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Concepto 0 1 Inscripcin
001
Espacio reservado para la DIAN
4. Nmero de formulario 14431206138
5. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT): 6. DV 12. Direccin seccional 14. Buzn electrnico
IDENTIFICACION
4
24. Tipo de contribuyente: 25. Tipo de documento: 26. Nmero de Identificacin: 27. Fecha expedicin:
Persona natural o sucesin ilquida 2 Cdula de ciudadana 1 3 1 1 0 1 6 9 5 2 5 4 2 0 1 4 0 9 1 7
Lugar de expedicin 28. Pas: 29. Departamento: 30. Ciudad/Municipio:
COLOMBIA 1 6 9 Santander 6 8 Bucaramanga 0 0 1
31. Primer apellido 32. Segundo apellido 33. Primer nombre 34. Otros nombres
SANCHEZ PEA LISSIBETH ROCIO
35. Razn social:
UBICACION
38. Pas: 39. Departamento: 40. Ciudad/Municipio:
COLOMBIA 1 6 9 Santander 6 8 San Gil 6 7 9
41. Direccin principal
CL 21 A 3 B 67 AP 314 BRR CIUDAD FUTRURO
42. Correo electrnico: 43. Cdigo postal 44. Telfono 1: 45. Telfono 2:
lissineth.rocio@gmail.com 3 0 4 5 9 7 1 3 0 6
CLASIFICACION
Actividad econmica Ocupacin
53. Cdigo: 1 2
IMPORTANTE: Sin perjuicio de las actualizaciones a que haya lugar, la inscripcin en el Registro nico Tributario -RUT-, tendr vigencia indefinida y en consecuencia no se exigir su renovacin
Para uso exclusivo de la DIAN
59. Anexos: SI X NO 60. No. de Folios: 4 61. Fecha: 2 0 1 7 0 9 1 2
Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice.
Firma autorizada: