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Lic.

Ana Bonifacio

JJPsicogerontologa Integrada. Material de apoyo del Curso de Evaluacin Neuropsicolgica 2016


Prof. Lic. Ana Bonifacio
Si otras partes del cerebro se
daan pueden perderse el
lenguaje, la memoria o
dificultarse la percepcin mientras
que la esencia del individuo
permanece intacta.
Todo esto cambia cuando lo
daado son los lbulos
frontales.
Lo que se pierde ya no es un
atributo de la mente, es la mente
en s misma

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LOBULO FRONTAL VS. FUNCIONES EJECUTIVAS

No son trminos intercambiables

El Lob Frontal provee otras funciones adems de las FFEE.

Por otro lado, la integridad del Funcionamiento de las FFEE no solo requiere que los
lbulos frontales estn indemnes.

Alteraciones subcorticales pueden afectar las FFEE

Grupo de funciones cognitivas que sirven para coordinar capacidades cognitivas bsicas,
emociones y para la regulacin de respuestas conductuales frente a diferentes demandas
ambientales

No se trata de una funcin cognitiva especfica, sino de aquellas capacidades que permiten
a una persona llevar a cabo con xito una conducta con un propsito determinado.

Es un conjunto de procesos cuyo principal objetivo es facilitar la adaptacin del individuo


en situacin, eventos o contextos nuevos.

Brinda Modulacin y control de actividades cognitivas ms bsicas o sobre rutinas


sobreaprendidas

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FUNCIN PRINCIPAL: ADAPTACION

facilitar la adaptacin del sujeto a situaciones nuevas y pocos frecuentes, particularmente


cuando las rutinas aprendidas no son suficientes para resolver la tarea o problema.

REGULACIN DEL COMPORTAMIENTO NOVEDOSO:

conlleva a que estas funciones participen en las actividades no automticas.

SISTEMA CONSCIENTE: ejerce control sobre las conductas complejas, novedosas y


voluntariamente determinadas, que exigen atencin especfica por parte del sujeto

Permiten al sujeto llevar adelante :

una conducta independiente, propositiva y provechosa de acuerdo al contexto y al


objetivo del momento.

plan dirigido al fin formulado con una performance eficiente

Se encuentran en la base de muchas habilidades cognitivas, emocionales y sociales.


PREFRONTAL

MESIAL
DORSAL
VENTRAL
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CX DORSOLATERAL

CENTRO ORGANIZADOR CEREBRAL

PLANIFICACION, ORGANIZACIN Y EJECUCION DE

COMPORTAMIENTOS COMPLEJOS DIRIGIDOS A UN

FIN U OBJETIVO

RESOLUCION DE PROBLEMAS

CONCEPTUALIZACION

ORDENAMIENTO TEMPORAL DE LOS ACONTECIMIENTOS

FLEXIBILIDAD COGNITIVA

ATENCION, WM, clasicas

TEORIA DE LA MENTE: COMPRENSION DE LOS

ESTADOS ANIMICOS Y CREENCIAS DE LOS OTROS

CX ORBITOFRONTAL

ADECUACION DE LA CONDUCTA Y DE LAS ACCIONES A CADA SITUACION EN PARTICULAR


TENIENDO EN CUENTA CONSECUENCIAS Y RECOMPENSAS.

MONITOREO Y SUPERVISION DE LAS REACCIONES DEL ENTORNO.

FUNCIONES COGNITIVAS:

METACOGNICION (AUTOPERCEPCION DE HABILIDADES INTELECTUALES Y SENSACIONES


EMOCIONALES)

CPOF DER: INFERENCIA DE LOS ESTADOS AFECTIVOS

DE LOS DEMAS

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VENTROMEDIAL y CINGULAR ANTERIOR

MOTIVACION, CAPACIDAD EXPLORATORIA, INICIATIVA

PASAJE A LA ACCION Y DESARROLLO DE ACTIVIDADES VINCULADA AL INTERES, ANALISIS Y


VOLUNTAD DE INTERACCION DEL INDIVIDUO CON SUS PARES Y CON EL MEDIO

CPVM DER TAMBIEN RELACIONADA CON LA TEORIA DE LA MENTE

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dficit en las funciones ejecutivas

Cognicin
Dorsolateral Desorganizacin

Emocin
Orbitofrontal Desinhibicin

Motivacin
Mesial Frontal Apata

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Sndrome dorsolateral : disejecutivo PRODUCEN DFICIT EN:

Planificacin, secuenciacin

Distractibilidad

Flexibilidad, (rigidez) dificultad p cambiar comportamiento frente a un cambio del


ambiente, Reduccin en alternancia entre categoras cognitivas,

Memoria de trabajo espacial y verbal

Dficit en la fluencia verbal y no verbal

Reduccin del juicio

Alteracin en la abstraccin (pensam concreto)

Reduccin en la capacidad para resolver problemas

Reduccin del aprendizaje y la recuperacin de la informacin

Reduccin de la auto-conciencia (metacognicin)

Alteracin en la recuperacion semantica

SINDROME ORBITOFRONTAL

Graves problemas en la vida de relacin

Alteracin del juicio

Impulsividad

Menor autocontrol

Menor empata

Irritabilidad

Labilidad emocional

Fallas en el procesamiento de las emociones y estados afectivos as como la regulacin de


la conducta y la evaluacin de conductas riesgosas.

Est involucrado en el registro de cambios en el ambiente tanto negativos como positivos


lo que permite hacer adecuaciones de la conducta.

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Participa en la toma de decisiones basadas en la estimacin de riesgo-beneficio, estas
redes neurales tambin participan en la toma de decisiones en situaciones de
incertidumbre.

Lesiones en esta rea produciran conductas tales como la dependencia ambiental y


conductas de utilizacin, desinhibicin e irritabilidad, moria o cambios en el sentido del
humor, estos cambios conforman el sndrome orbitofrontal, donde predominan cambios
de personalidad.

FALLA INHIBICION

Impulsividad verbal- Dificultad para escuchar a los dems. Tendencia a interrumpir.

Toma de decisiones impulsivas-

Gastos impulsivos

Anticipacin de respuestas de gratificacin inmediata-

Realizacin de conductas sin ponderar sus consecuencias-

Incapacidad de espera (impaciencia)-

Dficits de manejo de working memory-

Problemas de planificacin-

Problemas de autorregulacin emocional

Conductas de difcil manejo referidas por los pacientes

SINDROME prefrontal meSial

Gran afectacin de la Motivacin

Incapacidad para generar respuestas de evitacin

Escasa capacidad de respuesta

Falta de inters

El cngulo anterior es importante en el monitoreo de las conductas y en la correccin de


errores .

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Lesiones en el cngulo medial frontal/anterior resultan en apata y disminucin de la
iniciativa, mutismo.

APATIA

ASPECTO MOTOR: DISM. ACTIVIDAD MOTRIZ, POBREZA DE GESTOS, DISM DE LA


PRODUCCION VERBAL extrema : MUTISMO.

ASPECTO COGNITIVO: POCA CURIOSIDAD, POCO INTERES EN INCORPORACION Y


PROCESAMIENTO DE NUEVA INFO.

ASPECTO EMOCIONAL: POCA EXPRESIVIDAD DE LOS ESTADOS DE ANIMO, POCO INTERES


SOCIAL, APLANAMIENTO AFECTIVO.

ASPECTO MOTIVACIONAL: POCA INICIATIVA, POBRE MANTENIMIENTO DE ACTIVIDADES


INICIADAS

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