Administracin de medicamentos por va local

Definicin:

Son los procedimientos por los cuales se aplica un medicamento en la piel o en las mucosas
cuya accin se efecta en el sitio mismo de la aplicacin.

Objetivos

Proteger la piel o las mucosas.

Desinflamar.

Aliviar el dolor y el prurito.

Controlar infecciones.

Disminuir la secrecin de lquidos e impedir la formacin de costras.

Estimular la cicatrizacin.

Recomendaciones

Mantener tcnica asptica de acuerdo a la clase de lesin.

Lavar el rea afectada para favorecer la accin del medicamento.

Aplicar las lociones sin frotar.

Usar bajalenguas cuando se va a aplicar pomada o crema.

No drenar las vesculas.

Eliminar las costras y escamas antes de aplicar el medicamento.

Procedimiento

Descubra el rea y limpie si es necesario.

Aplique el medicamento con bajalenguas o aplicadores.

Frote si es necesario.

El medicamento se aplica directamente en la zona a tratar, puesto que normalmente se busca

una accin local. La intencin es acceder a la dermis (la piel se divide en epidermis, dermis e
hipodermis), algo muy influenciado por el estado de la piel. As, la absorcin es menor en la
vejez y mayor en la infancia. Las formas farmacuticas para aplicacin por va tpica ms
habituales son los polvos, soluciones, cremas, lociones, geles, pomadas y ungentos.

ES LO MISMO UNA CREMA QUE UNA POMADA?:

No. Las cremas son emulsiones. Las emulsiones son mezclas homogneas de lquidos
inmiscibles, como el agua y el aceite. Normalmente las cremas tienen dos fases, una acuosa y
otra oleosa, mientras que las pomadas carecen de la fase acuosa, por lo que no puede haber
emulsin. Las pomadas y ungentos estn constituidos por grasas.
Administracin cutnea

Consiste en la aplicacin tpica de medicamentos sobre la piel con el objetivo de obtener un

efecto local, a diferencia de la administracin percutnea o transcutnea, que describiremos
ms adelante, la que persigue un efecto sistmico por liberacin prolongada del principio
activo y a distancia del sitio de aplicacin.

La tasa de absorcin de un medicamento por la piel es directamente proporcional a la

vascularizacin, el tama?o de la superficie de aplicacin y el grado de hidratacin. Tambin
influye si el estrato crneo est lesionado o no y se relaciona inversamente con el grosor de la
piel en el sitio de aplicacin, lo que depende de la queratinizacin y de la edad del paciente.

Con respecto al medicamento, penetran ms fcilmente las sustancias liposolubles y la

absorcin es directamente proporcional a la concentracin del principio activo.

Ventajas:

- Permite la aplicacin directa en el sitio afectado.

- Es una tcnica sencilla, que generalmente permite la autoadministracin.

- Pueden aplicarse altas concentraciones del medicamento en la lesin.

- Alivio rpido del dolor y el prurito.

- Menor incidencia de efectos colaterales adversos y reacciones alrgicas que con frmacos
sistmicos.

Desventajas:

- Muchas veces resulta incmoda o poco esttica para el paciente.

- No siempre se alcanzan las concentraciones requeridas del medicamento en las capas

profundas de la piel y se precisa de la utilizacin concomitante de otra va para obtenerlas.

- Si la superficie tratada es extensa o si la piel est lesionada, pueden aparecer efectos

indeseables por absorcin cutnea especialmente.

- En algunos casos puede provocar irritacin local.

- Los medicamentos pueden manchar la piel, la ropa de vestir o la de cama.

- Si la superficie a tratar es amplia, la tcnica de aplicacin puede requerir bastante tiempo.

- Dependiendo de la zona afectada, el enfermo puede tener dificultad para aplicarse l mismo
el medicamento.

Las formas farmacuticas para la administracin tpica pueden ser lquidas, semislidas y
slidas:

Formas lquidas: las lociones y los linimentos son preparados en forma de soluciones,
suspensiones o emulsiones. Las lociones deben agitarse antes de usarse y se aplican sobre la
piel sin friccionar y al evaporarse el solvente deja sobre la misma los principios activos. Los
linimentos se aplican mediante friccin.

