CUELLO LATERAL, REGION PAROTIDEA, REGION ESTERNOCLEIDOMASTOIDEA Y REGION

SUPRACLAVICULAR.

Regin parotdea:

Primero tenemos que decir que ocupa la parte anterior y lateral del cuello, va a estar ubicada por debajo
del crneo detrs de la mandbula. Si observamos debera tener forma de un cuadriltero mas largo en
sentido vertical.
Si hablamos de los limites:
- por delate va a limitar con el borde posterior de la rama mandibular.
- por detrs esta limitada por el borde anterior del ECM, y adems limita con la apfisis mastoides del
temporal.
- El limite superior va a ser el CAE y la porcin mas posterior del arco cigomtico.
- el limite inferior va a ser una lnea que se traza desde el borde basilar hasta el borde anterior del ECM
Si nosotros sacamos a la partida veremos una cavidad, una porcin de esta celda se proyecta hacia
medial, pasando por delante de la apfisis estiloides va a relacionarse con la cara lateral de la faringe. Si
hablamos de las relaciones que presenta la regin parotdea son:
- por medial: se relaciona con la regin farngea
- por arriba: con la regin temporal
- por abajo: regin suprahioidea
- por atrs: regin ECM o Carotidea
- por delante: regin maseterina y cigomtica y encontraremos al pterigoideo interno.

Planos, de superficial a profundo:

-piel
- tela subcutnea o tejido celular subcutneo
- lamina superficial de la celda parotdea que se conforma por la prolongacin de la lamina superficial de
la fascia profunda
- compartimiento parotdeo
- y de la lamina superficial va a emerger la lamina profunda o prolongacin parotdea profunda.
tanto la prolongacin parotdea profunda como la prolongacin parotdea superficial, provienen de la
lamina superficial de la fascia profunda, los limites de cada una son los siguientes: la lamina superficial va
a comenzar a nivel del borde posterior de la mandbula, se extiende hacia anterior y lateral, para cubrir
por fuera a la partida, hasta llegar al borde anterior del ECM, en donde termina y comienza la lamina
profunda, esta parte en el borde posterior de la mandbula, luego0 tapiza al pterigoideo interno, se
relaciona internamente con la faringe y con el ramillete estileo y se dirige hacia posterior para finalizar
en el borde anterior del ECM.
Estas laminas hacia arriba se separan y se insertan en la base del carneo, para abajo cuando estas dos
laminas se relacionan con el ngulo de la mandbula y el borde anterior de ECM se van a unir y
conformaran el tabique submaxiloparotideo, que ser lo que cierra por abajo a la celda parotdea.

Dentro de la partida vamos a encontrar pedculos vasculonerviosos, por la porcin anterior vamos a
encontrar vasos transversos faciales que vienen de unos vasos que se llaman temporales superficiales
rama de la cartida externa. Vamos a encontrar al N. Facial, y al conducto parotdeo.
- pedculo cervical: conformado por la yugular externa, pero ojo con esto, por que esa es una versin
antigua por que en ves de la yugular externa tambin podra ser la vena retromandibular. Nos
quedaremos con que dentro de la partida tendremos la vena retromandibular o vena facial posterior y
que la yugular externa es retroauricular. Lo que pasa es que a veces algunos autores describen una
anastomosis entre la facial posterior y la angula externa entonces interpretan esto como su fuese el inicio
de la vena yugular externa, pero nosotros vemos que la yugular externa recoge la irrigacin que viene de
la regin occipital y retroaricular, despus baja diagonal en relacin a la cara externa del ECM, lo
atraviesa llega a (no logro escuchar bien pero asumo que llega al triangulo supraclavicular) perfora la
fascia y termina en la subclavia, y al interior de la partida debera estar la vena temporal superficial, la
vena maxilar que forman el tronco temporomaxilar o vena facial posterior la cual recorre la partida sale
por el polo inferior se une con la vena facial anterior forma la facial comn y llega al tronco
tirolinguofaringofacial o directamente a la yugular interna (palabras de elias)
- pedculo carotideo: conformado por la cartida externa
- pedculo extracondileo: por fuera del cndilo de la mandbula y dentro de la partida
- pedculo superior: formado por los vasos temporales superficiales y el N. auriculotemporal.
- pedculo subcondileo: conformado por los vasos maxilares internos.
- pedculo estilomastoideo, por posterior.
Muchas veces en ves de que pase la vena yugular externa dentro de la partida vamos a encontrar una
vena que se llama retromandibular, que viene de la partida, desciende y se une a la vena facial anterior
para conformar a la vena facial comn, la cual desemboca en el tronco tirolinguofaringofacial que llegara
a la yugular interna. (esto es como una repeticin de lo que dijo Elias antes)

Contenido del compartimiento parotdeo: partida, arterias, venas, linfonodos, nervios.

Regin carotidea o esternocleidomastoidea:

