DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

NOVENO SEMESTRE

EVALUAR LA INCIDENCIA DE ANEMIA

FERROPENICA EN ADOLESCENTES DEL SEXO
FEMENINO EN PAIS DE LA AMERICA LATINA Y
CARIBE

Alumnos:
 Contenido

CAPTULO I - MARCO CONTEXTUAL DE LA INVESTIGACIN ........................................... 3

1.1. INTRODUCCIN .............................................................................................................. 3
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................................ 5
1.3 OBJETIVOS ............................................................................................................................. 5
1.4 HIPTESIS ............................................................................................................................... 6
CAPTULO II. MARCO TERICO DE LA INVESTIGACIN ...................................................... 7
2.1 FUNDAMENTACIN TERICA ........................................................................................... 7
CAPTULO IV. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN ......................................................... 12
CAPITULO V. CONCLUSIONES ................................................................................................... 14
 CAPTULO I - MARCO CONTEXTUAL DE LA INVESTIGACIN

1.1. INTRODUCCIN

El perodo de la adolescencia se caracteriza por un intenso crecimiento, solamente

superado por el crecimiento que ocurre durante la infancia. Por lo tanto, al igual que en la

infancia, las necesidades de nutrientes en general son mayores para poder apoyar un

crecimiento y desarrollo ptimo. El hierro es un nutriente de particular elevada demanda. El

hierro est presente en todas las clulas del cuerpo y es fundamental para procesos

fisiolgicos bsicos, como ser la produccin de hemoglobina y la funcin de las enzimas. La

deficiencia de hierro generalmente se produce cuando su ingesta, a partir de la dieta, no logra

cubrir las necesidades de este elemento; por lo tanto, las reservas corporales de hierro resultan

insuficientes para responder a las demandas fisiolgicas del organismo. Debido a que las

necesidades de hierro son mayores durante los perodos de crecimiento rpido y cuando

ocurren prdidas sanguneas (por ejemplo, durante la menstruacin), las adolescentes se

encuentran en un elevado riesgo para el desarrollo de la deficiencia de hierro. Esto es muy

cierto en el caso de algunas adolescentes que experimentan grandes prdidas de sangre

durante la menstruacin1.

Segn la Organizacin Panamericana de la Salud1, se ha estimado que, durante el perodo

de la adolescencia (10-19 aos de edad), la anemia es el principal problema nutricional. La

anemia en las adolescentes y adultas jvenes puede tener efectos negativos sobre su

rendimiento cognitivo y sobre su crecimiento. Los efectos negativos de la anemia durante la

adolescencia justifican el desarrollo de acciones de salud pblica a todos los niveles.

Desafortunadamente, debido a que las iniciativas para prevenir la anemia frecuentemente se

orientan, con mayor nfasis hacia los lactantes, nios pequeos, embarazadas y mujeres que

dan de lactar y no necesariamente tienen un enfoque hacia los adolescentes, las necesidades

de este grupo poblacional continan sin ser satisfechas y las consecuencias de la anemia en

las adolescentes persisten.

Dice Pablo Ortega al at2, factores como la edad, sexo, niveles de ingesta y prdidas

hemticas, generan poblaciones ms susceptibles a la deficiencia de hierro. La adolescencia

representa un grupo de riesgo de adquirir anemia por deficiencia de hierro, durante este

periodo. Las adolescentes necesitan hierro para el crecimiento y desarrollo de los tejidos

corporales, as como para satisfacer la demanda adicional ligada a la menstruacin. La

deficiencia de hierro no debe ser considerada como un estado simple de deficiencia, ya que

afecta no slo a la eritropoyesis, causando anemia, sino tambin a otros rganos y funciones,

produciendo trastornos no hematolgicos que se asocian con aumento en la tasa de

morbilidad en la infancia, bajo rendimiento en la escala de desarrollo y trastornos del

aprendizaje con inadecuados logros educacionales. En adolescentes se describen alteraciones

de la memoria de corto alcance, bajo rendimiento deportivo y prdida de sensacin de

bienestar.
 1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.2.1 Formulacin del Problema

Adolescentes con alimentacin Pobre nutricionalmente

Aporte alimentario hipercalrico na Dieta de los Adolescentes

Dificultad para realizar consultas mdicas de rutina

Patologa en nios adolescentes por trastorno de la coagulacin

1.3 OBJETIVOS

1.3.1 Objetivo General

Evaluar la prevalencia de anemia, as como el estado nutricional de la ingesta de

hierro y antropomtrico de adolescentes de sexo femenino no embarazadas.

1.3.2 Objetivos Especficos

Definir formas de prevencin de la anemia en los adolescentes

Describir complicaciones posteriores a anemia ferropnica en

adolescentes.

Buscar la incidencia y prevalencia de anemia en los adolescentes

 1.4 HIPTESIS

1.4.1 Hiptesis General

Estimase que el 27 por ciento de los adolescentes en los pases en vas de

desarrollo son anmicos y que cerca del 50% de los casos pueden atribuirse a la

carencia de hierro, principalmente en las adolescentes no Embarazadas.

CAPTULO II. MARCO TERICO DE LA INVESTIGACIN

2.1 FUNDAMENTACIN TERICA

En estudio realizado en Espaa en 2016, I. Vitoria Miana et al3, existen muy

pocos datos en Espaa sobre la ingesta real de nutrientes en adolescentes. Los datos

del estudio en Kid muestran los mismos desequilibrios nutricionales que en los

grupos de menor edad. Hay una alta ingesta de protenas, de lpidos y de AGS, y

baja de AGP y de fibra. Existe igualmente ingestas insuficientes de calcio y de hierro,

especialmente en mujeres; otros nutrientes como riesgo de aportes insuficientes son

las vitaminas A,C, E y folatos. Otras encuestas muestran resultados con muy pocas

variaciones con respecto a la ingesta inadecuada de protenas, lpidos y

micronutrientes, y con porcentajes similares de la poblacin de riesgo. Algunas

aaden otros nutrientes con ingestas insuficientes (zinc, vitaminas B12, B6 , etc.),

especialmente en adolescentes mujeres. Segn la Academia Americana de Pediatra,

los hbitos dietticos inadecuados de los adolescentes son fundamentalmente los

siguientes:

1. La tendencia a saltarse comidas, principalmente el desayuno y el almuerzo

2. Hacer mayor nmero de comidas fuera de casa

3. Tomar snacks (tentempis), especialmente de tipo dulce

4. Consumir comidas rpidas

5. Hacer dietas errticas o caprichosas

La Sociedad Argentina de Pediatra4, afirma que la deficiencia de hierro y la

anemia son problemas de salud pblica universal por sus consecuencias sobre la
salud de los individuos y sobre aspectos sociales y/o econmicos, que afectan en

distinto grado a todos los pases. Ocurre a todas las edades, pero su prevalencia es

mxima en nios pequeos y mujeres en edad frtil. Segn datos de la Organizacin

Mundial de la Salud (OMS) (2011), ms de 2 billones de personas tienen deficiencia

de hierro, lo que representa casi el 25% de la poblacin mundial. La anemia est

presente en 800 millones de personas, y son nios 273 millones. Se estima que la

sufren, aproximadamente, el 50% de los nios menores de 5 aos y el 25% de los de

6-12 aos de la poblacin mundial. La causa ms frecuente de anemia en el mundo

es la deficiencia de hierro; su incidencia en pases en vas de desarrollo es 2,5 veces

mayor que en pases desarrollados4.

El estado nutricional de hierro de una persona depende del balance determinado

por la interaccin entre contenido en la dieta, biodisponibilidad, prdidas y

requerimientos por crecimiento. Hay periodos de la vida en que este balance es

negativo, debiendo el organismo recurrir al hierro de depsito para sostener una

eritropoyesis adecuada. Durante los mismos, una dieta con insuficiente cantidad o

baja biodisponibilidad de hierro agrava el riesgo de desarrollar una anemia

ferropnica5.

Las necesidades de hierro para chicos y chicas estn aumentadas durante la

adolescencia para conseguir un adecuado ndice de masa corporal y una cifra de

hemoglobina mayor. Los sntomas de anemia ferropnica son ampliamente

conocidos (astenia, anorexia, decaimiento) as como su diagnstico biolgico. En

los adolescentes de riesgo (embarazo, hipermenorrea y dietas carenciales) est

indicado en tratamiento profilctico con hierro oral3.

