Otorrino1 PDF

Prueba 1
Preguntas Otorrinolaringologa + Oftalmologa

1) Nio de 3 aos, ha presentado 3 episodios de otitis media aguda en los ltimos 6
meses. Consulta por nuevo episodio de otalgia y otorrea escasa a derecha. A la
otoscopa se observa tmpano derecho erite matoso y abombado, con salida de pus. El
tratamiento antibitico para este nuevo episodio de otitis media aguda es:
a) Amoxicilina
b) Cefadroxilo
c) Amoxicilina ms cido clavulnico
d) Azitromicina
e) Ciprofloxacino
2) Paciente hombre de 75 aos, sufre accidente vascular enceflico, secundario a

embolia cardaca por fibrilacin auricular. Al segundo da de evolucin, se encuentra
en buenas condiciones, con hemiparesia braquial moderada a derecha. Se reinicia
alime ntacin, producindose tos inmediatamente despus de tagar. La conducta ms
adecuada es:
a) Reiniciar alimentacin exclusivamente con lquidos
b) Derivar a cirujano para construccin de gastrostoma
c) Indicar rgimen cero y solicitar videodeglucin
d) Indicar nutricin parenteral total
e) Instalar sonda nasoyeyunal e iniciar alimentacin enteral con bomba de infusin continua
3) Hombre de 33 aos, diagnosticado de neurinoma del acstico derecho, con

compromiso de la audicin de dicho odo. Cmo espera encontrar las pruebas con
diapazones, es este paciente?:
a) Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
b) Rinne (+) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
c) Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
d) Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
e) Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
4) Un nio de 6 aos, consulta por rinorrea seromucosa de 2 meses de evolucin,

asociados a obstruccin nasal. Refiere adems estornudos frecuentes. Al examen fsico
slo destaca mucosa nasal plida. El diagnstico ms probable es:
a) Rinitis alrgica
b) Rinosinusitis crnica
c) Poliposis nasal
d) Hipertrofia adenodea
e) Rinitis vasomotora
5) Paciente de 55 aos, consulta por cuadro de vrtigo intenso, de instalacin

progresiva en 24 horas, asociado a vmitos. Previo al vrtigo present sensacin de
odo tapado y tinitus a derecha, sntomas que persisten. Refiere haber presentado 3
cuadros similares en los ltimos 5 aos. El examen fsico muestra nistagmo con fase
rpida a izquierda y lateropulsiones a derecha, sin adiadococinesia ni dismetra. El
diagnstico ms probable es:
a) Vrtigo postural paroxstico benigno
b) Infarto de tronco cerebral
c) Enfermedad de Meniere
d) Tumor cerebeloso
e) Neuronitis vestibular
6) Un paciente sufre trauma nasal, resultando con un hematoma en el tabique nasal.

El tratamiento ms adecuado es:
a) Realizar incisin y drenaje completo del hematoma, dejando con un apsito compresivo
e iniciar antibiticos sistmicos y analgsicos
b) Realizar puncin y aspiracin del hematoma, dejando con analgesia oral
c) Iniciar analgesia oral y reevaluar en 24 horas
d) Realizar taponamiento nasal bilateral, asociado a antibiticos y analgsicos
e) Realizar septoplasta entre 7 y 14 das luego del trauma
7) Paciente sin antecedentes mrbidos, consulta en un hospital rural por fiebre,

odinofagia, voz empastada, trismus. Al examen presenta abombamiento del pilar
farngeo anterior derecho y adenopatas cervicales ipsilaterales. El agente etiolgico
ms frecuentemente aislado, en esta patologa, es:
a) Neumococo
b) Anaerobios
c) Estreptococo beta hemoltico, grupo A
d) Virus Ebstein Baar
e) Estafilococo ureo
8) Paciente de 44 aos, consulta por sensacin de presin facial, rinorrea purulenta,

descarga posterior, obstruccin nasal e hiposmia, de 2 meses de evolucin, de
intensidad fluctuante. Al examen fsico destaca visualizacin de descarga posterior y
dolor a la percusin maxilar bilateral. El examen radiolgico y el tratamiento
antibitico ms adecuados, para el manejo de esta patologa, son respectivamente:
a) TAC de cavidades perinasales y amoxicilina ms cido clavulnico
b) Radiografa de cavidades perinasales y amoxicilina
c) Radiografa de cavidades perinasales y clindamicina
d) TAC de cavidades perinasales y ampicilina
e) Resonancia magntica de cavidades perinasales y cefuroximo
9) Paciente de 8 aos, consulta por otalgia derecha intensa. Refiere haber estado
bandose en su piscina los das previos. A la otoscopa se aprecia conducto auditivo
derecho con eritema difuso y secrecin seropurulenta. El agente etiolgico ms
probable es:
a) Pseudomona aureginosa
b) Streptococcus pneumoniae
c) Staphilococcus aureus
d) Streptococcus pyogenes
e) Anaerobios
10) El factor pronstico ms importante en el cncer de laringe es:

a) El tamao del tumor
b) El tipo histolgico
c) La presencia de adenopatas cervicales comprometidas
d) El grado de disfona y estridor
e) La persistencia del hbito tabquico
11) La primera causa de ceguera en Chile es:

a) Retinopata diabtica
b) Glaucoma crnico
c) Catarata
d) Vicios de refraccin
e) Retinopata hipertensiva
12) Mujer de 33 aos, consulta por ardor ocular y ojo rojo derecho. Al examen fsico
destaca ojo rojo superficial, con importante compromiso de la conjuntiva tarsal, la
que ade ms presenta una reaccin folicular. Es posible palpar una adenopata
pequea preauricular derecha. El diagnstico ms probable es:
a) Conjuntivitis bacteriana aguda
b) Conjuntivitis viral
c) Conjuntivitis alrgica
d) lcera corneal
e) Orzuelo
13) Paciente de 42 aos, consulta por dolor ocular derecho intenso, de 2 horas de
evolucin, asociado a vmitos. Al examen destaca ojo rojo profundo a derecha, con
pupila en se mimidriasis, que no responde a la iluminacin con linterna. El diagnstico
ms probable es:
a) Uvetis aguda
b) lcera corneal
c) Glaucoma de ngulo estrecho
d) Trombosis de la arteria central de la retina
e) Neuritis ptica
14) Paciente de 65 aos, consulta por disminucin de la agudeza visual de 1 ao de

evolucin, mayor a derecha y que empeora en lugares de mucha luz. No ha presentado
dolor, ni otros sntomas. La causa ms probable de su cuadro actual es:
a) Glaucoma de ngulo abierto
b) Degeneracin macular relacionada con la edad
c) Presbicie
d) Catarata
e) Dficit de vitamina A
15) Paciente de 33 aos sufre accidente laboral, con entrada de soda custica en ojo
izquierdo. El manejo inicial de este paciente es:
a) Aplicar cido dbil en ojo izquierdo
b) Retirar soda custica del ojo, con un pao seco
c) Realizar lavado ocular con agua a chorro, por 30 minutos
d) Aplicar ungento antibitico y realizar sello ocular con gasa
e) Aplicar sello ocular y derivar a oftalmlogo de manera urgente
16) Paciente de 35 aos, consulta por dolor y disminucin de la agudeza visual

izquierda. Al examen se aprecia ojo rojo izquierdo, de tipo profundo, asociado a
miosis y disminucin del tono ocular ipsilaterales. El diagnstico ms probable es:
a) Neuritis ptica
b) Sndrome de Claude Bernard Horner
c) Parlisis del tercer nervio craneal izquierdo
d) Uvetis aguda
e) Infeccin intraocular (endoftalmitis)
17) Lactante de 4 meses de edad presenta estrabismo divergente, fluctuante. En

algunas ocasiones fija la mirada con ambos ojos en el mismo punto y en otras se
aprecia leve estrabismo por desplazamiento a lateral del ojo derecho. El rojo pupilar
es normal. La conducta ms adecuada es:
a) Derivar a oftalmologa para correccin quirrgica
b) Derivar a oftalmologa para iniciar sello ocular alternado y evitar ambliopa
c) Observar y controlar en 1 mes, sin necesidad de realizar exmenes ni tratamientos
d) Solicitar potenciales evocados visuales y decidir manejo segn resultados
e) Solicitar resonancia magntica de rbitas y cerebro y decidir manejo segn hallazgos
18) Un paciente presenta disminucin de la agudeza visual de larga data con los
siguientes valores: OD: 10/20 y OI: 15/20. Al repetir la me dicin a travs de un
agujero estenopeico se obtienen los siguientes valores: OD: 15/20 y OI: 20/20. El
a) Retinopata diabtica
b) Glaucoma de ngulo abierto
c) Degeneracin macular relacionada con la edad
d) Ambliopa
e) Vicio de refraccin
19) Mujer de 64 aos, diabtica, que consulta por cuadro de 7 das de visin de luces
en zona temporal superior derecha. En algunas ocasiones tambin ve puntos negros en
la misma zona. No presenta otros sntomas y el examen fsico no aporta mayor
informacin. La conducta ms adecuada con esta paciente es:
a) Enviar a domicilio y controlar en 3 meses
b) Derivar a realizacin de fondo de ojo, de manera urgente
c) Solicitar resonancia magntica de silla turca
d) Solicitar hemoglobina glicosilada y mejorar control glicmico
e) Iniciar midriticos y corticoides tpicos
20) Cul de las siguientes alternativas NO corresponde a una causa de leucocoria en
el lactante?:
a) Glaucoma congnito
b) Catarata congnita
c) Persistencia del vtreo primario hiperplsico
d) Retinoblastoma
e) Retinopata del prematuro
Respuestas:
Prueba nmero 1
OTORRINOLARINGOLOGA
+ OFTALMOLOGA
Preguntas Respuestas
1 A
2 C
3 B
4 A
5 C
6 A
7 C
8 A
9 A
10 C
11 C
12 B
13 C
14 D
15 C
16 D
17 C
18 E
19 B
20 A
Prueba 2
Preguntas Otorrinolaringologa +Oftalmologa + Dermatologa
1) Qu espera encontrar en la campimetra de un paciente con una lesin a nivel de
la cintilla ptica derecha?:
a) Hemianopsia heternima bitemporal sin congurencia
b) Hemianopsia homnima derecha con escasa congruencia
c) Cuadrantopsia homnima izquierda, con escasa congruencia
d) Cuadrantopsia homnima izquierda, con alta congruencia
e) Cuadrantopsia heternima binasal, con alta congruencia
2) Cul de los siguientes hallazgos es MENOS probable de encontrar en un paciente

con catarata senil?:
a) Leucocoria
b) Empeoramiento de la visin en lugares con mucha luz
c) Defecto pupilar aferente
d) Disminucin de la agudeza visual mayor en un ojo que en el otro
e) Pupilas isocricas
3) Un paciente de 16 aos inicia tratamiento con indometacina por estar cursando con
una pericarditis aguda, evolucionando con aparicin de lesiones cutneas
eritematosas, dolorosas, consistentes en placas y algunas vesculas, que comprometen
el 20% de la superficie cutnea. Tambin presenta aparicin de vesculas y lceras en
la mucosa oral y presenta hematuria en algunas oportunidades. El signo de Nicolsky
es negativo. El diagnstico ms probable es:
a) Eritema multiforme
b) Penfigoide secundario a frmacos
c) Sndrome de Steven Johnson
d) Necrosis epidermotxica
e) Sndrome de pie mano boca
4) Un nio de 4 aos ronca, presenta apneas durante el sueo y habla con voz de
papa caliente. Al examen fsico se aprecia hipertrofia amigdalina, con amgdalas
simtricas, que se juntan en la lnea media de la faringe. No ha presentado amigdalitis
ni otro tipo de infecciones recurrentes. La conducta ms adecuada es:
a) Observar evolucin hasta que cumpla 6 aos
b) Iniciar corticoides en spray nasal y reevaluar en un mes
c) Iniciar corticoides orales y decidir conducta segn respuesta
d) Solicitar polisonmografa y decidir conducta segn los resultados
e) Derivar para amigdalectoma bilateral
5) La prdida de la visin de un ojo, producida por una falta de desarrollo de los

centros de procesamiento a nivel del sistema nervioso central, producto de una
inadecuada estimulacin durante los prime ros aos del desarrollo, se denomina:
a) Presbicia
b) Estrabismo
c) Ambliopa
d) Discoria
e) Hipopin
6) La visin tubular es caracterstica de:

a) Glaucoma agudo
c) Hemorragia vtrea
d) Neuritis ptica
e) Glaucoma de ngulo abierto
7) Una paciente de 55 aos consulta por hipoacusia derecha de instalacin progresiva.

