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de Atencin Integral
al Nio y al Adolescente
DIAGNSTICO
2006
Contenido
1.
2.
3.
4.
5.
Introduccin ........................................................................................... 5
Marco conceptual................................................................................... 7
Las normas estn ah: hay que aplicarlas ................................................. 9
Una realidad que debe cambiar ........................................................... 13
La situacin de los nios, nias y adolescentes ...................................... 19
5.1 Salud.......................................................................................... 19
a. El control prenatal ................................................................. 20
b. La atencin profesional del parto .......................................... 20
c. Las complicaciones post-parto y la mortalidad materna ......... 20
d. El crecimiento y desarrollo durante la primera infancia .......... 21
e. Mortalidad infantil................................................................. 21
f. Lactancia materna ................................................................. 22
g. Nutricin infantil ................................................................... 22
h. Inmunizaciones ..................................................................... 23
i. VIH/SIDA .............................................................................. 23
j. Morbilidad infantil ................................................................ 24
k. Saneamiento bsico .............................................................. 24
l. Comportamiento presupuestal .............................................. 25
5.2
Educacin .................................................................................. 26
a. Cobertura ............................................................................. 26
b. La educacin preescolar ........................................................ 26
c. Inasistencia a la escuela ......................................................... 26
d. El atraso escolar .................................................................... 27
e. Desaprobacin...................................................................... 27
f. Abandono escolar ................................................................. 27
g. Calidad educativa ................................................................. 27
h. Educacin intercultural y bilinge .......................................... 27
i. Inclusin de nios con discapacidad ..................................... 28
j. Comportamiento presupuestal .............................................. 28
5.3
Normatividad ............................................................................. 35
6.2
Enfoques .................................................................................... 39
6.3.
6.4
1. Introduccin
En adelante el Sistema.
2.
Marco conceptual
3.
a Convencin Internacional sobre los Derechos del Nio, emitida en 1989, y la Cumbre Mundial a Favor de la Infancia de 1990
fueron los puntos de partida para el establecimiento en el Per de una normatividad a favor
de la infancia. La Convencin fue ratificada en
1990 y dos aos despus se promulg el Cdigo de los Nios y Adolescentes6, el cual fue
reemplazado por uno nuevo en el 2000.
El Nuevo Cdigo de los Nios y Adolescentes
define el Sistema Nacional de Atencin Integral al Nio y al Adolescente como el conjunto
de rganos, entidades y servicios pblicos y
privados que formulan, coordinan, supervisan,
evalan y ejecutan los programas y acciones
para la proteccin y la promocin de los derechos de los nios, nias y adolescentes.
En setiembre del 2000, adems, el Estado peruano se comprometi a cumplir con los Objetivos de Desarrollo del Milenio, seis de los cuales
estn vinculados directamente con la infancia.
Asimismo, durante todo este perodo, el Estado peruano elabor y aprob tres planes de
accin por la infancia: uno para los aos 1992
a 1995, otro para los aos 1996 a 2000 y, el
tercero (con rango de ley) en agosto de 2002,
llamado Plan Nacional de Accin por la Infancia y la Adolescencia 2002-2010 PNAIA8.
10
11
las polticas educativas y para promover su eficacia en el mbito de los derechos, la equidad
y calidad de la educacin peruana.
Y si menos de la tercera parte de las regiones
han elaborado sus propios planes, los gobiernos locales s estn obligados por la nueva Ley
Orgnica de Municipalidades a que en cada
municipalidad distrital funcione una Defensora
Municipal del Nio y del Adolescente, con personal y recursos asignados. Estas defensoras, los
Comits Municipales por los Derechos de los
Nios y Adolescentes, COMUDENAS, y las Mesas de Trabajo sobre el tema, tienen, sin embargo, un desarrollo desigual, debido a la escasez
de recursos, su falta de articulacin con otros
12
4.
a vida de los menores de 18 aos, que representan el 40% del total de la poblacin
del Per, se desarrolla en un contexto nacional
cuyos principales rasgos son los siguientes:
- Consolidacin de la institucionalidad democrtica. A partir del 2001, los cambios
en el Estado permitieron avances importantes en la consolidacin de la democracia.
Entre ellos hay que sealar el proceso de
descentralizacin; la institucionalizacin
de mecanismos y procesos de participacin
ciudadana, como los planes concertados y
los presupuestos participativos; la formacin
de espacios de concertacin como las Mesas de Concertacin para la Lucha contra la
Pobreza y el Foro del Acuerdo Nacional; la
mayor transparencia en la informacin del
Estado que permite a la poblacin un mejor
conocimiento de la gestin pblica. La conformacin de la Comisin de la Verdad y la
Reconciliacin (CVR) y su posterior informe
tambin han sido de vital importancia para
la democracia y el pas.
