Microcefalia: Tamao de la cabeza por debajo de las dos desviaciones estndar

consideradas como normales.

Hidrocefalia: Cabeza grande, que al medirla se aparta mas halla de dos desviaciones
estndar del tamao normal.

Braquicefalia: Aqu el dimetro anteroposterior esta reducido y el vertical y lateral

aumentados, por el cierre prematuro de la sutura coronal.

Dolicocefalia: Presenta aumento del dimetro anteroposterior y disminucin del lateral,

debido al cierre prematuro de la sutura sagital.

Turricefalia: Se encuentra aqu un aumento del dimetro vertical con reduccin del
anteroposterior y lateral, por el cierre de la sutura coronal, sagital y lamboidea.

Que evaluar con un paciente que tiene nictalopa:

II par craneal Nervio ptico
Ceguera nocturna
Sentido luminoso: la retina diferencia distintos grados de intensidad de luz. Y
si hay una adaptacin defectuosa a la oscuridad.
Haz de luz_
Visin de bultos: optotipos de snellen se coloca a la derecha del cartel y elpx a
6 metros de distancia. Se le indica que se cubra el ojo izq si cerrarlo con una
cartulina opaca. Se seala con un punterl las letras de izq a derecha. Si puede
leer todo es de (20/20) si no logra leerlo se coloca a 1 metro y se dice que el
px tiene visin cuenta dedos a 1 metro si aun asi ve borroso se dice que es
visin de bultos.

Que signos evaluar para un paciente con hepatomegalia:

Signo del tmpano;: se hacen movimientos de compresin breves y
relativamente bruscos en la pared abdominal, en el CSD dejando que los
dedos continen la presin por algunos segundos.
Signo de Murphy: se colocan los pulgares debajo del reborde costal derecho al
nivel externo del musculo recto anterior. Luego se comprime el sitio y se
solicita que el px efectue inspiraciones profundas.
Signo de la onda liquida: se coloca toda la superficie palmar de la mano en uno
de los flancos abdominales, mientras que con la otra se ejecutan pequeos
golpes percutorios en el flanco opuesto.
 Signo de irritacin peritoneal: se ejerce presin sostenida con 3 o 4 dedos y en
un momento determinado se suela esta presin de manera sbita en ese
instante el px acusa un agudo e intenso dolor.

Que signos evaluar para un paciente con apendicitis:

Signo de la hiperestesia cutnea: se hace un pellizco gentil sobre el organ

enfermo. Por hipersensibilidad se siente dolor
Signo de Rovsing: se ejerce presin sobre la fosa iliaca izq y el paciente
manifiesta dolor en la fosa iliaca derecha por el flujo retrogrado de gases del
colon.
Punto de Mc. Burney:
Signo de Bloomberg: irritacin peritoneal
Tiflitis (Proceso inflamatorio del ciego)

Que evaluar en un paciente con Esplenomegalia:

Posicin diagonal de Schuster: Paciente en posicin intermedia entre decbito lateral

derecho y decbito dorsal, que se logra con un cojin o un almoadon. De caderas hacia
abajo tiene que estar lo mas dorsalmente posible, el miembro Inf derecho extendido, y el
miembro Inf izquierdo flexionado como en el dibujo. Al flexionar el miembro inf izquierdo
ayuda a que los msculos abdominales pierdan tensin, por eso se llama diagonal. Las
manos del explorador como la ven uds ah, la idea es que con el desplazamiento
respiratorio puedan encontrar el bazo. Los brazos del paciente deben tener la posicin de
la imagen, nunca examinar a un paciente acomodado de cualquier modo, miembro sup
derecho extendido, miembro superior derecho extendido y el izquierdo flexionado. En la
palpacin vamos ascendiendo con el borde cubital de la mano izquierda buscando el bazo,
y con pulpejos de los dedos de la mano derecha tratar de sentir desplazamiento para
abajo. Esta posicin da buenos resultados, el problema es que hay q acomodar al
paciente.

Procedimiento de enganche
Escala de BAYD: grado 0: no palpable, grado I palpable solo en su polo inf,
grado II el bazo no supera el punto medio de la lnea entre el reborde costaly
 el ombligo, grado III el bazo no supera el ombligo o la lnea media, Grado IV
sobrepasa el ombligo y tambin la lnea media del abdomen.

Que evaluar en un paciente con Ascitis:

Signo del tempano: ya esta arriba

Signo de la onda liquida: esta arriba

Que evaluar en un paciente con parlisis Facial:

Nervio Facial: Se le pide al paciente que se siente con la cabeza erguida y en reposo, se observa
simetra de los parpados, pestaas hendiduras palpebrales, pliegues nasolabiales y comisuras
bucales

Facial superior
Se le solicita que arrugue la frente, frunza el entrecejo abra y cierre los parpados y los contraiga
cerrados.

