Tratamiento fisioterpico

Pie cavo:

Inicialmente, pueden plantearse ejercicios y estiramientos plantares, para dar

flexibilidad al pie; deben usarse plantillas correctoras del apoyo (plantillas de apoyo
retrocapital); y por supuesto, aconsejar el uso de calzado cmodo y ancho, (con la
puntera lo ms alta posible) y largos, que permitan una amplia movilidad de los
dedos.

Practicar ejercicios en planos inestables (ejemplo mantener el equilibrio sobre

pelotas de tenis de forma alternativa en cada pie)

Se puede realizar masoterapia en la fascia plantar para preparar al pie para

los ejercicios.
Ejercicios:
o Caminar descalzo sobre suelo duro.
o Subir rampa apoyando 1 el taln.
o Bajar rampa apoyando 1 el taln, de espaldas.

Pie varo:

Ejercicios:
o Subir por la rampa.
o Bajar la rampa de espaldas.
o Subir y bajar la rampa de lado: as se trabaja la musculatura externa
e interna de la pierna.
o Caminar de talones.
o Subir y bajar las escaleras.
o Movilizacin activa libre de tobillo en sedestacin, con flexin de
cadera y rodilla para disminuir el reflejo extensor. Tambin activa
asistida o pasiva.
o Caminar sobre materiales blandos.

Generalidades:

Realizar los ejercicios descalzo, sin calzado ni calcetines.

Repetir los ejercicios 10 veces, haciendo una tabla diaria de 30 minutos
Adems se necesita calzado especial, y puede llegar a necesitar plantillas
ortopdicas
Pie valgo:

Masoterapia.
Movilizacin pasiva.
Ejercicios:
o Correccin de la marcha: pies alineados y tronco erguido.
o Reeducacin de la prensin: desarrollo de flexores, lumbricales e
interseos.
o Caminar de puntillas: potenciar trceps sural, peroneo lateral largo y
flexor del 1er dedo.
o Caminar sobre los talones: potenciar tibial anterior.
o Subir y bajar rampa de talones: potenciar tibial anterior.
o Marcha sobre borde externo del pie: potenciar tibial posterior.
o Moldear objeto duro con la planta del pie.
o Flexin y extensin de los dedos con apoyo del taln a una pequea
altura.
o Flexin, extensin y abduccin libre de los dedos.

Pie equino:

La primera medida es la higiene postural:

Colocar un antiequino en el pie mientras est en la cama.

Se aplica a menudo una frula de aluminio o de metal liviano y se mantiene por

medio de telas adhesivas; debe almohadillarse y se recubre con material
impermeable en el caso de los nios muy pequeos.

Colocar el pie en dorsiflexin en ngulo recto, o lo ms cerca posible de esta

posicin. La frula se dobla en el mismo ngulo y se aplica en la parte posterior de
la pierna y a la planta del pie.

Aplicar la frula de Denis Browne, pero el pie no debe colocarse en

eversin.
El pie se coloca, a veces, en una frula enyesada, pero que no es
aconsejable en el caso de nios pequeos, debido al reblandecimiento por
la humedad.
En los casos paralticos discretos, en los cuales el nio ya puede andar, se
aplica, a veces, algn dispositivo que impida la flexin plantar ms all del
ngulo recto.
 Tratamiento fsico: Se extrae la frula para el tratamiento, pero el pie debe
mantenerse en la posicin ms correcta posible hasta la reposicin de la
frula. Esto es absolutamente esencial en los casos paralticos.

Movimientos pasivos (forzados): El pie

debe ser presionado en flexin dorsal. Esto se
realiza, si es posible, varias veces al da, y es
conveniente ensear a la madre la forma de
realizarlo para que pueda proseguir el
tratamiento en casa. Si solamente est afectada
la articulacin tibio-tarsiana, el fisioterapeuta
debe sujetar el taln con una mano,
traccionndolo hacia abajo, mientras que con la
otra mano sujeta el empeine y lo dirige hacia arriba. Si, como en el caso de
la forma adquirida, el pie est afecto tambin en la articulacin medio-
tarsiana, se sujeta el taln de la misma forma, pero la otra mano se coloca
a lo largo de la planta, de forma que se produzca un movimiento de presin
hacia arriba en las articulaciones del tobillo y medio-tarsiana

Movimientos activos: Debe realizarse la flexin dorsal del tobillo tan

pronto como el nio sea capaz. Deben tambin practicarse ejercicios del
pie. Es conveniente una vigilancia del nio al comienzo de la deambulacin.

Pie zambo

El TRATAMIENTO persigue el corregir progresivamente todas las deformidades

existentes, para que cuando el nio inicie la deambulacin (en torno al 1 ao de vida),
apoye con su pie de forma correcta en el suelo.
NUNCA SE DEBE OPERAR DE ENTRADA. Siempre se debe empezar con un tratamiento
ortopdico, generalmente mediante Escayolas moldeadas y cambiadas
peridicamente, durante los 3 primeros meses de vida.
Se pretende ir corrigiendo paulatinamente las deformidades existentes, y en funcin
de dicha correccin, se decidir si es necesario o no plantear el tratamiento quirrgico,
el cual debe ajustarse a cada caso en particular (segn la correccin lograda con el
tratamiento ortopdico previo), y generalmente debe llevarse a cabo antes de que el
nio cumpla el 1 ao de vida. Suele ser necesario realizar nuevos "retoques"
quirrgicos a lo largo de la vida de estos nios; y a pesar de todo, siempre quedarn
signos estticos de que estos pies fueron Zambos al nacimiento.