- Pese a estos avances, existe una gran distancia entre las expectativas de la poblacin y la capacidad y dificultad del Estado
y las polticas econmicas para resolver las
demandas sociales. La crisis del sistema de
partidos, su debilidad y su dificultad para
representar a la poblacin, se expresan en
una profunda desconfianza social hacia la
clase poltica.
- En noviembre del 2002 se inici el proceso de descentralizacin11 con la realizacin
de elecciones regionales y municipales.
Se cre el Consejo Nacional de Descentralizacin (hoy desaparecido) para dirigir la
implementacin del proceso, institucin
pblica con la que se pretenda avanzar
11 Incluye la modificacin del Ttulo XIV de la Constitucin en
lo referido a la descentralizacin, la aprobacin de la Ley de
Bases de la Descentralizacin, la Ley Orgnica de Regiones
y la Ley Orgnica de Municipalidades. Se ha promulgado
la Ley de Integracin de Regiones y la conformacin de las
juntas de presidentes regionales.
13
12 CONADES, (2004), Documento preparado para la IX Conferencia Nacional de Desarrollo Social, Lima.
13 Humberto Campodnico lo llama crecimiento excluyente.
14 CONADES, Financiamiento y Orientacin del Gasto Pblico. Lima, diciembre 2004.
15 Referencia del IDH-PNUD 2002 que precisa como fuente a
Pasc-Font y Saavedra (2001).
14
modelo econmico que permite un crecimiento importante pero en el cual hay una
ausencia del desarrollo social y de redistribucin12. La economa peruana ha crecido
de manera sostenida en los ltimos aos,
pero la mayora de la poblacin se mantiene en una situacin de pobreza y de exclusin social, y el empleo adecuado no crece
o lo hace en forma exigua13.
- No existe un plan de desarrollo nacional
al que se articulen los planes estratgicos
multianuales de los sectores del Estado ni
tampoco un enlace entre los sectores y al
interior de ellos14. Se aprob la creacin del
Centro Nacional de Planificacin, pero no
se le ha asignado presupuesto para su financiamiento.
- Un territorio difcil de articular y el desarrollo desigual entre los diferentes departamentos o regiones, han generado una situacin de pobreza y desigualdad frente a la
cual resulta insuficiente la asistencia social
que brinda el Estado.
- El Per es uno de los pases con mayor desigualdad distributiva de la riqueza e ingresos.
El 20% de la poblacin ms rica concentra
el 48% de los ingresos nacionales, mientras
que el 20% ms pobre slo el 6%15.
- La tasa de pobreza disminuye muy lentamente. En el cuarto trimestre del 2001,
sta era de 54.8% de la poblacin y la de
extrema pobreza de 24.4%. En el cuarto trimestre del 2002, la tasa de pobreza era de
15
- El empleo en el Per, tal como existe actualmente, no es un mecanismo de redistribucin. La mayora de los peruanos carece de un ingreso adecuado y condiciones
dignas de trabajo. Este ha crecido ms en
la pequea y microempresa, que es un sector compuesto en su mayora por unidades
domsticas con ingresos de subsistencia,
sin seguridad y sin beneficios sociales. El
porcentaje del subempleo llega al 40% de
la PEA, mientras que el desempleo abierto
fue de alrededor del 10% en el ao 2005,
el porcentaje ms alto del pasado reciente.
El empleo remunerado ha perdido su capacidad adquisitiva, han empeorado las condiciones de trabajo y se han perdido varias
conquistas laborales22.
- El Estado peruano ha desarrollado propuestas de ingreso temporal urbano y rural, adecuadamente focalizados, sin uso
clientelista, pero con resultados modestos
para el empleo e ingreso temporales. Se
ha dado una ley laboral especfica para las
microempresas, la misma que no entra en
total vigencia, adems de ser bastante controvertida. El Acuerdo Nacional aprob la
Decimocuarta Poltica de Estado sobre Empleo Digno y Productivo.
- El crecimiento econmico se sustenta bsicamente en el dinamismo del sector minero exportador y en la agroindustria de
exportacin. El primero no genera empleo,
ya que tiene poco eslabonamiento interno
16
17
5.
funcionamiento del SNAINA. En los departamentos visitados, salvo Lima e Ica, lo encontrado es preocupante. Un rpido examen a la
situacin de la salud, educacin y proteccin
de derechos de los nios, nias y adolescentes
en el Per, basta para revelarnos la necesidad
de acciones urgentes.
