INSTITUTO NACIONAL DE

DESARROLLO JURIDICO

PERITO EN MEDICINA FORENSE

ALUMNA: GARCA RESNDIZ ITALIBY IRAIS

TEMA: HIPERSEXUALIDAD
MDULO V: SEXOLOGA FORENSE
DR. ANTONIO ALEJANDRO DUVALIER HARO

FECHA DE ENTREGA: 08/ DICIEMBRE/ 2017.

 HIPERSEXUALIDAD O ADICCIN AL SEXO

QU ES?

Es el aumento repentino o la frecuencia extrema

en la libido o en la actividad sexual.

Podra definirse como un trastorno caracterizado

por pensamientos y conductas sexuales
compulsivas. Al igual que otras adicciones o
compulsiones, la persona necesita incrementar cada vez la conducta (su frecuencia
o intensidad) para conseguir el mismo placer o satisfaccin. Y si no lo realiza siente
un profundo malestar. Al final, cuando el trastorno est muy desarrollado, se puede
llegar a un punto en el que la conducta es compulsiva y no se obtiene ningn
beneficio o sensacin placentera, girando la vida en torno a la bsqueda de ese
estmulo.

Sin embargo, todava no hay consenso en si la hipersexualidad es ms parecida al

trastorno obsesivo-compulsivo o a los otros tipos adicciones.

Un estudio publicado en The Journal of Sexual Medicine (Report of Findings in a

DSM5 Field Trial for Hypersexual Disorder En;
http://www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(15)33793-0/fulltext) encontr que el
54% de pacientes hipersexuales afirman que su conducta sexual empez a ser
problemtica antes de los 18 aos. Otro 30 % comenz entre los 18 y los 25 aos.
Por lo que es un problema que suele empezar a temprana edad.

A pesar de lo que se pueda pensar, no es ms probable ser adicto al sexo que a

otra conducta que nos pueda proporcionar placer o tranquilidad.
Al igual que en otras adicciones, las personas con
hipersexualidad puede realizar actividades
sexuales por el placer que les proporciona. Pero
tambin como escape o huida de emociones
negativas que no saben manejar, como la
ansiedad, el estrs, la tristeza o la soledad.

HIPERSEXUALIDAD; UN TEMA QUE EN LA ACTUALIDAD SIGUE

GENERANDO GRAN POLMICA

No todas las adicciones que presenta el ser

humano pueden ser debidas a sustancias
qumicas (entre las cuales encontramos con
mayor frecuencia al alcohol, tabaco y algunas
otras drogas sintticas).

La adiccin al sexo puede clasificarse dentro de

las denominadas adicciones sin sustancia o adicciones conductuales que se
refiere ms a una incapacidad para controlar los impulsos. Se dice entonces que el
trmino ms adecuado para referirnos a este padecimiento es el de
hipersexualidad.

ASPECTOS GENERALES

Una persona adicta al sexo siente una motivacin sexual extremadamente fuerte.
Contrariamente a las personas que disfrutan manteniendo relaciones sexuales a
menudo, la adiccin al sexo necesita un tratamiento psicolgico porque esta
adiccin suele ir unida a un elevado estrs psicolgico.

En el caso de la adiccin al sexo, el deseo de satisfaccin sexual es tan grande que

el paciente termina por obsesionarse concedindole cada vez ms importancia y
dejando abandonadas otras actividades de su vida diaria. Adems, aumenta su
insatisfaccin sexual, con lo que el impulso y las ganas de sexo se disparan.
 Se caracteriza entonces por un deseo sexual
violento e insaciable. El lmite de lo normal no
est definido claramente, pero se puede decir
que existe patologa sexual si las
preocupaciones sexuales tienden a dominar el
pensamiento consciente an despus de que el
acto sexual ha sido ejecutado. O si el sexo tiene
una influencia tan dominante que interfiere con otros aspectos de la vida diaria del
individuo.

La adiccin al sexo aumenta con el paso del tiempo y se manifiesta con una
creciente actividad sexual. Es caracterstico que la satisfaccin obtenida vaya
disminuyendo, al tiempo que la obsesin va interfiriendo en la vida normal de la
persona: aparecen los problemas con la pareja, pero tambin termina afectando y
provocando conflictos econmicos y profesionales. Si el afectado decide renunciar
al sexo, la consecuencia es una sensacin de miedo y cierto vaco.

Aunque la hipersexualidad puede presentarse debido a algunos problemas

mdicos, al consumo de algunos medicamentos y a la ingesta de drogas, en la
mayora de los casos la causa es desconocida.

Trastornos de la salud tales como el trastorno bipolar pueden dar lugar a la

hipersexualidad, y el consumo de alcohol y de algunas sustancias adictivas puede
afectar el comportamiento sexual en algunas personas.
PERO INFLUYEN LAS RELACIONES ANTERIORES EN LA
PRESENTACIN DE ESTE COMPORTAMIENTO?

En ocasiones, la hipersexualidad va acompaada de sentimientos de malestar y de

culpa. Se piensa que esta insatisfaccin es la que alienta la elevada frecuencia de
estimulacin sexual, as como sntomas psicolgicos y psiquitricos adicionales.
Otra manera en que se manifiesta la hipersexualidad es cuando ocurre la ruptura
con la pareja en que la relacin ha sido predominantemente sexual, el o el afectado
(a) o abandonado (a) busca a la pareja inconscientemente en otras parejas sexuales
y de este modo se produce la adiccin al sexo.

CMO INFLUYE EL TRASTORNO DE HIPERSEXUALIDAD EN EL

DESARROLLO SOCIAL DEL PACIENTE AFECTADO?

Los hipersexuales pueden tener problemas laborales, familiares, econmicos y

sociales. Su deseo sexual les obliga a acudir frecuentemente a prostbulos, comprar
artculos pornogrficos, buscar pginas sexuales en Internet, realizar con frecuencia
llamadas a lneas erticas, buscar el contacto sexual mediante citas a ciegas,
entregarse al sexo ocasional con desconocidos, sexo con animales (zoofilia), etc. Y
hacen que su vida gire en torno al sexo.
CAUSAS MS COMUNES DE LA HIPERSEXUALIDAD.

Al igual que en la mayora de los trastornos psicolgicos, nunca hay una causa
nica, sino que intervienen muchos factores (etiologa multifactorial).

Desequilibrios qumicos.

Las conductas compulsivas pueden estar

asociadas a desequilibrios en neurotransmisores,
tales como la dopamina, la serotonina,
norepinefrina que intervienen en la regulacin del
estado de nimo y en la experiencia del placer.
Es por ello por lo que algunas personas adictas
al sexo se benefician de los tratamientos farmacolgicos con antidepresivos y
estabilizadores del estado de nimo.

Disfunciones en la corteza prefrontal medial

del cerebro.

Esto puede tener que ver con la incapacidad de

inhibir el comportamiento sexual. Esta rea
cerebral est asociada con la capacidad de tomar
decisiones y la flexibilidad conductual. Por tanto su
lesin o mal-funcionamiento nos dificultara la
inhibicin sexual. Esto se puede observar en pacientes con demencia del lbulo
frontal, cuya conducta sexual se descontrola. (Aunque esto ha sido
mayoritariamente comprobado en estudios experimentales en ratas).

Vulnerabilidad gentica.

La accin de los genes puede hacernos ms o menos vulnerables a ciertas

patologas y la adiccin al sexo no iba a ser diferente. Unas personas sern ms
propensas a conductas adictivas o compulsivas que otras.
 Abusos en la infancia

Un alto porcentaje de personas con hipersexualidad

fueron abusadas, sexualmente, sobre todo, en la
infancia.

Factores familiares

En el caso de familiares que tambin padecen adiccin al sexo, a menudo se han

determinado diversas dependencias de otro tipo, como puede ser el alcoholismo.
En el caso de la hipersexualidad, existen
transmisores qumicos que se categorizan como
opiceos producidos por el propio cuerpo, que
sacuden el cerebro enviando mensajes de
excitacin sexual al mismo tiempo que producen
un efecto de cambio de nimo (reducen los
miedos y dolores). Este efecto crece an ms
cuando en una situacin sexual entran en juego el miedo y el riesgo.

Familia disfuncional

Dinmicas familiares disfuncionales, como no estar disponible emocionalmente,

negligencia en los cuidados o un estilo parental muy rgido puede contribuir al
desarrollo posterior del trastorno.

Tener otra adiccin u otros problemas psicolgicos, como la depresin, puede

hacernos ms vulnerables a la hipersexualidad.

La sensacin de poder solucionar los propios problemas a travs del sexo, suele
estar fundamentada en la primera experiencia sexual. Al respecto, muchos
afectados relatan experiencias sexuales pasadas que resultaron ser muy intensas
y arrolladoras. La descripcin que hacen se asemeja al clic mental de los
drogodependientes cuando narran su primera experiencia con las drogas. Esta
primera experiencia tan positiva hace que sientan la necesidad de buscarla para
volver a repetirla y olvidar as lo desagradable.
Pero la intensidad experimentada no se consigue. Por eso, acrecientan las
repeticiones y las dosis de encuentros sexuales.

SNTOMAS DE LA HIPERSEXUALIDAD

En el 2010, la Asociacin Americana de Psiquiatra lanz un boceto de criterios

preliminares para diagnosticar la adiccin al sexo, a la que llamaran formalmente
trastorno hipersexual. Este slo podr ser diagnosticado en adultos a partir de 18
aos.

Los sntomas son los siguientes:

Durante un periodo de al menos 6 meses una persona experimenta fantasas

sexuales recurrentes, deseo sexual y conducta sexual asociada a los siguientes
criterios:

I. Tiempo excesivo consumido en las fantasas y deseos, y planificando la

realizacin de las conductas sexuales.
II. Realizacin repetitiva de esas fantasas, deseos y conductas como respuesta
a estados de nimo negativo (ansiedad, depresin, aburrimiento,
irritabilidad).
III. Realizacin repetitiva de esas fantasas, deseos y conductas como respuesta
a acontecimientos vitales estresantes.
IV. Esfuerzos repetidos pero infructuosos de controlar o reducir estas fantasas,
deseos y conductas.
V. Realizacin continuada de conducta sexual sin tener en cuenta el riesgo
fsico o emocional a uno mismo o a otros.

La persona experimenta un notable malestar o interferencia en reas sociales,

laborales u otras esferas importantes, debido a la frecuencia o intensidad de las
fantasas, deseos y conductas sexuales.

Estas fantasas, deseos y conductas no se deben a efectos de las drogas, frmacos

o a episodios manacos.
Hay que especificar si se da la masturbacin, pornografa, conducta sexual con
adultos con consentimiento, cibersexo, sexo telefnico, club de striptease, u otros.

En estos criterios entra la visin del terapeuta el medir cunto es excesivo. De ah

la dificultad del diagnstico.

HIPERSEXUALIDAD FEMENINA/ NINFOMANA (FUROR

UTERINO)

El trmino ninfomana est compuesto por la palabra griega nymphos, o ninfas.

Las ninfas son seres mitolgicos asociados a la naturaleza, pero tambin a la

seduccin y la persecucin de jvenes con intenciones sexuales.

Actualmente dicho trmino est en desuso en el mbito clnico. Y aunque

habitualmente se usa para referirse a la adiccin al sexo en general, en su origen
se refera a las mujeres con esta condicin.

El primer estudio acerca de la Ninfomana, escrito por M. D. T. Bienville en el siglo

XVIII afirmaba que comer mucho, tomar mucho chocolate, tener pensamientos
impuros, leer novelas y masturbarse sobre-estimulaba los delicados nervios de las
mujeres y desarrollaban ninfomana.

Posteriormente, algunos gineclogos pretendan curar definitivamente la

hipersexualidad en mujeres mediante la extirpacin quirrgica de sus rganos
reproductivos.

La ninfomana se consideraba un trastorno psicolgico exclusivamente femenino

caracterizado por una libido muy activa y una obsesin con el sexo.

Habitualmente se diagnosticaba como ninfmanas a aquellas mujeres que tenan

un deseo sexual ms alto de lo que se consideraba aceptable en el sexo femenino.
Incluso siendo este deseo equiparable al de un varn normal.
El diagnstico de ninfomana se realizaba desde a mujeres que mostraban miradas
lascivas, hasta atacar sexualmente a hombres. Por supuesto, una mujer que se
masturbara era considerada ninfmana.

