e, ..esp(!cio
de los casos, viviría transitor(amente con una amiga. •:.Tar:n..t?lén 6v.é;!.Q~.SL.ha.~Ia,~~1 .f.Ut!J.r..... Todo lo que el paciente haya hecho y
Cf.~.Q , qY..~~g~ .m~J~.spetará llláS·.Si .. me.•vuelvo•.más..a utónom a~ e..i nd e- vivido hasta ese momen to lo _l levó hasta ese punto en que está
pendiente". "KuáLsería .\a .• relación ·con·...sus.,hijas?" No estaría tan sentado delante de no sotros. Po demos.,.~ons iderar.. ! q~,.síntomas ~) :;;:::::::
tensa, sino que cumpliría con sus obligaciones con más t ranquiti· C(l,Q1,9._p_a,tr.op ~?.J~[JJ prqn OS,. de .. r.e.a,cc j Q(l ~ qu.e...d.eja ron "Í!Jl PJP r¡tas.,. ..f _
dad y alegría, porque sabría que después se podría dedicar a sus solamente ..o_eb.em.o.s.. e.ntender. en . qué ..situació n ..el~s íntoma ...era.. o ¡,.,..,....
propios intereses y objetivos. hu biera sido adecuado. Esta situación puede esta r registrada en su
C.Qm.o_.J~r,p.p~uta .....~, .recomendable.· trabajac....con..• lentitud •. par~ propio pasadq biográfico o en el pasado de .un miembro .de.su sis·
...9iS'pPn.eL•.O~~s.ufidenta,.,tiempo; y1.analizar.. ~as.,informadones,.Jnani~
·reitadones.y. pereep doneS;· para ·crea rleS>espado•a -las-pro pias.i má·
·&e.lles...y...movimientos.uEs muy importante que se sienta cómodo,
porque solamente entonces tendrá el dominio de todas sus fuerzas
tem~da¡ni.lia;. Es deci r que, basándonos en el síntoma , ded ucimos
un posible pasado y busca mos io que sea necesario para lograr un
buen futuro. 13 --
'y pc.drá conducir al paciente. La rapidez con la que hable el pacien-
el
. te, que salte de un tema a otro o se explaye en una informació n ¿cómo. <.Jebe in t~rp;etarse el síntoma ?
tras otra ante el terapeuta, por lo general suele servir para bajar las

-
tensiones. Si es demasiado rápido para el terapeuta, debe dete ner Podemos lograr más claridad_ med iante P.reguntas acerca de la
al paciente diciéndoselo así: "Me está dando tanta información a la duración de las síntomas y las circunstancias de la primera man i·
vez que no puedo aprehenderla tan rápido. Permita que nos q ue- festación. Po aemos establecer hipó tes is y verifica rlas luego en la
demos todavía con este tema", o derive su atención a su estado constelación o en un diá logo de orien tación sistémica. Si el sín toma
a~areció en un momento de la vida del pacien te en el que suced i.o

---
corporal o de tensión, interrumpiéndolo cada tanto: "Kómo está
respirando ahora?", o "Kómo se está percibiendo ñslcamente en algún hec ho:grave, sospecha remos que és te fue .el disparador. Si el
este momento?''. También puede decírselo directamente: "l.Se da paciente conoce el síntoma "d esde siemp re", es decir, desde que
cuenta de lo que está haciendo en este momento?", "¿Qué pasa si
se toma un poco más de tiempo?".
puede sentir y pet'lsar, es de supone t que la impronta se ge neró a
muy temprana edad o que se trata de una si ntomatología adqui ri da.
Si el síntoma se manifiPst a también en o1ros compone nte s de lil
-
fam ilia, podemos , en una primera instancia , partir de la hipótesi s
Síntomas. problemas, preguntas d~ trabajo de que tiene una impo rtancia sistém ica. Hay veces en
que las experiencias sistém icas y biográficas se supe rponen, de
Los pacientes vienen a terapia o a la constelación con síntomas o mo do tal que sólo una cuidad osa anamn es ia podrá dar una infor·
problemas de índole física o psíquica, buscando vías pa ra libera rse mación má s exacta.

-----·-
de ellos. A los terapeutas se nos plantea la pregunta acerca de la
. .bl~~ú.~~)1~.Y.Jl.~¡rás _g_~L~Int~ma y P.~@ fl~...~_gngttyy~una:.est(p·
t:_gL'W!.~.~R?.~~ó.n.. P.o[_~_q!.,!~.-a.t~,n~JSm g , dir¡ge,,poh.u.o;lado_.!a .la 1) · Con re fe rencia al procedim:ento de terapia breve , véa nse ent re otros.: 11,· •,¡,., .,.,
caUd<¡~d de expresión del síntoma y, por el otro, a su función. ')
.. . • • • • - · - · -

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.. ?:-,· :/l ~Í ~ d! ' f/, . l ! f ) /( (/

o • • ••• • •• • • • • •• • ., .
1993; We:ss Y Ha~rtei ·Weiss 1988; S parr~r 20:; Mad.eiung 1996

--·
118 !~ ;.~ . >- .:· /

~- ~- ~¡1~-J l l !.'t.
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-
 • •
~
==-
==•
-·--·· Ejemplo
El señor Flamme sufría estados similares al pánico y la daustro-
fo bia. Durant e la anamnesia familiar, apa reció la hipótesis de que
podría t ra ta rse de una experiencia adquirida del campo de la mad re
-·
o del padre. Du rante la guerra, ambos habían quedado sepultados
ba jo los esco mbros despu és dé un ataque aéreo . La ar,amnesia bi o-
gráfica arrojó que el primer ataque se habí3 presentado con motivo
~ de un accidente automovilis~ico , cuando el paciente no había podl·
clo sa lir por sus propios medios del automóvil destruido.
==at
~ En la historia del síntoma, pre guntamos po·r el momento y las clrl.
==-1
_cunstancias de su prime ra manifestacló l"' y del ulterior desarrollo:..-.:=
¿cuándo aparece, en q ué circun stancias se manifiesta y en qué
condiciones no lo hace? Tam bién se hace n-ecesaria la pregun ta po r
los exám enes médi cos en l os casos de padecimientos físicos. pero
tJm bién en los de numerosos padec im ientos psíquicos. Cuando el
.=2 te rapeu t a le pregunta a SJ in tu.ción L!al vez será mejor tratar el sín-
toma de mqd o exclus iva mente rísico?, ta fl ora en él la corazonada
21 de que no sabe (quiere sabe r) na da de molestias físicas? Kree que
=.2) podrá logra r algún efe cto? t.Se si ente bien? lCómo respira?
A vec es, una . interpretación sistémica al final de una búsq ueda
larg a y fracasada en pos de una solución, pareciera .31 fin ser una
~
prome sa de esclareci111iento y alivio, pero resulta que durante su
desarrollo no es útil. Aun cuando existan numerosos indicios en el
2 sis tema, gr·aves acontecimientos y dramas biográficos, no siempre
I la const elaci ón es la intervención más útil.
21
Ejemplo .:i¡
La señora Laar se presentó co n persistentes dol ores en el bajo
vie ntre, que l¡¡ tort uraban desde hacía años y la incapacitaba n
pa ra su trabaj o. To dos los años se sometía a aná lisis clíni cos si n
que se pud iera esta blece r dia gnósti co alguno. Siguiendo el consejo
de los médicos, quiso desc ubrir en la terapia las causas psico ló·
gicas de sus su frimi¿ntos. Por mú ltipiE.:s cuestione s. la terapia fue
previ sta para mucho más adelante, de modo que tuvimos tiemp o
120
de aclarar exhaustivamente su h istor~ pe.rsonal y familiar, las que
mostraron evidencias graves v cargas irrfpresionantes en todas las
generaciones. Sin embargo, todas las sospechas e hipótesis refe·
ri das a trasfondos condicionados por la familia o a -experiencias
bi ográficas resultaro n inconducentes. La constelación tampoco
acla ró absolutamente nada ni proporcionó un alivio duradero .
Finalmente, \as mo lestias resu lta ron ser una hernia inguinal atípica
jamás detectada.
Dos niveles de ·intervención ,~r-
En el encuentro terapéutico, podernos actuar, a través de nuestras
intervenci ones, en dos niveles -el pasado y el presente- pára poder
dÚ for;,a ' al futuró'? Como primer paso, se plantea habitualmente ·
la pregunta por el pasado, de dónde provienen los síntom~s Y por .
qué se manifiestan. Busca mos mo delos explicativos ace.r:a de los
nexos y los orígenes que han coadyu vado a la gene~ae~on . de .'?s
síntomas y han ma nten ido la si ntomat ología. Tras la mvest1 gac1o~SJ
ca usal, existe la presunción,de que los problemas se resuelven con·
mayor Jacltidad si obtenemos claridad acerca de sus situacl~n~
dese"ncadenantes, su desenvolvimiento y su posible importanc1a. ~..
Al mism o tiempo, se presentan preguntas respectQ del futuro,
qué pueden hacer los pacientes en el presente para q~e cese. el
síntoma y qué habrá en su lugar. Buscamos ayudas e mstruwo-
nes para el momento concreto, en el que el paciente está s:nta-
do de'lante de nosotros, y para el futuro próximo de ese m1smo
paciente. Este segu nd o nivel nos lleva directamente al área de· to s
proyectos de resolución.
Am bos niveles, el. de la .causa y el de la posible solución,~~ vinculan
conveni~~·te.me n te en el proceso terapéutico. Mientras las forma~
clásicas de te rapia dedican más~iempo al análi si s del probl:ma.
la tera~ia breve cumple est e segundo paso co n mucha celendaq.
Se · tantea: aho;a~la;_,P.r~guJIJ~ ,de_._C;é.p (r.QU,.er~.mos or~~nizar nuest_ro 1{1
tt~tc~;'e-on''~~1t~nf~"'·eritre · et· pr6btema y la solucion, y qué s1~ ·
nifi ca eSO Concret amente en nuest rO COnteXtO para logmr el cambiO
l ~1
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1
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1 '~ '
buscado. Con frecuencia, los pacientes ya pasa ron por largos años
de. t~ra.pia, exp lorando exhaustivamente las causas de su síntoma-
; tología y sus patrones, lo que resulta indicativo de que una mira da
·h;;cia el pasado no es suficiente, sino que debe incorporarse el
1 presente, como campo de ejercicio, y una perspect iva de futuro.
¿Qué puede hacer el paciente para que cese el sín- .
.toma y qué puede sustituirlo?
~ .. '
A menudo, no existe .diferencia alguna si el paciente halla...Q_!)o la
. cau$~.:ceal~. o una. ca~s~.. S~.drnlsiP.!e.. p(lr9 .sus . penas. A.la Pr~gvota:
"¿,Qu.é~hará,ustecLcuando : sepa . con .qué. está, relacion.¡¡do .su..sín·
toma!.\egeneralmer)t~ • .9R.la__l]1j~~~ E~~P.~!.~~~. q 4~ p .la . pregunta:
"¿Qué hará si no lo llega. a .saber?". El ·:buen futuro.· ~ . depende del
pas~d~-~y~ ·~9 ~i~~i~~~~~. q_u~- ~u.~ ..~i~q_ qu.e ~clamen te es irnpor-"..·
tante qué es ahora y qué s·erá. ~ · ·
Si,.gLP9.de.l)~e· l10 pene una .imagen. entonces el terapeuta pod rá
elaborar las diferencias y las circunstancias de las situaciones con-
flictivas y las situaciones resolutivas. Com.o..l'~.!?Jft.~l.9.!~.J:I.@.~~Hnos·~
1~.2!!~~~?~~~. ?'(l:!~~Y....q~~.,_sl.~!?.Ui.ta1f' . Lo fottalec.eQ.QI...P-9~(~·
~er rE¿t.9.m~9.~LP.2!..~LP..?sieiJt~. ~qmo_un.;_fi!ie.(~LcJ9.:,P~r~;~l:.lnte.JY.altl
ep~~A?á;2~~_ion~¡.!_P?i[ª_c;9PStruir el patrón continente. En~ ca.~9_.~e
n?¿.,lo~~~;L~.'l.P..L'?~f~Q .9e)?.U;e.n Ju~uro:; tal. ve~. e~t..?.IJ..t~P.~ri~f};ias~,
con un Rasado .pue oo::_" ¿(uando .Jue :me¡or? . Sr el.P.~~!.~!l~ ..QO'i
puede ~~.~ribir, un ..e~tado . mejor. y si VlVe_el.síntoma .como pasajero, ·
entonce? se .le podrá p1eguntar- por.. difere:ncias ... y, peculiaridades:
"t.Hay excepciones?'\
Partíeñdo de la base de que cada •Jno co nforma su mundo de
acuerdo a su act uación y su conducta, con' toda segu ridad debe de
haber algo que el paciente pueda hacer para sentirse n;ejorfl Si no
encuentra nada y se siente deprimido, entonces la pregunta: ·:J..9!-Jé
de_t?.~..b<!f.e.~.S.~~~. pa,rª· qu~.Je _.v~y<L.lo. peor: posible · de .la manera
más. rápJ9~..: P.Qsible?" geneca ..p,rirnero. hilaridad, . pero.,después. tleva
al conocimiento de que más bien puede .influir .en el . estado. fís ico
y p~/qu_1c;o d el· p~~i~nte.~ · ,;¡;;
1 22
••
t:: ~
%::__
Los síntomas enten<:!_idos c.c>mo ~emi~-~o .~es ::::-:
------ - -
Mediante su expresión ve rbal y la elección de sus palabras. el ~
paciente nos remi~~- .a ..s.us sínto_mas .. a los que perci be. co.:n?_i nco n:
gruentes.con...su...Y.D, es decir, que no le corresponden proptame nte a:t==
a él. Quizás . man i.f]~sta_ .esta~ t rabajando por. dos , la p r ~g unta es
obvia: ¿Quié.n.. es..el.otr.o? ¿Qu ién .fa\ta? O dice que está para do ju nto e=
a sí mismo . Kuál de las dos representaciones del Yo describe en
este caso? ¿Qué parte es el Yo propiamente dicho , el que fortalece e=
y hace avanzar? ¿y qué parte es el otro, qt1 e t ambi ~n reside e ~ . él
pero que lo debilita y molesta? lA qué. persona del.slstema.famtüar a:::=
le sirv_e..o le_cqrr.esp_qQ.Qe. ~ l.. ot r.o], Si el paciente.hace.cosas~que.o o
q~iere,.tiené pensa m.ientos~que. no.lo .abandor¡an , tiene,.sensacic:nes e::
que no encuadran .en.la situación y que s e.sLenten~.raros-y. ex: ranos .
se trata .de. manifestaciones. em itidas. corno. a trayes .de .una Jnstan· .rm=:
cia·. ajena. tAdónde corresponden esos impulsos, accio nes. pensa ·
mientas y sensaciones!' ¿En qué otro co ntexto tien en sent 1do?
a:::::
Si du ran te el relato de su historia o sus sínto mas, aparecen
fue rtes emocio nes o si el pa ciente está muy excitado, a veces es
:::::=
como si "algo" o "eso" se ap rop ia ra cie ét. Aun cua ndo el pac iente ¡::::
percibe ese "algo" psíquica o físi camente dent ro de sí, no puede
ad mitido como algo que le ,;e'a propio . Antes gu e. como terapeu·
~
tas, anal icemos su sistema fa miliar buscando nexos o expli::acio·
nes, podemos ayudarle pri mero. a palia r su irri tan te estado fís ico. ~
Es úti l pon er atención so bre algo concreto, tangib le: su cuerpo.
Nuevamente la pregunta: " ¿Cómo. está-usted.-respi rando?", inte·
rrumpe el proceso automatizado.
Cuando.,e::paciente.-se queja .d e. dolores. de ga rganta .o. de .opre·
sión.. en Jel .vient;e.o... en el pecho -lo que-posiblem ente-se. inte nsifi·
que..o...sea. más .. relevant.e.a l. resp irar.porque.su atención ~stá ·p u~s t,l
en el cuerpo-. entonces el terapeuta -puede preguntarle ·Y sugerrrlC!:
"¿Cómo.se siente,·-si·apoya-su mano sobre ese, punto?". El.contacto
y el.calo r.de.\a mano, por W·genera l; ·brindan ·alivio. Hay vece: QUt'
el paciente conoce ese síntoma o hace asocia ci ones que br111cliHl -·-
más información acerca de la cua lidad y el sign ifica do de l síntrHt\.1
A veces, tan .sólo .la .pr opuesta. de sent ir su cuerpo ya le p1 1 '1" >r' 1" --
--
'l a al paciente.un_¡:¡mejo.ría inmediata.·
---
--
1 . '
• ........
 . _____ -------- · -·- --- --- --~- -..._,.,...
.+;/jj _ _ _ _ _ _ _ _ _ijo"L
'illill"'llliOMitw

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1 . :. • . . . .. .
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--=• Ejemplos
,....

En la- terap ia ind ividual co ntinuada con una co lega, la señora

ye.(Qa,lizar...eLestado de-,mejo ría le-. preg~té:. "lAho r~.córp,o_.-se..~e_n_t~
físicamente?". "B.\eQ, . li~i_an?" . "¿.Su pregunta quedo aclarada. sl\,a
¡::

r
M¡¡k.irie__sufrió J ras tornos físicos. que, acompajlqdos .,de .. fuertes asÍ~tiÓ····-·
. --.. con la cabe_~!l ....
... . ...... --· -,:"·-.
·- ~
. . . .. . .. .... .. .... .. . . ···- - .- ·... ..,;· t~ · ' · ~ ·· .
~~,n-~tfl:l!~f!t~?·. pe_r~ ití~ n deduci r. algún .ab_us_o, . s~xual. A1.p_artir.,._qe 1 .

)a_s)!'.!~_Nel}~i~ne~... ~~pecialmente .las. _(ela~t9f1qQ?~~~~-on<t.el~_u_erpo La.señora ...lmmer, de unos treinta y cinco años, _ví~o al cons.ultorio
como los ejercic1os respiratori_os, sufrió _.profundaS:, conmo.dones. c~n su es poso. H~cíat(a\g unos.,ai).os que habta~~~~terrumptd.o ~u
En n·urri'erosas - ~ itua cion es de..su.vida :cotidiana~se.. le,.j);~S•:!ntaba relación ,,con .e\ . padr.e y vivía ·contenta.con ,sur.far:uha. Despues de
s~~J~?rl)~nte _ la , sensación .. de .. esta r amenazada ...y....de... no.. poder haber recibido muchos comentari os positivos refendos a las conste· 1
~efend erse, junto con mied o, asco ,y.vergüenza en.el.encuentro ..con laciones y al pensamiento conciliador sobre el que se basa, estaba
perscnas. Ahora, .estos. síntomas la. acompañaban ·con•.frecuencia, dudando si su comportamiento frente al padre era_el adecuado ?
· quizás debía volver a establecer contacto con el. Habl?~c-ut-
si_n _ ~q ~~..~,l!a ,sup_j~r¡¡,_ cómo podía_rechazartos. Sin embargo, na..recor- SI, • d d o ·a deastó~·de
daba ..ning6n _episodio_. concreto. Quería_ reatizar~-una ... constelación dadosa~y..respetuosamente,de..su.pa r~_., y, c _ e,:,SU · P~ _P• • · -a . 1
pa_ra,, obtener..más .. claridad -sobre -su pasado y poder.. nuevamente dejarlo .en•.eL pasado.iunto .a :sus. expenenctas,<on..el. Cu_ando,pJ~ •
llevar . una.. vida. normal:· durante años, é_l,nabía abusado .sexualrne_n_te.:óe. e;la;. fue.denun?a·
do. por_.los.vecinos .y condenado a prisión. En su t~a~s1to por-.la-vtda ,
Da do que no pod ía encontrar vinculacio-nes en su propia vida, te
la. paciente había encontrado,~~ ,buen , modo,_de,vtvtr,en ,el-presen~e.
consulté si ét alguna muj er en su fam iliJ le había suced ido algo as í.
t: ntonccs contó que !a .tia,--una hermana' de ·su · mad re, había sido dedicada .a. su .esposo y. sus htJOS. . . •
En ese momento, su-deseo era asumir.una actttud..dtgna :y..pac~fica
vi9.1?..9 ~. g_u r~ n~~ . la guerra, y había muerto po~o __pespués. Al. habla r
frente al. padre. Entonces, con tó su historia: su padre, e.s deCtr-el.
-=2 -~~-g~t~._t~ma,_l~. paci.ente su frió una reacción. fís[ca_desmesurada y
ab_t,t~_l.o_cj_~.la_....P.?Ci~¡;¡t_t, había. formado :parte- d~. l~s,.SS,cast.•desde. e~
/'. . ~o.rr.~_n.zo. .a temblar y. a llorar, se . descompuso, y apef){l.S;P9_dí.;ues·
1'
_,,7' ·" pirar. 1nterpre~~._e~te..epi§.9~i9,_q?rn.9. ,\.!flp__resq_l)_QI'),~Ía , una,.i.Q«;li_~ac_i6.nr;,;
:tn .iCIO,
. Y hab'ta· ·~.. ·,do ~ un..entusiasta
. nactonalsoctaltsta
.
t~---Eñ un principio, en la,constelación . que.-reallzamos~ncpr~se~c:la
hasta.su.-muer,

~l_~ .HH~..~.~.9.~. .s_~.Q.tiQ1_i~nt_o_~_.__g_er¡E:raoos por ta.cercanía.íntim~~con:Ja ·~~:·

1
'"- -
d .• esposo . no le fue.. posible ..ver al. padre 1en- la -vtsualtzactón,
tfa,J~rniU9.!1. q, .~ u s .experiencias. '~
'f; Le.. pedí. Qt,Jg_.m~.m.irara, que pusiera la mano sobre su pecho, allí
h:¿~~·- que. in~erpreté . como indicativo de otro vín~ulo más· fuerte.
1 ue a e nas est~_Q.ª.. P!~~~JJ.te. en.•el SIStema. Ppr•.eso,
donde sentía la mayor opresió n, y exhalara profundamente. Una
~iZér:Q.?~:j~·~t?.f~~~4~J~~o, donde. pudiera.::r-visible como·un~
vez que se estabilizó físicamente y consintió en seguir adelante con
fig~;; d ifusa,. Cuando.• dispuso .al.. abuelo .detras -d€:1· padre, _,BU~~o
esta dinámica, le propuse: " ~~.re_~~.,_f~~n.!~•.-.?~í.~).fA ~Y..J!2.Í!~W'· A su : d em o~·tr~do . que-el -hijo .e ra. tan leal-a-su padre- ~ue.. su -~ropra,vt a
temq lg.u~. ? ~-UTl.i!ada espantada res pondí: ·~etroceda ,intéri:Íamer_jte·'·. c~-~~~ía .. de .irn P.o.r:tancia., Sin embargo .....daba.,la. tmpreston~-d~..que
has ta _que_.se.. sienta bien consi go.misma y,· a .la :llez, pued~ mira'r..a
habf~ .destruido. la .felicidad . de su. famllta para p oder.segUILSie~d o
su . tia" ~ Exható,Jranqu ilizándose . Yo. apoyé .verbalm.ente .,est~..e_;x:pe-
~i ~ fl~i ?: "¿Está mejor..así?''. Ella as intió.
1
. fi_~l. a. s.u.. pactr~. Encontró. un, buen lugar en los. b.razo~ - ~: .su.. p~~:~
1 · te esta 1magen .fue. un .gran altvto. Smt10 .co.oñ .
" ~b_ora , -,cuando__ exhale _profundamente, mire a- su :tía". Ella,res· ' Para.1a.paet_en • d · .. t mada
.\d o~.....su s~nÚ~\en to, . su verdad .intel:ior 1
..y . a eclsron o .
.P.lf~ ·ERW.CL.C!?...Y-. e$fQ~t;z~_~_-éJ.fJ!en tt;. "¿Qué .-sucede ..si..[e .. dice ~!lsted: ..; .

