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N de Trabajadores:
MARCAR X
INDUCCIN SIMULACRO
CAPACITACIN CHARLA DE 05 MINUTOS
ENTRENAMIENTO OTROS ________________________________________
TEMA
NOMBRE DEL CAPACITADOR
FIRMA DEL CAPACITADOR FECHA
N DE HORAS
APELLIDOS Y NOMBRES DEL CAPACITADO N DNI AREA FIRMA
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NOMBRE: FIRMA:
CARGO: FECHA: