ANÁLISIS INTEGRADOR DE LOS INSTRUMENTOS APLICADOS

(TRIANGULACIÓN)

El presente estudio se realizó con 6 pacientes de edad adulta, internos en el

área de Hemodiálisis del Hospital de la Policía nº2 de Guayaquil y se exploró la
resiliencia como recurso de afrontamiento al tratamiento de la insuficiencia
renal crónica.

Los resultados luego de la integración y análisis de instrumentos como las

entrevistas, la observación directa y los diferentes tests permiten mostrar como
una correcta capacidad resiliente facilita al paciente afrontar la enfermedad.

La perseverancia (persistencia ante la adversidad o el desaliento) se encuentra

en un punto más alto con respecto a los otros factores mostrando un 70%, que
se considera indispensable pues el tratamiento al que se someten los pacientes
con insuficiencia renal crónica lo exige, el evitar un día la terapia no es una
opción ya que acarrea severas consecuencias, deben continuar luchando y
generar en ellos autodisciplina.

El 50% de los pacientes mantienen una adecuada relación familiar de igual

forma con sus redes sociales informales (tiene amigos, participa de actividades
con ellos; tiene en general una buena relación). La presencia constante de la
familia así como una saludable relación con los miembros cercanos de la
misma, impiden que el paciente desarrolle pensamientos negativos, lo cual se
constató con los pacientes que mantenían relaciones tóxicas con sus
familiares, siendo común en ellos la sensación de ser una carga y
pensamientos de inutilidad.

Se pudo identificar un 50% de autonomía (toma de decisiones de forma

independiente, Persecución de intereses propios), y un 32% de autoestima
positiva (Confía en sus capacidades y muestra iniciativa para emprender
acciones o relaciones con otras personas porque se siente valiosa y
merecedora de atención) en los pacientes de la muestra, se ha observado que
comúnmente los pacientes que padecen insuficiencia renal crónica mantienen
niveles bajos de autoestima, perciben el tratamiento de forma fatalista,
consideran que únicamente está alargando su muerte. El 32% de los pacientes
manifiestan tener buen humor (Reír, gozar de las emociones positivas y de
disfrutar de sus experiencias). La creatividad (Fluidez, Originalidad, Flexibilidad,
Curiosidad) es el factor que se presento en un menor porcentaje en los
pacientes ya que representa solo un 16% en el análisis total de la muestra, la
creatividad se podría incluir entre los factores que permiten una mejor
percepción del tratamiento pues ayudará a visualizar de distintas formas
positivas el mismo.
Después del análisis total de la muestra se verificó que esto tiene una relación
directa con la percepción de la enfermedad y del tratamiento, expresándose
sobre el mismo como una oportunidad para continuar con sus seres queridos y
disfrutar de los momentos de felicidad.

La capacidad resiliente se complementa con los recursos de afrontamiento.

Después del análisis de las muestras se logró describir las principales
estrategias de afrontamiento, empleadas por los pacientes con insuficiencia
renal crónica.

Se identificó que la búsqueda de apoyo (esfuerzos para buscar ayuda, consejo,

asesoramiento, asistencia o información, apoyo moral, simpatía o comprensión)
se encuentra en un 65% de los pacientes, comúnmente hacia los familiares, en
los cuales buscan ayuda para superar el estado en el que se encuentran, dicha
situación mejora sustancialmente cuando el paciente busca métodos para
resolver los problemas secundarios generados por la enfermedad, ya sean
orgánicos como psicológicos.

La confianza en sí mismo se refiere a la habilidad para creer en sus propias

capacidades, es otro factor con polos opuestos que reflejó un 50% en la
muestra. En el desarrollo de esta habilidad tiene gran influencia si el paciente
trabaja o no y cómo es su entorno familiar, pues los más jóvenes tienen una
perspectiva más positiva respecto al tratamiento y la enfermedad, así como
reducir la incertidumbre pues este es un elemento observado en los pacientes,
el temor constante hacia qué ocurrirá en el futuro y cuándo la enfermedad se
tornará peor. El 50% de la muestra con baja confianza en sí mismo, manifestó
constantes sentimientos de inferioridad y desesperanza, esto resultante de la
imposibilidad de curarse, pues resulta extremadamente caro y las posibilidades
de cura a través de un trasplante son muy reducidas.