'ia h, tía!'?:!r' At .pronu-nciarlo, en todo su cuerpo cedió la tensión. 1 1 . 1 ' 1

::- :'1 . • , · .• ·t _.! < :· ..
-.~ ~- - 1 ', '• ' f_) t ::... :.. . '{ (" ~· .~ 1 L : • 1 .J
• • • , .. .. . .1..,;'1' - · •• ... • • • • . .. - ;.,J.ll:·
· - -· • • • • • • • • • • • .•• , .... . .. • • -· · • •• • • • • ;. • . . .:.::.. •• -.~ ·' ,: :>~
·:r~_j,g~Y.-. YiF.fW9, tía;'. Sonrió en silencio. Reflexioné si debía pro-
ponert e, además, inclinarse, exhalar y asentir para ratificar así la S ·' ·.1 ,-,. .• i 1 • f · l

imagen , pero estaba en absoluta ¡:JJZ consigo misma. Pa ra vo lve r a

12 S
124
 1 •••

1 •

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1 .

¡_ j' '... .
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1 1 :. . '...; , . 1 ••

... : ·.. .,A';;..,~

--?··· .... ,. ¡ ~·-. . ~
•

~-- ¡:
' ,j J •

ANAMNESJA FAMILIAR Y ANAMNESIA BIOGRÁFICA q ~.u capacidad ode- resonancia, nos .da .las.. respuestas - exa<:!as ~-a .la
pregunta;··a·través-de· alteraciones fís icas . .del. patrón -respiratorio y
--
la tensión ml!Scular, por med io de imágenes, pe nsa mientos, asocia-
Eu.Ja•.p rimera_~~:.;_iQD •. aU o.ici.~Ua ..t~.r.a pia, hago.. de...inm.eQ.!~.l~. _u ~a
cio nes, irritaciones e impu lsos.
~~SI~§j9_.~~tem.~!LW di§~ñP. el.g~ o.ogr9m.Ld..~l ,sistemalª-illl tia ~
·.w~ogramj)mar.co~las, personas·,que ,sospecho.6on..signifir.a ·
J.LY.~~ para Jos•. prob lemas,del. paCíeñ"fe, anotand o.4oS<.,.d91Q.s.:,mpol'
3~Jti!I:~§jntomato lagía.y.-!a .djnárnicá1. Una:buena..aliarrme~i:'l t11 ~, e~i\-' 1 1: p ri nw ra impreswn
, ~uy~ú.t1Lp.or.que...nos. presenta. a. !as. personas y a ... los ..acont ~ci ·
m.~t.os...que.luegQ.,necesitaremos .. para .la.Jesolución , puesto qu e
recibimos información sobre la imp ortancia de estas personas en el
. sistema familiar y en la relaci ón co n el pa ciente. Pod..emo.s..f.9ll!l.ttL~ r
v pr·rcepcion
Al marge n de la se rie de los "d atos duros" , es deci r, los hechos,
ta rnblén se desa rrolla un proceso de búsqueda más suti L Co mo
atmo sfé rica
--
..~tl:Q.s....bip~~.obrg.Ja...b.ase _de. Jas..mismas y, quizás, ya se terapeuta, durante todo el curso del diálogo y de l proces o de lo

---
...~oe~e.una .image~_.ante.,nuestr.os. ojos .que. .nos .indique la dirección constelació n, se puede acceder a los propios espacios intern os y
. _9J!,.las.•puer:v.eJ1SÜHl~~-- P9:Sterjores. nutrirse de imágenes, ideas y fanras ía s. A. partir. de-lo.-no .descdpto
Y...,09..... C9.f1Uelo. a menudo-se cristalizan áreas, t~ mas y. est1 uctu ra~
A la descripción del síntoma se agregan: QU€_pOr--S US~CUalidaG€S><SeNd iferencia n' de•{aS r demáS, por...JO~QU e
........ .
!· ~ 1

~ .la.anamnesia.biográfica,. es decir,.la. h isto ria .yJasv_cjr~U.11S.ta ocia

l
atraen .la. ¡;¡Je.o.ción .sobre-sí. Siempre tengo ante mí la imagen de l
reflecto r de. un · subma ri no que explora el fondo del ma r en la
--
----
1. ;: ..

! 1 -5; .de..la..vida..detpaciente,. · ·- oscuridad. Po r nuestra experie ncia , sabemos que en cier tas partes
,,~ ; • ~~r.uc;tura.Jamiliar--'o~..los. correspondiente~JnQJ.9,~.9.~Ja 1 tendrem os más probabilidades de ha llar algo que en otras y, si
·. .famllJ a.y.Jos-acontecimient.9.?.,_~~_&~g r..Ja.anamnesia.Jami.UPJ.,
1
· .. · ' nos topamos con alguna fo rma ción especia l, entoncE's reviséHcm os
-,'
...:,
· : ~.P~.S~~~QE~qe.~.d~ ~u...p rop!aJ¡jstoria ..QJa,de..su,.familia y
-· lo~4g.c.u.li~J . 2~'lt~.. Y..9el_s!H~rn a.
1
1
a t~n tam en te si es sign ificativa y de interés pa ra nuestro pro pósit o.
S,L, ~l, ~er.~~~.~;¡l 1 Co.~_templa . al ... paciente :-con·,una •\'mirada -bl anda " , ··.,
una .mirada:-aroplia"y··desenfocada ·pero .q u e~ .al· mismo -tiempo-.-·per·
--
--
Si en una sEsión individ ual se establecen diez mi nutos para esta manezca.aten ta --· a· to s ·detal les ·y si con su respiración se pone en
,.
conversación anamnés ica, no se rá posible agotar todas las pregun· ... -·· ··· . ~p n.ehpacien te, enton ces -podrá ·Saber--m ucho.acerca ,-cJ e
resonanc:,ia
tas Y datos, sino que habrá que concentrarse en la info rmació n él -y •.det...m un do,.eru que .. vive. Cua ndo lo contemple mientras está
-
esencia l. Kuá ~e.s..-soJhJQs.~.d.qto.~:r~levantes··:-y,. córti'~~lo.s~;.p.ue.de ·~

--
hab lando, deberá acompaña rse subliminalm ente por las preguntas:
~,L\QJ:er? · P or un lado , sabemos sobre qué acontecimientos debe·
mos poner nuestra atención, a partir de las descripciones de tos ;:. •• ¿Qué estado de ánimo, qué energía trae el paciente?
--
--
o rd.:narn ien tos que describiera Sert Helli nger y a partir de haber i --¿En qué contexto es comprensible su estado?
observado constelaciones (véase Weber, 1993; Hellinger, 1994). Por } ·-¿Qué comunica no verbalm ente medidnte su post ura , gestos ,
otro lado, y a través del modo y la forma en que el paciente nos lo
part:cipa, nos enteramos hasta qué punt0 la persona ~e feri da o el
hecho mencionado tie.r1 e_n importancic pa ra é_l. f~~m_e:_.~~P..!. R2.~~..Ql...,OS
'. mímica, voz. modo de ha blar?
! .... ¿Qué estado de ánimo im pera cuan do habla de sus síntomas . -
/'~ •.~9JJWt~ r...~~~?, _~S~!:J tes:J f!;¡ J en_t.o,s, per_sonas y dmafDl cas irgJividuales a
\ su histo ria , su familia o de una u otra persona?
\ "" ¿Qué acont~címientos empa lma n co n esas percep ciones' ---
r--

-
!
·, \:)
~
1
f'J u~_w,a. i ~~~a ncia _\n~~r'!.?...9e_ ~.náii~)s;' "nu~~tr_{ :a' f8.~~i.i~;·:-~~~ced
• ·- ~
W ónde adquie ren sent ido ?
---
l :J.. (, ·~ r~ ~ - ·
' .
t ,. : 4 .:,.., G ~ .-·, ·- ~ 1 :1 .. ' • ': 1 ;¡ !
--
"'
 • a
:=11

---=• ...~ ¿Dónde hay fuerza en lo que dice? nada más que impulsos para que afl~n aqueltas informaciones
·i
1.

-:=a: · .,. ¿Qué falta para encont rar una solución? y áreas que difieren de las demás áreas· "normales". Se puede

=•
~
Ejemptos
La señora Naumann viene vestida con borceguíes, un pantalón
..¡·
¡
preguntar directamente al· p·aciente o, durante la conversación o la
constelación, uno puede dejarse guiar por preguntas tal~s como:

¿Por qué el paciente viene ahora? ¿Hay algún acontecimiento

-=·
-=-
~asgad~, una remera des~_uidada. Su conducta es muy campechana.
¿En que contexto aprendio esto? Wónde era apropiado y dónde era
deseado o necesario?
vita l especial y actua l?
¿Hay hitos o cambios profundos en la vida del paciente que
podamos inte rp retar como desencadenantes de la sintomato-
logía?
~eñor Fink es flaco, retraído, apenas sonríe. Habla en forma
==- El
v~~ilante Y_ e;. voz baj~ Wónde está su fuerza? lPor qué tiene !an
i
¡·
1
¿Hay indicios de un movimiento de apertura interrumpido?
Especialmente, ¿hubo durante su infancia separaciones de la

==-
~
P a energla. ¿En medJO de qué experiencias quedó atascada? ¿Qué
prop uestas resolutivas puede n ayudarle? ·
1. familia o vivencias que pudieron haber tenido un efecto trau·
rnáti co?

El señor Marica es pálido Y tiO se ha afe itado, está ves tido total-
==z ~ ente de. negro y gris. Su ingreso es débil y toma asiento casi
~mperce;Jtlbl~mente. ¿Qué nos sugiere esta situación? ¿cómo enca-
¡an esta vestimenta Y esta conducta?
-~
--. L~ se.ñ_ora Sigel es una mujer at ractiva e imponente. Al habla r de su
al ~~~lon, 1~ h~ce con voz fina e infantil. lA qué edad habló así de
¿Quién derivó al pacient ~? ¿Qué ideas le transm itieron sobre una
constelación y qué expectativas tiene puestas en el terapeuta?
¿ya realizó una o varias con~telaciones? ¿Qué fue lo importante
en ellas?
¿por qué quie re realizar ahora una nueva constelación? A veces
pregunto con quién realizó su constelación, porque conozco a
algunos colegas y puedo evaluar qué temas y áreas son pre-

==- rllna . l as l.agnm~s aparecen en su rostro, aprieta los labios y lucha

cons1go rn 1sma. tE n qué si tuación aprendió a hacerlo así?
~
El señor ~t:ix apo ~a pesadez y aburrimiento al ambiente. Habla
eminentes para ellos y entonces saber qué dinámicJs pudieron
habe r concluido bien.
- ¿Qué ha intentado el paciente hasta ahora para provocar una

==- con tenacida d Y s1n emociones. ¿oónde qued aron su alegría de

v1v1r y su vivacidad?
modificación de la sintomatología? ¿Qué fue útil, qué no fue
útil, qué es lo que aún no intentó? Kómo puede emplear el
==- paciente como recurso aquello que fue útil?

-~ Anamnesia biográfica, historia:·.de vida·· ¿ya estuvo alguna vez el paciente en terapia o en tratamiento
Y contexto existencial del paciente·.., psiquiátrico? ¿Fue a causa de la s~tomatología que presenta
=- ahora o por otras causas? ¿fue exito'so?
¿Qué experiencias hizo él? ¿Qué aprendió?
:::w Las sigui entes r r_:g untas p<: ra l;r anamnesia son propuestas para
poder dE>senma ranar el C.lrn[J t) " n pos de informacion es importantes. aie ne el paciente experiencia con técnicas de relajación, terapia
Para armar una conste laciór~ . no es necesa rio tener una respuesta respiratoria, yoga, te;apia corporal? En tal caso, ¿en qué medida
==a
-·
·~
para cada una de lns rrcr,IJr i(.J'; , rli COilfl('(' f todos los deta lles. Son

.J
puede utilizarlas como recu rso?

L '<¡
.'
 i i
... ¡, - i 1::::~
~
1
1
11 : En caso de molestias fís ica s (por ej.: cefalea, migraña} , tras·
' tornos · psíquicos (por ej. : depresiones, ansiedad in~ern a) y
enfermedades crónicas (por ej.: en el tracto gastrointestinal , el
sistema cardiovascular) . ¿la sintomatología está médicam ente
clarifi cada?
m paciente identi fi ca los síntomas de aparición aguda, los
conoce a fond o?
¿Tenemos idea de cómo cu mpli r en forma exitosa con lo que
el paciente espera de la tera pia? · ¿Nos resulta posible? ¿Nos
vienen las primeras imágenes para las intervenciones y para el
curso de la cons telaci ón?
AnamnP.sía familia:_.
:.. ; ..
.~ '
Cuando el pacient~ habla. de su familia Y} ).o.s .d~~~r.i.t? e..a. \<?S parien~~­
_tj_~;,'emtte.~sim.~itáneameryte, .aur¡que_ n.o•. de ' manera.'v~-~bal, ~C?.~i.9_sa rj
fnforrnación sobre la importancia de . ca9.a. (.!na .d~Ja.s . personas. Su
.9!~?i!is~ó :i~a·~~('m~:. o~~- una alteraciól! .. d.e_l _ri!fl!.~ .r~~.P,i~a-~orio y de ,~;·
l~j~~l_~!qn, .?SÍ como_!}O~ otros _reaccionam?s- en~comuriiOGi;i. 5~.n.__ las ._¡
~~Rf.~-~lones y los .cambtos sutt!es . del ..pae~~ nte;;r
Orientamos nuestra búsqueda hucia las personas__QI,l_!;!..f9Jtan ,.J.ps
~ío~uJcs .. q t,~~_.n ing una de . las . dos. partes.. .v.ivió. satisfacto r!~r:n~nte,
· . ª-Y.Q_qi,Je _qebería haberlo ))echo , y los sentim ientos ..qu e..no-.s.e ..sin·
... . · ·Jt~r.oo,de,la.manera .adecuada, auQque..a.?í,sl.~P.ería.babeuid o. Son
importantes tanto las situaciones. en .las que.se. produjo. aJg(!o...tipo
de -trauma, como así tambié n los. encuentros. con ..la. m uer.t~.
Partimos de la base de que lo.s ..Yírcu~~s .~2.0.. 1~ 01Q__t:nª-~-~-~rt(>S
~Y~Mo . más. próximas . se .. hallen.. al paciente.. esas_,personas en .el
.Si$..t~l1}a, es decir. hipotéticamente el. padre. y la . madre qujemg.?,~j~ r­
-~~!'J . uni.l mayor i n fl u~ncia sobre el paciente q ue ,la herr:11 <:1.nª ..e!~ la
~b~ela, y ~uañt.() más profundo sea eUrauma tanto-más-probable:·
.;-~ s erá.et...v ínculo y su .sign ificad_o. Aq uí- son .especialmente..trasc.en-
dentes los .e ncu ~nt ro~ coi)Ja. m'uerte.por..expedencias .en .la guerra ,
enfe rmedades -.gíaves.-o ,arel dentes.
l
Preeuntas en consonéi ncia co n -los principios :básicos:
¡ ()
-==
m:==
¿Qué debe llegar a ser completo e ín tegro? ¿Qué .falta?
Wónde tienen· sentido los síntomas del paciente . d-2ntro del
co ntexto sistémico? E::::
¿Quién falta? ¿Dónde están un:dos lo s senti mien tos? ¿Qué sen -
timientos o emociones fal tan •. no se experimenta n? ::=::
¿Dó nde •:? rn ergel' las emociones de l paciente en el diálogo? ¿Qué
acontecim iento o.qué persona genera sentimientos -fuertes? r==-
_,;," · · ¿Quién fortalece al paciente den tro del sistema familia r y puede
seryirle como .recurso? lt;:=
e:=
r¿Quién pertenece al sistema? a::=
Las pe rsonas más cercanas a! paciente en el sistema-fam iliar son-el ¡::::::
padre• . la . mad re, los-hermanos, lo s hermanos ·fallecidos, los. fa lle-
cidos por nacimiento prematuro, los nacidos muertos, tamb ién los I:::::
abortos .espontáneos y los abortos provocados en tan to sean cono ·
cid os. Una diferencia de varios años entre los herma nos a veces e:==
indica un faltante. Si, en el caso de hermanos fallecidos, pregunw -
mos por la edad y las circunstancias de la muer:e, frecuentemen te t=:.
aflo ra una relación emocio na l en t1e el p<Jcie,l te y esos herm anos .
Al preguntar.. porta .edad de -un niño perd1do o abor.ta d.o. subyace e==
la presunción.- todavía no comprobada. de que la madre ya hi:lbía
esta t;J!.ecido.una.relación intensa con un hi jo mayor que no -llegó a
()a_cert A veces,.estos. hijos .:·.no nacidos", tienen para el paciente el
sJgnificado..de-.lo~~h..é"r"rnanos.muertos.
,i .. ..
1
Por lo gener.ai , es.- -im portar1te la edad -del paciente. a l. momento
de__ un . acontecimiento ·O .vive ncia crucial;"' por eje mplo, cua ndo el
padre ..falleció -muy- tempranam en_te o los pa dres se divo rci aro n, --
----
ya que ..el niño.al crecer.. erige .,.Jila estruc tura del--Yo.cada vez más
estable .y. dispone-de .las estrategias de superación· adecuadas. Ha
1 quedado .demostrado .que e~s te una mayor probabi lidad de que
las experiencias graves .tempranas sean una carga. Por ot ra parte, ·
en presencia de una sintoma tolog ía grave podemos sup oner un
trastorno .temprano.
Uno de los padres, ¿ruvo una retació n estab le, un gri)n o:lli iO I o
estuvo.. comprometido antes de l matrimonio o de la re i<Jción r!l' Id
l \1
--
 ·---·-·----- -· - ·--· " " · ·· --···-·~- ·-~------------------..

• •

que pr~wiene el pacien te? A veces esa pregunta provoca una son· de su i n tegr~ c i ó n en ambas líneas de o r~en .. El . t~rapeuta.,de.b~.rá, -·.
~ oma.rs_~ . .~!J.)I.ep:¡p_<~. ,Y.•3l..~9-Ji.z.;;~x Jas ..su ti les , reacciones' .de .su,..o.rgán{s· -·-·
==• risa en el paciente, aunque co nscientemente no pueda decir na da
concreto al respecto. . .n:.o.- Es_ti!J~s.onap ci.a~,orp.o.raUe._ pu~pe, servir.. de.ayuda para.,deqqir
S!__<!~.~~f,.,t~.s~urn.~largi nám i ca..significativa ..deU ado.•del. padr~o.it~
-==- ¿Existen , dentro de la fami lia, indicios de la dinámica de algún
movimiento de apertura interrump id o o de vivencias traumáti cas? lado . de.la -mad re. Si le pregunta al paciente: "Kómo-se--si e nte,ust~
con..su .pad re?", r~sp.o.nderá in mediatamente con.sutiles señales...no '- ~
-1
._,
•
~ Dado que casi todas las fam ilias europeas .sufren hasta hoy de di·
ferentes mane ras las consecuencias de ta segunda gue rra mundial y, v~r.ba\~ s. .,l .'
==•
~.

a veces, tod avía de ta prirncrcl, son muy conducentes tas pregun tas
por los traumas dr. guerra: ¿Estuvo el padre o alguno de tos abuelos
~ en la guerra? ¿En qué lugar? Por medio del lugar, muchas veces se
llega a la ¡,)formac ión sob re los acontecimientos. "Sobrevivió a la
-==- traged ia de Stalingrildo junto co n otros dos soldados de su bata·
ltón". " Estaba emp leado como abogado en la administración de su
==11 ciuda d na tal". " Lo incorpo raron a la Defensa Antiaérea poco antes
a f~Hm ular y_ q e~plicac
Por ejemplo, reaccio na en forma vacilante, re primida, dubitativa
Y su mími.ca se altera. oe trata más bien de un movimiento de
apertura o de un o de retracción? Final mente, el paciente comienza
a hablar. No obsta nte, ya hemos recibido la información más impar· -
tante. Toda.su.expresiór..es.más bien un ~·no" ha cia.el.padre..que_un
"sí~:. Esto in dica .que aquí se prod ujo una interrupción-queJn du;e
. ...' :
' · ,..
al paciente .a. reaccion ar de manera secundaria , es- decir;· a-meditar. ·1
+
· ·~

==-
~
de finalizar ta guerra". Las pregunta s neutrales mantienen suficien-
te distancia, de manera oue el paciente puede dar la información
hJsta donde qu iere y en cuanto su sistema se lo permita: "¿y a!tí
Po r el con trario, si ante ta pr egunta: "¿Cómo se siente usted.con
su.madre?",larespuesta es clara y ca lma: "Bief!, ponito'', pod remos
toma rla como ind icati vo de que no debemos preguntar nada más.
que hiw?''.

-=·
Pero, si la .respuesta fuera demasiado ráp ida, habrá que.verificar..si _; :; J

-·
¿?asó algo particul.3r en la gue rra? We dónde viene su fami lia?
la man ifestaciql'] es cierta . .
Si ia familia fue clesplazadil o tuvo que huir, podemos supo ner
que aún sigue existiendo una profunda atadura con esa tierra. En (•_t;.'l.-(,-(,(·~" t - ,-ll , ;. ~ , : ; ,,. ,. '.,..L- ~h .¡l:'~ l'~·· . t._"!l ~ 1 '1" IIJ ( .i : í.'t''~. ·• ' e ; ~· . •

las interve nciones posteriores se puede tomar a la tierra de origen

PeculiorÍ.daH~'~en la historia propia ;
=-
:=.w
co mo un recurso de fondo o en ta imagen visible para todos.
¿Los síntomas ya se había n presentado en otras generaciones? m
sín toma preocupante recorre toda la historia familiar como u;, hilo
o en la historia familiar fl

rojo, o hay una pesa da sintomatotogía en varios hermanos o parien· Es co mún que recién en la cha rla previa los pacientes se enteren

==-
"=~~
tes 7 ¿cóm o podernos ordenar esto si parti mos de ·una compensación
que excede las generaciones? So bre la base de estas preguntas, a
de aq uello que es im portante para nosotros, en el marco de nues·
tra for ma de pe nsar, con miras a la co nstelación o a una po sible
solución. Pa ra dar espacio a todas las demás informaciones que

-·-=·-.
men ud o, la sintom atología del paciente tiene una explicación senci·
no se adecuen a las categorías alud idas hasta ahora, así como
Ita y uno se pL!ede ima gin 3r la gravedad del factor desencadenante.
para poder detectar co n más nitidez los movimientos internos y
A veces, el paciente tiene una idea de su trascendencia dentro del
las tendencias en la fa mil ia, .Pf,f:S};J,ntan)O,S -~t._ paciente por aco nteci ~"
sistema fami li ar. Pqdemos preguntarle directamente: ..·~men e más
f!li~n.t.?J, .~~l~y?ntes en su vida o en la d&. su familia. ¿Ha .padecido ,.,,
_que ver con la línea materna que con la paterna?"
en [.e (m e~dª9~.t.~Le...:~.~.rn? graved ad, accide ntes graves o ha sufrido ~;;.
Para obtene r una clara ima gen de tos recursos en el marco fami lia r
con fre_cu_eh~ia :ac~·nte.cimie n tos, inüy ~,Lirós 'eii' _ si( vi_d~-~ qÜe~hagan 1fr
v ur·a información más precisa sobre aquella ram_a de \a familia en
p e n s ~u en un r~pl. i e gue inco nsciente? ¿y cómo debe entend erse.e
cuyo seno deben buscarse las ca usas y, en consecuencía, tamb ién
==ti l¿¡ so lu ción de\ prob lema. podernos preguntar al paciente respe cto
interpretarse est_o el'l su co ntexto fami liar?

