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DEFINICIN:
Son elementos, productos o procedimientos, que pueden ser usados por hombres y por mujeres para
impedir o reducir la posibilidad de embarazo. Los mtodos anticonceptivos se clasifican en: folclricos,
naturales y modernos o artificiales. Algunas personas creen que los mtodos anticonceptivos son
perjudiciales para la salud y generan infertilidad, pero esto no es cierto y por eso la asesora de un
especialista es indispensable. Actualmente hay una gran variedad de mtodos que se ajustan a las
condiciones y necesidades de cada persona.
II. HISTORIA DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS
El control de la fertilidad ha sido una preocupacin del hombre desde tiempos inmemorables.
Amuletos, duchas vaginales, barreras, uso de frutos cidos, coito interrumpido y combinacin de
hierbas, entre otros, eran los mtodos que se usaban en la antigedad para evitar el embarazo no
deseado.
Un recorrido a travs de la historia de los mtodos anticonceptivos
2000 a.c.
Un pequeo cono hecho de semillas de granada y cera que prevena la ovulacin, fue inventado por
los egipcios y es reconocido como el primer anticonceptivo con estrgenos naturales. En China las
mujeres tomaban mercurio para prevenir el embarazo.
1550 a.c.
En el libro Papyrus Ebers, se habla de un tapn de goma arbiga y dtiles que serva como
espermicida.
50 d.c.
Para impedir la concepcin se recomendaba aplicar a la mujer, antes de que saliera al sol, dos gusanos
de araa Falangium, con un trozo de piel de ciervo.
70 d.c.
Soranos de Efeso, el gineclogo ms importante de la antigedad, recomendaba que cuando el
hombre fuera a eyacular, la mujer deba contener la respiracin, luego levantarse, ponerse en cuclillas
e intentar estornudar y beber algo fro.
Siglo XVI - XVII
Aunque se han encontrado jeroglficos egipcios del siglo XIV A.C., en los que se muestran fundas para
el pene, es solo en el Siglo XVI D.C., en plena edad media, cuando se empiezan a buscar mtodos para
el control de las enfermedades venreas, llamadas hoy Infecciones de Transmisin Sexual. En el siglo
XVII D.C. el doctor Condom o Conton cre un preservativo de intestino de oveja que tena un hilo en
la base para poder amarrarlo.
Siglo XX
Estudios cientficos demostraron que las hormonas controlan el ciclo menstrual de las mujeres y que
en su produccin participan el cerebro y los ovarios. Es en los aos veinte cuando un famoso
laboratorio alemn investiga las hormonas sexuales y aparece el primer preparado hormonal cclico.
Aos ms tarde, cientficos norteamericanos descubrieron que el estrgeno inhibe la ovulacin. A
finales de los aos 30 ste laboratorio produjo el etinilestradiol, estrgeno que se administraba por va
oral para que no se presentara ovulacin.
En los aos sesenta, se aprueba en Estados Unidos la primera pldora anticonceptiva. Esto marca un
hito en la sexualidad femenina porque, desde entonces, ella puede separar la reproduccin del placer.
El condn se empez a fabricar con ltex y es el nico mtodo que protege de las Infecciones de
Transmisin Sexual
III. CLASISFICACION DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS
A. FOLKLRICOS
Son creencias populares que la gente pone en prctica para evitar el embarazo, sin tener en cuenta
que estos mtodos no tienen bases cientficas y no son efectivos. Algunos de estos mitos son:
Tomar coca cola con alka seltzer o hacer una ducha vaginal con cualquiera de los dos.
Usar el mejoral como tableta vaginal
Orinar despus de la eyaculacin.
Tener relaciones sexuales de pie.
Tomarse una cerveza al sol despus de tener relaciones sexuales.
Baarse los pies con agua caliente, agua salada o vinagre
B. NATURALES
Los mtodos naturales consisten en la observacin del comportamiento del aparato reproductivo del
hombre y la mujer. Cuando una mujer usa estos mtodos, debe tener en cuenta los das frtiles donde
se produce la ovulacin y el hombre debe tener el control de la eyaculacin. La falla de estos mtodos
es de un 30%, y su efectividad puede variar de acuerdo con el uso y el conocimiento del organismo,
por eso se dice que son mtodos que dependen cien por ciento de quien los pone en prctica.
Adicionalmente, quienes usan los mtodos naturales, para prevenir el embarazo, no estn protegidos
contra las Infecciones de Transmisin Sexual.
1. Coito Interrumpido
Qu es?
No es fiable porque..