ubicada en la porcin lateral del cuello, por anterior de la regios supraclavicular, por posterior de la
regin parotdea, de la suprahioidea y de la infrahioidea.
tendr una forma cuadriltera alargada en sentido vertical y los limites sern los mimos que tiene el ECM,
por anterior el borde anterior de ECM, por posterior el borde posterior del ECM, por superior la apfisis
mastoides, por inferior la clavcula y el esternn, hacia medial, puede llegar hasta la columna cervical.
Toda esta regin, va a tener partes superficiales, suprayascentes y una porcin subyascente que estar
por debajo del musculo.
plano superficial: piel lampia y mvil en su parte inferior. En la porcin superior la piel es mas gruesa y
adherente a los planos profundos.
- tejido celular subcutneo: porcin superior densa y compacta, la porcin inferior es mas laxo y puede
envolver a algunas fibras del M. Platisma.
vamos a encontrar vasos superficiales que vendrn de la escapular superior y escapular posterior que
son rama de la subclavia. En la regin vamos a encontrar una vena importante que es la yugular externa,
pasa por la cara externa del ECM para llegar a la regin supraclavicular, finalmente encontraremos
nervios que provienen del plexo cervical superficial (son nervios sensitivos)
- lamina superficial de la vaina del ECM, recuerdan que la lamina superficial de la fascia profunda se
desdobla y envuelve al ECM, entonces mas superficial vemos el desdoblamiento superficial. Esta fascia se
prolonga hacia delante para llegar al ECM del otro lado y lo envuelve tambin.
1er plano: M. ECM
2do plano: hoja profunda de la vaina del ECM.
3er plano: en el 1/3 inferior veremos la parte media del M. Omohioideo y al M. Esternohioideo que estn
envueltos por la lamina media de la fascia profunda. En los 2/3 superiores, van a tener grasa, tejido clulo
adiposo con una gran cantidad de linfonodos, asociados principalmente a la yugular interna. En la
porcin mas superior y anterior, veremos el vientre posterior del digstrico cubierto por la partida.
4to plano: veremos vasos y nervios, en la porcin mas inferior, veremos lo vasos subclavios. Hacia arriba
veremos la cartida comn y su bifurcacin. Entre la cartida externa e interna encontraremos una
pelotita corpsculo carotideo este va a tener receptores (baro receptores y quimiorreceptores)
encargados de percibir cambios de presin y PH de la sangre. Tambin en este plano encontraremos a al
yugular interna, al nervios hipogloso y a su rama descendente que conformara el asa del hipogloso, al
nervio vago en ngulo diedro posterior, entre la cartida y la yugular. Las colaterales de la cartida
externa: A. Tiroidea, A. Lingual, A. facial (anteriores), A. auricular, A. Occipital (posteriores), farngea
ascendente (interna).
* Triangulo de farabeuf: conformado por tronco tirolinguofaringofacial, yugular interna y N hipogloso.

Regin supraclavicular:
ubicada por arriba de la clavcula, posterior a la regin carotidea, y por delante de la no se que, de forma
triangular, la base esta conformada por la parte media de la clavcula, la parte posterior el borde anterior
del trapecio, la parte anterior el borde posterior del ECM, el vrtice va a ser la unin de estos dos
msculos (ECM y trapecio), este regin hacia la profundidad llega hasta las apfisis trasversas d las
vertebras cervicales. Ser una regin de transicin entre el cuello y la axila.
tramos de la regin:
- superficial: piel, fina sin pelos y mvil.
- tejido celular subcutneo, encontraremos tejido adiposo y al Musculo Platisma. Vasos y nervios
superficiales: A. escapulares superior y A. escapular posterior, las venas que estn aqu llegan a la yugular
externa la cual tambin esta en esta regin. Y finalmente encontraremos nervios que vienen del plexo
cervical superficial (sensitivos) el N. supracromial y el N. supraclavicular.
- lamina superficial de la fascia profunda
- porcin mas inferior: plano del omohioideo, donde tengo al vientre inferior el cual divide esta regin en
dos tringulos, el triangulo superior se le llama occipital o omotrapecial-omotrapezoidal y el triangulo
que esta abajo se le denomina supraclavicular o omoclavicular. Hacia la profundidad de la lamina
superficial y del vientre inferior del omohioideo encontraremos al compartimiento supraclavicular que es
una cavidad. Si sacamos al omohioideo y vemos la lamina media de la fascia profunda, este
compartimiento supraclavicular esta lleno de grasa, va a permitir el paso de estructuras que van del
cuello al trax o del cuello al miembro superior.
Presenta tres bordes:
- borde anterior: ECM
- borde posterior: Trapecio
- borde interno: apfisis trasversas de las vertebras cervicales.
presenta 3 paredes:
- pared externa: conformada por piel, tejido celular subcutneo con el M. Platisma, lamina superficial de
la fascia profunda, y abajo encontramos el omohioideo recubierto por la lamina media de la fascia
profunda. b
- pared posterior: conformada por: el esplenio, elevador de la escapula y el escaleno posterior.
- pared anterior: escaleno anterior (se inserta en el tubrculo anterior de la apfisis trasversas de la
vertebra cervical)
- va a tener un vrtice superior y una base inferior: la base va a tener un lado externo que esta
conformado por la clavcula, va a tener un lado posterior que esta conformado por el borde superior de la
escapula. Va a tener un lado anterior que va a estar conformado por una lnea que va desde el ECM hasta
la apfisis transversa de C7. Esta base va a estar dividida por la primera costilla en dos zonas:
1. Regin interna que esta por dentro de la costilla, ah encontraremos a la cpula pleural que es parte de
la pleura que cubre el vrtice del pulmn, por lo tanto esa parte de la base comunica cuello con trax.
2. La parte externa se va a continuar con la regin axilar. Por lo tanto en esa parte externa encontraremos
a la A. Subclavia, La vena subclavia y a los nervios que conforman el plexo braquial.
El vrtice: conformado por la unin del ECM, el trapecio, el elevador de la escapula y esplenio.

contenido: A. Subclavia y sus colaterales, V. Subclavia + los afluentes que va a tener, se acuerdan del
conducto torcico y la gran vena linftica? esos desembocan en el confluente venoso yugulosubclavio, por
lo tanto en el lado derecho e izquierdo encontraremos la gran vena linftica y el conducto torcico. El
nervio frnico y el plexo braquial. Ahora vamos a encontrar ganglios relacionados al paquete vasculo-
nervioso del cuello principalmente a la yugular interna.