::::=:t
~
 1::::::-:::
, .. i u~ , . . · :· : j .: J~. -,. .:: r r ·,• .:.. ·.t.' 1.
.,
¡·' ' '· .•. "· ,·, ¡ . • - ¿ •
. ~
),_:.".,', ..... \ ......;, ,. ., .. ... ~ , . ~ · 1... i· , . ~ \.

· H~~n~i~imlentos~.que P.ode.mos.. e.ntendeu::qmo._g!~Rª!.?.Q.Qr~s estas personas.en su imagen intl3rna , hasta tanto.,esté.e n.co.Ddiqo-
m=::
9..'-iiY.s.aote~..de .un.~~m ovimiento de apertura interrumpido": ¿E~tuyo
- ...;.,y

·cl..pcu:i.ente •. separado. de . sus .padres durcmte ...~u~~niñez, .por ejern- ,

. .'
~ nes.de .enfrentarse . con lo penoso dentro .de su sistema fa milia r.
~
1
Para pasar... de. la ·conversación . ,;wamnésica a la conste lación, .es
Í'
Pl.2.t..R2LJ.n.!s..Ul.~~~P"I2·~~- r .o?plta.larias del pa.ciente. "Q.A~.- ?.lgupo,. de d~!=i r, ..de .. la .. desuipción a la. acció n, se podrá llevar al paciente
·st¿t,IH!.9L~~*9......~Y.ª.Ild_Q..nació. otro .hijo o lo enviaron a una colonia.
l
t:=
j directamente al primer esquema de la constela ción, dejando que
de vacaciones o el padre estuvo en un campo de prisioneros de
guerra, acaeció la muerte tempranñ de su madre o su padce.LSJ.
' 1
vi sualice a una persona: "¿Qué dirían su .esposo . o.s u..pad re...s.Ur ).e:=
P~.d.i.era.n ve r.aquí,y .escuchar, lo que. usted .dice?" .
.ilW-ªD~.~~~gr.lR.<;iQQ, -~~~m 9.A. ~t~n.to~. q..n~.~.t(~ .I?I.QP.iª .• c.~s.Q.I:lQn ~ , ~ e:::.
.~.lnt~.wa,. P.~r.~l9.tr~enws J.¡n~ ..~~!1Y.~...~ jn,cqn~.~.L~!H.~A&i t.9ción q~e.. ~
~.Ll2~ in9l~~.L~i!ffiÍP 04.> . . •
i t::=
· :s.L.Do.J:lªY...nlngún....avanc~ ..Y...no.,salta .cht.SP.5l •.atgvna: 41:!.9Y, yn
...
~.e_~~ eo. .. l~fs¡milia? ·• En ocasiones, una determinada cualidad
. . atmosférica o.. energética da un indicio al respecto. ¿Está el paciente
1j e::=
~
'
. ·J'
('· dispuesto a hablar del tema? ¿o desde su sistema familiar recibe el
mensaje de no hablar de eso . es decir; de no seguir preguntando 1
e==
.!
1 ni querer saber más? ¡' . e:::::
¡'
1

1
Recursos del paciente y del sisrema:z
--
--
---
~~J1E9nt~~~ -~.q~_ell_9. ..qu~ f9r.~~le.?ca o _P~~da .~o~~9.l~c.~r Plp~ci~a· l:
1
1
.,tJUIU.lJ. b.L~~PCi?_Y., ~,e ~~~2.. . 9.~1~J~.fl!Llia, ~Y.~ da! .,d~.ra,.r.t~..~.'..~l!.f~R..~
. ~t¿.'IY,:_r~.~,.~~.~-.a~~m:n~sJca,,..pre,g~l).t~r!e. ~.é.t Y...\~m~~-~.~ ~.~.J!9.~9.t1~
l'l)ismos acerca de qué acontecimrentos, que persqf!~S Y. ?Ptltuq~s
.-act~áron··c~m·o pila.ré·~ . de
ápÓY.o, pa.ra .ciue, pesé á-_l9s . tri·
-:_~q-~~Y.Js>.Ie.~q~fitiJ'¡~hi?.~·; · todQ..~_av~. i~~\J.l~4.9.9.:~i.~i.1~~.4.Q~.t~.4·~.~9.1'
süces9s --
--
. ~.g~~rJO ,.~!l.,IRfª~i!,í~? ¿Qu.~ -~~laciqn~~. Y. ~n~_uen~~Q.~ ~?-~- ~nriq ye ·
5~~!~~~.?.. ~~~a~. ~e todo e.l !astr~? Kó111.9. estt~q~,git..t.JJ 9.~ .1~. ~ase
<1tlJ~.%i.~_!1te, la qu·é su' .fami!ia y sus ancestros han co nformado -~
-
-.

..,__
través de su vida y su trabajo? ¿<::IJ~~~s : ge!l~.ra_~io_n.~~Ji~n~. qü~ ..:~
.•t~tl9_~e..fl.tr. J?~numc.orJ.trarse. c.o.n..un . anc~?t ro.. o.~~IO,.P~.~~f19.l~nt.~ que:· 1 -=-

,
.1.9-.~n..f.!~Ole..~o.n _q!J.1.~RUi.da_d.(
· SLtl. P~~i~!Jt~ _no. _exv~~. fu~ ~za~.. qe_ su _?l~t~rr~. familiar, busca-
j_;·
¡a .. -----
----
'· ~.

mo.~.Q!(Q~. (ecu;sos..que. .estén.ad_~n}á~ .~. .§t,uHsp9sición. mene. una

~~na•.relació.n..cof1. los):¡~(ina nos, es~qso o . ~~P,9S~:,.,~~~ ,.~.~~ ~ii.os, l
amigqs . o col'). alg~ien t~almen.te drfe;ente, como· un maestro o
!.:.uí;:~ . cspiritu<!l? PJra fortalecers e, el pr.~ciente pue9e .serv.i rse de
si
!:"
---·
_,.
¡¡
1
'' '
"""
:::=!!
•
•
==-
-=• CONSTELACIÓN
:o
lo tanto, e..s,.~s.ta.ble.y-se..wrresponde en-la. imagen..de.solución.c.on

-==• /\.1 r~a l i 7.ar un~ c.onstelación con hojas de pape! o fi guras, e! proce-
==• dim ie nto es Similar a la CJnstelación en grupo. En lugar de trabajar
con represen~a ntes se trabaja co n objetos . Así, varios elementos
~• ~) :.J e den relac1ona rse visiblemente al mismo tiempo . La .;priméñl
t_(n?ge.n que ..m~e_g~a_e! paci_ente es.. un~ repres~l)ta~[p,r¡ _d_~ ..!¡_U vi~IÓ'ff
==•
..:=.~
q.~ l . ~rob lema. El:terapeuta m9sJi!lca _!a._ p_~~~-~ión de la~50 -~¡s
~~.~.d~~0do_ a u~a tmagen de sol ución. Et proceso. de. ircoñstefaCfo·n
YJ3 .~ -~ 0 <i! 0.~~-'=-'2.~ .S,~i ~n. ~ri r:_~ipio , sg_.Q_rientruib_acia un ~-oy¡ñiie'~toc't
d~~u ra d-W_~s Jn_dt~ entre .sí. Cuand o e! terapeuta está ·
-==- ap:endrendo el metodo, es más razonab le en !as primeras sesiones
la lla(]1qdi2:co_nstelación .. ideal.'!,..en . la. qultas-personas.se •.ubkan'
c;_o·rr; o.. en,..un ~ círculo:- de... un Jada, e!. padre ..Y_ia_madr.e-y.enfrente..er·/
Wir:ner. hi jo,. el.segundo,.,et.tercero, etCCuando, .partiendo.de.la..pri-
rl!.~f.a.Jr:nage n, .que .es_la image n.. conflictiva .del-paciente, nos_v.<~f\\OS
a~~!5~0~9-.~.- Y.!l~_.!_n:¡_ager:t . de.solución, desde el comienzo podemos
patentizar ias mo dificaciones en l3s pos iciones de acuerdo a ese
esque ma. Las discrepancias res pectivas nos darán información acer·
ca de las dinámicas peculiares en el sistema fam itiar del paciente•
Debido a que en una co nstelació n en sesión individual no se
dispone de las complejas 11} anifestaciones e intera cciones de los
representantes, resulta útil ir compon iendo, paso a paso, el siste-

==- ub1car solam e_n te a u.~a relación c_o~ _una~o~a. En cuanto haya ma familiar e ir agrega ndo una a una las pe rsonas necesa rias para

-·==- acu muladú ma s expenenc1a . podra 1r amplia ndo de a poco los sis-
temas Y tratar dinámicas com plejas al mismo tiempo.
E~ la constelación en la imag in ación, de .todos modos, es ':on-
venl~nte comenza~ C9..Q_una____p~I~~ un VÍI'!f!!_lq; pa ri3 . poder
?na!1zar c~n _exactitud las relaciones t::!ntre las persona s y dejar
una buena resolución.

EjéJn ptos•
La señora Sachs que ría reat izar una cons telación pa ra dirimir qué

=• a! descub ierto el efe ctG de todas las dem ás que se agrega n

sobre l a~ ya co nfiguradas. A difere ncia de las con stelacion es en
_9,illcu~~~~ )~!"!to l.?.J~J.é!.ci ó n. con su hermano .meno r. _Habían he re-
dado un edificio de alq uiler, motivo por el cual estaSan ob ligados

=• el espóCIO, en la imagina ció n se co mie nza de inmediato con una

confrontac ión , co n lo cual esta prim era imagen ya constituye una
·a trabajar-;ü-ñt os: E::i"b ~ rm.an o siem pre se encont raba en . difi cu lta_d.~s
ffnanéíeras....Sfñ que hu b-iera causa evidente alguna, tenía toJna acti-

==- p:o~ u :-s ta resolutiva. Para tal fin , es útil que conozcamos bien las
dlnam 1cas Y los re curs os a partir dE' la anamnesia: que hayamos
s;
~3 resiva pai_-a- _~l2n__~.ll~. La se ñora Sachs preocúPaba ·p·o·r.él,
sintiendo gue estaba pasando por alguna emergencia interna.grav.e,
==- formu lado una ~ ri rne r~ hipótesis -y, quizás, desarrollado un vago sin que el!a-·sup~ ra :etj)o.r_qt.l~. IJ i..qué podría har er por él. A,nte esas .
agresiones-s_e"senÚa !~_:¡_"desa~ paráéia co;.;,o u n n'iño. pe.queñc(, lo .J•

==-
proyecto reso lut1vo. S1 podemos someter al pac!ente a todo ello,
lo con trapo ndremos a la perso na ce ntral, o, en caso cont ra ri o, que habitualmente no formaba parte de su co nducta. /lC · . ~' ·

comenza remos co n una persona de quien suponemos tiene un Hiptiiesis: - ~¡'.~·eChe;:mp.n o __ f?S. _agresivo .con.. la.:h-ermana .sin •.que -~).;,_
::::1 efe cto for tale cedo r sobre él. medie...causa.,alguna, en..realidad, puede-querer...decir...que. norestá- -
referido. a..ella. La. agresión- puede ser-entendida·como-secundar.ia,

-=·
-=ti
Constelr1 ció n con ho j;-1.-; dr papel :';.
¡
1
1
~s decir, .que. ella .sirv.e. para . superar.. un sentimiento .primario•.difici t
de..soportar. Si .el. hermano tiene siempre problemas . fin an c.i.~J.QS,
pro bab lemente. signifi que que no aplica.-:5-u energía pa ra .eldes.~ni(.Ol· , ~,,: ~,.
vi miento d.e .su. ptopia.vida. sino _que..la ap !i_c~. pqfa. !J.Ig~Q_~_ .9J.r~.a P ·~' :·
==- Por lo general, el ord enam iento básico en el $€no de l siste ma
ramiiiar que de scrib ie ra Br ;t /·h:llinge r, co inci de en nuestro ám bito
cultu ro! con las cond icio nes rtllturales dom in antes. En otras pala-
i
j
1
o pe rsona •. de modo .. tal.que, para .sus propios_asu ntos, .ya_no.dis· .. ~-.; :
pone de .suficiente fuerza ni ate nción. Si la señora Sachs se -siente .~-J_..,. ~;­
~ 1
1 "de~a mpa rada com o un niño pequeño" y si se le asigna signiflc:ado " 1 ' ~ · r.
b r :~s. em erge de los p.11ro rw. t o n ~. ,re t u cl i nn r ios de l con ju nt o, por
-.::::t 13 7

.:::a
 1 (. ' .
.;:·. ~(. , (:'" (. , ' · ,., :• . 1
:.·a .esta expresió_n ,_~~ la puede interpret.ar com9 ,!.lr)a remi.~ón a aque-
J. ' llós, tiempos.en .que se frjÓ la configuración de la relación.
De la anamnesia resultaron los siguienies datoS'"c~~o informa-
ciones posibles y relevantes: con .a nterioridad.a su.hermano,. había
na~ipo_ ;_rnuerto ..un.. hermano sietemesin9. El pad~~, .. había . estado
' casado anteriormente en primeras nupcias, habJa estado preso ..en
J. ' .~r]_E.?.~P.<? de__co.f!.~~ntración por hurto y se había aíiojca~Ó~ .des.pLjés
de .l<t_guerra, Durante .la. guerra,. su . madre había ..trabajado en una
fábrica, .d e .municiones y había . sobrevivido a _un . bomba~:d~-o-é-~ · ~ ¡
· que,habían, muerto muchas compañeras. • · - s.u I').O.v i~. Había pasado por varia s relacione s que, a pesar de ella .
··· · Consideramos estas Informaciones como relevantes, en tanto
: describen situaciones traumáticas en cuyo marco, supuestamente,
.se pudo haber producido un repliegue interno. Uo..hermano .muer.to
i!'Tlp!\c~.-Proxlmidad de la muerte para !os.. de"fñás-hermanos;:J!!!
!'flatrimonto anterior. significa que existió una unión interrumpida con
i la. primera pareja.· Las exper!encias e11 el campo _de concentración
'' . ~i.nculan .. del mismo modo que la supervivencia . a ..un bombardeo,
'
1· . ~o.ru~specto aJos .que sufrie.ron. el mismo destino. UJl..,$!,;i¿ioio.•es
. up_a_._ p_esada .carga,.para. e! sistema .familiar, ~specialmeote...Q_ara --los
~egados, ..como ser hilos, pareja, .padres. " - a_suJado, su · primer ,a mor' algo más alejado y apa rtado y- el·niii o
Comenzamos con las personas que, como los hermanos, era n
, más próximas ·a la paciente: con .el. hermano. vivo .•y.Juego.. con. el
. hermanowfallecido ... Por. lo. pronto,, la señora Sachs, colo~.Ó..un.a..h.oja
de..pape.l.. p~fSl,.S.Í.l.Y-otra para,_el..hen:naoo y se~paró....sobre-la •.suya.
~:.J_ágrima~ .le.brotaron..y. la- invadieron.ctemblores. Cuan.do__~ll? je
¡.
.1
.¡
QJDg~¡Ul}!JgQa,Ja..invadíJ . .una... q~:>esperaci ón.,.qye, •.si. bie nJ~.- gra
conQCida, no.!~~P.9oía. explicar. Le pedí .que .se. parara~..en ...eLlugar
. deJ h~rmano . El •.estaba.. a _.un. lacto, algo__apartado, y en ese rol la
. . s:_~a 5~~-~-I?.'.?~~)~.Y~~!.ar ~~ _v}~~a _g~~ Jey¡.ía.. fija;;~ -~i":i)i~o.
.;_ : .~~¡;g~$1Lt9_ Y__casj__ cae _hacia .atrás. Estaba muy afectada pero. al
mismo tiempo, veía que esta experiencia corporal tenía sentido en
• •
rela':ió~ e~~ la vida de su hermano. La.. rnirad~ pue~_t<U~8 e!_~ u~ lo
·:X er9 .¡.1Jl. IOQ!~19.. ~.e qt,¡_e allí f? ltaba .algui~n. El\ ese !ugar, coloqu é una
~?.1~.9~.R~E~LP.~!.~. ,e_l_ b~~!!\~_Go_ f!l~ecto. Lªs..r9~Jllas .. dciJa ~pacieóte
corn~nzaron _ a .tern.b!(;lr y su. rostro se_ desfiguró .de_dolor. Le.. pro-
pusc .. ceder a su .impulso y arrodillarse junto . al.hermal)o. Cuando
t"; ~abil ~llí arrodillada,' advertí el profundo lazo de unión . exist~n~ e
entre su hermpno .vivo y e\ muerto. Lloró CtJn amargura por los dos
hermanos. Dc~spués,.se puso de pie y volvió a su p ropia hoja ,.de
papel. Acerqu~..las otras dos·ho jas a su ·posición,-de- modo.-que los
h~ rman os e.stuv.ie ran .junt os. Entonces pudo mirar con se renidad a
los dos hermanos.
Recién muchos meses más té.Jrde, y pa so a paso, emergie ro n los
demás hechos trá gicos acaecidos en su fam ilia como temática .
'l1 :
La señ ora Burchell vino a la te rapia porque t enía prob lernas_c_o n
< '
habían fracasado. Ahora temí<t que su nuev.o novio ta mbién la fuera
a dejar. Cuando, durante la anamnesia, le pregunté por. re lacio n,es
anteriores,-mencionó como su primer gran amor a un .hombre.de
quien .había.quedado.embara7.ada. Oi'ldo que él r.o que ría al niño y
ella aún era demasiado joven como para enfrentarl o sola, decidió
abortar. DespuP.s..se .separaron. Al hablar. sob re el.áborto,-.estabá
muy <;onmocionad a~y·lloró . "Pensé que ya había elaborado tod o
eso". Le- pedí que -colocara -una hoja de papel en el piso oara -s u
actual novio, para .el.,niño abortad o y para el padre . El novio estaba
dir.ectaroente.frent~·e lla. Ahí estaba de pie;·miran do con emoció n
y.añoranza -hacia~el.·n i ño. Le- propuse !' frases .de ...soluc:ió n". -E ntre
lágrimas ·dijo: "Me•hubiera ·gustado"tanto-·darte··a ·luz~· , avanzando
con..muc ha_fuerza ..hacia· el<-niñ o: en tonces. le di .un .cojín•. que..el la
!'
tuvo en .sus brazos -corno si fue ra un bebé. "T.e ,dQy· un tugar·.en-·mi
~ojazón~·.: Giré la hoja del padre del ni ño hacia ella e hice que ella
dijera : . ".Qué pena". Asin tió con la cabez a y re spi ró unos momen -
tos. "~está bien". Este arco de tensiones estaba agota do , de
--
modo que retiré un poco la hoja de ! padre del niño y le ped í que
se orien tara hacia su act ual novio. "¿Cómo la está mirando a.uste d
ahora.?" "Con-afecto". "¿y. cómo es · esto · para · usted?" " Bueno '' .
--
"¿Qué sucede si le dice a él : "miro, esto es osf'". Asintió co n la
cabeza y exhaló. "Bien. Quiero acercarme más''. La col oqué a su
lado. "Gracias por to do". ;,-Graci as por estar". Ella as intió y exhaló
pro fund amente. Le pedí que se senta ra nuevamente y recogí las
-
--
hojas de papel:·
! <.'
---
--
1
.. .
:==:::!iJ
• •
-:::::11

--=- Conste!at.ió n 12n ié: '"''¡ ·_ ¡ , ; .:~nnn direc;;ta-.y--primaria. Eso hace que tenga en sí un modelo de qué
cualidades puede tener el con tado e~ otra persona.

-=- En _la i m~g_in a ció n . podemos dcsplegilr la imagen de manera lenta

y s:s tem at1ca. Por lo §.ene ral, las personas cercanas son las más
Si se-detiene su respiración .o si el paciente. está .enmarañado. en
procesos . de ~ búsqueda, es una señaf de . que .esta . re lación -no es .
como podría -ser-o-como el paciente desea, pues genera "una,Jea~­
-===- 1mpo rtant~s. es. dec~r que. cuJ_n do armamos. el •.sis!E!!JI~.- f?I)Ji!l?JP·
ción inco nsciente . que lo ob liga a actuar. No puede (aún) decidir
ante ié) .m1 rada ._tn~e.nor del p;;c1ente, empezamos ..con . el .padre.. o~;..-
===- la ~~d re. D?scnb tre a contimw ció n :os patrones básicos de este
por.. sí. mismo .-si actúa;- más bien se siente constreñido a-reaccionar,

-.
motivo · por el ·cual se despierta ·en él la irritación. t:n ese punto,
==• tra ba¡o, en lOS que se puede incluir las dinámicas especiales de
cadu caso en particular.
. ~a prim era interve nción se inicia con un encuentro: en ta ima"ina-
el pacie;,te a ve;:es abre los ojos súbitamente ·Si antes los tenía '
cerrados serenamente·, mira ·~n forma inquisitiva al t e rapeuta · y .lo~
Cion ,.el p~ciente se enfrenta a una persona y nosotros_analiz~~os vuelve -a cerra r-por sí-mismo o al sugerírselo.

==- SI e~ POSible el contacto visual y cuá l es su .calidad. P.or. eiempl~ .

9qu_.1..ten~m.o? un encuentro con el pad re: "lmagine ..qu_
e_. su .pad[e;:··
· Po r último, quizás el pacienfe diga: "Mi-padre no me· mira" .• Lo . )
dice en tono de ·reproche o enojo , está triste, ofendido, resignado
o desesperado. Si,.tratamos -la imagen.como sí fuera- ur.a~perso na
·A

-==- esta aqu 1 dela nte_ de us ted y lo m i ra:',~- Despu és de respirar una 0
d~.~ v_eces, el pacrente se ubica en la imagen. .
real,. entonces nos-formulamos la pregunta: tAdónde mira el -padre?

