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1.
Introduccin
La visin es uno de los principales medios para obtener informacin del entorno e
interrelacionar con l. Aprox. el 40% de la informacin que procesa el ser humano se percibe a
travs de la vista.
Cuando la alteracin en el sentido visual es congnita o se produce durante los primeros aos
de vida, la intervencin debe iniciarse lo antes posible para poder iniciar la estimulacin y la
atencin temprana. En otros casos la deficiencia visual aparece de repente o de forma
progresiva. En todos los casos, los objetivos son: prevenir, detectar e intervenir en las
alteraciones del desarrollo que se suman innecesariamente al propio dficit, y proporcionar una
actitud positiva y realista que posibilite el mximo desarrollo de las capacidades.
Actualmente la inclusin educativa de los alumnos con deficiencia visual es un hecho en la
inmensa mayora, aunque sigue estando llena de obstculos.
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Alteraciones del desarrollo 4 GRADO Valeria Farriol y Aitziber Laguardia
Curso 2012-2013 UNED
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Campo Visual: porcin del espacio que el ojo puede percibir simultneamente sin efectuar
movimientos. Cada ojo ve aproximadamente 155 en el plano horizontal (60 en el lado nasal
y 95 en el temporal) y 130 en el plano vertical (60 por encima de la horizontal y 70 por
debajo). Ambos ojos estn orientados de frente, sus respectivos campos visuales se
solapan. Esto significa que el campo visual binocular es algo ms grande que el monocular,
algo ms de 180 horizontales.
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La acomodacin que precisa el ojo para enfocar la imagen en distancia corta se mide en
dioptras y se denomina adicin: diferencia entre la refraccin de lejos y cerca y se calcula de la
siguiente manera:
Esta capacidad
est ausente en todos los deficientes visuales con afaquia: ausencia de cristalino por
intervencin quirrgica, siendo la etiologa ms habitual las cataratas, pero tambin la
acomodacin est disminuida en un n importante de las deficiencias visuales cerebrales.
La correcta visin de los colores: La seccin del espectro electromagntico que percibimos
como luz visible es muy pequea, aproximadamente de 380 a 760 nanmetros (1 nanmetro
nm, es la millonsima parte de un metro). El ojo percibe las distintas longitudes de onda como
distintos colores
Actualmente la teora ms extendida para entender la fisiologa de la visin del color es la
teora tricromtica por la que se supone que hay 3 tipos de receptores, de conos, unos
sensibles a cada longitud de onda: larga, media y corta.
Esta teora tiene sentido por las personas que presentan discromatopsias: deficiencia en la
visin de los colores. Se distinguen 3 grupos:
o Tricromatismos anmalos: en los que una de las 3 lneas de iconos est afectada, pero
funcional parcialmente, suficiente para realizar las tareas habituales con una cierta
precisin y sin grandes confusiones cromticas. Si se ven afectados:
Los conos rojos se denomina protanomala
Los conos verdes, deuteranomala
Los conos azules: tritanomala
o Dicromatismos: una de las tres lneas de conos est totalmente ausente. Si hay ausencia
de:
Conos rojos se denomina protanopia.
Conos verdes: deuteranopia
Conos azules: tritanopia
o Monocromatismos: es un grupo de dicromatopsias con dficit profundo de la percepcin
de los colores y en la agudeza visual. Solo cuentan con un tipo de conos funcionales,
usualmente los azules: monocromatismo atpico o de conos o exclusivamente con
bastones: monocromatismo tpico o de bastones. La patologa ms habitual con ausencia
de la visin del color es la distrofia congnita de conos.
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Los defectos protn y deutern, en conjunto denominados defectos rojo-verde, son los ms
prevalentes: 2% en su forma ms profunda o dicromatismos y hasta 6,5% en
las leves o moderadas o tricromatismos anmalos. Los defectos tritn o azul-
amarillo son de una incidencia mucho menor al igual que los
monocromatismos.
Para la evaluacin de la visin del color: test de Ishihara, con figuras
compuestas de puntos sueltos de distintos colores. Versin nmeros, para los
nios que saben leer los nmeros y versin caminos para quienes no lo
saben. Estn construidas de forma que el sujeto que confunda los colores ver
nmeros distintos de las que vera una persona normal. El inconveniente es que no sirven
casos de muy baja agudeza visual.