 En el ao de 2016, Pavo6 en su editorial de los principales motivos de consulta, afirma

que la gravedad de la anemia depender de la capacidad regenerativa de la mdula sea y

de su velocidad de instauracin. Los pacientes con anemia de instauracin crnica

desarrollan mecanismos compensadores por los cuales la anemia es bien tolerada. Casi la

mitad de los pacientes estarn asintomticos y, en ellos, el diagnstico se realizar de

forma casual tras solicitar una analtica sangunea. Pueden ser sntomas y signos de

anemia:

Cansancio, fatiga o intolerancia al ejercicio.

Irritabilidad.

Anorexia.

Pagofagia o pica (apetencia por comer hielo, tierra u otras sustancias no

nutritivas).

Retrasos del desarrollo, del aprendizaje o problemas de atencin.

Palidez de piel y/o mucosas.

Taquicardia, dilatacin cardiaca o soplo sistlico.

Rgades bucales, aumento en la cada del cabello, alteraciones ungueales.

Esplenomegalia.

Ictericia cutnea o conjuntival, coluria, acolia

Es importante realizar una correcta anamnesis para identificar factores de

riesgo o predisponentes para determinados tipos de anemia:

Antecedentes personales: ictericia perinatal, prematuridad, patologas

de base, tratamientos recientes, malformaciones acompaantes en el

caso de anemias congnitas como Fanconi, Blackfand-Diamond,

 Schwachman-Diamond, disqueratosis congnitas, sndrome de

Down

Antecedentes familiares: talasemias, hemoglobinopatas,

coagulopatas

Procedencia racial:

La drepanocitosis es ms frecuente en poblacin africana y

latinoamericana.

La talasemia es ms frecuente en algunos pases

mediterrneos y el sudeste asitico.

El dficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (G6PDH) es ms

frecuente en judos sefardes, filipinos, griegos, kurdos y

poblacin negra.

El diagnstico positivo de anemia se define por medio del hemograma al encontrar

disminucin del valor de la hemoglobina, hematocrito o de los hemates. Normalmente estos

valores son menores en la mujer que en el hombre y se obtienen con el promedio de ms o

de menos dos desviaciones standard de mediciones efectuadas en poblaciones sanas.

Hematocrito:

Mujeres: 36-48%.

Hombres: 40-52%.

Hemoglobinemia:

Mujeres: 12-16 g%.

Hombres: 13, 5-17, 7 g%.

 Hemates:

Mujeres: 4-5 millones por mm3.

Hombres: 4, 5-6 millones por mm3.

Estos valores deben ser considerados en el contexto clnico del paciente ya que a veces

los valores tomados aisladamente, aunque normales, pueden indicar una anemia (por ejemplo

un paciente que acostumbra a tener un hematocrito de 49 a 50%, que baja bruscamente a

40%, puede padecer anemia aunque esta cifra sea normal). De la misma forma, un individuo

que vive en zonas de grandes alturas es normalmente policitmico o el fumador crnico

igualmente as que en ellos un hematocrito "normal" puede significar anemia. Debe

considerarse que el hematocrito y la hemoglobinemia relacionan los hemates con el plasma

de modo que si por cualquier motivo aumenta el volumen plasmtico (hemodilucin) puede

encontrarse un hematocrito bajo simulando anemia como sucede en un hipoproteinmico,

insuficiente cardaco, etc. Lo opuesto tambin puede suceder en un caso de deshidratacin

en que la contraccin del volumen plasmtico aumenta artificialmente el que ocupan los

hemates de modo que una anemia con deshidratacin tiene posibilidades de tener valores

hematimtricos normales.

La Revista Mdica Electrnica Opcin Medica7, afirma que el objetivo del tratamiento es

corregir la anemia, normalizar los depsitos de hierro del organismo y tratar la causa primaria

si es que existe.

Se basa en la administracin de hierro va oral. La dosis es de 3-5 mg/kg/dia de hierro

elemental que puede administrarse en distintas presentaciones como: sulfato ferroso, hierro

polimaltosa o como glicinato quelato. La duracin del tratamiento es de aproximadamente

tres meses. Se necesita alrededor de un mes de tratamiento para corregir la anemia y dos

meses para normalizar los depsitos. La administracin de hierro por va parenteral se

reservar para los raros casos de fallo de la terapia oral. La necesidad de transfusin de

concentrado de glbulos rojos se valorar en casos de anemia muy severa o mal tolerada.

CAPITULO III. METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

Para la localizacin de los documentos bibliogrficos se utilizaron varias fuentes

documentales. Se realiz una bsqueda bibliogrfica en noviembre de 2017 en Google

Acadmico utilizando los descriptores: escritura cientfica, revisin, revisiones, mapas

conceptuales, lectura crtica.

CAPTULO IV. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN

En investigacin realizado en Pases de la Amrica Latina y Caribe por la Organizacin

Panamericana de Salud1, los datos sobre anemia o deficiencia de hierro entre las adolescentes

son escasos, tanto de Amrica Latina y El Caribe (ALC) como de otras partes del mundo. En

los pases de ALC, que cuentan con datos recientes y representativos del nivel nacional, la

prevalencia de anemia entre mujeres de 15-24 aos de edad tiene un rango que va del 7% en

El Salvador al 47% en Hait. Cuando se separan a las mujeres en grupos de edades de 15-19

aos y de 20-24 aos, a nivel nacional existe una pequea diferencia en relacin a la
prevalencia de la anemia, mostrando que el problema de la anemia, que ocurre durante el

rango de edad de 15-24 aos, se mantiene ms o menos en el mismo nivel.

De cuatro pases de la Regin, que cuentan con datos correspondientes a varios aos y que

son representativos del nivel nacional, la prevalencia de la anemia se ha reducido en tres

(Bolivia, Per y Hait) y se ha incrementado en Honduras. Si bien, la disminucin de la

prevalencia de la anemia es un signo muy positivo, es importante recordar que la anemia es

el punto final visible de una peor, gradual y progresiva deficiencia de hierro. Un porcentaje

mucho ms elevado, y generalmente no detectado, de mujeres adolescentes podra estar

padeciendo los estados iniciales de la deficiencia de hierro1.

 CAPITULO V. CONCLUSIONES

Si bien, en los pases de Amrica Latina y El Caribe, los datos sobre la anemia entre las mujeres

jvenes son escasos; sin embargo, los datos disponibles muestran que la anemia es un problema

significativo en varios pases, no es totalmente consistente a travs de los pases. Este

reconocimiento, de que la anemia es un problema de salud pblica entre las mujeres adolescentes

en varios pases de la regin (y probablemente en otros pases), y de los potenciales efectos

negativos de la deficiencia de hierro y de la anemia durante la adolescencia, tanto en el

crecimiento, rendimiento escolar como en la esfera reproductiva, determina que la mejora del

monitoreo de este resultado es esencial en la mayora de los pases. Adems, para este grupo en

particular, es necesario crear programas que incluyan varias facetas o intervenciones; como ser la

modificacin de la dieta, la educacin nutricional y el control de las parasitosis. Con el propsito

de alcanzar de manera efectiva al grupo de mujeres jvenes que se encuentra ms afectado por la

anemia, en cada pas se deben desarrollar programas adecuados a las caractersticas locales,

culturales, demogrficas, de salud y socioeconmicas. De esta manera, los programas alcanzarn

de manera apropiada a las personas que se encuentran en mayor riesgo y las intervenciones sern

mejor recibidas.
Bibliografa
1. Salud del Recin Nacido, Nio y Joven. Salud, Organizacin Panamericana de la. Washington
DC, : s.n. 202 942-3519.

2. ANEMIA Y DEPLECIN DE LAS RESERVAS DE HIERRO EN ADOLESCENTES DE SEXO FEMENINO NO

EMBARAZADAS. Pablo Ortega, Jorymar Y. Leal Montiel, Daysi Amaya, Carlos J Chvez. Zulia,
Venezuela : s.n., 2009.

3. La nutricin del adolescente. I. Vitoria Miana, P. Correcher Medina, J. Dalmau Serra. 3, s.l. :
Adolescere, 2016, Vol. IV.

4. Deficiencia de hierro y anemia ferropnica. Pediatra, Sociedad Argentina de. 115, Buenos
Aires : s.n., 2017.

5. Anemias. Dr. Chiappe, Gustavo. Buenos Aires : Sociedad Argentina de Hematologia, 2012.

6. Anemia en la edad peditrica. M. R. Pavo Garca, M. Muoz Daz,Mara Baro Fernndez.

Madrid, Espaa : Principales motivos de consulta , 2016.

7.

Dr Martn Vazquez, D. L. (Junio de 2012). Ferropenia. Prevencin y tratamiento. Obtenido de

http://opcionmedica.parentesisweb.com/articulos/ferropenia-prevenci%C3%B3n-y-
tratamiento