Se realiza test de diapasones que muestra Rinne positivo a izquierda y negativo a
derecha y Weber que lateraliza a derecha. La otoscopa es normal. El diagnstico ms
probable es:
a) Presbiacusia
b) Otoesclerosis
c) Miringoescerosis
d) Otitis media crnica
e) Trauma acstico
8) Un obrero de la construccin estuvo soldando unas vigas metlicas, sin uso de

proteccin adecuada, evolucionando algunas horas ms tarde con ardor ocular,
fotofobia, ojo rojo profundo y blefarospasmo. El diagnstico ms probable es:
a) lcera corneal
b) Cuerpo extrao corneal
c) Queratitis actnica
d) Conjuntivitis qumica
e) Queratitis punctata
9) Un nio de 5 aos presenta lesiones papulares, eritematosas y recidivantes en la

cara, fosas poplteas y pliegues cubitales, que en algunas ocasiones se exacerban y
rezuman. Al examen se observa ade ms pitiriasis alba en la cara y doble ojera en cada
ojo. El diagnstico es:
a) Dermatitis seborreica
b) Dermatitis de contacto irritativa
c) Dermatitis atpica
d) Dermatitis inespecfica
e) Dermatitis de contacto alrgica
10) Un paciente presenta vrtigo de 5 horas de evolucin, de inicio sbito, muy

intenso, asociado a vmitos, con lateropulsiones a derecha y un nistagmo de reposo,
horizontal, con fase rpida a izquierda, muy marcado. No tiene signos cerebe losos,
compromiso de otros pares craneanos ni alteraciones sensitivas o motoras. No
presenta sntomas auditivos. El nistagmo disminuye al pedirle que fije la mirada sobre
un punto. El diagnstico ms probable es:
b) Enfermedad de Meniere
c) Accidente vascular enceflico cerebeloso
d) Parlisis vestibular
e) Infarto de troncoencfalo
11) Una paciente de 22 aos consulta por fiebre, malestar general y disuria intensa. Al
examen se observan varias vesculas de pequeo tamao en el cuerpo del pene y
glande, algunas de las cuales estn ulceradas y son muy dolorosas. Se palpan varias
adenopatas inguinales, sensibles. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar antipirticos y aciclovir por va oral
b) Iniciar AINEs y ciprofloxacino
c) Iniciar azitromicina 2 gramos por una vez
d) Solicitar cultivo de secrecin uretral
e) Solicitar VDRL
12) Un paciente de 46 aos presenta otorrea e hipoacusia derechas, de dos meses de

evolucin, asociadas a otalgia ocasional. A la otoscopa se observa otorrea en el
conducto auditivo externo y una perforacin timpnica redondeada, de un dimetro
equivalente a la cuarta parte del dimetro timpnico, a travs de la cual pasa la
secrecin. El diagnstico ms probable es:
a) Otitis media crnica
b) Miringitis
c) Mastoiditis
d) Otitis externa complicada
e) Perforacin timpnica traumtica
13) El tratamiento de eleccin de la onicomicosis es:

a) Clotrimazol tpico
b) Ketoconazol oral
c) Terbinafina tpica
d) Terbinafina oral
e) Griseofulvina oral
14) Cul de las siguientes lesiones oculares no requieren manejo estricto por
especialista?:
a) Trauma ocular con discoria
b) Trauma ocular con hemorragia subconjuntival
c) Trauma ocular con herida palpebral, que compromete el borde libre
d) Trauma ocular con herida palpebral transfixiante
e) Trauma ocular con amaurosis
15) Una paciente de 31 aos presenta lesiones eritematosas, muy pruriginosas en los
tobillos y antebrazos, de larga data, recidivantes, consistentes es ppulas eritematosas
brillantes, de 2-5 mm de dimetro. El diagnstico ms probable es:
a) Liquen plano
b) Liquen simple
c) Eccema numular
d) Dermatitis atpica
e) Urticaria crnica
16) Un nio de 6 aos presenta rinorrea serosa, estornudos frecuentes y prurito nasal
que inicia en septiembre y cede en diciembre, presentndose desde hace 3 aos. En
algunas ocasiones presenta adems prurito ocular. Al examen fsico destaca mucosa
nasal plida. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar prick test y decidir manejo segn hallazgos
b) Iniciar antihistamnicos tpicos y corticoides orales durante todo el ao
c) Iniciar antihistamnicos de segunda generacin durante los meses sintomticos
d) Iniciar corticoides tpicos durante todo el ao
e) Iniciar tratamiento con antihistamnicos de segunda generacin y corticoides orales
durante los meses de sntomas
17) Una duea de casa consulta por lesiones eritematosas, pruriginosas y

descamativas en las manos. Desde hace un mes comenz con aparicin de pequeas
ppulas o placas eritematosas y pruriginosas, que han ido evolucionando hasta
presentar grandes placas eritematosas en los dedos y palmas, agrietadas, con fina
descamacin y dolor en algunas oportunidades. El diagnstico ms probable es:
a) Dermatitis de contacto alrgica
b) Dermatitis de contacto irritativa
c) Tia
d) Esclerodermia
e) Eccema dishidrtico (ponflix)
18) Un lactante de 3 meses de edad presenta epifora, opacidad corneal y ojos de

mayor tamao del normal. El diagnstico de sospecha es:
a) TORCH
b) Atresia lagrimal
c) Psudotumor orbitario
d) Retinoblastoma
e) Glaucoma congnito
19) Respecto a la sinusitis crnica es cierto que:

a) El germen ms habitualmente aislado es el estafilococo areo
b) La imagen de eleccin para iniciar su estudio es la radiografa de cavidades paranasales
c) Habitualmente se acompaa de obstruccin del meato medio
d) El tratamiento de eleccin es la amoxicilina
e) Se define como aquella sinusitis que dura ms de 2 semanas
20) Un lactante de 3 meses presenta desde hace un mes una lesin roja en el labio
superior que ha ido creciendo rpidame nte hasta ser de 2 cm, solevantada, de color
rojo intenso, sin signos inflamatorios. El diagnstico ms probable es:
a) Nevus flameus
b) Mancha salmn
c) Hemangioma
d) Malformacin vascular
e) Hemangiosarcoma
Respuestas:
Prueba nmero 2
OTORRINOLARINGOLOGA,
OFTALMOLOGA y
DERMATOLOGA
1 C
2 C
3 C
4 E
5 C
6 E
7 B
8 C
9 C
10 D
11 A
12 A
13 D
14 B
15 B
16 C
17 A
18 E
19 C
20 C
Prueba 3
Preguntas OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA
1) Un paciente de 34 aos sufre una cada en bicicleta, golpendose la cara. Al examen

fsico se aprecia deformidad del dorso nasal, con equimosis en la zona periocular y
malar derechas. Ade ms se constata la presencia de un he matoma del tabique nasal y
se observan restos de sangre en las fosas nasales, sin epistaxis activa. Se solicita
radiografa de huesos nasales que demuestran una fractura nasal con ligero
desplazamiento. La conducta ms adecuada es:
a) Administrar analgsicos y antibiticos, y realizar reduccin quirrgica inmediata de la
fractura nasal
b) Administrar analgsicos, realizar puncin del hematoma septal y realizar taponamiento
nasal anterior
c) Administrar analgsicos, realizar taponamiento posterior e iniciar antibiticos orales
d) Administrar analgsicos, drenar completamente el hematoma del tabique nasal, dejando
un apsito nasal compresivo e iniciar antibiticos orales de amplio espectro
e) Administrar analgsicos, reducir la fractura nasal de inmediato y realizar cauterizacin
del tabique anterior
2) Un paciente de 20 aos consulta por un cuadro de aos de evolucin de obstruccin
nasal marcada, estornudos, escasa rinorrea serosa, asociada a estornudos frecuentes y
prurito nasal. Los sntomas suelen ser mucho ms frecuentes durante los meses de
primavera y tienden a ceder durante los meses de otoo e invierno. Al examen fsico
slo destaca palidez de la mucosa nasal. El diagnstico ms probable y la conducta
ms adecuada, son respectivamente:
a) Rinitis alrgica y solicitar test cutneo para alrgenos respiratorios
b) Rinitis alrgica e iniciar antihistamnicos orales, solicitando IgE especfica plamtica
c) Rinitis alrgica e iniciar corticoides tpicos nasales
d) Rinitis vasomotora y solicitar rinomanometra
e) Rinitis vasomotora e iniciar vasoconstrictores
3) El sntoma de presentacin ms frecuente del cncer gltico es:

a) Disnea
b) Tos
c) Disfona
d) Expectoracin hemoptoica
e) Masa cervical
4) Un paciente de 58 aos, fumadora, consulta por disfona de 2 meses de evolucin.

No ha presentado otros sntomas y el examen fsico no aporta mayor informacin. La
conducta ms adecuada es:
a) Solicitar ecografa cervical
b) Solicitar nasofibroscopa
c) Solicitar TAC de cabeza y cuello e iniciar salbutamol inhalado
d) Suspender el tabaco, solicitar TSH e iniciar AINEs y omeprazol
e) Indicar suspensin del tabaco e iniciar terapia fonoaudiolgica
5) Un paciente de 10 aos consulta por odinofagia, asociado a coriza y escasa tos seca.
Al examen fsico se observa faringe eritematosa, con amgdalas aume ntadas de
tamao. Se visualizan 3 pequeas vesculas en el paladar blando y se palpan varias
adenopatas cervicales. El agente etiolgico ms probable es:
a) Virus
b) Neumococo
c) Estreptococo betahemoltico, grupo A
d) Moraxella catarralis
e) Bacterias anaerobias
6) Un paciente de 56 aos presenta sordera sbita en el odo derecho, manteniendo

algn grado de audicin en dicho odo y sin afectacin del odo izquierdo. Cmo
espera encontrar los test de diapasones?:
7) Un nio de 4 aos ingiere una moneda accidentalme nte, evoluciona con dolor
cervical y sialorrea importante. Se solicita una radiografa de cuello y trax que
de muestra presencia de la moneda a la altura del esfago. La conducta ms adecuada
es:
a) Enviar a domicilio, indicando revisin peridica de las heces del nio, sin necesidad de
realizar mayor estudio
b) Controlar nueva radiografa de cuello, trax y abdomen en 24 horas
c) Retirar la moneda por va endoscpica, de inmediato
d) Derivar al policlnico de ciruga
e) Derivar a ciruga para resolucin quirrgica inmediata
8) Un hombre de 65 aos, diabtico, hipertenso, fumador y dislipidmico, consulta por

obstruccin nasal derecha, de 6 meses de evolucin, asociado a rinorrea
serosanguinolenta. Al examen fsico no se aprecian mayores alteraciones. El
diagnstico de sospecha es:
a) Rinitis alrgica
b) Rinitis vasomotora
c) Plipos nasales
d) Rinofribroangima
e) Cncer de nariz
9) Un paciente de 65 aos, consulta por vrtigo, asociado a vmitos y dificultades para

caminar, ya que se cae hacia la derecha. No presenta sntomas auditivos. Al examen
fsico se aprecia nistagmo horizontal hacia izquierda y lateropulsiones a derecha. No
presenta adiadococinesia ni dismetra. Los sntomas se instalaron relativame nte
rpida y perduraron cerca de 3 semanas, disminuyendo progresivamente hasta
desaparecer. Respondan parcialme nte al tratamiento con conarizina oral. El
a) AVE cerebeloso
b) Vrtigo postural paroxstico benigno
c) Neurinoma del acstico
d) Parlisis vestibular
e) Enfermedad de Meniere
10) Una paciente de 24 aos consulta por un cuadro de 12 das de evolucin, que inici
con tos y odinofagia, las que estuvieron presentes por 3 das, cediendo luego. Sin
embargo evoluciona con sensacin de descarga posterior, hiposmia, obstruccin nasal,
mayor a izquierda, cefalea, sensacin de presin facial y rinorrea purulenta. La
a) Iniciar antihistamnicos orales y corticoides tpicos
b) Solicitar TAC de cavidades paranasales y decidir segn hallazgos
c) Iniciar amoxicilina ms cido clavulnico, asociada a AINEs
d) Iniciar cefadroxilo, asociada a AINEs
e) Iniciar amoxicilina oral, asociada a AINEs
11) Un paciente de 34 aos, trabajador de la construccin, recibe golpe con una tabla
en el ojo izquierdo. Cul de las siguientes alteraciones supone una MENOR
gravedad?:
a) Hifema
b) Hemorragia subconjuntival
c) Disminucin de la agudeza visual
d) Hipotona del globo ocular
e) Alteracin del reflejo fotomotor
12) Cul de las siguientes asociaciones, entre patologa y presentacin clnica, es

