Disglosias palatales.

La etiologa ms comn de la disglosia palatal es la fisura

palatina. El tratamiento de la misma puede dividirse
(Perell y Tresserra) en cuatro apartados: tratamiento
quirrgico, fonitrico, ortopdico-ortodncico y protsico.
En los fisurados palatinos, estn operados o no, usen o no
prtesis, es fundamental la intervencin logopdica con el
fin de facilitar la recuperacin de la produccin verbal al
paciente.
La intervencin logopdica debe iniciarse a una edad
temprana (hacia los 3 aos). Los nios/as con fisura
palatina no slo van a plantear problemas en la
articulacin sino tambin en su voz, en la respiracin y en
la funcionalidad de los msculos fonadores, sin olvidar los
posibles trastornos auditivos. Una intervencin logopdica
deber abordar los siguientes programas:
1. Programa para la reeducacin de la respiracin y el
soplo:
Recordemos que en los fisurados hay escape de aire por la
nariz durante la emisin verbal. Comenzaremos por un
control del tiempo de la espiracin mediante la combinacin
de actividades respiratorias y de soplo con el fin de
aumentar la capacidad pulmonar. Como posibles actividades
sealamos:
Inspiracin nasal lenta y profunda.
Espiracin bucal mantenida con emisin de /a/, /e/,
/i/, /o/, /u/, /f/, /s/.
Repetimos la actividad anterior con otros fonemas sordos.
2. Programa para la reeducacin motriz del velo palatino:
Ya sealamos la insuficiente motilidad del velo palatino en
este tipo de anomalas; a mayor movilidad del velo, menor
nasalizacin; cuanto ms elevado est dicho velo, menor
escape de aire se producir por la nariz. Para facilitar
esta movilidad podemos realizar actividades como:
Juegos de soplo.
Juegos de succin.
Beber y trasvasar agua a travs de tubitos.
Bostezar.
Hacer grgaras.
Pronunciacin alternativa de vocal y fonema sordo.
3. Programa para la reeducacin motriz del labio superior:
La rehabilitacin de los msculos que intervienen en la
fonacin es muy importante. Por lo general el labio
superior de los fisurados tiene muy poca movilidad o se
mantiene inmvil aunque no est afectado. En un primer
momento son muy aconsejables los masajes labiales para
despus realizar una serie de movimientos con o sin la
ayuda de la esptula. Entre estas actividades sealamos:
Cubrir los incisivos superiores con el labio inferior.
Elevar el labio superior.
 Separar lentamente las comisuras labiales.
Sostener un lpiz entre los labios.
Movimientos linguales, pues en la mayora de los casos la
lengua est inerte.
4. Programa para la reeducacin de las alteraciones propias
de la hendidura palatina:
a) Golpe de glotis: tan pronto como se corrige la
articulacin de los fonemas oclusivos se corrige el golpe
de la glotis.
Se hace necesario controlar la posicin de la lengua
evitando su retraccin. Como actividades podemos sealar:
Inspiracin nasal profunda. Retencin del aire y
obstruccin de las ventanas nasales. Expulsin del aire
entreabriendo los labios y emitiendo el fonema /p/.
Conseguida una correcta articulacin de /p/, con la
nariz tapada articular /p/, pausa y vocal.
b) Trastornos de origen farngeo: para la eliminacin del
ronquido nasal evitaremos que la lengua se coloque
demasiado atrs y que el labio superior descienda y se
site contra los incisivos superiores, procurando separar
los maxilares al hablar.
c) Correccin de la fuga de aire nasal y de la rinolalia:
es el trastorno ms comn entre los fisurados lo cual les
impide articular correctamente los fonemas oclusivos.
Cuando se debe a un movimiento vicioso del velo, la
rinolalia se corrige fcilmente, pero si el velo es corto e
insuficiente la nasalizacin resulta irremediable.
Como actividades adecuadas podemos sugerir:
Hinchar al mximo los carrillos.
Facilitar una posicin ms baja de la lengua.
5. Programa para la reeducacin de la articulacin:
Es la consecuencia final de la aplicacin de los programas
anteriores. Tan pronto como el sujeto es capaz de controlar
los rganos articulatorios no le causar gran dificultad
dirigir los mismos hacia las posiciones concretas que le
recomienda el logopeda.

Sois muchos los pupitreros que nos peds actividades para nios con
disglosias. En este post os facilitamos una serie de actividades fciles y que
podis trabajar con los peques tanto los maestros de audicin y lenguaje,
como los maestros de educacin infantil en sus asambleas y cmo no, los
paps que vais a ser los terapeutas ms importantes de vuestro hijos.

La disglosia es una alteracin del habla, que puede ocasionar trastornos en

la articulacin de los fonemas, de origen no neurolgico central, debido a
alteraciones anatmicas y/o fisiolgicas de los rganos perifricos del habla.
REEDUCACIN RESPIRATORIA
Ejercicios de soplo: suave, fuerte, prolongado y cortado con inspiracin
nasal.
Espiraciones con rumor M, sonido nasal sin separar los labios; retencin
del aire en los pulmones sin contraer la laringe (boca y nariz abiertas); soplo
sonoro y sordo.
Coordinar ejercicios de inspiracin nasal y espiracin nasal-bucal con
movimientos de cabeza, brazos, piernas, tronco.
Hacer burbujas, pompas de jabn, etc.
Realizar desplazamientos de objetos (barcos, plumas, pelotas, bolas de
algodn, papel de seda, virutas)
Hinchar globos.
Apagar llamas (cerillas, velas).
Soplar matasuegras.
Tocar instrumentos de viento (flauta, trompeta,).
Hinchar las mejillas con fuerza, cerrando los labios, para luego expulsar el
aire de forma explosiva.
REEDUCACIN MUSCULAR OROFACIAL
Masaje digital de rotacin sobre la cicatriz, para suavizarla.
Masaje a lo largo del labio, para darle elasticidad.
Masaje alrededor de los labios, siguiendo su contorno para reducir la
rigidez.
Tracciones o pellizcos en los labios.
Dar golpecitos muy rpidos con los dedos en los labios y tambin en las
mejillas.
Masaje de labio superior en direccin vertical y horizontal
Masaje del borla circular y pellizcndolo.
Existen vibradores bucales para hacer estos masajes, pero son carsimos, lo
podis sustituir por el cepillo de dientes elctrico y as estos ejercicios los
hacis en ese momento.

REEDUCACIN MUSCULAR LINGUAL

Se trabajarn las praxias linguales:
Movimientos dentro/fuera de la boca, arriba-abajo, circulares.
Doblar-estirar.
Afinar-ensanchar.
Lamer.
Presionar.
REEDUCACIN DE LOS MSCULOS BUCCINADORES (Son los msculos que
se encuentran en las mejillas, detrs de masetero)
Abrir-cerrar boca
Ensear incisivos superiores-inferiores
Hinchar carrillos
REEDUCACIN MANDIBULAR
Movimiento de masticacin exagerado
Movimiento de mandbula derecha-izquierda, delante-detrs
REEDUCACIN VELO-PALATINA
Masajes longitudinales en direccin ntero-posterior y viceversa.
Masajes en sentido transversal, describiendo semicrculos, desde la parte
ms anterior a la ms posterior y viceversa.
Estimulacin de la vula.
Estimulacin de la pared farngea, para as provocar el reflejo nauseoso.
Masajes alrededor de los pilares, creando un reflejo de cosquilleo, para
dotar de sensibilidad toda la zona.
Ejercicios de soplo, alternando el soplo por la nariz y por la boca con el fin
de discriminar y controlar ambos mecanismos (la emisin combinada de
vocal-consonante nasal tambin contribuye a esta toma de conciencia).
Ejercicios de succin (trasvasar agua por medio de una pajita; juego de la
pesca: aspirar papeles con una pajita, variando el grosor; aspirar agua, sin
tragarla, mantenindola un tiempo en la pajita).
Ejercicios fonticos (necesarios para coordinar la funcin correcta del velo
con los movimientos de articulacin): emisin exagerada de /a/
REEDUCACIN DEL HABLA
Articulacin adecuada de las vocales por separado.
Paso de una vocal a otra con rapidez.
Vocalizacin de fonemas labiales, bilabiales, oclusivos..
Ejercicios de acumulacin de aire en la boca
Ejercicios de labios
Ejercicios de movilidad del velo
Adecuada posicin y produccin de todos los fonemas, en posicin directa,
inversa y en grupos consonnticos (esto se realizar ante el espejo, con
apoyo auditivo, visual, tctil y propioceptivo).
Una vez conseguidos los fonemas de forma aislada, se realizarn en
slabas, palabras, frases, lenguaje conversacional, generalizando el uso de
los mismos.
Llevar a cabo diferenciaciones entre nasal/oral, por ejemplo empaando el
espejo con la nariz.
Diferenciar sonidos por su intensidad y duracin.
Discriminar cada fonema por separado. Se le dicen oralmente slabas y
deber dar un golpe o hacer una seal cada vez que suene el que se le ha
pedido.
Diferenciar dos palabras que slo se distingan en un fonema.
Localizar y corregir errores fonticos dentro de una frase
Identificar palabras con una estructura voclica determinada.
Reconocimiento de palabras con una, dos y tres slabas.
Asociar palabras que rimen.
Saber si una palabra est bien dicha o no.
Decir bien una palabra, ante su presentacin errnea.