ABORTO EN LA ADOLESCENCIA Y EL CONSENTIMIENTO DE LOS PADRES

Finalmente, mucho se debate hoy en da en torno a si resulta adecuado o no que las adolescentes
exijan el consentimiento o la autorizacin de los padres para realizarse un aborto. sta es una
prctica que se exige prcticamente en todas las naciones con servicios de aborto despenalizado.
En Cuba se exige el consentimiento de los padres para la realizacin del aborto en todas las
adolescentes con diecisis aos o menos. No obstante, a luz de las tendencias modernas, y sobre
todo de la promocin cada vez mayor de los derechos sexuales y reproductivos de las/los
adolescentes y jvenes y la aplicacin de los enfoques bioticos al trabajo con este sector de la
poblacin, se ha creado una gran controversia en torno a estos puntos de vistas, pues segn no
pocos autores al exigir la autorizacin de los padres para la realizacin de este proceder, se violan
los principios bioticos de la autonoma y la confidencialidad, por lo que constituye una
trasgresin de sus derechos sexuales y reproductivos. Asimismo, estudios revisados evidencian
que gran parte de las adolescentes embarazadas ocultan a sus padres su situacin y buscan en
otras personas consejera y ayuda al respecto, por lo que exigir la autorizacin de los padres para
la realizacin del aborto en estas edades ha motivado, en no pocos casos, serios problemas como
el retardo de la realizacin del proceder del aborto, lo cual incrementa a su vez los riesgos. Por lo
tanto, se eleva la incidencia de los abortos de riesgo, y hasta la ocurrencia de intentos suicidas y
otras dramticas y nefastas consecuencias. No existe en la actualidad consenso respecto a cmo
manejar este dilema biotico, un tema candente y sumamente controvertido.

LA REALIDAD DEL ABORTO EN EL PER

En el Per y el resto del mundo, pocos temas son tan controversiales como el aborto. Nuestro
pas tiene un cdigo penal que prohbe el aborto salvo cuando la vida de la madre corre
peligro. Europa, Rusia, China, Norteamrica y pases latinoamericanos como Brasil,
Argentina y Uruguay tienen una posicin ms liberal.
El aborto legal se realiza en el 74% de la poblacin mundial y comprende a 117 pases, en donde
se permite en tres situaciones: en casos seleccionados sucede en 53 pases (45%), el aborto es
liberal fundamentando las causas en 14 pases (12%) y se realiza de manera absolutamente liberal
en 50 pases (43%). El aborto ilegal se realiza en el restante 26% de la poblacin que
comprenden 74 pases. En Amrica Latina el aborto es ilegal a excepcin de Cuba y Puerto Rico.
La tasa de aborto en el mundo es de 13 por mil mujeres en edad frtil (MEF); en Amrica Latina
es de 37 y en el Per es de 55 por mil.
En Amrica Latina la prctica del aborto est regulada jurdicamente por el sistema de las
indicaciones. Este seala que el aborto es punitivo, salvo que sea autorizado por la concurrencia
de determinadas indicaciones. Estas indicaciones son teraputicas o mdicas por riesgo para la
vida de la mujer (en Argentina, Bolivia, Brasil, Costa Rica, Ecuador, Guatemala, Hait,
Jamaica, Mxico, Nicaragua, Panam, Paraguay, Per, Uruguay, Venezuela); por enfermedad
fetal grave o incurable (en Panam, Trinidad y Tobago, Uruguay); por violacin sexual (en
Argentina, Bolivia, Brasil, Ecuador, Mxico, Uruguay); por precaria situacin familiar (en
Uruguay).
En el Per se produce aproximadamente un milln de embarazos al ao, de los cuales un tercio
termina en aborto clandestino. En eventos internacionales se ha concluido que el Per es el pas
latinoamericano con el mayor nmero de abortos, seguido de Brasil y Argentina. Por cada mujer
que muere por aborto hay 10 15 mujeres que quedan incapacitadas para procrear o sufren de
procesos crnicos dolorosos. Hay referencias anecdticas que indican una alta tasa de
complicaciones por aborto entre las mujeres de las zonas urbano-marginales, que por temor a las
consecuencias legales y personales no llegan al hospital a solicitar tratamiento para las
complicaciones.
La polmica del aborto ha polarizado el mundo de tal manera que existen globalmente dos
corrientes de opinin contrapuestas que se identifican con los nombres de pro life y pro
choice. En un extremo estn quienes creen que el embrin o el feto tienen prioridad absoluta
sobre las decisiones personales de la mujer y parecen ignorar por completo los derechos de sta.
El extremo opuesto privilegia resueltamente los derechos de la mujer a decidir por s misma, ya
sea la continuacin o la interrupcin del embarazo, y parece hacer caso omiso de cualquier valor
posible del embrin o feto.
Es necesario conocer que el Cdigo Penal aprobado en 1991, en los artculos 114 al 120, establece
sanciones contra las mujeres que se practican el aborto y contra las personas que lo realizan. La
Constitucin del Per del ao 1993 ratifica la prohibicin del aborto en el Artculo 2, inciso 1,
cuando seala: El concebido es sujeto de derecho en todo cuanto le favorece Igualmente la
Ley General de Salud (N 26842) establece en su artculo 30, la obligacin de que los
establecimientos de salud y los mdicos tratantes, informen a la autoridad policial sobre los casos
en los que exista sospecha de aborto provocado.
Sin embargo en el artculo 119 del Cdigo Penal dice: No es punible el aborto practicado por
un mdico con el consentimiento de la mujer embarazada o de su representante legal, si lo
tuviere, cuando es el nico medio de salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud
un mal grave y permanente
La Medicina entiende por aborto toda expulsin del feto, natural o provocada, en el perodo no
viable de su vida intrauterino, es decir, cuando no tiene ninguna posibilidad de sobrevivir. Si esa
expulsin del feto se realiza en perodo viable pero antes del trmino del embarazo, se denomina
parto prematuro, tanto si el feto sobrevive como si muere.
En el lenguaje corriente, aborto es la muerte del feto por su expulsin, natural o provocada, en
cualquier momento de su vida intrauterino.

