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CARTILLA DE DERECHOS Y DEBERES

DE LOS PACIENTES Y USUARIOS


DE LOS SERVICIOS DE SALUD

CAPTULO I. AFILIACION CAPTULO II. BENEFICIARIOS


DEL SEGURO NACIONAL DE
ARTCULO 1.- (Usuarios o SALUD
pacientes) Son pacientes o usuarios
de servicios de salud tanto los ARTCULO 4.- (Derecho a no ser
habitantes residentes en el pas como rechazado).- Ningn paciente o
las personas no residentes en el mismo usuario amparado por el Seguro
que adquieran el derecho a utilizar Nacional de Salud podr ser rechazado
dichos servicios. por los servicios de salud que integren
el mismo.

ARTCULO 2.- (Eleccin del En caso de perder esa condicin,


prestador) La eleccin del servicio de dentro de los 30 (treinta) das
salud es libre, en los trminos de las subsiguientes podrn optar por
disposiciones legales y reglamentarias permanecer como afiliados individuales
aplicables. en la misma Institucin. Si no hacen
Los usuarios debern inscribirse en la esa opcin ni usan los servicios, la
institucin de su preferencia, en forma Institucin no podr reclamarles pago
personal y en sus oficinas autorizadas alguno.
al efecto por el Ministerio de Salud
Pblica. El formulario de afiliacin
deber contar con la firma del usuario y ARTCULO 5.- (Hijos) Los hijos de
la del funcionario que la recibi. usuarios amparados por el Seguro
Nacional de Salud que sean menores
de 18 (dieciocho) aos, o mayores de
ARTCULO 3.- (Mayores de 65 aos) esa edad con discapacidad, incluyendo
Las personas mayores de 65 aos, no los del cnyuge o concubino a cargo,
amparadas por el Seguro Nacional de tienen derecho al mismo amparo.
Salud, no podrn ser rechazadas por Debern ser inscriptos por sus padres,
Instituciones de Asistencia Mdica tutores, curadores o titulares de guarda
Colectiva cuando cambien su domicilio concedida judicialmente, en
de un Departamento a otro del Pas, o Instituciones de salud que integren el
acrediten dificultades supervinientes de Seguro Nacional de Salud.
acceso geogrfico a los servicios del
prestador que tienen y siempre que no Los recin nacidos quedarn afiliados
mantengan deudas con el mismo. En al servicio de salud de la madre,
estos casos no estarn sometidas a pudiendo sus responsables trasladarlos
examen de ingreso el que, si a otro en un plazo no mayor de 90
igualmente se realiza, ser a costo del (noventa) das, contados a partir del
servicio de salud y no supondr nacimiento.
limitacin alguna de las prestaciones Si al momento del parto los padres,
que les correspondan de acuerdo a la tutores, curadores o titulares de la
cobertura a la que tengan derecho. guarda concedida judicialmente,
hubieran perdido la cobertura del disposiciones legales y reglamentarias
Seguro Nacional de Salud o no aplicables.
pudieran transmitirla por tenerla a
travs de sus propios responsables, el
recin nacido gozar de la cobertura de ARTCULO 8.- (Retiro incentivado)
dicho seguro hasta el ltimo da del Mientras perciban retiro incentivado, los
mes siguiente al del nacimiento y a trabajadores podrn optar, en los
partir de ese momento, el servicio de trminos de las normas vigentes, por
salud no podr rechazarlo si sus conservar el amparo del Seguro
responsables deciden mantenerlo Nacional de Salud, para s y para las
afiliado al mismo, pagando por los personas respecto de las que generen
servicios que reciba. el mismo derecho, realizando los
aportes correspondientes al Fondo
Los beneficiarios del Seguro Nacional Nacional de Salud.
de Salud podrn optar por amparar en
el mismo, en cualquier momento, a sus
hijos desde los 18 (dieciocho) y hasta ARTCULO 9.- (Seguro de paro) Los
cumplir los 2l (veintin) aos, pagando trabajadores acogidos al Seguro de
a la Institucin de salud la cuota Desempleo conservarn el amparo del
bonificada que determine el Poder Seguro Nacional de Salud mientras
Ejecutivo, de conformidad con las dure el mismo, al igual que las
disposiciones vigentes. A tal efecto, perronas para quienes generen ese
podrn mantenerlos en los mismos derecho.
prestadores que tenan como menores
de edad o elegir para ellos otro de los
que integran el Seguro Nacional de ARTCULO 10.- (Jubilados) Los
Salud. Cumplidos los 21 (veintin) trabajadores dependientes y no
aos, ser de aplicacin lo dispuesto dependientes amparados por el Seguro
en el Artculo 4 de la presente Cartilla. Nacional de Salud, conservarn el
mismo amparo cuando se jubilen,
siempre que no justifiquen tener otra
ARTICULO 6.- (Seguros Integrales cobertura de salud de nivel similar,
de Salud) Tratndose de Seguros aunque en cualquier caso debern
Integrales de Salud autorizados por el realizar los aportes al Fondo Nacional
Ministerio de Salud Pblica para de Salud sobre su haber jubilatorio, de
integrar el Seguro Nacional de Salud, lo acuerdo a la composicin de su ncleo
dispuesto en el Artculo 4 y en los familiar.