Otras formas lquidas de aplicacin incluyen las tinturas, champ antisptico y aerosoles.
Formas semislidas: las pastas son pomadas que contienen una alta proporcin de polvos.
Tienden a favorecer la absorcin de secreciones cutneas, por lo que reducen y repelen la
humedad. Los ungentos o pomadas son preparados de consistencia blanda intermedia entre
las pastas y cremas, untuosas y adherentes a la piel y las mucosas, por lo que proporciona un
contacto ms prolongado con la medicacin, pero estn contraindicados en lesiones
infestadas, ya que producen una pelcula aislante que favorece el desarrollo de grmenes
anaerobios. Las cremas son ms fluidas que las anteriores y por tanto, ms fciles de extender,
lubrican y actan como capa protectora. El gel o jaleas tienen aspecto gelatinoso y mayor
extensibilidad. Las espumas son una emulsin contenida en un paquete presurizado; cuando la
emulsin es expelida del recipiente, el gas propelente se expande y origina la espuma
emulsin.

Formas slidas: polvos drmicos que estn constituidos por una o varias sustancias finamente
divididas y mezcladas de manera homognea, su aplicacin favorece la sequedad de la piel,
reduce la humedad y la maceracin.

Administracin por las mucosas

Consiste en la aplicacin directa de medicamentos sobre las mucosas de orificios naturales
como la conjuntiva ocular, odo, fosas nasales, la orofaringe, la uretra y la vagina.

A diferencia de la piel, las mucosas son tejidos muy irrigados y no cubiertos por queratina, lo
que provoca un mayor grado de penetracin de los medicamentos aplicados sobre ellas, que
en algunos casos puede causar efectos adversos sistmicos, adems de ser mucho ms
sensibles a sustancias irritantes. En la Fig. 2.10, se muestran diferentes vas de administracin
de medicamentos por las mucosas.

Existen variadas formas farmacuticas para la administracin mucosal:

En la conjuntiva ocular se utilizan los colirios, que son soluciones estriles, poco irritantes, que
se aplican en forma de gotas directamente en los ojos, no se recomienda instilar ms de 2
gotas en cada aplicacin.

Para la mucosa de las fosas nasales y conducto auditivo externo estn disponibles las gotas
nasales y ticas, que son soluciones destinadas a aplicar en peque?os volmenes.

En la orofaringe se aplican comprimidos, colutorios y gargarismos que se introducen por va

oral, pero no se degluten, para que ejerzan una accin local.

Para la mucosa uretral se dispone de bujas o candelillas, parecidos a los supositorios pero
mucho ms finos.

En la vagina se utilizan los vulos, las tabletas vaginales, las pomadas, geles y cremas. Los
vulos son supositorios de forma ovoidea, se recomienda aplicarlos de noche para obtener
una accin ms prolongada.
Administracin percutnea
o transcutnea

Consiste en administracin de principios activos a travs de la piel pero con el objetivo de

ejercer una accin sistmica, permiten obtener un efecto relativamente constante y
prolongado de frmacos de vida media corta. Se aplican diversos medicamentos como los
antiinflamatorios, la nitroglicerina para la cardiopata isqumica, los estrgenos en terapia
hormonal de reemplazo y nicotina para el abordaje teraputico del tabaquismo. Deben
colocarse sobre la piel fina, limpia, no lesionada, ni irritada y desprovista de pelos.

Ventajas:

- Evita el efecto del primer paso.

- Permite obtener niveles plasmticos estables del frmaco.

- Se logra un mejor cumplimiento teraputico.

- Se reducen los efectos indeseables.

- Permiten el uso adecuado de principios activos de vida media corta.

Desventajas:

- Slo debe utilizarse en el tratamiento de pacientes con afecciones crnicas, ya que el estado
de equilibrio en plasma demora cierto tiempo en alcanzarse, debido a la lenta difusin del
principio activo.

