BANCO

DE PREGUNTAS
SELECCIONADO POR ESPECIALIDADES
 BANCO DE PREGUNTAS
Neumologa

1) En un paciente con EPOC, la prueba de funcin d) El enfisema panacinar se relaciona con un

pulmonar muestra: dficit de alfa-1-antitripsina.
a) Disminucin de CVF y VEF1 normal. e) En un enfisematoso es frecuente encontrar
b) Disminucin del VEF1 y aumento de CVF. ambos tipos de enfisema y que sea uno el
c) Disminucin del VEF1 y CVF. que predomine.
d) Aumento del VEF1 y CVF.
e) Aumento del VEF1 y disminucin del VR. 5) Con relacin al sndrome de apnea sueo
marque lo falso:
2) De acuerdo a las evidencias actuales. Cul es a) Un ndice de apnea hipopnea 60 sugiere
la estrategia farmacolgica para el EPOC? apnea obstructiva severa del sueo
a) La cesacin del tabaco no es necesaria b) En el apnea obstructiva no cesa el impulso
para el paciente. a los msculos respiratorios
b) El uso de oxgeno administrado c) La prueba para diagnosticar apnea
crnicamente, se reserva para los casos obstructiva es la polisomnografa
terminales. d) El mtodo definitivo que confirma la apnea
c) La terapia controladora de la inflamacin obstructiva es la oximetra nocturna
(Corticoides inhalados es la eleccin). e) Existen tres tipos de apnea: Obstructiva,
d) Los broncodilatadores de uso crnico son la central y mixta
terapia de primera lnea.
e) Puede usarse timolol sin riesgo en caso de 6) Respecto al sndrome de apnea del sueo es
HTA. FALSO que:
a) Es ms frecuente en hombres.
3) Seale cual es el germen que con mayor b) Las apneas centrales son las ms
frecuencia causa infecciones bronquiales frecuentes.
agudas de origen bacteriano en pacientes con c) Hay pausas de apnea nocturna fisiolgica.
EPOC: d) Es muy frecuente en pacientes con
a) Pseudomona aeruginosa. hipoventilacin por obesidad.
b) Klebsiella pneumoniae. e) No se detectan anormalidades respiratorias
c) Micoplasma pneumoniae. durante la vigilia.
d) Chlamydia pneumonia.
e) Haemophilus influenza. 7) Marque la alternativa correcta con respecto al Sd
Apnea Sueo:
4) Cul de las siguientes afirmaciones sobre los a) Los pacientes con apnea sueo tienen
diferentes tipos de enfisema no es correcta? riesgo incrementado de IMA
a) El enfisema pan acinar predomina en las b) Los pacientes con apnea sueo tienen
bases pulmonares. riesgo incrementado de ACV
b) El fenotipo ZZ es el ms frecuente en los c) Los pacientes con apnea sueo tienen
pacientes enfisematosos. riesgo incrementado de FA
c) El enfisema centroacinar predomina en los d) Los pacientes con apnea sueo tienen
pex pulmonares. riesgo incrementado de HTA
e) Todas las anteriores.

pg. 1
 BANCO DE PREGUNTAS
Neumologa

8) Se considera como uno de los criterios c) La presin de llenado capilar pulmonar en el

diagnsticos de Sndrome de Distress EAP es exudado.
Respiratorio del Adulto, uno de los siguientes d) El lavado bronquiolo alveolar en el EAP es
datos: exudado.
a) Presencia de insuficiencia cardaca. e) El lavado bronquiolo alveolar en el SDRA.
b) Acidemia refractaria. Es trasudado.
c) Estertores bilaterales intensos.
d) Cociente PaO2/FiO2 igual o inferior a 200. 13) Cul es el mtodo ms sensible para el
e) Presin de enclavamiento pulmonar diagnstico de la embolia pulmonar?:
superior a 20 mm Hg. a) Resonancia magntica.
b) Tomografa axial computarizada.
9) En el sndrome de dificultad respiratoria aguda, c) Gammagrafa de perfusin pulmonar.
NO esperara encontrar: d) Gammagrafa de perfusin/ventilacin
a) Compliance pulmonar disminuida. pulmonar.
b) Presin capilar enclavamiento alta. e) Angiografa pulmonar.
c) Shunt intrapulmonar.
d) Membranas hialinas intraalveolares. 14) Paciente mujer de 34 aos, purpera de 1
e) Infiltrados alveolo intersticiales. semana post cesrea, que presenta sbitamente
dolor torcico y disnea con esputo hemoptoico.
10) En la insuficiencia respiratoria tipo II (hipoxemia, Al examen: PA 120/70 FC 110 FR 30 T 36C.
hipercapnea), el principal mecanismo que la Trax: MV pasa en ACP, no sibilantes. Rx trax
produce es: DLN. AGA: pH: 7.46 pO2: 65 pCO2: 24 HCO3:
a) Hiperactividad bronquial. 22 mm de Hg. EKG: taquicardia sinusal, no
b) Limitacin de la capacidad de difusin. desnivel ST, resto sin alteraciones. Hemograma
c) Desequilibrio de la ventiloperfusin. DLN. TP, TTP y plaquetas DLN. CPK MB: DLN.
d) Hipoventilacin alveolar. Luego de iniciar oxgeno, lo inmediato siguiente
e) Cortocircuitos arteriovenosos. sera:
a) Iniciar anticoagulacin con heparina.
11) La insuficiencia respiratoria aguda cursa con: b) Pulsos de corticoides, considerar
a) CO2 alto y O2 bajo. ciclofosfamida.
b) CO2 normal y O2 bajo. c) AAS, nitritados, analgesia y HBPM.
c) CO2 bajo y O2 bajo. d) TAC helicoidal.
d) CO2 alto y 02 normal. e) Solicitar Dmero D y troponina T.
e) CO2 bajo y 02 alto.
15) Del caso anterior: Dmero D negativo. Troponina
12) El diagnstico diferencial del SDRA con el T negativo. El enunciado ms correcto es:
edema pulmonar agudo cardiognico es: a) Podra tratarse de TEP masivo.
a) La hipoxemia slo se presenta en el edema b) Se descarta TEP por dmero D negativo,
agudo pulmonar (EAP). pues su VPN es muy alto.
b) La presin de llenado capilar pulmonar en el c) El diagnstico ms probable es TBC.
edema agudo pulmonar est disminuida.

pg. 2
 BANCO DE PREGUNTAS
Neumologa

d) No puede descartarse SICA, se requiere de e) Gran celularidad a predominio de

ecocardiografa. polimorfonucleares.
e) El score pre Test es de alto riesgo, por lo
que el dmero D no es contributorio para el 18) En relacin a la etiologa del derrame pleural,
diagnstico en este caso. son ciertos todos los enunciados, EXCEPTO:
a) La causa ms frecuente de derrame pleural
16) Mujer de 70 aos hipertensa con insuficiencia es la insuficiencia cardiaca.
renal crnica moderada que acude por disnea b) El derrame paraneumnico es la causa ms
sbita con signos de trombosis venosa en frecuente de exudado.
miembro inferior derecho. En las pruebas c) El derrame tuberculoso es una causa
complementarias destaca una hipoxemia de 55 frecuente de derrame pleural, sobre todo en
mmHg, hipocapnia de 24 mmHg y taquicardia mayores de 65 aos.
sinusal a 115 lpm en el ECG. Las plaquetas y la d) El derrame pleural producido por el
coagulacin estn dentro de los lmites de mesotelioma est en clara relacin con
referencia. El dmero D es de 981 ng/ml y la exposicin al asbesto.
creatinina de 3,5 mg/dl. Cul de las siguientes e) El embolismo pulmonar puede producir
actitudes le parece ms adecuada en este derrame pleural.
momento?
a) Solicitar TC helicoidal torcico iniciando 19) El frote pleural se caracteriza por lo siguiente,
perfusin con heparina sdica a 1000 Ul/h. excepto:
b) Iniciar anticoagulacin con heparina de bajo a) Est en relacin con la respiracin.
peso molecular a dosis de 1 mg/Kg cada 12 b) No desaparece con la tos.
horas. c) Se palpa y se ausculta.
c) Administrar 5000 UI de heparina sdica y d) Tiene traduccin radiolgica.
solicitar gammagrafa pulmonar de e) Ninguna de las anteriores.
ventilacin/perfusin.
d) Solicitar ecografa con doppler de miembros 20) Con relacin a la efusin pleural, marque lo
inferiores para confirmar el diagnstico para INCORRECTO:
administrar 1 mg/ Kg de heparina de bajo a) En caso de empiema, la TAC revela imagen
peso molecular. en forma de ngulo agudo con la pared
e) Solicitar arteriografa pulmonar y administrar torcica.
5000 UI de heparina sdica. b) La radiografa en decbito lateral con rayo
horizontal permite detectar menos de 50 ml
17) El diagnstico bioqumico del empiema pleural de lquido en el espacio pleural.
se realiza sobre la base de los siguientes c) El cociente de DHL entre lquido pleural y
criterios, EXCEPTO: srico mayor de 0,6 se encuentra en
a) DHL menor de 1 000 mg%. exudados.
b) Glicemia menor de 40 mg%. d) En la tuberculosis pleural podemos
c) pH menor de 7,20. encontrar durante los primeros 30 das de
d) Protenas mayor de 3 g%. instalado el derrame, predominio de
polimorfonucleares.

