ASEPSIA Y ANTISEPSIA

Louis Pasteur
(Francia el 27 de diciembre de 1822 - Francia el 28 de septiembre de 1895), fue un qumico y bacterilogo
francs cuyos descubrimientos tuvieron enorme importancia en diversos campos de las ciencias naturales,
sobre todo en la qumica y microbiologa, destacando; Descubri la vida anaerbica y de all explic la gangrena,
Desarroll la Pasteurizacin por calor que destruye los microbios sin afectar los alimentos, Demostr que la
generacin espontnea no existe, y que existen los microbios, con lo que dio el golpe final a las teoras
cientficas aristotlicas, Mostr que los microbios son distintos entre s, se nutren de distintos alimentos y
responden a distintos bactericidas, Descubri que formas atenuadas de microbios pueden usarse para generar
inmunidad, Impuso normas higinicas en los hospitales para evitar el contagio de enfermedades, asumiendo la
existencia de los microbios.

Joseph Lister
(5 de abril de 1827-10 de febrero de 1912) fue un cirujano ingls, se percat de que la putrefaccin de las
heridas quirrgicas causaba una alta mortalidad en los hospitales, equivalente a la contaminacin de las
infusiones que Louis Pasteur intentaba evitar en la misma poca. Para evitarlo, mientras trabaj en el Glasgow
Royal Infirmary, desarroll mediante calor la prctica quirrgica de la asepsia y la antisepsia, mejorando
notablemente la situacin postoperatoria de los pacientes. Lister contribuy a reducir en gran medida el nmero
de muertes por infecciones contradas en el quirfano despus de que los pacientes fueran sometidos a
intervenciones quirrgicas.

ASEPSIA
Proteccin contra la infeccin antes, durante o despus de las intervenciones quirrgicas mediante el empleo
de una tcnica estril. Mtodo preventivo que en ciruga se emplea para mantener estriles a todos los objetos,
instrumentos y materiales que han de estar en contacto con las heridas. De modo que la curacin se logre de
primera intencin. Ciruga asptica: uso de instrumentos estriles, suturas, ropa, guantes...

ANTISEPSIA
Destruccin de grmenes para evitar la infeccin. Inhibiendo el crecimiento y la reproduccin de los
microorganismos.
Antisptico; Sustancia germicida para la desinfeccin de los tejidos vivos. Sustancia que hace inocuos a los
microorganismos.

SANITIZACIN:
Reduccin sustancial del contenido microbiano, sin que se llegue a la desaparicin completa de
microorganismos patgenos.

ESTRIL
Todo objeto o sustancia que estn libres de microorganismos y que sean incapaces de producir cualquier forma
de vida.

DESINFECCIN:
Proceso de destruccin de microorganismos patgenos, pero no de esporas y grmenes resistentes.

BACTERICIDA
es aquel que produce la muerte a una bacteria

ESPORICIDA:
Agente que destruye a las esporas.

FUNGICIDA:
Agente que destruye a los hongos.
 MTODOS DE ESTERILIZACIN

Fsicos:
Calor hmedo por medio del autoclave; tiene la ventaja de producir un elevamiento de la temperatura
en forma rpida, con cortos tiempos de esterilizacin y no dejar residuos txicos en el material, el
principio de la esterilizacin a vapor esta dado por la relacin del tiempo de exposicin, temperatura y
presin. La presencia de materia orgnica o suciedad en el material interfiere con la accin del vapor
caliente por lo que, si el material est sucio, despus del proceso, no se puede garantizar su esterilidad.
Los microorganismos son eliminados por desnaturalizacin de las protenas, proceso que es acelerado
por la presencia de agua como en la mayora de las reacciones qumicas. Se logran temperaturas de
134C.
Calor Seco por un Pupinel; elimina microorganismos por coagulacin de las protenas de stos. Su
efectividad depende de la difusin del calor, la cantidad de calor disponible, y los niveles de prdida de
calor. Penetra lentamente en los materiales por lo cual se requiere largos perodos de exposicin. Debido
a las altas temperaturas para destruir microorganismos, es inapropiado para algunos materiales como
lquidos, gomas y gneros.

Qumicos:
Lquidos:
Inmersin en glutaraldehdo al 2%; compuesto qumico de la familia de los aldehdos que se usa
principalmente como desinfectante de equipos mdicos y odontolgicos as como de laboratorio.
Inmersin en perxido de hidrgeno al 6% (o agua oxigenada) Su mecanismo de accin se debe a sus
efectos oxidantes: produce OH y radicales libres que atacan una amplia variedad de compuestos
orgnicos, entre ellos lpidos y protenas que componen las membranas celulares de los
microorganismos. La enzima catalasa presente en los tejidos degrada rpidamente el perxido de
hidrgeno, produciendo oxgeno, que dificulta la germinacin de esporas anaerobias.
Inmersin en cido paractico 0,2 al 30 %EL compuesto mata microorganismos por la oxidacin y
subsecuente ruptura de su membrana celular, mediante el radical hidroxilo (HO).Puede daar
virtualmente todo tipo de macromolculas asociadas con un microorganismo: carbohidratos, cidos
nucleicos, lpidos, y aminocidos (por ejemplo, conversin de Phe a m-Tyr y o-Tyr). Esto lleva de manera
final a la lisis celular y una verdadera muerte microbiana.