==-
=:1
~.C9f!) ~ .. lo _e s ~á r:n i:ando?" El paciente· toma contacto visual y
deflr)e__ p~ ra Sr la _cualrdad de .la mirada del pa dre. "¿Cómo lo mira
u st~ d.a el?':. .. ·
Wónde . está .fijada la atención del padre,?, Por-la anamnesia,•.ta\.vez
sepamos ·que la .madre. del padre- falleció~ cuando era .muy joven. La
hi p.ótesis. se- funda,. en . que-la-mirada .del pad re-.está,puesta,,e_ n-:.su

--·
- ..
Al _com ienzo. el l~ ngua ~ : y las preguntas pueden parecer algo
rnonotonos en su re tterac1on , sin em bargo, !él mi sma estructura de
las_ preguntas en forma conti nuada re sulta rnuy úti L El pacien te
rectbe nu.evos c~.flten i cios e impujsos a través de una formulaci ón
que es srempre 1gual, que no requiere su atención, ejercitándos e
madre.y,-por eso,- no percibe nada más en su entorno, ni.siquieta
a su..hijo. y.eJ.lfl~§ffiQS,.esta .hipótesis: "¿Qué_sucede.,sLq>loca .. a,.la ~;.
madré..de .s.u,pa.<;lr~~Q.~~rás. de- é!T.~ · ·
P-or.. la..rea~ción.c:orpo ral de l pa(.iente po9emos ,reco_n.9.~~-rr-GIA~ la
_¡:1 bue_l~estabiliza,..at..pad(e; el paciente ..susp ira~.y,;Se~distiendedeve ­
-r

==-
=:1
en detectar leves diferencias en los efec tos y cambios causados
por la intervenciór..
mente. :,¡¿Cómo está s~ ·padre ahora?'' Sus cambios co rresponden a
los senti~lentos que hubieran podido hacer concluir los procesos
de aquel entonces. Quizás--.ell'paciente,.vea...a-::su..,padre...en.-duelo,
la:.a~!J~L9.rA~Iy~~-l~n~~ s~ . orienta entonces hacia su manera de
est_ar.._.en.. contacto. En la siguiente . páu'sa:..q.;1e''du'ra·'algunas ·rnfia-«·
quizás. el padre .quiera-acercarse .mucho .más-a-su-madre, quizás· el '
padr.e·, .en.su.imagen .interna,.. se ach ique "como un~niño", quizás.
~ lac1 o~es , el· tera p~uta . observa los .movimientos.. corporales y las
reac~tones. del. pacrente. Nuevamente. la respiraci ón es. un..Jndi.cador esté pleno de alegría y vivacidad.
~

-·-=-
Si se modifi caran la calidad y el clima de la imc>gen o sí el
pre.q~_q; cuando e~ pacient.e permanece relaja do y continúa respira n-
paciente mostrara algunas rea cciones en este proceso, entonces
do bren, se po?ra conclUi r y ped ir al paciente, si fuera necesario,
podríamos preguntarle por el efecto de cualquier intervención: "
q~e confirme_ sr el con ta cto visual es bueno de ambas partes ... La
"Kódlo..:.sé..si.ente~.usted .cuando .ve . a -su -padre·-junto-a la- madre-yl
r:ru r~Q?..~~ -c¡b_~eQ,9 , Y_~m_a b_le, compara ble. a un. en cuer)trQ-~on ei .Tú ;
comQ .. ~l que descnbrera Martín Buber (1923). la..ab~éf5i{. - ·
p ora,IOS··repetidos cambios· de perspectiva, el pccienteA~ecmanece¡
-==- Como terapeu tas, pode mos aprovechar esta relación como un
recu 1·so par¡¡ el paciente si luego nos ocupamos de una relaci ón
e)1-una, posicíón-.neutral, vive, puntos .de-vista· diferentes, se,..perca~a
9e\"'efecto. ,que~._tien_efl,. l9s. ,sam.bios. de~. uno ,,sob re. .todos.los.;.,.de.ro~ ~ · -~ --
==t r:onflict iva, porquE: ya tiene idcil de cómo se sien te una relación
14 1 1 :

=t
~
 lr-
'í _.,_______
·.·!d :
\.
--
;~
q~u.?tá_n ~n . ~1 entorno y así amplía su visión de los tras fondos y .. Med iante-la. información com plemen ta ri a, con cada pe rsona_ que
l~s_r~J.a~i Qn es.
• 1

~ n ri quecía_la.. imagen, el padre se hac í~ visib le para la pacJeQte

'~T~astornos". :· .
1 • • '
··.¡ .
~ ·'~
cada vez con . mayor..nitidez. Pudo verlo mmerso en sus relaCi ones
y pudo reco noce r- adó nde -estaba n a~ad os s~s se ntimientos Y ~u
nostalgia. En la imagen intern a, se h1zo pC·Sible que padre e hqa
-
se .acercaran lentamente. Por último , estuvo frente a su pad re Y

----
¡{ .

E!J..O.~siones, .eLpaciente no. encuentra ninguna imagen o no puede pudo .mi rarle él .los .ojos.
Hegq_cª _!!TI~&iD~.H. bi~n _a. la perso.na. Según mi-experien cia, no. tiene

--
·,
rnucho ...que_.ver.. con .. su capacidad imaginativa. Por..el con tra rio, ~i A veces la i magen.,~s difusa e- i r~co m p le~ ~- El paciente sólo ve el
pareciera •.tratarse :de .indicios.de que la_persona visualizada . está ·¡ ' . cuerpo de la mad; e·. 'm ient1as el rost 1o está borr•)SO o, si bien ei
, _impJi_cada .en .. otras..dinámicas, por cons igui~nte,. no.está realmente '-1 • sitio de la madre es unívoco, ella misma parece nieblu o una nube.
>:J..'· p.r.es.e,nte., en •su entorno, de ..manera tal, que .el. paciente tampoco .f
También aquí la pregunta eS : ¿Quién falta?- iA qué está atada la
·. ' ~- p_uede .aún .percibir.a .esa persona en su totalidad.- -,
..
:
en ~rgía .de Ja.madre? _¿Qu ién es necesario para da rl e forma Y presen -

---
! cia. a la. madre .en .esa imagen? Si previame me hicimos una anam ne-

¡· .Eiemi>.iq~
, LCLSeQOJq __ Mergus .se . quejaba _de la mala relación con su _paqre.
Dur.ante.la.guerra se estrelló con ~ u avión, sobrevivi ó muy mal heri-
_.c;lo~y...pasó muchos años en .un campo de prisioneros de guerra •. El
P.éJ~r~_ja_más había hablado de este tema, pero toda .la familia decía
que .b~bJct retornado . como un hombre quebrado.
Hjpótesis:.el padre queda gravemente traumatizado-por. sus viven-
~ias.durante .la guerra, tiene .fuertes ataduras con esa.situación y
-1 - · ho.tiene,. en consecuencia, ojos para la hija. En la confrontación , la
paciente no pudo ver a su padre. La imagen no era palpable. Hice
que en la imaginación ubicara a su padre como una fi gura borrosa
. _muy .leja na en el horizonte y pudo hacerlo. Pa ra establ ecer este
·status quo del padre respecto de la hija, le pregunté : ~:.¿cómo se ':~
• 1 'Sient~- usted ·cuando mira hacia su pad-r'é desde ·esta·,·a isfancla?".
·. De a poco, comencé luego a colocar detrás o junto al padre a
1:
sia precisa , disponemos de una, dos o también más personas que
la madre .añora amargamente. Unu de ellas será la más -im portante .
pero también.podremos-integra r las demás a la imagen; una ·tras
otra porqu e si rven· de· recurso y sosté n. Si ahora colocamos a la --
her~ana muerta a su lado, la mad re en el cuadro cambiará Tal vez
--
---
Ja.hermana-mayor--toma·en brazos a la hermana menor, es decir;·a
la.madre.de.la paciente. La -madre ríe; resulta ento nces bien -visible.
La _paciente,-puede· tomar· c.ontacto visual con -ella,--acercársele -y
encontrar .. una.bu ena fi nalizac ió n-me diante frases ·y rit ué.les .
En__l a imagen, .a veces el padre o- la ma dre-permanece n<J.u eltos
, ;~ --
hacia __la..persona.. que-lleva n-en .su co razón. El paciente esta - fre n t~
~
~ esta i mag~ n. y__n.o _puede atraer la mi rada y la. a t e r1~i_ó l) _s qp_r_~_? L
Es co~ o si ~ 1 p ap r~__ o la .mad re tuvieran que aclarar prim ero ..su rol ----
"n
~;
8 n las rel aci ones pasa das, antes de poder atender el p r~s en_te.

--
-'
tod~s aquellas personas que, de acuerdo a la conversación anam-
¡·, , nésica, podía sup oner que en la vida de él habían ten ido un rol
emocional y que faltaban en la imagen familiar: el--abuel o- de -la
r.
,,f
.
E¡emp l o''.¡
El padre de -la -señora Michahell había perdido trágicamente .a .su
----
--
P.!i_cl.~.0.!~. _que había .sido víctima de un accidente cuando el -pad re
a~n___g ra _adolescente, la.abuela, que había fallecido en la niñez del
padre,. los. nmara das de _armas, cuya f!lUerte el padre había pre-
f.i
i
i·
h e~ m an_a preferi da. En la imagen de la pacien te, permanecía orien-
t2do .hacia- aq uella. El dese.o de. la paciente de que· el padre · se
ocupara más.. de . ella no se cumplió. La pacien te estaba invadida
--
$ por .dos sentimientos. Estaba desilusionada y, al mismo tiemp_o .
senciado, y el hermano que 'había caído en la guerra. ~- algo pacífi co se anunciab<:. " Por primera vez tiene una exp re s10n

•'

-li'
--
..
 ... .... ,... . ....... ~~~"'--lliiiililll. .-------------~

:=m
~•
=•
:-:=a
fe_
l '': Cil s~. miradél" . decía la paci ente, un tanto triste pero_también
~liVI<oJda, /\ho ra_ pued o cn tenue rle mejor" . Para intensifjcar_este
~:n p~ l~. o _.le pregu nté;. "~.Y. cómo se siente al ver_así -~ s~ paqre?".
.
: ~:
·Éjémvpt&1t
El señor.. (plidris .vino. al.. consultorio an~s.o; inquieto -y -aquejado
por . síntomas .. depresivos. Hacía . años_ que .. sufría ~de- trastornos
[n. realida d es, un aliv1o, siempre quise verlo así".
del sueño y, en consecuenci a, de . ag~>tamiento y dificultadeS--de
~ Al final de una secuPnr.ia. siemp re es posf¡j¡; se ñalar las modifi- co ncentración , hasta que ··finalmente su ·médico- de ~cabecera-lo
C0cio ncs. Si .lJ pacien te en ton ces, resp_ira _r.n~jor, s~_ P.\,l_e9e. pcegup tar

=• él l respec to, para que ella misma pueda percibirlo en su sit.uación.

"4\é.r.n.~ .-r~spira,_,~st~~ . ~~h. o_ra ?" "Bi eQ·~!
derivó. De su vi da contó que siempre estaba viai<~ndo por razones
profesionales, que todas las re lacio nes fracasaban a causa de su

=•
.: .=]11 Miembros desconocidos de la familia
ansiedad y que .se-sentía solo y ab<!ndonado-lo que, por;cierto 1-le
exigía. mucha .fortaleza. Tenía unos. cincuenta .años;·:había.,logrado
casi. todo en ..el. campo . profesional. pero internamente se--sentía
ins ignificante. Su deseo . era .volver- sobre -sí, descansar -más· en-sí

==- En caso de que haya personas desconocidas pa ra el paciente

mismo y, tal.vez .con más serenidad, podría al fin-vivir-una-relación
duradera:·

==- de1: tro de su sistema fam il iar, porq ue fal lecieron pronto, desapa-
rec ieron tempranamente de la irida del pacien te o vivieron en
La anamnesia le mostró que su pad re había sido destinado
como prisionero de guerra a la gra nja de sus abuelos maternos. El

==- generaciones anteriores. en ocasiones 1~ es di fíci l imaginarlas. A

veces, directa men te la idea l e resul ta extraña. De hech o ellas vivie -
paciente jamás lo había conocido y nad ie en la familia hablaba .de
él. Asim ismo, el paciente desco nocía a toda la ra ma paterna de su

==- ?
ro n pero. si está in te rna mente alelado de ellas, no puede hallar
genera r intername nte ninguna imagen. Si el paciente busca la
familia, au nque de su madre hablaba .con. mue! o .cariñ_
de manera _ql.,le podía aceptarla -como un -recurso-para-él.
o .y.calidez,

==-
=21
1~age~ de su _pad re o de su madre: ento nces. como un pequeño
e¡e:c1c1o, pod ra co ntem pla rse en el espejo. "lQué ve de su madre y ;fir,
que ve de su pa dre?" O, en caso de que no sup,iera nada del padref;r
fv1J hipótesis en esta constelació n perseguía -el-sostén· faltilnte,-J?or-
parte del. padre. y_ toda su .familia, que le. trasmitía -ese--sentimiento
de ..vida. que .tanto .lo ..hacía -sufrir. Mi irT)~gen.. era .la _de__COJJ_oud.r::lp t --.
en tonces : ":\~írese en el espejo . Una parte de usted 16' conoce bfu'r\~. d.e,..regreso al- -~seno, familiar!'. .t:. c.

Una mitad proviene de su padre":· Le . pedLque_cerrara_los~ojps y--exhalara. Estaba •.muy_.tens.a,....e

:=111
Tal vez el paciente jamás v io un¿¡ fotografía de sus parientes;
=al quizás ni exista una fo t ografía de sus familia res de generacic.n es
a~~c ri o res . En lé:J imagen interna, podemos hacer- más visib les y
:=1 n1 t1d as a las personas si cream os a ~~~ al rededor un campo en el
que ti enen encue ntros con otras pe rso nas y est al:> ~ecen relaci ones
inquieto._ Para .que .tuviera .la. posibilidad .de . percibirse-m ejor,~iae
con . él un. pequeño _viaje .de .. fant~sía .. por . todo- el- cuerpo. Su res-
piración se tornó más regular. "Cuando exha le, ceda cada vez un
poco" y " cua nd o exhale, hágase un poco más pesado". La tensión
física disminuyó visiblementE!.

==- con ellas. Dado que el pacie nte con oce o puede imaginarse a estas Supuse que .le-sería imposib!e imaginar. a s u. padr_e_a. partir_deJa .-

---
==w
personas o, al menos, a algunas de ellas. entonces una imagen
conocida se rá complementada por una persona desconocida. Se
trata a veces de un proceso lento. pero perm ite q ue el pacien te
entre en rela ción :o n las personas que son import antes para él.
S
nada, de modo que le pregunté: "lQCJé ·sucede si.-ubica-a su. madre
detrás>:dettrsted?". La- idea -de sentir a ·alguien · ubicado- fi'sicamente
detrás de sí.le.. resultaba más · sen~ !la que · generar -a- alguna-.per·
so na . an t e sus ojos en su imagen. :int erior. "Agradab le". "Kómo
se. siente,.sL -~.e-_ apoya .un .. poco en · ella?" Respiró . hondo. ':Muy
~ ~g radab.lf' . ·:·¿Qué SL!Cede si. coloca e.SU pa'dre .junto a su -inacire?" -~
"Pero.:si:. n i.'slquiera .lo .conozcg." , fijó su .vista . en mí. "Su tnadre
==1
l44
~

-~----------- - -
 ...,
)

Apoya mos el desarrollo de las imágenes en las que el paciente '::. l'
1~..-(;o_
noce". Cerró los ojos y suspiró. En vista de que vaci laba,._le
siente mejo r. Moderamos las intervenc iones que so n críticas par:a
'propi,J~~: "Puede _ colocar___a un hombre junto a. su .madres. observa r
el paciente, haciéndolo retro~eder y reinsertán dolo en la. imagen
qu~ --~.a~a .~ntonces". Hacía pequeños movim ientos espontán eos .
positiva anterior _o _dejando .que torne con _la imagen tqn ta _d ista ncia
"Kómo mira su madre a su padre?" "P.ara.eso .debo -darme .vuel ta" .
como pueda para :·e~ta~ __bien consigo". Después de.todo,.pode mo s tt t :
::Hágalo,".entonces". Debido a la mirada d~ la .rnadr~. ~el.padre. se
interrum pir e\ proceso..en cuntquier pun to, preguntando al-paciente
yo.lv.ió.. más.concreto •. "Ella.lo fjlira com_o _preguntando.. y.!!ena de 'P
po r su .re~pí_ración , ___o__suspende rlo. por.. completo, indicándo le. que
ei
...!!1J19(.'.--- Entonces hice un intento para saber ·si .. . p.ád~e ya esta ba
abra los ojos.y .salga.-de. la -i magen.
'1 :1 :
representado internamente: 'tj.Y su paor~. cómo mira' a>:s_ u; madre?"
A veces queda claro que aún falta alguie n, sin que tenga mos
"Todavía no es palpa ole, es tan· inquieto';. ·Po'dría ha_b.erm~ ~eferido
in formación concreta ni la podamos obtener en ese r,¡ arco temporal.
aquí a la similitud con los síntomas del paciente, pero no quise
Entonces, podemos incluir una o varias personas que repre se nten a
interrumpir su imagen del encuentro con sus padres. Su percepción
J' quienes " fa ltan" o agrega r "algo" que en el proceso rep resen te a
era una señal; como si el campo del padre tuviera que arma rse un
·, poco hasta que pudiera aparecer por completo en la imagen de l una persona o. ta mbién .un secreto.
· paciente. "l~.~ _suce'de.,s.Lcoloca . al· padre--de 'SU padre, .es.. decir;
Ejemplo {
. 2-.. ?Y.,ª.Puelo,..detrás:..de, .él?" S~. re~¡inó .Qacia ..a~rás. y. su . m.ir~d a .era
,- .trista EL.padre . adquirió un , contorno .más . firme. •.•¿y,,cómo. es. si 'E l señor Coscoroba, qui en lwbía nacido en Sudamérica sufría-de
lW,ica a algunos.de .sus famitiares a su .alrededor?l "Ah, bien. Ah~ra "miedo y pánico:', po r lo ta nto , estaba som= t.i do a-una presión
~~~á,_.parado _muy .firmemente".
ta l que, al preguntarle po r su so licitud , solamente . man ifes tó . el
deseo de poder vivir .de. una vez por todas. en -el- present e. Casi
"f,Qill9..~.stª ..:'!1.lr~fl_d.9. ~-u padr~ a su ..l\1_~dre?" ':.Muy.p_en!?atiY.Q Y'
al términ o de la constelac ión, ya habíamos incluido en la imagen,
~.t..:'!l9~}9_fl~c!o". ·:y__¿cómo. ~e .sient~ usted .. ~l..veu~so ?'' "Ah:~.!~-~~ha ló
sobre la hase de la anamn esia , a todas !as personas que supo nía·
i_qfh.ll...f!.J~cofu!)do . suspiro. "lQqé .sucede__ sj_.~u-~madreJ~.dice.~ su
p,Adre;.t~.mir.a ,éste..,e~"tu.llii9-'r' El se1ior Calidris come rizó a sollozar. mas podría n tener. alguna.i nf1uenc ia en el andam iaje. Una herma na
"¿.f.ó_mo_~e. _siente si se .acerca un. poco.. más,a.,su _. padre?'~~ª~.!~g ri- m_eno r había fallecido;. en_ese. momento. estaba .ama blernente_a. su
!ado. A su vez,_~ 1 pc¡9re_ y __l a__ rT)a dre .del pad re_habían .sido huérfa -
~~le~~.qrr~fi.!l.. P.Q.rJ<i~ J!l~iilla~. "lQu~_pasa. ,.$LªP.2Yª-.S.l:H~Y~~f!l~.P..te ~y
......~.~fh~fl:...:.u,pecho?"' El resp1raba profunda y serenamente, llora ñ· nos. De_trás de. ellos ,. estaban _entonces los .. bisab uelos, y .Jas_dos
do en silencio. "¿y si usted le dice : 'al fin, PoP.i'?"-Al pronunciarlo generaciones miraban co n-mucho interés -y-amab ilidad.al padre--de!
e~ ~oz alta, sufrió un nuevo ataque de.. ríto:
lia.. pe·ro se t ranquilizó paciente._ Él _apenas. podía .soporta r esta r cerca de! padre y, cu.;¡n -
rap1damente. Entonces estaba sentado en el sofá , sereno y rE laj a- do miraba en .su dirección, !o invadía un profundo dol or que _r10
do. "lC~m~ se sien te ahora?" " Esto es - l!!araviUos~" · "(.Qué sucedEt.l sabía cómo exp licar. Cua ndo el padre giraba hacia sus ances tros.
f!:.lprCL~~,.ffilf~--a,su •. padre?" ·"Solamente veo sus .ojos , ~álídos". "Y desaparecía de la vi sión del pacien;e , ach ici.i ndo se l1asta hace rse
,~
1 (lcomo es eso?'! .':iBuenol'' invisi ble. Sí bien, de acue rdo a las ind icaciones de l pa ciente, la
· ~-~ ..... · --· • • 1 -· ••

Entonces, en su imagen interna, habría podido presenta r a su imagen estaba completa, igualmente se podía sen tir que to da vía
'' padre c. cada uno de los mi embros de su familia, de la que el faltaba algo o ¡¡\guíen de im,Jortancia . Según mi imagen int erna,
1 '¡,
paciente efectivamente proviene y de la cual forma parte: Pero el había algo grande que debfa d-e estar tras las generaciones . Al
.·1 · -:~e ñor Calidrís estaba relajado y conforme. Finat'mente dijo: ".En reó -
1 propone r al señor Coscoroba esta imagen, asint ió con seriedad ,
1 1
pues ha bía ten ido una idea similar y estaba conmovido ~. i n pode r
ll_~~cj ,. no tengo ningu!la f~.to?rafía de mi padre". L~. preg~ ~t~; ''óe
pare~e usted a su madre?". El rió: "Ya sé ~o que quiere d.~cir".
.
¡.
>
describir los nexos precis os.

--·-
1

... • ~
 . _...... ..~ ---- --------
* .....""'
.......,...
, ....=..,.- - • ·im
.. ¡¡¡
· l ••••••••••••-..•
~
• •
~h;~
-:::::2 ~-

===- Meses después. vino a ot ra sesión con su esposa. Sus síntomas

habían menguado y relat ó todo lo que desde entonces ha bía llega-
cuandq..fallece) a...h.er.maQa qL!.e..esta_ba a.su.cuidad.o? ¿(qnw se_~!J~ n-
teJa__m.~d ce_,,.eLpad(e? ":'_\ .
==- do a su conocimiento. Er. la generación de sus bisabuelos, una gran
parte de su familia había ca ído víctima de una epidemia de peste.
Le. pedí. que, .•en .su .imagen-inte_rna. s.e ubicara .frente .a la -mad re.

=- ~-u.a.od() __l?s P.~.r~s_o qa s .i magin ~ da_~. ?e...f1!9 9.i.fiq¡ o_.s1 r~?.t.i~.? rrJ.fme..•en
•·¿La.. distancia.•.es ,_.cor{.ecta?" Internamente - retrocedió.: unos~ pasos.
"¿cómo.Ja_está.. mirand o,:su. madre?" La. paciente .se -inquietó ....y.,se
_?g(t_~: ·,;Me cn i ra.con,.mucho,.sufrimi ento,- pidié n d .)me .qu~.la ay}.Jd€:".
==-
.:::a
9L¡J_.ngu r?. ..9)~_ll:~ . se. UHna .J.. !".nor¡:nes y _g fD.eP~??.8te~ ..o~.pgqy_í?o9~ e
inf?nti les o se .d isuelven_totalm ente . s ie mpre.est~n .in<dlsa.nq_q--q ue
"Y ¿cómo mira usted a su.mad re?" " Me,.qu ie ro ,i r~pe ro . me-remu..erde
la:·co n ~·i e~·¡;;~~;q~.,.e ,'ento~ces-:le: irá .. peor". Entonces. co r~encé a
Ja. .J_m_qgen _Jún no es~á co nJp lctél. A ·¡ eces•. esas .!nQ<;lin~?s i qnes ?.on agregar a las perso nas faltantes. " ¿Qué .• s ucede~ s i._ co locall)o$.,a la
cowp re~sib les en el_contexto... ·
==a he~mqna . muerta.. jl!nto .Jt,S u..madre?" Las.mejillaSrd e. ~a,pac;i.~~t¡;.se
s9nrojaron. " Mi .madre-.-se-- agita -mucho". "Y~lc6mo.mira~su .rnq,d re

=- Ejem plo
a,.la. hermana?"' "N o . lo_ sé, . el la--prefie re ~irse". Da~o •.q u~Ja,.w.~c1.ce
todavía . era ..ch ica.. al~pr.o.ducirse •• el-.accidef\te, avan.cé...colQ<;a{lPO

==- La señora Lauda vin o a la terapia con el deseo de pode r :m po-

ners e más, en part icular. en el trabajo ; en su equipo se sentía
entonces a la .abue_la. " ¿Qué.. pasa.. si _co.lo ca ,aJa~mad re detrás..de
las. hermanas?" La .paciente comenzó- a..transpirar. Eljq_bjo_5--.VP.eiior

==- como una extraña y, con frecuencia , era ignorada. Cada vez que
intentaba afirmarse, aparecían desmedidos sentimientos de cu lpa
estao.a cubierto.de.gotitas. Se .quitó-el abrigo. " Mi ..madre.,.s.~a..ce
~ uy . pequeña, tlora--y- -se--re fugia".en · el-regazo~ de· la-a b u~la" . ,l.as

==- que le impedían seguir sus proyectos. Ante rni preg unta acerca de
estructuras similares en su sistema fa mi liar, comen tó que ta mbién
ir:Dág~nes . con .contactos ..corporales -tienen.. un.efecto-especial. l Qué
hubiera .. necesitad o_.esta,.niña_en. aq uel ..momento? "¿Qué.~.u~e.d e

==- conocía esos sent im ientos a partir de la relación con su mad re. La
pac iente le escon día muchas cosas de su vida, po rque sabía que
~i su ~bue la toma ~n -brazos. a..su madre?" "Ah, allí está bien , se
calma y ~i-ra de manera inquisidora a su lle rmana". ,;¿y si la abuela

==- la madre no las avalaría. A través de la historia famil iar. supe qu e tom a en brazos a la hermana muerta de modo que en cada brazo

=-
-=:a
una hermana menor de la madre se había ahogado cuando tenía
apena s un año y medio. La madre, que en aq uel entonces aún er<J
un a niñ a, la estaba cuidando . El padre de la paciente había muerto
en un accidentl! cuando ella tenía nueve años. Ya habíamos rea·
sostenga a una niña?" "Mi madre está . contenta.•y.•r.íe" . Se p~d ría
proseguir com pletando estas imágenes. dejando que la abuela
hable a las dos hermanas. En este C<lS O, estaban con suficiente paz_
y calma. En ton c~s amplié la imaeen una vez más. ·~¿Qu~.,S!JCe~~.si

=- li:~ado una cons telación sobre la familia paterna.. Desde entonces

mantenía un sentim iento tierno pa ra con él, se sentía más aliviada,
ubica al .abuelo.junto a la.. abue!a,. de-modo -que. su.ma.dr.e,...tenga.a
sus padres muy cer.ca .de ella?" La paciente. exhaló . p rofundam~llte.

==-
==a
seg ura y fortalecida, describiendo como efecto ulterior que, merced
al apoyo interno de su padre, había logrado un trato más seguro
con su esposo. Per.) en su traba jo siem pre volvía a caer en los
"Ahí está. a buen . reparo". Ahora que estaba redo ndeado la lma-
gen·:--la incorporé a ella: "¿Cómo se .siente al .ver. es.tQl::. .~Lq@~
un .gran_peso. Mi .madre. está realmente..bien .allí". "¿c:_q ¡p_Q_Jg.~_ga
antiguos patrones. mirando.a usted .ahora?" " Con mucha. ternura .y.. cariño". "¿y cómc...se
En co nsecuencia, asumí como hipótesis que los sent imie ntos de siente usted?" " Estoy..bien, .la .pue do_dejar. altí..y_hacer.mis .cosas".
==ti culpa y la incapacidad de 1() paciente pa ra impon erse provenían -¡ ''- •"

-=- de la fa milia materna . iv1e..pregu nt é qué .. per.son<:s ,_ó~ ..~~~-E:,~Jg.f.]'l a

fa mili_ar.. e.s~ªbart a.f~ctad as .emocionalmente. y .qué...~entimi~.D~~-~.JJ O
' Cuando el -paciente.. viene.. al cons ultorio con sus sínto mas Y.sus
lamenta ci_one$. Y. n()_S _en_t e ra m ~s de numerosos .y graves acontecí·
''-;.

==-
-~
[Jabían. s_ i do _::xp erimentad os . ¿Có mo. s ~ .. ~)~\l~~ ,Uflél_., n.ifili_.. P.~QU.í?i\a mientas vitales de su biografía y .de su fa milia,.puede..suced~r, que

149

: ;:1
 ___,
-·~~· -· ·
1
li
;¡
¡
¡,
!¡ durante la constelación describa todos los -encuentros. como "nor-
m.ales::..v. amistosos. Al parecer, se trata de una..e~ito.s~. estrategia
g~, ~UP.~r~~iól). Evidentemente, el paciente aprendió a conseNa r
~na normalidad, manteniendo bajo control los ~entimientos prima-
¡1 n_os_. Ahora está frente a su padre y los dos se miran en forma amis -
.t<;>~a: Previamente, había dicho que la relaci ón con él era inexis-
. ten te .o dificil. P..o.demos sentir en .nuestro ..cuerpo. cuanqo .algo .no
. e~t~ . ~n .Qfd~~· Considerando que la proximidad intensifica todos
los sentimientos, se puede experimentar con ello: "¿Qué .~ul;~P.e si
q~_.!J_n pa~o en.direq:ión .hacia su padre?". L~ re_spj_r_a~lóf)_ e_s..aq~I !Jfl
7 abuelo y la abuela estén junto a! paciente, de man era tal de se ntir
. q~eQ.!ndrcador. de Jas. ~utíles movilizaciones internas; se modificará
y.,.~CJ?.!!l~a~a.rá los procesos emocionales que se .iP ifian. En algun.as
- opo~unrd_ades, el paciente también aprendió a regular su flujo
~esp1ratono de tal forma que, en situaciones cargadas de tensió n,
1 trasmite "normalidad". Especialmente. i?s personas que .practi(.:an
l _.rl)ucbo _yoga .o-terapias respiratorias pueden, de inmediato, contra-
~ La.~ Y. reducir las tensiones físicas mediante su .respira ción. Podemos
. __t_ablar de este aspecto con el paciente e invitarlo a efectuar otros
experimentos: "¿Qué sucede si exhala usted profundamente?" o
¡; "¿Qué sucede si contiene la respiración?''.
J nJ.u.C.hil_LIJ..el~~-d~,?~....~~-\ema.~ :~ao.do, como ,homQre,,in.tegr.P...,u,Q.q,ijla
i
!! · Propuestas .
. . Las siguientes propuestas son pequeñas iníciativas para el terapeu·
..ta, a efe~~os de que en cuentre, junto con el pacien te, una imagen
de soluc10n fortalecedora. Con frecuencia, no sabemos co n exacti·
tud qué es lo apropiado para el paciente en cada momento y cuál
1 es el ritmo adecuado para sus procesos. Por eso, es con veniente
.· c~menzar l~ inteNención co n un "q uizás". El paciente podrá con-
~J·1
1,
Side~ar los Impulsos a determinado nivel sin tener que definirse.
Las ~nt_eNencio~es ~poyan aq uí el movimiento de apertura y sus
se nt1m1entos pnmanos que siNen para satisfacer sus necesidades
profundas .
•
1' : . D_ur~nte una constelación en terapia individual, el paciente puede
1. 1
¡· ·, .. v1~uahz¡;¡ r una constela~ióf\.;.que le posibilite el contacto corp oral
1 m n ~u 5 pildres o familiares. Puede nacer esa experiencia corporal
1 •;o
--.- .
r.
.
.
si como si et otro est uviera en el misrno espacio re al.
Con mov;m;entos lentos y su,es, el pac;ente pued e aceccarse,
apoyarse, dejarse tocar y sostener . ¿(uá l será el luga r adec uado
para el paciente? ¿Podrá ceder cuando esté frente al padre, apo·
yando la cabeza en su pecho , o se rá mejor pa ra él que su padre lo
sostenga estando parado a SJ lad o o que se apoye con la espalda
-
contra ét? ¿Es suficiente una sola person a -como en este caso el
padre· o podrá el paciente exhalor cua ndo el abuelo, !os ab uelos,
quizás los bisabuelos estén dispuestos tras él?
Quizás el abuelo le apoye incluso su mano en el hombro, o el
mucho contacto físico. ¿(uántas .personas debe..tener .el.paciente....a
su._alr.e.dedoc.para,.sentirse:.cobijapo,y- bien...con.sigo .. mis.mo?
¿QuLedad~.tiene-; et paciE>nte? ¿Qué-- necesita? LTie n c.~ ,q u e.,.esta r
s~ntado.un.tiempo,más-en _,e l .regazo -de l- padre;·o estarJe n~ brazos
de .la .madre ·para--recuperar) o qu e· busca ·desde -su ·infancia?
Los niños que están tota lmente solos, que en su imagen interna
carecen de padre y madre que los pu edan reconfo rtar cuando los
necesiten ·porque quizás los dos estén 'mplicados en su historia·,
' pue:den estar ubicados juntos, co mo les hermanos o los abuelos e
incluso los bisabuelos puede n se rvir de recurso. El.pacien.te.Je.c i b~
d~.hombreS·;O~Iq ...p_~~ient~, CO(llO-mujer r,haga-4o. propio,en.una..ii la
q.un círculo .de4mujeres.~ Par?J.os..pacl_en t~s••.también..suel€oSe{"qg[a·
9~.b.le.,_e,.jmpactante.senti r, ,inuchos .. ancestros .. a .su -alrededor.•P.or.
ejemplo, ,los.,abuelos- pueden-estar .de pie-y levemente desplazados
tras ellos •. de .manera. de .po der_ sentirlos ..en -la· espalda. Alrededor
de este semicírculo y, como otro estamento,.se agru pan-l uego -los
bisabuelos .. y. tras ellos -las respectivas generaciones ·anteriores ·e n
arcos .cada .vez mayores. 14
A veces es bueno pa ra e\ p¡1ciente alternar ent re dos imágenes
hasta qu e haya integrado ambas. Apoyarse sirve para recuperar
fuerzas , porque entonces ~pacie nte hace \a experiencia de esta r
.1
l
14· Véase Baxa, Essen y Essen 1998a, b; Esse n, Saxé: y Es scn 1999
 . . . .... ,_ - - -- - ·-·--·-·--··-·- "·· ·---~-......,.----------------------------
•
~

:.=:11

-=-
-:::21
contenido. ~s tar .. de pie en .so li tario es una _~xpres ió n corpori11
dE aut.OI)Omla. En oca sio nes es ventajoso estar senta da;·· po rqÜe
la .cabeza ·hacia ·atrás;·rla nuca .rígida, e ~.,pec~o cerrado, los . t:l.<?mQros
y brazos _en,gua~dia, las ..nalgas .ten sas·; sólo para nombrar algunos
ento.nces el pacie'lte no tiene que mantene rs e erguido fís icamente posibles patrones básicos. lndiy.i dualmente, encontramos .teosio.nes

=- med1ante su fuerL:a y t ono muscular. Estando .de pie puede apo-

ya rse.f~rgra ..la..pared, .como si estuviera junto.a su ,padre, . tal.vez
crónicas rel~cion__adas .con-la,.sintomatología .ac~sada: ~~~
/~s\qu.i~o..n.os ..en f~en.tamos.•conJa .f;~.~~~.~~.~~l~~""~~[e-P;~a. ;4-·-- ·.
~/et__desprecio).asLcomo .una ,coosta.n_te_,~!SPOSí~FI'
;

==- con ,UIJ .almo ha~ón .para estar más cómodo, o ~l . t~_r?pe uta_ pqdría
sqstener .al. pac1ente -Y. decirle por e jem plo: "Si está de acuerdo a la .protesta~/
j

==- ahora cum plo. el·rol. de la abuela". . .. . ' '-----rata·ctmra·va de la mano de un esfuerzo físico sutil y abarcativo,
que con frecuencia está bien compensado, pero que. se puede sentir

-=- Inclinarse y asentir

en cada fibra. Si. nos. irnagin~mos . la ..carga.que.imp.tLca_para .)a..mqs- ·•
culatura .la .tensión. pemianente, .nos resultará.Jnás.fácil•.compteo,~r

=-
:::11
Lnfl.itlars~· suele ser un com ponente del ritua l. de conclusión .de una
con~telació n. ~1') un plano corporal y ac tivo, equivale a lo que Bert
el desarrollo ,de. molestias crónicas .y !~c:rc.nificadas". Al.cabo.de.~na . 1
constelaci ón, . los. pacientes .. hablan ·muchas :·veces- de -:un-profun-
d o agotamiento ..y.. de ..una- necesidad.. fuera·de lo..cornú(l de .dorll)ir
durante algunos :días; otros .- mencionan~ dotores rmuscut_ar;es..p_.;..ma

=- Hellmger ·resume .con -la frase "reconocer.. lo .que. e$' y signifi ca .un
pro fu ndo -'-'sí" .' Una inclinación tiene ·muchos. significados .y. efec~-os postura .corporal·-:t~amativamente. ·dif~;en~e,lo.. cuaL.se.,.explica.porj,
una .reestructuraCicn- de.la. organtzac1on _.oel werpo y una.profunda

=-
que ap re ndemos al igual que todo otro significado de gestos y act os
en el m~r:o de nuestra socializadón (véase Fran ke-Gricksct~oot).
A part1r de la forma de estrategia de superación elegida, el -tera-
=:a:· peuta puede dedudr~i mp ronta s de l pacieh~S~á~~ )
=-- d_el..pacl.e~.t~;-e~-·~no", _s) ~de sup&A.er .. qu~e~
.,._,sldo.·n·~c:_sc:!!~-~.D,...i:ln-J~n\{)0 pasa~o p~ ro.teger lo más profundo )
distensión-muscular.
A menudo. el paciente entra en con.tactD..C.Q.D viejos patiQ.nes;' en
los que ·antes se. había ·sentido desvalido y e!Q!JeS.!_o, a JI.~~~
ritual;~del· asentimiento y la inclinacióñ.Para facilitar que el paciente ¡
experimente con las inclinaciones, enumero ventajas que adm.i ten · .
una interpretación totalmente distinta. ~§~.ia.n._te·_un~- .i~<;.l.tpfl~i6n,+,"..;

==-
=:D
. 'YPf'OpTO de SU ser, cuan~es no · · re spetados.-por-"··
"-.~ i e n .. que ~ -~.~~I.a-..fren.t e a él y .que, posiblem ente, todavía - hoy
no sea·n--respeta dos. Po r un lado un ni ño, más tarde el pa cien te,
se. p ue d e.. ,des:v.iar., la ...rn ira d a"'d e~q u1en _.. se,.ti ene--en fren te.,y,..fTlarnfes- ·
tarlo ..c QIP.~H.almen..te. Al,...r,ni.smo_tie.!JipQ,J~u:Jte.Dc.ió_n_s.e..tras~adá al
propio .cuerpo,.. q.Ja_psqp.ia p.er.so;Ja •.lnclinarse..sirve. para..d_esata.(..f-1
experimen ta una madre posesiva o un padre extralimitado como
~ nredo· con el. otro y asegura. la ·correcta .distancia ·e n-el-maree;¡ de
==- absorbie ndo toda su at ención y energía. El ni ño se protege con un
re plieg ue interno. y luego exte rno. Por otro lado, cuando eL pacien- 1;;~
re la ció n. ,

-=-11
te ha ex~eri m~ntado .que .en su fa milia ;.us. .deseos. y~e<:esi.c{ades
no han s1d o v1stos n1 sa t 1s fechos y~lie t uvo que -somete'rseJa la
voluntad ajena , aún hoy le resul tárá difícil un asen timientoA-una
inct: nación incondici onales . si no ;;e-,1Gg(él.. Y9.1Y~La dar-forma a sus
improntas med iante conocimiento. ejercicios o t erapia .
Corr:o terapeutas. podemos observar que una estrategia de supe·
ra ción se c;igina a partir de ese temp ra no con fli cto, co n una predis-
posición crónica a la confron tación y a la lucha, aue se evidencian a
nivel rnusc ular en toda 1a D'ga nización corpora l: el mentón elevado.
Para .. llevar .. al . paciente .lentamente hasta., una-inclinación • ..rea-
lizo . p equ_ e ños.• ejercicios simples de~ observación- que-tien~n;..un
inmediato .efe.cto de .alivio . Primero guío su ate nción a esa región
del cuerpo: " Ahora, cuand o exhale, observe cuál es la.· postura
de su cabeza", y, antes de que pu~da contestar: "Puede _moverla
un poco" . Como .ejemplo .muev.o la cabeza .. hacia .delante~y~hacia ,
atrás ,.hacia.la ,izquierda.y ,hacia .la derecha, el mentón hacia"arriba !
y, haci.a, abajo. Estos movimientos .sirven para .aflojar-y . para-~om?r
co nciencia derl a. musculatura -de. sostén. "Kór:no. .se. siente..sJ,baJ3'

1 S2
 1

--¡7- , -
1

Para que-el paciente conserve profu ndice . ese pa~rór. en su.

-Y P::·
un poco la cabeza?" Y si no hay una respuesta espontánea : "L .. y . - se le. pod rá prop oner: "En adelante.-· podra usted repetir
a la vez exhala usted profundamente?". Exhalar siempre conll~ya cep clon, = - . .· ·o Y elperimen tar un poco c.o.n él". Ten iendo cr t
este pequeno e¡erc1c1 . · · . ,
una expe riencia agradable, esta primera inclinación mínima es , en . h. o una buena experiencia probablemente lo cu mp 1rra.
cuenta que IZ ' d t 1
sí misma, una experiencia que hace bien . Asimismo. se podrá ~~cord a r ol pa cien te esa_ postura ~ r_a n e e
"~qroo_g,_sient~ ~s~ed . $i baja _ l_evemente eL mentón?;;,.El_pa~i c!}t e curso de la sesión, cuando s~ l\) vea tenso .V fatigado. Tamblen el te·
~,~J~,~~P.....f~~!.~~--~1 rne11tón , contra.,el .pecho . ''Solamente , un . poco , rapeuta podrá ajustar-la postura de su cuerpo y de su cabeza. en una
qr:!enas _mec1io centímetro". " ¿Puede apreciar. la _diferencia?" Tal ve z · · · El pa ci"'nte tendrá en él un modelo ante sus o¡os.
buena pOSICtOn. " (
il. P2~Í-~;)te~-a~ieñtao.cÓm~nte su observa~i_ón . Matthia s Varga von K;béd formu la una pro_Puesta elega n:e co·
"Ahora puede- '(maginarse qu e está colgado de la punta de la me ntario personal) : _si"'~_l_, p_c.ciente (aú n)- se., niega , .podas ,wc.u ns~
cabeza, com o un muñeco" . Eso hace que la columna vertebral ad- tancias .conocidas, a "_inclinarse ante su padre, se le ha ce.:colocar une.
quiera una posición derecha . "Si experimenta ahora un poco co n el pie.dr.a. ~ o~r_oc__qbj~t_q, sobre .el-piso delante de\ .padre,-,sm corr:enta r
· mentón, descubrirá usted una buena posición en la que la cabeza el signi fi cado ..de .e.ste gesto. ~ , 1
tiene la postura correcta". C<:J mo terapeu~a, _UflQ._mismo _podrá,.¡ea- .. ..... ;-. c. <:.\,lt ' )'•<. ( ( ) ¡• ;...,/'./ ( !./1. ~ ~. t.r-·' ( u , ' '·

lizar estos ejercicios, para obtener m'ás ' información para ulteriores (~)o ~,·, ._ l·,tt.•.,... ) .- , · .J . (· ,;< . ·. ' ~
f.~~l~~k(i(..,-,.- to t/r,..v ~/· ·· ·.· _-" ' '' '~''..'1~· •.
r .' . ,
•• J.. ___ _ .. . .. - ••. • •• • • • · -· · - . - •• · · - .. ..... .... . .. -- ... · - ··- · · - "-.· .-

.P.i'opu~stas'O·p·artii'ae-la~propia percepci~n corporal. V .·:,< ,• ; .· ·. ( / :'," '· · ' ' ' '.- .t '
. "i.CÓm0:e5·:~.s·Ü-resplraé:i Ó·n~ .ah'ora?·; . En . esta , posición. ,erguida, el
1 El seno
- r.Bohm estaba totalmen te pe leado co n-su famtlla Y habr,J
d -- pad re
a:=::
CU!!fPQ es permeable y la respiraci ón es li.bre. "Observe -qué -sucede 1 intenumpido el contacto desde hacía año~.. Cuan o nrno , su . _
.~fJ~vªotÚ un ·_poco solía ...golpea rlo-_ cruelmente, sin que la 1~adre lo proteg1era. Su~ a:=::
1
el ·me'ri'tón. ¿( ó,ñ o cambia su re_$Pir.?.ci ón?" De i
ser necesario, con más preC1s1on: "¿Cómo es la tensión en la re-
.'
l
! hermanos .siempre-habían sido los prefendos. En ese , n:omento, ~ e:
gi:Sn pectora l?". La musculatura se estira, lo que genera sensación padre.~staba en-trance -de muerte. ~~ sector B~h~ llego ~~vadtdo dt:
l
de estrechez. La respiración es acotada. Asimi smo: "¿En la parte ansied ad .y con fusi ón. interna. Quena.ver-por.ultima vez.a.su ..p,adr~,
d~lantera del cuello?", "Ly en la espalda?". Una ·..¡ez que el pacien- 1 , - hacerlo · sin que -lo supera ran--sus .. recue rdo~.
!' 1 pero, .no,.sab ta ....como- . d h"
te haya percibido las diferentes áreas de muscu!atrJra en tensión , su ·ira·y su :mied o. Durante la sesión , estuvo r.n:oclo :-Ja _o e rzo un
experimentando los efectos sobre su e!:itado, ~e . le_ podrá . hace r.. ex­ largo r_el_ato_,djst.e ndi~nd ose. lentamente. Coloque dos_. ho¡as. de. _pupel
perimentar__la.clara .. diferencia .cuando adopta. una .postura ·un· tanto 1
l
en. el p iso, una para él y otra para el padre, y le p 1op use ubrca; se
frente al padre y mirarlo. Desp ués de -hacer algunas prue~as. hallo '·:
1
_más"dístend ida .• "¿y_bajando -el mentón un .poco ..., cómo se altera
la-respiración?" ·
l
distancia correcta de- un par de metros entre el padre y el. Le s_ ugen
Hemos llegado aquí a una incli naCión, y que es percibida como qu~..colocara su mano sobre el corazón_ ~ara protegerse Y que:hl(l(?r~
. algo relajante y agradable. una leve rey~rencia. Al hacerlo •.emerg1o un pr~_fundo d ue lo.r n~xpl .
Podemos reforzar positivamente cada modificación corpo ral y las ca ble para .él, las lá grimas corrían por sus mepllas ~ se apart o.
. obseNaciones del paciente comunicándole que lo está haci endo Luego . su tarea fue la de orientarse siempr_e h_a cra el padre un~ r_1 -
bien; lo mejor es diciéndole "exacto" (Bert He!linger). Debemos da r · n su ·magen
1 in~ rna mirurlo e mclma rse levementt:.
vez mas, e . . .
un poco de tiempo para que el paciente formule sus percepciones apartá ndose cuando para él fuera suficiente. _ . ¡,·, ~
y también para uno co mo su terapeuta. Se trata de despertar su u na. reverencia -SL~fT,IPfe es ..una ..desca rga para el p~c~~~te, aun~ u:~ t ,.,._,_
. co-ncien cia a las consecuencias de su post~r;· corporal y al.efecto. cie a veces--no es--suficiente para distenderse. Los. mov1m1entos su ti\e_, __
uri· cá"mbi o:· Realm'en t e·; ·:n·o-- ~ · im¡:iorta.ñfé qü'e· él' le··ce:im'ü'niqÜe ..sus ·· cuerpo insinúan. si- el. paclente
del · · se .esa
aun t' esozf r andoenes"'
. ·- ·- --- ."·
viv-e'ncias·sl ·ese "com entario · to 'd istrae· de"sú"pe'rcepcioñ:·.._........- .. . :tr=
1 S5

! <; 1¡
• .J • ~-
 ·· ·----··-··-·- --------,----------------- - -
posición o si esta dispuesto a ceder otro poco. Cuando aparece ese
impulso~ yo misma in icio el movi miento hacia abajo una fracción de
SE-gundo antes _que el paciente. mientras s.multáneamente:le .'digo:
"¿Có mo se siente_us ted si baja todavía un poco más?". Me arrodillo
jun to a él en el piso. Sentarse sobre los talones, por lo general,
e~ relajan te. Si el paciente tiene problemas con los lig~~e~tos
los músculos, le doy un almohad ón o un banquito de meditación
para que es té cómodo.
luego d·? respirar un poco. aparece el impulso siguiente; está
se ntado con tranquilidad y respi ra profundamente o está tenso y
qu iere ponerse de oie. Ent onces los dos nos paramos. O el movi-
miento prosigue y él quiere ceder todavía más. Luego le sugiero:
"¿Cómo se siente ust ed si se ac uesta en el piso?" , me siento o
arrod illo a su lado y il: apoyo la mano en la esralda, para que
allí sien ta calor y yo pueda percibir su .respiració n con exactitud.
Cuido que ICJ cabeza esté apoyada y comoda. Para que la persona
no sie nta el frí o del pi!.i o, even tualmente le preparo una frazada, y
pa ra que la cara del paciente no toque el piso, co loco una hoja de
papel. En el pla no de la orga nización del cuerp o, el paciente hace
la experiencia de no tener que sostenerse mediante su musculatu-
ra, sin o que lo sostiene el piso. Hecho que le provoca una profunda
:===- distensión, evidenciada a través del ritmo respiratorio : A veces es
como un a.luvión, tomo si de su cuerpo se cayera una gran carga.
:::JI./)> P.reguo to...aLpaciente. cóm.Q. p~r,~:ipe_,.?U..
r.espiraci.ón,. ¡:¡ar.i3.... J!Ue~P..ueda
}.~~~CJ1!,~ ..!,~P1..9.l.~D ~98f\)tiv.am~nte.. :a -se.r.eQiQé!.CL.Y.•!suH~t.en~prJ.¡Que
:::::g e;m.wm.~ntaAisicamente, .. acompañándolo . a~lo .•largo•de.. un.posible
~r~.ceso ...interno. S.i _?us an.teriore~ .expe_rie(lcia.§__q~- .?.P.!.~D.9i~.?1~~ e
! ~~geoes .•. internas .todavía.•le,.impiden .entrega~:.s.~ ... YL .s_QlJ.ªr~LP. si
P.~.ecip_~ ~u.na.,.in.comodidad..:extrema, entonces hago .. que. seJevaote,
vueJv.Q.. !;Qr] .•el.ii...la _postua de_, ro dillas .. o. me .pongo. de.· pie. con él.
Ejemplo
La,:señ ora . Milvus .. pasaba .con ... su esposo. por.<,tiempos .-, ciifkiles.
Qespués.:de -la ·-5eparación,,, la. pareja . sólo se :.comunicaba a través
.d.el:..aQogad o, quien inhibía .a. la paciente con sus escritos ag[~.siy,9S
v .S U.SJ~clam os . Luego de lüs ejercicios de resp iración.y.,relajamiento
/.:- ,./:· '
- - --- - -
tendientes a.la.descarga.. corporal, la -ubiqué -de -pie delante de ·una
hoja -de papet··qlié representaba a su esposo. tila ya había efectua-
1
do una constelación con su familia de origen y sabía qué rituales
·o
considerábamos CJti!es en estos casos. La paciente se·inclinó -ante- él;
siguiendo. su .impulso, se arrodilló -lentamente•y¡··por·fin;·se .-acostó ,. ·¡
. '
.':-..l. 1
a lo largo. delante -de él. Así podía -respirar de una·manera serena y
1
profunda. y.evidentemente todo su·cuerpo se ·distendía. Los _cambios
en la vida real fueron trascendentes. El esposo ..volvió .a..comunicarse
personalmente con · ella; .. comenzaron ·a · hablar -acerca -de --un ··buen
futuro para los hijos y concertaron una separación pacífica.
En los. casos en que no ·me ·queda más tiempo en la sesión para
lleva r··a cabo.- este .ejercicio con el paciente . o. en.. los. que--tengo
la impresión · de -.que el .paciente .no .está_dispuesto_a. ceal[zgrlos,
. aunque resulte claro lo bien que le harían, entonces .le ..digo:~A
veces alivia -y. relaja· mucho .. arrodiltarse -o -acostarse ·en-el- piso".
"Puede experimentar .cómo . es -si se..lmagina-que-.-se-arrodilla--ante
su padre -o se acuesta -delante-de -él-en-el -piso". Luego describo la
posición exacta y la postura, es decir, lo~_.braz.os. hacia_ deJan.t~_y_la
cabeza. girada--hacia -un -lado. para. poder. respirar. bien. Finalmer.te.
le propongo: "Y, . si está--bien· así,-· deje--entonces .la .imagen:..P,.l
pro poner. .esto .. al _paciente, .también _se_.lo...imagiQ.a, con.J9...s_u_al
penetra.en .. él y-tiene-su-efecto, .aun . cuando .se .niegue a_rea!izar
u na .. reverencia· real.
}",Breve ejercicio para el terapeuta
Imagine que está frente al paciente . Los dos se miran y usted se
inclina levemente ante él. Observe qué sucede en ese momento
si usted exhala. Si hasta ahora ha estudiado a fondo este libro,
debería saber exactamente qué hacer después. Ahora viajo al
África, capt uro pájaros y espero que u*ed haya hecho numerosos
expe ri mentos y experiencias para cuando yo esté de vuelta.
Un ejercicio que a veces todavía r·~quiere de.alguna ayuda .. intro·
ductoria es .. el -decir "sí".· Como variante conducente se le puede
proponer al puciente la experimentación con-la posición de-la.cabeza
157
.. _______________ ____
..;._
 i
--;:--- ·-
! 1 .

l·.r'.~¡·t-.} t-- -
¡'', ;· ·
!::::::_
. . a==
;:~ i . -K u áles-eran-!as- necesidades de l nif10?
- 1

t
(véase pág. 150). El . paci_l;!nte pu_ede ir . prq_fundizando el p roceso
corporal .de.Ja_distensión __si acompaña cada.exhalaciÓ-11-..~~Jn un •isí" . Kuá!es..so n-las- necesidades. act ua les .del pac ien te? e=
.in.t~mo. di.cho_en...~ile·lci_o. Com'o .variante para .e~t~ ~jer_cicio: a".~i~es ¿có mo podría ·haber terminad-o bien esa histo ria? __ ,..._,_
......._
l?Alo.y,.una. bolsita~ficticia con. _el.:'sí" en dlferentes__tamañ os. _co n
lq~,_qye_,pQd(á_experimer:Jtar hasta .el .siguiente .encuentro. Su tarea
~qn~i~l~. ~Q_,~~car__un :~sí" CU?fldo_ _lo 11ecesite o.Jo__pu_e_d_a_ ~p-\i.ca_r- y
9~hlrJg_._O,_ P5D.S~rlD. TarT}gi~oJas_ pqlsitªs_con __'.'l)_p" son ~ uy a~re ­
¿Qué-d ebe-oír? ¿Qu é:de beria habe r oído cuando· nmo?
¿En -qué punto está· satisfech o?
¿Qué.-lo.ab landa ·y toma- delicado? . . .

¿Qué-manifestaciones :promueven su co noc1m1en to , c!~ nfi_cado .

. 7
¿Qué: manifestaci ones promueven los se nt 1 ~ 1 en t os ·p rl ~la n o s .
7
--
'""'-=--

t::=
ci~Q.?~ y P!9VOca_n _hilaridaq y risas.
¿Qué- quiere,el .paciente,y qué necesita para ~l ·p as~~l gUJente?
¿Mediante .qué mani festación se impone la d1stens 1on?
t::
~;- Frases
cuando,.al-terapeuta ,se:•le· ocurra una frase; pod ~á ve rificar,.~ ¡ es
e=:
Finalmente, 1~ . magia de la constelación radica también .en , lasJra-
ses, concisas. y .simples .que _Hel!inger desarrolló , en -.su. trabajo. En
el · hecho de buscar y encontrar una fras~ adecuada que_p[ QJI!UeY(l
adecuada_ y, sUiene.un- buen· efecto. Toma rse e\ t1em?o sufiCi ente
para decidi r qué le va a pro poner. P ro n ~n ci ~r- ~a fra~~-~ ~te rnament~
v obse rvar su propia-reacción eo rpo ra\. '-Que s1ente ._.,como ,r esp1ra-
imaginar. que . el . pa cie ~te . ?ice .es_a fr a: e a.. 1~ persona f_r_e.~t:' a.. \ ~
----::

··.•¡
=
,..,.---
~
1

exactamente aquel impulso que ~~ paciente necesita en _esa opo r.·;¡
· tunidad; .confluyen. yariq~_p,¡ano?: conqcirniento •.exp~rienci a e j ntui·
ciA!'I .. Naturalmente, ayuda .como terapeuta __ h9Qe~. pbse_rva-~ o_'¿ó mo '
1 ¡
~t.P.r.~p_ip, a.~r~ -~,eUinger. ¡; . ptros co_l ega~ __acollJpaiían aJos.. pacientes r
_¡:¡ , .tJ.avés.. de .. la~ , cons_te.laciones __y__~ó.rno arr!b_al)..,_éJ:,..SOI\Jc;iones_
videos, la bibliografía sobre el tema, el control y per-fecci onam iento
transmiten un bagaje básico de frases posibles e intervenciones
que abarcan un amplio espectro. Aun las _ c o ns telacion es ~ co ndu c i ­
.das . proporcionan ,práctica y experiencia respecto .. del _proceso- de
b~s_qu~da! pr()movien_do !a _intuición. _ ,s
~~.Cómo encontr~mos las frases adecua-das?
Las].@!?~?. ~ilY~Il._ p_¡:¡r~. promg~er el .movimiento. de .aperturSJ..Y acer--
qiLa.l p_a_c;ien~e ?. sus . s~_r:¡_timi ?ntos . ' Si .avanz¡:¡mos en.. ese .sentiqo ,
ppd_~~...ITl. C?.S. c;!t;cjucic_d_~- n~ estras . hipótesis !as.. ~orr.espondi e n tes fra -
S§...Q.Palabras..... . ..
15- Una colección' de !as fras f!S-de_¿olución de Hell inger se encuentra e.o . en su opús-
culo Verdíc.htetes (1995)
=
.)
que , precisamente,. .esta-ub ica do . '-Pod ra res p1 _ rar con calma. t.Po d~a
ceder en su tensión? ¿La -frase apoya -su mov1m1ento de apertura - _,_
A veces so n precisamente ·las frases pequ eñas , breves . las q u ~ lle- ........._
;; Los gan a los sentimientos más pro fundos. En aquello que Be ;t H ~l\1ng~ r
describe como "e_star vacío'' aparece una so la pa labra o u na_fras e r==
se nci lla y suci nta,.-que , no . cont em pla la impli cación o el ordena -
miento sistém icos . Es más, a pa rtir de ella emerge. el e.n c ue n tr~_S_?~l r==
el otro,. (';•)n- e\ ,Tú . Este. retorno conducido .h acia-lo. más pe qu_eno.
- - -- ~
es de cir, simplem ente esta r-frente-al otro y expo nerse.al.encuen_tro.
es lo que -yo vivo como algo con mov edor._y .. útiL En esta con ce n-
tración; el terapeuta puede apoy~r ~~ paciente con pocas pa la bra ~ t=:
en la exte riori zación de sus sen tlrrl!en tos. Toda la experl(?llCJa de.
paciente que apenas puede expresarse co n palab ras . fl uye en esil ~
man ife sta ción co ncentrada : " tú'' o "papá"·.'
:t=
En estas pocas pala bras, cuya brevedad refuerza la presencia del
- paciente, está el mund o de \os recuerd os y sentimientos vincu lados
:t:::
por muchas asociaciones co-n esa pe rsona . .
Si -la· relación-está -marcada por una añoranza - no sat1sfecha Y
s==
queda -claro en - la constelación que el pacien te n?Hpuede espe r,l r
dedicaci ón'alguna por parte de l padre, po rqu e n1r.gun a.1ntervcn -

1 1~ • •
-e=
~~

::e:::

~·
 •.

-• 1lll/1 piOill lll'Ve u n cambio, en t onces 1,.1 0 "qué pen_a" ,inyolucra toda
\
culpable más·,allá •.de-tódo~ ·. l~s- de;~%~undarios::c de..yenga¡¡za
·.tJ ·~x periLncia .y . enseñ a al pacie nte~ yía de ~da para sus
y las. acusacionet~'lgualmente te quier~~; /

-==· ittl t'll to s dcsesp e1 adgs • . -- ·· ·- .... ......._~.. --~· ... ·--....... ·;·
lJ11d deJas. il)l:erve nciones má s efe c~vas es. el "sf" , e~ contra ·
po~ición con el~'n o" de toda una vida ....C~mo j fctcio....-et.paciente
Apoyamos al pacie~as"ñiáhifestació.~es sobre los movimientos
primarios. De esta manera man tien e su concentración y se acerca
puede e~pe r i m eñtar· dicieAdo.. internan1ente "sí'. cada ..v ez.q;,.te ex·
a sus sen timientos primarios. Con frases como: "Pe'ro papá .•. te
liali( Media nte una 'rrecueñte reitera d óñ, puede así marginalmente hubie ra necesitado t anto ... todavíc. me haces falta", se mantiene
f'Stablec'e"r uri· paÚon' nuevo y útil y prqfundizarlo . en . SUS ·ef~CtOS.
su ternura y, a la vez, puede utilizar su mirada desde la perspectiva
Con l<f exhalación, el paci ente experimenta una distensión benéfica . adulta como un recurso. Cuando exha la en esos momentos, se
Una reiterélciór t.:ont in uada mos trará un efecto de honda relevan cia. re laja fis'icamente, puede acercarse y alejarse y determinar por sí
a
Con el tiempo, el pa ciente apren de perm anecer en el movimien to

• ----
de ap ertura y, en primer luga r, a reacci onar (rente. a situa ciones crí·
·-- ··-
ticas también con un •:sí" . Esto ·sigñifica que podrá -queaarse:ate.nto
mi smo la distancia con quien ti er.e en frente.
Contraria mente, las ma ni festa~iones . orientadas .a !os. movimi~ntos
se'c.úriCia·;¡o~. ~5 éi~·a¡.: · ¡¿·¿ movimientos de retracción y tas.. estrate·
' • y_~r~~-~:~ ~.~ _: n l~.. ~ituacióf\ <ct;¡_~ que no se. distrae con. estrat~!si:S gias de superación; refuerzan la tensión, retornan a!. paciente.a.~tos

--¡¡•• --.
. secund aria s de superac~ - - - - - - - .... ______.....
~S:.rrases:·corre.s p o néle n a difere ntes intenciones, t?les como de:"
terminar hechos que jamás fu eron expresados Cl?ramente en la re·
viejos patrones· y· generan ta compleja resonancia fisica .y psíq~,tica
que for'!'a parte. de la situación problemática . ....

!aci ón, act ivar impulsos o rient ados a una resolución, hacer emerger
sentimie ntos o poder con cluir acontecimientos''del pasado .

• Las frases que definen hechos aport an al pacie nte más orienta·
ci ón y claridad re specto de su re alidad y su "lugar correct~··. Una
frase refe ri da a la estructu ra familiar, por ejemplo: "Tú.'"er.es...mi..p~­
dre, yo soy tu hijá'", refuerza la pertenencia intern¿¡_d~l.paciente a
¿·u"sistema familiar, e-specialmente si agrega : "Y está bien asfJ' .. De
ésiá'.i()rmá;;!á'tifica',pó r_su lado
'ei .:v ínculo'. recíproco·: .. . '
:::::::il_~ Para .. poder .encarar .el futuro es conveniente .dejar .d.escansar.el
pasado. Si.ha n. sucedido m;J.ltratos.y vej aciones, pó~s.formuJa r·
nos la pregun ta acerca ue qué debe deci r el paci~títe .para .suspir~r · ·, .
ep paz. Tal ve;: -l ñ fro se adecuada y -resolut iva sea :\~Fue dejTlasiado'H
Ó.,_"N o_deberíJ <; lli1bcr hecho eso". y al cabo de untiemP.o:-.llAhora iit
te d'e¡o.". ·.· ·....
.. Si la m,1dn· l;t, lp•·•J vit, lt•nl.u iii'I1 1P al niño, si el abuel o fu e un cri ·
mina l de ~u l' rr ,¡ 11(' 111 1111 . il llwl ll .1 f1· r ltiOSO y dedicado al pacie nte, si
el padre abtNl dr·l 11111". í~ : tl. d iil ' 'i l l•· d hijo sigui:! un ido .a su p~dre,
.~·
2 su .ma dr(', ,¡ ¡,¡· . . d11 ••· l•'··. t"'···· .1 l otb·. l;1s graves experien.ci as.
A veces . el P<H il 'l ll•· 1".1 .1 1' 1· 1" 1 ' ' ' " ''' 1 ~~"· dr· d(•j<l r qu e ese pasado
descanse. tnnll¡it•ll f 1. 11 -1 ·.111" " 1' 1.1 ¡•. t: . v v11 lvt·r .1 n rit ' llt. H·.e h:xiil el

:,Y ,..... ..··

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ltA iMAGEN DE SOLUCIÓN
A~!OE.Lsl?Jf.L~o.nste.lación, surgen imágenes ..óe_sQl~_<:.i.é.llB\.I~.J!.Y.~-~.9.!1
,Y_Aa.n:fuerz~y- que..el paciente .podrá mantener en ·SU lnterior. por..un
*-~-~-.P..~r~.J~~gg_, ll~~~r.lo~=-a.~LI. ,.Yida ..cotidian~ junto.• ~.P-ITª§~~::.Y
\ ·· .!~tu;,¡les, comoJ~.r.~,a.~.PSlra_el. hoggr. Si ..h~.rl1.9-~..eo~R!lt.re.do.._t;12ª-º-!.!ena ,.¡
!IJlªSE!.!l..:.P-~ra_~tP~<;:i_e.rite, entcw~~~ .también .podremos.ct~;jªrlo ..en. un
_l_~~t~!.,.~~.,~-~~J.f"0?._g~n, siempre .Que. quede ..bie.G.. aC.lara..c.lo.JilJ~.. ése n.o
~-~~~_l_l~gªr •.~~~J...que le_sprr~sp_onde. en el .o.r.oe.aJamiliar.
Ejemplo;'{
~Ll9 . hija: en su imagen.interna,· finalmente supo .cómo.acceder -~-s u
P?.9r~.Y .está .muy .cerca de. él. entonces ..será. bueno ..y.fortale.ce_d_or
para ella que permanezca .un tiempo allí. Puede n pasar seman as o
meses hasta que haya integrado esta imagen. Después podrá des-
ligarse de su proximidad y estar como la hi ja frente a los padres.
Si el paciente todavía está inmerso en su proceso de cambio y reso-
~~~.i-ón, entonces podrá llevarse dos imágenes: la 'Vieja y la nu eva. '·
li Ejemplo~¡
A.causa de sus sentimien tos de culpa, el señor Numenius estabc.
.atado con. tanta fuerza a su madre que, pese a sus cuarenta 'v dos
qñQS, no se animaba a persegui1 sus propias me.tas. En la conste-
iación, había realizado los rituales q u~ ayudan a desprend ~rse de
.l~·:;;;ád-re; ·se--h~bf~ ·I~cli.ñád·o - a nte ella y su familia profundamente
CQ~r_0qyi~o . Pa ra dar sostén a su posici ón de independencia hi ce
que retrocedi.:ra unos pasos, se diera vuelta y mirara ':hacia. la
.vid a'', dirección . señalada por He!Unger. RespirQ profundamen te.
.... "E.sta .. lib.ertad me hace·. bien" . No obsta nte, volvier'o·n ·a--aparecer
la inseguri dad y el des eo.. de ver a la madre. Le propuse que se
llevara ambas imágenes para que pudiera pararse alguna ve z en
una dirección y otra 'vez~n la otra. que respirara y dejara que las
dos pos ibilidades surti era n efecto en él.
·- ··-·-- ----------~
~::=.~
t::=:
Si -en el -tiempo ·. que ·tenemos ·a dispos ición, no logramos -hallar una ¡::::::
i¡nagen . de. so l u~ ión fuerte ·para la ·dinámi ca ana lizada , es co nvc·
niente.--llevarr al .. pacie nte. a. sus recursos, para que· pueoa retirarse 11:=::
estabilizado -.al--finalizar·. la ho ra. Por un lad o, puede tratarse de la
imagen de una persona de su sistema fami lia r que ya lo está refor - a:=
zando y apoyando , que está de trás de él y le da un espal darazo.
Por otro. Jado •. !9g~?.Jom.ar~ _mayo r distancia de. la _i r_T)ag~n. prqbLe·
a:=
mát ica hacienoo una--reveren cia , pues al ·cumplir -con .ese ..rituaLe
inclinarse an te su padre, su mad re o ante toda la fami lia, asiente
a=
internamente -a-su existencia. -
Si. el paci ~ n.t.e _ no, pudiera .hacerlo, sentirá .un..gran ,alivio. aleján·
a:=
do se: "M_.qÚé._,distancia . debe . de estar. pa ra.. que.. pueda .. sen tirse
bien?". La ..distan~ia. adecuada .es la correspondiente .a. ese..preciso
a:=
~
momento, que-pod rá· modificarse y, de hecho, se mod ifi cará , po r· ct:=
que,_debido .al-;acostumbram iento ·a la ·constel.¡¡ción ·confrontativa,
1 cae, eLnive l-:de--.tensió n. e:=
i
l Además~-Yeb· paciente ·podrá · restrin g ir-su~a tenci ó n ·al- cuerpo ··y lél
l
1
respiraci ón , observando··un--recu rso que' está- a' su·· dis pos ició n -en m=:
!1 -forma-- permanente . ta l como los peq ueños ejercicios: la cap acidad
i
d~ obtener más distensión, liviandad y delimi tació n mediante m:=
exhalaci ones con scien tes y ejercicios, frente a un mund o ext erior
c ifícil de soportar. a::=
a=
¿(ómo siguen de spl~gá ndo se las imáge nes ?
::=
las··denominadas-imágenes. de . solución. son ..propuestas .que, pue-
.den.,camblar. S~ desarrollan a largo plazo, den~ro del marco del De~
proceso del paCiente, donde se agrega:-1 personas, se mo d i~ca su
ub icadón y empa lidecen lentamente en el fondo . .Las-- imágenes -~et==.
buenas .. aco mpañ an~ al.-pacien t e..-du rantev u n . tiempo p rolon gado ....y
son.fuente,de, fuerza-y·serenidad. Las imágenes y frases-inadeGua·
das'"'pierden~"s u•: fuerza-;-con·•ril p id e z· y muchas. veces .. que dan ~tota l­
mente··olvi d~das - pohlos . pacientes.
.No.•.es~ posib le.,::fab.ricar.:. una. imagen ..de,.solución •..d.ebe. estar_ en
.¡esonancia~con ..el,paci,e.ute y corresponder a su . búsq ueda. interna.
Si el terapeuta presiona demasiado pa ra log r2r una resolución o
-~