En esos casos de baja agudeza visual usa el test de Farnsworth: que
consiste en una serie de colores saturados que el sujeto tiene que
ordenar en una caja. Los errores indicarn el tipo de discromatopsia o
alteracin en la visin de los colores.
Visin binocular: importante para la percepcin de profundidad y la coordinacin culo-manual
y para otras actividades cotidianas: lectura, pelculas 3D. Los movimientos oculares se hacen
de forma conjugada cuando existe visin similar en ambos ojos, suficiente distancia y buena
convergencia. Aumenta de forma considerable el campo de fijacin y permite realizar los
movimientos oculares con mayor precisin y flexibilidad. Prevalencia defectos de la visin
binocular: 12%, entre ellos los que carecen totalmente de visin binocular al suprimir un ojo,
como consecuencia de una ambliopa (ojo vago, disminucin de la agudeza visual sin que
exista lesin orgnica que la justifique) que hubiera sido posible evitar si se hubiera detectado e
intervenido precozmente. La visin monocular es inevitable en la mayora de las personas con
baja visin, puede ser por diferencias importantes de visin entre ambos ojos, por deficiencias
de los campos visuales que hacen imposible la convergencia, por estrabismos.
Adaptacin ocular: a los diferentes niveles de intensidad de la luz. Para dicha flexibilidad se usa
en primer el diafragma que nos proporciona el iris y las diferentes capacidades de nuestros
fotorreceptores retinianos. En personas con baja visin estos mecanismos no funcionan
correctamente y necesitan ms tiempo para la adaptacin y/o disminuyendo considerablemente
la funcionalidad visual en funcin de la cantidad de luz del ambiente. En unos casos
disminuyen sensiblemente la capacidad de visin con niveles altos (degeneraciones maculares,
aniridia, albinismo, distrofia de conos) mientras en otros la prdida funcional se producen en los
bajos niveles lumnicos (retinosis pigmentaria).
3. Etiologa y prevalencia
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cerebro), otras condiciones son: consumo de txicos, malnutricin, preeclampsia. Las causas
directas de estas malformaciones no siempre se conocen.
Lo azaroso o incidental (prctica mdica incorrecta, accidente domstico o de trfico) que
pueden causar un gran impacto emocional por lo dramtico y lo inesperado de dicho
resultado.
La prematuridad: por si misma no produce dficit visual, pero en ocasiones debido al alto
riesgo vital de un beb de bajo peso, es necesario recurrir a tcnicas que permitan la
supervivencia y la administracin de oxgeno, lo que puede terminar produciendo alteraciones
en la vascularizacin de la retina, conocida como retinopata del prematuro que acaba
produciendo baja visin y miopata elevada.
Infecciones perinatales y/o postnatales : repercuten negativamente en el SN, especialmente en
el encfalo produciendo lesiones en zonas y reas relacionadas con la visin. Lo mismo curre
con los procesos neoplsicos o tumorales y lesiones cerebrales.
El temperamento: no es causante ni tiene relacin directa con afeccin visual alguna, pero
est ligado a condiciones biolgicas personales, por las que se difiere a la hora de reaccionar
en la percepcin y emisin de respuestas, en la tolerancia a condiciones de malestar, etc. lo
que s puede influir en el comportamiento de personas de deficiencia visual y dar lugar a
confusiones, valorando su comportamiento en base al dficit visual y no debido a su forma de
ser.
Los factores biolgicos han de considerarse ligados a la temporalidad, momento en que se
produce el dficit visual y a su progresividad que pueda o no seguir el dficit. La expectativa
negativa sobre la evolucin puede ser una fuente de estrs y malestar psicolgico tanto para el
sujeto afectado como para los familiares. La prdida progresiva de facultades influye en la
autoestima, en la imagen personal y en las relaciones y al mismo tiempo ha de adoptar medidas
compensadoras para mantener un nivel de autonoma y competencia ajustadas a su edad y
necesidades, para lo que debe realizar aprendizajes especficos.
Social
La repercusin de los dficits visuales se ve mediatizada por el medio social en el que se
desenvuelve el sujeto. Cada familia vive, interpreta de un modo particular el que uno o varios de
sus miembros padezcan un dficit visual; viven en un medio social con unas creencias y
expectativas sobre los dficits, con unas posibilidades de apoyo mutuo por parte de otros
familiares, y en un medio con un marco sociopoltico que facilita con sus normas y disposiciones
que las personas cuenten con unos recursos econmicos y de apoyo determinados que facilitan
o limitan su integracin social, educativa y laboral.