- Slo son tiles para frmacos liposolubles y de peque?a masa molecular, para que pueda
penetrar a travs de la capa crnea.

Los sistemas transdrmicos disponibles para este tipo de administracin son: el parche tipo
matricial y reservorio que utilizan membranas microporosas que propician la liberacin
continua del frmaco mediante difusin pasiva y la iontoforesis; se colocan 2 electrodos sobre
la piel que hacen que un frmaco cargado la atraviese a favor de un gradiente elctrico.

Va inhalatoria

Por esta va el medicamento se pone en contacto con el tracto respiratorio, para ejercer
acciones locales sobre el rbol bronquial o pasar de los alvolos al torrente circulatorio,
provocando una respuesta sistmica, favorecida por la amplitud de la superficie del epitelio
alveolar, a su gran permeabilidad y a la buena irrigacin de los pulmones.

En las Figs. 2.9 A y B, se muestra la administracin de medicamentos por va inhalatoria.

Administracin inhalatoria.
El grado de penetracin del frmaco en el tracto respiratorio depende de la profundidad con
que inspire el paciente, el estado congestivo de las mucosas y el tamao de la partcula. Esta
va es muy empleada para la aplicacin local de medicamentos, como por ejemplo: el
salbutamol, del grupo de los broncodilatadores y la beclometasona, de los antiinflamatorios,
para el asma bronquial.

Ventajas:

- Requiere de dosis pequeas del medicamento debido a que los efectos aparecen
rpidamente.

- En muchos casos permite la autoadministracin.

Desventajas:

- No es posible la dosificacin exacta ya que parte de sta se pierde porque se queda en el aire,
se deglute, adems en las porciones altas del rbol respiratorio tambin quedan restos de la
misma.
La tcnica inadecuada puede traer como consecuencia una disminucin del efecto del
medicamento.
El alivio rpido de los sntomas en muchos casos estimula el abuso.
Pueden producirse efectos indeseables debido a la rpida absorcin de frmacos potentes.
Puede producir tos y raramente broncoespasmo por irritacin en trquea y bronquios.
En nios y en ancianos no siempre resulta til debido a su dificultad para una correcta
tcnica de inhalacin.
El paciente debe ser capaz de cooperar a menos que se trate de ventilacin mecnica.

- Si el nebulizador no se mantiene limpio, constituye una fuente de infeccin.

Las formas farmacuticas disponibles para la administracin por va inhalatoria son los
aerosoles, que consisten en suspensiones de partculas slidas o lquidas en un gas, donde los
ingredientes teraputicos activos estn disueltos o suspendidos.

Para su administracin se emplean inhaladores o envases metrados o presurizados, cada

pulsacin desprende la dosis precisa (spray), se consideran cmodos y son baratos. Se han
desarrollado inhaladores con accesorios como los dispositivos espaciadores, con ellos se logra
que mayor cantidad de partculas puedan ser inhaladas, ya que reducen la velocidad del
aerosol y por tanto su impacto sobre la orofaringe.

Tambin se usan nebulizadores que pueden ser de varios tipos, a veces se acoplan a un
compresor de aire elctrico, que permite suministrar el medicamento a travs de una mscara
o boquilla; mientras el paciente est respirando normal, no requiere de ninguna destreza
especial, pero tiene como inconvenientes: el costo elevado, que necesita de una red elctrica o
batera para su funcionamiento y requiere dosis mayores del medicamento para conseguir un
efecto equivalente a un inhalador; por ejemplo, el salbutamol puede administrarse con todas
las variantes.
Administracin subcutnea

Por esta va el medicamento es inyectado en el tejido celular subcutneo. Se emplea para

provocar efectos sistmicos como ocurre con la insulina, o la heparina. Tambin se utiliza con
el objetivo de obtener efecto local, por ejemplo en la anestesia local. Numerosas vacunas se
aplican por esta va.

Esta zona tiene la caracterstica de ser rica en grasa y en terminaciones nerviosas libres y poco
vascularizada. En general, la velocidad de absorcin de los medicamentos es menor que en la
va intramuscular; aunque hay excepciones como el caso de la heparina.

Hay formas de modificar la velocidad de absorcin por esta va, por ejemplo puede aumentar
si se da masaje o si se aade la enzima hialorunidasa al preparado (degrada la matriz
intracelular), se retarda si se aade un vasoconstrictor, como la adrenalina, a un anestsico
local.

Los principales sitios de inyeccin subcutnea son la cara externa del brazo, el tejido
abdominal laxo, la cara anterior del muslo y el rea subescapular de la espalda. En la Fig. 2.7 se
muestran los sitios de administracin subcutnea.

Sitios de administracin subcutnea.

Ventajas:

- Permite la administracin de microcristales, suspensiones o "pellets" que forman peque?os

depsitos a partir de los cuales se absorbe gradualmente el medicamento por largo perodo
de tiempo y as se prolonga su efecto (ejemplo: implantes hormonales que se utilizan
como anticonceptivos).

Desventajas:

- Slo permite la administracin de peque?os volmenes (0,5 a 2 mL) para no provocar dolor
por distensin.

- No permite la administracin de sustancias irritantes que puedan producir dolor intenso y

destruccin de tejido.
VIA RECTAL
La administracin de medicamentos a travs del recto supone una va segura y es una prctica
frecuente en determinadas situaciones, consiguiendo un efecto local y / o sistmico.

La administracin por esta va no suele tener problemas.

Hay que evitar utilizar esta va principalmente cuando el paciente tenga hemorragia rectal o
haya sido intervenido de esta zona.

Esta va est indicada cuando se quiere evitar un tracto digestivo superior por unas
determinadas causas , patologa, sabor desagradable o agresividad del medicamento , si bien
es verdad, que esta va esta limitada a las presentaciones existentes que ofrece la empresa
farmacutica.

La rapidez de absorcin que se consigue es una de las caractersticas de esta va,

adems de evitar, debido a la anatoma venosa de la zona, pasar por el filtro heptico.

DEFINICIN.- introducir un medicamento en el recto.

OBJETIVOS.-

Conseguir que el frmaco penetre en el tracto rectal para obtener

efectos teraputicos locales y / o sistmicos deseados.
Proporcionar una alternativa a la va oral.
Aliviar dolor.
Disminuir fiebre.
MATERIAL.-

Batea
Frmaco
Guantes
Hoja de registro
Pauelos desechables
Opcional: cua, pao, lubricante.
Consideraciones Previas.-

1. Comprobar : orden , paciente , alergias , medicamento y dosis.

2. Revisar que el estado del medicamento sea el correcto : caducidad , consistencia
3. Valorar el estado del ano y la piel circundante : lceras , hemorroides...
4. Valorar la posibilidad de estimulacin vagal.
Consideraciones .
Especiales.-
1. Comprobar la auto- administracin correcta por parte del paciente.
2. Atencin a la conservacin del frmaco : supositorio y la temperatura.
3. Especial cuidado en mujeres en la aplicacin.
4. Los frmacos por enema : Ms de 1000 ml. con sonda rectal , si son ms ml
5. sonda Foley.
6. Si es para evacuacin administrar 30 m. antes de la comida , sino entre ella.
7. Mxima intimidad y delicadeza en estos procedimientos.
8. Nios : se usa esta va principalmente en convulsiones.
9. Ancianos : Complicaciones en la administracin por movilidad limitada.
10. Precaucin en pacientes cardacos , operacin rectal o de prstata.
11. Si el paciente se niega a la administracin , registrarlo y comunicarlo al mdico.
12. Valorar los conocimientos del paciente respecto a la medicacin.

Consideraciones .Post administracin:

1. Al finalizar colocar al paciente en postura cmoda.

2. Recogida de material y lavado de manos.
3. Registro completo : Frmaco , dosis , unidades , hora , incidencias...

PREPARACIN DEL PACIENTE.-

Explicar el procedimiento
Procurar intimidad
Adoptar postura adecuada: recostado sobre el lado izquierdo y flexionada la
pierna derecha (SIMS izquierda)
Dejar expuesta nicamente la zona anal.
Dejar el timbre al alcance de su mano
PASOS DEL PROCEDIMIENTO.-
Aplicacin de un supositorio rectal:

1. En primer lugar, lvese las manos y rena el equipo necesario:

el supositorio, un guante o dedil y lubricante hidrosoluble.

