Análisis de semen o espermatograma

Es uno de los análisis básicos en el estudio de la pareja infértil. El espermatograma pone

énfasis las características del semen tales como la forma, movimiento y número de
espermatozoides. Las muestras de semen analizadas son catalogadas dentro de la
normalidad o fuera de esta de acuerdo a si se encuentran o no dentro de los rangos
establecidos por la OMS (Organización Panamericana de la Salud), estos son:

• Volumen del eyaculado > 2.0 ml

• Número de espermatozoides por ml > 20 x106 /ml
• Número total en el eyaculado > 40 x 106
• Movimiento >50% entre progresivos rápidos y
muy Rápido
>25% progresivos rápidos
únicamente
• Formas normales > 30% formas normales
• Vitalidad > 75% de espermatozoides vivos

Realizar un sólo análisis seminal no es suficiente para lograr un diagnóstico certero debido
a que existe mucha variabilidad en la concentración espermática entre las muestras de un
mismo individuo; por tanto, es necesario comparar entre dos a tres espermatogramas,
particularmente en los casos cuando se observa una concentración espermática baja. Si éste
incluye algunas alteraciones, se hace imperativo realizar pruebas seminales funcionales
complementarias y evaluaciones clínicas adicionales.

Siempre es conveniente realizar un abordaje diagnóstico sin fisuras antes de instaurar el

tratamiento. Como se ve, la infertilidad masculina se puede vestir con numerosos trajes y
solamente la pupila de un andrólogo experimentado puede hacer una clara distinción. Si
bien es cierto que el diagnóstico médico se realiza a través de los datos obtenidos de la
historia clínica conyugal, el examen físico y el análisis seminal, se puede refinar el
diagnóstico por medio de las pruebas de función espermática y otras evaluaciones clínicas.
¿Cómo recoger la muestra del semen para el espermatograma?

Hace falta un frasco estéril de boca ancha que venden en las farmacias (recolector de orina
o urolab). Abstinencia sexual de 2 a 7 días (preferible 3 a 5 días). Obtenga el semen por
masturbación. No se ponga pomada, saliva, lubricante ni crema. Lavar y secar muy bien las
manos y los genitales antes de tomar la muestra (agua). Recoja todo el semen en el
recipiente y anote la hora de obtención. Entregue la muestra en un plazo máximo de una
hora después de la recogida en el Laboratorio. Por favor confirmar con debida anticipación
(1-2 días) la fecha del examen, para que todo esté listo y a su disposición para un mejor
servicio. Cualquier duda comuníquese con nuestra asistente.

Procedimiento

Tras la recogida de la muestra, en primer lugar se lleva a cabo un análisis macroscópico,

que incluye la evaluación del volumen de semen, el aspecto, color, la viscosidad y el pH. El
volumen normal es de 2-6 ml para una abstinencia sexual de 2-7 días (WHO 2010). La
disminución del volumen de semen por debajo de los límites normales se denomina
hipospermia.

Posteriormente se realiza un análisis microscópico, el cual está enfocado en analizar las

características de los espermatozoides. Se estudia la concentración, la movilidad (tipo de
movimiento), vitalidad (índice de vitalidad o test de Willans Pollck) y la morfología de los
mismos. Se considera normal a partir de 15 millones de espermatozoides por mililitro
(WHO 2010), de los cuales deben ser móviles progresivos al menos el 32 %. La
disminución en el número de espermatozoides se denomina oligozoospermia, y la
reducción en la movilidad se denomina astenozoospermia. También se analiza la densidad
y el número de leucocitos presentes en la muestra de semen. El Examen bioquímico que se
le realiza al semen, es para dosificar los compuestos segregados por las vesículas
seminales, la próstata y los epidídimos.

En determinados casos clínicos, es necesario realizar un test para detectar anticuerpos

(MAR test).
Instrucciones previas y posteriores

Las condiciones en las que se recoge el semen son fundamentales para conseguir una buena
muestra y para obtener los resultados más válidos posibles.

Para ello, el paciente debe seguir las siguientes recomendaciones previas:

Periodo de abstinencia sexual previo, como mínimo de 48 h y un máximo de 7 días. El

tiempo ideal son 5 días, pero en algunos casos el médico recomendará el periodo de
abstinencia según las frecuencias de relaciones sexuales del paciente.

El período máximo entre la recogida y la entrega de la muestra debe ser como máximo de
una hora. Además el transporte de la muestra debe hacerse a temperatura ambiente pero
nunca inferior a 5 ºC, se recomienda que la muestra sea transportada cercana al cuerpo del
paciente.

La técnica de recogida de la muestra ideal es la masturbación, es decir, que tras ésta se

recoja el semen expulsado en un frasco y en menos de una hora se entregue para su análisis.
En general los preservativos usuales o el "coitus interruptus" no son métodos aceptables.
Además debe recogerse el eyaculado (semen) completo.

No es recomendable aplicar pomadas, durante las 8 horas anteriores a la recogida del

semen.

Por otra parte es importante que el laboratorio conozca cualquier incidencia en la recogida,
para hacerlo constar en el análisis (pérdida de muestra, dificultad en la recogida, etc).
También es importante conocer si ha habido cambios clínicos significativos en el paciente
(fiebre, toma de drogas, etc) en los días o semanas previos.

En cuanto a las recomendaciones posteriores tras la realización de la prueba, no son

necesarios cuidados especiales, ni otras instrucciones.

Riesgos

No existen contraindicaciones ni complicaciones secundarias a la realización de esta

prueba, dado que es un método inocuo y no invasivo.
Bibliografía

 Análisis de semen o espermatograma [en línea]. Concebir Unidad de Fertilidad y

Esterilidad: Servicios / Laboratorio de Andrología. [Consulta: 21 Mayo 2015].
Disponible en: http://www.concebir.com.ec/servicios_5laboratorio_001.html

 ¿Cómo recoger la muestra del semen para el espermatograma? [en línea]. Vidafer
Unidad de Medicina Reproductiva: Preguntas Frecuentes. [Consulta: 21 Mayo
2015]. Disponible en: http://www.vidafer.com/articulo-como-recoger-la-muestra-
del-semen-para-el-espermatograma

 Espermiograma [en línea]. Wikipedia: Procedimiento, Indicaciones, Riesgos.

[Consulta: 21 Mayo 2015]. Disponible en:
http://es.wikipedia.org/wiki/Espermiograma