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Ramas colaterales
Las ramas colaterales son variables en nmero, volumen y trayecto. Sin embargo, comnmente
aparecen:
Arteria toracoacromial: (o acromiotorcica).
Nace en el M. pectoral menor y se divide en:
Ramas pectorales que se distribuyen por los pectorales y se
anastomosan con la primera intercostal y la torcica interna.
Rama acromial que penetra en el M. Deltoides.
Arteria torcica lateral (o mamaria externa)
Se origina detrs del pectoral menor y da ramas colaterales a:
Ganglios linfticos
Mm. Pectoral menor, serrato anterior e intercostales
Glndulas mamarias
Piel
Se anastomosa con arterias perforantes de las intercostales.
Arteria subescapular (o escapular inferior)
Nace cuando cruza el M. subescapular y da dos ramas:
Arteria toracodorsal que irriga serrato anterior, latsimo y, a veces,
redondo mayor e intercostales.
Circunfleja de la escpula que posee tres ramas:
Rama anterior que irriga el M. Subescapular.
Rama posterior que irriga M. infraespinoso y se anastomosa
con M. Supraespinoso.
Rama descendente que irriga el ngulo inferior de la escpula
y se anastomosa con la rama toracodorsal.
Tronco de las circunflejas:
Si existe es muy corto y dar origen a las arterias humerales
anterior y posterior.
Anastomosis de la arteria axilar
La arteria axilar y sus ramas colaterales se anastomosan con arterias del territorio de la arteria
subclavia y de la arteria braquial por mltiples vas denominadas cortas y largas o de Mass.
Vas cortas: tienen lugar en la piel, tejido subcutneo y arteria circunfleja humeral posterior con la
arteria braquial profunda.
Vas largas:
Entre la arteria dorsal de la escpula con la arteria subescapular.
Entre la arteria supraescapular con la rama acromial de la arteria toracoacromial.
Entre las redes peristicas de las fosas supraespinosa e infraespinosa.
La arteria humeral constituye la continuacin de la arteria axilar desde el borde inferior del pectoral mayor.
Recorrido: Desciende por la cara anteromedial del brazo y en la fosa del codo de bifurca en las arterias radial
y cubital.
Anomalas:
Puede existir una bifurcacin alta de la arteria radial, la cual sigue el trayecto de la arteria braquial.
Se puede presentar una arteria braquial superficial, con trayecto subcutneo, con el consiguiente
peligro que esto presenta.
Relaciones en la parte superior del brazo:
Cara anterior Msculo pectoral mayor y Coracobraquial, junto con el nervio mediano.
Cara posterior Nervio cubital y M. Latsimo
Cara medial Aponeurosis y vena braquial medial
Cara lateral Mm. Latsimo y Coracobraquial, junto con la vena braquial lateral.
Relaciones en el codo:
A este nivel, la arteria braquial se sita en el surco bicipital medial, constituyendo el marco
musculofascial, con lmites en:
IMPORTANCIA: la arteria braquial puede verse afectada por fracturas del extremo distal del hmero.
Ramas colaterales
Arterias musculares: para el deltoides, Coracobraquial, braquial y bceps.
Arteria nutricia del hmero.
Arteria braquial profunda:
Acompaada del N. radial, irriga el trceps braquial y por encima del epicndilo se divide en
dos ramas:
Arteria colateral radial que se anastomosa con la arteria recurrente radial
rama de la arteria radial.
Arteria colateral medial que se anastomosa con la arteria intersea recurrente
y la arteria colateral cubital inferior.
Arteria colateral cubital superior: irriga el trceps braquial y se anastomosa con la arteria
recurrente cubital posterior.
Arteria colateral cubital inferior que se divide en tres ramas:
Rama anterior que se distribuye por el msculo braquial y se anastomosa con la
recurrente cubital posterior.
Rama posterior que se anastomosa con la recurrente cubital posterior
Rama profunda que se anastomosa con la braquial profunda o con la intersea
recurrente radial.
Red anastomtica del codo
Arteria radial
La arteria radial es una rama terminal de la bifuracin de la arteria humeral o braquial. Nace en la lnea
media de la fosa del codo, por debajo de la lnea articular.
Su trayecto inicial es profundo (por debajo del M. Braquiorradial), pero se hace superficial a la altura del inicio
del canal del pulso. Posteriormente contornea la apfisis estiloides del radio y se profundiza por la cara
profunda dorsal, donde se anastomosa con la rama profunda de la arteria cubital formando entre ambas el
arco palmar profundo.
La arteria se aloja en la mayor parte de su recorrido en el canal muscular que le forman los msculos
circundantes, los lmites del cual son:
Est acompaada en todo momento por las dos venas radiales y el nervio radial.
En el tercio distal es subfascial y se encuentra en el canal del pulso, los lmites del cual son:
Relaciones en la mano
Anastomosis
Con la arteria braquial:
Recurrente radial anterior
Arteria braquial profunda
Con la arteria cubital
Arterias transversas del carpo
Arcos palmares (superficial y profundo)
IMPORTANCIA: la arteria radial se palpa en el canal del pulso que sirve para valorar el pulso del paciente
(ritmo, frecuencia, intensidad, etctera). Se puede realizar la prueba Allen para valorar la permeabilidad de la
arteria radial:
Se presiona la arteria radial a la altura del canal del pulso y se mantiene unos 30 segundos.
Dejamos de presionar:
Si la mano recupera su color: la arteria deja pasar la sangre, una falta de sensibilidad sera
efecto de una lesin nerviosa.
Si la mano no recupera su color: la arteria no deja pasar la sangre, una falta de sensibilidad
sera efecto de una lesin de la arteria, sin descartar la lesin nerviosa.
Ramas colaterales:
Arteria recurrente radial: asciende por los Mm. Braquiorradial y braquial, sigue al nervio radial y
llega al epicndilo.
Arterias musculares: para los msculos vecinos.
Rama carpiana palmar: en relacin con el M. pronador cuadrado.
Arteria cubital
Arterias de la mano