DISCUSION

La produccin de cuerpos cetnicos en personas diabticas, debido a una

deficiencia total de insulina, es tanta que se excede la capacidad de los tejidos
extrahepaticos para oxidarla, provocando que se acumulen en la sangre liberando
iones hidrogeno que provoca acidosis metablica.

El hecho de que esta entidad se d tanto en pacientes de diabetes mellitus tipo

uno y dos es debido a que las personas con diabetes tipo uno dependen de la
insulina para la buena absorcin de la glucosa y el hecho de un mal tratamiento
de la diabetes, en una falta de insulina total, provoca que la glucosa no llegue a
donde tiene que llegar para ser transformada en energa, provocando que el
organismo necesite fabricar energa por vas de emergencia. En el caso de la
diabetes tipo dos que se caracteriza por que las clulas beta producen insulina
pero no la suficiente o por que el organismo es resistente a la insulina, se produce
cetoacidosis diabtica debido a que en algunas ocasiones los pacientes llegan a
necesitar insulina durante su tratamiento.

Esta complicacin constituye una causa importante de morbilidad en pacientes

diabticos mal tratados o inadecuadamente instruidos. La incidencia anual vara
entre 4-8 episodios por cada 1000 pacientes al ao y es causa del 20 al 30% de las
formas de presentacin de una diabetes tipo 1, siendo de las principales causas
para la admisin en el hospital de pacientes con diabetes.

Padece interesante el hecho de que la cetoacidosis diabtica sigue siendo una

entidad altamente frecuente en nuestros pases subdesarrollados cobrando cada
da un mayor nmero de vctimas fruto de la falta de educacin y de la situacin
econmica vivida en nuestros pueblos lo que hace cada vez ms difcil la correcta
administracin y adquisicin de frmacos como la insulina.

Consideramos que lo ms importante en el manejo de la cetoacidosis diabtica

es el comprender que esta situacin es dinmica y que se desarrolla en el contexto
de procesos precipitantes que ameritan ser identificados y corregidos
oportunamente.

Tambin es necesario que el personal mdico cuente con conocimiento de

causa- efecto y adecuado entrenamiento para brindar un buen servicio y buen
tratamiento a los pacientes.