CARTA DE DONACION

(Escrito en la papelería del donante, si la hubiere)

Fecha

Por la presente certifico que el Donante, una organización sin fines de lucro establecida
bajo las leyes de Estado, domiciliada en Ciudad, Estado, ha donado:

Equipo y suministros médicos, (ver lista anexa) (adjuntar lista con el detalle de la
donación)

El beneficiario de la donación y consignatario del embarque es:

Nombre y dirección de la Organización o Entidad

Con relación a la citada donación:

1.- La citada donación no tiene valor comercial, y los valores indicados en la lista de
empaque solo son para fines aduaneros;

2.- El equipo y suministros han sido donados exclusivamente para los enfermos,
necesitados y niños, y serán usados en centros hospitalarios para; familias de escasos
recursos:

3.- El donante no ha recibido bienes o servicios a cambio de esta donación.

Firma del Donante