Los indicadores de salud de las madres gestantes, la atencin del parto, el estado de salud
de los nios y de las nias, las condiciones de
salubridad en las que viven y el acceso a los
servicios de salud, han mejorado en los ltimos aos, y parece que seguirn esta tendencia. Sin embargo, el ritmo de esas mejoras es
tan lento que todava no se han superado las
desigualdades entre los departamentos y entre grupos sociales28. Tampoco ha mejorado
la posicin del Per en relacin a otros pases
de Amrica Latina y en varios departamentos
5.1 Salud
19
a. El control prenatal
20
e. Mortalidad infantil
Desde 1991-1992, la tasa de mortalidad infantil se ha ido reduciendo en el Per, cifra que
baj a 43 en 1996, 33 en el 2000 y a 23 en
200437. Sin embargo, la mortalidad neonatal
aument y en el continente solo Hait y Bolivia
tienen tasas superiores38.
Estas cifras son muy desiguales entre las diversas regiones y entre zonas rurales y urbanas39.
Los departamentos con mayor mortalidad infantil (menores de un ao) son: Cusco, con 84
por cada mil nacidos vivos; Huancavelica y
Apurmac con 71; Hunuco con 63; Puno con
59; y Pasco con 58.
21
Las causas de esta mortalidad estn en las enfermedades peri-natales (38%), las infecciones
respiratorias agudas (14%), las enfermedades
diarreicas agudas (3%), las enfermedades congnitas (8%), la desnutricin y otras (27%).
En el rango de menores de cinco aos, la tasa
de mortalidad tambin disminuy: de 78 en
1992 a 32 en 200440.
f. Lactancia materna41
Un indicador positivo del Per es el de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses,
que segn la ENDES Continua 2004 es de
64%, una de las ms altas de Amrica Latina42.
La cifra es mayor en los sectores ms pobres:
de acuerdo con la ENDES 2000, el 53% de
nios y nias en situacin de extrema pobreza recibi lactancia exclusiva hasta los cuatro
meses, frente al 39% de nios y nias de estratos no pobres. Sin embargo es preocupante
encontrar que en relacin a la ENDES 2000
donde se ubic en 67%, en el 2004 desciendi a 63% la lactancia materna exclusiva.43
22
g. Nutricin infantil
En el Per, la problemtica nutricional se expresa principalmente en la carencia de nutrientes especficos como hierro y vitamina A.
Entre los nios menores de 5 aos, esta carencia afecta especialmente en los dos primeros
aos de vida.
Aunque la anemia por deficiencia de hierro,
el problema nutricional de mayor prevalencia,
tuvo una leve reduccin entre los aos 1996 y
2000, sigue siendo una de las ms altas de la
regin. El 56% de los nios menores de 5 aos
sufre anemia, cifra que crece hasta 76% entre los nios menores de 2 aos. El rea rural
es la ms afectada, con el 68.9% de los nios
menores de 5 aos, pero en el rea urbana la
cifra es tambin preocupante porque llega a
52.3%44, ms de la mitad. Adems de la deficiencia de hierro en la dieta, la alta frecuencia
de parasitosis agrava el problema.
h. Inmunizaciones
Hemos visto cmo un porcentaje significativo de la mortalidad infantil es provocado por
enfermedades prevenibles. De all que el descenso de esta tasa se explique en el mayor acceso de nios y nias a las vacunas bsicas.
La ENDES Continua 2004 da cifras alentadoras y cercanas al total en la mayora de estas
vacunas: el 95% de nios de 18 a 29 meses
recibi la BGC, las tres dosis de DPT tuvieron
una cobertura de 87%, las tres dosis de polio
llegaron a 81%, y la del sarampin alcanz al
90% de nios entre 19 y 29 meses47. El 100%
i. VIH/SIDA
En 1983 existan 31 mil personas con diagnstico conocido de VIH/SIDA, 14,180 de estos
casos fueron reportados en la ltima etapa de
la enfermedad. Ms de 20 aos despus, se
estima que existen 76 mil afectados49. Si hablamos de nios y nias, los casos reportados
23
50 INEI (2005). Per: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar; ENDES Continua 2004. Informe Preliminar. Lima.
51 ALTERNATIVA CEDAL, (2004), Desafos del Derecho Humano al Agua en el Per, Lima.
24
j. Morbilidad infantil
Las enfermedades diarreicas y respiratorias
(causa y efecto de la desnutricin) son las de
mayor prevalencia en los estratos econmicos
que viven en situacin de pobreza: las diarreas
son la cuarta causa de mortalidad infantil y la
neumona es la segunda.
Las tasas, sin embargo, han ido disminuyendo. Segn el informe presentado por el Primer
Ministro al Congreso sobre los avances del
PNAINA en el ao 2003, las muertes por neumona cayeron sucesivamente de 1,927 en
1999 (tasa 6.65), a 1,385 en 2000 (tasa 4.75),
909 en 2001 (tasa 3.14) y 776 en 2002 (tasa
2.69). Y respecto a las enfermedades diarreicas, las tasas dadas por el Primer Ministro fueron de 0.77 en el ao 2000, frente a 0.63 en
2001, y 0.43 en 2002.
k. Saneamiento bsico
Tanto las enfermedades diarreicas como la parasitosis, causantes de la desnutricin, tienen
su origen principalmente en las malas condiciones de salubridad en que crecen los nios y
las nias, condiciones que estn directamente
vinculadas con su desarrollo.
