DEL SEGURO NACIONAL DE ARTCULO 1.- (Usuarios o SALUD pacientes) Son pacientes o usuarios de servicios de salud tanto los ARTCULO 4.- (Derecho a no ser habitantes residentes en el pas como rechazado).- Ningn paciente o las personas no residentes en el mismo usuario amparado por el Seguro que adquieran el derecho a utilizar Nacional de Salud podr ser rechazado dichos servicios. por los servicios de salud que integren el mismo.
ARTCULO 2.- (Eleccin del En caso de perder esa condicin,
prestador) La eleccin del servicio de dentro de los 30 (treinta) das salud es libre, en los trminos de las subsiguientes podrn optar por disposiciones legales y reglamentarias permanecer como afiliados individuales aplicables. en la misma Institucin. Si no hacen Los usuarios debern inscribirse en la esa opcin ni usan los servicios, la institucin de su preferencia, en forma Institucin no podr reclamarles pago personal y en sus oficinas autorizadas alguno. al efecto por el Ministerio de Salud Pblica. El formulario de afiliacin deber contar con la firma del usuario y ARTCULO 5.- (Hijos) Los hijos de la del funcionario que la recibi. usuarios amparados por el Seguro Nacional de Salud que sean menores de 18 (dieciocho) aos, o mayores de ARTCULO 3.- (Mayores de 65 aos) esa edad con discapacidad, incluyendo Las personas mayores de 65 aos, no los del cnyuge o concubino a cargo, amparadas por el Seguro Nacional de tienen derecho al mismo amparo. Salud, no podrn ser rechazadas por Debern ser inscriptos por sus padres, Instituciones de Asistencia Mdica tutores, curadores o titulares de guarda Colectiva cuando cambien su domicilio concedida judicialmente, en de un Departamento a otro del Pas, o Instituciones de salud que integren el acrediten dificultades supervinientes de Seguro Nacional de Salud. acceso geogrfico a los servicios del prestador que tienen y siempre que no Los recin nacidos quedarn afiliados mantengan deudas con el mismo. En al servicio de salud de la madre, estos casos no estarn sometidas a pudiendo sus responsables trasladarlos examen de ingreso el que, si a otro en un plazo no mayor de 90 igualmente se realiza, ser a costo del (noventa) das, contados a partir del servicio de salud y no supondr nacimiento. limitacin alguna de las prestaciones Si al momento del parto los padres, que les correspondan de acuerdo a la tutores, curadores o titulares de la cobertura a la que tengan derecho. guarda concedida judicialmente, hubieran perdido la cobertura del disposiciones legales y reglamentarias Seguro Nacional de Salud o no aplicables. pudieran transmitirla por tenerla a travs de sus propios responsables, el recin nacido gozar de la cobertura de ARTCULO 8.- (Retiro incentivado) dicho seguro hasta el ltimo da del Mientras perciban retiro incentivado, los mes siguiente al del nacimiento y a trabajadores podrn optar, en los partir de ese momento, el servicio de trminos de las normas vigentes, por salud no podr rechazarlo si sus conservar el amparo del Seguro responsables deciden mantenerlo Nacional de Salud, para s y para las afiliado al mismo, pagando por los personas respecto de las que generen servicios que reciba. el mismo derecho, realizando los aportes correspondientes al Fondo Los beneficiarios del Seguro Nacional Nacional de Salud. de Salud podrn optar por amparar en el mismo, en cualquier momento, a sus hijos desde los 18 (dieciocho) y hasta ARTCULO 9.- (Seguro de paro) Los cumplir los 2l (veintin) aos, pagando trabajadores acogidos al Seguro de a la Institucin de salud la cuota Desempleo conservarn el amparo del bonificada que determine el Poder Seguro Nacional de Salud mientras Ejecutivo, de conformidad con las dure el mismo, al igual que las disposiciones vigentes. A tal efecto, perronas para quienes generen ese podrn mantenerlos en los mismos derecho. prestadores que tenan como menores de edad o elegir para ellos otro de los que integran el Seguro Nacional de ARTCULO 10.- (Jubilados) Los Salud. Cumplidos los 21 (veintin) trabajadores dependientes y no aos, ser de aplicacin lo dispuesto dependientes amparados por el Seguro en el Artculo 4 de la presente Cartilla. Nacional de Salud, conservarn el mismo amparo cuando se jubilen, siempre que no justifiquen tener otra ARTICULO 6.- (Seguros Integrales cobertura de salud de nivel similar, de Salud) Tratndose de Seguros aunque en cualquier caso debern Integrales de Salud autorizados por el realizar los aportes al Fondo Nacional Ministerio de Salud Pblica para de Salud sobre su haber jubilatorio, de integrar el Seguro Nacional de Salud, lo acuerdo a la composicin de su ncleo dispuesto en el Artculo 4 y en los familiar. Incisos 2,3 y 4 del Artculo 5 de la presente Cartilla, estar condicionado Mientras se encuentren tramitando por el Contrato que el usuario haya dicha jubilacin y siempre que cumplan celebrado con los mismos, en virtud del los requisitos determinados por el rgimen de libre contratacin que los Banco de Previsin Social para que ampara. pueda presumirse que alcanzarn ese beneficio, conservarn la cobertura del Seguro Nacional de Salud por un plazo ARTCULO 7.- (Cnyuges y de hasta seis meses. concubinos) Los usuarios amparados por el Seguro Nacional de Salud podrn incorporar al mismo a cnyuges ARTICULO 11.- (Movilidad) Los y concubinos a cargo, en los plazos y usuarios amparados por el Seguro condiciones que determinen las Nacional de Salud podrn cambiar de Institucin de salud en las condiciones y plazos que autorice el Poder sitio web del Ministerio de Salud Ejecutivo, realizando el trmite en Pblica: http ://www.msp. gub. uy. forma personal y en las oficinas de la La atencin de salud de tipo parcial, Institucin a la que pretendan ingresar, estar sujeta a los acuerdos que autorizadas al efecto por el Ministerio celebren los usuarios con los servicios de Salud Pblica. de salud, en el marco de las disposiciones vigentes. Los afiliados a Instituciones de salud privadas en cualquier momento podrn cambiarse a la Administracin de ARTCULO 13.- (Medicamentos) La Servicios de Salud del Estado (ASSE), atencin integral de salud comprende solicitando su registro ante la misma. el acceso a los Medicamentos incluidos en el Formulario Teraputico de Los afiliados a Instituciones pblicas o Medicamentos (FTM) aprobado por el privadas podrn cambiarse en Ministerio de Salud Pblica, sin cualquier momento a un Seguro perjuicio del pago a cargo del usuario o Integral de los que integran el Seguro paciente de las tasas moderadoras que Nacional de Salud, pero cuando autorice el Poder Ejecutivo. El acceso a quieran egresar de l debern volver al Medicamentos no incluidos en dicho prestador que tenan con anterioridad. formulario, de no estar tampoco en el El cambio de uno a otro de dichos Vademcum institucional del prestador, Seguros Integrales es libre en todo se regir por el rgimen de libre momento. contratacin. Las solicitudes excepcionales de cambio de Institucin de salud por las causas que habilite la reglamentacin ARTCULO 14.