SANEAMIENTO AMBIENTAL

ING. HARRISON J
1

Mg. Ing. HARRISON JANAMPA M.

 Tercer nivel

mbito: SALUD Componente:

REGIN PROTECCIN DEL AMBIENTE
P
L
A
N
Desarrollo Promover
I
urbano Proteccin y control
F
regional contaminacin
I
C de agua, aire, suelo,
A flora y fauna
C
I

N

EDUCACIN 2
 Segundo nivel

mbito: SALUD Componente:

COMUNIDAD VIGILANCIA DE RIESGOS
T
Actividades econmicas Ejercer
R
(Produccin de Bienes Vigilancia servicios saneamiento
A
Prestacin de servicios) Salud ocupacional
B
Control de ruidos
A
Control de sustancias txicas
J
O

EDUCACIN

3
 VIGILANCIA DE
RIESGOS AMBIENTALES

Medida continua o repetida de agentes ambientales para evaluar la

exposicin y el riesgo para la salud.
Es un conjunto de usuarios, normas, procedimientos y recursos
organizados para la recopilacin, anlisis, interpretacin y
divulgacin sistemtica y oportuna de informacin sobre eventos
ambientales para orientar la toma de decisiones en salud publica.

Se asocia, normalmente, a tres actividades:

Identificacin: Lugar, tipo de riesgo, efecto/consecuencia
Evaluacin: Fuente/descarga, exposicin,
dosis/respuesta, caracterizacin
Administracin: Evaluacin, comparacin con otros 4
factores, toma de decisin.
5
 Objetivo de Vigilancia de
Riesgos Ambientales

Proteger la poblacin humana y animal de los efectos nocivos

que ocasionan enfermedades por un manejo inadecuado del
ambiente, mediante acciones de monitoreo y seguimiento de la
salud humana y animal que permita orientar medidas de
prevencin, diagnostico, eliminacin y control en los entes
territoriales.

6
 Alcances de la Vigilancia de
Riesgos Ambientales

Estimar la Magnitud del Problema.

Determinar la distribucin geogrfica de una afeccin ambiental .

Representar la evolucin natural y social de dicha afeccin.

Detectar oportunamente focos que generan afecciones (brotes y/o

epidemias).

Monitorear cambios en los factores de riesgo ambiental, del

consumo y del comportamiento/ agentes.

Monitorear cambios en las practicas para el mejoramiento de las 7

condiciones ambientales.
 Alcances de la Vigilancia de
Riesgos Ambientales

Facilitar la investigacin epidemiolgica y de laboratorio.

Definir medidas de promocin, prevencin y control.

Planificar las acciones en Salud Ambiental.

Identificar grupos poblacionales expuestos a factores de riesgo y/o

protectores.

8
VIGILANCIA DE CALIDAD DEL AGUA
PARA CONSUMO HUMANO

9
Problemtica sanitaria por calidad del agua
El captulo 18 de la Agenda 21 de la Conferencia de las Naciones
Unidas sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo menciona que
aproximadamente, un 80% de todas las enfermedades y ms de una
tercera parte de las defunciones en los pases en desarrollo tienen por
causa el consumo de agua contaminada y en promedio, hasta una
dcima parte del tiempo productivo de cada persona se dedica a las
enfermedades relacionadas con el agua.

De los agentes transmitidos por el agua y pueden producir efectos

adversos a la salud, entre los agentes microbiolgicos estn las bacterias
(Vibrio, cholerae, Salmonella y Shigella); los virus (hepatitis A y E); y los
protozoos (Giardia y el Cryptosporidium). Entre los agentes qumicos
estn los componentes inorgnicos (nitratos, flor y arsnico); metales
pesados (plomo, cadmio y mercurio); y componentes orgnicos como
sustancias de uso industrial, agrotxicos y productos secundarios de 10
la desinfeccin.
Vigilancia sanitaria del agua: generalidades

La vigilancia sanitaria del agua, tiene dos componentes:

(a) la correlacin de calidad fsica, qumica y microbiolgica con

enfermedades de origen hdrico, a fin de determinar el impacto en la
salud

(b) el examen permanente y sistemtico de informacin sobre calidad

para confirmar que la fuente, el tratamiento y la distribucin, respondan
a objetivos y reglamentacin establecidos.