Es cierto que el Per ha hecho un gran esfuerzo en este campo, pero la cobertura contina
siendo desigual entre las zonas urbanas y rurales y entre las diversas regiones. En el 2002, el
64%51 de los hogares tena agua por red pblica y el 49% desage por red pblica, pero la
l. Comportamiento presupuestal52
Para el perodo 2003-2005, el gasto en salud
de nios y adolescentes represent el 1.4%, en
promedio, del gasto total. La cifra es baja y tuvo
un ligero descenso entre 2004 y 2005, cuando
pas de 1.55% a 1.54%, luego de haber crecido de 1.16% a 1.55% entre 2003 y 2004.
En el sector Salud, los organismos responsables
son el Instituto Nacional de Salud (INS), el Ministerio de Salud (MINSA) y el Seguro Integral
de Salud (SIS). En el perodo examinado, el
gasto del INS en atencin a la infancia cay de
28 millones de nuevos soles a 19 millones. El
SIS, en cambio, luego de crecer de 143 a 248
millones de 2003 a 2004, cay a 219 millones
de nuevos soles en 2005.
25
5.2 Educacin53
a. Cobertura
El acceso a la educacin primaria es uno de
los grandes avances en el pas. As, en el ao
2003 se matricularon 7 millones 900 mil nios
y nias en educacin bsica: inicial, primaria
y secundaria54. En el nivel inicial, se matricularon 1 milln 100 mil nios y nias, de los
cuales el 83% pertenece al sector pblico. Se
logr una cobertura del 90%55. En este nivel
no se nota una diferencia dramtica entre las
reas rural y urbana. En el rea rural, la cobertura es del 89%, mientras que en el rea
urbana es del 91%. Tampoco la cobertura es
diferente segn estratos socioeconmicos, ni
entre nios y nias.
En secundaria de menores, la cobertura disminuye en relacin con la educacin primaria.
Slo se llega al 67%. Adems, se dan diferencias entre las reas rural y urbana. En la urbana, la cobertura llega al 78%, mientras que en
la rural slo al 50.1%, lo que nos dice que hay
un problema de acceso a la educacin para los
nios entre 12 y 17 aos. Tambin son notables las diferencias segn grupos socioecon53 INNIVI, (2000), Lima: Cunto S.A., citado en el texto El Estado de la Niez en el Per, captulo 5.
54 MINISTERIO DE EDUCACIN, (2004), Cifras de la Educacin 1998-2003. Lima: Unidad de Estadstica Educativa.
55 INEI. ENAHO 2002.
56 Ibd.
26
micos: de los no pobres asiste el 87%56, mientras de los que viven en situacin de pobreza
slo asiste el 58.5%.
No existe diferencia en la matrcula entre nios y nias en la educacin inicial y primaria,
mientras que en la educacin secundaria es
ligeramente desfavorable para las nias.
b. La educacin preescolar
La cobertura de los programas de estimulacin
temprana a menores de 3 aos todava es muy
reducida, pues no llega al 2.54%. Segn el Ministerio de Educacin, en el 2004 la poblacin
atendida en educacin inicial comprendida
entre los 3 a 5 aos aument a 46.3%. El Estado ha planteado su importancia y los diversos
sectores van incorporando dentro de su enfoque la necesidad de una intervencin intersectorial entre el MINEDU, MINSA y MIMDES
dirigida a este grupo de edad, iniciativa que va
avanzando, aunque todava lentamente.
c. Inasistencia a la escuela
Si bien la asistencia escolar ha mejorado a nivel nacional, existen diferencias segn sexo,
nivel de pobreza y lugar de residencia. Durante el 2000, el 4% de los nios entre 6 y 17
aos no asisti a un centro educativo. De stos, el 8.4% proviene de hogares en situacin
de pobreza, frente al 3.3% que proviene de
hogares no pobres. Los nios presentan una
mayor asistencia que las nias, sobre todo en
hogares pobres.
d. El atraso escolar
g. Calidad educativa
El sistema educativo es de baja calidad, especialmente en las zonas rurales. Una alta proporcin de los nios y nias no ha logrado los
aprendizajes bsicos de comprensin lectora,
escritura y razonamiento matemtico. Tampoco existen sistemas adecuados de evaluacin.
