generalmente los adolescentes tienen este tipo de

15 min al 30.es el mejor esquema que he podido encontrar
para explicarles.
patología les llama la atención un abultamiento que se
encuentra por encima del testículo que acá se lo puede
visibilizar que se lo puede identificar hay vemos una
tortuosidad urología de Uribe lo menciona como una bolsa
de gusanos similar como agarrar una bolsa negra llena de
lombrices más o menos comparar con eso discúlpenme los
términos es lo que menciona Uribe se asemeja a una bolsa
de gusanos.

Razones genéticas, tumores retroperitoneales es preciso

mencionarlos los miomas los linfomas los sarcomas que se
pueden desarrollar a nivel del retro peritoneo del
izquierdo o derecho pueden provocar varicocele el hecho
de identificar un varicocele del lado derecho es de mucha
importancia investigar posibles tumores ojo si nosotros
encontramos varicoceles en el lado derecho es probable Algunos del 20 para adelante buscan el embarazo en su
que el paciente este cursando con un tumor pareja voy intentando mas de 2 años y mi pareja no no y
retroperitoneal asintomático, yo tal vez soy la causa también con ese propósito busco la
consulta se dice también aproximadamente en un 34 a 35
Efectos del varicocele: % es la causa de infertilidad ahora dependiendo también
del grado de varicocele que tiene enseguida voy a avanzar.
La hipertermia : la circulación arterial tiene mayor grado Aquí tenemos los 4 grados el primero es llamado grado
de temperatura que la circulación venosa al existir una cero también llamado subclínico solamente es detectado
alteración en el drenaje en la circulación venosa del la dilatación del plexo pampiniforme por guía ecográfica
testículo la temperatura a este nivel del testículo a nivel por si acaso nosotros debemos de pedir la ecografía
del parénquima testicular va afectar y como es de rigor doopler en primer grado se detecta ala simple palpación
para un adecuado funcionamiento del testículo si los de durante la maniobra de val salva entonces le tenemos
grados de temperatura están igual a la temperatura del que decir al paciente que puje que incremente la presión
cuerpo va tener problemas en la especialización de las intra abdominal y se percibirá solamente a la palpación el
células hablo de los espermatozoides entonces la grado el plexo pampiniforme el grado 2 no es visible pero
hipertermia que es la varicocele va alterar la detectable ala palpación y sin maniobra de val salva y el
eespermatogénesis. grado 3 detectable simplemente a la inspección mucho
más ala palpación sin maniobra de val salva el diagnóstico
Metabolitos propios del riñón y de las suprarrenales:
es sencillo ante todo la clínica es la que comanda.
también.
Estrés oxidativo: el incremento de radicales súper óxidos y
disminución de anti oxidantes a nivel del parénquima
testicular bien va ser ocasionado por el varicocele esto
ocasionara una peroxidacion lipídica que va alterar la
morfología y la motilidad del espermatozoide.
CLINICA: la clínica en la mayoría de los casos es
asintomática algunos pacientes pueden referir un discreto
dolor permanente y persistente de larga data a nivel de la
región inguinal que se puede irradiar a la región escrotal o
es que simple mente el paciente al examinarse

ESCUDERIA: Avril; Coral; Eimi; Emerick; Jaqueline; Lenny; Lia; Magaly; Maylin; Rocio; Rubén 1
 podemos asumir el tratamiento quirúrgico hay otros
medios como la laparoscópica o la embolizacion
o esclerosis pero son de alto costo y de mucho tiempo no
vale la pena, el tratamiento nos va permitir detener el flujo
a nivel de las venas varicosas que se lleva a cabo por
esclerosis o por cirugía convencional o por esclerosis o
embolizacion las cirugías más comunes que nosotros
llevamos a cabo son las cirugías medianas que son
mediante anestesias regional y son estas técnicas que
aplicamos como:

La venografia es un diagnostico muy preciso muy certero

pero de alto costo y de mucho tiempo entonces para
nosotros tanto así la venografia no es imprescindible la
gamagrafia igual es de altísimo costo la resonancia
magnética igual primero es la clínica y luego la ecografía
doopler como estudio de gabinete esta es la ecografía
doopler.

La técnica de bernardi o subinguinal la técnica de

ivanosevich que está a nivel esperatico una incisión del
conducto espermático y final mente la técnica de palomo
o retroperitoneal que está a nivel del orificio inguinal
profundo esta son las técnicas que común mente
realizamos que es muy común de realizar que no se tarda
más de 20 minutos en resolver el varicocele cual es
contenido básico de la cirugía es simple mente identificar
venas tortuosas o paquetes tortuosas hay que clampearlas
seccionarlas y final mente ligarlas cortar las venas y ligarlas
básicamente durante la cirugía es muy importante
identificar y debemos mencionar nosotros ciertas
estructuras y de las más importantes son el conducto
Los de color azul son venas y los de color rojo son arterias
deferente en algunos de esos en el momento de ligar una
miren esa dilatación que tiene las venas mayores a 2mm
vena podemos estar tomando el conducto deferente en
ya podemos llamarle varicocele en esta ecografía que sola
vez de provocarle un beneficio pero es fácil de identificar
mente es la convencional identificamos la tortuosidad del
la conducto deferente se asemeja al cordón del zapato es
plexo pampiniforme igual dilatadas las venas.
similar y no es difícil de identificar la cirugía laparoscópica
TRATAMIENTO: dolor gravativo persistente o atrofia
es una buena técnica una buena alternativa del
testicular por cierto el varicocele va predisponer a una
tratamiento para el varicocele solamente ingresaremos a
hipotrofia y posterior a una atrofia testicular cuando más
la cavidad peritoneal insuflaremos con el CO2 el cual nos
tiempo se deja establecerse al varicocele mayor
va permitir una mejor visibilidad identificar el orificio
compromiso de testículo se va a comprometer si nosotros
inguinal profundo donde vamos a encontrar hay ala vena
llegásemos de hacer un tratamiento tenemos la
espermática la identificamos la clampeamos y se terminó
probabilidad de hasta 60 a 80 % de mejorar la
pero es de alto costo y conlleva arto tiempo la microcirugía
espermatogénesis en estos pacientes, cuan es importante
también más costo de alto costo la escleroterapia igual
la cirugía para poder mejorar la espermatogénesis en estos
atreves de la vena femoral ingresaran y progresaran hasta
pacientes todo esto le vamos a indicar que le vamos a
llegar al plexo pampiniforme es de altísimo costo.
hacer el tratamiento quirúrgico en nuestro medio

ESCUDERIA: Avril; Coral; Eimi; Emerick; Jaqueline; Lenny; Lia; Magaly; Maylin; Rocio; Rubén 2
Aurita están en la cavidad abdominal peritoneal esto es el
cordón espermático se identifica la vena la cual va ser
clampeada y se terminó esta cirugía no se va realizar
ningún tipo de incisión y la cirugía se va realizar atreves de
2 puertos uno umbilical y otro a nivel del hipogastrio que
nos permitirá hacer este procedimiento pero es de alto
costo lo que es la embolizacion se llegara a bloquear la
avena espermática.
FIN…

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