11
Vigilancia sanitaria del agua: generalidades

El examen permanente del sistema de abastecimiento conformado por

la inspeccin sanitaria y la evaluacin de la calidad del agua, as
como el anlisis del perfil epidemiolgico de la comunidad sirven
como instrumentos de evaluacin del riesgo.

La vigilancia sanitaria es una actividad de investigacin, encaminada a

identificar y evaluar factores de riesgo asociados a sistemas de
abastecimiento que puedan significar un peligro para la salud de la
poblacin.

Es una actividad tanto preventiva como correctiva para asegurar la

confiabilidad y seguridad del agua para consumo humano.
12
Vigilancia sanitaria del agua: generalidades

Preventiva porque permite detectar oportunamente factores de riesgo,

de modo que puedan tomarse acciones antes que se produzcan
anormalidades en la calidad del agua o efectos sobre la salud.

Correctiva porque permitir identificar focos de brotes de enfermedades

relacionados con el agua para actuar sobre ellos, restablecer la calidad y
controlar la propagacin del mal.

13
Vigilancia sanitaria del agua: generalidades

El buen uso de la informacin que surja de este anlisis o evaluacin,

permite el mejoramiento de normas de calidad del agua destinada al
consumo humano, as como de procedimientos de operacin,
mantenimiento, distribucin y almacenamiento, y la reglamentacin
vinculada con el diseo, construccin y materiales o productos qumicos
empleados en el tratamiento del agua.

La vigilancia sanitaria se aplica tanto a los sistemas de

abastecimiento de agua pblicos o privados. La responsabilidad es
supervisar todos los sistemas de abastecimiento y fuentes de agua
potencialmente utilizables para consumo humano.

14
 Relacin entre vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua
La poca diferencia entre los conceptos de vigilancia sanitaria y control
de la calidad propicia que no haya una clara divisin de
responsabilidades entre el rgano responsable por la vigilancia
sanitaria y el de abastecimiento de agua, ya que ambos tienen como
misin asegurar la adecuada calidad del agua para consumo humano.

La OMS ha diferenciado ambas actividades de la siguiente manera:

Es responsabilidad de las autoridades encargadas del abastecimiento,
garantizar que el agua suministrada tenga la calidad establecida por las
normas; por su parte, un organismo independiente (nacional, estatal,
provincial o local) puede cumplir la labor de vigilancia sanitaria (evaluar
el riesgo que representa a la salud pblica la calidad del agua
suministrada por el abastecedor y determinar el grado de cumplimiento 15
de legislacin con preservacin y conservacin del agua para consumo).
 Relacin entre vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua

Aunque ambas funciones se complementan, se cumplen mejor cuando

las realizan organismos independientes entre s, a causa de conflictos
de prioridades que surgen cuando se combinan ambas funciones.

El control de la calidad se diferencia de la vigilancia en la

responsabilidad institucional, debido a la forma de actuacin, a las
reas geogrficas de intervencin, la frecuencia de muestreo y la
interpretacin y aplicacin de resultados, sin embargo, tienen en comn
el planeamiento y la implementacin.

16
Beneficios del control y vigilancia
de la calidad del agua
La calidad del agua asegura la proteccin del consumidor contra la
presencia de agentes patgenos y compuestos fsicos y qumicos
perjudiciales a su salud, es decir, la disminucin de enfermedades
transmitidas por va hdrica.