Slo el 5.8% de los estudiantes del sexto grado
de la escuela pblica tiene una tasa de acierto
por encima del porcentaje de respuestas correctas requeridas en pruebas de comprensin
de textos y slo el 2.2% lo logra en escuelas
multigrados y unidocentes.
e. Desaprobacin
En el 2001, el 9% de los estudiantes de primaria (358,000) desaprob el grado que cursaban, mientras que el 7% de los estudiantes de
ese nivel (300,000) fue retirado por inasistencia. En secundaria, el 10% de los estudiantes
(225,000) desaprob el ao que cursaba, la
mayora en rea urbana, mientras que el 6%
(128,000) fue retirado.
f. Abandono escolar
En el 2002, el 4% de estudiantes de primaria
(159,000) y el 6% de alumnos de secundaria
(147,000) abandonaron el sistema educativo de manera temporal o definitiva. Entre los
aos 1998-2002, se redujo en 19% el nmero
de nios que abandonaron el sistema en primer grado de primaria, pero se increment en
25% el abandono en segundo grado y en menor medida en los grados siguientes.
27
28
j. Comportamiento presupuestal
El gasto en educacin de nios y adolescentes
creci de 10.9% a 12.4% del gasto pblico total entre 2003 y 2004, pero cay ligeramente
a 12.1% en 2005. Sin embargo, cabe resaltar
que en ese perodo, el 69.1% del gasto destinado a educacin y cultura se dirigi a la educacin de nios y adolescentes.
Los programas de mayor importancia son los
de educacin primaria y secundaria, que representan en promedio el 86% del gasto total
destinado a la educacin de nios y adolescentes en ese perodo. En general, hay un incremento en el gasto de todos los programas, a
excepcin de la educacin especial, que sufri
una contraccin de 23.8% en 2005, ao en el
cual la infraestructura educativa tuvo el mayor
crecimiento: 67%.
En cifras globales, el gasto en educacin de
nios y adolescentes pas de 4,330 millones
de nuevos soles en 2003 a 4,768 millones en
2004 y lleg a 4,907 millones en 2005. Es decir, hubo crecimiento, pero ste no fue significativo.
b. El trabajo infantil
La incorporacin de los nios y nias al trabajo
es uno de los indicadores ms claros de que
a pesar de que la economa crece, sta no es
capaz de generar puestos de trabajo adecuados a los adultos jefes de familia. En el 2001,
la Encuesta Nacional de Hogares reporta que
en el Per 1 milln 987 mil nios, nias y adolescentes trabajan66, representando el 27% de
la poblacin entre 6 y 17 aos. El aumento se
29
67 Documento MT OIT, p. 5.
68 REPBLICA DEL PER, (2002), Plan Nacional de Accin
por la Infancia y la Adolescencia 2002-2010, Lima, p. 38.
30
c. El maltrato y la violencia
familiar e infantil
El maltrato infantil es muy frecuente en el
hogar y la escuela. Existen muchas formas de
violencia, desde la privacin de los bienes bsicos para el desarrollo de capacidades hasta el
abandono y la violencia psicolgica y fsica.
Segn la ENDES 2000, el 50% de las madres
que emplean la violencia fsica para castigar
a sus hijos pertenece a los dos quintiles ms
pobres. Por otro lado, la violencia psicolgica
no es slo usada en los hogares pobres sino
tambin en los ricos. Se puede afirmar que
en el maltrato influye el nivel educativo de los
padres, establecindose que a menor nivel
educativo de estos, mayores son las posibilidades de que los nios y las nias sufran el
maltrato.
Se estima que 8 de cada 10 casos de abuso
sexual tienen como victimario a un miembro
del entorno familiar de la vctima. De cada 10
embarazos de nias de 11 a 14 aos, 6 son
producto de incesto o violacin68.
e. La explotacin sexual
comercial infantil (ESC)70
Segn la OIT, la explotacin sexual comercial
infantil se define como la utilizacin del nio
o nia como objeto sexual, mercanca negociable a cambio de una transaccin monetaria
o en especies. Es un delito, que consiste en
la utilizacin de nios, nias y adolescentes
en actos sexuales o erticos, para la satisfaccin de los intereses y deseos de una persona
o grupo de personas, a cambio de un pago o
promesa de pago o cualquier otro tipo de beneficio. Implica el sometimiento del cuerpo y
la voluntad de las vctimas, despojndolas de
sus ms elementales derechos humanos.71
69 Op cit. p. 38.
70 Fuente: MIMDES Direccin General de la Familia y la Comunidad.
71 ESCIA, ESCI o ESCNNA son algunas de las siglas con las que
indistintamente se hace referencia a la situacin de la que
son vctimas nias, nios y adolescentes. ESCI, explotacin
sexual comercial infantil; ESCNNA, explotacin sexual comercial de nias, nios y adolescentes; ESCIA, explotacin
sexual comercial infantil y adolescente. En el presente texto
se utilizar solamente la sigla ESC. Fuente MIMDES.
