CORPORACIN FONDO DE PREVENCIN VIAL

Conferencia Nacional: La salud un ejercicio

municipal

Noviembre 23 de 2013
Dr. Isidro Ruiz Estrada
Director Regional Caribe
Corporacin Fondo Prevencin Vial
 El compromiso del FPV

La Corporacin Fondo de Prevencin Vial es una

entidad de apoyo comprometida con la proteccin
de la integridad de todas las personas que usan
las calles y carreteras de Colombia, sin importar el
medio que elijan para movilizarse.

Nuestro trabajo es salvar vidas.

La accidentalidad vial es una epidemia,
es un problema de salud pblica
 Qu edad tienen las personas que
mueren en accidentes de trnsito?
Las personas que mueren estn
principalmente entre los 15 y 35 aos
La accidentalidad sigue siendo la primera
causa de muerte en nios entre los 5 y 14
aos
Dnde se mueren las personas?

El 70% de las personas mueren en zona

urbana
Mal uso de las motocicletas
Cuntas infracciones ve?
Muchos pasaron de esto

A esto Falta de capacitacin

generalizada, menos
del 10% asisten a una
escuela para aprender
a conducir una moto
Este es el transporte escolar de nuestros nios
El consumo de alcohol altera las capacidades
requeridas para la conduccin

El alcohol lo primero que quita es el criterio

Los distractores en la cabina generan riesgo

Hablar por telfono mvil disminuye la capacidad, pues se

ocupan funciones del cerebro necesarias para la conduccin.
Mirar el telfono equivale a conducir una cuadra a ciegas
Hablar por celular mientras se conduce es tan arriesgado como
manejar con mas de 1 gramo de alcohol por litro de
sangre (segundo grado de alcoholemia)
As nos comportamos cuando somos peatones
 Qu sucede en las carreteras ?

El riesgo de que un choque en carretera deje

vctimas fatales es 11 veces superior al
mismo riesgo en zona urbana.
 Cul es el riesgo en carreteras?
Sistemas de contencin mal instaladas
Riesgos asociados a la infraestructura
Qu sucede con la velocidad?

Usted decide a qu velocidad va

Por qu se sigue muriendo la
gente?
No se tiene percepcin del riesgo
Qu es el riesgo? Es una suma
RIESGO= Amenaza + Vulnerabilidad
Estos son los posibles finales
 0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
4119 9000
1991

1992 4620

1993 5628
6989
1994

1995 7874

1996 7607
1997 7445

1998 7595

1999 7026
2000
6551
2001 6346

2002 6063
2003 5632

2004 5483
2005 5418

Fuente: INML-DITRA Procesado por CFPV 2006 5408

2007 5409
2008 5431

2009 5634
Histrico de Muertes Colombia 1991-2012

2010 5502

2011 5528
2012 5917
 Tenemos un reto
El reto de reducir a 2.751 el nmero de
muertos por siniestros viales en Colombia,
para 2020 es posible: Dcada de accin por la
seguridad vial- ONU
El reto es posible actuando en cuatro
frentes:

Infraestructura Institucionalidad

CFPV
Agenda
Pblica

Equipo y Comportamiento
Vehculos Humano
Comportamiento humano: propuestas
1. Ejercicio consistente y priorizado del control

2. Hacer pedagoga y fomentar cambios de comportamiento

3. Pedagoga + control = cambian comportamientos

=
Efectos del alcohol sobre el ser
humano
 Es un toxico!
Alteracin del juicio
Somnolencia
Deterioro de la atencin
Marcha inestable - Desviacin de la lnea
Disartria Problemas al articular palabras
Disminucin nivel conciencia y reflejos -
Tiempo de reaccin
Nistagmus Oscilacin involuntaria de los ojos
Inyeccin conjuntival
 BAC
El BAC est definido tcnicamente como
la concentracin de gramos de alcohol por
cada 100 mililitros de sangre, o su
equivalente en gramos de alcohol
presentes en 210 litros de aliento (aire
exhalado).

National Highway Traffic Safety Administration (2008). Highway

Safety Act of 1966, Revision June 2008. Section 164 Legislation.
 Nmero de tragos y BAC

Hingson, R.W., T. Heeren, and M.R. Winter. Preventing impaired

driving. Alcohol Res Health 1999; 23(1): p. 31-39
 Por qu preocuparse por los
conductores en estado de embriaguez?
En Colombia en 2011 (INML), los accidentes de
trnsito fueron la segunda causa de muertes
violentas y la tercera de lesiones no fatales con
tasas de 12.6 y 88.6 casos por 100.000
habitantes respectivamente.

