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Este curso

fue escrito
para Dentistas
y Asistentes
Dentales.

Incrustaciones (inlays y onlays)


de resina, en el mismo da
Una publicacin revisada por un Comit de Odontlogos
Escrito por el Dr. Lorin Berland

Resumen Objetivos del aprendizaje: Perfil del autor


Hay muchas razones por las cuales el colocar incrustaciones Los dentistas que tomen este curso El doctor Lorin Berland es un dentista
indirectas de resina (inlays y onlays) representan ventajas debern ser capaces de empezar a cosmetlogo reconocido internacionalmente y
tanto para el paciente como para el consultorio dental. colocar estas restauraciones durables una de las autoridades con mayor nmero de
Estas implican menos visitas al consultorio dental, no y econmicas Los asistentes al curso publicaciones entre el pblico en general y el
hay necesidad de colocar restauraciones temporales, y podrn describir las ventajas que estas medio profesional. Es el creador del mtodo de
proporcionan un resultado clnico mejor en comparacin restauraciones proporcionan al paciente Incrustaciones (inlays y onlays) en el mismo
con las obturaciones directas de resina. Entre las ventajas y a la prctica odontolgica. da (Same Day Inlays and Onlays). El doctor
para la prctica odontolgica se incluyen la eliminacin de Berland ha recibido numerosos premios y
las emergencias que pueden ocurrir con las restauraciones reconocimientos y esreconocido en muchas
temporales, el gasto reducido asociado con las incrustaciones publicaciones y revistas odontolgicas
(inlays y onlays) de resina en el mismo da y una mayor importantes.
satisfaccin del paciente. En este curso se analizarn la
filosofa, la metodologa, las tcnicas, los materiales y el El autor de este curso no tiene vnculos
equipo, as como el estudio de casos para ilustrar el enfoque comerciales con Dentegra o con el proveedor de
de incrustaciones (inlays y onlays) en el mismo da. la beca educativa no restringida.

Fecha de publicacin: Octubre 2012 Sea ecolgico, tome el curso en lnea


Fecha de expiracin: Septiembre 2015

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Objetivos del aprendizaje: mayora de las personas estn muy ocupadas, y aprecian el
Los dentistas que tomen este curso debern ser capaces de ahorro de tiempo con este tipo de trabajos dentales. La gente
empezar a colocar estas restauraciones durables y econmicas de negocios, aquellos que viajan con frecuencia, las madres
Los asistentes al curso podrn describir las ventajas que que deben encontrar quien les cuide a sus hijos cuando van
estas restauraciones proporcionan al paciente y a la prctica al dentista, estudiantes ocupados y pacientes que tienen
odontolgica. dificultades para transportarse, incluyendo a las personas de
edad avanzada a quienes padecen alguna discapacidad fsica,
Resumen aprecian muchsimo la odontologa de un mismo da. De hecho,
Hay muchas razones por las cuales el colocar incrustaciones casi todos prefieren menos visitas al consultorio dental.
indirectas de resina (inlays y onlays) representan ventajas tanto A medida que aumenta la expectativa de vida, se incrementa
para el paciente como para el consultorio dental. Estas implican en nuestra prctica el nmero de pacientes mayores de edad, y el
menos visitas al consultorio dental, no hay necesidad de colocar terminar el trabajo dental en un solo da es conveniente para esta
restauraciones temporales, y proporcionan un resultado clnico poblacin de pacientes. Muchos pacientes tienen obturaciones
mejor en comparacin con las obturaciones directas de resina. con amalgama, cuya tecnologa data de hace 150 aos, stas
Entre las ventajas para la prctica odontolgica se incluyen obturaciones se expanden y contraen con los cambios de
la eliminacin de las emergencias que pueden ocurrir con las temperatura pudiendo causar fracturas en la estructura del
restauraciones temporales, el gasto reducido asociado con las diente, a lo largo del tiempo. Estas fracturas conducen a micro
incrustaciones (inlays y onlays) de resina en el mismo da y una filtraciones y finalmente al fracaso del material de obturacin y
mayor satisfaccin del paciente. En este curso se analizarn la prdida de la estructura dentaria.
la filosofa, la metodologa, las tcnicas, los materiales y el Muchas personas desean reemplazar sus obturaciones
equipo, as como el estudio de casos para ilustrar el enfoque de viejas de amalgama y quieren hacerlo de forma conservadora,
incrustaciones (inlays y onlays) en el mismo da. econmica y en una sola visita. La restauracin compuesta
indirecta tiene muchas ventajas sobre la amalgama, y las
Tener la capacidad de ofrecer a nuestros pacientes una restauraciones compuestas directas incluyen: mejores
rehabilitacin completa de su boca en un da, tiene muchos resultados estticos, menos retraccin, ayudan a restaurar la
beneficios para el paciente y para la prctica. Los pacientes resistencia del diente, tienen porosidad mnima y excelente
prefieren las incrustaciones (inlays y onlays) realizados el sellado marginal. Adicionalmente, la superficie lisa acumula
mismo da porque ahorran tiempo, eliminan la necesidad menos placa bactriana (biofilm). Las resinas indirectas son
de tener una corona o una curacin temporal, evitando las muy durables y casi siempre pueden ser terminadas en una cita.
emergencias que algunas veces ocurren con stas. Para la El reemplazo de obturaciones viejas de amalgama
prctica odontolgica, los servicios en el mismo da son antes de que se produzcan fracturas y cuando an son
eficientes, rentables, ahorran tiempo y no hay gastos de asintomticos, puede evitar tratamientos dentales costosos
laboratorio dental. Lo ms importante, las incrustaciones tales como endodoncias y coronas, especialmente si el diente
(inlays y onlays) en el mismo da son muy apreciadas por el y/o la obturacin con amalgama tienen pequeas fisuras que
paciente, contribuyendo a crear la lealtad del mismo, quien finalmente conducirn a la fractura del diente.
continuar viniendo al consultorio y recomendndolo a sus Las indicaciones ms comunes para las resinas indirectas
amigos, familiares y compaeros de trabajo. incluyen; (Figura 1)
No es poco comn que los pacientes se presenten en Cuando el diente est asintomtico
el consultorio con un diente fracturado, suponiendo que Distancia intercspidea amplia
necesitarn una corona y posiblemente tambin tratamiento Recubrimiento mnimo de la cspide
de conductos. Para los pacientes es una agradable sorpresa el Siempre que se requiera una restauracin durable esttica,
escuchar que con frecuencia hay una solucin ms conservadora con retraccin mnima.
a su disposicin, que puede terminarse el mismo da sin
necesidad de una restauracin provisional. Adems, el costo Figura 1.
por lo general es menor al de una corona. Tambin les gusta el
hecho de que se conserva ms de su estructura dental natural,
ya que no hay necesidad de desgastar el diente, como sucede
para realizar una corona. Las incrustaciones (inlays y onlays)
tambin conservan ms de la estructura del diente que una
restauracin con amalgama. Con las amalgamas necesitamos
crear cortes sesgados para la retencin, ya que no se une a la
estructura del diente y solo se logra por medios mecnicos.
La terminacin de una restauracin definitiva en un da
se ajusta tambin al estilo de vida de muchos pacientes. La

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Es difcil en el mejor de los casos lograr un buen contacto La tcnica para el reemplazo de las obturaciones viejas de
independientemente del sistema de matriz usado con las amalgama con gran destruccin con una incrustacin (inlay/
resinas directas. Se logran resultados mucho mejores con las onlay) indirecta, incluyen la misma tcnica que usamos para
resinas hechas en laboratorio. La distancia intercspide amplia otros procedimientos de restauracin, tales como obturaciones
tiene como resultado paredes bucales y linguales delgadas. Si y coronas y trabajos de prtesis. Los pasos son los siguientes:
en esta situacin se coloca una amalgama, aumenta mucho (Figura 4)
la posibilidad de fractura del diente. La restauracin con Aislar con dique de hule
amalgama puede actuar como una cua. Los alimentos que Retirar la amalgama vieja
normalmente no se asocian con la fractura dental pueden Aplicar detector de caries
ejercer una fuerza excesiva en el diente dbil comprometido.
Hay retos en el uso de resinas directas para reemplazar las Figura 4. Condicin preoperatoria de molar inferior
obturaciones viejas de amalgama. Estos representan un tiempo
considerable en el silln dental para terminarse, deben realizarse
en capas mltiples, se relacionan con la contaminacin y el
aislamiento, la incomodidad del paciente y resultados estticos
y funcionales menores a los ideales cuando se trabajan en boca.
Las incrustaciones (inlays y onlays) indirectas pueden
ser realizadas por un tcnico dental. Los asistentes dentales u
otros miembros del personal del consultorio tambin pueden
capacitarse para fabricar las restauraciones.
La preparacin del diente es una consideracin importante
con las incrustaciones (inlays y onlays). Los parmetros
requeridos para obtener buenos resultados con un inlay,
incluyen: (Figura 2) ngulos de lnea internos redondeados,
la unin de los mrgenes del esmalte debe de ser continua, no Eliminar por completo la caries y desinfectar el diente
biselar los mrgenes de la preparacin, 1.5 mm de profundidad (Figura 5)
y ancho mximo del istmo de 1.5 - 2.00 mm. Aplicar agente adhesivo de auto-grabado. Pulirlo en el
interior del diente para sellar la dentina y ayudar a reducir la
Figura 2. sensibilidad posoperatoria. Aplicar dos capas del agente adhe-
sivo. Adelgazar con aire y curar.

Figura 5. Excavacin de la caries

Para las incrustaciones que requieren el recubrimiento de


una cspide, los parmetros son los mismos que para un inlay
ms 1.5 - 2.00 mm de grosor mnimo para el recubrimiento de
la cspide (Figura 3).

Figura 3.

Recuerde que la preparacin de la amalgama vieja tiene


cortes sesgados para la retencin y las reas de las zonas
de retencin con frecuencia fueron producidas por caries
secundarias, recortando ms la dentina. Las incrustaciones
(inlays y onlays) requieren paredes internas paralelas o
divergentes. Para lograr esto, el diente preparado se obtura
con resina fluida (Figura 6). Luego se prepara el diente para
la incrustacin (inlay u onlay) con las dimensiones ideales.

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Resumiendo, estaremos preparando dos veces el diente. Figura 8. Nueva preparacin del diente para las dimensiones
Primero lo preparamos retirando la restauracin vieja y ideales de la incrustacin
eliminando la caries. Luego se obtura con resina fluida para
sellar la dentina, remover cualquier corte sesgado (zona de
retencin) permitiendo lograr las dimensiones y los parmetros
ideales para la incrustacin (inlay u onlay). Entonces el diente
se prepara una segunda vez para la incrustacin (inlay u onlay).
Para obturar la cavidad, empiece por colocar la resina fluida
sobre las paredes de la preparacin, permitiendo que fluya al
interior de los cortes sesgados y del piso de dentina. La resina
fluida seleccionada debe fluir, pero no ser demasiado delgada o
lisa, de manera que permanezca donde lo colocamos. La resina
fluida se usa para obturar los cortes sesgados y sellar el piso
de dentina. Contine con la obturacin del diente preparado,
curando en capas a medida que lo hace (Figura 7). El diente
est entonces nuevamente preparado para la incrustacin
(Figura 8). Las dimensiones ideales se pueden lograr con La clave para Las incrustaciones (inlays y onlays) en el
facilidad, ya que ahora el diente est libre de caries, zonas de mismo da son las impresiones precisas y la capacidad para
retencin y restauraciones viejas. La resina fluida se usa como hacer dados precisos, con rapidez. Se toman dos impresiones
la base y el cemento que se usar para insertar la incrustacin para permitir la fabricacin de dos juegos de modelos. La
(inlay u onlay). El matiz de la resina fluida deber ser claro o primera impresin se usa para hacer el modelo sobre el cual
translcido, ya que esto permite tiempos cortos de curado. se fabrica la restauracin. Los dados en este modelo no se
seccionan. La segunda impresin se usa para hacer un modelo
Figura 6. Obturacin del diente con resina fluida que se coloca en un articulador y se secciona con un bistur.
Este segundo modelo facilita el acabado y el pulido de las
superficies interproximales, como se discute ms adelante.
Despus de que el diente est preparado a las dimensiones
ideales y se ha tomado la impresin, use un material de
impresin que tenga un componente de baja viscosidad que
se aplique con jeringa en la preparacin y un componente ms
firme que se use en el porta-impresiones. Con estos materiales
la impresin estar terminada en aproximadamente 60 a 90
segundos (Figura 9).

Figura 9.

Figura 7. Diente preparado, obturado con resina

Se hace un modelo a partir de la primera impresin. Este


modelo no se secciona, y se usar para fabricar la restauracin.
El segundo modelo se realiza a partir de la segunda
impresin, y este modelo se coloca en un articulador
desechable, lo que permite una manipulacin ms fcil. Los
dados en este modelo son seccionados, esto proporciona acceso

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directo a las superficies interproximales para el acabado y el Figura 12.
pulido. Los dados se hacen de un material de vinil-polisiloxano
de baja viscosidad. Se aplica con jeringa en la impresin y se
ajusta rpidamente.
La preparacin de los dados y la colocacin en un
articulador removible, toman un total aproximado de tres
minutos (Figura 10).
Los dados se separan con facilidad con una hoja de bistur
(Figura 11). No es necesario el uso de sierras para dado, que
toma tiempo. Si an hay presentes algunos cortes sesgados,
bloquelos con cera o con algn otro material de bloqueo (Figura
12). Para evitar que la incrustacin se pegue al dado, aplique una Figura 13. Incrustaciones terminadas en modelos que muestran un
pequea cantidad de separador sobre todo el modelo. aspecto esttico que imita al esmalte
Aplique al dado una resina hbrida o micro-hbrida y
construya la restauracin. Algunas resinas tienen capas
para dentina y capas oclusales/incisales. Adems de los
diferentes matices, el material de la capa para dentina tiene
mayor resistencia a la tensin y la capa oclusal tiene mayor
resistencia a la compresin. A medida que construye usted
la restauracin, crela con luz en capas de 1 mm (Figura 13).
Luego la restauracin pasa por un curado final en un horno
que usa calor y presin para proporcionar una restauracin
mucho ms densa y durable en comparacin con las resinas
directas que slo usan curado con luz. Los hornos para curado
de la resina incluyen al horno Premise hecho por Kerr Dental,
y al horno ProCure, de Keystone Dental.
Despus del curado, puede refinarse la anatoma con una
variedad de fresas para acabado. Luego la restauracin es
terminada y pulida. Ahora est lista para llevarla al paciente.

Figura 10. Se aplica de nuevo el dique de hule. Se aplica con jeringa


una pasta hemosttica en la zona interproximal para controlar
el sangrado. Luego se aplica una cua para abrir ligeramente el
rea de contacto (Figura 14). Se limpia el diente con una pasta
de pmez mezclada con agua. Se aplica agente de grabado a
toda la superficie preparada del diente. Luego se enjuaga el
diente vigorosamente. Enseguida se aplica al diente el agente
adhesivo. Este se aplica generosamente sobre todas las
superficies preparadas. El agente adhesivo se adelgaza con
aire. Luego se aplica al diente la resina fluida como un agente
de adhesin (Figura 15). Ntese que el agente adhesivo no se
cura despus de aplicado al diente. Se cura al mismo tiempo
que se coloca la restauracin. Algunas veces las restauraciones
son bastante pequeas y difciles de manipular. En estos casos
puede aplicarse una pequea cantidad de cera a la punta de un
Figura 11. instrumento pulidor o similar. La incrustacin (inlay u onlay)
se pega a la cera y entonces se puede aplicar al diente (Figuras
16-17). Cuando se ha aplicado la restauracin al diente,
esta puede ser asentada por completo presionando sobre la
superficie oclusal con un pulidor de bellota o un instrumento
similar. En este punto debe retirarse la cua, ya que interferir
con el asentamiento completo de la incrustacin (inlay/onlay).
Se retira el exceso de resina fluida con un explorador y otro
instrumento, segn se necesite.

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Figura 14. Preparacin del diente para el asentamiento de la Figura 17. Asentamiento final de la incrustacin
incrustacin

Luego se cura la restauracin con luz. El primer sitio para


iniciar el curado es el rea gingival, lo que tambin cura las
superficies interproximales (Figura 18). Enseguida se cura
la superficie bucal, luego la superficie lingual. Entonces se
Figura 15. Resina fluida colocada en el diente como agente de cura la superficie oclusal. Se retira el exceso de resina con una
adhesin para la incrustacin variedad de fresas (Figuras 19-20) y el exceso interproximal
puede removerse con un bistur. Puede realizarse el pulido
final con copas de pulido impregnadas de diamante y pasta de
pulimento (Figuras 21-24).

Figura 18.

Figura 16. Colocacin de la incrustacin en el diente

Figura 19. Terminado de la incrustacin

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Figura 20. Pulido de la incrustacin Figura 23. Otro caso, preoperatorio y 6 aos despus de la
operacin, demuestra la excelente durabilidad de la restauracin
con incrustacin

Figura 21. Incrustacin en post operacin. La coloracin gris se


debe a la dentina manchada por la amalgama, no es caries.

Figura 24. Otro caso, preoperatorio y resultado a 3 aos de la


operacin

Figura 22.

Otra ventaja de la restauracin con incrustacin (inlay/


onlay) en el mismo da es que no hay necesidad de una
restauracin temporal. Si la restauracin se hubiera fabricado
en un laboratorio comercial, requiriendo una segunda visita
para su colocacin, se habra requerido una restauracin
temporal. Con las temporales existen problemas potenciales,
que incluyen filtraciones, fractura del diente y la prdida
\
de la obturacin temporal, entre otras. Otra ventaja es
que la incrustacin (inlay/onlay) indirecta es odontologa
conservadora, ya que se remueve menos estructura dental
con una incrustacin (inlay/onlay) que una obturacin con
amalgama o una corona.
Comnmente, los pacientes llegan a nuestros consultorios
con dolor, resultante de fracturas en el diente. Los materiales
adhesivos y de resina fluida sellan a fondo los tbulos
dentinales, eliminando o al menos reduciendo el dolor del
paciente, de manera significativa. La combinacin de manejo
del dolor con la terminacin de la restauracin en una sola
visita, hace muy felices a los pacientes.
Algunas situaciones clnicas requieren tomar una decisin
respecto del tipo de restauracin que se va a realizar. La

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cantidad de estructura dental perdida y la cantidad de En algunas situaciones clnicas, el paciente tuvo
fuerza a la que est sometido el diente, son elementos que experiencias previas menos favorables con las coronas,
determinan cundo sera preferible una incrustacin (inlay y prefiere evitar el tener otro diente con una de ellas,
u onlay) o una corona. Esta decisin se toma sobre una base especialmente si existe una alternativa. En casos como este,
de diente por diente. Una decisin adicional que se debe la restauracin en un solo da ofrece varias ventajas sobre
tomar es si debe realizarse una restauracin de un solo da o las coronas sobre dos citas. Una de estas ventajas es que no
de dos das. En estos casos, el doctor Berland sugiere que se toma mucho tiempo adicional el restaurar varios dientes en
proporcione al paciente toda la informacin, de modo que el mismo cuadrante, de lo que toma restaurar slo uno, El
el paciente pueda decidir qu forma prefiere. Comnmente, tiempo de anestesia es el mismo. La impresin es la misma.
los pacientes eligen salvar tanta estructura dental como sea El tiempo adicional en el silln dental slo involucra la
posible, y ahorrar el mayor tiempo posible, lo que significa preparacin de dientes mltiples y el asentamiento de
que por lo general eligen la incrustacin (inlay/onlay) de restauraciones mltiples. Los pacientes por lo regular
un solo da. quedan muy satisfechos, ya que podemos resolver tanto en
En algunas situaciones clnicas se utilizan ambas resinas una nica visita y esto significa que respetamos su tiempo. Si
directas e indirectas. Como podemos observar en las hiciramos restauraciones compuestas directas, se tomaran
fotografas, la amalgama en el aspecto lingual del primer ms tiempo pues cada diente necesita trabajarse de manera
molar se extiende hacia mesial. Si se tratara de incorporar individual, incluyendo la remocin de la restauracin vieja,
esta porcin de la preparacin en un inlay, se evitara que la eliminacin de la caries, la colocacin de la resina, la
la preparacin tuviera paredes paralelas o divergentes, y no obtencin de la oclusin y el contacto correctos, el terminado
podra asentarse un inlay. En casos as, la extensin lingual y el pulido de la resina. Mientras el paciente est esperando
se obtura con resina y el resto del diente se restaura con un la fabricacin de las incrustaciones (inlays u onlays), puede
inlay. El posoperatorio es muy bueno, incluso siete aos leer, relajarse o realizar algo de su trabajo. Con el extendido
ms tarde, como se puede ver en la fotografa (Figura 25). uso de telfonos inteligentes, laptops y tabletas de cmputo,
mucha gente puede trabajar de manera virtual en cualquier
Figura 25. sitio, incluyendo el consultorio del dentista.
Las incrustaciones (inlays y onlays) de un solo da son
durables, econmicas y sumamente apreciadas por los
pacientes, y generan gran lealtad por parte del paciente.

Perfil del autor


El doctor Lorin Berland es un dentista cosmetlogo
reconocido internacionalmente y una de las autoridades
con mayor nmero de publicaciones entre el pblico en
general y el medio profesional. Es el creador del mtodo
de Incrustaciones (inlays y onlays) en el mismo da (Same
Day Inlays and Onlays). El doctor Berland ha recibido
numerosos premios y reconocimientos y esreconocido en
muchas publicaciones y revistas odontolgicas importantes.

Aclaracin
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con los patrocinadores o proveedores de la beca educativa no
restringida para este curso.

Comentarios de los lectores


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Preguntas

1. La contraccin por polimerizacin a. las emergencias 15. Cul de las siguientes indica el orden
asociada con resinas muy extensas, puede b. el tiempo en el silln dental correcto para ajustar las incrustaciones
afectar: c. el costo general (inlays/onlays)?
a. los contactos d. todas las anteriores a. dique de hule, incrustacin, resina fluida
b. la oclusin 9. Cul de las siguientes es verdadera, b. dique de hule, colocacin de incrustacin, cua
c. la integridad marginal respecto de las incrustaciones (inlays/ c. pmez en diente, grabado, agente adhesivo
d. todas las anteriores d. grabado, pmez en diente, resina fluida
onlays) en el mismo da?
2. Las incrustaciones (inlays y onlays) de a. ahorran tiempo en comparacin con las coronas 16. Cul de las siguientes es verdadera, en
resinas procesadas en laboratorio: b. requieren una restauracin temporal lo referente al uso del agente adhesivo
a. pueden ser alternativas durables y estticas para las c. ocurren emergencias con mayor frecuencia durante el asentamiento de la incrustacin
amalgamas d. proporcionan reas de contacto ms pobres (inlay/onlay)?
b. son restauraciones viables para dientes fracturados
10. Las indicaciones ms comunes para a. Se cura con luz inmediatamente al colocarlo
c. son menos frgiles que la porcelana
las incrustaciones (inlays/onlays) en el b. nunca se cura con luz
d. todas las anteriores
mismo da incluyen: c. se cura con luz al mismo tiempo que se cura la
3. Cul de las siguientes no es una a. diente sintomtico incrustacin
desventaja de la amalgama? b. diente asintomtico d. no se usa agente adhesivo cuando se asientan las
a. la amalgama necesita volumen c. cobertura mxima de la cspide incrustaciones (inlays/onlays)
b. las amalgamas requieren una preparacin tipo d. distancia estrecha intercspide
bloque
17. Las incrustaciones (inlays y onlays)
c. las amalgamas requieren cortes sesgados para la 11. Los retos que ocurren cuando se usan directas e indirectas de resina:
unin mecnica restauraciones de resina directa para a. nunca se usan juntos en el mismo diente
d. estn cubiertas por el seguro dental reemplazar amalgamas viejas, incluyen: b. siempre se usan juntos en el mismo diente
a. tiempo mnimo en el silln dental c. son necesarios en algunas situaciones clnicas
4. El sndrome del diente fracturado puede
b. se completan con una capa de volumen d. ninguna de las anteriores
resultar finalmente en:
c. tiene qu ver con la contaminacin y el aislamiento 18. Por lo general, los pacientes prefieren
a. coronas de recubrimiento total
d. todas las anteriores las incrustaciones (inlays/onlays) en el
b. tratamiento de conductos
c. prdida del diente 12. La tcnica ideal para completar las mismo da, porque:
d. todas las anteriores incrustaciones (inlays/onlays) en el a. involucran ms visitas
5. Las ventajas de la resina preparada en el mismo da incluye todas las siguientes, b. pueden relajarse o trabajar mientras esperan la
laboratorio, en comparacin con la resina excepto: entrega del trabajo
directa, incluyen: a. aislamiento con una dique de hule c. slo puede hacerse un diente a la vez
a. ajuste marginal reducido b. aplicacin de detector de caries d. la visita al dentista es algo que procuran hacer
b. alta dureza de la superficie c. una preparacin seguida por 2 impresiones 19. Cul de las siguientes es verdadera,
c. considerable contraccin por polimerizacin d. excavacin y desinfeccin del diente respecto de las impresiones para las
d. todas las anteriores 13. En lo referente a las impresiones para incrustaciones (inlays/onlays) en el
6. Las preparaciones de incrustacin (inlay/ incrustaciones (inlays y onlays) en el mismo da?
onlay) requieren: mismo da, cul de las siguientes es a. se usan al mismo tiempo materiales de viscosidad
a. un ancho de istmo de 2.0 - 2.5 mm verdadera? baja y alta
b. La unin de los mrgenes del esmalte debe de ser a. se toman dos impresiones b. la masilla se aplica con jeringa al interior del diente
continua b. una impresin se usa para hacer el modelo para la preparado
c. profundidad mnima de 2.5 mm fabricacin de la restauracin c. el material de alta viscosidad se coloca dentro de la
d. todas las anteriores c. una impresin se usa para hacer el modelo para el prueba
7. Con la tcnica de incrustacin (inlay/ acabado y pulido interproximales d. nunca se usan al mismo tiempo materiales con
onlay) en el mismo da, cuntas d. todas las anteriores viscosidades baja y alta
impresiones deben tomarse para los casos 14. Respecto de la fabricacin en laboratorio 20. Las incrustaciones (inlays y onlays) de
interproximales? de incrustaciones (inlays y onlays) en resina en el mismo da:
a. 1 el mismo da, todas las siguientes son a. ofrecen muchas ventajas para el paciente y para el
b. 2 verdaderas, a excepcin de: consultorio dental
c. 3 a. se usa una sierra para separar los dados b. requieren una seleccin cuidadosa de los materiales
d. 4 b. se bloquean los cortes sesgados c. proporcionan una restauracin ms durable que las
8. Las incrustaciones (inlays/onlays) en el c. se aplica separador sobre todo el dado resinas directas.
mismo da reducen: d. se construye la restauracin en capas d. todas las anteriores

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