31
Los explotadores por lo general no actan individualmente, sino que se valen de redes u
organizaciones criminales, para captar o reclutar a sus vctimas, como por ejemplo:
- La captacin en las zonas de origen de las
vctimas con conocimiento o engao a los
progenitores de stas, mediando a veces
incluso un pago a la familia por el enganche inicial de las mismas; en algunos casos, se recurre a la figura cultural del compadrazgo.
- El uso de publicidad engaosa y ofertas
de empleo (mediante agencias de empleo
o avisos en los medios de comunicacin)
relacionados con ofertas de trabajo bien
remunerado (como empleadas domsticas,
meseras de bares, discotecas, y otros), propuestas matrimoniales, agencias de modelaje y participacin en concursos de belleza, etc.
- Enamorados, amigos o compaeros(as) de
colegio y jvenes enamoradores de las
redes y bandas organizadas.
- Cabinas de internet, en las que los explotadores realizan el contacto indirecto a travs
del CHAT con sus potenciales vctimas, en-
32
f. Comportamiento presupuestal74
Los sectores involucrados en justicia y bienestar
social de nios y adolescentes son el MIMDES,
los gobiernos regionales y el Poder Judicial.
El primero de ellos es el ms importante, pues
representa en promedio el 79.1% del gasto en
este rubro en el perodo 2003-2005. Las cifras globales, no obstante, no son alentadoras.
El gasto en justicia y bienestar para nios y
adolescentes llega apenas al 0.28% del gasto
pblico total en esos tres aos.
Si examinamos los montos, vemos que el
gasto fue de 105.2 millones de nuevos soles
en 2003, que bajaron a 103.1 millones en
2004 y subieron a 118.2 millones en 2005.
El Poder Judicial tuvo aproximadamente el
10% de esos montos, con 10.6 millones el
33
La atencin al menor de tres aos del programa Wawa Wasi represent el 33.7% en promedio en el perodo estudiado. Le siguen en
orden de importancia los programas apoyo al
nio y adolescente con 29.8% y apoyo a las
beneficencias con 10.8% (ambos del INABIF)
34
6.
Hallazgos del
Trabajo de Campo
6.1 Normatividad
En agosto de 1996 naci el Sistema Nacional
de Atencin Integral al Nio y al Adolescente.
Fue creado por la Ley N 26815, promulgada
en cumplimiento del Cdigo de los Nios y
Adolescentes. Esta Ley establece la finalidad
del Sistema y sus integrantes, sus objetivos, su
estructura y su constitucin como programa
presupuestal del desaparecido Ministerio de
la Presidencia. Dentro de l, se seala el Ente
Rector como rgano central del Sistema.
El Reglamento lleg en octubre del mismo
ao, a travs del Decreto Supremo N 018-96PRES. El organigrama aprobado coloc al Ente
Rector del Sistema al mismo nivel que los vice
35
36
37
38
6.2 Enfoques
El enfoque con el que se aborda la problemtica de la infancia es la base, la correa de
transmisin, la savia del sistema, porque lo
orienta, le da el contenido y una estrategia comn. Para los diversos sectores del Estado, sin
embargo, es un proceso lento pasar del modelo de proteccin al modelo de derechos en
asuntos de infancia. Aunque esto est claro a
nivel normativo, es todava poco asimilado en
la prctica del personal que implementa diversas acciones.
Para algunos entrevistados, los enfoques con
los que trabajan los diversos operadores del
Estado y la sociedad civil son variados y se
combinan segn su rol y objetivo. En los del
Estado predominan las intervenciones asistenciales y de reparacin, mientras que en los de
la sociedad civil predominan las intervenciones preventivas y promocionales. En casi todos
los casos son intervenciones sectoriales y no
integrales.
De acuerdo a los mismos informantes, la Defensora del Pueblo es la excepcin de esa tendencia, razn por la cual tiene un rol clave en
un Sistema de Atencin Integral a la Infancia
en el marco de la Convencin de los Derechos
del Nio y Adolescente. Otras excepciones
encontradas son la Direccin de Planificacin
del Gobierno Regional del Cusco, la Direccin
Regional del Programa Nacional Wawa Wasi
de Piura y la municipalidad distrital de Huancarani-Paucartambo, que s tienen una perspectiva de derechos.
Los operadores en temas de infancia del MIMDES en los diversos departamentos y niveles
de gobierno tienen enfoques no solo distintos
sino tambin contrapuestos. Por ejemplo, en
Piura la Beneficencia Pblica tiene un enfoque
asistencial, mientras que la direccin del programa Wawa Wasi tiene uno de derechos.
a. El subsistema de desarrollo de
capacidades vinculado al derecho
a la supervivencia y al desarrollo
Su ncleo bsico est formado por los sectores Salud y Educacin, los cuales desarrollan
polticas y programas de carcter universal de
mediano y largo plazo llamados regulares. Sus
servicios tienen relacin directa y universal
con la infancia, desde la gestacin hasta los 18
aos en el caso de Salud y desde los 2 hasta los
18 en el caso de Educacin.
