Caso No. 5.

MNICA
Mnica, de 38 aos, consulta a raz de la ruptura con su pareja, hace ocho meses, despus de dos aos
de relacin. Comenta que durante estos meses ha sufrido diferentes ataques:

Siete u ocho. De repente, sin venir a cuento, empiezo a sudar, a temblar; noto una presin muy fuerte en
el pecho, como de dentro a fuera uf! slo pensarlo y parece que me ha de venir ahora [pausa]. Y
primero siento como si no fuese yo, muy extrao, y despus el corazn se acelera, se pone a cien, y me
falta el aire, me mareo. Ya tuve ataques hace siete u ocho aos, y me inform, y s que no te mueres,
pero la sensacin es de morirse. En fin lo que hago cuando me da el ataque es sentarme dnde puedo,
cerrar los ojos y esperar a que se me pase. Lo peor es que no s cundo puede pasarme otra vez. Ya no
es slo lo mal que lo paso con los ataques, sino tambin el miedo a cundo y dnde tendr otro.

Mnica explica que esa incertidumbre hace que no deje de pensar en los ataques y que cuando no piensa
en ellos, piensa en la relacin que se ha roto, en ella misma, en su vida, con la sensacin de no poder
parar: Igual que el ataque de ansiedad no lo paro yo, se para solo, tampoco yo puedo parar de pensar
en todo lo dems, en mi vida, en mi expareja qu raro me suena decir eso, expareja!. Explica que
busca ayuda profesional para entender qu me est pasando, el porqu de los ataques, y salir de esta
crisis, que ya no es slo de pareja sino de todo.

En la primera entrevista, Mnica sigue refirindose a su expareja: Es un hombre complicado,

independiente, bebedor desde el principio ya vi que le costaba comprometerse en la relacin. l pide y
pide, pero no da. Podamos estar bien unos das, pero despus l se distanciaba. La paciente se refiere
a que con frecuencia haba pensado que l era as y que era intil esperar un cambio, que lo mejor era
separarse, pero deja ver que esos esfuerzos cognitivos no encajaban con los procesos emocionales
subyacentes: Muchas veces he dado la relacin por acabada, hemos estado separados unas semanas
y me he sentido aparentemente tranquila, pero l apareca de repente y yo no poda controlarme, y
empezbamos otra vez.

TERAPEUTA: Mnica, comentaba usted antes que sufri ataques, hace siete u ocho aos
MNICA: s, aunque fueron slo dos, y despus ya pararon. Creo que entonces fue porque mi padre vino
a pasar un mes de vacaciones conmigo. Mis padres estn separados desde que yo era pequea, y mi
padre vive en Italia. Mi padre vaya personaje! Pues lo que le deca, que vino a pasar dos semanas
aqu, y en slo dos semanas puso mi vida patas arriba. Yo tena la expectativa de que estaramos juntos,
tranquilos, de que sera una buena ocasin para acercarnos uno al otro, para conocernos mejor, y en
lugar de eso empez a relacionarse con mis amigos, se enamor de una amiga, beba como un cosaco,
tomaba cocana fue catico. Hizo de todo menos estar por m. Al poco de irse tuve esos dos ataques,
pero empec una relacin de pareja y parece que me tranquilic. Y hace dos aos cort con esa pareja y
empec con esta pas de una a otra sin pararme a pensar. Y creo que ahora es el momento de pararme
a pensar.

Mnica comenta que no siente su casa como un lugar seguro. Es diseadora de moda y siempre ha
trabajado en casa, pero ahora tiene que irse a casa de algn amigo o al taller de un colega. El terapeuta
anota que Mnica tampoco parece sentir que su mente sea un lugar seguro y explora otros sntomas
psicopatolgicos:
Tengo muchos miedos, claustrofobia, miedo a los ascensores, todo lo que es bajo tierra me cuesta,
aunque estos meses he viajado bastante y estuve por ejemplo en Mosc, y en Nueva York, movindome
en metro y bastante bien. Tambin tengo muchas pesadillas, gente que me persigue y no me deja trabajar,
querer correr y no poder, muros que me aplastan

En las entrevistas anamnsicas se exploraron diferentes aspectos biogrficos de la paciente. Comenta

que sus padres se separaron cuando tena 14 aos, y que su vida entr en una fase de mucho desorden
y caos, con mudanzas continuas: Ya cuando era pequea cambibamos muchas veces de piso, pero
entre los catorce y los dieciocho cambiamos cuatro veces de pas, Italia, Francia, Irlanda y al final Espaa.
La separacin de mis padres fue catica, pareca que se volvan locos.

Mnica destaca la implicacin de su madre y de su abuela materna en la crianza, no as la de su padre:

Mi madre dice que mi padre no saba cmo relacionarse conmigo. Se enfadaba mucho. Hablando de
su infancia, recuerda una situacin de cuando tena dos o tres aos: Me despert una maana y el piso
estaba vaco, ya se haban llevado todos los muebles y mis padres estaban en la calle, cargando cosas
en el coche. Pens que me haban abandonado. Todava puedo sentir la sensacin de espacio vaco.

Mnica explica que los cambios de ciudad y de pas le han afectado: Siempre me siento desvinculada,
sin races. A veces tengo como miedo a salir volando, a no conseguir poner los pies en la tierra [se
emociona]. Me costaba vincularme con la gente. Tena amigos, pero no los que quera tener. En la
actualidad refiere tener dos amigos y una amiga. Se ve a s misma con valores, honesta, con capacidad
para amar, para dar, pero ahora estoy dispersa, como difuminada, tanto a nivel personal como profesional.
Me siento tensa ante situaciones nuevas y ante gente nueva, quiero hablar con todo el mundo, caer bien
me estreso. Siento como si mi vida [hubiera] llegado a un cruce de caminos, y que tengo que elegir una
direccin. Espero elegir bien.

Talarn & Jarne. Manual de psicopatologa clnica.