INCORRECTA?:
a) Escleritis Ojo rojo profundo, con hipopin y prdida del reflejo de acomodacin
b) Glaucoma agudo Ojo rojo profundo, doloroso, con midriasis que no responde a la luz
c) Uvetis aguda Ojo rojo profundo, con miosis e hipotona ocular
d) Queratitis Ojo rojo profundo, asociado a fotofobia y blefarospasmo
e) Queratitis herptica Ojo rojo profundo, con ulceracin dendrtica en la crnea
13) El estrabismo de los nios debe ser tratado a tiempo, ya que en caso contrario se
complica con:
a) Mioipa
b) Hemianopsia
c) Diplopa
d) Glaucoma
e) Ambliopa
14) Un paciente de 45 aos, hipertenso, consulta por cuadro de 3 das de evolucin de
visin de luces y puntos negros en el campo temporal superior derecho. El diagnstico
ms probable es:
a) Desprendimiento de retina
b) Coriorretinitis
c) Trombosis venosa retiniana
d) Glaucoma
e) Accidente vascular enceflico
15) Una paciente presenta ojo rojo bilateral, asociada a ardor, reaccin tarsal
folicular y presencia de una ade nopata preauricular derecha. El diagnstico ms
probable es:
a) Conjuntivitis viral
b) Conjuntivitis bacteriana
d) Queratitis aguda
e) Glaucoma agudo
16) Un paciente de 40 aos presenta prdida marcada de la agudeza visual del ojo
izquierdo, asociada a ligero dolor del mismo ojo. Al examen se aprecian pupilas
isocricas, que se contraen normalmente al iluminar el ojo derecho, pero que vuelven
a su posicin dilatada, al iluminar el ojo izquierdo. El diagnstico de sospecha es:
a) Pupila de Addie
b) Lesin del quiasma ptica
c) Lesin de la cintilla ptica
d) Lesin del nervio ptico
e) Accidente vascular enceflico, con compromiso del lbulo occipital derecho
17) El glaucoma crnico, se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO:

a) Disminucin de la agudeza visual en etapas avanzadas
b) Afectacin del campo visual
c) Ojo rojo profundo
d) Aumento de la excavacin papilar del nervio ptico
e) Oculomotilidad normal
18) La causa ms frecuente de ceguera en Chile es:

a) Vicios de refraccin
b) Catarata
c) Glaucoma
d) Retinopata diabtica
e) Degeneracin macular relacionada con la edad
19) Un paciente de 58 aos, diabtico tipo dos, en tratamiento irregular con

glibenclamida y metformina, presenta amaurosis izquierda de rpida instalacin, sin
dolor ni compromiso de la oculomotilidad. Qu otra alteracin esperara encontrar?
a) Alteracin del rojo pupilar
b) Alteracin del reflejo corneal
c) Escape pupilar
d) Alteracin del reflejo de acomodacin
e) Ojo rojo
20) Un paciente presenta estrabismo convergente y diplop. Al examen fsico se

constata mirada a derecha conservada, pero al mirar a la izquierda el ojo derecho lo
hace normalme nte, mientras que el ojo izquierdo se queda fijo en la lnea media. La
estructura ms probable mente comprometida es:
a) Tercer nervio craneal izquierdo
b) Cuarto nervio craneal izquierdo
c) Sexto nervio craneal izquierdo
d) Tercer nervio craneal derecho
e) Fascculo longitudinal medial
Respuestas:
Prueba nmero 3
OTORRINOLARINGOLOGA
+ OFTALMOLOGA
1 D
2 C
3 C
4 B
5 A
6 B
7 C
8 E
9 D
10 E
11 B
12 A
13 E
14 A
15 A
16 D
17 C
18 B
19 A
20 C
Prueba 4
Preguntas OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA + TRAUMATOLOGA
1) La queraritis aguda se caracteriza por todo lo siguiente excepto:

a) Fotofobia
b) Epfora
c) Miosis
d) Ojo rojo periquertico
e) Blefarospasmo
2) Un paciente presenta diplopa e imposibilidad de mirar hacia abajo y medial con el

ojo izquierdo. El resto de los movimie ntos oculares es normal, al igual que el reflejo
fortomotor. Qu estructura est comprometida?
a) Tercer nervio craneal izquierdo
b) Cuarto nervio craneal izquierdo
c) Sexto nervio craneal izquierdo
d) Fascculo longitudinal medial
e) Ganglio estrellado (Simptico)
3) Un paciente de 67 aos, diabtico tipo 2, en tratamiento con metformina, pierde

sbitamente la visin del ojo izquierdo y al examen fsico destaca ausencia del rojo
pupilar ipsilateral. El diagnstico ms probable es:
a) Trombosis de la vena central de la retina
b) Neuritis ptica
c) Oclusin de la arteria central de la retina
d) Hemorragia vtrea
e) Desprendimiento de retina
4) Una paciente de 45 aos presenta vrtigo de inicio sbito, asociado a cadas

frecuentes. Al examen fsico destaca nistagmos vertical, que no disminuye al pedirle
que fije la mirada sobre un punto. El diagnstico ms probable es:
c) Parlisis vestibular
d) Neurinoma del acstico
e) Vrtigo central
5) Un adulto consulta por sensacin de odo izquierdo tapado. Se solicita audiometra

que muestra una hipoacusia de conduccin izquierda y una impe danciometra, que
muestra una curva B (plana). La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar nasofibroscopa
b) Iniciar antibiticos
c) Iniciar corticoides
d) Inidicar uso de audfonos
e) Instalar tubos de ventilacin (colleras)
6) Un paciente de 55 aos consulta por epistaxis de 20 minutos de duracin, profusa.

Refiere tener epistaxis con frecuencia, sin otros sntomas he morragparos y sus
estudios previos han sido normales. Se realiza compresin manual por 20 minutos, sin
conseguir detener la epistaxis y en la especuloscopa nasal es imposible visualizar el
sitio de sangrado. La conducta ms adecuada es:
a) Administrar cido tranexnico
b) Realizar aseo con suero fisiolgico
c) Realizar cauterizacin a ciegas del tabique nasal anterior
d) Realizar taponamiento anterior e indicar antibiticos
e) Realizar taponamiento posterior e indicar antibiticos
7) Qu condicin le confiere un peor pronstico a una fractura expuesta?

a) Herida mayor a 5 cm
b) Presencia de restos vegetales
c) Mala cobertura de partes blandas
d) Conminucin del foco de fractura
e) Ocurrencia en sitio agrcola
8) Una mujer de 66 aos sufre cada de altura, golpendole la cadera y la extremidad

inferior izquierda, evolucionando con imposibilidad de ponerse de pie y gran dolor. Al
examen fsico destaca extremidad inferior izquierda en rotacin interna y aduccin,
con algn grado de acortamiento. Los movimientos de la cadera estn limitados por
intenso dolor. El diagnstico ms probable es:
a) Fractura de cadera intertrocantrica
b) Fractura de cuello femoral
c) Luxacin posterior de cadera
d) Fractura de pelvis
e) Necrosis avascular de la cabeza femoral
9) Un hombre de 26 aos sufre cada mientras esquiaba, torcindose la rodilla derecha

y evolucionando con importante dolor, especialme nte al caminar. El examen fsico se
aprecia pequeo derrame articular y dolor a la rotacin externa de la pierna, a la
compresin de la rodilla y a la palpacin de la interlnea posteromedial. Las
radiografas de rodilla descartan kesiones seas. Qu estructura se dao con mayor
probabilidad?
a) Menisco medial
b) Menisco lateral
c) Ligamento cruzado anterior
d) Ligamento cruzado posterior
e) Ligamento colateral medial
10) La etiologa de la distrofia simptico refleja es:

a) Isquemia de la vasa nervorum
b) Analgesia insuficiente
c) Inmovilizacin deficiente
d) Inmovilizacin prolongada
e) Compresin nerviosa
11) Es caracterstico de la miopa que:

a) El dimetro anteroposterior del globo ocular es mayor al normal.
b) El dimetro anteroposterior de globo ocular es menor al normal.
c) El defecto reside en la refractividad del humor vtreo.
d) La imagen del punto prximo se forma detrs de la retina.
e) El defecto reside en la crnea.
12) Acude a Urgencias un paciente con intenso picor y lagrimeo en ambos ojos,
hiperemia conjuntival, fotofobia, exudado ms o menos viscoso y formacin papilar en
la conjuntiva tarsal. Cul es el diagnstico probable?:
a) Chalacin.
b) Conjuntivitis vrica.
c) Conjuntivitis bacteriana.
d) Queratoconjuntivitis seca.
e) Conjuntivitis alrgica.
13) Una mujer de 64 aos, hipermtrope y con cataratas en ambos ojos, acude a su
consulta con dolor intenso en ojo izquierdo, de unas horas de evolucin. La
exploracin de ese ojo pone de manifiesto una tensin ocular de 40 mmHg, reaccin
hipermica cilio-conjuntival, midriasis y ede ma corneal. Cul sera la actitud
inmediata ms correcta de las que se enume ran a continuacin?:
a) Manitol intravenoso asociado a tratamiento mitico y corticoides tpicos.
b) Practicar una trabeculectoma.
c) Corticoides tpicos asociados a tratamiento midritico.
d) Operar con urgencia la catarata de ese ojo, desencadenante del cuadro.
e) Dilatar bien el ojo para explorar la retina y descartar un tumor intraocular.
14) Mujer de 34 aos, madre de 3 hijos, que acude a su consulta presentando una
hipoacusia derecha, con Rinne negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con
lateralizacin al lado derecho. La otoscopia es normal en ambos o dos. Su sospecha
inicial ser:
a) Otitis serosa.
b) Timpanoesclerosis.
c) Hipoacusia sbita.
d) Otosclerosis.
15) El aumento unilateral de tamao de la amgdala palatina en el adulto, debe

hacernos sospechar sie mpre:
a) Un absceso ltero-farngeo.
b) Un tumor maligno de la amgdala.
c) Un flemn peridentario en relacin con el tercer molar superior (muela del juicio).
d) Una atrofia amigdalar contralateral.
e) Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral.
16) Cul de los siguientes supuestos DESCARTARIA como causa de una parlisis
recurrencial unilateral?:
a) Aneurisma artico.
b) Carcinoma de esfago.
c) Absceso periamigdalino.
d) Ciruga de la glndula tiroides.
e) Carcinoma bronquial.
17) Al servicio de urgencias es trado un nio de 5 aos por dolor inguinal de 48 horas
de evolucin. Tres semanas antes ha presentado una infeccin de vas respiratorias
altas tratada con antibiticos. La exploracin abdominal es normal y no se palpan
hernias. La cadera presenta limitacin dolorosa en todos sus movimientos, y el
paciente cojea. La analtica y la radiologa son normales y la ecografa indica un
pequeo derrame articular de cadera probable mente seroso. El prime r diagnstico de
sospecha debe ser:
a) Artritis sptica de cadera.
b) Artritis reumatoide juvenil.
c) Sinovitis transitoria de cadera.
d) Enfermedad de Perthes.
e) Osteomielitis hematgena proximal de fmur.
18) Un paciente de 21 aos, que ha sufrido una cada vertical sobre la pierna
manteniendo el tobillo en varo y rotacin interna, ha sido diagnosticado de esguince
externo del tobillo derecho. Cal sera la tcnica exploratoria ms adecuada de las
que se relacionan, para evaluar la gravedad del cuadro?:
a) Una Tomografa Axial de la pinza bimaleolar.
b) Una Resonacia Nuclear del tobillo.
c) Radiografas dinmicas del tobillo previa anestesia local o regional.
d) Repetir la radiografa estandar pasados 7 das.
e) Una cintigrafa con TC 99.
19) De los signos siguientes, cul es el ms precoz en un sndrome compa rtime ntal de
los miembros?:
a) La isquemia cutnea.
b) La hipoestesia en el trayecto del nervio afectado.
c) El dolor intenso al estiramiento pasivo muscular.
d) La ausencia de pulso.
e) La debilidad muscular
20) Paciente de 40 aos con fractura del cuello del astrgalo, con desplazamiento
posterior del cuerpo astragalino. Seale, de las complicaciones posibles que se
relacionan, cul es la ms caracterstica:
a) Pie cavo-valgo postraumtico.
b) Necrosis isqumica del cuerpo del astrgalo.
c) Pie plano postraumtico.
d) Pie cavo-varo postraumtico.
e) Sndrome compartimental.
Respuestas:
Prueba Repaso nmero 4

OTORRINOLARINGOLOGA
+ OFTALMOLOGA +
TRAUMATOLOGA
1 C
2 B
3 D
4 E
5 A
6 D
7 C
8 C
9 A
10 B
11 A
12 E
13 A
14 D
15 B
16 C
17 C
18 C
19 C
20 B
Prueba 5
1) Un hombre de 60 aos consulta por visin de luces y de puntos negros en la

zona temporal superior del campo visual derecho. El examen fsico no aporta mayor
informacin. La conducta ms adecuada es:
a) Enviar a domicilio, sin necesidad de mayor estudio
b) Solicitar campimetra ocular
c) Realizar un fondo de ojo, de manera urgente
d) Solicitar tonometra ocular
e) Solicitar resonancia magntica nuclear de cerebro
2) El tratamiento de eleccin de la sinusitis bacteriana aguda es:

a) Amoxicilina
b) Amoxicilina ms cido clavulnico
c) Clindamicina
d) Cefazolina
e) Ceftriaxona
3) Cul de las siguientes opciones representa una MENOR gravedad en contexto de

un trauma ocular?
a) Equimosis del prpado superior
b) Disminucin de la agudeza visual
c) Discoria
d) Hifema
e) Enoftalmo
4) Un paciente de 20 aos presenta odinofaga, asociada a fiebre, rinorrea, tos y

disfona. Al examen fsico se observa faringe eritematosa, con amgdalas aumentadas
de tamao. El agente causal ms probable es:
a) Virus
b) Streptococcus pyogenes
c) Staphilococcus aureus
d) Bacterias anaerobias
e) Haemophilus influenzae
5) Un paciente de 70 aos ha presentado una lenta cada de la agudeza visual a lo
largo de los ltimos aos, lo que le dificulta la lectura. Ade ms refiere que su visin
empeora en ambientes muy iluminados. En base a la patologa descrita, qu
alteracin encontrar con MENOR probabilidad?
a) Leucocoria
b) Alteracin del rojo pupilar
d) Oculomotilidad normal
e) Disminucin asimtrica de la agudeza visual
6) Cul de las siguientes opciones supone una mayor gravedad en una amigdalitis
pultcea?
a) Fiebre
b) Trismus
c) Petequias palatinas
d) Exudado
e) Ulcera amigdalina
7) El glaucoma agudo se presenta clnicamente como:

a) Dolor ocular, asociado a ojo rojo profundo y midriasis que no responde a la luz
b) Disminucin sbita de la agudeza visual, sin dolor ocular y midriasis fija
c) Ojo rojo profundo y doloroso, con miosis que no responde a la luz
d) Dolor periocular sbito, sin enrojecimiento ocular (ojo blanco) y miosis fija
e) Dolor ocular, asociado a ojo rojo profundo y efecto Tyndall en la cmara anterior, sin
compromiso pupilar
8) Una paciente de 45 aos presenta una hipoacusia progresiva de 5 aos de evolucin,

mayor al lado izquierdo. Su madre present un cuadro similar. La otoscopa es
normal y se solicita una audiometra que es compatible con una hipoacusia de
conduccin. El diagnstico ms probable es:
a) Otitis media crnica

b) Presbiacusia
c) Otoesclerosis
d) Neurinoma del acstico
e) Colesteatoma
9) Un paciente de 67 aos acude a control oftalmolgico de rutina, detectndose

defectos asimtricos en el campo visual. El fondo de ojo revela aume nto del tamao de
la excavacin de la papila del nervio ptico en ambos ojos. El diagnstico ms
probable es:
a) Neuritis ptica
b) Coriorretinitis
d) Glaucoma crnico
e) Retinopata hipertensiva
10) El sntoma ms frecuente de la otitis media con efusin es:
a) Hipoacusia
b) Otalgia
c) Otorrea
d) Fiebre
e) Vrtigo
11) Una paciente presenta ojo rojo derecho, asociada a abundante secrecin purulenta
y escaso ardor, sin reaccin tarsal. El diagnstico ms probable es:
d) Queratitis aguda
e) Glaucoma agudo
12) Un paciente de 50 aos, diabtico y fumador, presenta disfona desde hace 8

meses, la que ha ido en aume nto. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar nasofibroscopa
b) Derivar a terapia fonoaudiolgica
c) Solicitar radiografa de cuello
d) Solicitar radiografa de trax
e) Solicitar tomografa axial computada de cuello
13) Qu sntomas produce habitualmente la retinopata diabtica proliferativa que