Pero no se han establecido suficientes procedimientos y mtodos que los interrelacionen de
manera permanente. Se ha avanzado en esta
direccin con el Convenio Marco entre Educacin y Salud celebrado en agosto del 2002,
y con la ejecucin del Programa Escuelas
Saludables. Este ltimo, si bien no se ejecuta
en todos los lugares, est bastante difundido.
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b. El subsistema de proteccin
de la infancia en situaciones
de vulnerabilidad y riesgo
Este subsistema tiene a su cargo elaborar las
polticas, programas y proyectos para prevenir,
proteger y atender a los nios, nias y adolescentes en situaciones particularmente negativas
para su desarrollo y que vulneran real o potencialmente sus derechos. Nos referimos especficamente a los problemas de reconocimiento
del derecho a la identidad y al nombre, maltrato infantil y violencia familiar, explotacin
comercial sexual, abandono, trabajo infantil,
violencia poltica, discapacidad y pobreza.
De los diversos sectores del Estado, es el
MIMDES el sector que por su visin, misin y
objetivos77 especficos est orientado a prevenir y atender a los nios, nias y adolescentes
en esas situaciones. Para ello cuenta con dos
instrumentos:
i) La Direccin de Nias, Nios y Adolescentes, rgano de la Direccin General de
Familia y la Comunidad que a su vez es rgano del Vice ministerio de la Mujer. Esta
Direccin es el Ente Rector del Sistema. Su
funcin es normativa y de supervisin de
los temas de infancia, en especial garantizar el buen funcionamiento de los diversos
tipos de defensoras.
ii) El Instituto Nacional de Bienestar Familiar,
INABIF, que segn Ley N 26918 es el r-
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En algunos lugares, como Pucallpa, se ha organizado una Red de Proteccin de los nios, nias
y adolescentes que trabaja con nios que viven
o trabajan en la calle, en riesgo social. Esta Red
est conformada por INABIF, PNP, DEMUNA,
CEM; Centro de Atencin al Nio, Nia y Adolescente Trabajador/a. Tambin se ha formado
una Red de Apoyo al Adolescente promovida
por la Direccin de Participacin Ciudadana
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Este subsistema est orientado preferentemente a la poblacin infantil en situaciones particulares de riesgo cuyos derechos ya han sido
vulnerados. Su ncleo bsico est constituido
por la Polica Nacional, el Ministerio Pblico,
el Poder Judicial y el Ministerio de Justicia.
Existen barreras para acceder a este subsistema, los principales se relacionan con los problemas econmicos: las familias carecen de
ingresos para pagar abogados y para desplazarse continuamente a la provincia o a la capital
de departamento. Las personas que no hablan
castellano no tienen opcin de ser escuchados
en su lengua materna. La dispersin geogrfica
de la poblacin y las comunidades impiden la
llegada de los servicios y no se han planteado,
como en el sector Salud, formar equipos itinerantes. La corrupcin y la demora en los procesos hacen que en muchas comunidades las
decisiones y sanciones de la asamblea comunitaria tengan ms credibilidad, por ejemplo en
el caso de violencia familiar y a ella recurren
con ms frecuencia que al sistema oficial.
Este subsistema, por su naturaleza, se relaciona con varios servicios del MIMDES, como los
Centros de Emergencia Mujer, las Casas de Refugio, las Defensoras, el INABIF y la Secretara
de Adopciones.
d. Subsistema normativo
de exigibilidad de derechos
No debe olvidarse que es el marco normativo
el que da existencia legal a las instituciones y a
sus procedimientos y que obliga a su cumplimiento. El Parlamento es el poder autnomo
del Estado que legisla entre otros en temas de
infancia, pero no tiene ni ha tenido una comisin de infancia.
Es un avance que por ley cada ao el Presidente del Consejo de Ministros debe dar cuenta al
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Parlamento de los avances del PNAIA 20022010. Hasta ahora, los informes han sido sectoriales, lo que ha puesto en evidencia que no
existe un Sistema propiamente. Adems, no se
ha generado el inters ni una real fiscalizacin
sobre el Ejecutivo, ni ha merecido el inters
de la prensa.
Los consejos regionales y concejos municipales tienen tambin capacidad legislativa a travs de la dacin de ordenanzas. Hasta ahora
slo en contados casos lo han hecho a favor
de la infancia de su localidad. Por ejemplo, se
ha sealado la obligacin de los municipios
distritales de supervisar los centros de cuidados diurnos, pero muy pocas municipalidades
han cumplido con aprobar ordenanzas en ese
sentido. Existen excepciones en algunos municipios que han incorporado en el Presupuesto
participativo la nocin de que los nios deben
ser lo primero.