Este mtodo es de alto riesgo debido a que el lquido seminal que sale antes
de la eyaculacin, contiene espermatozoides y hay riego de fecundacin o
de contraer una Infeccin de Transmisin Sexual.
Efectividad
Tiene un 70% de eficacia.
2. Ritmo o Calendario
Qu es?
Consiste en no realizar el coito durante los das frtiles. Se consideran frtiles el da de la ovulacin,
que corresponde con la mitad del ciclo, cinco das antes y tres despus.
No es fiable porque..
Es difcil conocer con exactitud el da de la ovulacin en cada ciclo, sobre todo si stos son irregulares.
Efectividad
3. Temperatura Basal:
Qu es?
En los das ms frtiles se produce un aumento de la
temperatura corporal. El mtodo consiste en tomarse
la temperatura todos los das al despertar, antes de
levantarse, siempre en el mismo lugar (vagina o boca).
No es fiable porque...
Hay otras circunstancias, fisiolgicas o no, que tambin
elevan o modifican la temperatura corporal induciendo
a error
Efectividad
4. Moco Cervical:
Qu es?
En el cuello del tero se produce un flujo o moco cuyo aspecto y consistencia vara durante el ciclo
menstrual. Durante la ovulacin, coincidiendo con los das de ms probabilidad de embarazo, el flujo
se vuelve ms abundante, transparente, pegajoso y elstico, semejante a la clara de huevo. Durante el
resto del ciclo es ms amarillento y espeso o bien no hay
flujo.
No es fiable porque...
Es difcil determinar la consistencia del flujo y por tanto
establecer una relacin con los das frtiles.
Efectividad
Qu es?
Eficacia
Su eficacia es del 80 al 98%, dependiendo de uso adecuado del mtodo.
C. MODERNOS O ARTIFICIALES
1. TEMPORALES:
Cuando se suspenden la mujer vuelve a ser frtil y puede quedar embarazada. Entre estos estn:
1.1. Hormonales:
Son hormonas que inhiben o impiden la ovulacin y alteran el moco del cuello del tero para que no
pasen los espermatozoides. La eficacia de estos mtodos es de 98% para prevencin del embarazo, sin
embargo no protegen contra el VIH y las Infecciones de Transmisin Sexual (I.T.S.)
La anticoncepcin hormonal se puede aplicar de diversas maneras, por implante subdrmico, por va
oral, por inyeccin o en parches. Los mtodos hormonales ms usados en Colombia son:
LA PLDORA COMBINADA
Qu es?
La pldora anticonceptiva combina cantidades variables de hormonas similares a las que sintetiza el
organismo (estrgenos y progestgenos), que inhiben la produccin y liberacin de vulos por el
ovario. Tambin actan espesando el moco cervical, de forma que se dificulta el paso de los
espermatozoides, y adelgazando la mucosa uterina para que no se produzca la implantacin.
Ventajas
En muchas mujeres mejora los trastornos del ciclo menstrual y la regla se vuelve ms corta e indolora.
Inconvenientes
Falla si...
LA MINIPILDORA
Qu es?
Es una pldora que contiene una sola hormona sexual femenina (progestgeno).
Acta aumentando la viscosidad del moco cervical para dificultar el paso de los espermatozoides.
Normalmente no inhiben la ovulacin.
Se presenta en envases de 28 pldoras. Debe tomarse una diaria durante 28 das, aproximadamente a
la misma hora. Al terminar el envase se inicia uno nuevo sin dejar das de descanso.
Ventajas
Est indicada en mujeres que toleran mal los estrgenos. Se puede utilizar durante el periodo de
lactancia.
Inconvenientes
Ejerce un menor grado de control sobre el ciclo menstrual que la pldora combinada. Por esta razn,
es posible que se produzcan episodios de hemorragia leve o incluso no aparecer hemorragia. No
previene las enfermedades de transmisin sexual ni el SIDA.
Falla si...
Se olvida tomarla o se vara mucho la hora de las tomas. Tambin si vomitas o tienes diarrea intensa
en las cuatro horas siguientes a su ingestin.
ANILLO VAGINAL
Qu es?
Ventajas
Como el uso del anillo es vaginal y las hormonas no se tienen que absorber a nivel gastrointestinal, si
vomitas o tienes diarrea el anillo sigue siendo igual de eficaz. Inconvenientes Puede provocar prdidas
de sangre fuera de la regla. Es ms caro que la pldora. Necesita receta mdica. No previene las
enfermedades de transmisin sexual ni el SIDA. No es recomendable su uso en mujeres fumadoras,
especialmente si son mayores de 35 aos.