Consejo prctico: Si el supositorio es demasiado blando, se adherir al envoltorio. Como se

muestra en la fotografa, puede aumentar su consistencia mantenindolo bajo un chorro de
agua fra durante unos instantes, o colocndolo algunos minutos en el refrigerador.

2. A continuacin, cierre la puerta de la habitacin y corra la

cortina de la cama para respetar la intimidad del paciente. Explquele
el procedimiento a seguir y colquelo de forma que quede expuesto el
ano. (elija la posicin que le resulte ms cmoda)

Importante: Se trata de un enfermo inconsciente? De todas formas, no deje de explicarle el

procedimiento: un paciente inconsciente puede recordar posteriormente todo lo que se le
dijo. Sus palabras de tranquilidad le ayudarn a relajarse.

3. Una vez preparado el paciente, pngase el guante o dedil.

Extraiga el supositorio del envoltorio y ntelo con el lubricante
hidrosoluble.

4. Con la mano libre, separe las nalgas del paciente para exponer
convenientemente el ano. Pdale que respire hondo. Con la mano
enguantada, introduzca suavemente el supositorio en el recto, con la
parte cnica hacia delante. Utilice el dedo ndice para hacerlo avanzar
a lo largo de la pared rectal en direccin al ombligo. Introdzcalo unos
7,5 cm (aproximadamente la longitud del dedo) hasta sobrepasar el
esfnter anal interno. De lo contrario, podra expulsarlo.

5. Ya ha colocado el supositorio? Mantenga apretadas las nalgas

del paciente o presione sobre su ano con una gasa de 10 x 10 cm hasta
que ceda la urgencia de defecar. A continuacin, limpie el exceso de
lubricante que quede en la regin anal. Pdale al paciente que retenga
el supositorio durante un mnimo de 20 minutos. Qutese el guante o
dedil, lvese las manos y anote los detalles del procedimiento.
Nota: Si el supositorio ha sido prescrito para aliviar el estreimiento, digale al paciente que
defeque en cuanto note la sensacin.

Aplicacin de pomadas rectales.-

1. Si por el motivo que sea el recto del paciente est irritado o

inflamado, es posible que necesite la aplicacin de una pomada de
efecto locas suavizante. Para aplicar la pomada en la superficie
exterior, pngase guantes o srvase de una gasa; pero para aplicarla en
la parte interna, utilice un aplicador como el que se muestra en la
fotografa. Como paso previo, prepare el tubo de la pomada prescrita,
un aplicador cnico con orificios laterales, lubricante hidrosoluble, un
empapador y varias gasas de 10 x 10 cm.

2. Tome las medidas necesarias para respetar la intimidad del

paciente y explquele lo que va a hacer. Despus, pdale que se
recueste lateralmente con la pierna superior flexionada para que
pueda ver el ano con facilidad.( Si el paciente no tolera el decbito
lateral, puede colocarse en otra postura que le resulte ms cmoda).
Proteja la ropa de la cama con el empapador.

3. Supongamos que va a utilizar unos 2,5 cm de pomada. Para

calcular la presin que debe aplicar al tubo, trate de exprimir la
cantidad correcta antes de acoplar el aplicador. Despus, conecte el
aplicador al tubo y recubra aqul con lubricante hidrosoluble.

4. Descubra el ano del paciente con una mano. Pdale que respire
profundamente por la boca para relajar los esfnteres anales. Acto
seguido, introduzca lentamente el aplicador en el ano dirigindolo
hacia el ombligo. Tenga en cuenta que el recto del paciente
probablemente est hipersensibilizado, as que acte con cuidado.