Incisos 2,3 y 4 del Artculo 5 de la
presente Cartilla, estar condicionado Mientras se encuentren tramitando
por el Contrato que el usuario haya dicha jubilacin y siempre que cumplan
celebrado con los mismos, en virtud del los requisitos determinados por el
rgimen de libre contratacin que los Banco de Previsin Social para que
ampara. pueda presumirse que alcanzarn ese
beneficio, conservarn la cobertura del
Seguro Nacional de Salud por un plazo
ARTCULO 7.- (Cnyuges y de hasta seis meses.
concubinos) Los usuarios amparados
por el Seguro Nacional de Salud
podrn incorporar al mismo a cnyuges ARTICULO 11.- (Movilidad) Los
y concubinos a cargo, en los plazos y usuarios amparados por el Seguro
condiciones que determinen las Nacional de Salud podrn cambiar de
Institucin de salud en las condiciones
y plazos que autorice el Poder sitio web del Ministerio de Salud
Ejecutivo, realizando el trmite en Pblica: http ://www.msp. gub. uy.
forma personal y en las oficinas de la La atencin de salud de tipo parcial,
Institucin a la que pretendan ingresar, estar sujeta a los acuerdos que
autorizadas al efecto por el Ministerio celebren los usuarios con los servicios
de Salud Pblica. de salud, en el marco de las
disposiciones vigentes.
Los afiliados a Instituciones de salud
privadas en cualquier momento podrn
cambiarse a la Administracin de ARTCULO 13.- (Medicamentos) La
Servicios de Salud del Estado (ASSE), atencin integral de salud comprende
solicitando su registro ante la misma. el acceso a los Medicamentos incluidos
en el Formulario Teraputico de
Los afiliados a Instituciones pblicas o Medicamentos (FTM) aprobado por el
privadas podrn cambiarse en Ministerio de Salud Pblica, sin
cualquier momento a un Seguro perjuicio del pago a cargo del usuario o
Integral de los que integran el Seguro paciente de las tasas moderadoras que
Nacional de Salud, pero cuando autorice el Poder Ejecutivo. El acceso a
quieran egresar de l debern volver al Medicamentos no incluidos en dicho
prestador que tenan con anterioridad. formulario, de no estar tampoco en el
El cambio de uno a otro de dichos Vademcum institucional del prestador,
Seguros Integrales es libre en todo se regir por el rgimen de libre
momento. contratacin.
Las solicitudes excepcionales de
cambio de Institucin de salud por las
causas que habilite la reglamentacin ARTCULO 14.- (Prestaciones no
vigente, debern presentarse ante el incluidas) El derecho de los usuarios y
Banco de Previsin Social y sern pacientes a ser informados sobre otros
resueltas por la Junta Nacional de recursos de atencin mdica
Salud. disponibles en la Institucin de salud
donde se atienden, no incluidos en las
prestaciones
que obligatoriamente debe
CAPTULO III. COBERTURA proporcionarles la misma, no implica
para el prestador ni para el Estado la
obligacin de garantizarles el acceso a
ARTCULO 12.- (Prestaciones los mismos, a menos que as lo
incluidas) Los usuarios del Sistema convengan con dicha Institucin en
Nacional Integrado de Salud con rgimen de libre contratacin.
derecho a atencin integral de salud,
recibirn como mnimo las prestaciones
incluidas en el Catlogo de ARTCULO 15.- (Drogodependencia)
Prestaciones (Plan Integral de Atencin Usuarios y pacientes tienen derecho a
a la Salud), que tiene como marco de recibir atencin en materia de
referencia los programas integrales drogodependencia que incluya: apoyo
definidos por el Ministerio de Salud presencial o telefnico durante las 24
Pblica y aprobados por el Poder (veinticuatro) horas, policlnicas de
Ejecutivo. Incluye acciones de atencin ambulatoria multidisciplinaria
promocin, proteccin, prevencin, e internacin por intoxicacin severa.
recuperacin, rehabilitacin y cuidados
paliativos, y puede ser consultado en el
ARTCULO 16.- (Salud Sexual y especialmente entrenada par a darles
Reproductiva) Usuarios y pacientes apoyo emocional.
tienen derecho a acceder a servicios de
salud sexual y reproductiva, que
formarn parte de los programas ARTCULO 2I.- (Controles gratuitos
integrales de salud y debern brindarse a menores) Los menores de 18
con un abordaje universal, amigable, (dieciocho) aos tienen derecho a
inclusivo, igualitario, integral, controles gratuitos de acuerdo a pautas
multidisciplinario, tico, calificado y de los Programas Nacionales de Salud
confidencial. de la Niez, Adolescencia, Mujer y
Gnero, Bucal y Ocular, cuya extensin
podr consultarse en el sitio web del
ARTCULO 17.- (Violencia Ministerio de Salud Pblica
domstica y sexual) Usuarios y http://www.msp.gub.uy y en el del
pacientes tienen derecho a atencin y servicio de salud correspondiente.
derivacin oportuna cuando en la Los menores de 18 (dieciocho) aos
consulta mdica se detecte violencia amparados por el Seguro Nacional de
fsica, psicolgica o sexual. Salud tienen derecho a internacin
psiquitrica sin lmite de tiempo.