Falla si...
Te olvidas de colocar el nuevo anillo vaginal en el plazo de tiempo establecido o el anillo est fuera de
la vagina durante ms de 3 horas. Si se expulsa o extrae y no han transcurrido ms de 3 horas, puede
lavarse el anillo con agua y volver a colocarlo. Si han pasado ms de 3 horas, es posible que ya no sea
efectivo por lo que es recomendable usar un mtodo anticonceptivo de barrera. Hay frmacos que
reducen la eficacia del anillo. Consulte con el profesional sanitario siempre que se prescriba un
tratamiento.
IMPLANTES
Qu es?
Son pequeas varillas de plstico flexible que se insertan bajo la piel, por lo general en la parte superior
del brazo, con anestesia local y liberan constantemente progestgeno que acta espesando el moco
cervical y dificultando el avance de los espermatozoides. Ventajas Una vez colocado, su efecto persiste
cerca de 3 aos. Es uno de los mtodos anticonceptivos ms eficaces. Si deseas quedar embarazada,
el mdico lo puede retirar en pocos minutos. Est indicado en mujeres que no pueden o no desean
utilizar estrgenos como mtodo anticonceptivo. Puede usarse durante la lactancia. Inconvenientes
Requiere indicacin y supervisin mdica. Puede asociarse a irregularidades en el ciclo menstrual que
desaparecen a los tres meses de uso. Es un mtodo que inicialmente puede parecer caro, pero a la
larga es ms econmico. No protege frente a las enfermedades de transmisin sexual ni al SIDA.
Falla si...
No lo cambias despus del periodo de tiempo establecido. Hay frmacos que reducen la eficacia del
implante. Consulte con el profesional sanitario siempre que se prescriba un tratamiento.
INYECTABLES
Qu es?
PARCHE TRANSDRMICO
Qu es?
Ventajas
Falla si...
Si se coloca mal, se despega o no se adhiere bien y no sabes cuanto tiempo ha pasado. En todo caso
existe un margen de seguridad de 48 horas a partir de la segunda semana del ciclo.
1.2. De Barrera:
Son todos aquellos que impiden la entrada del esperma al tero, evitando la unin del vulo y el
espermatozoide.
Qu es?
Es una funda de goma de ltex o poliuretano que se coloca sobre el pene en ereccin cubrindolo
totalmente, de manera que impide que los espermatozoides contenidos en el semen pasen a la vagina.
Es un mtodo sencillo, prctico y bastante seguro si se usa de forma correcta. La seguridad de este
mtodo aumenta si adems se utilizan productos espermicidas (cremas, gel, vulo vaginal, etc).
Ventajas
Inconvenientes
Si existe alergia al ltex, posible irritacin local. En estos casos es recomendable utilizar preservativos
de poliuretano.
Falla si...
Se usa mal, se rompe, no se coloca bien, no se retira el pene antes de que finalice la ereccin y el
preservativo se queda en la vagina. Se recomienda mantenerlo en un lugar fresco y seco. Hay que
comprarlo en establecimientos que ofrezcan garantas.
No olvides que las gotitas que se expulsan antes de la eyaculacin pueden producir embarazo, por lo
que el preservativo siempre debe colocarse antes de la penetracin.
EL PRESERVATIVO FEMENINO
Qu es?
Es una bolsa cilndrica de poliuretano o nitrilo que una vez colocada recubre totalmente la vagina.
Tiene un anillo interior (extremo cerrado de la bolsa) que facilita su colocacin al introducirlo como si
fuera un tampn e impide que entren los espermatozoides, y otro anillo exterior (extremo abierto)
que queda por fuera de la vagina, cubriendo los genitales externos de la mujer. Para retirarlo, se gira
el anillo exterior, se extrae suavemente y se tira a la basura.
Ventajas
Las mismas que el preservativo masculino, aunque es algo ms caro. Son de un solo uso. Puede
colocarse hasta ocho horas antes de la relacin sexual. No requiere que el pene est erecto ni necesita
retirarse inmediatamente tras la eyaculacin.
Inconvenientes
Es un poco ms difcil de
colocar que el
preservativo masculino,
y poco esttico ya que
sobresale.
Falla si...
Se rompe o se pone despus de que haya habido penetracin. Debe desecharse si ha caducado. No
usar junto con el preservativo masculino, ya que la friccin puede ocasionar fallos o roturas.