5. Cuando haya introducido todo el aplicador, exprima

lentamente el tubo para eyectar la medicacin. Retire el aplicador.
 6. Coloque una gasa de 10 x 10 cm doblada entre las nalgas del
paciente a fin de absorber el exceso de pomada. Desconecte el
aplicador del tubo y vuelva a tapar ste. Limpie meticulosamente el
aplicador con agua caliente y jabn . Finalmente, anote los detalles del
procedimiento en la hoja de curso de enfermera.

ENEMA.-

En el caso de la utilizacin de micro enemas, y las llamadas canuletas el procedimiento

es el mismo.

PROBLEMAS.-

Reaccin Alrgica
Reaccin vagal
Irritacin local

CONTROL DE CALIDAD.-

Se tuvieron en cuenta las contraindicaciones SI NO

Tuvo dolor relacionado con la administracin SI NO

Se asegur el timbre al alcance de su mano SI NO

Present un a evacuacin normal respecto a su patrn SI NO

Se tuvo en cuenta la posibilidad de auto administracin SI NO

 ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

Por va otica

DEFINICION/OBJETIVOS

Consiste en aplicar una medicacin, habitualmente en forma de gotas, en el conducto auditivo

externo para tratamiento de patologas locales.

Verificar que se trata del paciente correcto, la dosis correcta, el frmaco pautado y la va de

ministracin adecuada.

Objetivos

- Realizar correctamente la tcnica.

Educacin sanitaria al paciente o cuidador si tiene que seguir con tratamiento domiciliario.

RECURSOS HUMANOS

Enfermera

RECURSOS MATERIALES

- Gasas

- Medicacin

INFORMACION Y PREPARACION DEL PACIENTE

- Explicar al paciente lo que se le va a hacer.

- Colocarlo en la posicin ms idnea, con la cabeza inclinada hacia el lado opuesto a donde
vamos a poner las gotas.

- Deber permanecer en esa posicin durante unos minutos despus de aplicar el tratamiento.
TECNICA DE REALIZACION

1. Higiene de manos.
2. Utilizar una tcnica lo ms estril posible en caso de que exista una perforacin
timpnica.

3 . La medicacin debe estar a temperatura ambiente, si no es el caso, calentar entre las

manos.

4. Coger el pabelln auditivo y tirar de el hacia arriba y hacia atrs para alinear el conducto
auditivo, acercar el cuentagotas sin tocar en ninguna parte e instilar las gotas prescritas.

5. Indicar al paciente que permanezca en esa posicin durante un espacio de unos

minutos. Si fuera necesario la aplicacin en el otro odo, se repetir la tcnica pasados esos
minutos.

OBSERVACIONES

* Comprobar medicacin correcta, dosis correcta, paciente correcto.

* Aparicin de posibles alergias o reacciones.

REGISTRO

- Firma en la hoja de tratamiento

- Anotar en hoja de observaciones alguna incidencia si la hubiera.

CUIDADOS DEL MATERIAL

- Las gotas son de uso exclusivo del paciente

- Se desecharan al mes de abiertas
- El material fungible se desecha
 Por va oftlmica

VER!!!!

Concepto

Administracin de medicamentos de forma local a travs de la conjuntiva o la mucosa ocular.

Objetivos

Administrar el frmaco de forma local con diferentes propsitos :

Dilatar la pupila para poder examinar las estructuras del ojo.

Paralizar los msculos del cristalino.

Aliviar la irritacin local.

Tratar afecciones oculares.

Lubricar la crnea y la conjuntiva, entre otros.

Educar al paciente y la familia respecto a la correcta administracin de medicamentos por va

oftlmica.

Contraindicaciones y precauciones

El ojo es un rgano muy sensible; por ello, entre las precauciones que se han de tener se
encuentran:
- Alergias medicamentosas que contraindicaran la administracin.
- No realizar la aplicacin directa de las gotas sobre la crnea, evitando molestias al
paciente.
- Extremar el cuidado al administrar el medicamento para no tocar el ojo con el
aplicador, es fcil causar lesiones de este modo.
- Una vez que se ha abierto el envase de la medicacin ocular, se considerar
contaminado, se usar de forma individualizada y se desechar a los siete das de haberlo
abierto
- Hay que ocluir el conducto nasolagrimal si se quieren evitar efectos sistmicos.

Informacin al paciente

Es vital educar al paciente y la familia en lo referente a:

3. Accin y posibles efectos adversos del frmaco.
4. Dosis, va de administracin y horarios correctos.
5. Conservacin del medicamento
6. Administracin correcta del frmaco segn su forma farmacutica.
7. Dnde deben acudir ante cualquier duda.

Preparacin Del material

- Prescripcin mdica firmada.
- Medicacin prescrita.
- Guantes no estriles.
- Batea.
- Gasas estriles, esparadrapo.
- Suero fisiolgico, jeringa.
- Registro de administracin de medicamentos.
Del paciente
1. Informar al paciente de la utilidad del medicamento y de las posibles molestias que
pudieran sufrir: escozor, lagrimeo .entre otros.
2. Colocarle en la posicin correcta: decbito supino con una ligera hiperextensin del
cuello.
3. Si existen lagaas o costras, humedecer con una gasa antes de la aplicacin del
medicamento.
Del personal
1. Lavarse las manos
2. Ponerse los guantes
Posibles complicaciones
1. Aparicin de efectos secundarios: dolor, picor, escozor, lagrimeo intenso.
2. Efectos sistmicos no deseados como reacciones alrgicas.
Cuidados Posteriores Del material
1. Recoger y reponer el material utilizado.
2. Escribir la fecha de apertura en el envase de la medicin para saber cundo se debe
desechar.
Del paciente
1. Proporcionarle el mximo bienestar.
2. Advertirle de las posibles reacciones adversas, si est indicado.
 3. Ensear cuidados del apsito oclusivo.
4. Procedimiento para la administracin de medicamentos por va
oftlmica.
Acciones de Enfermera Razn cientfica.

1. 1-Verificar orden mdica. 1- Para realizar el procedimiento que el mdico prescribe y

tener un respaldo.

2. 2-Lavarse las manos. 2- Para evitar infecciones cruzadas.

3.
4.
3. 3-Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del
3- Para ahorrar tiempo y energa
paciente.

5. 4 -Identificar al paciente. 4- Debemos identificar el paciente para evitar una

negligencia, como el aplicar procedimiento a un
paciente equivocado

5- Explicar el procedimiento al paciente y

preguntarle si es alrgico al medicamento a
5- Par que el paciente colabore en el procedimiento y
administrarse.
evitar una reaccin alrgica.

6 - Dar preparacin fsica: Colocar al paciente en

posicin de decbito dorsal con hiperextensin 6- Porque evitar que la solucin por efecto de la gravedad,
del cuello. escurra por el puente de la nariz e infecte el ojo
contrario.

7- Indicar al paciente que durante el

procedimiento mire hacia arriba.
7- Para facilitar la entrada del frmaco al globo ocular

8-Limpiar secreciones del ojo con una torunda

 estril del ngulo interno al externo de un solo
8- Para eliminar las secreciones y que el frmaco actu de
movimiento, si es necesario. forma favorable.
6.
7.
9. 9- Bajar el prpado inferior y aplicar el
medicamento en el ngulo interno. Colocar una
torunda estril en el conducto lagrimal.
9- La retraccin suave del tejido proximal del prpado
11 inferior mantiene el fondo del saco al descubierto y
facilita la aplicacin del frmaco.

10- Indicar al paciente que cierre el ojo.

10- Para que el medicamento se distribuya.

11- Secar el exceso de medicamento.

11- Para evitar problemas posteriores.

12 - Repetir el procedimiento en el
ojo contrario, si est indicado.
12- Para dar cumplimiento a lo que prescribi el mdico.

13- Darle los cuidados posteriores al paciente.

13- Por si pudiese aparecer alguna reaccin adversa.

14- Retirar el equipo. 14- Para dejar todo en orden y estar presta para el siguiente
procedimiento.

15- Lavarse las manos 15- Para evitar infecciones cruzadas.

16- Realizar el informe de enfermera. Adems de la

16- Al final se deber reportar todo el procedimiento que
regla de los 10 correctos.
se le realiz al paciente.