El debate ha dividido no solamente al gobierno. Una encuesta realizada el ao 2009 por la

Universidad de Lima arroja un empate tcnico cuando la pregunta es si se debe permitir el aborto
por violacin. Sin embargo, hay una marcada diferencia de opinin entre los estratos sociales.

Segn la encuesta, el sector con ingresos econmicos ms altos muestra un claro respaldo a la
despenalizacin del aborto por violacin: un 61,5% est a favor. Otro es el resultado en el sector
con los ingresos ms bajos. Aqu, solamente el 22% de los encuestados aprueba la
despenalizacin mientras que un 73% se muestra en contra de cambiar la ley (fuente: El
Comercio).
La encuesta tambin plantea el aborto por malformacin del feto. En este caso, un 60% de los
encuestados con los ingresos ms altos se muestra a favor de esta posibilidad, mientras que en el
sector con menos ingresos el respaldo solamente alcanza el 39%.
Los encuestadores de la Universidad de Lima vienen planteando ambas preguntas desde el ao
2002. Desde entonces, el respaldo general a la despenalizacin del aborto en casos de violacin y
de malformacin se ha incrementado notablemente: En el primer caso, de 38,1% (2002)
a 47,5% (2009) y, en el segundo, de 33,4% (2002) a 51,5% (2009). Tambin es interesante notar
que el porcentaje de hombres y mujeres a favor y en contra del aborto no vara de forma
significativa
El aborto puede ser espontneo o provocado. El primero se produce o bien porque surge la
muerte intrauterinamente, o porque causas diversas motivan la expulsin del nuevo ser al exterior,
donde fallece dada su falta de capacidad para vivir fuera del vientre de su madre. Si el aborto es
provocado, se realiza matando al hijo en el seno materno o forzando artificialmente su expulsin
para que muera en el exterior.
CANTIDAD DE DENUNCIAS QUE HAN REALIZADO EN 12 AOS (1993 2004) SOBRE
EL DELITO DE ABORTO EN EL MINISTERIO PBLICO, DISTRITO JUDICIAL DE
LIMA.
Referencia: Datos tomados de estudios de D. Ferrando y de archivos del Ministerio Pblico.
TABLA 2. CONOCIMIENTO DE GINECLOGOS SOBRE LEGISLACIN
ACTUAL EN ABORTO

CASOS QUE LO PERMITE No %

LA LEY

nico medio de salvar vida a la 62 55.9

gestante

Solo en malformaciones fetales 12 10.8

(MF)

MF, Violacin y salvar vida a la 7 6.3

gestante

30 27
En ningn caso

111 100
TOTAL
Solamente el 56% de gineclogos acertaron respecto a la verdadera situacin legal del aborto en
el Per. 1 de cada 4 especialistas piensan que est prohibido el aborto en todos los casos. Es
interesante saber que 4 de cada 10 gineclogos no conocen con exactitud en qu casos se puede
realizar legalmente un aborto.

Segn los estudios de AGI en 1994 se realizaron 271.1 mil abortos y en el ao 2004, en un tercer
estudio y empleando la misma metodologa, la cifra ascendi a 410 mil abortos.

Es reveladora la curva que expresa la evolucin de las denuncias por aborto del Distrito Judicial
de Lima del Ministerio Pblico en los ltimos 12 aos, prcticamente no se ha modificado.
Mientras las denuncias de la Fiscala se han mantenido en un bajo nmero los abortos realizados
se han incrementado en 52% en 10 aos. Consideramos as, que el aborto es uno de los delitos
ms cometido y menos sancionado legalmente en el Per. Al hallarse una denuncia del Ministerio
Pblico por 1,080 abortos inducidos, existe una tcita aceptacin del hecho. En este caso se ajusta
el criterio que dice que, cuando un delito no es sancionado muchas veces, podra no ser problema
del delito mismo sino de la norma.
En este sentido es importante conocer que hay desinformacin de los gineclogos respecto a la
situacin legal del aborto, as 1 de cada 4 especialistas piensan que est prohibido el aborto en
todos los casos, 1 de cada 2 gineclogos piensa que un embarazo con feto anenceflico se puede
terminar legalmente. Aun as el 23% de especialistas opinan que debe estar despenalizado el
aborto en todos los casos, y el 75% cree que debera ser legal en algunos casos. La mitad opina
que la despenalizacin disminuira las muertes maternas y casi un tercio piensa que disminuira
el nmero de abortos.

La mejora del Cdigo Penal aprobada por la Comisin Revisora sostiene lo siguiente: No es
punible el aborto practicado por un mdico con el consentimiento de la mujer embarazada o de
su representante legal en los casos siguientes:

Cuando constituye el nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su
salud un mal grave o permanente.
Cuando es probable que el ser en formacin obedezca o desarrolle graves malformaciones
o tareas fsicas o psquicas, siempre que exista al respecto el diagnstico mdico
especializado.
Cuando el embarazo sea consecuencia de violacin sexual, siempre que los hechos
hubiesen sido denunciados penalmente, as como de la inseminacin artificial o
transferencia de un vulo fecundado no consentidas (fuente: El Comercio).
En el debate pblico, las acusaciones han predominado por sobre los argumentos. El cardenal
Juan Luis Cipriani no dud en comparar a los defensores de una posicin ms liberal con el rey
Herodes quien, segn el evangelio de Mateo, mand a matar a todos los nios de dos aos y
menos en Beln. Segn un artculo del diario El Mundo de Espaa, el aborto clandestino es la
tercera causa de mortalidad materna en el Per.
Cada da llegan decenas de mujeres de escasos recursos econmicos a emergencias con
infecciones, hemorragias y perforaciones causadas en abortos clandestinos, confirma el decano
del Colegio Mdico, quien explica que la Maternidad de Lima ha sido testigo de dramticos casos
en los que mujeres desesperadas se han lanzado por escaleras, se han golpeado el vientre con
objetos contundentes e incluso han utilizado agujas de tejer y palitos de anticucho para
autoinducirse un aborto. Por la penalizacin del aborto, las mujeres temen acudir de inmediato a
urgencias y finalmente van cuando las infecciones estn en estado muy avanzado, lo que convierte
al aborto clandestino en un problema de salud pblica (fuente: El Mundo). Segn un estudio de
la ONG Flora Tristn (fuente: El Mundo), los abortos clandestinos en el Per sumaran ms 370
mil por ao.
Las estadsticas oficiales alemanas hablan de 114 mil abortos durante el ao 2008 Tomando en
cuenta que Alemania tiene 82 millones de habitantes, la mitad de ellos mujeres, podemos hablar
de un aborto por cada 360 mujeres. En el Per, con alrededor de 28 millones de habitantes,
tendramos como mnimo un aborto por cada 38 mujeres.