ARTCULO 18.- (Prevencin del


cncer genitomamario) Las mujeres ARTCULO 22.- (Beneficios
de entre 21 (veintin) y 65 (sesenta y especiales por patologas) Los
cinco) aos tienen derecho a un usuarios y pacientes con patologas
estudio gratuito de Papanicolaou con oncolgicas, hipertensos y diabticos
fines preventivos cada 3 (tres) aos. tienen derecho a contar con actividades
Las que tengan entre 40 (cuarenta) y de prevencin secundaria y un plan de
59 (cincuenta y nueve) aos tambin seguimiento establecidos en las guas y
tienen derecho a un estudio gratuito de protocolos institucionales y nacionales
mamografa cada 2 (dos) aos. que los referencien a un equipo de
salud que les de seguimiento y realice
los registros asistenciales
ARTCULO 19.- (Embarazo) Las correspondientes en su Historia Clnica.
mujeres embarazadas tienen derecho a
exoneraciones y beneficios en el pago Hipertensos, diabticos y psiquitricos
de tasas moderadoras por los controles tambin tienen derecho a beneficios en
y estudios paraclnicos incluidos en el materia de tasas moderadoras, cuya
protocolo de control de embarazo, cuyo extensin puede consultarse en la
detalle puede consultarse en el sitio pgina web del Ministerio de Salud
web del Ministerio de Salud Pblica Pblica http://www.msp.gub.uy y en
http://www.msp.eub.uy y en la el del servicio de salud
Institucin de salud correspondiente. correspondiente.