Es importante guiar el pene hacia el interior del preservativo para un uso correcto, evitando que pueda
introducirse entre la pared de la vagina y el exterior del preservativo
EL DIAFRAGMA
Qu es?
Es un disco de ltex que se coloca en el interior de la vagina horas antes de comenzar la relacin sexual
y cubre el cuello del tero impidiendo el paso de los espermatozoides.
Para su uso es necesario el asesoramiento del gineclogo/a, que indicar el tamao y las medidas
necesarias (existen hasta 18 tallas diferentes), instrucciones de colocacin y controles a realizar.
Una vez colocado, debe cubrir el cuello del tero por completo. Recuerda que tiene que utilizarse
siempre con crema espermicida. Si realizas ms de un coito, slo tienes que aadir crema espermicida.
No debes quitrtelo ni efectuar lavados vaginales hasta transcurridas al menos 6 horas de la ltima
relacin sexual con penetracin. No existe inconveniente en tomar una ducha. No debe dejarse
colocado ms de 24 horas por el riesgo de infeccin.
Ventajas
A diferencia del preservativo, no es de un solo uso. Puede lavarse con agua y jabn y guardarse una
vez seco (no utilizar talco) en una caja cerrada hasta la prxima vez.
Inconvenientes
Puede favorecer la aparicin de infecciones urinarias. Si existe alergia al ltex puede aparecer irritacin
local.
Falla si...
Se coloca mal o no se siguen correctamente las normas de utilizacin. Hay que cambiarlo cuando lo
indique el/la gincologo/a. Debe examinarse con regularidad para comprobar que no est deteriorado.
1.3. Dispositivos:
DIU
Qu es?
Es un pequeo aparato que puede tener distintas formas, aunque el modelo ms comn es en forma
de T. Hay dos tipos:
El DIU de cobre dificulta el ascenso del espermatozoide para alcanzar el tero y dificulta la anidacin.
Debe ser colocado y retirado por un/a gineclogo/a y precisa controles peridicos.
Ventajas
Se extrae cuando se desee. Puede permanecer colocado de 2 a 5 aos, segn el modelo, sin perder su
efecto anticonceptivo. El DIU que incorpora hormonas regula el ciclo menstrual. Es uno de los mtodos
anticonceptivos ms eficaces.
Inconvenientes
Falla si...
Si no se coloca correctamente.
2. DEFINITIVOS:
Qu es?
Es una operacin quirrgica en la que se bloquean las trompas de Falopio, que son los conductos por
donde pasan los vulos desde los ovarios hasta el tero. La operacin requiere anestesia y
hospitalizacin. No produce alteraciones en la actividad sexual ni en la menstruacin.
2.2. Vasectoma:
VASECTOMA (HOMBRE)
Qu es?
D. ANTICONCEPCIN DE EMERGENCIA
Qu es?
La pldora postcoital o del da despus se utiliza para prevenir el riesgo de embarazo cuando por
circunstancias especiales se ha mantenido un coito sin proteccin o ha fallado el mtodo
anticonceptivo habitual (rotura del preservativo, olvido de la pldora, etc.).
Su empleo debe ser ocasional y en ningn caso puede sustituir a un mtodo anticonceptivo. Si has
demandado la pldora postcoital en varias ocasiones, acude a centro sanitario para adoptar el mtodo
anticonceptivo que mejor se adapte a tus circunstancias.
Mecanismo de actuacin
Evita el embarazo no deseado inhibiendo la ovulacin y produciendo cambios en el endometrio que
dificultan la implantacin del vulo. No acta cuando la implantacin ya se ha producido, por lo que
no se considera un mtodo abortivo.
Hormonal:
Suele ser un nico comprimido (aunque pueden ser dos) que contiene progestgeno
(levonorgestrel) y no requiere receta mdica para su dispensacin. Para que sea eficaz debe
tomarse cuanto antes (mejor en las primeras 12 horas) y nunca transcurridas ms de 72 horas tras
la relacin de riesgo ya que su eficacia disminuye a medida que transcurre el tiempo. Puede
tomarse en cualquier momento del ciclo menstrual, aunque no es recomendable la utilizacin de
ms de un tratamiento en el mismo ciclo. Si se vomita antes de pasadas dos horas desde su
ingesta, debe volver a tomarse.
No hormonal:
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2013/planfam/metodos.asp#metant01
http://www.portaljovenclm.com/documentos/saludJoven/SaludJoven_Guia_Anticonceptivos.pdf
http://www.inppares.org/sites/default/files/Metodos%20Profamilia.PDF