Gas:
Gas de xido de etilenogas incoloro e inodoro cuyas especiales propiedades qumicas le permiten buena
difusin en los materiales porosos, buena difusin y absorcin en la mayora de los plsticos termo
sensibles, no reacciona ni deteriora la mayora de los materiales que constituyen los elementos a
esterilizar por este mtodo lo que permite su uso sin riesgo. Acta como agente alquilante, provocando
una modificacin irreversible en enzimas e inhiben la actividad su actividad. Es activo contra todo tipo
de bacterias, incluyendo esporas bacterianas, virus y bacilos tuberculosos.
Gas de formaldehido se utiliza neutralizado o tamponado a pH 7.0 al 10 %, evitando as la precipitacin
y formacin de cristales formlicos en los tejidos.
Vapor de perxido de hidrgeno

Plasma:
Plasma de perxido de hidrgeno; El perxido de hidrgeno en forma lquida es conocido principalmente
por sus propiedades limpiadoras y blanqueadoras. Cuando se introduce en la cmara de vaco de una
mquina de plasma una dosis de disolucin acuosa de perxido de hidrgeno, sta se evapora y
dispersa. Debido a sus propiedades desinfectantes, el perxido de hidrgeno mata todas las bacterias
que se encuentran en la cmara y sobre la superficie. As se completa una fase del proceso de
esterilizacin con plasma de perxido de hidrgeno. Una vez que la presin dentro de la cmara ha
disminuido ms y que las partculas han alcanzado el nivel de excitacin suficiente para ionizarse, el gas
 de perxido de hidrgeno se convierte en plasma de perxido de hidrgeno. Durante esta parte de la
esterilizacin, el plasma de perxido de hidrgeno descompone todo el material gentico de las bacterias
en molculas ms pequeas.

Esterilizacin por radiaciones ionizantes:

Rayos gamma: Se consigue mediante un bombardeo de neutrones sobre la materia que debe
esterilizarse esta indicado en materiales termo sensibles, (gomas, polietilenos, tejidos humanos y
animales "banco de huesos", materiales quirrgicos y farmacuticos). Es un sistema muy caro. Se
necesitan medidas de proteccin para el personal que utiliza los aparatos esterilizadores por rayos
gamma.
Radiaciones beta: La energa se obtiene por medio de istopos radiactivos y un acelerador de partculas
(betatrn y cpacitrn).

Esterilizacin por radiaciones no ionizantes:

Microondas: microondas son diseados para esterilizar artculos.
Rayo ultravioleta: Tienen ms inconvenientes que ventajas, y es relativamente caro e ineficaz. Consiste
en un tubo emisor de radiacin que debe colocarse a 40cm de la superficie del material, aun as no
combate contra las bacterias y tampoco se extiende por toda la superficie.

ANTISPTIO
Estos deben ser:
Que sean rpidamente bactericidas
Que tengan poder de penetracin
Que sean de manejo fcil, seguro y econmico
Que no sean agresivos a los tejidos vivos
Que conserven su eficacia en presencia de materias orgnicas

Alcohol isopropilico; el etanol al 70% el bactericida de 1 a 2 min. no destruye esporas. inactividad en presencia
de materia orgnica. uso limitado en piel.

Alcohol Iodado: Es una combinacin de yodo con alcohol al 70 % , se debe utilizar en concentraciones al 2 %
. Acta sobre bacterias Gram positivas y Gram negativas , Mycobacterium TBC y hongos . Se lo utiliza como
antisptico de eleccin para la preparacin de la zona operatoria de la piel .

clorurodimetil benci-lamonio; bactericida e inhibidor de la actividad viral. Su accin se ha atribuido a la

inactivacin de las enzimas productoras de energa, desnaturalizacin de las protenas celulares esenciales y
la ruptura de la membrana celular. Es ah donde radica su importancia.

Perxido de hidrgeno al 6% (o agua oxigenada); Su mecanismo de accin se debe a sus efectos oxidantes:
produce OH y radicales libres que atacan una amplia variedad de compuestos orgnicos, entre ellos lpidos y
protenas que componen las membranas celulares de los microorganismos. La enzima catalasa presente en los
tejidos degrada rpidamente el perxido de hidrgeno, produciendo oxgeno, que dificulta la germinacin de
esporas anaerobias.

Betadine, Isodine, popvidine; son yodforos, toxicidad baja y de alto poder germicida. mantiene su accin
antisptica en presencia de materia orgnica. se aplica directamente sobre la zona. Su accin antisptica se
clasifica entre nivel alto y nivel intermedio. Son letales en minutos para las bacterias, hongos, virus, protozoos,
quistes amebas y esporas. Sin embargo, frente a esporas secas requiere de un mayor tiempo de exposicin
(horas).
 Vestimenta quirrgica

Protegen a los cirujanos de los lquidos contaminados y al paciente de las manos del cirujano. El cubre bocas
se debe utilizar para evitar la transmisin de patgenos en los orificios nasales o en la boca. La tela o tejido de
la cual esta echa la vestimenta es hipoalergnica de fibras pequeas y compactas para evitar desprendimiento
de partculas o pelusas.

Lavado de las manos

El lavado quirrgico consiste eliminar mecnicamente a la flora transitoria Utilizando el jabn con hexaclorofeno
o clorhexidina El tiempo correcto del lavado es de 10 minutos: lavado anatmico y el lavado por tiempo. El
objetivo fundamental del lavado de manos del personal sanitario es reducir la flora residente y la flora
contaminante de manos y antebrazos. En la actualidad, diversos estudios comparativos han demostrado que
su duracin debe estar comprendida entre los 3 y 5 minutos.

preparacin de la piel

El paciente debe o bien realizarse un bao con antisptico tipo clorhexidina en paciente de mayor riesgo. En el
quirfano se utiliza una solucin de yodopovidona sobre la superficie quirrgica.