DR 150605201003 Lva1 App6892

SITUACION ACTUAL Y
PERSPECTIVA DE LA
DESCENTRALIZACION
DE SALUD
Fidel, CAJAS ROJAS

DIRECCIN DE PLANIFICACIN
Y ANALISIS DE LA SALUD
MINISTERIO DE SALUD Y
DPyAS DEPORTES 1
DATOS DE INTERS
Poblacin de 8.274.325 habitantes,

densidad demografica de 7,53
habitantes/km2.
Tasa de crecimiento intercensal de 2,74%
Del total de poblacin el 62% vive en el
rea urbana y 50,2% son mujeres
59% de la poblacin es pobre y el 13% de
la poblacin mayor de 15 aos es
analfabeta
IDH de 0.648
DPyAS DEPORTES 2
PRINCIPALES INDICADORES
INICIOS DE LOS AOS 80
Esperanza de Vida al Nacer 48 aos
Mortalidad General 15 por 1000
Mortalidad Infantil 169 por 1000 n.v.
Mortalidad Materna 480 por 100000 n.v.
Tasa Global de fecundidad 6.1
hijos/mujer
Desnutricin Infantil (1 - 6 aos) 47%
rural, 57% urbana
DPyAS DEPORTES 3
Gasto en Salud
Sub sector Pblico 23.1 %
Seguridad Social 42.4 %
Privado 34.5 %
Total 100 %
Gasto salud/gasto 6.1 %

pblico 4.9 %
%PIB 53.04 USD
Gasto percpita
DPyAS DEPORTES 4
...?
PLANES NACIONALES
DE SALUD
DESARROLLADOS POR
LOS DIFERENTES
GOBIERNOS
5
DPyAS DEPORTES
PLANES NACIONALES EN SALUD
PLAN GUBERNAMENTAL DE SALUD, Gestin 1982 -

1985
PLAN GLOBAL DE SALUD, Gestin 1985 - 1989
PLAN NACIONAL DE SUPERVIVENCIA, DESARROLLO
INFANTIL Y SALUD MATERNA, Gestin 1989 - 1993
PLAN VIDA, Gestin 1993 - 1997
PLAN ESTRATEGICO DE SALUD, Gestin 1997 - 2002
PLAN NACIONAL DE SALUD, Gestin 2002 2003
PLAN ESTRATEGICO A PARTIR DE LA ATENCIN
PRIMARIA EN SALUD, Gestin 2003 a la fecha.
DPyAS DEPORTES 6
PLAN GUBERNAMENTAL DE SALUD
(1982 - 1985)
Reorganizacin institucional
Organizacin de la comunidad con visin sanitaria,
comits populares de salud
Incorporacin de la estrategia en A.P.S.
Implementacin de los mdicos P.I.I.A.S.
Fortalecimiento de los Programas Nacionales TB,
Malaria, Chagas, P.A.I.
Acceso a medicamentos esenciales
Organizacin de programas nutricionales
Coordinacin Sectorial e Intersectorial
Apoyo de agencias de cooperacin externa
DPyAS DEPORTES 7
PLAN GLOBAL DE SALUD (1985 1989)
PLAN TRIENAL DE SALUD
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional
Estrategia de la Participacin Popular
Desarrollo de los Recursos Humanos
Poltica de Medicamentos
Poltica de la Alimentacin y Nutricin
Proteccin y Mejoramiento del Ambiente
Coordinacin Sectorial e Intersectorial
Poltica de Desarrollo de los Servicios
DPyAS DEPORTES 8
PLAN NACIONAL DE SUPERVIVENCIA,
DESARROLLO INFANTIL Y SALUD MATERNA
(1989 1993)
Programa de atencin integral al nio menor
de 5 aos
Programa de atencin al escolar y
adolescente
Programa de atencin integral a la mujer en
edad frtil
Programa de atencin al medio ambiente
Programa de vigilancia y control
epidemiolgico
Programa de fortalecimiento institucional
DPyAS DEPORTES 9
PLAN VIDA (1993 1997)
PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCIN ACELERADA
DE LA
MORTALIDAD MATERNA, PERINATAL Y DEL NIO
Nuevo Modelo Sanitario

Seguro Nacional de Maternidad y Niez
Salud Reproductiva
Salud del Nio
Seguro Nacional de Vejez
Nutricin y micronutrientes
Planes Nacionales Malaria Chagas y
Tuberculosis
DPyAS DEPORTES 10
PLAN ESTRATEGICO DE SALUD
(1997 2002)
Acceso Universal
Medicina Familiar y Comunitaria
Escudo Epidemiolgico
Seguro Bsico de Salud, Seguro Originario
Programas Prioritarios de Salud
Carrera Sanitaria
Seguro Social a Corto Plazo
Red de Servicios
Extensin cobertura, brigadas de salud
DPyAS DEPORTES 11
POLITICA NACIONAL DE SALUD
(2002 2003)....
SEGURO UNIVERSAL MATERNO INFANTIL

NUEVO MODELO DE GESTION
DIRECTORIOS LOCALES DE SALUD
REDES DE ESTABLECIMIENTOS -
GERENCIAS DE SALUD
SISTEMA NACIONAL DE SUMINISTROS
REDES SOCIALES
DPyAS DEPORTES 12
Situacion de Salud al momento.....
Tasa de mortalidad infantil: 66 por mil
nacidos vivos (censo 2001)
Tasa de mortalidad general: 8,2 por mil
habitantes (estimaciones INE/Celade)
Esperanza de vida: 63,6 aos
(estimaciones INE/Celade)
Tasa Global de fecundidad: 4.4 hijos por
mujer (censo 2001)
Tasa de mortalidad materna 230 por
100.000 nacidos vivos (informe preliminar
ENDSA)
DPyAS DEPORTES 13
MARCO LEGAL ESTABLECIDO POR EL
ESTADO VINCULADAS AL SECTOR SALUD
Ley 1178 de Control y Administracin

Gubernamental (SAFCO)
Ley 1551 de Participacin Popular
Ley 1654 de Descentralizacin Administrativa
Ley 2028 de Municipalidades
Ley 2235 del Dilogo Nacional
Ley 2426 del Seguro Universal Materno Infantil
DPyAS DEPORTES 14
MARCO LEGAL
Ley 1178 de Administracin y Control
Gubernamental, (SAFCO), Formla los sistemas de
administracin pblica y control, precisa el
concepto de responsabilidad del servidor pblico
en las funciones y utilizacin de los recursos del
Estado y los productos de esa inversin.
Ley 1551 de Participacin Popular, transfiere la
propiedad a los Gobiernos Municipales de los
establecimientos de salud.
Ley 1654 de Descentralizacin Administrativa,
otorga la administracin de los recursos
economicos y financieros a los Departamentos,
administrar y supervisar los recursos humanos y
las partidas presupuestarias de los servicios de
personales del sector salud
DPyAS DEPORTES 15
......marco legal
Ley 2028 de Municipalidades, El Gobierno Municipal
planifica y promueve el desarrollo humano;
supervisa el desempeo del personal de salud;
construye, equipa y mantiene la infraestructura del
sector salud; administra el equipamiento y
mantenimiento de los recursos materiales y de
medicamentos.
Ley 2235 del Dialogo Nacional, destina el 10% de los
recursos HIPC para el mejoramiento de la calidad de
los servicios de salud en lo municipios.
Establecimiento de los mecanismos de control
social.
Ley 2426 del Seguro Universal Materno Infantil,
atencin a nios(as) < de 5 aos y mujeres hasta los
6 meses despues del parto. Directorios Locales de
Salud. MINISTERIO DE SALUD Y
DPyAS DEPORTES 16
MODELO DE GESTION
DPyAS DEPORTES 17
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
DEFINICIN.
El Sistema Nacional de Salud es el conjunto
de entidades, instituciones y
organizaciones pblicas y privadas que
prestan servicios de salud, reguladas por el
Ministerio de Salud y Deportes.
Involucra al Sistema Pblico, Seguro Social
de corto plazo, Iglesias, Instituciones
Privadas con y sin fines de lucro y la
Medicina Tradicional.
DPyAS DEPORTES 18
MBITOS DE GESTIN.
Nacional, correspondiente al Ministerio de
Salud y Deportes MSyD.
Departamental, correspondiente al Servicio
Departamental de Salud - SEDES,
dependiente de la Prefectura.
Municipal, correspondiente al Gobierno
Municipal DIMUSA.
Directorio Local de Salud - DILOS, la suma
de ambos SEDES - DIMUSA.
Local, correspondiente al establecimiento
de salud en su rea de influencia y brigada
mvil como nivel operativo.
DPyAS DEPORTES 19
ATRIBUCIONES Y
FACULTADES
DPyAS DEPORTES 20
ATRIBUCIONES Y FACULTADES MSyD
El Ministerio de Salud y Deportes MSyD,
es el rgano rector, normativo de la gestin
de salud a nivel nacional, responsable de
formular la estrategia, polticas, planes y
programas nacionales, as como de dictar
las normas que rigen el Sistema Nacional
de Salud
DPyAS DEPORTES 21
FUNCIONES Y ATRIBUCIONES DEL SEDES
El Servicio Departamental de Salud SEDES, mximo
nivel de gestin tcnica en salud del departamento.
Articula las polticas nacionales y la gestin municipal,
coordina y supervisa la gestin de los servicios de salud
en el departamento, en directa y permanente
coordinacin con los gobiernos municipales,
promoviendo la participacin comunitaria y del sector
privado.
Encargado de cumplir y hacer cumplir la poltica de salud
y normas de orden pblico en su jurisdiccin territorial
en el Sector Pblico, Seguro Social de corto plazo,
Iglesias, Privados con y sin fines de lucro y la Medicina
Tradicional.
El Director Tcnico del SEDES, nominado por Prefecto,
tcnicamente depende del MSyD. Administrativamente de
la Direccin de Desarrollo Social de la Prefectura. Con
funciones asignadas por normativa nacional y
prefectural.
DPyAS DEPORTES 22
ATRIBUCIONES Y FACULTADES DEL GOBIERNO
MUNICIPAL EN EL AMBITO SE SALUD
El Gobierno Municipal es responsable de la

gestin municipal de salud en el mbito de sus
competencias y obligaciones establecidas en el
marco legal vigente.
El Gobierno Municipal conjuntamente con el
SEDES y la comunidad organizada es responsable
de la gestin compartida con participacin
popular en salud.
Es responsable de la administracin de las
Cuentas Municipales de Salud a travs de la
gestin compartida del DILOS.
DPyAS DEPORTES 23
ATRIBUCIONES Y FACULTADES DE LOS COMITS DE
VIGILANCIA EN SALUD
Asumir la gestin compartida con participacin
popular en salud en el marco de sus competencias
Apoyar la organizacin y desarrollo de redes sociales
basadas en la cultura organizativa de los pueblos con
nfasis en las poblaciones campesinas, indgenas y
originarias, para lograr una activa participacin en la
planificacin de salud, as como el control social de la
gestin de los programas de salud y el Seguro
Universal
Informar peridicamente a las organizaciones de base
de su municipio sobre los avances en salud, as como
canalizar sus iniciativas y demandas en procura de
una mejor calidad de vida
DPyAS DEPORTES 24
...de la confluencia de estas
instancias, surge.....
DPyAS DEPORTES 25
DIRECTORIO LOCAL DE
SALUD,
COMO PARTE DEL PROCESO
DE
DESCENTRALIZACION?.....
DPyAS DEPORTES 26
CONFORMACIN DEL DIRECTORIO LOCAL
DE SALUD
Conformado por:
El Alcalde Municipal o su representante
quin lo preside.
El Director Tcnico del SEDES o su
representante.
El representante del Comit de Vigilancia
(Juntas Vecinales o pueblos campesinos,

indgenas u originarios, organizados segn
sus usos costumbres o disposiciones
estatutarias.
Bajo su dependencia al Gerente de Red de
Salud.
DPyAS DEPORTES 27
FUNCIONES Y ATRIBUCIONES DEL DILOS
Es la mxima autoridad en la gestin, compartida con
participacin popular en salud en su municipio, para el
cumplimiento de la Poltica Nacional de Salud,
implantacin del Seguro Universal y aplicacin de
programas priorizados por el municipio.
Ejecuta la gestin compartida con participacin social
en el mbito municipal, armonizando la planificacin
participativa municipal que garantice la prestacin de
todos los servicios de salud, desarrollo de programas
de atencin integral y el seguro universal, ejerciendo el
derecho a la salud, con interculturalidad, equidad de
gnero e inclusin social.
Promover y gestionar programas y proyectos de
cooperacin tcnica y financiera para la provisin de
servicios de salud.
Elaborar, suscribir y evaluar compromisos de gestin
con el Gerente de Red.
Evaluar la situacin de salud, red de servicios,
ejecucin de programas, Seguro
MINISTERIO DE SALUD YUniversal y la calidad
DPyAS DEPORTES 28
de atencin.
FUNCIONES Y ATRIBUCIONES DEL DILOS (continua)
..
Instruir auditorias financieras, contables,
administrativas, mdicas y de medicamentos en la
red de servicios.
Fiscalizacin en el uso de las Cuentas Municipales
de Salud, elevando informes peridicos dirigidos a
los Concejales y la comunidad.
Gestionar recursos fsicos, financieros y humanos
para la red de servicios de salud, promoviendo en
los establecimientos y brigadas mviles de salud la
aplicacin de modelos de gestin, para mejorar la
calidad y eficiencia en la produccin de servicios.
El DILOS emplear las instancias tcnico-
administrativas y sociales existentes en el Gobierno
Municipal, Redes de Salud, Redes Sociales y SEDES.
El DILOS elaborar su reglamento interno en base a
normativa nacional determinada por el MSyD.
DPyAS DEPORTES 29
NIVELES DE
ATENCIN
DPyAS DEPORTES 30
NIVELES DE ATENCIN
Primer Nivel: Promocin y prevencin de la salud,
consulta ambulatoria e internacin de trnsito.
Conformado por medicina tradicional, brigada mvil de
salud, puesto de salud, consultorio mdico, centro de
salud con o sin camas, policlnicas y policonsultorios;
ingreso al sistema de salud.
Segundo Nivel: Atencin ambulatoria de mayor
complejidad, hospitalizacin especialidades esenciales:
medicina interna, ciruga, pediatra y gineco-obstetricia;
anestesiologa, servicios complementarios de
diagnstico, tratamiento. Unidad operativa es el Hospital
Bsico.
Tercer Nivel. Consulta ambulatoria de especialidad,
hospitalizacin especialidades y subespecialidades;
servicios complementarios de diagnstico y tratamiento
de alta tecnologa y complejidad. Unidades operativas en
este nivel son los Hospitales Generales y Especialidades
e institutos.
DPyAS DEPORTES 31
NIVELES DE ATENCIN continuacin ..
Los Institutos Nacionales de Investigacin y
Normalizacin dependen del MSyD, deben
contribuir al mejoramiento de la atencin en
salud en todos los niveles del Sistema
Nacional de Salud.
Las actividades de promocin, prevencin,
informacin, comunicacin y educacin para la
salud se realizan en todos los niveles de
atencin.
El MSyD elaborar las normas de Acreditacin
y Certificacin de niveles de atencin y los
DPyAS DEPORTES 32
REDES DE SALUD
El Sistema Nacional de Salud conformado por un
conjunto de servicios y establecimientos de salud,
organizados en redes que corresponden a
diferentes niveles de atencin y niveles de
complejidad.
Es responsabilidad de las Redes la defensa de la
salud integral de la comunidad en su mbito
territorial.
Las Redes estn conformadas por el Sistema
Pblico de Salud y la Seguridad Social de corto
plazo.
Los establecimientos de salud de la iglesia,
privados con o sin fines de lucro y de medicina
tradicional, forman parte de las Redes de Salud
segn convenio, donde corresponda y de acuerdo a
su nivel de atencin.
DPyAS DEPORTES 33
REDES DE SALUD continua..
Se reconocen dos tipos de Redes de Salud
La Red Municipal de Salud conformada por uno
o varios establecimientos de primer nivel y por
un establecimiento de referencia de mayor
complejidad. Para su conformacin puede
recurrirse a la mancomunidad de Municipios. El
responsable operativo de la red, es el Gerente
de Red.
La Red Departamental de Salud, conformada por
redes municipales y por los establecimiento de
tercer nivel de complejidad, ubicados en las
ciudades capitales de departamento. Es
responsable de su organizacin el Director
Tcnico del SEDES.
DPyAS DEPORTES 34
REDES DE SALUD continuacin ..
El Ministerio de Salud y Deportes normar la

Acreditacin de los proveedores de Medicina
Tradicional para su incorporacin y coordinacin
en las redes de salud.
En las mancomunidades municipales para
organizar la red de servicios o para ejecutar
programas o proyectos de salud pblica, se
podr constituir un Directorio de Mancomunidad
con representacin de cada uno de los DILOS
componentes, manteniendo su estructura de
conformacin. La presidencia ser rotativa entre
sus integrantes, de acuerdo a reglamento
especfico.
En el caso de mancomunidad de municipios, los
DILOS de estos nombrarn un solo Gerente de
Red. MINISTERIO DE SALUD Y
DPyAS DEPORTES 35
ACCESO AL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
El acceso al SNS se inicia en los establecimientos
del primer nivel de atencin y brigadas mviles,
brindarn atencin de acuerdo a su capacidad de
resolucin, en caso referirn al segundo o tercer
nivel de atencin que corresponda de acuerdo a la
estructura de la red y a normas y protocolos de
atencin establecidos.
El acceso a los hospitales de segundo y tercer nivel
requiere de la referencia de los establecimientos de
menor complejidad definidos por la red, excepto en
los casos de emergencia.
El sistema de referencia constituye el conjunto de
normas, procesos e instrumentos que garantizan el
acceso a los diferentes niveles de atencin en forma
ordenada, sucesiva y complementaria.
DPyAS DEPORTES 36
GERENTE DE RED Y EQUIPO DE TRABAJO
El DILOS seleccionar, nominar y gestionar la
contratacin del Gerente de Red. En caso de
mancomunidad los DILOS componentes sern los
responsables de seleccionar y gestionar su
contratacin.
El MSyD definir el perfil tcnico y los trminos de
referencia del Gerente de Red y su equipo tcnico.
El Gerente de Red, depende del DILOS, responsable
tcnico del funcionamiento de la Red de Salud.
La remuneracin y los gastos operativos del Gerente de
Red y equipo de trabajo a cargo de Prefectura.
El Gerente de Red suscribir compromisos de gestin
con los establecimientos de la Red de Salud.
La Gerencia de Red estar constituido por un
profesional en salud pblica, un estadstico y un
conductor.
DPyAS DEPORTES 37
...y las redes
sociales?
DPyAS DEPORTES 38
RED SOCIAL, DEFINICION
La Redes Sociales de salud estn

constituidas por Organizaciones de Base,
conjunto de personas que representan a la
sociedad civil organizada en el mbito
urbano y rural de acuerdo a sus usos,
costumbres o disposiciones estatutarias
reconociendo prioritariamente el derecho de
las mujeres campesinas, indgenas y
originarias
Las redes sociales, su responsabilidad el
desarrollo de la gestin social en salud de su
comunidad y la articulacin con la red de
servicios de salud, para garantizar el ejercicio
del derecho a la salud
DPyAS DEPORTES 39
PARA QUE NOS
DESCENTRALIZAMOS.....
DPyAS DEPORTES 40
Como deberamos entender la
descentralizacin?...
La descentralizacin podriamos entender

como un proceso de acercar mas el
Estado al pueblo en sus diferentes niveles
y componentes, bajo formas de contrato
social, permitiendo una participacin
plena de la comunidad y la poblacin en
general, con ejercicio pleno de sus
derechos, para resolver necesidades de
alta prioridad.
DPyAS DEPORTES 41
Porqu la descentralizacin?
Excesivo centralismo politico-administrativo y
de recursos
Indice de pobreza alarmantes
Migracin rural urbano a ciudades del eje
central
Clientelismo poltico y corrupcin
Polticas sanitarias con enfoque centralista
Exclusin de pueblos indigenas y originarios y
social
DPyAS DEPORTES 42
En salud.....
Bajas coberturas
Indicadores de salud con tendencia a
horizontalizarse
Debil participacin social,
desnaturalizacin de participacin social
Insuficiente acercamiento a zonas
marginales rurales del pais
Indicadores de desnutricin paralizados
con tendencia aumentar
DPyAS DEPORTES 43
QUE TENEMOS.....
Atribuciones vrs. Productos?...

DPyAS DEPORTES 44
DIMUSA: asegurar el Insuficiente gestin en
mantenimiento de la infraestructura, con pobre
infraestructura, equipamiento, inversin, sin mantenimiento,
servicios bsicos. deterioro y obsolecencia de
equipos.
SEDES, Gerencias de Red: Insuficiente gestin de los
coadyuvar en la asignacin y recursos humanos, alta
supervisin del personal de rotacin de recursos humanos,
salud y proveer recursos e baja motivacin para el trabajo,
insumos programaticos a los poco compromisos con la
establecimientos de salud, politica sectorial de salud,
ejecucin y cumplimiento de escaso control de calidad de
las politicas y normas los procesos y de los
tcnicas. servicios.
Comit de Vigilancia, asumir el Control social limitado, casi
control social en el uso de los inexistente, sin ninguna
recursos publicos para salud. influencia sobre procesos y
servicios brindados en las
redes de salud.
Escasa nula concertacin estratgica y limitada pobre

coordinacin operativa entre
MINISTERIO los Yactores sealados.
DE SALUD
45
DPyAS DEPORTES
Dificultades en la implantacin e
implementacin de la descentralizacin
Proceso es lento.
Burocracia central con tendencia a retener el poder en todos
sus ambitos.
Gobiernos municipales evitan invertir mayores gastos en
salud.
Participacin social deliberadamente dirigida ausente.
Relaciones de coordinacin difciles entre tecncratas y
polticos.
Posicionamiento altamente centralista y de poder de los
gremios de profesionales y sindicatos de trabajadores.
Apoyo de los niveles centrales muy dirigido y discordinado.
Direcciones Municipales de Salud en proceso de
organizacin.
SEDES y gerencias de Red con alto enfoque centralista.
Comits de Vigilancia excluyentes y politizados.
DPyAS DEPORTES 46
Consecuencias.....
Escasa implementacin de las politicas

sectoriales, con logros insuficientes.
Bajas coberturas, con logros dbiles en
materia de extensin de coberturas.
Baja productividad y rendimiento de los
procesos generados en las redes de
salud, con prdida de oportunidades.
Limitada calidad en la prestacin de
servicios, por tanto desconfianza del
usuario.
DPyAS DEPORTES 47
QUE DEBEMOS HACER.....
DPyAS DEPORTES 48
En el orden general.....
Restaurar el rol rector del sector tanto nacional
como departamental.
Superar la dicotomia de la descentralizacin, entre
los SEDES y los Gobiernos Municipales.
Eliminar instancias innecesarias de gestin en
salud.
Incorporar plenamente a la representacin de la
comunidad, bajo criterios simples.
Racionalizar recursos bajo un modelo explcito,
para asegurar eficiencia.
Reestructurar el modelo de atencin de los
Centros de salud y Hospitales, bajo enfoques de
asegurar una efectiva prestacin de servicios.
DPyAS DEPORTES 49
En el orden ms especifico.....
Decisin poltica para descentralizar la gestin a
nivel de establecimiento de salud, centros y
hospitales.
Decisin poltica para profundizar la participacin
social en el control de la gestin en los
Decisin politica de establecer uno solo
mecanismo de coordinacin hacia las gerencias
de red.
Concertacin estratgica en los niveles de
decisin politica, Ministerios de Salud,
Prefecturas, FAM y Colegios de Profesionales.
Concertacin y alianza estrategica efectiva y real
entre SEDES, Gobiernos Municipales,
MINISTERIO DE SALUD Y Juntas
DPyAS DEPORTES 50
vecinales, comunidad.
En el establecimiento......
Autonomia de gestin y uso ptimo de
recursos.
Mayor compromisos y responsabilidad del
personal de salud con la politica de salud
sectorial y municipal.
Incorporacin de procesos de gestin de la
calidad en los establecimientos.
Mejor participacin y control social.
Decisiones deben reflejar las proridades,
necesidades locales.
Compromiso e involucramiento de las
autoridades locales.
DPyAS
Identificacin ntida de
MINISTERIO DEprioridades.
SALUD Y
DEPORTES 51
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA (FESP)
I. Monitoreo, evaluacin y anlisis de la situacin de salud de la
poblacin
II. Vigilancia de salud pblica, investigacin y control de riesgos
y daos en salud pblica
III. Promocin de la salud
IV. Participacin de los ciudadanos en salud
V. Desarrollo de polticas y capacidad institucional de
planificacin y gestin en salud pblica
VI. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin y
fiscalizacin en salud publica
VII. Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios
de salud necesarios
VIII. Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud
pblica
IX. Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud
individuales y colectivos
X. Investigacin en salud pblica
XI. Reduccin del impacto de emergencias
MINISTERIO DE SALUD Y y desastres en salud
DPyAS DEPORTES 52
Par a ter minar,.....
DPyAS DEPORTES 53
DPyAS DEPORTES 54
DPyAS DEPORTES 55
DPyAS DEPORTES 56
DPyAS DEPORTES 57
DPyAS DEPORTES 58
DPyAS DEPORTES 59
GRACIAS.....
DPyAS DEPORTES 60

DR 150605201003 Lva1 App6892

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

DR 150605201003 Lva1 App6892

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

SITUACION ACTUAL Y

Fidel, CAJAS ROJAS

Poblacin de 8.274.325 habitantes,

Gasto salud/gasto 6.1 %

PLAN GUBERNAMENTAL DE SALUD, Gestin 1982 -

Nuevo Modelo Sanitario

SEGURO UNIVERSAL MATERNO INFANTIL

Ley 1178 de Control y Administracin

El Gobierno Municipal es responsable de la

(Juntas Vecinales o pueblos campesinos,

El Ministerio de Salud y Deportes normar la

La Redes Sociales de salud estn

La descentralizacin podriamos entender

Atribuciones vrs. Productos?...

Escasa nula concertacin estratgica y limitada pobre

Escasa implementacin de las politicas

También podría gustarte