- (Prestaciones no vigente, debern presentarse ante el incluidas) El derecho de los usuarios y Banco de Previsin Social y sern pacientes a ser informados sobre otros resueltas por la Junta Nacional de recursos de atencin mdica Salud. disponibles en la Institucin de salud donde se atienden, no incluidos en las prestaciones que obligatoriamente debe CAPTULO III. COBERTURA proporcionarles la misma, no implica para el prestador ni para el Estado la obligacin de garantizarles el acceso a ARTCULO 12.- (Prestaciones los mismos, a menos que as lo incluidas) Los usuarios del Sistema convengan con dicha Institucin en Nacional Integrado de Salud con rgimen de libre contratacin. derecho a atencin integral de salud, recibirn como mnimo las prestaciones incluidas en el Catlogo de ARTCULO 15.- (Drogodependencia) Prestaciones (Plan Integral de Atencin Usuarios y pacientes tienen derecho a a la Salud), que tiene como marco de recibir atencin en materia de referencia los programas integrales drogodependencia que incluya: apoyo definidos por el Ministerio de Salud presencial o telefnico durante las 24 Pblica y aprobados por el Poder (veinticuatro) horas, policlnicas de Ejecutivo. Incluye acciones de atencin ambulatoria multidisciplinaria promocin, proteccin, prevencin, e internacin por intoxicacin severa. recuperacin, rehabilitacin y cuidados paliativos, y puede ser consultado en el ARTCULO 16.- (Salud Sexual y especialmente entrenada par a darles Reproductiva) Usuarios y pacientes apoyo emocional. tienen derecho a acceder a servicios de salud sexual y reproductiva, que formarn parte de los programas ARTCULO 2I.- (Controles gratuitos integrales de salud y debern brindarse a menores) Los menores de 18 con un abordaje universal, amigable, (dieciocho) aos tienen derecho a inclusivo, igualitario, integral, controles gratuitos de acuerdo a pautas multidisciplinario, tico, calificado y de los Programas Nacionales de Salud confidencial. de la Niez, Adolescencia, Mujer y Gnero, Bucal y Ocular, cuya extensin podr consultarse en el sitio web del ARTCULO 17.- (Violencia Ministerio de Salud Pblica domstica y sexual) Usuarios y http://www.msp.gub.uy y en el del pacientes tienen derecho a atencin y servicio de salud correspondiente. derivacin oportuna cuando en la Los menores de 18 (dieciocho) aos consulta mdica se detecte violencia amparados por el Seguro Nacional de fsica, psicolgica o sexual. Salud tienen derecho a internacin psiquitrica sin lmite de tiempo.
ARTCULO 18.- (Prevencin del
cncer genitomamario) Las mujeres ARTCULO 22.- (Beneficios de entre 21 (veintin) y 65 (sesenta y especiales por patologas) Los cinco) aos tienen derecho a un usuarios y pacientes con patologas estudio gratuito de Papanicolaou con oncolgicas, hipertensos y diabticos fines preventivos cada 3 (tres) aos. tienen derecho a contar con actividades Las que tengan entre 40 (cuarenta) y de prevencin secundaria y un plan de 59 (cincuenta y nueve) aos tambin seguimiento establecidos en las guas y tienen derecho a un estudio gratuito de protocolos institucionales y nacionales mamografa cada 2 (dos) aos. que los referencien a un equipo de salud que les de seguimiento y realice los registros asistenciales ARTCULO 19.- (Embarazo) Las correspondientes en su Historia Clnica. mujeres embarazadas tienen derecho a exoneraciones y beneficios en el pago Hipertensos, diabticos y psiquitricos de tasas moderadoras por los controles tambin tienen derecho a beneficios en y estudios paraclnicos incluidos en el materia de tasas moderadoras, cuya protocolo de control de embarazo, cuyo extensin puede consultarse en la detalle puede consultarse en el sitio pgina web del Ministerio de Salud web del Ministerio de Salud Pblica Pblica http://www.msp.gub.uy y en http://www.msp.eub.uy y en la el del servicio de salud Institucin de salud correspondiente. correspondiente.