l
-- .:. ~<!>-'
¡ -11/
:::11 ! 1-'~

-::JI si abandona la verd ad pe rso nal del paciente en una constel ació n, l integrar esa frase. Le pregunté si e! tera peuta tenía razón. Primero,
ento nces una parte del paci ente reacciona con m ucha precisión y defendi ó al conductor del seminario porque, como después supe,
-:3 cont radice esa propuesta con un rep liegue y cc·n tensión física y era un terapeuta bueno y experimentado. Coi ncidí con ella y le for-
psíqui ca. O_f;spués de la constelación,.. pueden . aparecer•.se.nUmien· m ulé nuevame nte li'l pregunta . Su desorden interno se ca lmó cuand o
~ recon oció que todavia no estaba lista para acepta r la imagen de su
·· tos ..s-ecu nda rios en.- el ma rco de _un. m ov!rni.ento de. retracción.~ por
ejemplo. i?.. ?gresión .o e! ma l hu mor.depresivo. Cu~D.d.Q~~-~.L~9-~J.e re constel ación. Hablamos so bre ambival en cias, lealtades contradicto-
-==- d~J, p~ciente ,al go .que no . puede .resolver o Qll~..:.~~!A.~.Do~Q.Q.tL~.cik· ri<~s y, al poco tie mpo, est aba absolutame nte se rena y despejada.