Un 35% de los pacientes mantienen autocontrol (realizar esfuerzos para

controlar los propios sentimientos y acciones) en su comportamiento, factor que
facilita la búsqueda de apoyo, se observó que los pacientes con bajo
autocontrol no deseaban ser ayudados por sus familiares, expresando
comportamientos agresivos cuando lo intentaban.

El análisis de la escala de resiliencia de Wagnild y Young permitió obtener

importantes resultados.

La ecuanimidad que se refiere a la perspectiva balanceada de la propia vida y

experiencias de los pacientes, se muestra con un porcentaje del 50%, que se
confirma con la observación directa y las entrevistas, pues la mitad de los
pacientes toman la enfermedad con calma y comprenden la importancia radical
del tratamiento y de una vida saludable, en ciertos casos se motivaron al
experimentar las consecuencias de ausentarse un día del tratamiento, pues
tuvieron que ser intervenidos con urgencia para evitar complicaciones en su
salud que los podían llevar a lamentables consecuencias.

Un 45% de los pacientes manifestó sentirse bien solos al realizar actividades

que consideran deben realizar sin ayuda.

El 32% de los pacientes manifestaron el compromiso hacia mantener una

alimentación saludable, así como la iniciativa de acudir a un terapia psicológica.

La edad es un aspecto que debe ser mencionado, ya que es un factor

fundamental en la perspectiva de los pacientes hacia la enfermedad y de ellos
mismos, los pacientes más jóvenes tienden a observar el tratamiento con una
mejor perspectiva que los mayores, además la edad mantiene una gran
importancia durante el proceso de rehacerse del suceso traumático y superarlo
así como desarrollar una mayor capacidad resiliente.

Aquí es necesario marcar un paréntesis y analizar el tipo de pacientes que

fueron intervenidos pues casi todos son adultos jubilados, hoy en día sus
principales actividades son compartir tiempo de calidad con sus familias,
esposa, hijos y nietos principalmente, mencionado esto es comprensible el
resultado arrojado por la escala de resiliencia respecto a la satisfacción
personal que comprende el significado de la vida y cómo se contribuye a esta,
la cual fue de un 32%, 2 de los 6 pacientes expresaron sentir que sus metas
han sido cumplidas así como haber encontrado hace mucho el significado de
sus vidas y como las diversas actividades han contribuido para que sean
placenteras.

Del análisis integrador de las distintas técnicas aplicadas se determinó la

capacidad de resiliencia de los pacientes que conforman la muestra, la cual es
baja pues solo se encontró características resilientes en dos de los seis
pacientes, una adecuada capacidad resiliente facilita el recibir apoyo tanto de
la comunidad hospitalaria como de los familiares, además de motivar al
paciente a encontrar métodos distintos para afrontar la enfermedad pues confía
en sus capacidades, así como observar desde perspectivas más positivas su
situación.

La búsqueda de apoyo y el autocontrol son los principales recursos de

afrontamiento observados en los pacientes de la muestra.

Respecto a las esferas de la vida el aspecto familiar fue el que más se observó,
esto acrecentado por la condición de los pacientes jubilados o que se
encuentran en servicio pasivo, lo que concuerda con la búsqueda de apoyo que
en su mayoría es familiar, la esfera social se presento en menor medida los
pacientes frecuentan con muy poca frecuencia a sus amigos, la esfera física
debido a la enfermedad se ve afectada de forma negativa ya que el tratamiento
así como sus efectos secundarios les dificulta el tener una imagen positiva de
sí mismos.

Como punto final pero no menos importante, está el aspecto laboral, de la

muestra solo uno de los pacientes aún se encuentra en servicio activo, se
observó determinación y sentimientos positivos respecto a si mismo, sobre todo
relacionado con el sentirse útil y generando gran motivación en la conservación
de su salud.

Factores como buena autoestima, relaciones personales saludables, menor

edad, disfrutar del tiempo en familia, encontrarse actualmente laborando y
tener clara la enfermedad así como el tratamiento, mejoraran la capacidad
resiliente del paciente.

Por el contrario una baja autoestima, mayor edad, no realizar actividades o

tener malas relaciones personales así como incertidumbre sobre la enfermedad
reducen la capacidad resiliente del paciente.

Discusión de los resultados