ARTCULO 20.- (Parto) Las mujeres ARTCULO 23.- (Beneficios para
tienen derecho a estar acompaadas jubilados) Los jubilados amparados durante el trabajo de parto, el parto por el Seguro Nacional de Salud, tienen (incluyendo las cesreas, de acuerdo a derecho a beneficios en materia de las posibilidades y limitaciones del tasas moderadoras, cuya extensin evento obsttrico) y el nacimiento por puede consultarse en la pgina web del una persona de su confianza o, en su Ministerio de Salud Pblica defecto, a su libre eleccin por una http://www.msp.gub.uy y en el del CAPTULO IV. ACCESO A LOS servicio de salud correspondiente. SERVICIOS
ARTCULO 26.- (Derechos) Los
ARTCULO 24.- (Carn de salud) El pacientes y usuarios tienen derecho a: Carn de Salud podr ser obtenido en a) Conocer y ejercer sus derechos, forma gratuita cada dos aos por los con asesoramiento y apoyo, en su usuarios a los que les sea exigible por caso, del servicio de salud sus actividades laborales. Para ello, correspondiente. dichos usuarios debern haber tenido b) Que se les facilite el acceso y en los ltimos l2 (doce) meses consulta uso de los servicios de salud, con mdico general y haberse incluyendo las plantas fsicas donde realizado las rutinas de control funcionen, contemplando sus requeridas por las normas vigentes dificultades, discapacidades y para \a obtencin del mismo. necesidades. c) Ser odos y atendidos en un En los dems casos, los usuarios ambiente adecuado y en forma debern pagar por la obtencin del oportuna. carn de salud la tasa moderadora que d) Recibir un trato respetuoso y autorice el Poder Ejecutivo. digno, que incluye la proteccin de su En todos los casos, los usuarios intimidad cuando estn haciendo uso debern pagar el aporte a la Caja de de los servicios de salud. Profesionales Universitarios.
Asimismo, los usuarios tienen derecho ARTCULO 27.- (Coordinacin de
a que se les otorguen, sin costo consultas) Los servicios de policlnica adicional, de los Carn de Salud establecidos por la Medicina General, Pediatra y autoridad sanitaria (Carn de Salud del Ginecologa debern estar disponibles Nio/a, del/la Adolescente, del Adulto como mnimo, en la sede principal del Mayor, etc.). servicio de salud, de lunes a viernes de 8 (ocho) a 20 (veinte) horas y los sbados de 8 (ocho) a l4 (catorce) ARTCULO 25.- (Estudios horas. especiales) Los usuarios que La coordinacin de horas para todo tipo gestionen ante el Banco de de consultas se podr hacer en forma Previsin Social un subsidio o telefnica como mnimo, en los mismos jubilacin por incapacidad laboral, das y horarios. tendrn derecho a que el servicio de salud les realice los estudios de diagnstico necesarios a esos efectos, ARTCULO 28".- (Tiempos de espera) siempre que los mismos estn incluidos Los servicios de salud de todo el pas, en la cobertura de salud a la que debern otorgar cita para consulta tengan derecho, segn lo establecido externa en Medicina General, Pediatra en el Artculo 12 de la presente Cartilla. y Ginecobstetricia, en un plazo mximo de 24 (veinticuatro) horas desde el momento de la solicitud. El plazo mximo de espera para consulta externa de Ciruga General ser de de 2 (dos) das desde la fecha de la solicitud. Las consultas externas en las excluidas de acuerdo a la extensin de especialidades mdicas y quirrgicas la cobertura que les corresponda; en ningn caso podrn ser coordinadas precios de las tasas moderadoras que en un plazo mayor a 30 (treinta) das el prestador est autorizado a cobrar; desde que fueron solicitadas. precios de las prestaciones no incluidas Los procedimientos quirrgicos no en la cobertura que deba brindarles el urgentes debern coordinarse en un prestador obligatoriamente o en la que plazo inferior a 180 (ciento ochenta) hayan contratado; resultados das a partir del momento en que la asistenciales y econmico - financieros ciruga es indicada por el especialista de la Institucin; forma de acceso al actuante. sitio web del prestador, entre otras.