==a . c_i.c?n.:_con .sus propio? impulsos profundos, d~s~os y pasos sigui en·
t.es se manifiesta confusión. • ... -----·- ·- - -- ·

-==- -+ S.!,p espués de la constelación, el paciente· está- en .peor - ~~t-ªdo

que ..antes;·.significa .. q•Je esa ·imagen .. en -'·partlcular.. no·es~la-que le
La realidad de las imágenes de solución :·

:=.. correspor.dey·lo'·desvía ·de .sus fuentes .internas.de .fuerza .Y. d~ su Aunque .. las ·imágenes' generadas .. en ·la · constelación-encuentren
b uena.resonancia:en· el·.paciente.:.y.el ter~pe_uta, igualmente pueden
propio. camin o. Pode mos ve ri fica r es ta hipótesis ofreciéndole al

==- pacie nte una al·: emativa y observando su reacción. Las .":Jlternativas
eficaces contienen t odo lo contrario de lo ya intentad0 o algo ines·
perado pa ra el pa cien te. Si la alterna ti va resul ta r:!fectiva, entonces
estar ~~ n ...contradicción con.,la .realidad·vital -de· las personas.a ..las
. que . afectan. Las.- imágenes, par.e cen _re.flejar .las_..estructuras en Jas
que se funda .. la acción -y,. .a .veces •. corre~pond er--más - ~l - poten~ia l
de .las - personas . que ·a ·la -realidad · vivida, es dedr, -aquellos que

==-
revisamos la imagen conveniente mente. El propio paciente es la
instancia que decide si f <J imagen y las intervenciones son co rrec~ as podrían ser. o podrían ,·..haber·· sido. Para mantener abierto es'e

-=-
inters ticio entre ta rea lidad y la insinuación de lo posible, el tera-
y ti enen sentido.

-·
peuta puede deci r: "Parece. como que .:;?', acerca. de .una -ímag~n o
U Q9.,~.in~m.i~<;.~ cqnflá~dosela .a. la. Instancia. verificadora .,interna. del
paciente.-. Mediante• la ·frase: .:.·Es. asW; establece una verdad ·que nc
Ejemplo ·
siempre es confirmada por la realldad relac ional.
La señora .Tyto, médica y además terapeuta en una clfnica, se había
:::11 inscrito para un seminario, pero insistió en tener previamente un a
=m sesión indivirlual. Se presentó muy excitada y desesperada, con
sus nervios agotados y decidida a autointernarse en una clín ica
Ejemplo ~

=-
=3
psiquiátrica si su esta:lo no mejoraba en los días siguientes .
Comentó que seis semanas antes había efectuado una constelación
a causa de rei terados ma r.:> os y varios accidentes relacionados con
En el con trol, una colega hizo un comen tario sobre la señora
Passer, una pacien te que buscaba alivio en la. terapia desde hacía
muchos años. A partir· de ·la.· difusa· sintomatología,-.se.. cristalizó·~o
que· siempre :había ,sospechado: su padre ·había .. abusado -sexual-
ellos. Quien conducía la constelación la dispuso entre d os perso·
==a nas y ~e dijo: "Aún no te has decidido entre la vida y la muerte".
Desde entonces. esta ba internam ente colmada de dolor y ansi e-
mente.-de,:ella cuando pequeña. El, representante .del. padre- estaba
muy .. do lido .~y-arrepentido, por ..su -acGión y la relación :interrumpi da
con ..su .hija. [;a.·pacíente vio confirmad.as .sus.suposiciones~ fue: -a--la
==m dad, apenas podía d0rmi r y só lo log raba atravesar el día ingirie ndo
casa .de-los. padres ..y.· habló -con ..el padre.sob re-sus--vivencias, enr~ l
calmant es.
=m Evide ntemente, la imagen en la constelaci ón y la confrontaci ón
seminario. El, padre,· que ·siempre ·había ·rechazado todo tipo· d_
sación, reaccionó ·furioso--y de' una· manera . incomprensible, provp-
e- acu-

de l terapeuta se hobían metido justo en su llaga y habían tocad o

can do una crisis~ entonces, una vez más se inte ríUmpió la relació n.·
:=m wna din;ím ica profunda. pues todavía no estab a en condicio nes de

~
.. ·' l
l
1
Al (inJI de la sesión, hice un esquema de ~a imagen de solución. A
¡
1 una instancia juzgadora de su .:onducta. Dado que la madre jamás
veces agrego la frase más Importante, la frase de soluc;ó~, 'o indico
con una flecha el último movirnier1to importante del paciente.
. ~je~plo . . _ co nd ucta como una afrenta que conmovía sus pilares funoamenta-
El señor.Mer.op, quien estaba por cumplir c1ncuenta Y un an~s, se
hª,b!L~~P.?.~ad.~. 9e su . esposa hacía más . de ~n año, des pues de
casi treinta. de_ matrimonio, por haber conoc1do · a su gran am~r
(;~-quien, desde .. entonces. vivía. Hacía algunas sem~nas, se hab1a
. iostalado en.él.una .profunda.ansiedad que se le manifestaba tTsl~a­
m.ente con-taquicardias, temblores internos .y. trastornos -del-sueno .
Como describió que se encontraba continuamente en ese estado,
le...pr.egunté. por las excepciones y cuándo .se sentía-bien o al menos
mejor. "Cuando•.estoy con . mi pareja o- en ·la naturaleza". Desde 1J
· de su esposa: Su reacción corp oral fue intensa. In mediatam ente,
~~P._?Jqción, no había ..tenido más contacto con --su -:~posa, porque
no sabía cómo enfrentarla. La idea de una conversac10n le resultaba
amenazante y..le activaba .una .señal de. alarma.
Por eso, .dado .el . proyecto..para el .proceso y .. su- resolución, lo
conduciría- hacia -la . confr.onlaci_ón, a través de un .. encuentro sin
.miedos y, en. consecuencia, . sin síntomas,· y por ·lo tanto en con di-
•ciones de lograr una separación de su esposa en forma am igable.
Sin embargo, previamente debíamos proyectar una buena imagen
futura, hallar los recursos para fortalecerla y tomar patrones de su
hlstorja y, quizás. de su sistrma familiar en el que hubiera apren -
dido su conducta y sus sentimientos.
l~.Jl!Ja.QÓJ1)::QJJ..~U..JJJ.adr_e.. había.sido..sie.m pr.e_.inyy__~ifj'~íl. ~Ita, . ge
9Ji&en.Jwmild~...h9..bí.a... tenido ,.una-·vida. dura; ademas.J¡pbta~SIPO
mu~oratista.y•.jamás.ha.bía .vivido sus.,propios,d.es~os, postergan -
Q~..sus..n ecesidades-por-satisfacer las .d.e...sus.• n..umer.osos_niiios Y 5U
~sposo. De los hijos había esperado siempre orden y trabajo desde
la más tierna infancia. El paciente tod3vía no se había animado a
contarle su nueva vida. A la pregunta de qué diría ella sobre su
separación, él dijo umargam en_t~: ..~-~-~ --d~;SP.recjaría". En cambio, el
_Rq_q¡:~,h.ª_Pl~..~stado.siemMe. delrás . de..él..y .la. prot~gí~.
Hipótesis: la dificultosa relación con la madre 1nd1caba que el
paciente internamente todavía estaba atado a ella y la veía com o
1:::
t=::
m==
había satisfecho sus propios deseos y que él, como hijo, quebraba
~
en ese momento esa no rma de conducta imp líci ta. cediendo a sus
impu lsos y, a los ojos de ella, anteponie nd o en el (OJ\texto del
entramado relacional la diversión a la ob ligación, él considerélba su
a==
a:=
les. Y.q ?_ospechaba.que con.su . esposa estaría experimentando, e.n
realid ad,.sentimientos.relacionados con. la .. mad¡e.
Le pedí que se pusiera de pie y ubica ra _en el piso de lante de él
a:=
una hoja de papel por su esposa Sylvia. Retro cedió y evitó mirar a==
hacía ese lugar. Cuando le propuse mirar a su espo~a. dijo : "Ella
no quiere". Le comenté su evasiva: "Se trata de usted, no de su a==
esposa". Entonces, sus piró y son rió asintiendo.
Para posibilitarle otra perspec-tiva, hice qu e se ub icara en el lugar a:=
comenzó a tener taquicardia y dificultades respiratorias. Lo volví a !re=
colocar en su hoja de papel. "¿Cómo se siente cuando ve esto?"
Entonces miró en dire cción a su esposa. Estuba muy compungido. m:=
"Parece estar muy llena de reproches y enojo".
Para -transmitirle-más estabilidad y s~gu ridad, agregué a su padre. ~ ~
colocando una -hoja -de pape l. detrás del paciente. " Imagi ne que-su
padre .está detrás .de usted, de. modo que r uede apoyarse un ·poco a=
en .. él". "Está ·bien que· esté: •pero · no lo necesito tan cerca". Re tiró
~- n poco la hoja de papel y él asintió. " ¿Qué cambia ahora .que su m:=
padre .está detrás-de .usted?" "Siento ab ri go en la.espalda". Exhaló
audiblemente.'·..¿v·-qué-- se modifica · en ·su esposa ·al agregar . a ·su
m::=.
padre?"· " Parece estar más amistosa . menos agresiva , pero muy
perdida". "¿Qué ·sucede si los padres de su esposa e-stán detrás de
cr==.
ella?" " Eso le hace bien " . Ambos estaban fre nte a frente, sin qm·
hubiera otro impulso.
e:=
luego de este interva lo, ll egó la ho ra de encarar de fren:e l_a
relación más conflictiva de: paciente: la relación con su madre. El
a:=
había visto que para su espoS"a. había resultado fortalecedor tener J::=:
a élmbos padres detrás de sí. Coioqué una hoja de pape l al lado
del pad rE. "¿Qué pasa si ubicamos a su madre det rás de uste d?" e:=-
Se contrajo levemente. "D ebo mantener distancia" . " ¿Qué hay que
ll==
hacer para posibilitar un encuentro en paz?" "¿Qué sucede si se
::¡::: ::-
1
~
•
 - •

(-.~lo (e:. c-vt'-.:--) . - ,~u c- '/c ( ,,

l
r'l:• : ,, ..._, . ¡ p cdt •...o--:.

i · r •- b <· J . • : · ' ' - . ' (' " " e d' orientó hacia la esposa. Estaba de pie, derecho y fortalecido ...¿Qué
vue_lv.e hacia sus padres ?" ()iró, rniró las dos hojas de papel en el sucede si le dice: 'Mira Sylvia, es así' y ieñala a su pareja?:,ASintjQ
s'uelo y calló. 1 c.on )~,.c~.beza~,.una~y,..otra •vez, ininterr_umpidamente. "Su.,..s\ntoma
Para facilitar el acceso a 1.1 mad re, comencé el proceso de da· t¡ siemp.re.,lel.recordará~que-aún - tiene algo ·que-·hacer". tl asintió y
rificación co n el padre amigabl e, tal como el paciente lo había res p,i..r§,.IJ:l.\.lY.::Pro fundo;-- .
1
descrit o. El mismo patrón de con frontación y encuentro también lo 1
·!
haría lu ego r.on la maure. "~Cóll')q Jo . ~~t~ . mi rando su . padre?" .:~De 1

!,l[l~ ..mar.1.~ra .? r:::a~_le .y. amistosa". Agregué otra hoja ,de..pap~l para
su pareja . " ¿Q~~ . .~l!~~.~.e. si, usted te. dice: ;(\r¡ira ..papá, ,estQ, _es.~sí',
;¡,e~a.[?I).0.~ .a . ~u . Rareja?'' Al, hacerlo, exhaló ..con esfuerzo .y Juego
~.~iJI.t.i 9 .. con la_cabeza. "Bien". "¿Cómo .lo. está .mirando,su . padre?"
"Mu~ve.. .la_._cabeza ...él.sintier¡ do ". Se indinó ,suavemente .• ante .. su
padre y dijo: ,:'Gracias". Después se e.nderezó.
Mediante esta acción fren te al pad re ~izo una buena experiencia
qL.:e podría servi r de mo delo para el encue ntro con la mad re~~
::::::11 siente si se coloca J€·1ante de su madre y la mira?" Sufrió ta qui-
-~d ia y se inquietó. "¿Qyé sucesJ~_siJe...dlce : 'Mjra .!!!ª-~X: es_t.9_ ~s
-=:JI ~ señalan do a su pa rej a?" "Ella mira críticamente y dice que ~o
~ lo puede consenti.L'. - ·
-==- la
Le di uni3 pa rte de la frase y de¡é pasar un tiempo s ~~~iente P.~ra
siguiente parte, de modo que podía incorporar la resonancia de
las palabras. Cuandü:-con un leve movimiento, indicaba su reco'ñ.ó-
cimi ento, yo seguía con la siguiente parte. Pronunció en voz alta
las palabras y las frases: "Madre ... , por ~:·wr... , níírame- · amis'fo_~-
..- )': ment e... , s~ tomo mi camino ... _y soy' feliz''.
~te. . cetr.oceso. y"el·.avance. entrecorta do tienen_ia,,ve.ntaj~ , d~.. "q\) e
el. P.él~i~nt~_.¡ecibe::u n_, asentimi ento para .. ,ad¿:¡_, parte ...Qe..su,..~~-~go,
po.o) ~.n.qo, _atenci ó..(l,a,..las .reacciones de _quien~..tiene,,enfre!lte ... Se
p,e~fi,t?.~·-ª-·~í,.mismQ._.e_n_ menor. gra do, lo _,ql!_~ ,J~,_J~fiJi~il.,expresa~ el
rn 4s. prqfl!,r]d9Jm pulso interno del .movimiento hacia ella.
Consideré, en mi im agen, que probablemente le resultaría más
fáci l una comu nicación abi erta con la mad re si pudiera ver su
acción como un i nte'1 to de continuar el camino de vida que ella
no había podi do viv ir. ;·Lo j'.ago po r,,.ti'', pr.onun.ci.ó •..P.en~.Jl.9_-,d i o
la.. señal. .de, ~-~~~ij ase ntimi ento corpo ra l. "~~~.QQ .dec!rlo, . P~. fO_ aquí
de['ltro no sucede nada" . y señala ba su. pecho . "¿La frase_es corree-
. td?" ''N o.,.no re alme nte". La re tiré . " Era solamen te una idea". Al
igual que an te e\ padre. se incl in ó leveme nte ante \a madre y se

168
..
·
 ::t=::
_,
...,

;;~!~_RCICIOS Y TAREAS PARA EL ;HOGAR

l
1 En reali dad, no es im portante lo que el paciente mod ifi que
::!:=:'
¡ 1
1 o ejercite en su conducta o pe nsamien to. Los ejercicios-deben ~
Cambio y ejercicio
¡ desencadenar.. impu lsos,·despe rtar en -el paciente ·el gusto por la
experimen tadón, facil itá ndole así los cambios. J eb erá -despe rta r ~
Los cambios son procesos de muchos niveles, que se refie ren a su•curios idad sobre qué .. pod rá ·hacer · de ma nera .distinta a -corno
lo· hiciera:ha·sta·ese' momento, para descubrir posibles nexos sobre
::t==
todos los planos del organismo interrelacionados. Aun cua ndo el
paciente altere tan solo levemente su organización psíquica y su los que·-pueda"irífhlir. De ese modo , las tareas para el hogar y los
ejercicios debe rán esta r plantead os de ta l modo que transmitan
:::t=
patrón de conducta, con e! transcL.:rso del tiempo esto puede desa -
rrollarse hasta dar como resultado un cambio complejo. Por eso , una experiencia buena y fortalecedo ra. Si los ejercicios son senci- ::¡:::=
es conveniente verificar en detalle con e! paciente cuál es la tarea llos, muestran un efecto positi vo directo e incl uso quizás le ca us¡¡ n
indicada para él en ese momento a fin de dar impulso al proceso divers ión y alegría al paciente , mant iene n- su in te rés . La expe ri en- ~
deseado. cia de la autosuficiencia también resulta forta lecedora. Con ello ,
Provenientes de muchas formas de terapia, especialmente de la el paciente está en una senda que siempre vuelve a renova rse y ~
terapia conductista, la hipnoterapia y la terapia breve, conocemO$ es beneficiosa para él , extrayendo fuerzas a partir de sus propi as
ejercicios o tareas para el hogar que _apoyan al paciente en sus acciones. Con frecuencia, esta expe riencia está en cla ra oposició,1
con sus previas experiencias y actos, llevándolo ·a un primer cambio
m==
procesos.16 Por un lado, son útiles al comienzo de la terapia para
establecer las bases del trabajo terapéutico y para dar al paciente importa nte que conforma al paci en te. a==
más esta bilidad para cuando no esté directamente en contact o Si se logró des pertar la cu riosidad del paciente sobre sus estruc-
personal con el terapeuta . Por otro lado, conservan o refuerzan turaciones, lentamente aparec~ rá en su pensamiento el interés po1 e::==
el efecto de las ioltervenciones terapéuticas que el terapeuta y el las posibilidades y la experimentación desconocidas hasta enton-
paciente han desarrollado durante la sesión. . ces, en luga r' del problem a en sí y del esfuerzo por hacerlo des<Jpa· m=.
SJ.,..durante·.una -sesión un cliente .ha .logrado -una · comprensión recer. Entonces, ·un problema· ya no se vive como una opresión, si no
~cerca. de .sf. mismo, de. sus estructuras y .de sus procesos internos qu~. abre. un campo _para .descubrim ientos, experiencias· y ave nturas 1". ~
y. quizás h,a. ~.onseguido contactarse con .. sentir:oien.~os .profundos; si vívidas. Esto,pe rmite· al· pacie nte· realiza r. una reestructuració n del 'it
9..!:1.~.~-!~)a. ~c~ns.~etaciófl . realizó ri tuales _que. para . su. forma de pen· pensam iento: . de .esta r-.. orie ntado haci a. el problema- pasa--a esta r ~
~~.L.~.e?\JJt~l.1.,f\u.e.yo~ y desa~osturnbrad9s .Pero .. que _de. ,inmediato orientado .hacia la -so lució n.
hayan .provocado un efecto .positivo en su .condición_corp.oral; si .se ~
ha. r~lacionado con sus propias vacila'=iones e incertidumbres Y. ha
tc.mado conciencia de que a pesé:r de su .intención el. proceso. de Patrone s a==
SU?__decisiones y de su desarrollo interno aún tie!)e ..u:n Jargo_qmino
pJ(.f~.correr•. y a continuación retoma su vida normal, puede que Así como e! pJciente estructu ra su pa trón respiratorio mod ificado
a:=
t~ r~?s ..encomendadas le re cuerden estos sucesos y ~sta~ vivencia:;.
Ahora queda en sus propias man.os continuar desarrolla~d~- y .pro-
y co nsciente, que fin alme nte se indep.: ndiza \' funciona en forma
es pontánea, tambié n pu ede experime ntar con sus impro ntas y sus
n=:=
fundizando los procesos iniciados. patrone s de conducta y ce
pé'tl samiento pa ro volver a darles forme: :t==
pau latinamente. Debido a una práctica de muchos dece nios , 1,, -,
t6· Véase Watzlawick, Weal<la(l.d y Fish 1992; Sparrer 2J.:>J; Weiss y Haert el· Weiss
1988 • ....
antiguas estructuras de base y :os patrones son muy establ•!S . In
determi nadas situaciones, aparecen co!"lo reflejos, es deci 1. r¡11··
e==
¡·¡ o
a=-=
1i 1
a;::.=-

