Cdigo Postal / Postal Code Cdigo Postal / Postal Code
Ciudad/City Ciudad/City Pas / Country Pas / Country N.I.F. / V.A.T. Num. N.I.F. / V.A.T. Num. Telfono / Phone number Telfono / Phone number
Cantidad Descripcin de la mercanca Valor Medidas Peso
Item num. Description of the goods Value Dimensions Weight
SIN VALOR COMERCIAL / NO COMMERCIAL VALUE
Valor declarado nicamente a efectos de aduana / Value for Customs only Valor consignado a efectos estadsticos / Value for Customs purposes Mercanca no destinada a la venta / Not for sale or resale Sin cargo al destinatario / Without charge to consignee
Pas origen de la mercanca / Country of origin Seguro / Insurance