El origen o la causalidad de la afeccin inciden en la vivencia del dficit a nivel sociofamiliar .
El hecho de heredar un dficit visual puede llevar a la culpabilidad o rememorar lo que ha
supuesto vivir con ese dficit. Vivencia diferente a cuando la herencia es debida a un gen
recesivo donde ambos son portadores pero lo desconocen. Todos estos significados influyen,
a veces inconscientemente, en el modo de tratar a la persona con el dficit, lo que se
convierte en un factor de riesgo.
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aprendizaje y de socializacin, la integracin y participacin con los dems nios en juegos, etc.
Requieren intervenciones especficas en concordancia a la edad en la que se encuentren.
Centrndonos en un aspecto concreto, a nivel cognitivo, los nios se van a encontrar con una
serie de limitaciones:
Dificultad de acceder a un conocimiento de las cosas de un modo global . El sentido que da
coherencia en los nios ciegos es el tacto. A veces es necesario esperar el inicio de la
preadolescencia para que el lenguaje pueda suplir esta limitacin y facilite la comprensin de
acontecimientos y objetos inabarcables a partir de la percepcin parcial de algunos elementos
que lo componen o descripciones.
Problemas con la permanencia del objeto : comprender los objetos con los que no tienen
contacto directo.
Problemas con establecer las relaciones causales para la construccin de imgenes
espaciales y las relaciones espaciales entre objetos para entender las secuencias temporales
de los acontecimientos. Algunas conductas son difciles de aprender, especialmente en
espacios abiertos: correr, montar en bicicleta, etc.
Aprendizaje: en lugar de un aprendizaje por imitacin deben hacer un aprendizaje en
secuencia de acciones ordenada y guiada por un adulto hasta ser capaces de ejecutarlas
ellos solos, interiorizndola de un modo pasivo. Este rasgo dificulta el juego y especialmente
el juego simblico.
Acceso a la informacin: debe aprender un sistema adaptado, el braille y el manejo de
instrumentos. Estos se van incorporando de forma progresiva a lo largo de la escolaridad y
segn las necesidades
Mundo laboral: es frecuente acceder a trabajos con cierto nivel de proteccin o dentro de
organizaciones especficas.
5. Alteraciones de la funcin visual, definicin y descripcin. Clasificacin
funcional de la deficiencia visual
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tratamiento. El tratamiento inicial es la quimioterapia para disminuir el tamao del tumor y lograr
su control final mediante fotocoagulacin, crioterapia, radioterapia, dejando la enucleacin como
ltima posibilidad teraputica. Pronstico depende de las caractersticas de la lesin y de su
tratamiento.
El albinismo: alteracin congnita de carcter hereditario. Se debe a la falta de melanina. No
es progresiva. Puede ser de 3 tipos:
Albinismo culo-cutneo completo o tirosinasa negativo: la piel es rosada y el pelo casi
blanco. El iris es azul claro y se transilumina intensamente. El fondo del ojo muestra una
ausencia total de pigmento, con transparencia de los vasos coroideos. Tienen hipoplasia o
aplasia macular y la agudeza visual seriamente daada. Es caracterstico el nistagmus y la
fotofobia.
Albinismo culo-cutneo incompleto o tirosinasa positivo: la pigmentacin cutnea y del
cabello vara de muy plida a normal, el iris de azul a marrn, con grados variables de
transiluminacin. Grado de pigmentacin del fondo de ojo variable, pero existe hipoplasia
macular, existe fotofobia y nistagmus y la agudeza visual est afectada.
Albinismo ocular solo en ojos: Los varones presentan pigmentacin normal de piel y pelo,
pero la ocular es deficiente y existe hipoplasia macular, con agudeza visual mediocre. Las
mujeres portadoras presentan transiluminacin anormal del iris y reas dispersas de
despigmentacin en el fondo.
La fibroplasia retrolental o retinopata del prematuro: alteracin que aparece en nios
prematuros expuestos a altas concentraciones de oxgeno en incubadora. Grado afectacin
depende de las lesiones retinianas, yendo desde una agudeza visual mnima a la ceguera total
La atrofia ptica: es la consecuencia de mltiples procesos: inflamatorio (toxoplasmosis),
compresivo (tumores), isqumico, desmielinizante (esclerosis mltiple), diabetes, traumtico,
glaucomatoso o hereditario. En el fondo de ojo se observa una papila plida. Hay abolicin total
o parcial de los reflejos pupilares. Prdida agudeza visual depende de la etiologa, es importante
determinar la causa mediante neurorradiologa, serologa, gentico. Tambin depende de la
etiologa se produce una alteracin campimtrica variable y a veces de la visin cromtica.