CAPTULO V. PARTICIPACTN E ARTCULO 31.- (Peticiones y
INFORMACIN reclamaciones) Los usuarios y pacientes tambin tienen derecho a: ARTICULO 29.- (Participacin) Los Presentar ante la Institucin de salud usuarios tienen derecho a participar, a y/o ante el Ministerio de Salud Pblica travs de los representantes que elijan sugerencias, iniciativas, consultas, por voto secreto, en los Consejos peticiones o reclamos que estimen Consultivos y Asesores de Los pertinentes y a que se agoten todas las servicios de salud. Para ser electores etapas del procedimiento que debern tener una antigedad corresponda, de conformidad con las ininterrumpida mnima en la Institucin disposiciones vigentes, as como a la de un ao y de dos aos para ser confidencialidad de todo el proceso y a elegibles. la proteccin de los datos personales En el caso de las Instituciones de salud en los trminos de las disposiciones que aseguren la integracin en sus vigentes. Dichas gestiones sern rganos de gobierno de representantes canalizadas a travs de las oficinas de de los usuarios, stos tendrn derecho atencin al usuario de las respectivas a ser informados sobre las condiciones Instituciones de salud y/o a travs de la para participar a ese nivel. propia del Ministerio de Salud Pblica. Poner en conocimiento de las gestiones a que refiere el literal anterior ARTCULO 30.- (Informacin) Los al Consejo Consultivo y Asesor de la pacientes y usuarios tienen derecho a Institucin de salud, a travs de sus recibir informacin sobre: representantes en el mismo o, en su a) Nombres, especialidades, das y caso, a sus representantes en los horarios de consulta de los rganos de gobierno de dicha profesionales que se desempean en Institucin. el servicio de salud, as como nombres, cargos y funciones de cualquier trabajador de la salud que participe en la atencin que se le brinde. CAPTULO VI. b) Polticas de salud y programas de HISTORIA CLINICA atencin integral que se implementan en el Sistema Nacional Integrado de ARTCULO 32".- (Obligatoriedad y Salud; servicios que presta la reserva) El paciente tiene derecho a Institucin y condiciones de acceso a que se lleve una Historia Clnica los mismos en todo el territorio nacional completa, donde conste la evolucin de y eventualmente fuera de l; su estado de salud desde el nacimiento prestaciones de salud comprendidas y hasta la muerte, que ser reservada y a la cual slo podrn acceder las El consentimiento informado deber personas y organismos autorizados por otorgarse por escrito, con firma del las disposiciones legales y paciente y del profesional de la salud, reglamentarias aplicables. cuando se trate de intervenciones quirrgicas y de procedimientos ARTCULO 33.- (Disponibilidad) El diagnsticos o teraputicos invasivos. paciente tiene derecho a revisar su Historia Clnica y a obtener una copia En casos de urgencia, emergencia o de de la misma a sus expensas. En caso notoria fuerza mayor, se podrn llevar de indigencia, le ser proporcionada en adelante los procedimientos sin forma gratuita por el servicio de salud. requerirse el consentimiento informado.
ARTCULO 34.- (Confidencialidad ARTCULO 37'.- (Derecho a no saber)
para adolescentes) Los adolescentes El paciente tiene derecho a otorgar el tienen derecho a que se guarde consentimiento sin recibir informacin, confidencialidad tambin respecto de excepto cuando a juicio del profesional sus familiares, incluyendo a padres, de la salud actuante su falta de tutores y otros responsables, de los conocimiento pueda constituir un riesgo datos relativos a su salud, salvo para la persona o la sociedad. cuando a juicio del profesional actuante o de la Direccin Tcnica del servicio de salud, exista riesgo grave para la ARTICULO 38.- (Limitacin del salud del paciente o de terceros. conocimiento) En situaciones excepcionales y con el nico objetivo del inters del paciente, con el ARTCULO 35.- (Continuidad) Si el consentimiento de sus familiares se usuario o paciente cambia de servicio podrn establecer restricciones a su de salud, la nueva Institucin deber derecho a conocer el curso de la recabar de la de origen su Historia enfermedad. Clnica completa o copia autenticada de la misma. ARTCULO 39.- (Nios y adolescentes) Todo nio, nia y CAPTULO VII. CONSENTIMIENTO adolescente tiene derecho a que se le INFORMADO brinde informacin sobre los procedimientos de atencin a su salud, ARTCULO 36'.