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protege sus órganos internos. El esqueleto está formado por 206 huesos, la mitad
de los cuales se encuentran en las manos y en los pies. La mayoría de los huesos
Este hueso fija la lengua y está unido a la apófisis estiloides del cráneo a través de
con la única gran excepción de que los huesos femeninos suelen ser más ligeros y
finos y que la pelvis es más ancha y profunda que la del hombre. Esta ultima
• Carpianos: Los huesos del carpo (o de la muñeca) son los ocho huesos
radio y el cúbito.
sobre esta. Las otras cinco vértebras no tienen nombre, pero se denominan
por su número (por ejemplo, tercera vértebra cervical). Cada una de las
espina para alojar y proteger la médula espinal. Cada vértebra cervical tiene
parte inferior. Cada fémur sostiene el peso de la parte superior del cuerpo.
el extremo inferior con los huesos del tobillo o tarso. El peroné es como un
cavidad glenoidea) mientras que el extremo distal se articula con los huesos
• Ilion: El ilion es uno de los tres huesos pélvicos que forman la cintura
Estos músculos constituyen alrededor del 40% del peso total del cuerpo. El punto
de unión del músculo con los huesos o con otros músculos se denomina origen o
• Abductor largo del pulgar: Combinado con el extensor corto del pulgar, el
abductor largo del pulgar crea una forma muscular estrecha y triangular
que envuelve el extremo inferior del radio (el hueso del antebrazo por el
lado del pulgar). El abductor largo del pulgar nace en el lado posterior del
cúbito y del radio y se inserta en la base del hueso metacarpiano del pulgar,
trabajan con el pectíneo para mover el muslo hacia dentro. Son músculos
potentes que rotan el muslo hacia fuera y lo mueven hacia el lado opuesto,
músculo triangular largo, que tiene en su origen tanto fibras carnosas como
aductor corto está situado detrás del aductor largo. El aductor mayor es un
gran músculo triangular que forma una pared divisoria entre los músculos
pelvis, pasa entre las masas musculares del tendón del hueco poplíteo y del
• Bíceps braquial: El bíceps braquial (músculo del brazo con dos porciones)
(omóplato). Además, puede rotar la parte inferior del brazo de forma que la
palma se encuentre hacia arriba, un movimiento denominado supinación.
que está fijado firmemente a una protuberancia del extremo superior del
longitud del húmero (el hueso de la parte superior del brazo) entre el
muñeca, sino que termina en el extremo distal del radio. Este músculo
del antebrazo.
del brazo). Este músculo mueve el húmero y se utiliza para levantar el brazo
hacia fuera desde el lateral. Trabaja con el pectoral mayor para mover el
brazo hacia delante y con el redondo mayor y el dorsal ancho para mover el
largo del lateral del abdomen, entre la caja torácica y la pelvis. La mayor
parte de este músculo se encuentra oculta por una capa de grasa. Las dos
tendón desciende y se funde con el tendón del sóleo, que se encuentra justo
cubre el epicráneo (la parte superior del cráneo). Está formada por dos
frontal tiene también forma cuadrilátera. Es más ancha y sus fibras son de
para mover el cuero cabelludo. El músculo frontal eleva las cejas y mueve el
Sistema nervioso.
espinal. El sistema nervioso autónomo esta formado por los sistemas simpático y
emitir impulsos nerviosos, procesar los datos de estos impulsos y de parte de los
mesencéfalo y protuberancia.
espalda).
por una gran masa de fibras nerviosas blancas y grises en su parte superior.
dependen del hueso craneal que tienen más cerca: el lóbulo frontal, el
larga y densa de estas fibras forma el cuerpo calloso, que une los dos
parte posterior del cuerpo calloso y que está especialmente relacionado con
investigaciones.