La deficiencia visual cerebral DVC, la alteracin se da en los centros de procesamiento visual
y en las vas visuales del cerebro. Las causas por orden de incidencia son: hipoxia, anomalas
congnitas del cerebro, infecciones, traumatismos, prematuridad y hemorragia cerebral. Todava
no esta claro el trmino que ha de utilizarse para describir el dao el cerebro en la funcin visual:
deficiencia visual cerebral, trastorno cortical visual, dao cortical visual, dao cerebral visual,
dao neurolgico visual. Actualmente en USA es ms usado el trmino dao cortical visual (CVI)
y en Europa el ms usado es dao visual cerebral (DVC).
El trmino DVC se suele confundir con la ceguera cortical. La ceguera cortical es la prdida de la
visin bilateral, con respuestas pupilares normales y examen ocular normal, sin otras anomalas.
Sin embargo el DVC no siempre conduce a la ceguera total.
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En algunas miopas magnas se produce una hemorragia subretiniana que puede desembocar
en la denominada mancha de Fuchs que afecta a la mcula.
Estas personas tienen que aprender a mirar por fuera del escotoma, fijacin excntrica. Esto
no es un problema cuando la prdida se produce en la etapa infantil o juvenil, se adaptan sin
intervencin, pero con el DMAE es necesario buscar la zona de fijacin y entrenar su uso.
En general la las repercusiones son las derivadas de la afectacin de la funcin de los conos,
al presentar una visin del detalle muy disminuida tendrn dificultad en tareas que requieran
discriminacin muy fina: lectura, visin a distancia, el reconocimiento de caras, etc.
Necesitan ayudas pticas con un n elevado de aumentos y/o reducir mucho la distancia para
tener acceso a la informacin. Tambin puede tener afectada la visin de los colores en distintos
grados que pueden ir desde pequeas deficiencias en su discriminacin (discromatopsias) hasta
la prdida total de la visin del color (acromatopsia).
Presentan normalmente un deslumbramiento muy fuerte a la luz solar y a algunos tipos de
iluminacin artificial. Con un nivel lumnico sensiblemente inferior y en algunos casos
prcticamente penumbra, mejoran sensiblemente su eficacia visual. Deben usar filtros de fuerte
absorcin en exteriores e incluso en interiores.
Visin tubular
Disminucin del campo visual perifrico, conservando la visin central. En este grupo se
incluyen las degeneraciones tapetorretinianas, siendo las ms frecuentes la retinosis pigmentaria
y el glaucoma avanzado. Si la mcula no est afectada presentan una buena Agudeza Visual
pudiendo discriminar detalles muy pequeos.
Retinosis pigmentaria: los primeros sntomas estn relacionados con la visin nocturna:
hemeralopa, la funcionalidad visual disminuye bruscamente cuando llega la noche. Despus el
sol les deslumbra, pero si se ponen unas gafas de sol normales pierden demasiado contraste. El
deslumbramiento se produce por una entrada de luz indirecta excesiva, que estimula las clulas
de la periferia que han dejado de funcionar como consecuencia de la enfermedad y crea una
especie de neblina de fondo. El tiempo para adaptarse a los cambios de luz se incrementa
enormemente. Poco a poco comienza sntomas de fatiga visual y comienzan las dificultades en
los desplazamientos, especialmente nocturnos.
Mantienen buena agudeza central, pudiendo leer letra pequea, pero su funcionalidad en la
lectura se reduce porque slo pueden abarcar un n reducido de letras en cada fijacin y tendrn
dificultad para realizar el cambio de rengln. En algunos casos comienzan a tener dificultad para
mantener la visin binocular en tareas de cerca, esto puede provocar astenopia, imgenes
fantasmas, diplopa e imagen de visin borrosa. Cuando la mcula se ve afectada pierden la
buena agudeza visual por lo que su funcionalidad disminuye bruscamente.
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La prdida progresiva del campo visual puede durar varias dcadas y la visin puede
permanecer estacionara por largos periodos, es necesario trabajar para que se vayan
adaptando a las caractersticas de su resto visual. La primera ayuda ptica es un filtro adecuado
que les proteja del deslumbramiento del sol y les ayude a reducir el tiempo de adaptacin a los
cambios de intensidad de iluminacin.
El pronstico es desfavorable y con un fuerte riesgo de prdida asociada. A nivel educativo,
se debe seguir usando el resto visual y desarrollar otros medios alternativos de acceso a la
informacin. Para obtener el mximo rendimiento necesitan un nivel de iluminacin alto, pero
evitando los reflejos. Si conservan buena agudeza visual el situarlos en primera fila o ampliarle
los textos sera contraproducente ya que reducira an ms su campo visual. Generalmente
presentan disminucin de la sensibilidad al contraste por lo que necesitan que los estmulos
visuales tengan mayor diferencia posible con el fondo.
Nistagmus
Trastorno de la motilidad ocular que se caracteriza por movimientos oscilatorios e
involuntarios de los ojos, en una direccin o en todas. Suele estar asociado a patologas
congnitas o tener un origen neurolgico.
Funcionalmente afecta a la capacidad de fijacin por lo que deben realizar mecanismos de
adaptacin para minimizarlo. Suele atenuarse con el desarrollo ya que el nio va aprendiendo a
bloquearlo y mediante tcnicas de biorretroalimentacin que ayudan a superar la escasa
propiacepcin que se tiene sobre los movimientos oculares. La velocidad y comprensin lectora
es normal.
Hemianopsia
Prdidas de mitad o de la cuarta parte del campo visual, afecta personas que han sufrido
algn tipo de afeccin en las vas pticas que transmiten la informacin al cerebro.
Hemianopsias homnimas: destruccin completa de un lado de la va visual por detrs del
quiasma ptico, afecta a la misma parte de la mitad vertical del campo visual en ambos ojos.
Hemianopsias heternimas: cuando estn afectadas las dos mitades temporales o nasales.
Funcionalmente suelen presentar buena agudeza visual sin problemas para el acceso a la
informacin, pero con dificultades relacionadas con la zona de prdida de campo visual. Las
homnimas derechas y la heternimas bitemporales afectan especialmente a la lectura al no
disponer del campo visual a la derecha del punto de fijacin. En las homnimas izquierdas las
principales dificultades se relacionan con el cambio del rengln y los movimientos de regresin.
En todos los casos la prdida constrie el campo visual horizontal, es que utilizamos para la
lectura, por lo que se reduce el campo de fijacin. Una buena tcnica en algunos casos es rotar
el libro para que lean de arriba abajo, consiguiendo un campo visual continuo.
Baja agudeza visual sin reduccin de campo
Se incluye personas con: miopa magna, cataratas congnitas, aniridia, albinismo, etc.
aquellas que no conllevan implcitamente una prdida de campo visual. Pueden ver todo el
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paisaje pero la discriminacin de los detalles es muy deficiente. En los casos de que la prdida
visual sea congnita suele llevar asociado nistagmus.
Es un grupo muy heterogneo con necesidades muy diferentes: miopas magnas y cataratas
congnitas se obtiene mejor funcionalidad con un nivel de iluminacin alto, sin embargo para el
albinismo o la aniridia se precisan filtros, niveles lumnicos bajos e iluminacin indirecta.
Necesitan acercarse a los estmulos visuales, leen a distancias muy cortas o precisan
aumentar el tamao de los textos. En el aula deben sentarse en la 1 fila. Presentan mejor visin
de un ojo: visin monocular. Es recomendable que los estmulos visuales presenten el mayor
contraste posible.
Prdida visual de origen cerebral
Grupo que cada vez presenta una mayor incidencia. La principal patologa asociada es la
parlisis cerebral, con una alta incidencia de estrabismo (endotropia), nistagmus, defectos de
refraccin (astigmatismos mipicos), degeneracin tapetorretiniana, retinopata del prematuro,
miopas magnas, cataratas congnitas. En la mayora de los casos slo se informa de atrofia
ptica o papilar, deficiencia visual de origen central o ceguera cortical (DVC).
El primer sntoma suele ser la falta de atencin visual, si no se presta atencin diferenciada
no puede existir diferenciacin de los estmulos recibidos. Deterioro de la inervacin de los
msculos oculares, lo que disminuye el desarrollo visomotor. Se asocia un fuerte nistagmus que
dificulta an ms el control de la motilidad ocular. La ausencia de fijaciones continuadas y la falta
de atencin inhiben al mximo el desarrollo de la agudeza visual, de la capacidad de
acomodacin.
Muchos nios con DVC no consiguen la fijacin central. La dificultad para el control voluntario
de los ojos dificulta el rastreo y seguimiento, los movimientos agitados pueden continuar a lo
largo de toda la vida, siendo ms efectivos en el plano horizontal que en el vertical. El cambio de
mirada, los movimientos de bsqueda no se realizan con perfeccin y necesitan continuos
ajustes. Muchas veces consiguen localizar el estmulo y fijarlo durante un tiempo muy breve pero
insuficiente para extraer la informacin.
Las caractersticas de conducta comunes que los definen son:
Aspecto: cara inexpresiva, movimientos oculares suaves pero sin finalidad, no usan
habitualmente la comunicacin visual, falta de atencin y curiosidad visual.
Funcionamiento visual: la visin tiende a fluctuar, la visin perifrica es ms funcional que la
central, perciben y atienden mejor a los objetos en movimiento, actividad visual espontnea
breve, el aprendizaje visual produce cansancio, los objetos se ven a distancias cortas y con
posibles restricciones del campo temporal.
Capacidad visual de percepcin: reconocimiento deficiente de los objetivos estticos, los
objetos slo se pueden reconocer en ambientes conocidos, las caras pueden no ser
reconocidas, dificultas de ver objetos muy juntos, defectuoso clculo de la distancia,
identifican ms fcilmente los colores que los objetos o las formas.
Modalidad sensorial: uso del tacto frecuentemente para identificar los objetos, puede que
cierren los ojos para escuchar, incapacidad de combinar la vista con otro sentido.
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Existen pruebas especficas para la visin, pero son escasas y con limitaciones psicomtricas.
El Inconveniente del uso de tests y escalas:
Instrumentos generales: No tienen en cuenta a las personas con diversidad funcional
Instrumentos especficos: en los resultados se produce un efecto de contaminacin (validado
con poblaciones no representativas)
Checa propone una serie de reas de evaluacin segn los diferentes niveles educativos y
propone un esquema de contenidos para la valoracin que incluye los siguientes componentes:
movilidad; habilidades manipulativas; orientacin espacial y temporal; el conocimiento de la
realidad social; el conocimiento sobre las cosas y las experiencias de aprendizaje de aspectos
cotidianos; el desempeo en los aprendizajes generales y especficos; la desenvoltura en la
realizacin de actividades de autocuidado e independencia; las relaciones con los adultos y con
los compaeros; los rasgos temperamentales y de personalidad y el nivel de ajuste a la situacin
derivada del dficit visual. Todo ello sin dejar de valorar el nivel madurativo alcanzado, y las
capacidades a nivel de lenguaje, inteligencia y percepcin, ni de tener en cuenta la historia
personal. Se concluye en que la valoracin no ha de centrarse exclusivamente en el sujeto, debe
extenderse a otras personas y mbitos. ( Cuadro 2.1 Pg. 125 Instrumentos ms frecuentemente
utilizados)
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Autonoma personal:
La dificultad para la observacin natural de modelos, la ausencia de estimulacin y de la
prctica necesaria, afecta al desarrollo normalizado en la adquisicin de las destrezas y
habilidades necesarias para muchas actividades cotidianas. El objetivo del programa es el
desarrollo integral del alumno. Debe empezar lo antes posible, aplicarse de manera ms o
menos continua y en el momento de desarrollo adecuado. Esto incidir en la formacin positiva
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personal. As, los familiares pueden convertirse en mejores aliados de los procesos de madurez
y ajuste de la deficiencia visual.
Es importante que el nio con deficiencia visual encuentre en casa espacio para: estimular y
potenciar capacidades, implicarse y hacerse participe de la vida familiar, fomentar la autonoma
personal, reforzar sus logros personales y tener un nivel de exigencia acorde con su edad y
posibilidades reales.
7. Productos de apoyo
Existen dos reas diferenciadas, pero complementarias:
Ayudas pticas, electrnicas y ergonmicas de optimizacin del resto visual de las personas
con baja visin
La Tiflotecnologa: la tecnologa especficamente diseada para las personas con ceguera o
baja visin, desde los materiales ms sencillos y de fcil manejo, hasta los materiales que por
su complejidad requieren un entrenamiento previo y alto nivel de especializacin.
La ONCE cuenta con profesionales de los servicios de rehabilitacin, instructores de
tiflotecnologa y braille y un Centro de Investigacin, Desarrollo y Aplicacin Tiflotcnica (CIDAT).
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Personas con sordoceguera congnita: nacidas con sordoceguera o que sobreviene antes del
inicio de la adquisicn del lenguaje. Las caractersticas:
Necesitan apoyo para conocer y entender el mundo que les rodea
Si no hay restos auditivos ni visuales tienen serias dificultades para el desarrollo de la
comunicacin y an ms del lenguaje
El tacto y la propiocepcin son las vas esenciales de entrada de informacin con lo cual el
aprendizaje es ms lentos, especialmente en los primeros aos.
Pueden presentar conductas estereotipadas o comportamientos problemticos derivados de
la deprivacin estimular y en otros casos a la existencia de deficiencias concurrentes.
Necesitan apoyo especializado para poder desarrollar una vida independiente
Personas con sordoceguera adquirida: Son individuos que ya han adquirido un bagaje de
conocimiento y poseen experiencias visuales y/o auditivos y tienen una clara conciencia de la
prdida que han sufrido. Hay 3 subtipos segn momento de adquisicin y orden:
Personas sordociegas con deficiencias auditiva congnita y prdida de visin adquirida
durante la vida:
o Nacen con sordera profunda y se comunican con lengua de signos, tienen dificultad para
entender el lenguaje escrito, a medida que pierden la visin presentan alguna dificultad
para acceder de forma detallada a la informacin mediante recursos tiflotcnicos.
o La deficiencia visual dificulta el que se apoyen en el contexto y en la lectura labial.
o Comprender que padecen una segunda deficiencia puede producir un desajuste
emocional
o Al aumentar la prdida de visin aumenta la dificultad para desplazarse. Problemas de
equilibrio en el sndrome de Usher tipo I.
o Necesitan apoyo especializado para que los dems entiendan lo que dice y comprender
lo que dice
Personas sordociegas con una deficiencia visual congnita y una prdida de audicin
adquirida durante la vida.
o Se expresan en lenguaje oral
o Para recibir mensajes de los dems necesitan aprender sistemas de comunicacin
nuevos que se pueden percibir por el tacto: dactilolgico o escritura en palma
o Deficiencia visual impide apoyo en el entorno y en la lectura labial
o Aumento dificultad de desplazamiento independiente
o Necesitan apoyo psicolgico para realizar ajuste
o Acceso a la informacin escrita mediante herramientas informticas y tiflotcnicas
o Aunque tengan resto auditivo, en lugares pblicos o con ruido de fondo necesitan apoyo
especializado para comprender lo que dicen los dems
Personas nacidas sin deficiencias visuales ni auditivas y que sufren una prdida de audicin y
visin durante la vida:
o Comunicacin expresiva oral
o Dificultad apoyo en el contexto y en la lectura labial
o Para recibir mensajes de los dems necesitan aprender sistemas de comunicacin
nuevos que se pueden percibir por el tacto: dactilolgico o escritura en palma
o Necesitan apoyo psicolgico para realizar ajuste
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Alteraciones del desarrollo 4 GRADO Valeria Farriol y Aitziber Laguardia
Curso 2012-2013 UNED
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Alteraciones del desarrollo 4 GRADO Valeria Farriol y Aitziber Laguardia
Curso 2012-2013 UNED
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Curso 2012-2013 UNED
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Alteraciones del desarrollo 4 GRADO Valeria Farriol y Aitziber Laguardia
Curso 2012-2013 UNED
Desarrollo del lenguaje: Logra que sea competente en una lengua. La dificultad reside en
lograr un ambiente comunicativo equivalente al de quienes ven y oyen. Se plantea: aumentar
el vocabulario compartido, mejorar la regulacin de la accin conjunta, favorecer el paso del
signo natural convencional, apoyar la formacin de conceptos y establecimiento de categoras
y desarrollar la capacidad de hacer inferencias deductivas.
Personas con sordoceguera adquirida
Se centra en el ajuste a su nueva situacin y la bsqueda de una forma alternativa de
comunicacin de acuerdo a su nueva circunstancia para evitar el aislamiento social. Esto pone
de relieve la importancia del otro, del compaero, porque si el interlocutor no conoce la forma de
comunicarse con la persona con sordoceguera y cmo adaptarse a sus particulares
necesidades, la comunicacin es imposible.
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