Es una manifestacin de problemas psicolgicos y biolgicos que tienen origen en

el sistema lmbico debido a la presencia de tumores, tambin puede ser un sntoma
de enfermedades psiquitricas como los estados psicticos y esquizofrenia.

Principales causas:

Cambios hormonales, abuso sexual, trastorno bipolar y uso de drogas como

anfetaminas y opiceos.

Sntomas:

Entre los principales sntomas destaca la necesidad incontrolable de tener sexo de

todo tipo, desde relaciones sexuales con desconocidos hasta el consumo de
pornografa. Se producen sentimientos de culpa y en ocasiones se recurre a la
prostitucin para satisfacer la necesidad sexual.

Factores de riesgo:

Hay una amplia gama de actividades sexuales que pueden ser seales de alerta de
un comportamiento sexual compulsivo:

Tener mltiples parejas sexuales o relaciones extramaritales

Tener relaciones sexuales con parejas annimas
 Evitar la implicacin emocional en las relaciones sexuales
Uso comercial de conversaciones telefnicas para la gratificacin sexual
Visitar los sitios de Internet sexualmente explcitos o servicios
Participar en la masturbacin excesiva
Con frecuencia el uso de materiales pornogrficos
Participar en el sexo masoquista o sdico
Exhibicionismo
Tener una fijacin en una pareja sexual inalcanzable

Tratamiento:

El tratamiento para el comportamiento sexual compulsivo normalmente implica

psicoterapia, medicamentos y grupos de autoayuda. Un objetivo principal del
tratamiento es ayudar a la paciente a gestionar y reducir comportamientos
excesivos, manteniendo las actividades sexuales de forma sana

Psicoterapia
a. Psicoterapia psicodinmica. Esta forma de psicoterapia se enfoca en
aumentar la conciencia de los pensamientos y comportamientos
inconscientes, el desarrollo de nuevos conocimientos sobre sus
motivaciones, y la resolucin de conflictos.
b. Terapia cognitivo-conductual. Este tipo de terapia ayuda a identificar las
creencias malsanas, y los comportamientos negativos y sustituirlos por los
sanos y positivos.
c. Terapia de grupo. Se renen regularmente con un grupo, bajo la gua de un
profesional de salud mental, para explorar las emociones y las relaciones.
d. Terapia familiar o terapia de pareja. La hipersexualidad afecta a toda la
familia, por lo que a menudo es til involucrar a su pareja o a sus hijos en las
sesiones de terapia conjuntas.
e. Terapia sexual. A travs de la terapia sexual, puede abordar las
preocupaciones sobre la funcin sexual, los sentimientos sexuales y la
intimidad.

Medicamentos
Los medicamentos utilizados para tratar el comportamiento sexual compulsivo a
menudo se utilizan principalmente para otras condiciones.

Antidepresivos. Los ms comnmente utilizados para tratar el

comportamiento sexual compulsivo son los inhibidores selectivos de la
recaptura de serotonina (ISRS). Estos incluyen la fluoxetina, paroxetina,
sertralina y otros.

Estabilizadores del humor. Por ejemplo Litio. Estos medicamentos se

utilizan generalmente para tratar el trastorno bipolar, pero pueden reducir los
impulsos sexuales incontrolados.

Naltrexona. Este medicamento se utiliza generalmente para tratar el

alcoholismo.

Hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH). Este medicamento

puede reducir obsesivos pensamientos sexuales mediante la reduccin de la
produccin de testosterona.

HIPERSEXUALIDAD MASCULINA (SATIRIASIS)

La hipersexualidad en hombres se denominaba tradicionalmente satiriasis, como

equivalente masculino a la ninfomana.

El stiro proviene de la mitologa griega, y era representado como una figura mitad
hombre y mitad carnero con un carcter festivo y un gran apetito sexual, a veces
violento.

Los mdicos del siglo XVIII y XIX crean que la satiriasis era mucho menos grave
que la ninfomana y sus consecuencias menos graves. A diferencia de las mujeres
hipersexuales, los hombres con satiriasis podan llegar a tener una vida normal si
aprendan a controlarse.
Aunque en ocasiones se recurra a la castracin para el tratamiento de este
trastorno, pocas veces se realizaba como intervencin rutinaria.