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nivel del gobierno central, pero no tiene equivalentes a nivel regional, provincial y local.
Es cierto que el MIMDES, como Ente Rector,
ejecuta un conjunto de programas, proyectos y
acciones dirigidas a la infancia, pero estos tampoco forman parte propiamente de un subsistema, son vidas paralelas que se relacionan
de manera diferente con los subsistemas.
INABIF y la Secretara Nacional de Adopciones tienen vnculos fuertes con el subsistema
de proteccin, y el Programa Nacional Wawa
Wasi con Salud.
El Centro de Emergencia Mujer, cuando detecta o acuden a l casos en los que se dan situaciones como maltrato infantil y abuso sexual,
reporta al sector Salud para constatar los daos. Asimismo, el MIMDES ha capacitado a
varios sectores, como la Polica Nacional.
A nivel distrital, los municipios ejecutan el programa de Vaso de Leche, que tiene como poblacin objetivo a nios y nias desde los 3 meses hasta los 6 aos, madres gestantes y madres
que dan de lactar. Por ley, se distribuye en todos
los distritos del pas. Pero no tiene relacin con
ningn Ente Rector, se ejecuta por asignacin
presupuestal directa del MEF a los municipios.
Este programa es uno de los que ms presupuesto requiere, llega al mayor nmero de nios en las edades decisivas, est extendido por
todo el pas, ha organizado al mayor nmero de
mujeres a costo cero para el Estado y, sin embargo, no ha merecido la atencin del Estado y
otros operadores para potenciarlo.
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b. Barreras de acceso a
los servicios del sistema
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d. Problemas de la infancia ms
frecuentes y el SNAINA
Si los ordenamos de acuerdo con su dimensin, los problemas de la infancia que hemos
identificado como los ms frecuentes son:
- Violencia familiar y maltrato infantil: El maltrato est asociado casi siempre pero no
nicamente a la pertenencia a familias que
sufren violencia del varn contra la mujer,
violencia asociada al alcoholismo como
causa inmediata, y a las deterioradas condiciones de vida y las diversas formas de ex-
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i. Potencialidades para
el funcionamiento del Sistema
El Plan Nacional de Accin por la Infancia y
la Adolescencia 2002-2010, es el documento
marco de polticas pblicas nacionales al 2010
a favor de la niez y la adolescencia y desde
una perspectiva de derechos, es un instrumento para la superacin de la pobreza. Utilizando una lnea de vida, propone para nuestros
nios, nias y adolescentes un conjunto de
intervenciones de acuerdo a su edad orientadas a que tengan igualdad de oportunidades,
servicios de calidad y participen en el ejercicio, promocin y defensa de sus derechos. La
Ley N 28487 eleva a rango de ley el PNAIA,
lo que posibilita que lo sealado en l tenga
un efecto vinculante. El SNAINA tiene mejores
condiciones de construccin como Sistema, es
decir con componentes que cumplan una funcin definida y que coordinen entre s, desde
lo distrital a lo regional, articulando de manera
ms concreta cada nivel.
A nivel distrital y comunal hemos encontrado
en las defensoras comunitarias, DEMUNAS y
COMUDENAS a los operadores y articulaciones con mayores potencialidades, pues generan
sinergias entre el gobierno local y otros sectores
del Estado de un espacio territorial concreto,
e identifican las particulares necesidades de la
infancia. Las defensoras comunitarias son los
nicos operadores que se sienten parte del sistema. En cuanto a las DEMUNAS, en algunos
lugares, como Ica, ellas han sido el ncleo para
la formacin de las COMUDENAS. Este caso es
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- Que los gobiernos regionales y locales incorporen el SNAINA en sus planes de desarrollo concertado y presupuestos participativos, con mecanismos claros para verificar
su cumplimiento.
Conclusiones
8.
1.
El SNAINA existe de manera formal de acuerdo a lo establecido por el Cdigo del Nio y Adolescente, pero no basta su
existencia formal sino real. Encontramos que en el Per todava est en proceso en construccin.
2.
La normatividad es insuficiente, no est reglamentada y no establece claras estrategias y procedimientos institucionales para
su real implementacin.
3.
Existe un conjunto de leyes y normas a diverso nivel relacionadas con la problemtica de la infancia que deben ser concordadas y producir un texto nico, incorporando adems en las
leyes sectoriales la pertenencia al Sistema.
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6.
7.
8.
9.
Los municipios provinciales y distritales, as como los gobiernos regionales, deben liderar la construccin del SNAINA.
10.
Los problemas menos percibidos son: trabajo infantil, explotacin sexual comercial de nios y los problemas de los nios
con discapacidad.
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Los principales problemas de infancia encontrados son: violencia familiar y maltrato infantil; desnutricin infantil; y los
problemas de la escuela y educacin rural.