Dada la magnitud de la mortalidad y la

morbilidad asociada a los accidentes de
trnsito, estos reiteradamente han sido
considerados un problema de salud pblica.
Principales causas de los accidentes de
trnsito:

1.Exceso de Velocidad
2.Otras Infracciones de trnsito
3.Conduccin bajo efectos alcohol

De acuerdo con datos de la OMS el 18% de los

muertes en accidentes de trnsito en el pas se
relacionaron con el consumo de alcohol. Segn datos
del INMLCF estos representan el consumo de alcohol
estuvo presente en el 8% de las muertes.
No se ha encontrado un lmite BAC por
debajo del cual no haya alteracin en la
capacidad de conduccin, y tampoco se ha
identificado una poblacin que est protegida
del efecto del alcohol.
Ogden, E.J.D. and H. Moskowitz, Effects of alcohol and other
drugs on driver performance. Traffic Injury Prevention, 2004.
5(3): p. 185-198.

Por cada aumento de 0.02 en BAC se duplica el

riesgo de verse comprometido en un accidente
fatal.
Zador P. Alcohol-related relative risk of fatal driver injuries in
relation to driver age and sex. J Stud Alcohol 1991;53:30110
Universidad Javeriana (2009) Revisin Sistemtica y
Metaanlisis sobre los efectos y manifestaciones al conducir del
alcohol segn grado de ingesta.
Cmo medir la conduccin en estado
de embriaguez?
Metodologa: Roadside survey

Esta metodologa permite contar con

informacin muy valida y precisa de la
prevalencia de la conduccin en estado de
embriaguez.

Adems, permite obtener informacin

relevante de caracterizacin dado que
generalmente va acompaada de un
cuestionario.

Ward Vanlaar, Ph.D. Methodology of Drinking Driving Roadside Surveys

 Resultados en el pas
Hasta el momento slo en tres ciudades
Bogot Cali Cha
Fechas (2013) Sept. 18 a Junio 11 a
Julio 4 a 30
Oct. 18 30
Duracin promedio de la
observacin 90min 66min 120min
No. de puntos de 32 32 32
observacin
No. de conductores de 1778 873 1191
automviles
No. de motociclistas 1437 715 560

Estudios ejecutados por la Universidad Javeriana y la Universidad del Valle

 Tasa de participacin por encima del 90%

Prevalencia de la conduccin en estado de

embriaguez
Bogot Cali Cha
Total 0.4 0.88 0.61
Conductores de
automviles 0.29 0.73 0.57
Motociclistas 0.64 1.06 0.77

Entre semana da 0.0 0.55 0.3

Entre semana noche 2.29 0.46

Fin de semana da 0.09 1.28 0.2

Fin de semana noche 1.81 1.05 1.7

Estudios ejecutados por la Universidad Javeriana y la Universidad del Valle

El 28.9 de los conductores en Cha, el 50%
en Cali y el 57.9% en Bogot creen que se
puede tomar alguna cantidad de alcohol y
posteriormente conducir con seguridad.

Estudios ejecutados por la Universidad Javeriana y la Universidad del Valle

Accidentes/Mortalidad/
Morbilidad
 CFPV - Universidad Javeriana (2013) Prevalencia de consumo
de alcohol y costos asociados a la accidentalidad vial en
Bogot

Tipo de estudio Lugar

Estudio observacional 6 Instituciones
prospectivo hospitalarias
29 Julio 1 Septiembre 2013
de Bogot D.C.
Poblacin Clnica del Occidente
Hospital
Mayores de edad Universitario San
involucrados en Ignacio
accidentes de trnsito Hospital el Tunal
Hospital Engativ
Informacin recolectada Hospital de San Jos
Policlnico del Olaya
Costos
Alcoholemia Costos Directos
ambulatorios
procesada por e Indirectos por
seguimiento un
INMLCF Paciente mes
2.388 personas involucradas en accidentes de
transito, de las cuales 1373 fueron remitidas a
instituciones de salud, y 795 (57.9%) fueron
incluidos en el estudio.