NO ha presentado hemorragias vtreas?
a) Ninguno
b) Disminucin de la agudeza visual
c) Entopsias
d) Escotomas
e) Dolor ocular
14) Qu alteracin es compatible con un vrtigo perifrico?

a) Disartria
b) Ataxia
c) Nistagmo multidireccional
d) Prueba calrica alterada
e) Adiadococinesia
15) Un paciente hipertenso, presenta sbitamente marcada disminucin de la agudeza

visual del ojo izquierdo sin otros sntomas. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar campimetra ocular

b) Solicitar eco-doppler carotdeo
c) Iniciar antihipertensivos endovenosos
d) Realizar fondo de ojo
e) Iniciar heparina endovenosa
16) Un nio de 5 aos consulta por rinorrea crnica, asociada a estornudos frecuentes
y prurito nasal. Al examen fsico se aprecia ojeroso, con mucosa nasal plida. El
a) Hipertrofia adenodea
b) Rinitis isqumica
c) Rinitis alrgica
d) Poliposis nasal
e) Sinusitis crnica
17) Un nio de 3 meses presenta epifora, opacidad corneal e imposibilidad de cerrar

bien uno de sus ojos, debido a un aume nto del tamao ocular. El diagnstico de
sospecha es:
a) Retinoblastoma
b) Glaucoma congnito
c) Persistencia del humor vtreo hiperplsico
d) Retinopata del prematuro
e) Atresia lagrimal
18) el diagnstico de la otitis media aguda se establece por:

a) La otoscopa
b) La impedanciometra
c) La audiometra
d) La prueba calrica
e) La respuesta al tratamiento
19) Una lesin del nervio oculomotor derecho se manisfestar en el ojo ipsilateral con
las siguientes alteraciones, EXCEPTO:
a) Midriasis
b) Imposibilidad de mirar hacia arriba
c) Imposibilidad de mirar hacia la derecha
d) Imposibilidad de mirar hacia la izquierda
e) Ptosis
20) Cmo estarn las pruebas de diapasones, en un paciente con una hipoacusia
derecha, secundaria a una enfermedad de Meniere?
Respuestas:
Prueba nmero 5
OTORRINOLORINGOLOGA
+ OFTALMOLOGA
1 C
2 A
3 A
4 A
5 C
6 B
7 A
8 C
9 D
10 A
11 B
12 A
13 A
14 D
15 D
16 C
17 B
18 A
19 C
20 B
Prueba 6
Preguntas OTORRINOLARINGOLOGA y OFTALMOLOGA
1) Una paciente de 6 aos presenta eritema de la piel alrededor del ojo izquierdo,
compatible con una celulitis periocular. Qu alteracin le entregara una mayor
gravedad?
a) Oftalmoplejia
b) Fiebre
c) Rinorrea purulenta
d) TAC de cavidades paranasales con imagen de pansinusitis
e) Cultivo positivo para Streptococcus pneumoniae
2) Una paciente de 40 aos, consulta por vrtigo intenso de inicio rpido hace 8 horas,
que se ha mantenido constante y se ha asociado a vmitos. No ha presentado sntomas
auditivos, ni dficit motor. Al examen fsico se aprecia nistagmo a izquierda y
lateropulsiones a derecha, con normalidad de la coordinacin de los movimientos. El
b) Neuronitis vestibular
d) Vrtigo central
e) Otitis media complicada
3) La asociacin de ojo rojo profundo, miosis y disminucin de la agudeza visual, debe

hacer sospechar:
a) Queratitis
b) Uvetis
c) Glaucoma de ngulo abierto
d) Glaucoma de ngulo estrecho
e) Coriorretinitis
4) Una paciente consulta por sensacin de odo tapado y otorrea por el odo izquierdo,
de algunas semanas de evolucin. Al examen fsico se aprecia una perforacin
timpnica izquierda. El diagnstico ms probable es:
a) Cncer de odo
b) Otitis media crnica
c) Otitis media con efusin
d) Otitis externa localizada
e) Otitis externa maligna
5) Una paciente de 65 aos ha notado algunas dificultades para ver. Al examen fsico
se aprecia una agudeza visual normal, sin embargo ha perdido gran parte de la visin
perifrica, manteniendo la visin central. El diagnstico ms probable es:
a) Degeneracin macular relacionada con la edad
b) Glaucoma crnico
c) Catarata
d) Tumor de hipfisis
e) Edema macular
6) Una paciente de 26 aos consulta por un cuadro de 10 das de evolucin de rinorrea

acuosa y malestar general, que evolucion a sensacin de presin facial, hiposmia,
cefalea que aume nta al agacharse, descarga posterior y rinorrea purulenta
abundante. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar TAC de cavidades paranasales
b) Iniciar paracetamol y descongestionantes como tratamiento sintomtico
c) Iniciar corticoides intranasales y antihistamnicos orales
d) Iniciar amoxicilina oral e ibuprofeno
e) Solicitar nasofibroscopa
7) Un lactante de 2 meses de edad presenta epifora en el ojo izquierdo, asociado a

opacidad corneal y buftalmo. El diagnstico ms probable es:
a) Retinoblastoma
b) Persistencia del vtreo primario hiperplsico
c) Tracoma
d) Atresia del conducto lacrimal
8) Un paciente de 60 aos consulta por disfona de 4 semanas de evolucin, que en
ocasiones se asocia a tos irritativa. El examen fsico es normal. La conducta ms
adecuada es:
a) Solicitar TAC de cuello
c) Iniciar terapia para mejorar la tcnica vocal
d) Indicar corticoides orales y controlar en 5 das
e) Indicar AINEs y controlar en caso de persistencia de los stomas
9) La lesin de la cintilla ptica izquierda se traduce clnicame nte es:

a) Hemianopsia heternima binasal
b) Hemianopsia heternima bitemporal
c) Hemianopsia homnima derecha de alta congruencia
d) Hemianopsia homnima izquierda de alta congruencia
e) Hemianopsia homnima derecha de baja congruencia
10) Usted recibe a un nio en la urgencia porque se habra metido una pequea
pelotita de plstico en el odo izquierdo. A la otoscopa se observa el cuerpo extrao de
cerca de 6mm de dimetro en el conducto auditivo externo. La conducta ms
adecuada es:
a) Observar evolucin
b) Aplicar vaselina lquida y esperar a que salga espontneamente
c) Realizar irrigacin con chorro de agua tibia
d) Realizar extraccin cuidadosa con pinzas
e) Derivarlo al otorrinolaringlogo
11) Un paciente presenta ojo rojo, asociado a marcada fotofobia. Al examen fsico se
aprecia ojo rojo periquertico y blefarospasmo. El diagnstico ms probables:
a) Queratitis aguda
b) Uvetis aguda
c) Escleritis
d) Epiescleritis
e) Glaucoma agudo
12) Una paciente presenta hipoacusia derecha que ha aumentado en el ltimo tie mpo.
La otoscopa no muestra alteraciones por lo que se realizan pruebas de diapasones,
que muestran Rinne (+) a izquierda y (-) a derecha y Weber que lateraliza a derecha.
El diagnstico ms probable es:
a) Presbiacusia
b) Otitis media fibroadesiva
c) Otoesclerosis
d) Sordera sbita
e) Trauma acstico
13) Un paciente de 19 aos consulta por odinofagia muy intensa, asociada a

imposibilidad de abrir la boca. Al examen fsico se aprecia eritema farngeo, con
exudado bilateral y abombamiento del pilar amigdalino izquierdo. La conducta ms
adecuada es:
a) Indicar penicilina benzatina intramuscular y analgsicos orales
b) Indicar amoxicilina oral
c) Indicar amoxicilina ms cido clavulnico por va oral
d) Hospitalizar para tratamiento endovenoso con ceftriaxona + clindamicina
e) Hospitalizar para drenaje quirrgico y tratamie nto antibitico
14) Identifique la asociacin CORRECTA entre la patologa y el efecto de mirar a

travs de un agujero estenopeico:
a) Presbicia Agudeza visual empeora el mirar a travs de un agujero estenopeico
b) Astigmatismo Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero estenopeico
c) Retinopata diabtica Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero
estenopeico
d) Glaucoma crnico Agudeza visual empeora el mirar a travs de un agujero estenopeico
e) Catarata Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero estenopeico
15) Un paciente diabtico de 60 aos, consulta por un cuadro de 3 das de visin de

luces y puntos negros, al que hoy se le agreg prdida de una parte importante de la
visin del ojo derecho, permaneciendo con visin inferonasal. El diagnstico ms
probable es:
a) Hemorragia vtrea
b) Edema macular
d) Desprendimiento de retina
e) Glaucoma
16) Un paciente de 16 aos consulta por obstruccin nasal importante, que e n

ocasiones es ms intensa que en otras. Ade ms refiere estornudos frecuentes y prurito
nasal. Al examen fsico se aprecia mucosa nasal plida. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar corticoides tpicos intranasales
b) Iniciar antihistamnicos orales
c) Iniciar orticoides orales
d) Iniciar descongestionantes tpicos
e) Solicitar un prick test
17) Un nio de 8 aos consulta por ojo rojo izquierdo de dos das de evolucin. Refiere
que despierta con los ojos pegados. Al examen fsico se aprecia conjunta tarsal
hipermica, con abundante secrecin purulenta. La conducta ms adecuada es:
a) Indicar aseo ocular, sin necesidad de colirios
b) Indicar colirio de gentamicina cada 2 horas y ungento antibitico durante la noche
c) Indicar tratamiento sintomtico con AINEs
d) Indicar cloxacilina oral
e) Indicar ciprofloxacino oral
18) Cul es la conducta ms adecuada frente a un paciente con una fractura nasal
reciente que presenta un he matoma del tabique?
a) Solicitar TAC de cavidades paranasales y decidir conducta segn resultados
b) Solicitar RMN de cavidades paranasales y decidir conducta segn resultados
c) Controlar en 7 das para evaluar ciruga
d) Compresin del tabique nasal
e) Drenaje quirrgico de inmediato
19) La lesin del cuarto nervio cranea derecho producir:

a) Imposibilidad para mirar hacia arriba
b) Imposibilidad para mirar hacia lateral
c) Imposibilidad para mirar hacia inferonasal
d) Miosis
e) Midriasis
20) Un paciente de 5 aos consulta por otalgia derecha intensa, asociada a otorrea. Al
examen fsico se aprecia eritema difuso del conducto auditivo externo, con secrecin
purulenta. El tratamiento ms adecuado es:
a) Analgsicos y amoxicilina oral
b) Analgsicos y ciprofloxacino tpico
c) Analgsicos y ceftazidima endovenosa
d) Analgsicos y cloxacilina oral
e) Analgsicos y penicilina intramuscular
Respuestas:
Prueba nmero 6
OTORRINOLARINGOLOGA
+ OFTALMOLOGA
1 A
2 B
3 B
4 B
5 B
6 D
7 E
8 B
9 E
10 E
11 A
12 C
13 E
14 B
15 D
16 A
17 B
18 E
19 C
20 B
Prueba 7
1) Un paciente de 45 aos, consulta por dificultades para mover los ojos. Al examen
fsico se aprecia que puede ver normalme nte hacia la derecha, hacia arriba y hacia
abajo. Sin embargo al mirar a la izquierda, el ojo derecho permanece en la lnea
me dia. El diagnstico ms probable es:
a) Lesin del III nervio craneal derecho
b) Lesin del IV nervio craneal derecho
c) Lesin del VI nervio craneal derecho
d) Miastenia gravis
e) Lesin del fascculo longitudinal medial
2) Un paciente de 59 aos, presenta abolicin del reflejo fotomotor bilateral, sin

embargo el reflejo de acomodacin permanece conservado. El diagnstico de sospecha
es:
a) Neuritis ptica
b) Pupila de Addie
c) Lesin del III nervio craneal
d) Neurosfilis
e) Sndrome de Horner
3) Un paciente de 68 aos consulta por obstruccin nasal izquierda, de varios meses de

evolucin, asociado a rinorrea serosanguinolenta, en algunas oportunidades. El
a) Cncer nasosinusal
b) Angiofibroma nasal
c) Poliposis nasal
d) Rinitis alrgica
e) Sinusitis crnica
4) Un paciente cefalea, sensacin de presin facial, fiebre hasta 38C, descarga

posterior y dificultades para oler, desde hace 10 das y que ha e mpeorado en el ltimo
tiempo. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar TAC de cavidades paranasales
b) Iniciar tratamiento sintomtico
c) Iniciar amoxicilina oral y tratamiento sintomtico
d) Iniciar corticoides tpicos y antihistamnicos orales
e) Iniciar amoxicilina + cido clavulnico y tratamiento sintomtico
5) La asociacin de ojo rojo profundo, efecto Tyndall y miosis es caracterstico de:
a) Queratitis
b) Uvetis
c) Glaucoma agudo
d) Glaucoma crnico
e) Endoftalmitis
6) Un paciente de 30 aos consulta por vrtigo persistente e intenso, de inicio rpido,

hace un da, asociados a vmitos y tendencia a caerse hacia la izquierda. No ha
presentado sntomas auditivos y al examen fsico se aprecia nistagmo horizontal con
fase rpida a la derecha, que disminuye al solicitarle que fije la mirada en un punto.
La coordinacin motora no presenta alteraciones. El diagnstico ms probable es:
c) Neuronitis vestibular
d) AVE cerebeloso
e) Tumor cerebral
7) Un paciente con catarata senil presentar con mayor probabilidad:

a) Defecto pupilar aferente
b) Prdida del rojo pupilar
c) Mejora de la visin en lugares muy iluminados
d) Ojo rojo
e) Dolor ocular
8) Un paciente de 2 aos consulta por irritabilidad y fiebre. A la otoscopa se aprecia

eritema y abombamie nto del tmpano izquierdo. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar impedancimetra
b) Solicitar endoscopa
c) Iniciar paracetamol
d) Iniciar amoxicilina + paracetamol
e) Iniciar amoxicilina + +acido clavulnico + paracetamol
9) Identifique la asociacin INCORRECTA entre el hallazgo en el fondo de ojo y la

patologa:
a) Hemorragias en llama Retinopata hipertensiva
b) Exudados creos Retinopata diabtica
c) Vasos de neoformacin Retinopata diabtica
d) Drusas Degeneracin macular relacionada con la edad
e) Entopsias Glaucoma de ngulo abierto
10) Un paciente de 50 aos, constructor, consulta porque le cuesta or lo que le hablan.

La otoscopa es normal, al igual que la impe danciometra. Sin embargo la audiometra
muestra una hipoacusia sensorioneural con especial afectacin de las frecuencias
me dias (relacionadas al habla). El diagnstico ms probable es:
a) Enfermedad de Meniere
b) Otoesclerosis
c) Neurinoma del acstico
d) Trauma acstico
e) Presbiacusia
11) Un paciente se realiza un fondo de ojo, como parte del seguimiento de su

hipertensin arterial, en el que se constata una excavacin papilar de 0,4 a derecha y
de 0,6 a izquierda. El diagnstico de sospecha es:
a) Neuritis ptica
b) Retinopata hipertensiva
c) Glaucoma crnico
d) Degeneracin macular relacionada con la edad
e) Trombosis de la vena central de la retina
12) La causa ms frecuente de disfona crnica es:

a) Cncer
b) Mal uso vocal
c) Viral
d) Alrgica
e) Reflujo gastroesofgico
13) Un paciente consulta por fotopsias persistentes en la zona inferonasal del campo
visual del ojo izquierdo, desde hace 24 horas. El diagnstico ms probable es:
a) Desprendimiento de retina
b) Lesin de la cintilla ptica
c) Lesin del lbulo occipital
d) Embola arterial retinal
e) Uvetis aguda
14) Un paciente de 34 aos consulta por ojo rojo y epifora izquierda. Al examen fsico
se aprecia ojo rojo superficial, con aume nto de volume n sensible y eritema en la zona
nasoorbital. El diagnstico ms probable es:
a) Dacrioadenitis aguda
b) Dacriocistitis aguda
c) Conjuntivitis aguda
d) Chalazin
e) Orzuelo
15) Un paciente consulta por odinofagia y fiebre, asociado a tos y ojo rojo. Al examen
fsico se aprecian ade nopatas cervicales bilaterales y la faringe se aprecia eritematosa,
con exudado amigdalino bilateral y una vescula en la vula. El agente etiolgico ms
probable es:
a) Streptococcus pyogenes
b) Mycoplasma pneumoniae
c) Bacterias anaerobias
d) Adenovirus
e) Virus parainfluenza
16) Un paciente de 20 aos consulta por odinofagia intensa, asociada a trismus y
abombamiento del pilar amigdalino derecho. El examen ms adecuado para evaluar a
este paciente es:
a) Nasofibroscopa
b) Ecografa cervical
c) TAC de cuello
d) Resonancia magntica nuclear de cuello
e) Cintigrama con galio
17) Un paciente sufre entrada de cido clorhdrico en el ojo derecho. La conducta ms

adecuada es:
a) Aplicar colirios antibiticos y sello ocular
b) Aplicar una base tpica sobre el ojo afectado
c) Realizar lavado con abundante agua por media hora
d) Realizar lavado ocular con un litro de suero fisiolgico
e) Aplicar corticoides tpicos y sello ocular
18) Un paciente sufre un golpe directo en la nariz, evolucionando con dolor sobre el
dorso nasal y equimosis bajo ambos ojos. El diagnstico ms probable es:
a) Fractura de base de crneo
b) Fractura nasal
c) Fractura nasoorbitaria
d) Hematoma del tabique nasal
e) Fractura de la lmina papircea
19) Qu alteracin es MENOS probable de encontrar en una orbitopata distirodea

por enfermedad de Basedow Graves?
a) Retraccin palpebral
b) Exoftalmo
c) Queratitis punctata
d) Miosis
e) Estrabismo
20) Un paciente de 30 aos consulta por epistaxis izquierda de 20 minutos de

duracin, que no ha cedido a pesar de haberse puesto un algodn en la fosa nasal. La
a) Realizar taponamiento anterior
b) Realizar compresin externa de la nariz y reevaluar
c) Realizar taponamiento posterior
d) Realizar aseo nasal con suero fisiolgico
e) Realizar cauterizacin nasal con nitrato de plata
Respuestas:
Prueba nmero 7
OTORRINOLARINGOLOGA
+ OFTALMOLOGA
1 E
2 D
3 A
4 C
5 B
6 C
7 B
8 D
9 E
10 D
11 C
12 B
13 A
14 B
15 D
16 C
17 C
18 B
19 D
20 B
Prueba 8
Prueba nmero 8 OTORRINOLARINGOLOGA y OFTALMOLOGA
1) Una paciente de 6 aos presenta eritema de la piel alrededor del ojo izquierdo,
compatible con una celulitis periocular. Qu alteracin le entregara una MENOR
gravedad?
a) Oftalmoplejia
b) Proptosis
c) Disminucin de la agudeza visual
d) TAC de cavidades paranasales con imagen de pansinusitis
e) Intenso dolor ocular
2) Una paciente de 40 aos, consulta por vrtigo intenso de inicio rpido hace 8 horas,
que se ha mantenido constante y se ha asociado a vmitos. No ha presentado sntomas
auditivos, ni dficit motor. Al examen fsico se aprecia nistagmo multidireccional. El
b) Neuronitis vestibular
d) Vrtigo central
e) Otitis media complicada
3) La asociacin de ojo rojo profundo, semimidriasis fija, dolor ocular y disminucin

de la agudeza visual, debe hacer sospechar:
a) Queratitis
b) Uvetis
c) Glaucoma de ngulo abierto
e) Coriorretinitis
4) Una paciente consulta por sensacin de odo tapado y otorrea por el odo izquierdo,
de algunas semanas de evolucin. Al examen fsico se aprecia una perforacin
timpnica izquierda. El diagnstico ms probable es:
a) Cncer de odo
5) Una paciente de 65 aos ha notado algunas dificultades para ver. Al examen fsico
se aprecia una agudeza visual normal, sin embargo ha perdido gran parte de la visin
perifrica, manteniendo la visin central. El diagnstico ms probable es:
b) Glaucoma crnico
c) Catarata
d) Tumor de hipfisis
e) Edema macular
6) Una paciente de 26 aos consulta por un cuadro de 10 das de evolucin de rinorrea

acuosa y malestar general, que evolucion a sensacin de presin facial, hiposmia,
cefalea que aume nta al agacharse, descarga posterior y rinorrea purulenta
abundante. El tratamiento de eleccin es:
a) Sintomtico
b) Quirrgico
c) Amoxicilina oral
d) Amoxicilina + cido clavulnico oral
e) Cefadroxilo oral
7) Un lactante de 2 meses de edad presenta leucocoria en el ojo izquierdo, asociado a

estrabismo convergente y cierto grado de exoftalmo izquierdo. El diagnstico ms
probable es:
a) Retinoblastoma
b) Persistencia del vtreo primario hiperplsico
c) Tracoma
d) Catarata congnita
8) Un paciente de 60 aos fumadura consulta por disfona de 4 meses de evolucin,

que en ocasiones se asocia a tos irritativa. Su voz es de carcter leoso y el examen
fsico es normal. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar TAC de cuello
c) Iniciar terapia para mejorar la tcnica vocal
d) Indicar corticoides orales y controlar en 5 das
e) Indicar AINEs y controlar en caso de persistencia de los stomas
9) La lesin del lbulo occipital izquierdo se traduce clnicamente es:

a) Hemianopsia heternima binasal
b) Hemianopsia heternima bitemporal
c) Hemianopsia homnima derecha de alta congruencia
d) Hemianopsia homnima izquierda de alta congruencia
e) Hemianopsia homnima derecha de baja congruencia
10) Usted recibe a un nio en la urgencia porque se habra metido un poroto en la

nariz hace 2 das y actualme nte presenta inorrea purulenta abundante. A la
nasoscopa se observa el cuerpo extrao de cerca de 6mm de dimetro en La fosa
nasal izquierda. La conducta ms adecuada es:
a) Observar evolucin
b) Iniciar antibiticos y esperar a que salga espontneamente
c) Realizar irrigacin con chorro de agua tibia
d) Realizar extraccin cuidadosa con pinzas
e) Derivarlo al otorrinolaringlogo
11) Un paciente presenta ojo rojo, asociado a marcada fotofobia. Al examen fsico se
aprecia ojo rojo periquertico y blefarospasmo. El diagnstico ms probables:
a) Queratitis aguda
b) Uvetis aguda
c) Escleritis
d) Epiescleritis
e) Glaucoma agudo
12) Una paciente presenta hipoacusia derecha que ha aumentado en el ltimo tie mpo.
Se realizan pruebas de diapasones, que muestran Rinne (+) a izquierda y (-) a derecha
y Weber que lateraliza a derecha. El diagnstico MENOS probable es:
a) Presbiacusia
b) Otitis media fibroadesiva
c) Otoesclerosis
d) Otitis media con efusin
e) Colesteatoma
13) Un paciente de 19 aos consulta por odinofagia muy intensa, asociada a
imposibilidad de abrir la boca. Al examen fsico se aprecia eritema farngeo, con
exudado bilateral y abombamiento del pilar amigdalino izquierdo. El diagnstico ms
probable es:
a) Amigdalitis ulceronecrtica
b) Angina de Ludwig
c) Absceso retrofarngeo
d) Absceso periamigdalino
e) Absceso parafarngeo
14) Identifique la asociacin CORRECTA entre la patologa y el efecto de mirar a

travs de un agujero estenopeico.
a) Hipermetropa Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero estenopeico

b) Astigmatismo Agudeza visual empeora el mirar a travs de un agujero estenopeico
c) Retinopata diabtica Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero
estenopeico
d) Glaucoma crnico Agudeza visual empeora el mirar a travs de un agujero estenopeico
e) Catarata Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero estenopeico
15) Un paciente diabtico de 60 aos, consulta por un cuadro de 3 das de visin de

luces y puntos negros, al que hoy se le agreg prdida de una parte importante de la
visin del ojo derecho, permaneciendo con visin inferonasal. El diagnstico ms
probable es:
a) Hemorragia vtrea
b) Edema macular
e) Glaucoma
16) Un paciente de 16 aos consulta por rinorrea acuosa importante, que en ocasiones
es ms intensa que en otras. Ade ms refiere estornudos frecuentes y prurito nasal, sin
otros sntomas. Al examen fsico se aprecia mucosa nasal plida. La conducta ms
adecuada es:
a) Iniciar corticoides tpicos intranasales
b) Iniciar antihistamnicos orales
c) Iniciar orticoides orales
d) Iniciar descongestionantes tpicos
e) Solicitar un prick test
17) Un nio de 8 aos consulta por ojo rojo izquierdo de dos das de evolucin. Refiere
que despierta con los ojos pegados. Al examen fsico se aprecia conjunta tarsal
hipermica, con abundante secrecin purulenta. La conducta ms adecuada es:
a) Indicar aseo ocular, sin necesidad de colirios
b) Indicar colirio de gentamicina cada 2 horas y ungento antibitico durante la noche
c) Indicar tratamiento sintomtico con AINEs
d) Indicar cloxacilina oral
e) Indicar ciprofloxacino oral
18) Cul es la conducta ms adecuada frente a un paciente con una fractura nasal
reciente que presenta un he matoma del tabique?
a) Solicitar TAC de cavidades paranasales y decidir conducta segn resultados
b) Solicitar RMN de cavidades paranasales y decidir conducta segn resultados
c) Controlar en 7 das para evaluar ciruga
d) Compresin del tabique nasal
e) Drenaje quirrgico de inmediato
19) La lesin del tercer nervio craneal derecho producir:

a) Imposibilidad para mirar hacia arriba
b) Imposibilidad para mirar hacia lateral
c) Imposibilidad para mirar hacia inferonasal
d) Miosis
e) Lagoftalmo
20) Un paciente de 5 aos consulta por otalgia derecha intensa, asociada a otorrea. Al
examen fsico se aprecia eritema difuso del conducto auditivo externo, con secrecin
purulenta. El tratamiento ms adecuado es:
a) Analgsicos y amoxicilina oral
b) Analgsicos y ciprofloxacino tpico
c) Analgsicos y ceftazidima endovenosa
d) Analgsicos y cloxacilina oral
e) Analgsicos y penicilina intramuscular
Respuestas:
Prueba nmero 8
OTORRINOLARINGOLOGA
+ OFTALMOLOGA
1 D
2 D
3 D
4 B
5 B
6 C
7 A
8 B
9 C
10 E
11 A
12 A
13 D
14 A
15 D
16 B
17 B
18 E
19 A
20 B
Prueba 9
Preguntas nmero 9 REPETIDAS OTORINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA +
DERMATOLOGA
1) Cul de las siguientes patologas es producida por un mecanismo de

autoinmunidad tipo dos, es decir, mediada por anticuerpos NO IgE?
a) Penfigoide
b) Liquen simple
c) Urticaria
d) Psoriasis
e) Liquen plano
2) Un hombre de 68 aos presenta una lesin en la espalda derecha, solevantada, de

un centmetro de dimetro, con borde elevado, brillante, asociado a una telangiectasia
adyacente. El diagnstico ms probable es:
a) Quiste sebceo
b) Carcinoma basocelular
c) Carcinoma espinocelular
d) Queratosis actnica
e) Melanoma nodular
3) Un nio de 4 aos presenta desde hace 5 das, ppulas eritematosas en las mejillas y
alrededor de la boca, con costras amarillentas birllantes. El diagnstico ms probable
es:
a) Dermatitis seborreica
b) Imptigo
c) Ectima
d) Pnfigo
e) Prrigo
4) El lugar ms frecuente de metstasis de melanoma maligno es:

a) Pulmn.
b) Hgado.
c) Piel y ganglios linfticos.
d) Cerebro.
e) Hueso.
5) Un paciente de 16 aos inicia tratamiento con indometacina por estar cursando con
una pericarditis aguda, evolucionando con aparicin de lesiones cutneas
eritematosas, dolorosas, consistentes en placas y algunas vesculas, que comprometen
el 20% de la superficie cutnea. Tambin presenta aparicin de vesculas y lceras en
la mucosa oral y presenta hematuria en algunas oportunidades. El signo de Nicolsky
es negativo. El diagnstico ms probable es:
a) Eritema multiforme
b) Penfigoide secundario a frmacos
c) Sndrome de Steven Johnson
d) Necrosis epidermotxica
e) Sndrome de pie mano boca
6) Un paciente presenta eritema y descamacin en la zona interciliar y sobre el puente

nasal, con lesiones similares en el cuero cabelludo. El diagnstico ms probable es:
a) Psoriasis vulgar
b) Psoriasis gutatta
c) Dermatitis de contacto alrgica
d) Dermatitis de contacto irritativa
e) Dermatitis seborreica
7) Una mujer de 40 aos consulta por lesiones cutneas, que iniciaron hace12 aos
como maculas hiperpigmentadas en las piernas y que han ido creciendo lentame nte.
En los ltimos aos han come nzado a presentarrelieve, transformndose en placas de
hasta 6 cm de dimetro con bordes ms elevados y aparicin de algunas lesiones
similares de menor tamao en las piernas y tambin en el tronco. No presentan dolor
ni prurito. El diagnstico ms probable es:
a) Eccema numular
b) Psoriasis
c) Liquen simple
d) Micosis fungoide
e) Liquen plano
8) Un paciente de 67 aos presenta una lesin facial oscura de lento crecimiento, a lo

largo de aos, caracterizada por una mcula hiperpigme ntada de color heterogneo y
bordes irregulares, que actualme nte presenta 2 cm de dimetro mayor. El diagnstico
ms probable es:
a) Melanoma lentigo maligno
b) Carcinoma basocelular
c) Melanoma acral
d) Nevo melanoctico
e) Queratosis seborreica
9) El patch test (test de parche) sirve para corroborar e l diagnstico de:
a) Dermatitis de contacto alrgica
b) Urticaria
c) Dermatitis atpica
d) Rinitis alrgica
e) Impetigo
10) Cul es el tratamiento de eleccin en un nio con tia capitis microsprica?

a) Terbinafina oral
b) Imidazlicos tpicos
c) Ketoconazol oral
d) Griseofulvina oral
e) Fluconazol oral
11) La queraritis aguda se caracteriza por todo lo siguiente excepto:

a) Fotofobia
b) Epfora
c) Miosis
d) Ojo rojo periquertico
e) Blefarospasmo
12) La visin tubular es caracterstica de:

a) Glaucoma agudo
c) Hemorragia vtrea
d) Neuritis ptica
e) Glaucoma de ngulo abierto
13) Paciente de 55 aos, consulta por cuadro de vrtigo intenso, de instalacin

progresiva en 24 horas, asociado a vmitos. Previo al vrtigo present sensacin de
odo tapado y tinitus a derecha, sntomas que persisten. Refiere haber presentado 3
cuadros similares en los ltimos 5 aos. El examen fsico muestra nistagmo con fase
rpida a izquierda y lateropulsiones a derecha, sin adiadococinesia ni dismetra. El
b) Infarto de tronco cerebral
d) Tumor cerebeloso
14) Un paciente de 10 aos consulta por odinofagia, asociado a coriza y escasa tos
seca. Al examen fsico se observa faringe eritematosa, con amgdalas aume ntadas de
tamao. Se visualizan 3 pequeas vesculas en el paladar blando y se palpan varias
adenopatas cervicales. El agente etiolgico ms probable es:
a) Virus
b) Neumococo
c) Estreptococo betahemoltico, grupo A
d) Moraxella catarralis
e) Bacterias anaerobias
15) Un paciente de 70 aos ha presentado una lenta cada de la agudeza visual a lo

largo de los ltimos aos, lo que le dificulta la lectura. Ade ms refiere que su visin
empeora en ambientes muy iluminados. En base a la patologa descrita, qu
alteracin encontrar con MENOR probabilidad?
a) Leucocoria
b) Alteracin del rojo pupilar
d) Oculomotilidad normal
e) Disminucin asimtrica de la agudeza visual
16) Una paciente consulta por sensacin de odo tapado y otorrea por el odo
izquierdo, de algunas semanas de evolucin. Al examen fsico se aprecia una
perforacin timpnica izquierda. El diagnstico ms probable es:
a) Cncer de odo
17) Una paciente de 26 aos consulta por un cuadro de 10 das de evolucin de

rinorrea acuosa y malestar general, que evolucion a sensacin de presin facial,
hiposmia, cefalea que aumenta al agacharse, descarga posterior y rinorrea purulenta
abundante. El tratamiento de eleccin es:
a) Sintomtico
b) Quirrgico
c) Amoxicilina oral
d) Amoxicilina + cido clavulnico oral
e) Cefadroxilo oral
18) La asociacin de ojo rojo profundo, efecto Tyndall y miosis es caracterstico de:
a) Queratitis
b) Uvetis
c) Glaucoma agudo
d) Glaucoma crnico
e) Endoftalmitis
19) Cul de los siguientes sntomas o signos puede encontrarse en una otitis media
aguda no complicada?
a) Otorrea.
b) Vrtigo.
c) Paresia facial.
d) Nistagmus espontneo.
e) Cefalea intensa.
20) Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo ocular con objeto
punzante. Cul de las siguientes manifestaciones orienta a que se trata de una herida
penetrante ocular?
a) Hipema (hifema) parcial
b) Deformacin de la pupila
c) Ojo rojo
d) Desgarro de la conjuntiva
e) Aumento de la presin intraocular
Respuestas:
PENDIENTES.
Prueba 10
Prueba nmero 10 OTORRINOLARINGOLOGA, OFTALMOLOGA Y
DERMATOLOGA
1) Un paciente de 40 aos consulta por dolor ocular, especialmente al exponerse a la

luz solar, epifora y ojo rojo del ojo derecho. Al examen fsico se aprecia ojo rojo
profundo, sin alteraciones en la agudeza visual, oculomotilidad ni en las pupilas. El
a) Epiescleritis
b) Uvetis
c) Glaucoma agudo
d) Conjuntivitis por adenovirus
e) Queratitis
2) Un paciente de 60 aos, sin antecedentes de importancia, consulta por prdida

marcada de la agudeza visual izquierda, de inicio sbito hace 3 horas. Refiere que slo
es capaz de ver siluetas y reconocer la luz de la oscuridad, con dicho ojo. No ha
presentado dolor y la inspeccin ocular es normal. El diagnstico ms probable es:
a) Edema macular
b) Hemorragia vtrea
c) Desprendimiento de retina
d) Embolia de la arteria central de la retina
e) Trombosis de la vena central de la retina
3) Una paciente de 60 aos ha perdido parte del campo visual derecho. Al fondo de ojo
destaca aumento del dimetro de la excavacin papilar. El diagnstico ms probable
es:
b) Neuritis ptica
c) Hipertensin intracraneana
e) Glaucoma crnico
4) Un paciente se golpea el ojo izquierdo con un fierro. Al examen fsico presenta
eritema conjuntival y equimosis del prpado superior, con agudeza visual normal,
movilidad ocular conservada y pupilas simtricas y reactivas. No se encuentran
cuerpos extraos. La conducta ms adecuada es:
a) Derivar de manera urgente a especialista, sin realizar ninguna medida adicional
b) Administrar antibiticos endovenosos y analgsicos y derivar a oftalmlogo
c) Indicar lavado con agua abundante por 30 minutos y luego poner un parche ocular con
ungento antibitico
d) Indicar colirio antibitico por 7 das
e) Enviar a domicilio con analgsicos orales y controlar de modo ambulatorio
5) Un paciente presenta una hemianopsia homnima izquierda. Dnde est la lesin?

a) Lbulo occipital derecho
b) Cintilla ptica izquierda
c) Nervio ptico derecho
d) Nervio ptico izquierdo
e) Quiasma ptico
6) Un nio de 3 meses presenta epifora izquierda, asociada a opacidad corneal y

fotofobia. El diagnstico de sospecha es:
a) Catarata congnita
b) Conjuntivitis aguda
c) Retinoblastoma
d) Glaucoma congnito
7) Un paciente presenta sensacin de arenilla ocular, evolucionando con ojo rojo

superficial y secrecin serosa en el ojo izquierdo. Al examen se constata reaccin
tarsal de tipo folicular. El diagnstico ms probable es:
d) lcera corneal
e) Erosin corneal
8) Un nio de 3 aos presenta hipoacusia biateral. Al examen fsico se aprecian

tmpanos opacos bilaterales, con mnimo eritema. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar examen de VIII par
b) Solicitar impedanciometra
c) Solicitar potenciales evocados auditivos
d) Solicitar emisiones otoacsticas
e) Iniciar antibiticos orales
9) Un paciente de 40 aos consulta por vrtigo intenso, rotatorio, de una semana de

evolucin, que aparece cuando se acuesta y al levantarse de la cama. Ha presentado
vmitos en ocasiones y pasa parte importante del da sin sntomas. No ha presentado
sntomas auditivos. El diagnstico ms probable es:
b) Vrtigo postural paroxstico benigno
c) Neuronitis vestibular
d) Laberintitis
e) Vrtigo central
10) Una profesora de educacin bsica consulta por disfona de 4 meses de evolucin,
ms intensa en las tardes. Refiere que en ocasiones mejora parcialme nte, sin e mbargo
no ha podido recuperar por completo la voz, lo que dificulta su trabajo. Al examen
fsico no se encuentran alteraciones. El diagnstico ms probable es:
a) Cncer de laringe
b) Parlisis cordal
c) Plipos vocales
d) Disfona funcional
e) Edema de Reinke
11) Una paciente de 30 aos consulta por rinorrea acuosa y congestin nasal
frecuente, que aparece especialmente despus de realizar ejercicio, o al come r
alime ntos calientes o tomar bebidas calientes. Al examen fsico no se aprecian cambios
importantes y el prick test es negativo. El diagnstico ms probable es:
a) Rinitis hormonal
b) Rinitis eosinoflica no alrgica
c) Rinitis vasomotora
d) Rinitis alrgica estacional
e) Rinitis alrgica perenne
12) Un paciente de 40 aos presenta hipoacusia marcada del odo izquierdo, que inici
sbitamente hace 8 horas, asociada a tinitus, sin otros sntomas. Al examen presenta
otoscopa normal, prueba de Rinne positiva bilateral y prueba de Weber que
lateraliza a derecha. El diagnstico ms probable es:
b) Sordera sbita
c) Otoesclerosis
d) Trauma acstico
e) Otitis media con efusin
13) Un nio de 3 aos presenta obstruccin nasal crnica, por lo que respira por la
boca. La madre refiere que ronca en la noche y su voz es de tipo nasal. Ade ms ha
presentado otitis medias agudas a repeticin. El diagnstico ms probable es:
a) Rinitis alrgica
b) Hipertrofia de adenoides
c) Sinusitis crnica
d) Poliposis nasal
e) Dficit de inmunoglobulinas
14) La conducta ms adecuada frente a un paciente con epistaxis izquierda
abundante, que no responde a la compresin nasal durante 10 minutos, es:
a) Administrar cido tranexnico endovenoso
b) Aplicar nitrato de plata en la fosa nasal izquierda
c) Realizar taponamiento anterior
d) Realizar taponamiento posterior
e) Realizar nasofibroscopa de urgencia
15) Un paciente de 49 aos consulta por lesiones recidivantes en las extremidades

inferiores. Al examen fsico se aprecian placas descamativas, eritematosas en las
rodillas y la cara enterior de las piernas, con algunas lesiones en los muslos. Ade ms
presenta lesiones ungueales tipo picotazos. El diagnstico ms probable es:
a) Psoriasis vulgar
b) Psoriasis guttata
c) Pitiriasis versicolor
d) Pitiriasis rosada
e) Eccema numular
16) Un hombre de 55 aos consulta por lesiones eritematosas en la cara, de algunos

meses de evolucin, pero que han aume ntado en el ltimo tiempo. Al examen se
aprecian varias ppulas, pstulas y algunas telangiectasias en las mejillas, el mentn y
la nariz principalmente. Ade ms se observa eritema y descamacin de los prpados
superiores. El diagnstico ms probable es:
a) Dermatomiositis
b) Lupus
c) Esclerodermia
d) Acn
e) Roscea
17) Un paciente consulta por eritema y prurito de ambas axilas. Al examen fsico se
aprecia eritema, con algn grado de liquenificacin en ambas axilas. El diagnstico
ms probable es:
a) Hidrosadenitis
b) Liquen simple crnico
c) Liquen plano
d) Dermatitis de contacto alrgica
e) Dermatitis de contacto irritativa
18) Un paciente de 70 aos presenta una lesin en la frente de 1 cm de dimetro, de

borde solevantado, brillante, con una ulceracin central. El diagnstico ms probable
es:
a) Queratosis actnica
b) Queratosis seborreica
c) Cncer espinocelular
d) Cncer basocelular
e) Quiste sebceo
19) Un nio presenta una lesin pericoular izquierda, caracterizada por una mcula
azulosa en toda la piel circundante al ojo izquierdo, que no duele, ni presenta otros
sntomas. El diagnstico ms probable es:
a) Nevus flameus
b) Nevo de Ota
c) Nevo de Spilus
d) Nevo de Ito
e) Nevo de Sutton
20) Un paciente de 40 aos consulta por una lesin en el tobillo izquierdo, muy
pruriginosa. Al examen se aprecia una placa erite matosa de 10 cm de dimetro
mayor, con signos de grataje, en la cara interna del tobillo izquierdo, con aume nto del
dibujo cutneo y costras en su superficie. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar biopsia de la lesin
b) Indicar PUVA terapia
c) Indicar antimicticos tpicos
d) Indicar antimicticos orales
e) Indicar corticoides tpicos, antihistamnicos orales y prohibir el rasquido
Respuestas:
Prueba 10
Otorrinolaringologa +
Oftalmologa +
Traumatologa
1 E
2 E
3 E
4 E
5 A
6 D
7 A
8 B
9 B
10 D
11 C
12 B
13 B
14 C
15 A
16 E
17 D
18 D
19 B
20 E
Prueba 11
Prueba nmero 11 OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA
Preguntas Otorrinolaringologa
1) Un paciente de 24 aos presenta un cuadro de 21 das de evolucin de cefalea,

hiposmia, rinorrea purulenta, sensacin de presin facial y descarga posterior. La
a) Solicitar prick test
b) Iniciar antihistamnicos orales y corticoides tpicos
c) Solicitar nasofibroscopa
d) Iniciar amoxicilina oral
e) Iniciar amoxicilina + cido clavulnico y solicitar TAC de cavidades paranasales
2) Un paciente de 10 aos, sin antecedentes de importancia, consulta por odinofagia

intensa de tres das de evolucin, que se ha vuelto mucho ms intensa, agregndose
dificultad para abrir y cerrar a boca, debido al dolor. Al e xamen fsico se aprecia
faringe muy eritematosa, con exudado amigdalino bilateral y abombamiento del pilar
amigdalino derecho. Adems est febril hasta 38,8C. La conducta ms adecuada es:
a) Administrar penicilina benzatina intramuscular por una vez y AINEs como tratamiento
sintomtico
b) Solicitar cultivo por puncin
c) Administrar antibiticos e.v. y resolver quirrgicamente
d) Indicar amoxicilina oral por 10 das e ibuprofeno para el dolor y la fiebre
e) Indicar azitromicina por 5 das y paracetamol en caso de sntomas
3) Un paciente de 66 aos, diabtico tipo 2, en tratamiento con insulina, presenta un

cuadro de otalgia muy intensa, asociada a otorrea. Al examen fsico se aprecia edema
y eritema del conducto auditivo externo, pabelln auricular y zona preauricular, con
abundante secrecin que sale por el conducto auditivo externo. La conducta ms
adecuada es:
a) Iniciar amoxicilina oral y tratamiento sintomtico
b) Iniciar cloxacilina endovenosa y tratamiento sintomtico
c) Iniciar ceftazidima + amicacina endovenosas y tratamiento sintomtico
d) Iniciar ciprofloxacino tpico y tratamiento sintomtico
e) Iniciar lavados con cido brico, sin necesidad de antibiticos
4) Una paciente de 55 aos presenta disfona de 5 das de duracin, asociada a

malestar general, tos y aparicin de adenopatas submandibulares y cervicales
anteriores. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar antibiticos y solicitar baciloscopas de expectoracin
b) Solicitar TAC de cuello
c) Solicitar nasofibroscopa
d) Solicitar biopsia de una de las adenopatas
e) Indicar tratamiento sintomtico y observar evolucin
5) Un paciente de 40 aos presenta hipoacusia bilateral, sin otros snromas. La

otoscopa de muestra tmpanos sanos y la audiometra demuestra una hipoacusia de
conduccin. Se solicita una impe danciometra que muestra curvas As a ambos
lados. El diagnstico ms probable es:
a) Presbiacusia
b) Rotura de la cadena de huesecillos
c) Otitis media crnica
d) Otitis media con efusin (Otitis media serosa)
e) Otoesclerosis
6) Un paciente de 57 aos presenta rinorrea serosanguinolenta frecuente por la fosa

nasal derecha que ha ido en aume nto, presentando epistaxis en algunas ocasiones.
Adems presenta obstruccin nasal ipsilateral, que ha ido en aume nto. El diagnstico
ms probable es:
a) Poliposis
b) Cncer
c) Rinofibroangioma
d) Rinitis alrgica
e) Vestibulitis
7) Un paciente de 31 aos presenta vrtigo de 2 das de evolucin, intenso, que inici

de manera rpida. Actualmente presenta nistagmo multidireccional y disartria. El
a) Vrtigo central
c) Vrtigo postural paroxstico benigno
d) Neuronitis vestibular
e) Laberintitis aguda
8) Un paciente consulta por hipoacusia derecha. Indique la asociacin CORRECTA

entre los posibles diagnsticos y las pruebas de diapasones.
a) Sordera sbita Weber lateraliza a izquierda
b) Otoesclerosis Weber lateraliza a izquierda
c) Otitis media crnica Rinne positivo a derecha
d) Neurinoma del acstico Weber lateraliza a derecha
e) Presbiacusia Rinne negativo a derecha
9) Un nio se mete un poroto en el odo izquierdo, evolucionando con dolor e

hipoacusia. En la otoscopa se observa el poroto en el tercio medio del conducto
auditivo externo. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar irrigaciones con agua destilada para retirarlo
b) Realizar instilaciones con suero fisiolgico para retirarlo
c) Realizar instilaciones con suero hipertnico para retirarlo
d) Retirarlo con una pinza cubierta con gasa, sin realizar ningn tipo de instilaciones
e) Derivar a otorrinolaringologa, para retiro por el especialista
10) Un paciente sufre un golpe en la cabeza, resultando con mltiples lesiones. Cul
de ellas requiere ser tratada en prime r lugar?
a) Herida de labio inferior
b) Hematoma de dorso nasal
c) Fractura de rbita
d) Fractura de dorso nasal desplazada
e) Hematoma del pabelln auricular
11) Un paciente de 50 aos presenta un cuadro de dolor ocular derecho, asociado a

prdida de la visin de dicho ojo. Al examen fsico se aprecia ojo rojo derecho,
periquertico, con miosis y enoftalmo. El diagnstico es:
a) Sndrome de Clude Bernard Horner
b) Neuritis ptica
c) Uvetis aguda
e) Queratitis aguda
12) Un paciente de 20 aos de edad presenta ojo rojo derecho, perifrico, asociado a
sensacin de arenilla ocular y secrecin serosa. Al da siguiente inicia sntomas en el
ojo izquierdo. El diagnstico ms probable es:
a) Conjuntivitis bacteriana
b) Conjuntivitis viral
d) Queratitis punctata
e) Chalazin
13) Un nio de 3 meses presenta leucocoria y estrabismo convergente. En controles

previos no haba presentado alteraciones. El diagnstico de sospecha es:
c) Retinoblastoma
e) Atresia del conducto nasolagrimal
14) Un adulto mayor ha perdido lentame nte la agudeza visual de ambos ojos, desde
hace dos aos, siendo mayor en el ojo derecho. No ha presentado dolor ni otros
sntomas. La oculomotilidad es normal, al igual que los reflejos fotomotores y
corneales, con normalidad del rojo pupilar. El diagnstico ms probable es:
b) Glaucoma cnica
c) Glaucoma agudo
d) Hemorragia vtrea
e) Catarata
15) Una lesin a nivel de la cintilla ptica izquierda producir:
a) Una hemianopsia heternima bitemporal
b) Una hemianopsia heternima binasal
c) Una hemianopsia homnima derecha
d) Una hemianopsia homnima izquierda
e) Una amaurosis izquierda
16) Un paciente de 34 aos, trabajador de la construccin, sufre un golpe de alta

intensidad en el ojo izquierdo, evolucionando con gran dolor y prdida de la visin.
Usted lo recibe en urgencia, donde se aprecia discoria, hifema y enoftalmo en dicho
ojo. La conducta ms adecuada es:
a) Enviar a domicilio, indicando reposo y control ambulatorio con el oftalmlogo
b) Realizar irrigacin con abundante suero fisiolgico, retirar eventuales cuerpos extraos,
poner parche compresivo y derivar para atencin por el especialista
c) Realizar eversin del prpado superior en busca de eventuales cuerpos extraos,
administrar analgsicos y dericar de manera urgente, para resolucin por especialista
d) Aplicar antibiticos tpicos, analgsicos endovenosos, poner un parche protector y
derivar de manera urgente para resolucin por el especialista
e) Administrar analgsicos y antibiticos de amplio espectro por va endovenosa y derivar
de manera urgente para resolucin por el especialista
17) Identifique la aseveracin correcta:

a) La hipermetropa, a diferencia de otros vicios de refraccin, NO mejora su agudeza
visual, al mirar por un agujero estenopeico
b) La miopa se caracteriza por la formacin de la imagen por detrs de la retina
c) La hipermetropa se caracteriza por ojos de pequeo tamao, por lo que tiene mayor
riesgo de desarrollar glaucoma agudo, que la poblacin general
d) La miopa se trata usando lentes biconvexos
e) El astigmatismo se trata usando lentes bicncavos
18) Un paciente de 50 aos, diabtico, pierde sbitamente la visin del ojo izquierdo,
pudiendo slo diferenciar la presencia de luz y sombra en una zona perifrica del
campo visual de dicho ojo. No presenta dolor y la oculomotilidad, as como la
inspeccin ocular externa es normal. Se aprecia prdida del rojo pupilar izquierdo El
diagnstico de sospecha es:
a) Hemorragia vtrea
d) Trombosis de la vena central de la retina
e) Oclusin de la arteria central de la retina
19) Un paciente presenta prdida de la visin del ojo derecho, asociado a un defecto
aferente del reflejo fotomotor izquierdo. Se realiza un fondo de ojo que muestra
edema papilar. El diagnstico ms probable es:
a) Neuritis ptica
d) Hipertensin endocraneana
e) Edema macular
20) La parlisis del tercer nervio craneal izquierdo producir:

a) Miosis izquierda
b) Alteracin del reflejo corneal izquierdo
c) Ptosis izquierda
d) Imposibilidad de mirar hacia inferonasal con el ojo izquierdo
e) Imposibilidad de mirar hacia lateral con el ojo izquierdo
Respuestas:
Prueba Otorrinolariongologa
11 + Oftalmologa
1 D
2 C
3 C
4 E
5 E
6 B
7 A
8 A
9 E
10 E
11 C
12 B
13 C
14 A
15 C
16 E
17 C
18 A
19 Nula
20 C
Prueba 12
Preguntas nmero 12 OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA
1) Un paciente de 34 aos presenta un cuadro de 4 meses de evolucin de rinorrea

purulenta, por la fosa nasal izquierda, asociada a obstruccin nasal, dificultad para
oler, sensacin de presin facial y descarga posterior. El diagnstico ms probable es:
a) Rinitis alrgica
b) Poliposis nasal
c) Sinusitis crnica
d) Cncer nasosinusal
e) Hipertrofia adenoidea
2) Un paciente de 10 aos, sin antecedentes de importancia, consulta por odinofagia

intensa de un da de evolucin, que inici relativamente rpido, asociado a malestar
general, sin otros sntomas. Al examen fsico se aprecia faringe muy eritematosa, con
presencia de algunas petequias y exudado amigdalino bilateral. Ade ms est febril
hasta 38,8C. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar tratamiento sintomtico
b) Solicitar cultivo de secrecin farngea
c) Solicitar panel viral
d) Indicar amoxicilina oral por 10 das e ibuprofeno para el dolor y la fiebre
e) Indicar una dosis de azitromicina y paracetamol en caso de sntomas
3) Un nio de 6 aos presenta un cuadro de otalgia muy intensa, asociada a otorrea

escasa. A la otoscopa se aprecia edema y eritema del conducto auditivo externo, con
abundante secrecin, sin compromiso del tmpano. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar amoxicilina oral y tratamiento sintomtico
b) Iniciar cefotaximo endovenoso y tratamiento sintomtico
c) Iniciar ceftazidima + amicacina endovenosas y tratamiento sintomtico
d) Iniciar ciprofloxacino tpico y tratamiento sintomtico
e) Iniciar lavados con cido brico, sin necesidad de antibiticos
4) Una paciente de 65 aos presenta disfona de 3 meses de duracin, asociada a la

aparicin de una adenopata submandibular de consistencia dura. El diagnstico ms
probable y la conducta ms adecuada son respectivamente:
a) Laringitis crnica e iniciar antibiticos y solicitar baciloscopas de expectoracin
b) Cncer de laringe y solicitar TAC de cuello
c) Cncer gltico y solicitar nasofibroscopa
d) Cncer de laringe y solicitar biopsia por puncin con aguja fina de la adenopata
e) Laringitis crnica y solicitar nasofibroscopa
5) Un nio de 2 aos presenta hipoacusia bilateral, asociada a retraso del lenguaje. La

otoscopa de muestra tmpanos opacos y rosados. Se solicita una impe danciometra que
muestra curvas B a ambos lados. El diagnstico ms probable es:
a) Hipoacusia sensorioneural
b) Hipoacusia congnita
c) Otitis media aguda
d) Otitis media con efusin (Otitis media serosa)
e) Otoesclerosis
6) Un paciente de 17 aos presenta epistaxis frecuente por la fosa nasal derecha que
ha ido en aume nto, asociada a obstruccin nasal crnica ipsilateral. El diagnstico
ms probable es:
a) Poliposis
b) Cncer
c) Rinofibroangioma
d) Rinitis alrgica
e) Vestibulitis
7) Un paciente de 31 aos presenta vrtigo de 2 das de evolucin que hoy se ha vuelto

ms intenso. Refiere que el da anterior inici sensacin de inestabilidad, asociada a
hipoacusia y audicin de un acufeno. Actualme nte presenta nistagmo a derecha con
lateropulsiones a izquierda. El diagnstico ms probable es:
a) Vrtigo central
c) Vrtigo postural paroxstico benigno
d) Neuronitis vestibular
e) Laberintitis aguda
8) Un paciente consulta por hipoacusia derecha. Indique la asociacin INCORRECTA

entre los posibles diagnsticos y las pruebas de diapasones.
a) Sordera sbita Rinne positivo a derecha
b) Otoesclerosis Weber lateraliza a derecha
c) Otitis media crnica Rinne negativo a derecha
d) Neurinoma del acstico Weber lateraliza a izquierda
e) Presbiacusia Rinne negativo a derecha
9) Un nio se mete un poroto en la fosa nasal izquierda, evolucionando con rinorrea

purulenta de mal olor. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar irrigaciones con agua destilada para retirarlo
b) Realizar instilaciones con suero fisiolgico para retirarlo
c) Realizar instilaciones con suero hipertnico para retiralo
d) Retirarlo con una pinza cubierta con gasa, sin realizar ningn tipo de instilaciones
e) Derivar a otorrinolaringologa, para retiro por el especialista
10) Un paciente sufre un golpe en la cabeza, resultando con mltiples lesiones. Cul
de ellas requiere ser tratada en prime r lugar?
a) Herida de labio inferior
b) Hematoma de dorso nasal
c) Fractura de rbita
d) Fractura de dorso nasal desplazada
e) Hematoma del pabelln auricular
11) Un paciente de 50 aos presenta un cuadro de dolor ocular derecho, intenso,

asociado a prdida de la visin de dicho ojo. Al examen fsico se aprecia ojo rojo
derecho, periquertico, con midriasis y prdida del reflejo fotomotor. El diagnstico
es:
a) Parlisis del tercer nervio craneal
b) Neuritis ptica
c) Uvetis aguda
e) Queratitis aguda
12) Un nio de 1 ao de edad presenta ojo rojo derecho, asociado a abundantes

legaas, de modo que despierta con el ojo pegado y slo lo puede abrir luego de que su
madre lo lava con agua. Al examen fsico se aprecia ojo rojo superficial, con gran
compromiso de la conjuntiva tarsal y secrecin purulenta. La conducta ms adecuada
es:
a) Indicar aseo con agua frecuente y control en caso de complicacin
b) Indicar aseo con suero fisiolgico y control en caso de complicacin
c) Indicar colirios antibiticos cada una hora
d) Indicar ungentos antibiticos cada 4 horas
e) Indicar antibiticos orales cada 8 horas
13) Un nio de 3 meses presenta epifora izquierda, asociada a opacidad corneal y

fotofobia. El diagnstico de sospecha es:
c) Retinoblastoma
e) Atresia del conducto nasolagrimal
14) Un adulto mayor ha perdido lentame nte la agudeza visual del ojo izquierdo, desde
hace dos aos. No ha presentado dolor ni otros sntomas. La oculomotilidad es
normal, al igual que los reflejos fotomotor y corneal, sin embargo se aprecia prdida
del rojo pupilar de dicho ojo. El diagnstico ms probable es:
b) Glaucoma cnica
c) Glaucoma agudo
d) Hemorragia vtrea
e) Catarata
15) Una lesin a nivel del nervio ptico izquierdo producir:

a) Una hemianopsia heternima bitemporal
b) Una hemianopsia heternima binasal
c) Una hemianopsia homnima derecha
d) Una hemianopsia homnima izquierda
e) Una amaurosis izquierda
16) Un paciente de 34 aos, trabajador de la construccin, sufre un golpe de alta

intensidad en el ojo izquierdo, evolucionando con gran dolor y prdida de la visin.
Usted lo recibe en urgencia, donde se aprecia discoria, hifema y enoftalmo en dicho
ojo. La conducta ms adecuada es:
a) Enviar a domicilio, indicando reposo y control ambulatorio con el oftalmlogo
b) Realizar irrigacin con abundante suero fisiolgico, retirar eventuales cuerpos extraos,
poner parche compresivo y derivar para atencin por el especialista
c) Realizar eversin del prpado superior en busca de eventuales cuerpos extraos,
administrar analgsicos y dericar de manera urgente, para resolucin por especialista
d) Aplicar antibiticos tpicos, analgsicos endovenosos, poner un parche protector y
derivar de manera urgente para resolucin por el especialista
e) Administrar analgsicos y antibiticos de amplio espectro por va endovenosa y derivar
de manera urgente para resolucin por el especialista
17) Identifique la aseveracin correcta:

a) El astigmatismo, a diferencia de otros vicios de refraccin, NO mejora su agudeza visual,
al mirar por un agujero estenopeico
b) La hipermetropa se caracteriza por la formacin de la imagen por delante de la retina
c) La miopa se caracteriza por ojos de pequeo tamao, por lo que tiene mayor riesgo de
desarrollar glaucoma agudo, que la poblacin general
d) La hipermetropa se trata usando lentes biconvexos
e) El astigmatismo se trata usando lentes bicncavos
18) Un paciente de 50 aos, hipertenso pierde sbitamente la visin del ojo izquierdo,
pudiendo contar slo diferenciar la presencia de luz y sombra con dicho ojo. No
presenta dolor y la oculomotilidad, as como la inspeccin ocular externa es normal.
El diagnstico de sospecha es:
a) Hemorragia vtrea
d) Trombosis de la vena central de la retina
e) Oclusin de la arteria central de la retina
19) Un paciente se realiza un fondo de ojo que muestra como nica alteracin una
excavacin papilar izquierda de 0,5 respecto al dimetro papilar. El diagnstico ms
probable es:
a) Neuritis ptica
d) Hipertensin endocraneana
e) Edema macular
20) La parlisis del sexto par izquierdo producir:

a) Miosis izquierda
b) Midriasis izquierda
c) Ptosis izquierda
d) Imposibilidad de mirar hacia inferonasal con el ojo izquierdo
e) Imposibilidad de mirar hacia lateral con el ojo izquierdo
Respuestas:
Prueba
Otorrinolariongologa
nmero
+ Oftalmologa
12
1 C
2 D
3 D
4 C
5 D
6 C
7 B
8 E
9 E
10 E
11 D
12 D
13 D
14 E
15 E
16 E
17 D
18 D
19 B
20 E

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Prueba 1

Preguntas Otorrinolaringologa + Oftalmologa

2) Paciente hombre de 75 aos, sufre accidente vascular enceflico, secundario a

3) Hombre de 33 aos, diagnosticado de neurinoma del acstico derecho, con

4) Un nio de 6 aos, consulta por rinorrea seromucosa de 2 meses de evolucin,

5) Paciente de 55 aos, consulta por cuadro de vrtigo intenso, de instalacin

6) Un paciente sufre trauma nasal, resultando con un hematoma en el tabique nasal.

7) Paciente sin antecedentes mrbidos, consulta en un hospital rural por fiebre,

8) Paciente de 44 aos, consulta por sensacin de presin facial, rinorrea purulenta,

10) El factor pronstico ms importante en el cncer de laringe es:

11) La primera causa de ceguera en Chile es:

14) Paciente de 65 aos, consulta por disminucin de la agudeza visual de 1 ao de

16) Paciente de 35 aos, consulta por dolor y disminucin de la agudeza visual

17) Lactante de 4 meses de edad presenta estrabismo divergente, fluctuante. En

2) Cul de los siguientes hallazgos es MENOS probable de encontrar en un paciente

5) La prdida de la visin de un ojo, producida por una falta de desarrollo de los

6) La visin tubular es caracterstica de:

7) Una paciente de 55 aos consulta por hipoacusia derecha de instalacin progresiva.

8) Un obrero de la construccin estuvo soldando unas vigas metlicas, sin uso de

9) Un nio de 5 aos presenta lesiones papulares, eritematosas y recidivantes en la

10) Un paciente presenta vrtigo de 5 horas de evolucin, de inicio sbito, muy

12) Un paciente de 46 aos presenta otorrea e hipoacusia derechas, de dos meses de

13) El tratamiento de eleccin de la onicomicosis es:

17) Una duea de casa consulta por lesiones eritematosas, pruriginosas y

18) Un lactante de 3 meses de edad presenta epifora, opacidad corneal y ojos de

19) Respecto a la sinusitis crnica es cierto que:

1) Un paciente de 34 aos sufre una cada en bicicleta, golpendose la cara. Al examen

3) El sntoma de presentacin ms frecuente del cncer gltico es:

4) Un paciente de 58 aos, fumadora, consulta por disfona de 2 meses de evolucin.

6) Un paciente de 56 aos presenta sordera sbita en el odo derecho, manteniendo

8) Un hombre de 65 aos, diabtico, hipertenso, fumador y dislipidmico, consulta por

9) Un paciente de 65 aos, consulta por vrtigo, asociado a vmitos y dificultades para

12) Cul de las siguientes asociaciones, entre patologa y presentacin clnica, es

17) El glaucoma crnico, se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO:

18) La causa ms frecuente de ceguera en Chile es:

19) Un paciente de 58 aos, diabtico tipo dos, en tratamiento irregular con

20) Un paciente presenta estrabismo convergente y diplop. Al examen fsico se

1) La queraritis aguda se caracteriza por todo lo siguiente excepto:

2) Un paciente presenta diplopa e imposibilidad de mirar hacia abajo y medial con el

3) Un paciente de 67 aos, diabtico tipo 2, en tratamiento con metformina, pierde

4) Una paciente de 45 aos presenta vrtigo de inicio sbito, asociado a cadas

5) Un adulto consulta por sensacin de odo izquierdo tapado. Se solicita audiometra

6) Un paciente de 55 aos consulta por epistaxis de 20 minutos de duracin, profusa.

7) Qu condicin le confiere un peor pronstico a una fractura expuesta?

8) Una mujer de 66 aos sufre cada de altura, golpendole la cadera y la extremidad

9) Un hombre de 26 aos sufre cada mientras esquiaba, torcindose la rodilla derecha

10) La etiologa de la distrofia simptico refleja es:

11) Es caracterstico de la miopa que:

15) El aumento unilateral de tamao de la amgdala palatina en el adulto, debe

Prueba Repaso nmero 4

1) Un hombre de 60 aos consulta por visin de luces y de puntos negros en la

2) El tratamiento de eleccin de la sinusitis bacteriana aguda es:

3) Cul de las siguientes opciones representa una MENOR gravedad en contexto de

4) Un paciente de 20 aos presenta odinofaga, asociada a fiebre, rinorrea, tos y

7) El glaucoma agudo se presenta clnicamente como:

8) Una paciente de 45 aos presenta una hipoacusia progresiva de 5 aos de evolucin,

a) Otitis media crnica

9) Un paciente de 67 aos acude a control oftalmolgico de rutina, detectndose

12) Un paciente de 50 aos, diabtico y fumador, presenta disfona desde hace 8

13) Qu sntomas produce habitualmente la retinopata diabtica proliferativa que

14) Qu alteracin es compatible con un vrtigo perifrico?

15) Un paciente hipertenso, presenta sbitamente marcada disminucin de la agudeza

a) Solicitar campimetra ocular