• Nervio peroneo común: Los nervios peroneos incluyen los nervios común,
piel de la cabeza, del cuello y, como en el caso del vago y de los nervios
vértebras cervicales. Los cuatro primeros incluyen los olfatorios (1¦), que
retina y facilita la vista, el oculomotor común (3¦), que inerva la pupila y los
cilios del ojo y el troclear (4¦), que inerva los músculos oblicuos superiores
del ojo. El siguiente nervio craneal es el trigémino (5¦), que presenta tres
siguientes nervios son el motor ocular externo (que inerva el recto lateral
del ojo), el facial (músculos faciales y del oído) y el auditivo (parte externa e
pierna hacia abajo para inervar los músculos y la piel de dicha zona,
Para que el cuerpo se mantenga con vida, cada una de sus células debe recibir un
carbono y otros materiales producidos por estas células para eliminarlos del
circulatorio principal está formado por el corazón y los vasos sanguíneos, que
sangre oxigenada desde los pulmones a todas las partes del cuerpo a través de
más grandes. Las arteriolas y las vénulas están unidas mediante vasos más
lugar en esta red de finos capilares. Un adulto por término medio tiene unos
La arteria posterior tibial es una arteria grande que atraviesa las piernas
• Aorta: El vaso sanguíneo más grande del cuerpo es la aorta, que sale del
corazón y baja hacia la parte inferior del cuerpo. Tiene un diámetro de unos
• Arco de la aorta: El vaso sanguíneo más grande del cuerpo es la aorta, que
sale del corazón y baja hacia la parte inferior del cuerpo. Tiene un diámetro
cerebro es más sensible a la falta de oxígeno que cualquier otro órgano del
pectoral menor, uno sobre el músculo, otro detrás del músculo y el otro
ramifica en las arterias radial y cubital. Se puede sentir el pulso situando las
• Capilares: Unos diez mil millones de capilares se entrelazan por todos los
tejidos del cuerpo, suministrando sangre a todas las células. Son los vasos
cinco por ciento del volumen total de la sangre que circula. Los capilares se
ramifican desde las metarteriolas que conectan las arteriolas con las
vénulas. Los capilares tienen paredes finas, del grosor de una célula, y en
Sistema respiratorio.
están combinadas con los órganos sensoriales del olfato y el gusto (en la cavidad
hilios de los pulmones izquierdo y derecho. Los pulmones contienen los pasillos
los pulmones, los alvéolos. Allí, en los miles de diminutas cámaras alveolares, se
desprenden de las células sanguíneas hacia el aire en los alvéolos, para ser
durante la respiración.
alveolar a las células sanguíneas de los capilares. Del mismo modo, los
• Bronquios: Los bronquios son los tubos que transportan aire desde la
gases entre el aire de los alvéolos y las células sanguíneas dentro de los
capilares. Los diminutos capilares son tan pequeños que sólo permiten que
pase a través una célula sanguínea cada vez. Este orden en fila, combinado
venas pulmonares hacia el corazón, desde el que son bombeadas al resto del
cuerpo.
• Cilios: Los cilios son diminutos pelos que cubren la parte interna de
del polvo y otras sustancias del aire inhalado y transmitirlo con mucosa
• Cavidad del corazón: Entre los dos pulmones existe un espacio ocupado
hacer que vibren con un tono determinado cuando pasa el aire por la
laringe. La laringe se compone de tres estructuras cartilaginosas: el
vías de aire. La epiglotis, con forma de solapa, ayuda a cerrar las vías de aire
medio de las cuerdas vocales falsas, y las cuerdas vocales verdaderas a las
derecho tiene una fisura horizontal y otra oblicua, que lo dividen en tres
nutrientes del quimo, dejando los residuos que no sirven. Estos residuos
proceso de excreción pasan a través del canal anal y el ano. A lo largo del
tiene una capa de mucosa como la tiene el estómago, el ácido produce dolor
que se genera justo detrás del esternón y parece que viene del corazón, de
intestino grueso hasta que el cuerpo pueda reabsorber el agua del mismo de
forma parcial, después pasa los residuos por el ano para su eliminación. La
sobre absorción de agua de los materiales residuales puede que deje las
menudo daña los tejidos anales) se conoce como diarrea. El intestino grueso
duodeno. El hígado también destruye los glóbulos rojos, forma la urea para
situada justo debajo de la cavidad nasal y está formada por los huesos
cavidad bucal, los dientes se extienden por debajo desde sus alvéolos
arco dental. Los músculos y la piel de las mejillas cubren los laterales
El sistema tegumentario incluye la piel, el pelo, las uñas y las glándulas que
cubren el cuerpo. También incluye los ojos, los oídos, la nariz y la boca. Todos
ellos forman parte del sistema sensorial del cuerpo. El mundo se percibe gracias a
que perciben los ojos. Sin embargo, la sensación de tacto, gusto y olfato también
interno. Cada sección tiene sus propias funciones dentro de un proceso que
pabellón y el canal auditivo externo. Esta parte del oído recoge y canaliza
pueden viajar fácilmente por el oído interno. Presenta dos partes: un hueso
cerebro.
rayos pueden ser absorbidos o reflejados. Los objetos que absorben todas
las partes del espectro solar parecen negros, mientras que los que reflejan
toda la luz nos parecen blancos. Los objetos con colores absorben
refracta por la córnea y pasa a través del humor vítreo y de la pupila hasta el
formando una imagen invertida y hacia abajo. Las células sensibles a la luz
• Uñas: Las uñas son simplemente otra forma de piel. Están formadas por
mayor, en un área entre la tercera y la sexta costilla a cada lado del pecho.
los pechos suele ser la primera señal de la pubertad. Este desarrollo suele
ocurrir alrededor de los 11 años, aunque también puede darse desde los 9 o
más sensible que el sentido del gusto. De hecho, la mayoría de los sabores
Los receptores olfatorios del ser humano pueden diferenciar varios miles de
tipos de olores. Algunas personas tienen mejor olfato que otras. La nariz
organismos infecciosos.
múltiples funciones.
Sistema endocrino.
Todos los órganos del sistema endocrino son glándulas. Son diferentes del resto
órganos del sistema endocrino se encuentran situadas en lugares del cuerpo muy
separados: en la cavidad craneal, en el cuello, en la cavidad torácica, en la cavidad
hormonas que liberan son muy importantes para las funciones corporales.
Regulan instintos básicos y emociones, como los impulsos sexuales, violencia, ira,
órgano, en realidad son dos pequeñas glándulas, cada una con un peso de
glándula pituitaria.
• Ovarios: Los ovarios son dos cuerpos con forma de almendra de unos 3,5
• Los islotes de Langerhans están formadas por dos tipos de células: alfa y
beta. Las células alfa secretan una hormona llamada glucagón y las células
(proceso químico por el cual la glucosa almacenada en las células del hígado
las células del hígado y pasa a la sangre). Este proceso tiende a incrementar
esta forma pueden ser absorbidos por cada célula del cuerpo, incluyendo las
más grande que un guisante, que se encuentra en la base del cráneo en una
una de las cuales regula la retención de agua en los riñones y otra tiene la
la sangre.
(lóbulos), y cada lóbulo está formado a su vez por un delgado y largo túbulo
después. Los linfocitos viajan desde el timo a los nódulos linfáticos y al bazo
factor humoral del timo (THF), debe estar presente durante un corto
periodo de tiempo después del nacimiento del niño para poder desarrollar
hormona producida por el timo actúa sobre los linfocitos, haciendo que los
Sistema linfático.
proviene de la sangre y vuelve a ella por medio de los vasos linfáticos. La linfa
blancos por el organismo. La linfa recuerda al plasma pero es más diluida y tiene
fluido intersticial, que se recoge en los espacios intercelulares. Parte de este fluido
penetra en los capilares linfáticos y da lugar a la linfa. La linfa, junto con este
fluido intersticial, recoge las partículas que son demasiado grandes para que
puedan ser absorbidas por la membrana capilar, como son los restos de células,
del brazo y los nódulos superiores la reciben de los vasos linfáticos situados
tres cuartas partes de los vasos linfáticos del pecho desembocan en los
garganta, los glóbulos blancos se agrupan en los nódulos situados allí para
parte inferior del cuerpo pasa la linfa a los nódulos linfáticos inguinales con
estos nódulos y los glóbulos blancos se acumulan allí cuando hay una
esos nódulos.
estos nódulos y los glóbulos blancos se acumulan allí cuando hay una
esos nódulos.
que parte del brazo. En cada brazo se extiende una ramificación de la vena
vena yugular interna para formar la vena innominada. Las venas subclavias
Sistema genitourinario.
Dado que estos órganos están situados en el mismo área del cuerpo y comparten
células germinales que contienen la mitad del material genético necesario para el
la otra mitad del material genético, para que las células germinales del hombre lo
fertilicen. El tracto reproductor de la mujer también tiene la función de dar
fluido que se combina con las células germinales para formar el semen, que
Falopio durante los tres días siguientes y se asocia a la pared del útero. Allí,
fluido que se combina con las células germinales para formar el semen, que
1. Sostén mecánico del cuerpo y de sus partes blandas: funcionando como armazón
que mantiene la morfología corporal;
2. Mantenimiento postural: permite posturas como la bipedestación;
3. Soporte dinámico: pues colabora para la marcha, locomoción y movimientos
corporales: funcionando como palancas y puntos de anclaje para los músculos;
4. Contención y protección de las vísceras, ante cualquier presión o golpe del
exterior, como, por ejemplo, las costillas al albergar los pulmones, órganos
delicados que precisan de un espacio para ensancharse,
5. Almacén metabólico: funcionando como moderador (tampón o amortiguador) de
la concentración e intercambio de sales de calcio y fosfatos.
6. Transmisión de vibraciones.
Esqueleto humano
Uno de los esquemas para el estudio del esqueleto humano, lo divide en dos partes:
1. El esqueleto axial, que son los huesos situados a la línea media o eje, y ellos
soportan el peso del cuerpo como la columna vertebral...
2. El esqueleto apendicular, que son el resto de los huesos pertenecientes a las partes
anexas a la línea media (apéndices); concretamente, los pares de extremidades y
sus respectivas cinturas, y ellos son los que realizan mayores movimientos como
la muñeca...
• Fractura (medicina)
• Osteomielitis y Osteonecrosis
• Cáncer óseo primario y Osteosarcoma
• Osteomalacia y Raquitismo
• Osteoporosis y Osteopetrosis
• Osteogénesis imperfecta
• Acromegalia
• Acondroplasia y enanismo
• Saturnismo y toxicidad de metales pesados
Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea. El término es
extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se
destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso
microscópicas.
Fractura de clavícula
Clasificación
Los métodos de clasificación de las fracturas son muy variados, y dependen desgarro al
pico del hueso o segmento corporal afectado, así como de otros factores asociados. Se
pueden clasificar según etiología en Patológicas, Traumáticas, Por Fatiga de Marcha o
Stress y obstetrica.
Exposición
En cuanto el foco de fractura se comunique o no con el exterior, se clasifican en:
Fuerzas
En general, la fractura se produce por la aplicación de una fuerza sobre el hueso, que
supera su resistencia elástica, en cuanto al mecanismo de aplicación de dicha fuerza sobre
el foco de la fractura, podemos clasificarlas:
• Por traumatismo directo, en las cuales el foco de fractura ha sido producido por
un golpe directo cuya energía se transmite directamente por la piel y las partes
blandas. Por ejemplo, el golpe de un martillo sobre un dedo, fracturando la
falange correspondiente. En esta misma clasificación se encuentran las fracturas
producidas como consecuencia de una caída, en las cuales el hueso es el medio de
transmisión de la acción de la fuerza y el suelo u otro elemento contundente es el
elemento que reacciona, superando la resistencia ósea.
• Por traumatismo indirecto, en las cuales el punto de aplicación de la fuerza está
alejado del foco de fractura. En este caso las fuerzas aplicadas tienden a torcer o
angular el hueso. Por ejemplo, la caída de un esquiador, con rotación de la pierna,
produce una fractura a nivel medio de la tibia y el peroné, estando las fuerzas
aplicada a nivel del pie fijo y de todo el cuerpo en rotación y caída.
o Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del
hueso, como lo que ocurre en las caídas de altura de pie sobre las
vértebras, resultando en una compresion del hueso, acortándolo, se
denominan fractura por aplastamiento.
o Si la fuerza es aplicada sobre un punto de sujeción de estructuras
tendoligamentosas, desgarrando un trozo del hueso, se denomina fractura
por arrancamiento.
• Por fatiga, también denominadas espontáneas, son aquellas en que la fuerza es
aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo. Por ejemplo, la
fractura de marcha que se produce en algunos atletas o reclutas del ejército, que
se produce en el pie (a nivel del segundo metatarsiano)
Rasgo [editar]
De acuerdo con la dirección, forma y conminución del rasgo de fractura, se clasifican en:
Ubicación
De acuerdo a su ubicación en el hueso, se clasifican en:
Enfermedad asociada
Si la fractura ocurre en un hueso afectado por una enfermedad como:
• Tumor óseo
• Cáncer óseo
• Osteoporosis
• Osteomalacia
De pequeña extensión
Si la fuerza traumática fue mínima, la fractura producida puede ser poco perceptible. En
este caso se suele hablar de fisura o fractura de trazo capilar. Si el rasgo de la fractura
secciona el hueso, es completa, si la sección del rasgo no es total, se denomina
incompleta.
En niños
Dado la elasticidad de los huesos de los niños, una fractura puede producir desviación del
eje del hueso, sin producirse sección completa del foco de fractura, es lo que se denomina
fractura en tallo verde.
Anatomía Patológica
La fractura de un hueso comprende habitualmente la destrucción de la continuidad del
periostio, el tejido óseo propiamente tal y el endostio.
Cuadro clínico
Los siguientes son los signos y síntomas más habituales de una fractura:
1. Dolor.
2. Impotencia funcional.
3. Deformación.
4. Pérdida de los ejes.
5. Equimosis.
6. Crépito óseo.
7. Movilidad anormal.
Cáncer óseo primario
El cáncer óseo primario es un tipo de cáncer poco común que afecta al esqueleto humano.
A diferencia del secundario, se origina en el hueso y no es consecuencia de un cáncer de
otra parte del cuerpo diseminado al hueso. Su síntoma más frecuente es el dolor aunque
puede causar también inflamación, fracturas, pérdida de movilidad, fiebre, anemia, etc.
Hay tres tipos de cáncer óseo:
Los factores de riesgo son: ser de corta edad (excepto en el condrosarcoma), haber
recibido radioterapia o quimioterapia, padecer la enfermedad de Paget y en algunos casos
puede haber un componente hereditario.
Diagnóstico
Para hacer el diagnóstico de cáncer de hueso, el médico pregunta acerca de los
antecedentes médicos personales y familiares del paciente y hace un examen médico
completo. El médico puede sugerir un análisis de sangre para determinar el nivel de una
enzima llamada fosfatasa alcalina. Es posible encontrar una gran cantidad de fosfatasa
alcalina en la sangre cuando las células que forman el tejido del hueso están muy activas
-cuando los niños están creciendo-, cuando está sanando un hueso fracturado o cuando
alguna enfermedad o un tumor causa la producción de tejido anormal de hueso. Ya que es
posible encontrar normalmente niveles altos de esta enzima en niños que están creciendo
y en adolescentes, este análisis no es un indicador confiable por completo de cáncer de
hueso.
Los rayos X pueden mostrar el sitio, tamaño y forma de un tumor óseo. Si los rayos X
sugieren que un tumor puede ser canceroso, el médico puede recomendar pruebas
especiales de imágenes como un escanograma de hueso, una tomografía computarizada
(TC), imágenes de resonancia magnética (IRM) o un angiograma. Sin embargo, una
biopsia —la extracción de una muestra de tejido del tumor óseo— es necesaria para
determinar si hay cáncer presente.
El cirujano puede realizar una biopsia de aguja o una biopsia por incisión. En una biopsia
de aguja, el cirujano hace un hoyo pequeño en el hueso y extrae una muestra de tejido del
tumor con un instrumento como una aguja. En una biopsia por incisión, el cirujano hace
un corte en el tumor y extrae una muestra de tejido. Las biopsias las hacen mejor los
oncólogos ortopedas, médicos con experiencia en el diagnóstico de cáncer de hueso. Un
patólogo, médico que identifica las enfermedades al estudiar las células y tejidos en el
microscopio, examina el tejido para determinar si es canceroso.
Raquitismo
El raquitismo es una enfermedad producida por un déficit nutricional, caracterizada por
deformidades esqueléticas. Es causado por un descenso de la mineralización de los
huesos y cartílagos debido a niveles bajos de calcio y fósforo en la sangre.
La vitamina D es esencial para el mantenimiento de unos niveles normales de calcio y
fósforo y así evitar esta enfermedad. El raquitismo clásico, enfermedad carencial de la
infancia caracterizada por desarrollo inadecuado o fragilización de los huesos, está
producido por una cantidad insuficiente de vitamina D en la dieta, o por ciertas
enfermedades que impiden la asimilación de las sales de calcio por la eliminación
excesiva de calcio y fósforo en los riñónes.
En adultos, la deficiencia de vitamina D se manifiesta como osteomalacia que es el
reblandecimiento de los huesos, trastorno debido a la mineralización inadecuada del
hueso. En los niños existe un fracaso adicional de la mineralización del cartílago de
crecimiento en los extremos de los huesos. El tipo de deformidad esquelética depende en
gran medida de la edad del niño cuando se produce la deficiencia de vitamina D. En
general, se deforman los tobillos y las muñecas y aparecen abultamientos en las costillas
formando el llamado rosario raquítico que se manifiesta cuando la cabeza se agranda y el
tórax se estrecha. Un niño que todavía no ha aprendido a caminar desarrolla
deformidades vertebrales, mientras que un niño que ya camina las desarrolla en las
piernas. El sistema nervioso también sufre alteraciones, los niños afectados son irritables,
tienen dificultades para dormir y presentan sudoración excesiva. Las alteraciones
producidas en los músculos provocan el abultamiento del vientre, que caracteriza a esta
enfermedad.
Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad en la cual disminuye la cantidad de minerales en el
hueso, perdiendo fuerza la parte de hueso trabecular y reduciéndose la zona cortical por
un defecto en la absorción del calcio, lo que los vuelve quebradizos y susceptibles de
fracturas y de microfracturas.
La densidad mineral de los huesos se establece mediante la densitometría osea.
Esta afección se produce sobre todo en mujeres, amenorreicas o post-menopaúsicas
debido a la disminución del número de estrógenos y otras carencias hormonales . La
deficiencia de calcio y vitamina D por malnutrición, así como el consumo de tabaco,
alcohol, cafeína y la vida sedentaria incrementan el riesgo de padecer osteoporosis; la
posibilidad de aparición en bulimaréxicas es elevada.
La práctica de ejercicio y un aporte extra de calcio antes de la menopausia favorecen el
mantenimiento óseo. En ciertos casos, se pueden administrar parches hormonales, aunque
siempre bajo estricto control ginecológico.
Causas
Los huesos están sometidos a un remodelado contínuo mediante procesos de formación y
reabsorción; también sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de los 35
años se inicia la pérdida de pequeñas cantidades de hueso. Múltiples enfermedades o
hábitos de vida pueden incrementar la pérdida de hueso ocasionando osteoporosis a una
edad más precoz. Algunas mujeres están, también, predispuestas a la osteoporosis por
una baja masa ósea en la edad adulta.
La menopausia es la principal causa de osteoporosis en las mujeres, debido a la
disminución de los niveles de estrógenos. La pérdida de estrógenos por la menopausia
fisiológica o por la extirpación quirúrgica de los ovarios, ocasiona una rápida pérdida de
hueso. Las mujeres, especialmente las caucásicas y asiáticas, tienen una menor masa ósea
que los hombres. La pérdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que
conduce fácilmente a fracturas de la muñeca, columna y la cadera.
Numerosos médicos concuerdan en que el problema no se haya tanto en la cantidad de
calcio ingerido como en la cantidad de calcio que se pierde a través de la orina por una
dieta inadecuada. Los refrescos compuestos de ácido fosfórico y las dietas altas en
proteínas -sobre todo de origen animal-, crean enormes cantidades de ácido úrico como
producto metabólico y producen pérdida de calcio desde los huesos para neutralizar esta
reacción.
Por eso, en la prevención de la osteoporosis no solo es importante una dieta alta en calcio
y en vitamina D, sino baja en productos que eliminen calcio.
Osteogénesis imperfecta
CIE-10 E 22
CIE-9 253.0
OMIM 102200
DiseasesDB 114
MedlinePlus 000321
Epidemiología.
La acromegalia es una enfermedad muy rara. Se estima una prevalencia de 40
casos/1.000.000 y una incidencia de unos 4 o 5 casos/1.000.000 de habitantes por año.
Es más frecuente diagnosticarla entre los cuarenta y los sesenta años, pero puede aparecer
en adolescentes o en a tercera edad. Aparece en ambos sexos, algo más frecuentemente
en mujeres que en hombres.
Etiología.
La acromegalia aparece en los adultos, y se debe a la secreción excesiva de hormona del
crecimiento. Cuando la hipersecreción de hormona del crecimiento se produce antes de
finalizar el crecimiento, en niños o adolescentes, se produce el gigantismo, que conlleva
tallas exageradamente altas.
En la mayoría de los casos se produce por la existencia de un tumor benigno en la
hipófisis, que secreta hormona del crecimiento en forma independiente.
Cuadro clínico.
Se caracteriza por un crecimiento exagerado de los huesos de la cara, mandíbula, manos,
pies y cráneo, y también por un agrandamiento de las vísceras y otros tejidos blandos
como: tiroides, hígado, riñón y corazón.
El cuadro se corresponde con facciones toscas producidas por el crecimiento de los
huesos de la cara: crecimiento excesivo de la mandíbula, mentón prominente
(prognatismo), separación de los dientes (diátesis dentaria), dolor y dificultad en la
masticación, crecimiento exagerado de nariz, orejas, labios, lengua (macroglosia), y
agrandamiento de los senos frontales; crecimiento de manos (no entran los anillos) y pies
(aumento del número del calzado); piel engrosada y exceso de sudor; voz ronca, dolores
osteoarticulares,(astenia) y fatigabilidad fácil; en las mujeres ciclos menstruales
irregulares y galactorrea (producción de leche materna fuera de la lactancia), en los
hombres impotencia sexual y en ambos sexos disminución de la líbido; cardiomegalia,
hipertensión arterial, aterosclerosis, y mayor tendencia a diabetes. Es frecuente el dolor
de cabeza intenso. También puede haber hormigueos, dolor y disminución de fuerza en
una o las dos manos (que produce una compresión del nervio en la muñeca conocido
como síndrome del túnel carpiano)
Tratamiento.
Existen tres opciones:
1) Tratamiento neuroquirúrgico, que extirpa el adenoma: en grupos experimentados
consigue normalizar el exceso hormonal en dos tercios de los pacientes, sobre todo si los
tumores son pequeños (<1cm). Sin embargo, si el neurocirujano es menos experimentado,
el porcentaje de curaciones baja drásticamente.
2) Tratamiento médico, con inyecciones de análogos de somatostatina (1-2 veces al mes,
generalmente) o con medicación oral (cabergolina), aunque es menos eficaz.
3) Sólo en casos no controlados tras cirugía se puede plantear radioterapia.
Acondroplasia
Sinónimos
• Enanismo
acondroplásico
Código CIE-9-MC:756.4
• iier 16
La acondroplasia es una enfermedad genética poco frecuente, del grupo de las displasias
que se caracteriza por: macrocefalia (cabeza inusualmente grande), una frente prominente
y un puente nasal plano o deprimido, enanismo rizomélico (acortamiento proximal, más
cerca de un centro tronco o línea media de brazos y piernas), abdomen y nalgas
inusualmente prominentes, y manos cortas con dedos que adoptan una posición “en
tridente" a la extensión. Ocurre como resultado de un cambio espontáneo y nuevo
(mutación de nuevo) en el material genético en cerca del 90% de los casos.
Se hereda como un rasgo genético autosómico dominante.Cabe destacar que si el
paciente es homocigotico la afección es más grave produciendose un estrechamiento del
forámen magnum lo que causa a su vez un aumento de la presión del liquido
cefaloraquideo (LCF) causando al afectado retraso mental no presente en caso del
heterocigótico y curso más grave.
Se debe a una mutación en el gen del receptor del factor de crecimiento de fibroblastos
tipo 3, que se localiza en el brazo corto del cromosoma 4 (4p16.3).
Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Acondroplasia"
Enanismo
El enano acondroplásico Don Sebatián de Morra, por el artista Diego Velázquez, en 1643
El enanismo es una anomalía genética por la que una persona, animal o planta tiene una
talla considerablemente inferior a lo común para su especie.
El enanismo en la especie humana puede tener múltiples causas, con lo que existen
diversos tipos de enanismo.
•
Acondroplasia
La acondroplasia (una de las más de 500 displasias esqueléticas que existen) es la causa
más común de enanismo. Afecta a uno de cada 40.000 niños y no parece haber una
diferencia entre varones y mujeres. Este tipo de enanismo implica malformaciones óseas
que conducen a un desarrollo incompleto.
Enanismo hipofisario
El enanismo hipofisario (enanismo pituitario o panhipopituitarismo) está causado por una
deficiencia de la hormona del crecimiento y da lugar a individuos de baja estatura con
proporciones corporales normales.
Los defectos físicos de la cara y del cráneo pueden igualmente estar asociados con las
anomalías de la glándula pituitaria o de su función.
Síndrome de Turner
El síndrome de Turner es una monosomía (aberración cromosómica) en la falta un
cromosoma sexual, y es una de las principales causas de enanismo en las mujeres.
Metal pesado
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Los metales pesados son un grupo de elementos químicos Elemento Densidad (g/cm³)
que presentan una densidad relativamente alta y cierta Mercurio 13,6
toxicidad para el ser humano.
Talio 11,85
El término "metal pesado" no está bien definido. A veces
se emplea el criterio de densidad. Por ejemplo, metales de Plomo 11,3
densidad mayor que 4,5 g/cm³, pero los valores en la Cadmio 8,65
bibliografía pueden ir desde 4 g/cm³ hasta 7 g/cm³. Otros
criterios empleados son el número atómico y el peso Arsénico 5,7
atómico. Además, el término siempre suele estar Aluminio 2,70
relacionado con la toxicidad que presentan, aunque en este Berilio 1,85
caso también se emplea el término "elemento tóxico" o
"metal toxico".
Muchos de los metales que tienen una densidad alta no son especialmente tóxicos y
algunos son elementos esenciales en el ser humano, independientemente de que a
determinadas concentraciones puedan ser tóxicos en alguna de sus formas. Sin embargo,
hay una serie de elementos que en alguna de sus formas pueden representar un serio
problema medioambiental y es común referirse a ellos con el término genérico de
"metales pesados".
Los metales pesados tóxicos más conocidos son el mercurio, el plomo, el cadmio y el
talio. También se suele incluir un semimetal como es el arsénico y, en raras ocasiones,
algún no metal como el selenio. A veces también se habla de contaminación por metales
pesados incluyendo otros elementos tóxicos más ligeros, como el berilio o el aluminio.
Ácidos Bases
H+, Li+, Na+, Be2+, O2-, NO33-, F-, OH-,
Duros
Cr3+, Al3+ H2O, NH3, SO42-
Au+, Ag+, Cu+, Tl+, R2S, H-, CN-, SCN,
Blandos
Hg22+, Hg2+, Cd2+, Pb2+ CO, I-, R-
Comportamiento ácido
Desde el punto de vista químico se pueden dividir los cationes de los metales en ácidos
de Lewis duros y en ácidos de Lewis blandos. La blandura o dureza de un catión o un
anión se puede relacionar con su polarizabilidad, y ésta con la relación carga/radio.
Los iones con una relación carga/radio alta son duros, mientras que los de relación
carga/radio baja son blandos. Los ácidos blandos tienden a enlazarse con bases blandas y
los ácidos duros con bases duras.
Según esta clasificación los considerados generalmente como metales pesados tóxicos
como el cadmio, el mercurio o el plomo, tienen cationes, como por ejemplo el Cd2+, Hg2+
o Pb2+, que son ácidos de Lewis blandos. Estos ácidos de Lewis tienen tendencia a
enlazarse a bases blandas, por ejemplo a los restos cisteinato (contienen el grupo RS-, una
base blanda) de proteínas, ejerciendo de esta forma su acción tóxica.
Sin embargo estos elementos tóxicos también pueden actuar de otras formas, por ejemplo
sustituyendo a un catión metálico que realiza una función en el organismo, por tener
características similares. Así, el Cd2+ puede sustituir al Zn2+ o al Ca2+. En el primer caso
afecta a proteínas que contienen zinc y en el caso del calcio afecta a los huesos.
En el caso del Al3+ y el Be2+, son ácidos de Lewis duros y no ejercen su efecto tóxico
enlazándose a los restos cisteinato, sino que actúan de otras formas.
Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Metal_pesado"
Saturnismo
Se denomina saturnismo o plumbosis al envenenamiento que produce el plomo (Pb)
cuando ingresa en el cuerpo humano. Es llamada así debido a que, en la antigüedad, los
alquimistas llamaban "saturno" a dicho elemento químico. Se denomina saturnismo
hídrico al que se produce a través del agua ingerida, pues el plomo, mineral inoxidable
muy maleable, no confiere gusto al agua ni a los alimentos. Precipita con HCl. El nombre
que recibe esta enfermedad viene del dios griego Saturno y es llamada así porque a este
dios se le representa como un demente y esta enfermedad produce alucinaciones y hace
que el enfermo sea muy agresivo.Previo a esto se presentan los cólicos saturninos, ya en
la etapa de intoxicación. Previa a la intoxicación existe una etapa de contaminación que
precede a la de intoxicación.
Cuando el plomo ingresa en el organismo, las enzimas que metabolizan los aminoácidos
azufrados lo transforman en sulfuro de plomo. Para detectar la presencia de plomo en la
sangre, el análisis más utilizado es el llamado espectrofotometría de absorción atómica en
cámara de grafito.
El saturnismo genera anemia, debido a que el plomo en la sangre bloquea la síntesis de
hemoglobina y altera el transporte de oxígeno a la sangre y hacia los demás órganos del
cuerpo.
El plomo es un metal pesado neurotóxico que, cuando está presente en la sangre, circula
por todo el organismo ocasionando daños neurológicos irreversibles al llegar al cerebro.
Fuentes intoxicantes
• Pinturas de paredes, casas, puertas y ventanas a base de plomo.
• Emanaciones tóxicas de fábricas y talleres. La inadecuada manipulación del
plomo como insumo para la fabricación de objetos de plástico, cerámicas,
municiones, baterías, etc, así como la acumulación del mineral sin el debido
cuidado.
• Plomo en la pintura utilizada en algunos juguetes.
• Emanaciones vehiculares que desprenden los vehículos cuyos combustibles
contienen plomo.
• Cañerías o soldaduras de plomo por las que fluye agua potable.
• Latas de conservas selladas con plomo.
Medidas preventivas
Tener en cuenta la reglamentación para el empleo y uso de materiales y equipos de
manufacturados en plomo implicados en los procesos de producción y elaboración de
alimentos.