ARTCULO 20.- (Parto) Las mujeres ARTCULO 23.- (Beneficios para


tienen derecho a estar acompaadas jubilados) Los jubilados amparados
durante el trabajo de parto, el parto por el Seguro Nacional de Salud, tienen
(incluyendo las cesreas, de acuerdo a derecho a beneficios en materia de
las posibilidades y limitaciones del tasas moderadoras, cuya extensin
evento obsttrico) y el nacimiento por puede consultarse en la pgina web del
una persona de su confianza o, en su Ministerio de Salud Pblica
defecto, a su libre eleccin por una
http://www.msp.gub.uy y en el del CAPTULO IV. ACCESO A LOS
servicio de salud correspondiente. SERVICIOS

ARTCULO 26.- (Derechos) Los


ARTCULO 24.- (Carn de salud) El pacientes y usuarios tienen derecho a:
Carn de Salud podr ser obtenido en a) Conocer y ejercer sus derechos,
forma gratuita cada dos aos por los con asesoramiento y apoyo, en su
usuarios a los que les sea exigible por caso, del servicio de salud
sus actividades laborales. Para ello, correspondiente.
dichos usuarios debern haber tenido b) Que se les facilite el acceso y
en los ltimos l2 (doce) meses consulta uso de los servicios de salud,
con mdico general y haberse incluyendo las plantas fsicas donde
realizado las rutinas de control funcionen, contemplando sus
requeridas por las normas vigentes dificultades, discapacidades y
para \a obtencin del mismo. necesidades.
c) Ser odos y atendidos en un
En los dems casos, los usuarios ambiente adecuado y en forma
debern pagar por la obtencin del oportuna.
carn de salud la tasa moderadora que d) Recibir un trato respetuoso y
autorice el Poder Ejecutivo. digno, que incluye la proteccin de su
En todos los casos, los usuarios intimidad cuando estn haciendo uso
debern pagar el aporte a la Caja de de los servicios de salud.
Profesionales Universitarios.

Asimismo, los usuarios tienen derecho ARTCULO 27.- (Coordinacin de


a que se les otorguen, sin costo consultas) Los servicios de policlnica
adicional, de
los Carn de Salud establecidos por la Medicina General, Pediatra y
autoridad sanitaria (Carn de Salud del Ginecologa debern estar disponibles
Nio/a, del/la Adolescente, del Adulto como mnimo, en la sede principal del
Mayor, etc.). servicio de salud, de lunes a viernes de
8 (ocho) a 20 (veinte) horas y los
sbados de 8 (ocho) a l4 (catorce)
ARTCULO 25.- (Estudios horas.
especiales) Los usuarios que La coordinacin de horas para todo tipo
gestionen ante el Banco de de consultas se podr hacer en forma
Previsin Social un subsidio o telefnica como mnimo, en los mismos
jubilacin por incapacidad laboral, das y horarios.
tendrn derecho a que el servicio de
salud les realice los estudios de
diagnstico necesarios a esos efectos, ARTCULO 28".- (Tiempos de espera)
siempre que los mismos estn incluidos Los servicios de salud de todo el pas,
en la cobertura de salud a la que debern otorgar cita para consulta
tengan derecho, segn lo establecido externa en Medicina General, Pediatra
en el Artculo 12 de la presente Cartilla. y Ginecobstetricia, en un plazo mximo
de 24 (veinticuatro) horas desde el
momento de la solicitud.
El plazo mximo de espera para
consulta externa de Ciruga General
ser de de 2 (dos) das desde la fecha
de la solicitud.
Las consultas externas en las excluidas de acuerdo a la extensin de
especialidades mdicas y quirrgicas la cobertura que les corresponda;
en ningn caso podrn ser coordinadas precios de las tasas moderadoras que
en un plazo mayor a 30 (treinta) das el prestador est autorizado a cobrar;
desde que fueron solicitadas. precios de las prestaciones no incluidas
Los procedimientos quirrgicos no en la cobertura que deba brindarles el
urgentes debern coordinarse en un prestador obligatoriamente o en la que
plazo inferior a 180 (ciento ochenta) hayan contratado; resultados
das a partir del momento en que la asistenciales y econmico - financieros
ciruga es indicada por el especialista de la Institucin; forma de acceso al
actuante. sitio web del prestador, entre otras.

CAPTULO V. PARTICIPACTN E ARTCULO 31.- (Peticiones y


INFORMACIN reclamaciones) Los usuarios y
pacientes tambin tienen derecho a:
ARTICULO 29.- (Participacin) Los Presentar ante la Institucin de salud
usuarios tienen derecho a participar, a y/o ante el Ministerio de Salud Pblica
travs de los representantes que elijan sugerencias, iniciativas, consultas,
por voto secreto, en los Consejos peticiones o reclamos que estimen
Consultivos y Asesores de Los pertinentes y a que se agoten todas las
servicios de salud. Para ser electores etapas del procedimiento que
debern tener una antigedad corresponda, de conformidad con las
ininterrumpida mnima en la Institucin disposiciones vigentes, as como a la
de un ao y de dos aos para ser confidencialidad de todo el proceso y a
elegibles. la proteccin de los datos personales
En el caso de las Instituciones de salud en los trminos de las disposiciones
que aseguren la integracin en sus vigentes. Dichas gestiones sern
rganos de gobierno de representantes canalizadas a travs de las oficinas de
de los usuarios, stos tendrn derecho atencin al usuario de las respectivas
a ser informados sobre las condiciones Instituciones de salud y/o a travs de la
para participar a ese nivel. propia del Ministerio de Salud Pblica.
Poner en conocimiento de las
gestiones a que refiere el literal anterior
ARTCULO 30.- (Informacin) Los al Consejo Consultivo y Asesor de la
pacientes y usuarios tienen derecho a Institucin de salud, a travs de sus
recibir informacin sobre: representantes en el mismo o, en su
a) Nombres, especialidades, das y caso, a sus representantes en los
horarios de consulta de los rganos de gobierno de dicha
profesionales que se desempean en Institucin.
el servicio de salud, as como nombres,
cargos y funciones de cualquier
trabajador de la salud que participe en
la atencin que se le brinde. CAPTULO VI.
b) Polticas de salud y programas de HISTORIA CLINICA
atencin integral que se implementan
en el Sistema Nacional Integrado de ARTCULO 32".- (Obligatoriedad y
Salud; servicios que presta la reserva) El paciente tiene derecho a
Institucin y condiciones de acceso a que se lleve una Historia Clnica
los mismos en todo el territorio nacional completa, donde conste la evolucin de
y eventualmente fuera de l; su estado de salud desde el nacimiento
prestaciones de salud comprendidas y hasta la muerte, que ser reservada y a
la cual slo podrn acceder las El consentimiento informado deber
personas y organismos autorizados por otorgarse por escrito, con firma del
las disposiciones legales y paciente y del profesional de la salud,
reglamentarias aplicables. cuando se trate de intervenciones
quirrgicas y de procedimientos
ARTCULO 33.- (Disponibilidad) El diagnsticos o teraputicos invasivos.
paciente tiene derecho a revisar su
Historia Clnica y a obtener una copia En casos de urgencia, emergencia o de
de la misma a sus expensas. En caso notoria fuerza mayor, se podrn llevar
de indigencia, le ser proporcionada en adelante los procedimientos sin
forma gratuita por el servicio de salud. requerirse el consentimiento informado.

ARTCULO 34.- (Confidencialidad ARTCULO 37'.- (Derecho a no saber)


