SISTEMA DE GESTIN HSE SISTEMA DE GESTIN HSE

PROGRAMA CONTROL DE FATIGA Cdigo : SGI-F-SO-001 PROGRAMA CONTROL DE FATIGA Cdigo : SGI-F-SO-001
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Fecha : 19-10-17 Fecha : 19-10-17
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Escala de Somnolencia Epworth Escala de Somnolencia Epworth

Nombres y Apellidos : Fecha: Nombres y Apellidos : Fecha:

Con qu frecuencia esta somnoliento o se queda dormido en cada una de las Con qu frecuencia esta somnoliento o se queda dormido en cada una de las
siguientes situaciones? siguientes situaciones?

Aplique la siguiente escala: Aplique la siguiente escala:

0: nunca, 1: baja frecuencia, 2: moderada frecuencia, 3: alta frecuencia 0: nunca, 1: baja frecuencia, 2: moderada frecuencia, 3: alta frecuencia

Situacin Puntaje Situacin Puntaje

1 Sentado y leyendo. 0 1 2 3 1 Sentado y leyendo. 0 1 2 3

2 Viendo televisin. 0 1 2 3 2 Viendo televisin. 0 1 2 3
3 Sentado en un lugar pblico (ej. cine, reunin) 0 1 2 3 3 Sentado en un lugar pblico (ej. cine, reunin) 0 1 2 3
4 Viajando como pasajero en un auto durante 1 hora. 0 1 2 3 4 Viajando como pasajero en un auto durante 1 hora. 0 1 2 3
Descansando en la tarde cuando las circunstancias lo Descansando en la tarde cuando las circunstancias lo
5 0 1 2 3 5 0 1 2 3
permiten. permiten.
6 Sentado y conversando con alguien 0 1 2 3 6 Sentado y conversando con alguien 0 1 2 3
7 Sentado en un ambiente tranquilo despus del almuerzo 0 1 2 3 7 Sentado en un ambiente tranquilo despus del almuerzo 0 1 2 3
(sin alcohol). (sin alcohol).
En un auto, mientras se encuentra detenido por algunos En un auto, mientras se encuentra detenido por algunos
8 0 1 2 3 8 0 1 2 3
minutos en el trfico. minutos en el trfico.

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