Permite el mejoramiento de la calidad del servicio de abastecimiento de

agua, a travs de la identificacin de:

a) necesidades de ampliacin de infraestructura de saneamiento bsico

b) rehabilitacin del sistema de abastecimiento
c) capacitacin del personal encargado de operacin, mantenimiento y
administracin del servicio
d) identificacin de medidas para preservar fuentes de agua
e) actualizacin de reglamentos, normas y cdigos de buenas prcticas 17
 Elementos de vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua
La OMS ha definido elementos bsicos que todo programa de
vigilancia y control de la calidad del agua realizado por el abastecedor
debe contener.
Elementos bsicos :
1) evaluacin de la calidad fisicoqumica y microbiolgica;
2) inspeccin sanitaria y operacional;
3) evaluacin institucional.
Elementos complementarios o de apoyo:
4) Marco legal: reglamentos y normas
5) recursos: humanos, materiales y econmico-financieros
6) capacitacin
7) educacin sanitaria
8) encuestas
18
9) flujo de informacin
 Elementos de vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua

1) Evaluacin fisicoqumica y microbiolgica:

Permite investigar la calidad del agua y define la aceptabilidad para el

consumo humano; comprende desde el muestreo hasta el reporte de la
informacin.

Contempla: zonas de abastecimiento, seleccin de puntos de

muestreo, indicadores y parmetros de abastecimiento de agua
(cobertura, volumen, continuidad, calidad, costo/tarifa), determinaciones
analticas de las muestras, muestreo y frecuencia del muestreo,
anlisis de resultados (procedimientos ISO, Mtodos Estndar para
Anlisis de Agua y Aguas Residuales), calidad de anlisis y control de
calidad en los laboratorios (acreditados para realizar los anlisis OEA). 19
 Elementos de vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua

2) Inspeccin sanitaria y operacional:

a) Inspeccin sanitaria:
ayuda a interpretar resultados de pruebas de laboratorio; considerando
que ninguno de ellos puede sustituir al conocimiento completo de las
condiciones existentes in situ.

Los resultados de laboratorio que revelan condiciones de agua en

un determinado momento y notifican la presencia de
contaminantes luego de un suceso
La inspeccin sanitaria identifica con antelacin los riesgos que
conllevan la contaminacin y las fallas en la operacin o
mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua. 20
 Elementos de vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua

2) Inspeccin sanitaria y operacional:

a)Inspeccin sanitaria:
Debe ser ejecutada por personas competentes a travs de la
inspeccin visual de condiciones fsicas de los componentes del sistema
de agua y las prcticas que se ejercen sobre ella a fin de detectar la
presencia de factores que expongan la calidad del agua al deterioro.

La inspeccin sanitaria se compone de:

(a) evaluacin de condiciones fsicas del sistema de
abastecimiento (seguridad estructural y funcionamiento componentes,
y rol en la preservacin y conservacin de la calidad del agua).
(b) evaluacin del estado de higiene. 21
 Elementos de vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua

2) Inspeccin sanitaria y operacional:

b) Inspeccin operacional:
factor de relevancia dirigido a determinar la capacidad o habilidad de
las personas responsables del manejo de procesos u operaciones
unitarias de los elementos que conforman el sistema de abastecimiento.
Es decir, encaminada a evaluar al personal operativo e identificar la
capacidad e idoneidad del personal en el cumplimiento de sus funciones
y, por ende, a minimizar los riesgos de contaminacin del agua para
consumo humano.

Est ligada al aspecto de capacitacin o desarrollo de los recursos

humanos pues permite identificar vacos de conocimiento del personal
22
y de especialistas de alta responsabilidad en particular.
 Elementos de vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua

3) Evaluacin institucional:

Analiza el contexto empresarial de la unidad encargada del control de

calidad del agua para consumo humano, a fin de identificar aspectos
que condicionan o influyen en su desempeo o en sus resultados.
Examina el modelo de organizacin existente: polticas
institucionales respecto al control de calidad; visin sobre objetivos a lo
largo del tiempo; relaciones de coordinacin vertical y horizontal entre el
rea de control y la gerencia, y las dems reas de la institucin;
mecanismos y niveles de decisin; responsabilidades; recursos
financieros, materiales, tecnolgicos y de personal; experiencia;
relaciones interinstitucionales con rgano de vigilancia, etc.
23
 Elementos de vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua

4) Marco legal:

5) Recurso humano:

La calidad de informacin generada por el abastecedor o el rgano de

vigilancia depende de la labor realizada por el personal encargado de
los anlisis, inspecciones sanitarias, procesamiento de informacin,
etc.
Por tanto, dicho personal debe ser capacitado para que desempee
adecuadamente sus funciones y asegure que la produccin de datos
sea realizada con procedimientos normalizados y comparables entre
los diferentes actores involucrados en las labores de vigilancia y control,
24
facilitando la sistematizacin regional y nacional.
 Elementos de vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua

5) Recurso humano:

Las necesidades de personal para la implementacin de un programa

de vigilancia y control de servicios de abastecimiento varan mucho y
no existe mtodo para determinar el nmero de personas necesarias
para una poblacin dada o para la toma de determinado nmero de
muestras en distintos tipos de sistemas de abastecimiento de agua. Sin
embargo, es conveniente tener en cuenta:
Distancia desde centro de operaciones hacia puntos de muestreo
Estado de las vas de comunicacin
Geomorfologa del rea
Desarrollo urbano y densidad habitacional
25
Tamao y complejidad del sistema de abastecimiento
 Elementos de vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua

5) Recurso humano:

Tipo de vehculo empleado

Condiciones climticas
Facilidades para toma de muestras e informacin sobre estado
sanitario de componentes
Colaboracin de comunidad en la toma de muestras e informacin
Grado de capacitacin del personal encargado de evaluar los sistemas
de abastecimiento
Frecuencia de los muestreos
Tipo de anlisis a ser realizados en el campo o laboratorio.

26
 Elementos de vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua

5) Recursos materiales:

Es necesario considerar las instalaciones de laboratorio y materiales

de apoyo (transporte y facilidades para el cumplimiento de sus funciones).

A fin de determinar la aptitud y seguridad de los procesos de

tratamiento y distribucin, es el laboratorio el rea que demanda los
mayores recursos humanos y econmicos, por lo que estas actividades
deben ser realizadas dentro de un concepto de eficiencia y eficacia que
se medirn a travs de la realizacin de anlisis y reporte de resultados,
as como de su confiabilidad.

27
 Elementos de vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua

5) Recursos materiales:

El medio de transporte se debe adecuar a las condiciones climticas,

al terreno y a las costumbres locales. Las diversas posibilidades incluyen
vehculos de cuatro ruedas de traccin simple o doble, motos,
bicicletas, animales de carga y botes, aparte del transporte a pie; se
debe tener en cuenta el tiempo entre la toma de muestras y la llegada
al laboratorio; es necesario considerar costos operativos y de
mantenimiento, vida til.

28
 Elementos de vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua

5) Recursos econmicos y financieros:

El personal debe contar con facilidades necesarias para el adecuado

cumplimiento de sus responsabilidades: identificacin, vestimenta
adecuada a condiciones climticas del rea de trabajo, facilidades para
preservacin y el transporte de muestras de agua y artculos de
escritorio que posibiliten la toma de informacin en el campo.

El gobierno central o gobiernos seccionales son los encargados de

financiar a las instituciones encargadas de las actividades de vigilancia
sanitaria, en cumplimiento con la poltica del Estado de salvaguardar
la salud de la poblacin.
29
 Elementos de vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua

6) Capacitacin
7) Educacin sanitaria:
Destinada a crear en la poblacin el deseo de tener sistemas seguros
de abastecimiento y mantenerlos adecuadamente, a fin de lograr su
sostenibilidad en el tiempo. Esto se logra mediante la concientizacin
sobre el uso adecuado, conservacin y manipulacin del agua al nivel
del consumidor. Se complementa con aspectos de higiene (manipulacin
de alimentos, vivienda, personal y disposicin de excretas), a fin de
disminuir enfermedades de tipo hdrico.
Los campos de actuacin de la educacin sanitaria varan segn se
trate del medio urbano, urbano-marginal o rural.
30
 Elementos de vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua

7) Educacin sanitaria:

La educacin en materia de higiene debe incidir fundamentalmente en los

comportamientos siguientes:

Preservacin de las fuentes de agua

Recoleccin del agua
Almacenamiento del agua
Proteccin del agua para consumo humano
Uso y conservacin del agua en general
Manipulacin de alimentos
Evacuacin de excretas
Evacuacin de las aguas residuales. 31
 Elementos de vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua

8) Flujo de informacin:

La comunicacin entre el abastecedor de agua y el rgano de

vigilancia debe ser fluida, sin restricciones y con permanente dilogo.
El abastecedor de agua tiene la obligacin de reportar a la oficina de
vigilancia sanitaria, los datos e informacin obtenidos en la ejecucin
de su programa de control de la calidad del agua en el sistema que
administra.
El rgano de vigilancia sanitaria debe hacer un seguimiento de los
procedimientos de obtencin de informacin de campo, toma de
muestras, mtodos analticos empleados en el anlisis de las muestras
de agua, manejo de datos, entre otros, para verificar la veracidad de 32
los resultados.
 Elementos de vigilancia sanitaria y
control de la calidad del agua

8) Flujo de informacin:

Para los casos de emergencia o de fuerza mayor, se debe prever que

la informacin fluya ms rpidamente, a fin de coordinar y tomar las
medidas correctivas en forma oportuna y conjunta.

Este elemento es sumamente beneficioso para ambas instituciones debido

a que la poblacin atendida puede apreciar la existencia de un esfuerzo
conjunto entre el abastecedor de agua y el rgano de vigilancia en favor
de su salud y de su bienestar.

33
Rol del Ingeniero Ambiental en la
vigilancia de la calidad del agua
Efectuar toma de muestras para anlisis de laboratorio.

Efectuar visitas de inspeccin sanitaria al sistema, por lo menos una

vez al ao con el objeto de identificar factores de riesgo que
puedan afectar la calidad final.

Coordinar y concertar con las autoridades ambientales, de

planeacin y servicios pblicos, la formulacin y ejecucin de
polticas de proteccin de la cuenca o acuferos, el mejoramiento de
plantas y redes de distribucin, as como la ampliacin de las
coberturas.

34
Rol del Ingeniero Ambiental en la
vigilancia de la calidad del agua
Efectuar inspeccin para identificar puntos crticos y factores de
riesgo en almacenamiento y distribucin (HACCP).

Impulsar la ejecucin de planes de mejoramiento de estos

sistemas.

Efectuar toma de muestras para anlisis de laboratorio para

caracterizar y determinar la calidad del agua suministrada, y
coordinar e impulsar las medidas correctivas del caso.

Efectuar programas de informacin, educacin y comunicacin a la

comunidad para el manejo y almacenamiento seguro del agua para
consumo humano. 35
Rol del Ingeniero Ambiental en la
vigilancia de la calidad del agua
Mantener actualizados registros de coberturas de agua potable

Efectuar anlisis permanente de al informacin de eventos en salud

asociados a la calidad del agua para consumo humano, con el objeto
de orientar la ejecucin de medidas de intervencin.

Informar indicadores de coberturas de agua potable y eventos en

salud asociados a calidad del agua.

Informar la situacin de la calidad en el suministro de agua para

consumo humano, a los organismos de control (Personera,
Superintendencia de Servicios Pblicos).
36
Rol del Ingeniero Ambiental en la
vigilancia de la calidad del agua

Impulsar los procesos de organizacin social para efectuar

veedura a la calidad del agua.

Control epidemiolgico de enfermedades de tipo hdrico

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