Nervio Trigmino: se le pide al paciente que cierre los parpados, y que
identifique con cada estimulo, el sitio del mismo y la sensacin percibida. Se toca
el rostrocon un algodn a la derecha e izq, luego el romo de un hisopo. Tambin
tocar con tubos de ensayo que contengan agua fra y tibia., tambin qu haga
movimiento de cierre y apertura de ambas arcadas dentarias, se observa si hay
desviaciones. Se palpa en ambos lados del rostro.musculos temporal y facial. Se
le pide que junte fuertemente los dientes y percibir el cambio de tono muscular.

Que evaluar en una paciente con inflamacin de las trompas:

Punto de Lanz : se nica uniendo lneas imaginaria de las espinas iliacas, luego
se determinan los putnos derecho e izq aproximadamente al nivel de la unin
del tercio medio de la lnea, con los tercios de dicha lnea.
Irritacin peritoneal
Hiperestesia cutnea

Que evaluar en un paciente con piocolesistitis Aguda:

Signo de Murphy
Signo de irritacin peritoneal
Signo de hiperestesia Cutnea

PACIENTE CON MENINGISMO

POR CUELLO RIGIDO XI NERVIO ESPINAL

se examina viendo simetra del cuello alineacin de los musculos, se coloca la mano izq en el lado
del maxilar inf y se ejerce fuerza solicitando al px que venza a la misma, rotando la cabeza a la
derecha. Lo mismo del otro lado

LAGOFTALMOS

CUANDO EL PARPADO NO CUBRE ESCLEROTICA POR PARALISIS DEL 7MO PAR CRANEAL

7MO PAR FACIAL

Se le pide al paciente que se siente con la cabeza erguida y en reposo, se observa simetra de los
parpados, pestaas hendiduras palpebrales, pliegues nasolabiales y comisuras bucales

Facial superior
Se le solicita que arrugue la frente, frunza el entrecejo abra y cierre los parpados y los contraiga
cerrados.

VOZ BITONAL

SE EXAMINA EL GLOSOFARINGEO NOVENO PAR

MONOPARESIA MIEMBRO SUP DERECHO

DISMINUCION DE TONO MUSCULOR SE EVALUA POR ESCALA DE FUERZA MUSCULAR

EVALUACION NEUROLOGICA

COTEP, REFLEJOS PRIMITIVOS,

Babinski: El neonato estira y gira los pies hacia dentro cuando se le roza el empeine
exterior (lado del pie)..

Reflejo de moro: se coloca al beb boca arriba sobre una superficie acolchada. Sin levantar
las extremidades inferiores, se alza la cabeza y el trax del beb, sosteniendo sus brazos
plegados sobre su propio pecho. Al dejar caer al beb unos 10 cm hacia atrs sobre la
misma mano del examinador que sostiene al beb, se espera ver una mirada de
sobresalto y, al mismo tiempo, el recin nacido echar los brazos hacia el aire, con las
palmas de sus manos hacia arriba y los pulgares flexionados

En qu consiste el reflejo palmar?

Reflejo de presin con la manita

En qu consiste el reflejo de Galant?

Suspendido por el vientre, se hace presin paravertebral, el tronco y las caderas se

mueven hacia lado del estmulo

En qu consiste el reflejo de marcha?

Con el beb en suspensin vertical y los pies tocando la superficie debe flexionar y
extender con reciprocidad las piernas, el beb debera dar pasos

En qu consiste el reflejo de ojos de mueca?

Al girar pasivamente la cabeza, los ojos quedan durante un breve perodo de tiempo fijos,
siguiendo luego la direccin del giro

En qu consiste el reflejo de Babinski?

Al acariciar los costados de la planta del pie, l bebe extender los dedos del mismo

En qu consiste el reflejo de Babkin?

Al apretar al bebe las dos manos, abre la boca. Dura solo hasta el mes y medio

En qu consiste el reflejo de Rooting?

Reflejo de los puntos cardinales. Al estimular en zona perioral, la boca e incluso la lengua
se orienta hacia el estmulo en las cuatro direcciones

En qu consiste el reflejo suprapbico?

Al presionar encima del pubis se produce una extensin tnica de las piernas y separacin
de los dedos

Estados de conciencia

HIPERALERTA

VIGILIA
SNCOPE

CONMOCIN CEREBRAL

SOMNOLENCIA

OBNUBILACIN

ESTUPOR

COMA

COMA PROFUNDO