Pruebas de alcoholemia
Rol del accidentado (alcoholemia positiva/#
Alcoholemias tomadas
(nmero total) alcoholemias tomadas)
n % n %
Conductores (449) 260 57,9 8 3,07
Pasajeros(197) 92 46,70 8 8,69
Peatones (149) 78 52,34 19 24,35
Total 430 100 35 8,13

Universidad Javeriana (2013) Prevalencia de consumo de alcohol y costos

asociados a la accidentalidad vial en Bogot
 De los conductores con alcoholemia
positiva el 62.5% conducan motocicletas
y el 25% bicicletas.
De los pasajeros, el 50% iban en
motocicletas, el 25% en automviles y el
25% restante en transporte de pasajeros.
1 de cada 4 peatones lesionados result
con alcoholemia positiva.
De los peatones, el 47.3% fue atropellado
por una motocicleta y el 26.3% por un
automvil.
Universidad Javeriana (2013) Prevalencia de consumo de alcohol y costos
asociados a la accidentalidad vial en Bogot
Costos de la accidentalidad
vial
 Costos en general
Administrativos Servicios de polica de trnsito y otros servicios
de emergencia al igual que los costos administrativos de las
aseguradoras y del aparato legal.

Daos a la propiedad. Daos ocasionados a los vehculos

involucrados, as como al mobiliario pblico y a los bienes privados.

Mdicos Tratamiento dado a vctimas de accidentes: atencin

mdica, transporte desde el sitio del accidente al sitio de atencin,
costos de medicamentos.

Humanos Prdidas de productividad de las vctimas de accidentes y

de sus cuidadores, as como la prdida de capital humano sufrida
cuando hay vctimas fatales. Se consideran costos funerarios y una
valoracin del dolor tanto para vctimas fatales como para
lesionados.

Universidad de Los Andes (2012) Desarrollo de metodologa de

valoracin del costo econmico de la accidentalidad vial en
Colombia y clculo para el periodo 2008 2010.
Resultados ao 2008-2010: Variacin Porcentaje del PIB: 0,7% - 0,9%

Costos generados por el total de accidentes registrados para Colombia

en el ao 2010

TIPO DE GRAVEDAD DEL ACCIDENTE

SOLO DAOS (millones CON HERIDOS CON MUERTOS

COSTOS TOTALES
de pesos) (millones de pesos) (millones de pesos)

Daos a la propiedad $ 548 000 $ 522 000 $ 55 000

Costos Mdicos $ - $ 154 000 $ 4 000
Costos Administrativos $ 67 000 $ 55 000 $ 2 000
Costos Humanos $ - $ 529 000 $ 1 998 000
TOTAL COSTOS POR TIPO GRAVEDAD
DEL ACCIDENTE $ 615 000 $ 1 260 000 $ 2 059 000

TOTAL PARA EL PAS $ 3 934 000

*(millones de pesos de 2.010)
Datos suministrados por: Fasecolda, Fosyga, DANE y Direccin de Investigacin del FPV con
informacin primaria del Ministerio de Transporte y Medicina Legal.
Universidad de Los Andes (2012) Desarrollo de metodologa de valoracin del costo econmico
de la accidentalidad vial en Colombia y clculo para el periodo 2008 2010.
 Participacin de los costos de la
Accidentalidad por tipo de gravedad
del accidente. Colombia, 2010.
Solo Daos
16%

Con Participacin de cada rubro en el costo

Muertos total de la accidentalidad, 2010.
52%
Con
Heridos
Daos a la
32% propiedad
Costos
32%
Humano
s
59% Costos
Costos
Mdicos
Administrat
3%
ivos
6%

Universidad de Los Andes (2012) Desarrollo de metodologa de valoracin del costo econmico
de la accidentalidad vial en Colombia y clculo para el periodo 2008 2010.
 Costos mdicos de la accidentalidad
asociada al consumo de alcohol

Costos totales generales

No. Facturas recolectadas 786

Total costos de atencin

$ 945.286.536
mdica
$ 1.202.654
Valor per-cpita general
2 SMMLV

Universidad Javeriana (2013) Prevalencia de consumo de alcohol y costos asociados a la

accidentalidad vial en Bogot
 Costo diario promedio de atencin por
paciente segn resultado de alcoholemia
$900.000,00
$813.300,00
$800.000,00