para adolescentes) Los adolescentes El paciente tiene derecho a otorgar el
tienen derecho a que se guarde consentimiento sin recibir informacin,
confidencialidad tambin respecto de excepto cuando a juicio del profesional
sus familiares, incluyendo a padres, de la salud actuante su falta de
tutores y otros responsables, de los conocimiento pueda constituir un riesgo
datos relativos a su salud, salvo para la persona o la sociedad.
cuando a juicio del profesional actuante
o de la Direccin Tcnica del servicio
de salud, exista riesgo grave para la ARTICULO 38.- (Limitacin del
salud del paciente o de terceros. conocimiento) En situaciones
excepcionales y con el nico objetivo
del inters del paciente, con el
ARTCULO 35.- (Continuidad) Si el consentimiento de sus familiares se
usuario o paciente cambia de servicio podrn establecer restricciones a su
de salud, la nueva Institucin deber derecho a conocer el curso de la
recabar de la de origen su Historia enfermedad.
Clnica completa o copia autenticada
de la misma.
ARTCULO 39.- (Nios y
adolescentes) Todo nio, nia y
CAPTULO VII. CONSENTIMIENTO adolescente tiene derecho a que se le
INFORMADO brinde informacin sobre los
procedimientos de atencin a su salud,
ARTCULO 36'.- (Oportunidad y en trminos adecuados a su edad y a
forma) Antes de someterse a la evolucin de sus facultades. En
procedimientos diagnsticos y todos los casos, tendrn derecho a ser
teraputicos, el paciente o odos y a obtener respuestas a sus
su representante tienen derecho a interrogantes y sus opiniones debern
otorgar su consentimiento informado, ser debidamente tenidas en cuenta en
que el profesional de la salud actuante funcin de su edad y madurez, la que
tiene el deber de solicitarle, previa ser valorada por el profesional de la
informacin adecuada, suficiente, salud actuante.
continua y en lenguaje comprensible
para dicho paciente, dejando
constancia del mismo en su Historia ARTCULO 40.- (Autorizados a
Clnica. consentir) El consentimiento
informado ser otorgado
personalmente por el paciente, salvo nombre de otra persona allegada
en los siguientes casos: que podr representarlo a esos
a) Tratndose de nios, nias y efectos.
adolescentes no emancipados ni
habilitados de edad, ser otorgado d) Tratndose de pacientes en estado
por sus representantes legales. No terminal de una patologa incurable
obstante, se propender a que las o irreversible, que no hayan
decisiones sobre la atencin de su expresado su voluntad
salud, incluyendo los mtodos de anticipadamente conforme a la Ley
prevencin de la salud sexual, se N" 18.473 y que se encuentren
adopten en concurrencia con sus incapacitados para expresarla, la
padres y otros adultos de su decisin de suspender los
confianza, debiendo en todos los tratamientos o procedimientos
casos respetarse la autonoma deber adoptarse observando los
progresiva de los adolescentes. requisitos que dicha Ley
Si en funcin del grado de madurez establece.
y evolucin de sus facultades, el
profesional de la salud actuante
considera que el adolescente es CAPTULO VIII. DEBERES DE
suficientemente maduro para PACIENTES Y USUARIOS
ejercer el derecho a consentir,
podrn efectuarse actos de ARTCULO 41.- (Relacin con el
atencin a su salud sin el servicio de salud) Todo paciente y
consentimiento de los padres, usuario tiene el deber de:
tutores y otros responsables. a) Suministrar al equipo de salud
De existir riesgo grave para la salud actuante informacin cierta, precisa
del nio, nia o adolescente, y completa de su proceso de
cuando no pudiera llegarse a un enfermedad, as como de los
acuerdo con stos o con sus hbitos de vida adoptados.
padres, el profesional de la salud
actuante podr solicitar el aval del b) Utilizar razonablemente los
Juez competente. servicios de salud, evitando un uso
abusivo que desvirte su finalidad y
b) En los dems casos de incapacidad utilice recursos en forma
legal, el consentimiento ser. En los innecesaria.
dems casos de incapacidad legal,
el consentimiento ser otorgado por c) Respetar los Estatutos de los
los representantes legales servicios de salud y cumplir con las
respectivos disposiciones de naturaleza
sanitaria de observancia general,
c) Los pacientes legalmente capaces as como con las especficas que
pero en situacin de manifiesta determinen dichos servicios,
imposibilidad de otorgar el cuando estn haciendo uso de las
consentimiento o que no se prestaciones que brinden.
encuentren psquicamente aptos d) Conducirse y dirigirse con
para ello, sern representados por respeto tanto a los trabajadores del
su cnyuge o concubino o, en su servicio de salud como a otros
defecto, por su pariente ms usuarios y pacientes del mismo.
prximo. A falta de estos familiares
el paciente, haciendo constar tal e) Cuidar las instalaciones,
circunstancia, podr comunicar con equipamiento e instrumental del
anticipacin al servicio de salud el servicio de salud, as como
colaborar en el mantenimiento de la
habitabilidad de las primeras y de la
integridad de los segundos.

El incumplimiento de los deberes


enumerados acaecer las
consecuencias previstas en los
Estatutos del servicio de salud.

ARTCULO 42".- (Otros derechos y


deberes) Los derechos y deberes
enunciados en la presente Cartilla no
excluyen otros que resulten inherentes
a la condicin de ser humano, as como
tampoco los dems que deriven, de
conformidad con las normas vigentes,
de la condicin de paciente o usuario
del
Sistema Nacional Integrado de Salud,
beneficiario del Seguro Nacional de
Salud, asociado, afiliado o contratante
de servicios de salud.

Montevideo, diciembre 2011


Ministerio de Salud
Pblica

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