La satiriasis era diagnosticada mucho menos frecuentemente que la ninfomana,

porque sencillamente no se conceba que un hombre pudiera tener demasiado
sexo.

Sntomas de la satiriasis:

Necesidad de tener sexo con todas las mujeres posibles.

Incapacidad de formar lazos sentimentales.

Necesidad impulsiva de buscar parejas para tener relaciones.

Urgencia por masturbarse frecuentemente.

Pensamientos erticos que interfieren con las tareas diarias.

Relacionan todo con el sexo.

Falta de sueo y hambre.

Esto es una enfermedad, va ms all de un desborde hormonal y puede ser
peligroso para la persona que los sufre ya que no solo las actividades diarias se ven
afectadas, sino que est constantemente en peligro de contraer una enfermedad de
transmisin sexual. Por eso, las personas que sufren de satiriasis deben consultar
con un psiquiatra lo antes posible.

Nota: Actualmente, los trminos ninfomana y satiriasis no aparecen como

trastornos especficos en el Manual estadstico y diagnstico de los trastornos
mentales (DSM-IV), aunque s siguen apareciendo en la Clasificacin Internacional
de Enfermedades (CIE-10).3

Clasificacin CIE-10

F52.7 Impulso sexual excesivo

Ninfomana
Satiriasis
F52.8 - Otras disfunciones sexuales, no ocasionadas por trastorno ni por
enfermedad orgnica.

HIPERSEXUALIDAD EN NIOS

El trastorno hipersexual slo se puede diagnosticar en adultos. Y previamente a la

pubertad es extremadamente raro que aparezca la adiccin al sexo. Sin embargo,
en la infancia pueden aparecer ciertas conductas sexuales muy adelantadas a la
edad del nio, y esto es lo que se denominara hipersexualidad en la infancia.

Si un nio muestra conductas sexualizadas o seductoras ms propias de adultos

hay que tener mucho cuidado, ya que puede ser un signo de que est
sufriendo abusos sexuales. Los indicadores sexuales que, en este sentido, pueden
ser signo de abuso son los siguientes:

Conducta seductora.

Conductas y conocimientos sexuales inapropiados para la edad del nio.

 Inters exagerado por las conductas sexuales de los adultos.

Agresin sexual del menor hacia otros menores.

Sin embargo, al igual que los adultos, los nios comienzan a explorar su
sexualidad desde muy temprano. Se tocan y frotan los genitales, experimentan
con otros nios. Hay unos ms sexuales que otros, pero esto no es sinnimo de
un problema, ms que la vergenza que les puede generar a los padres.

Estos tienen que ser conscientes de la sexualidad de sus hijos y experimentarla con
naturalidad. Es importante hablar de ello en casa y ayudarles a distinguir donde
estn los lmites (tocamientos en privado y aprender a respetar a los dems y darse
a respetar). Es importante no regaarles o castigarles por ello, porque pueden
desarrollar culpa, vergenza, represin y aversin a todo lo que tenga que ver con
el sexo, generando mucho malestar y una vida sexualmente insatisfactoria de
adultos.

Y CMO ES VISTA LA HIPERSEXUALIDAD EN EL MBITO

FORENSE?

Eduardo Vargas Alvarado en su libro Sexologa Forense, se refiere a la

hipersexualidad como:

Hipersexualidad.

Es el aumento del deseo sexual (libido) o prctica del coito. Puede presentarse
tanto en el hombre como en la mujer. En aqul se llama satiriasis y, en ella,
ninfomana, esto es cuando hay deseo compulsivo por la cpula, y promiscuidad si
el aumento en la prctica sexual se realiza sin placer.

CAUSAS

Psicgenas.

Son las ms frecuentes. La hipersexualidad slo constituye una manifestacin

secundaria transitoria. Es el caso de estados psicticos orgnicos, fase
hipomaniaca de psicosis maniacodepresiva y en algunas esquizofrenias;
personalidad histrica y personalidad psicpata.

Basile (2001), al referirse a la psicognesis delictiva, menciona a los delincuentes

por falta de dominio sexual, segn la clasificacin de Ernest Seeling, y sobre ellos
dice: por la gran importancia que tiene el instinto sexual en la vida humana, los
criminales que, como consecuencia de un defectuoso dominio de sus impulsos
sexuales entran en conflicto con la Ley penal, constituyen un grande e importante
grupo. Incluye a violadores, estafadores del goce sexual, incestuosos, pedfilos,
voyeristas, entre los principales.