pg. 3
 BANCO DE PREGUNTAS
Neumologa

e) La DHL entre lquido pleural y plasma en b) Teratoma.

caso de embolia pulmonar tiene un cociente c) Linfoma.
menor que 0,6. d) Neuroblastoma.
e) Ndulo tiroideo.
21) Una de las siguientes entidades nosolgicas
produce neumotrax espontneo con mayor 25) En el tratamiento inicial de la TBC pulmonar
frecuencia: Cul de los siguientes frmacos NO
a) Cncer bronquiolo alveolar, corresponde a los denominados de primera
b) Histoplasmosis. lnea?
c) Histiocitosis pulmonar, a) Cicloserina.
d) Tuberculosis pulmonar. b) Estreptomicina.
e) Carcinomatosis. c) Pirazinamida.
d) Rifampicina.
22) El mediastino puede ser dividido en tres e) Etambutol.
compartimentos (Anterosuperior, medio o
visceral y posterior). De los tumores que se 26) El esquema de eleccin para el tratamiento de la
enumeran a continuacin, seale cul NO suele tuberculosis pulmonar en el adulto no tratado
localizarse en el mediastino anterosuperior: previamente es:
a) Fibrosarcoma. a) 2HRSE/4R2H2
b) Ganglioneuroma. b) 2RHRZSE/4R2H2E2
c) Hemangioma. c) 2HRZ/4R2H2
d) Linfangioma d) 2HRZE/4R2H2
e) Linfoma. e) WHRZE/7R2H2

23) Mujer de 38 aos, asintomtica, a quien en la
primera radiografa rutinaria laboral que se le
practica, se le descubre la existencia de una
imagen tumoral en mediastino anterior, bien
delimitada, de 15 cm de dimetro mayor. En la
tomografa se observa que la masa tumoral tiene
distintas densidades, con algunas zonas de
calcificacin. El diagnstico ms probable es:
a) Neuroblastoma.
b) Teratoma.
c) Quiste pericrdico.
d) Quiste broncognico.
e) Mesotelioma.
24) El tumor ms frecuente en mediastino posterior
es:
a) Timoma.
27) Los pacientes con mayor riesgo de fracasar al
tratamiento antituberculoso son:
a) Los que recibieron un tratamiento previo
irregular.
b) Los que abandonaron el tratamiento previo.
c) Los trabajadores de salud.
d) Los contactos de pacientes multidrogo
resistentes.
e) Todas son verdaderas.
28) Se considera falla de la terapia anti TBC si el
cultivo de esputo permanece positivo despus
de . meses y/o el examen directo de esputo
permanece positivo despus de .. meses:
a) 1 y 3
b) 5 y 6
c) 3 y 5

pg. 4
 BANCO DE PREGUNTAS
Neumologa

d) 6 y 9 c) La infeccin por VIH, la inhalacin de

e) 6 y 12 cocana y la ingesta de frmacos
supresores del apetito, as como la
hipertensin portal, pueden producir una
29) Correlacione cada medicamento antituberculoso enfermedad vascular pulmonar con
con su respectivo efecto secundario: caractersticas clnicas y patolgicas
1. Isoniazida. similares a la HPP.
2. Rifampicina. d) Es una enfermedad rara que predomina en
3. Pirazinamida. mujeres en la 2 y 4 dcada.
4. Etambutol. e) Una forma anatmica llamada venooclusiva
A. Hepatitis. predomina sin embargo a partir de los 60
B. Polineuritis. aos.
C. Hiperruricemia.
D. Neuritis ptica. 32) El test de vasorreactividad durante el
a) (4-A) (1-B) (3-C) (2-D) cateterismo derecho se define como la
b) (2-A) (1-B) (3-C) (4-D) presencia, en respuesta a un potente
c) (3-A) (1-B) (2-C) (4-D) vasodilatador sistmico, de una disminucin de
d) (4-A) (3-B) (2-C) (1-D) al menos 10 mmHg de la presin media en
e) (1-A) (4-B) (3-C) (2-D) arteria pulmonar, alcanzando un nivel menor 40
mmHg, y todo ello sin disminucin de gasto
30) Los factores que contribuyen al desarrollo de la cardaco. Lo FALSO en relacin al TTO de la
hipertensin pulmonar incluyen: HPP es:
a) Incremento en la resistencia pulmonar. a) La enfermedad es de mal pronstico, con
b) Induccin de shunts pulmonares una supervivencia media sin tratamiento de
intravasculares. 2,5 aos.
c) Vasoconstriccin hipxica. b) Tienen ms probabilidad de responder a los
d) Policitemia. vasodilatadores orales los pacientes que
e) Todo lo anterior. han presentado un test de vasorreactividad
positivo durante el cateterismo derecho.
31) Es falso sobre la hipertensin pulmonar primaria c) Cuando el test de vasorreactividad es como
(HPP): el descrito anteriormente, el uso de
a) Para su diagnstico se requiere una presin vasodilatadores como los bloqueantes del
media de la arteria pulmonar mayor de 25 calcio produce una mejora sostenida en la
mmHg en reposo y mayor de 30 mmHg al mayora de los pacientes.
esfuerzo. d) Cuando los pacientes dejan de responder a
b) Para diagnosticar una hipertensin los vasodilatadores orales, se podra utilizar
pulmonar como primaria, es preciso haber la prostaciclina i.v. de modo crnico como
descartado patologa cardaca o pulmonar puente al trasplante.
que pueda producir una forma secundaria, e) El trasplante sera la opcin teraputica
as como enfermedad del tejido conectivo. cuando los pacientes tienen la enfermedad
ms avanzada.

pg. 5
 BANCO DE PREGUNTAS
Neumologa

33) Uno de los siguientes criterios no es sugestivo

de fibrosis pulmonar idioptica:
a) Disminucin de la DLCO, en presencia de
acropaquia y estertores bilaterales.
b) Alteracin ventilatoria restrictiva.
c) Ausencia de hallazgos histopatolgicos en
biopsia transbronquial o lavado
broncoalveolar sugestivos de un diagnstico
alternativo.
d) Exclusin de cualquier causa de
enfermedad pulmonar intersticial difusa.
e) TAC torcico de alta resolucin con lesin
del tipo panal de miel, asociada de forma
constante a imgenes en vidrio esmerilado
extensos.

34) Son enfermedades intersticiales que afectan a

los lbulos superiores del pulmn, excepto:
a) Histiocitosis X.
b) Neumonitis por Hipersensibilidad.
c) Fibrosis pulmonar idioptica.
d) Sarcoidosis.
e) Silicosis.

35) En la afectacin pulmonar en las enfermedades

del colgeno todo es cierto, EXCEPTO:
a) Es ms frecuente en el lupus la enfermedad
intersticial que la pleural.
b) El lupus puede presentar hemorragia
pulmonar.
c) La afectacin pulmonar por la Artritis
Reumatoide es ms frecuente en hombres.
d) El Sndrome de Sjgren puede comportarse
como linfoma.
e) La esclerodermia es la que con ms
frecuencia desarrolla enfermedad intersticial.

pg. 6