ESTERILIZACIN FORZADA
Qu descubren como violacin contra los derechos de la mujer cuando investigan el
perodo de gobierno de Fujimori?
Salir del mbito domstico y pasar a lo que signific la dictadura y la poltica de esterilizaciones
forzadas que se implement dirigida fundamentalmente a las mujeres y principalmente a las
mujeres rurales, de zonas alejadas pobres. Uno identifica esas zonas, donde haba ferias de
esterilizaciones. Se han encontrado actas de autorizacin firmadas por personas analfabetas, que
son parte de las pruebas ms graves. Se haca todo a espaldas de las mujeres o coaccionndolas.

Cuntos casos se han detectado?

Hay varias versiones. Los primeros datos que empezaron a dar fueron de la Defensora del
Pueblo. Hasta diciembre 2009, la investigacin en curso deca que haba ms de dos mil casos
de esterilizaciones llevadas inadecuadamente, muchas forzadas y varias que acabaron en muerte
de las mujeres. La Corte Interamericana de derechos humanos (CIDH) recomend un acuerdo de
solucin amistosa. Este es el caso de Mamerita Mestanza, una mujer de Cajamarca, del Alto
Sobern. Tena siete hijos. Fue acosada desde que tuvo el sexto hijo, por personal de salud de su
zona para ser esterilizada. Ella se resista, y al final cuando dio a luz al ltimo hijo, los mdicos
le aconsejaron esterilizarse. Y ante la negativa de ella, los mdicos le decan que el gobierno ha
sacado una ley diciendo que va a sancionar a todos los que tienen ms de siete hijos, mentira que
en Lima nadie creera, pero en el mbito rural es contundente. Es as como ella es esterilizada con
engaos. La intervienen en malas condiciones y la mandan a su casa cuando presentaba sntomas
de que tena que estar en evaluacin mdica y fallece a los tres das. el esposo informa que
Mamerita est mal y el personal mdico le recomienda ponle candela en su brazo y vas a ver
que ah s va a volver. Porque l contaba que a su esposa se le estaba paralizando la mitad del
cuerpo. Mamerita falleci y la investigacin estaba en curso, pero el ao pasado se cerr.
Pero no es el nico caso, as como Mamerita hay muchas historias de mujeres que han sido
esterilizadas, aprovechndose del analfabetismo de estas y de sus familiares.

Por otro lado cul es la situacin del aborto en nuestra ciudad

La comunicacin y el nivel de confianza con los padres, as como reacciones negativas ante la
noticia del embarazo estn fuertemente relacionados con el aborto provocado, en las adolescentes
de Trujillo.

Los sentimientos de culpa, depresin, ansiedad, trastornos de estrs postraumtico, as

como las dificultades para sus relaciones sociales, interpersonales y ocupacionales en su
vida adulta son un problema trascendente ; no obstante, es importante sealar que la
continuacin de un embarazo no deseado y la experiencia de ser madre contra su voluntad
tambin suele tener consecuencias emocionales graves
Las principales razones por las que optan por el aborto es que tener un hijo dificultara su
educacin o su trabajo, adems de no sentirse preparadas para ser madres en ese momento, no
querer ser madre soltera o tener problemas de pareja.

ESTUDIO REALIZADO EN EL AO 2001 POR EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE

TRUJILLO
El objetivo del estudio fue conocer en qu medida las relaciones familiares estn relacionadas con
el aborto provocado en adolescentes. Se realizo un estudio de tipo caso control pareado en
adolescentes que se hayan sometido a un aborto o que hayan conservado su embarazo, atendidas
en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el ao 2001.
La poblacin se constituy de 70 adolescentes con abortos provocados que llegaron al hospital
por complicaciones y 493 embarazos en adolescentes en el ao de estudio. Para tal intencin
se seleccion una muestra representativa calculando con una potencia de 80% y un nivel de
confianza de 95% para un estudio caso control pareado. Lo cual report una muestra de 58
pares (total 116).
Los casos fueron adolescentes hospitalizadas por hemorragia vaginal y diagnstico de aborto
provocado (evidencia de tabletas de Cytotec] en vagina o signos cervicales de manipulacin
abortiva); los controles fueron seleccionados cuando acudan al control del embarazo, que fueron
pareadas por edad de la paciente, edad gestacional, residencia y nivel socioeconmico. Se
excluyeron adolescentes trabajadoras sexuales, con paridad previa y con antecedentes de aborto.