$700.000,00

$600.000,00
$490.400,00
$500.000,00

$400.000,00

$300.000,00

$200.000,00

$100.000,00

$0,00

Positiva Negativa o no detectada

En promedio un accidentado con alcoholemia positiva

cuesta 1,7 veces ms que un accidentado con
alcoholemia negativa.
Universidad Javeriana (2013) Prevalencia de consumo de alcohol y costos asociados a la
accidentalidad vial en Bogot
 Promedio costos de atencin
mdica por accidente de trnsito

Slo manejo ambulatorio $ 472.092

Uno o ms de los
$ 7.883.203
involucrados hospitalizado

Valor promedio-accidente $ 2.521.900

1 de cada 3 accidentes de trnsito (30%)

tuvo al menos una persona hospitalizada

Universidad Javeriana (2013) Prevalencia de consumo de alcohol y costos asociados a la

accidentalidad vial en Bogot
Costos promedio de atencin mdica por accidente de
trnsito segn resultado de alcoholemia
$3.901.500,00

$2.162.920,00

Positiva Negativa

Un accidente de trnsito que involucra alcohol cuesta en promedio

1,8 veces ms que un accidente en que no este relacionado con
alcohol.

Universidad Javeriana (2013) Prevalencia de consumo de alcohol y costos asociados a la

accidentalidad vial en Bogot
Conclusiones
 1
El consumo de alcohol, y en particular el
consumo de alcohol previo a la conduccin es
un problema de salud pblica.

La evidencia mdica indica que se debe impedir

el consumo de alcohol previo a la conduccin
de vehculos automotores entendiendo que su
consumo en cualquier cantidad, modifica
las habilidades del conductor y puede causar
mayor accidentalidad.
 2
Sin embargo, se encuentra que el consumo
previo a la conduccin se mantiene y que
existe un porcentaje importante de
conductores que consideran que conducir
despus de haber bebido alcohol no es
peligroso.

Adems se encuentra que el consumo de

alcohol es un factor de riesgo de
accidente no slo para los conductores
aunque estos sean quienes potencialmente
pueden causar ms dao a terceros- sino para
pasajeros y peatones.
 3
El sector salud puede cumplir un papel
decisivo en la advertencia de los efectos
adversos del consumo de alcohol y la
difusin de los riesgos que implica
conducir e incluso transitar por las
vas (como pasajero o peatn) - en
estado de embriaguez.
 4
El consumo de alcohol previo a la
conduccin no se limita a momentos
especficos como las horas de la noche de
los fines de semana.

De acuerdo con esto el control debe ser

permanente.
 5
No existe un registro adecuado de la alcoholemia
que presentan la totalidad de las personas
(conductores, pasajeros y peatones),
involucrados en accidentes de trnsito.

El registr realizado en el estudio de la universidad

Javeriana y contratado por la CFPV muestra que un
registro adecuado puede ser muy importante para
comprender la magnitud del problema de
conducir e incluso transitar por las vas
(como pasajero o peatn) - en estado de
embriaguez.
 6
Es necesario un mayor esfuerzo por parte de
las instituciones prestadoras de servicios de
salud por mantener un registro
actualizado y confiable de la
alcoholemia de todos los pacientes
involucrados en accidentes de trnsito,
conectar las bases de datos con la
informacin de la polica y estandarizar
la medicin de la severidad de las
lesiones.
 7
Los accidentes de trnsito representan un alto
costo para la sociedad, alcanzando cerca
del 1% del PIB.

La aproximacin a los costos diferenciales de

los accidentes que involucran el consumo
de alcohol y los que no, indica que los
primeros son aun ms costosos para la
sociedad. Esto puede deberse a que los
accidentes que involucran alcohol sean ms
graves.
 8
De acuerdo con esto, disminuir la practica de
conducir y transitar despus de haber bebido
alcohol reducir los costos- especialmente los
mdicos- asociados a la accidentalidad vial, no
slo por va de una disminucin en el nmero
de accidentes, sino tambin por una posible
reduccin en la gravedad.

Esto refuerza la importancia que tiene la

prevencin de la conduccin y transito
por las vas en estado de embriaguez en
trminos de poltica de salud pblica.
 Una reflexin

Usted es de los que piensa que los

accidentes de trnsito le suceden a los
dems?
GRACIAS