En los hombres puede haber un complejo de Edipo sin resolver, que los hace
buscar, sin hallarla, una figura materna. En las mujeres hay conflictos de castracin
(envidia flica), que a veces coexiste con frigidez.

Orgnicas.

Se han sealado alteraciones en la zona lmbica y el

hipotlamo, epilepsia psicomotora, menopausia,
ingestin de medicamentos del tipo de las
anfetaminas, etctera.

Socioculturales.

Se han mencionado la conducta de jvenes muy modernos, que creen alcanzar la

madurez e independencia acostndose juntos.

ASPECTOS CLNICOS.

Bajo el deseo compulsivo, neurtico de tener cpula, el acto sexual para estos
individuos suele estar desprovisto de verdadera satisfaccin. Esto a su vez los
impulsa a una bsqueda incesante y vana que se traduce en una conducta sexual
desenfrenada. Al mismo tiempo, hay inquietud, concentracin alterada e
inconformidad general.
Si la hipersexualidad coexiste con inhibicin excesiva, el individuo puede caer en la
masturbacin compulsiva.

ASPECTOS MDICOLEGALES

En el hombre, el impulso sexual intenso pude llevarlo a cometer actos delictuosos,

como la violacin. En la mujer, de acuerdo con el maestro colombiano Uribe Cualla,
hay que distinguir entre pequea ninfomana y gran ninfomana.

Pequea ninfomana: Es de naturaleza platnica. La paciente sabe refrenar sus

impulsos sexuales, y se limita a relaciones carnales lcitas, o cuando est sola se
dedica a la masturbacin.

Gran ninfomana: Los impulsos sexuales se

repiten en episodios que dominan a la mujer y la
llevan a entregarse a cualquier individuo, a
veces hasta del mismo sexo. Esta forma tiene
importancia mdicolegal, porque la ninfmana
puede cometer atentados pblicos al pudor y
aun convertirse en exhibicionista.

SINOPSIS PARA EL MDICO:

o Estudio clnico general y ginecolgico

o Historia clnica que profundice en aspectos de sexualidad
o Examen neurolgico sobre funcionamiento de los centros de la ereccin
o Examen urolgico
o Examen endocrinolgico
o Examen vascular
o Examen psquico y psiquitrico
SINOPSIS PARA EL ABOGADO

o Existe ineptitud psicolgica u orgnica para el coito?

o Dicha ineptitud es incurable?
o La ineptitud es anterior al matrimonio?
o En juicios por violacin Dicha ineptitud es anterior al hecho?
o Se descart que la ineptitud para el coito se deba a la parte demandante?
o Se debe a enfermedad, traumatismo o intoxicacin sufrida con posterioridad
al matrimonio o la violacin?
o Es la impotencia o la frigidez consecuencia de trastornos emocionales de
uno o ambos cnyuges?
o Es consecuencia de problemas conyugales, adems de los emocionales
del cnyuge inepto?
Bibliografa y Cibergrafa consultados:

Eduardo Vargas Alvarado. (2008). Sexologa Forense. Costa Rica: Trillas.

J.A. Garca Porrero, J.M.Hurl. (2015). Neuroanatoma Humana. Madrid:

Panamericana.

https://blog.cognifit.com/es/adiccion-al-sexo-hipersexualidad/
http://www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(15)33793-0/fulltext
https://www.onmeda.es/sexualidad/hipersexualidad-sintomas-3507-4.html
https://es.wikipedia.org/wiki/Hipersexualidad
http://eciemaps.msssi.gob.es/ecieMaps/browser/index_10_2008.html#searc
h=F52.8&index=&searchId=1512724641194&historyIndex=2
https://psicologiaymente.net/neurociencias/hipersexualidad-cerebro-adicto-
al-sexo
http://ninfomania.org/
http://www.salud180.com/sexualidad/causas-y-sintomas-de-la-ninfomania
https://alex-psicoclinica.blogspot.mx/2012/04/hipersexualidad-ninfomania-y-
satiriasis.html
http://www.starmedia.com/hombre/que-satiriasis-como-tratarla/