="
~
=~ ··v."l' ·11 !.1 ilii i'IVI 'IHi\11 1 co"'" Í!' l ll t~. Naturalment~.
el paciente tiene
·- a .dk l11.111v. 1·. lf ii C , !'11 t''. (' morne nto , no están a su disposición. No
•li>.·.f .lllt, ·. ·,i 1'11 '.li t; n'r)('ti cioncs observa ese proceso cada vez
-.: 111.1'. ~~~ ' ''·' Íl'l.ll l' nu.· ntc e inclusive se expone a sabiendas y en
ll :l ll lol 11111'1 1Cioni11 .1 las mismas situaciones, podrá graduu lmente
:::::a ilt ~· .. l rl oll irr ,¡ ltern ativas proban do su fu ncionalidad . De e~; te modo
-·=- 1 D l l~>truye el nuevo patrón fu ncional hasta que, po r último. sustituy~
1~ 1 p.nrón unterior no deseado.
Si ~~ 1 ~)ac i e n t e está dispu esto a observar e! efecto con mayo r
d€lt~n1rn1 e nto , entonces obtend rá conCicim ientos acerca de có mo
ese efe cto, en cada repetici ón, ado pta una forma diferente y cómo,
=- dentro de su complejidad, cada situa ción ofrece otras info rmacio-
nes. aunque siempre efectúe el mism o ejercicio. El nuevo patrón
-==- rr.sul ta cad a vez más fácil y la decisión para actuar mejo~ sobreen-
t end~d a. a~í co rno los procEsos cin é tico~ aprendidos corporalmente
termln él n s1endo r.omandados desde !as áreas subconscientes.
=- Contenido de los ejerci ci os encomendados
-==-
=-
:::11
As í como en la terupia breve y la terapia cor.ductista, los ejerck ios
encomendJdos se. rigen por el proceso de desarrollo de! paciente.
Los prim eros ejerci cios se refi eren a la percepción de su propio
cuerpo y de l esta do co r¡Joral. Luego se suma la observación de
!a conducta y de los procesos internos. para desa rrollar, a partir
=lJ de a!lí, las alt ernativa s que el p<lciente describiera co mo su.meta
=-
terapé utica. Fina lmente, el últ imo paso en este ·pro~es9 de tran s-
fo.rmación es la rea lización paL:!atina de las .alternativas, pri.mero
=a en ,el pen sá miento y .lueg o con experimentos. de ._rrio~ó . q·ue, d.e
esas experi encias, termina por emerge r un nuevo pat rón funci o~al
=o estab le;·
Ya du rant e la sesión, el terape uta puede integrar consta ntemente
~ al pro ceso terapéutico lél<. t<1reas que el pacient e se :levará a su
casa al fi na lizar la ho1t! , de muncro que el paciente se.vaya apro-
~ pian do, de de termi nado b,lg.lj(• t11• expe riencia s en materia de ejer·
c.~c10s , al .cual podrá .acceder opo1 tur.amc.1te. Surgen.d e los tem as
=a áctCJales de la sesión y se t l! ~i ,• tt ' rl .1 [;1--; t'xpr.riencias especiales qu e
~
172
:~
•
,-
l '
J
,.i ;
el pacien te haya hecho dura nte esa sesi ón. Los ejercicios buenos
¡ se pueden ma ntener durante meses, cQtllp l~men tá ndo los con nur!·
q
vas tareas.
il Ejemplo
;¡ La señora Martín , una paciente tensa y nerviosa, estaba conte nta
porque, fina lmente, alguien la escuchaba. Hablaba atosigándome
il:¡ con tanta rapidez que a! poco tiempo me zumbaban los oídos.
Todavía no estaba interesada en una solución. Cada tan to yo inter-
1·
venía pro forma e inespera damente. "Kómo está usted respirando
:¡
:t en este mome nto?", interrumpía entonces a la paciente sólo por
ll
j~
1'
:!
breve tiempo. Sin embargo , gradua lmente su ritmo se hacía más
le'lto. Aproveché la oportunidad: "Kómo se siente usted cuando
exhala profundamente?" . Por último, se generó un poco de cot\tac-
to. Después de tratar divr.rsos temas, le en comen dé ejercitarse en
lentitud, experimentar con su velocidad y su respiraci ón y, com o
tarea para la siguiente sesión, observar las diferencias. Estuvo de
acuerdo.
Percepción del propio cuerpo y del estado corporal
Los...,ejercicios-para~ta,percepcíón . del ..cuerpo y del.estado~corp_Q ral
.hace n.,que~cl · paciente..torne· C;onciencia ,de-su...respi ración, su..ten·
sjón.y.,.la posibilidad , d~..r.elajamie.nto. Tanto.a.nivet.corporal-como
también .a.nivel,cognitivo queda aclarado ·que, en todo momento,
tiene .a disposición los med ios para modificar su estado corporal.
Como ejercicio básico, se prescribe al paciente "exhalar... tr"!S
veces ..por-.•día". La propuesta de respirar profundamente en situa·
cienes críticas no es muy original pero es efectiva. ~\_peso___~stá
pue.sto .eo)a. exh¡;lacif>D:~porque. el. cuerpo. inhala_ ~:~P.Qn.tá_J:'l_eJI,!!l~,Ne
po r-,sí so lo. l a .exhalaciOn .. pro fu nda .genera ,tamblen la 1nhalac1o,n
correspondiente. AL. transformar ··la ...,respiración. en . una- tarea•...se
incrementa la atención .y eL-cuidado del paciente. para .. esa--función
del .cuerpo. La probabilidad de que. piense en .su respiración- m~s
veces que las tres .:~prescritas" es relativamente.grande y.constituye
el efecto .colateral. deseado. · .
173

Al COJJlie:llo, el paciente siempre deberá acordarse. Recordarlo ya
es en sí mismo una alteración de su patrón. Sin embargo, por la
cjercitoción constante e intencional, la exhalación profunGa y el
ceder se integran en forma paulatina a la organización de l cuerpo ,
como un patrón automatizado de reacción frente a tensiones eme r·
gentes. Esta tarea se encomienda al margen de todos los demás
ejercicios, hasta que el patrón respiratorio se haya desarrollado,
co nformando una respiració n continuadamente profunda.
Lo~_ ...ej_€J~icios_ P'!(~-- la . ::relajación ..muscula r-·progresiva...según
Ja_s~~~~0:~. _qu~ ~l.. pa~i~l') te pu_ede _llevar a cabo .en . cualquier..sitio,
ayuda~- -~ -n .~1 c_~so de la ten~!Pf! . ~orporal. crónica. 8rindan .un .alivio
i:ñltiª-9iato..y•. a largo_· pjaz6, c¿adyuvan .a ·un-estado .. corporal. equi-
_llbrado, .. modificanpo _.en forma duradera determin(!das. funciones
d~~erpo (véase pág . .72). Merced a .~u qp_rendida . c~pa~_ida·d .. P.a ra
reJq¡arse, el pacie_nte .pu.ede_ PS~rticipar...m.ás" fácilmente,_d.~.J.Q~.PJO·
cesos. en .la. terapia y exponerse a las emociones que~generan.las
constelaciones.
Obse1vación de la conductt!
y de los procesos· internos
A la obseN.~ción de los patrones corporales de reacción le sigue
la obseNac1on de las estructuras de pensamiento y lenguaje y de
los patrones de conducta i¡ reacción. Los conceptos y las ideas
del mun~o se exteriorizan por medio del lenguaje y determinan
e_l t~ata rn1ento del n:oblema y la solución {ccmpárese pág. 77 y
SlgUJe~tes.). Con; o. h1lo conductor -durante. las. siguientes · semanas,
.eLRac1ente
.... ~- ... ·-···· ¡.'adra ser. acompañado
·~··" ··-·· . por la p re"~un t a.· "'Q""
" ~D.F
!la1ece
Y .que.. debilita?", y podrá optar por esta pregunta como d-irectriz
para sus obseNadones en situaC:ones co ncretas, para pensamien·
tos, encuentro~ ~ a~ciones~ Así podrá aprender a distinguir, según
un t~asfondo ~IS\emJCo, que conesponde a sus propias necesidades
o S9J),d~ . com1enzan sus estrategias secundarias o si adquirió .a lgo
~e..P.!rE2. personas. del sistema.
. lnicialmente; 'se ·r~cor:nien_da .al paciente . no efectuar. ningún.. cc m-
UIO.d e. conducta, s;no obseNar primero los patrones . de reacción
l.
'l74
•
r-· )::,:_
l e=
que se manifiestan en forma espontánea, qu itándole así la presión
de tener que lo grar un éxito inmediato. Entonces, se ejercitará en :X::::
1 una nueva acti tud y aprenderá que la acción no es el único criteri o
i
para proceder sab ia mente. LJ falta de acción tien'2,.ante todo, el :t:;;:
li efecto -de qu e e[ .pacien te ya no podrá actuar· con sus ·patrones.nol ·
males. de conducta, porque !a -observación misma ya los altera. I::=
l::=
~
A menudo, el paciente ya lla viv ido mucho ti empo luchando con
0:::::
sus problemas. Evidentemente, los medios que ha emplea do y los
int entos que ha rea lizado pa ra logra r su objet ivo o eli mina r sus
síntomas hasta ah ora no han sido exitosos . Es l r~st rant. c y muy
a:::=
irritante cuando sien te que una situación lo avasa lla sin que esté
en con diciones de interve nir. Muchas veces, recié n al cabo de
a:=
horas o días de abatimiento, se percata de lo que pod ría ha be r
dicho u hec ho o lo que le hubiera gustado decir o hacer si tan solo
a:=
hubiera pod ido. ct=:
Para despe rta r su potencial creativo y abandona r las sendas ha bi·
tuales, tas transitadas hasta ese momento, iniciamos la búsq ueda ~
de una conducta alternativa y de solu ciones dentro del marco
opuesto al que había intentado y evaluado has ta ese momento e¡::::_
como cami no reso lu ti vo.
En 1as rela cion es, ay uda tornarse imprevisib\P. p<Ha disolver la ~
dependencia de quien está en frente. El terapeu ta apo ya al paci en ·
te en la modificación de sus propios patrones disfuncional es de ~
condu cta y en la experimentación con nuevas experiencias. Si
el pac iente comienza con peq ue ños y tamb ién gran des cnmbioc; :t=:.
de co nducta, tampoco el otr'b pod rá soste ner más los patron es
anqui losados y estará ob l í g.:~do il encontrar nuevos cam inos y res - Q:::
puestas. Esta nueva 'Tiirada d el pac iente del efec to de su acció n
promueve el interés por los experime ntos. La atención no está tt:::.
puesta en que tenga éxito.J niciol :nente, sino en los carnb ios que
provocan en el ot ro sus in tentos . ~
~
tt=
1 1 •.
::::::=
 • •
~

::X
~ Ejemplo
La señora Bassan se quejaba de que su esposo había perdido el
1 El peso vuelve a esta r en la observación y el carácter experimental
de la situación .

=-
;

interés por el la; apenas reparaba en ella y ya casi no tenía en cuen-

'.
: ~

' 1
ta sus propuestas y sus deseo s. Como situación concreta, citó la
~ convivencia todas las noches en su casn. Contó que estaba siempre ¿cómo seleccionar, proyectar y ve rifica r?
malhumorado, que sacaba una botella de cerveza de la heladera y

-==- se sentaba delante del televisor. Si ella le hablaba, lo invitaba al

ci ne o le preguntaba algo, su respuesta era apenas un gruñido. Se
Los ejercicios y las ta reas para el hogar se proyectan de manera

==-
=a
sentía herida y se apartaba cacl<J ve.z más de su esposo aunque. en
re al idad, no quería hacerlo. "¿Qué es lo que puede usted hacer que
su esposo menos espere de usted ?" Una sonrisa invadió su rost ro.
"Podría arreglarme y estar salie11do cuando él llega". 17
=ti
=::::11 Experimentar con lils ;:dtr.rriJtivas
· en su capacidad de acción.
-=ll Si el pac ie nte proyectó una alternativa vi¡Jble, el paso siguiente
se rá trvnsformarla en i1 cción. Hay veces en que este paso todavía
:=JI L'S muv grande. Entonces resultil de ayuda que, en \a siguiente
:::fl situa ci ón problemática. el paciertc piense. en principio, sólo en
esa alternativJ y observe qué se modifica corpora lmente en é\ y en
tal que el paciente haga buenJs experiencias con ellos y quede así
motivado para involucra rse en más experimentos. Los ejercicios
pequeños y continuos son mucho más convenientes que los gran-
des y de amplia concepción, dado que deben resu lta r exitos os y
no deben desmotivar al paciente. En el fondo, existe !a intención
de dejar que el paciente vea que, a través de su propia actuaci ón
por míni ma que fuera, puede lograr un camb io en su entorno, en
sí mismo, en su estado, su pensamiento, su motivación y, además,
Du rante la ses ión, algunos pacientes han hecho alguna experi en-
cia que gustosa.men te quisiera n continuar. Pero si de la sesión no
resultó ningún ejercicio prístino, lo mejor es coordi nar con él 1a
tarea : "¿En qué quisiera poner usted su atención en los próximos
tiempos? ¿con qué quiere expe rime ntar?" . Du rante el ¡:; receso, se .

=- quien tiene enfrente. Si todavía no se animo a pronunciado, podrá

pensar un "i nol " y ·exp 2rirn en tar en voz baja qué pasa cuando la
desa rrollan determinados temas que interesan al ;:>aciente, con
!os que ya ha hecho algunos ejercicios y que aún no ha agotado

=-
=u
próx1rna vez diga "sí". Po ::Há también imaginar que se comporta
como si é\ ya pudier<j con formar la situación tal como ella quiere,
captando así en todo su orgiJnismo cómo se percibe eso. La buena
debidamen te.

experiencia que hará en ese c;oso reforzará su motjvación.
~ Cuando el paciente ha.¡a construido una b¿,se firme mediante el
conocimiento, la expe rienci3 y el ejercicio , ejecutará la transición
::=11 en forma espontán ea de aden:ro hacia fuera, de la imaginación a la
realidad. Aquí es útil la propue5ta de reaccionar distinto incidental-
~ mente una sola vez '/ des pu és volver a la conducta "normal".
Las primeras ta re as bre ves encomend ad as
Si el paciente vien e por primera vez, a menudo no sabe cóm o
pueden se r es.tas tareas. Así como determinadas in tervencio nes
casi siempre tienen un efecto cons tru ctivo sobre el proceso en
curso , existen tareas que ayudan siemp re y tienen una efectivi-

=-
~
A tal efecto, el paci ente podrá eleg~: la oportunidad más simple. dad continuada; pueden introducirse desde el inicio mismo de la
terap ia como la base para el proceso terapéutico ul terior, ya. que
son apropiadas como ejercic ios de fond o, por meses o años, y
sue len también ser siempre adecuadas, porqL·e ayudan al paciente
I7· ':)( ~re solucior es y el dl'SJ' rOII :) el(' i1ltc:na¡ivJs comp . Wa!zlawk k. Weakla•1d y Fish
19~ ~ a modi fica r sus patrones de una manera sencilla y, casi siempre,
:.'::11
~ 177

;11
 !1:::..
e:..
conllevan una experiencia positiva. Al margen de la tarea para el activa la ambi ción del pa cie nte. a:=:
hogar por todos preferida -es decir, exhalar tres vece~ por día -. Cuando alguien está tan sobrecarg<1do y agotado que hasta la
par<! su mejor orientación el paciente puede observar qué lo forta· menor exige ncia de sde afuera e.. in cl uso la sugerencia de ex.ho lar e::
lece y qué lo debilita. A fin de incentivar una orientación resolutiva, pro fundamente le res ulta demasia do, entonces su tarea para el
en el tiempo entre sesiones podrá repetirse la pregunta y con cretar hogar será la de descansar, reponerse y, tal vez. no hacer nad a. Si a::::=
su proyecto de futuro: "¿Cómo debe ser?" (véase pág . 113). Si el el pacien te se niega a hacer una tarea para el hoga r, el te rap eut él
paciente dispone de pocos recursos del pasado y tiene previstos puede .co ntestarle : "Solament¿ quería proponérselo. Hasta ahora a==
siempre fu e. efectivo. Pensé que también para usted podría resulta r
demasiados cambios que no puede llevar a cabo y que lo somete n
a presión, la tarea a ejercitar podría ser la sig uiente: ·~ P.ílra la próxi· útil", pasar enseguida a otro te ma , por ejemplo, fi jar el día para e=
ma vez, observe qué debe perm.ane cer tal como está". la siguien te ent revista. No sirve pretender -:on vencer il l pac iente .
Es un alivio para el terapeu ta, y con frecuencia efect rvo pa~a el a:=
proceso terap éutico . tra sladar al paciente la responsabilidad po r
Tareas en el transcurso oe la teraria la rapidez del proceso y tam bi&n decírselo clurame nte: "Yo me ce=
En la terapia continuada se puede comenzar la sesión co'n una
adecuo a usted".
m==
pregunta por las tareas para el hogar: "Kórno le fue con sus l ~
ejercicios? ¿Qué experiencias ha r~alizado usted?". Por lo general, í'
tengp anotadas la~ t9.reas para el ho gar. para poder retomar la vez
siguiente la mis·m·a formulación que ei paciente y yo hemos elabo·
<
~
1 Las tareas y eje rcicios posteriores a una ::onste lació n so n úti les
e=
rado juntos como esencia de la sesión. Con frecuencia, mediant e para cor.solida r la image n final con su efecto y la experiencia de l
paciente. De esperarse un buen efec to, el paciente pod rá rec urrir
m:=
esa única frase vuelve a aparecer la imagen co mpleta de lo que
, sucedió en la constelación o de lo que hablamos. a la imagen y repeti r, de tanto en tanto, la frase de solución o
los ritua les y gestos. Ta mbién podrá imaginar que trae a su vidil
:r=.
Hay diversas razon es por las que el pacie nte pudo dejar de hacer
sus tareas para el hogar. Ta l vez no estaba acostumbra do a un co t i dian a~ algun as personas o a todos sus ance stros. que consu lta u=
ejercicio acompañan te o simplemente olvidó la propuesta exacta co n ellos y les pide consejo .
de la tarea o cumplió con una tarea dist inta a la que el terapeut a e=
le había propuesto. Algunos pacientes se avergüenzan o se des·
ilusionan si no cumplen con las tareas. En esos casos, es út il la : ;( ·ii; ¡:1u a::::
pregunta: "¿qó_ nde puso usted su atención? lQué. ejercicio hizo en La señ ora Brant vi no mu y dol ida a la te rap ia porque su p,l rej¿¡ la
s~ )ug9r?" . El.· p~ciente siempre podrá contestar. estas· p~eguntas y había aband onado. Dura nte la búsqueda de recurs os en su s i~ :e­ ~
describir sus temas e intereses. ma familiar, hablaba con mucha nostalgia y triste?a de su amado
..,sr·surgiera-·ciüe la· tarea· fue demasiado difícil o compleja, en ton· pa dre que ha bía fallecido hacia muchos años . La simi litud de la tt:=:
ce s se preverán pasos más cortos. tal vez primero "la mita d" de experiencia con la pareja y el padre y sus reacciones en mate·
cortos o acaso la mitad de la mitad más cortos. En la interacción ría de sentimien tos era noto ria. ··vo fui su hija pre fe riaa··. To~~l0 t=
con el paciente, el terapeuta p_uede verificar su reacción, propon ien-
do tareas mínimas y sub ~stimándol o adrede para que el pacient e
esta rr.an ifestación com o indicativ<, de un buen víncu lo reciproco.
"¿Qué le diría su padre si la pudiera ver aq uí se n ta da~" Reflexionó
a==
deba prot estar. De este · m o ita. queda visible el nive l exacto y se brevemente y respondió: " Que no lo tome tan en serio v oí r r' '> ''
a:=:
. '1 ; a¡:::::::
-; :-11

-=• l
- =a· 111.1', •' 11 111 1" " ¿Cómo se sentiría . ~i .escuchara eso de SU
1\',ÍII li o .
~'"'1! 1· :"' r , J,dlo p1o íunda mente: ''Es que tiene ra~Qn". Luego b.ajó
::=IJ ¡..,".'''''"''' la cabeza. "¿(órno la está mirando . él ahora?" Su rostro Naturalmente, resulta muy ventajo-so para el te1apeuta conocer
..,. il1 11ll i:1u con una sonrisa. "Muy amab lemente, me .sonríe ..y me bien sus propias estructuras. si se ha confrontado con sus proce ·
-=ll •·:·.lil'Ji de sus brazos". Su cuerpo hizo un -novimiento hacia él; sus sos personales y ha encon trado un buen lugar en el propio sistema
t~i l>'• -;e llenaron de lágrimas . •·¿Qué .sucede si usted .s_e le._acerca?" familiar. Para apoyar esos procesos internos, existen pequeños
-=-ll t nmenzó .d .llorar. "Kómo se .siente_.si .se. ¡;¡poya.un, pQc.o_. e.n . él?" ejercicios con los que puede experimentar diariam_en te en las situa-

=• •;"'•P iró y todo su cuerpo cedió. La _deié.. un .tiempo, de. p_j~, inmersa
en -su · imaginación. Finalmen te. exhaló. Dado-que.. esta .imagen. le
brindó.seren idad , distensi ón -y alivio, le propuse: "¿(ómo.se . .~e.n~i­
ciones más dispares . Además. como terapeuta tiene la oportunidad
de ejercitarse todos los días junto a sus pacientes. A continuación,

-==·1:
un instructivo de ejercicios que podrá realizar para sí durante la
rí,l si en adelante se hace acompa ñar por su padre y conve rsa un sesiQn y la constelación. También podrá utilizarl os como pequeño s
p oc o con él?". Entonc es. estuvo de acuerdo. incen tivos pa ra sus pacientes.

==I; ¿Qué sucede si imilgi na que su padre se encuentra detrás suvo,

mientras est á sentado frente al paciente?
-==e: ¿cuán cerca debe es:ar éf? ·
¿(óm-J se· sien te si se apoya en él y deja que él lo sostenga?
~ ¿Qu ién más de su siste ma famil ia r podría da rl e apoyo en ese

-.,
-=·
=-
momen to: su madre. he>manos mayores. abuelos?
¿cuántos ancestros y cuá:1tas generaciones deben estar dis-
puestas detrás suyo?
¿Hay además otras pers onas que le den fuerza y lo conforten?

¿Qué sucede si se hace aco'11pañar por esa/s pe rsona/s en los

==- próximos tiempos?

¿Q,J ién de su sistema fami liar podría darle consejo o apoyo o

==-
::::3
podría habe rlo hecho?
¿Qué sucede si le pide co11Sejo a su padre . a un abuelo, a un
ancest ro, o J su mad:e, a una de las abuelas u otro ancestro
y qué conse jo le daría esa persona?

=a ¿Qué sucede si imagina que el....padre de elila paciente está

:=u detrás de élje:la?
¿Qué sucede si imagina que la madre de el/la paciente está
det rás de éi/E: IIa'
::3 ¿Quién le hace bien? ¿oónde ¿pa rece la distensi ón? ¿Quién es
-=il la persona importante?

~
 r
- ¿Qué necesita el/la paciente en ese momento?
¿cuántas personas son necesarias para contene rl o/la y estabi-
lizarlo/la; cuá le~?
- ¿Qué image n se pr"!senta en la que ~~ueda ve; al paciente ali·
viada y en paz?
¿Qué edad tiP.ne allí?
¿Qué necesita él/ella eil esa imagen a esa edad?
- ¿Quién está a su alrededor o detrás de él/ella?
- ¿ÉVella está sostenido/a? ¿cómo está sostenido/a? ¿Está senta-
do/a en el regazo , está en brazos de! padre, de la madre. ::Je
la abuela?
- lQué tipo de contacto corpo ral le ha ría bien al paciente?
Y al final, siempre, nuevamente: ¿cómo respira ahora?
Gi l.i L!UG RA Fi,:
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tHI.
1 ~)¡ ~::

~
 ..
1
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y las Constelaciones Farn iliare5 · -.:-

in Gu ntha rd Weber (ed.)

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