- (Oportunidad y en trminos adecuados a su edad y a forma) Antes de someterse a la evolucin de sus facultades. En procedimientos diagnsticos y todos los casos, tendrn derecho a ser teraputicos, el paciente o odos y a obtener respuestas a sus su representante tienen derecho a interrogantes y sus opiniones debern otorgar su consentimiento informado, ser debidamente tenidas en cuenta en que el profesional de la salud actuante funcin de su edad y madurez, la que tiene el deber de solicitarle, previa ser valorada por el profesional de la informacin adecuada, suficiente, salud actuante. continua y en lenguaje comprensible para dicho paciente, dejando constancia del mismo en su Historia ARTCULO 40.- (Autorizados a Clnica. consentir) El consentimiento informado ser otorgado personalmente por el paciente, salvo nombre de otra persona allegada en los siguientes casos: que podr representarlo a esos a) Tratndose de nios, nias y efectos. adolescentes no emancipados ni habilitados de edad, ser otorgado d) Tratndose de pacientes en estado por sus representantes legales. No terminal de una patologa incurable obstante, se propender a que las o irreversible, que no hayan decisiones sobre la atencin de su expresado su voluntad salud, incluyendo los mtodos de anticipadamente conforme a la Ley prevencin de la salud sexual, se N" 18.473 y que se encuentren adopten en concurrencia con sus incapacitados para expresarla, la padres y otros adultos de su decisin de suspender los confianza, debiendo en todos los tratamientos o procedimientos casos respetarse la autonoma deber adoptarse observando los progresiva de los adolescentes. requisitos que dicha Ley Si en funcin del grado de madurez establece. y evolucin de sus facultades, el profesional de la salud actuante considera que el adolescente es CAPTULO VIII. DEBERES DE suficientemente maduro para PACIENTES Y USUARIOS ejercer el derecho a consentir, podrn efectuarse actos de ARTCULO 41.- (Relacin con el atencin a su salud sin el servicio de salud) Todo paciente y consentimiento de los padres, usuario tiene el deber de: tutores y otros responsables. a) Suministrar al equipo de salud De existir riesgo grave para la salud actuante informacin cierta, precisa del nio, nia o adolescente, y completa de su proceso de cuando no pudiera llegarse a un enfermedad, as como de los acuerdo con stos o con sus hbitos de vida adoptados. padres, el profesional de la salud actuante podr solicitar el aval del b) Utilizar razonablemente los Juez competente. servicios de salud, evitando un uso abusivo que desvirte su finalidad y b) En los dems casos de incapacidad utilice recursos en forma legal, el consentimiento ser. En los innecesaria. dems casos de incapacidad legal, el consentimiento ser otorgado por c) Respetar los Estatutos de los los representantes legales servicios de salud y cumplir con las respectivos disposiciones de naturaleza sanitaria de observancia general, c) Los pacientes legalmente capaces as como con las especficas que pero en situacin de manifiesta determinen dichos servicios, imposibilidad de otorgar el cuando estn haciendo uso de las consentimiento o que no se prestaciones que brinden. encuentren psquicamente aptos d) Conducirse y dirigirse con para ello, sern representados por respeto tanto a los trabajadores del su cnyuge o concubino o, en su servicio de salud como a otros defecto, por su pariente ms usuarios y pacientes del mismo. prximo. A falta de estos familiares el paciente, haciendo constar tal e) Cuidar las instalaciones, circunstancia, podr comunicar con equipamiento e instrumental del anticipacin al servicio de salud el servicio de salud, as como colaborar en el mantenimiento de la habitabilidad de las primeras y de la integridad de los segundos.
El incumplimiento de los deberes
enumerados acaecer las consecuencias previstas en los Estatutos del servicio de salud.
ARTCULO 42".- (Otros derechos y
deberes) Los derechos y deberes enunciados en la presente Cartilla no excluyen otros que resulten inherentes a la condicin de ser humano, as como tampoco los dems que deriven, de conformidad con las normas vigentes, de la condicin de paciente o usuario del Sistema Nacional Integrado de Salud, beneficiario del Seguro Nacional de Salud, asociado, afiliado o contratante de servicios de salud.