Se desarroll una encuesta semiestructurada que const de preguntas abiertas y cerradas con la
finalidad de cruzar la informacin. Para la validacin de la encuesta se emple el juicio de
expertos tomando como tales a cinco especialistas en aborto y en adolescencia. Dicho instrumento
recogi informacin de filiacin, aspectos econmicos y demogrficos y principalmente la
comunicacin familiar sobre el cual se centra el estudio. El mecanismo de captacin fueron los
consultorios externos y la sala de emergencia del hospital, en donde se seleccionaron las muestras
que cumplan con las caractersticas especificadas.

Todos las encuestadas firmaron y colocaron su huella digital en una carta de consentimiento
informado, el estudio fue revisado y aprobado por el Comit de tica del Hospital Regional
Docente de Trujillo y por el Comit de Investigacin de la Universidad Privada Antenor Orrego;
en cuanto al aspecto legal, no se denunciaron a las pacientes, puesto que los entrevistadores son
externos al Ministerio de Salud y carecen de atribuciones legales respecto a la condicin de los
casos, adems, se tom en cuenta que las mujeres que abortaron eran menores de edad y
prevalecieron los derechos del cdigo del nio y del adolescente y el respeto a la confidencialidad
otorgada.

RESULTADOS
La poblacin estudiada estuvo conformada por adolescentes de 15 a 19 aos que pertenecen al
estrato socioeconmico C y D, 70% de ambos grupos realizaron o estn cursando la educacin
secundaria. No hubo diferencias entre el estado civil de los padres, 67% eran casados y 24%
convivientes en el grupo caso, mientras que 51% era casado y 34% conviviente en el grupo
control.

No se encontr relacin entre la presencia de violencia familiar entre los padres OR: ni de el
antecedente de aborto provocado en otro miembro de la familia OR: 1,14 con el aborto provocado
adolescente.

La relacin de confianza con los padres influye en la probabilidad de continuar con el embarazo,
ya que las adolescentes que continuaron con el embarazo confan ms en sus padres y hay 4,5
veces ms posibilidades de abortar en aquellas adolescentes que no confan en sus padres, es por
ello que slo 20% de los que abortaron le comunicaron por decisin propia a sus padres sobre su
embarazo, a diferencia de 62% de las que continuaron con la gestacin

La reaccin que tuvieron los padres respecto a la noticia del embarazo (independientemente de
cmo se hayan enterado), donde los casos de aborto tienen mayor riesgo de una reaccin
negativa (violencia, retirarla de los estudios o hacerla trabajar) de los padres, en cambio en
las adolescentes que continuaron su embarazo hubo 81% de reacciones positivas en los padres
puesto que 26% manifestaron su apoyo inmediato y 55% aceptaron la situacin. Al analizar a
todas las adolescentes (casos y controles) que confesaron a sus padres sobre el embarazo, se
evidencia que hubo 26% de apoyo de los padres sin diferencias por grupo; sin embargo, no hubo
reacciones de aceptacin en los casos de aborto y tuvieron un alto porcentaje de reacciones
negativas (12/32) a diferencia de los controles (9/55).
En conclusin, los factores familiares que influyen en el aborto provocado son la falta de
confianza hacia los padres, que se traduce en que la adolescente no cuenta su condicin de
embarazo a los padres, as como una reaccin negativa de parte de los padres y de los dems
miembros de la familia ante la noticia del embarazo.

El problema del aborto es un tema muy difcil de tratar, un buen numero de personas lo consideran
un asesinato, donde la criminal es la propia madre y el mdico que le practica el aborto, sin
embargo existen algunas excepciones que la Ley ampara.

Personalmente considero que el aborto no se debera practicar en ninguna circunstancia, porque

por una parte el ser madre es el regalo ms hermoso que Dios le da a la mujer, y porque
cientficamente se ha comprobado que de todas las maneras que se practica este, existe
sufrimiento fetal, y las mujeres despus de practicrselo pueden quedar con un grave dao fsico
o Psicolgico para toda la vida. adems cuando una persona

Sin embargo, si el embarazo es producto de una violacin sexual, la decisin est en la persona
que ha sido vctima de esta agresin, ya que nuestras leyes permiten el aborto en
estas circunstancias.

Si se trata de adolescentes, los padres son los llamados apoyar y a trabajar junto con ello,
mejorando la comunicacin y confianza con sus hijos, facilitando la informacin sobre aspectos
de sexualidad y planificacin familiar con la finalidad de evitar de forma oportuna y adecuada el
aborto inducido.