El Enfoque del marco lgico: 10 casos didcticos
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Las enfermedades de la comunidad de
Montecito
E l departamento de Floresta
presenta graves carencias en
diversos rdenes socioecon-
micos. La capital del mismo es el mu-
nicipio de los Naranjos. La ciudad es
atravesada por el ro Curic, nica co-
rriente superficial de agua en la zona.
La regin tiene un clima tropical, con
alternancia de pocas de lluvia y pero-
dos secos. En verano se alcanzan unas
temperaturas medias de 30C, mientras
que en invierno la media desciende
hasta los 19C. Las lluvias torrenciales
aparecen en verano y otoo.
La actividad econmica principal es la
agricultura de exportacin, siendo los
principales productos el banano y la
pia. Junto a la actividad agrcola
existen estancias ganaderas dedicadas a
la cra de vacuno.
Conectados con la ganadera, se en-
cuentran en actividad un matadero y
una fbrica de curtidos.
Muchas familias poseen alguna pe-
quea chacra donde cultivan algunos
productos para el autoconsumo (man-
dioca, frijoles, maz, etc.) y cran algu-
nos animales; aves y cerdos especial-
mente. Las mujeres suelen tener una
participacin muy destacada en esta
produccin domstica y se encargan de
todas las labores de la casa. Los nios,
muy numerosos, colaboran en las ta-
reas domsticas y asisten de forma
irregular a la escuela.
En los ltimos tiempos, algunos infor-
mes de los servicios de salud han de-
tectado un aumento significativo de la
mortalidad, especialmente infantil,
provocado por la alta incidencia de las
enfermedades infecciosas de transmi-
sin hdrica. El malestar causado por
estos problemas es muy patente en las
comunidades campesinas.
Para interpretar las causas de esta si-
tuacin y buscar soluciones, la Asocia-
cin de Pobladores de Floresta ha
creado, con la colaboracin de su socio
espaol, un equipo tcnico de planifi-
 Las enfermedades de la comunidad de Montecito
cacin. Se espera que este equipo
pueda disear alguna iniciativa con-
creta de desarrollo que ayude a mejorar
las condiciones de vida de los habitan-
tes de la zona, reduciendo de esa ma-
nera la situacin de tensin que ac-
tualmente se vive. Por decisin de la
propia Asociacin se ha optado por di-
sear una primera intervencin en la
comunidad de Montecito. Se trata de
un poblado rural de asentamiento re-
ciente, de unos 400 habitantes, situado
a orillas del ro Curic.
La primera constatacin que se ha
efectuado es que los servicios mdico-
sanitarios se prestan de una manera
muy deficiente y desarrollan una acti-
vidad exclusivamente curativa. El
nico Centro de Salud de departamento
se encuentran en un edificio que no
rene ninguna condicin para ese tipo
de usos. El equipamiento bsico y el
material sanitario, estn en muy mal
estado y est atendido nicamente por
un enfermero. Hay que sealar que en
el municipio se localizan otros cinco
mdicos que atienden consultas priva-
das, con mucha mejor cobertura sanita-
ria, aunque sus precios impiden que la
poblacin ms necesitada pueda utili-
zar sus servicios. Aparte de estos servi-
cios mdicos institucionales, existe un
nmero importante de curanderos que
cumplen funciones sanitarias.
El manejo del agua para consumo hu-
mano en la comunidad de Montecito es
completamente inadecuado. No existe
ninguna red pblica de abastecimiento
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de agua y las mujeres y los nios sue-
len ser los encargados de ir a buscar el
agua al ro y a los pocos pozos que
existen en la zona. Por lo que se ha ob-
servado, no tienen apenas nociones de
las implicaciones sanitarias que repre-
senta el consumo de agua en malas
condiciones y no se efecta ninguna de
las prcticas generalmente recomenda-
das; coccin de agua, uso de filtros,
etc. Tampoco existen en las distintas
escuelas programas especficos de edu-
cacin para la salud. De todas formas,
no es el desconocimiento la nica
causa que provoca un mal manejo del
agua. Las psimas condiciones higini-
cas de estos poblados, sin apenas letri-
nas ni ningn otro tipo de infraestruc-
tura sanitaria, tambin contribuyen a
esta situacin.
Los informes existentes sobre la cali-
dad del agua muestran que sta no es
apta para el consumo humano. Por una
parte, la agricultura de la zona, basada
en el monocultivo de muy pocos pro-
ductos destinados a la exportacin y la
extensin reciente de las estancias ga-
naderas han provocado la deforestacin
de buena parte de los bosques autcto-
nos, aumentando de forma significativa
la erosin.
Por otra, la utilizacin intensiva de
productos qumicos para aumentar la
productividad ha generado unos nive-
les preocupantes de contaminacin de
los acuferos subterrneos, lo que
afecta a la salud de la poblacin que se
abastece en los pozos.
 El Enfoque del marco lgico: 10 casos didcticos
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Tambin se encuentran en la zona ver-
tederos incontrolados, debido a la esca-
sez e insuficiencia de los servicios
prestados por el Municipio, que contri-
buyen significativamente a la contami
nacin de las reservas subterrneas de
agua. La comunidad, por su parte,
muestra una escasa educacin referente
al manejo de basuras.
Las aguas del ro Curic presentan
unos niveles preocupantes de contami-
nacin debido, aparte de la erosin ya
reseada, a los vertidos incontrolados
de las aguas negras y a la contamina-
cin industrial que producen el mata-
dero y la fbrica de curtidos.
Especialmente sta utiliza grandes
cantidades de agua sin ningn tipo de
control higinico.
Es conveniente sealar que la Asocia-
cin de Pobladores del departamento
de Floresta es una organizacin que
agrupa a unas 200 personas que viven
en los asentamientos campesinos peri-
fricos. Su influencia en la regin es
bastante importante. Carece de sede
social y las reuniones se realizan en la
casa de alguno de los asociados o en un
lugar abierto cuando se trata de una
asamblea ms numerosa.
No existe una estructura organizativa
mnimamente slida. La Junta Direc-
tiva de la Asociacin est compuesta
por nueve personas que no tienen ape-
nas experiencia en la gestin de una
asociacin pblica, aun cuando su en-
tusiasmo y su prestigio dentro de la
comunidad son muy importantes. La
Asociacin tiene personalidad jurdica
y est reconocida por Ley.
Despus de esta descripcin
somera de la situacin de la
zona, el equipo de planificacin
se propone efectuar:

Un anlisis de los distintos Un anlisis de los problemas Un anlisis de las distintas

agentes, grupos y sectores so-
ciales implicados en los pro-
blemas del departamento y,
ms especficamente, de los
habitantes de la comunidad
de Montecito.
identificados determinando
sus causas y sus efectos.
Un anlisis de los objetivos
de desarrollo.
alternativas identificadas.
El diseo de una intervencin
de desarrollo propuesta en el
departamento, a travs de la
formulacin de una matriz
de planificacin del proyecto.
 Las enfermedades de la comunidad de Montecito
Anlisis de participacin
Beneficiarios Beneficiarios
Directos Indirectos
Comunidad de Montecito: Asociacin de Pobladores de
Mujeres Floresta
Nios
Campesino
Servicios mdico-sanitarios
Escuelas (maestros)
Curanderos
Explicacin:
Tal como se seala en el texto, la co-
munidad de Montecito, compuesta por
unas 400 personas, ha sido seleccio-
nada como beneficiaria de la interven-
cin que se pretende disear. De todas
formas sera deseable contar con ms
informaciones sobre los distintos gru-
pos sociales que forman parte de la
comunidad (mujeres, nios, campesi-
nos, etc...).
Entre los beneficiarios indirectos apa-
recera, con claridad, la Asociacin de
Pobladores de Floresta y, posible-
mente, habra que incluir a los servi-
cios mdico-sanitarios y a los educati-
vos, aunque en estos ltimos casos su
posicin relativa puede variar en fun-
cin de la seleccin del proyecto que
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Excluidos/ Perjudicados/
Neutrales Oponentes potenciales
Mdicos privados
Matadero
Fbrica de curtidos
Estanciero
posteriormente se realice. Algo similar
ocurrir con los curanderos, tal como
se percibe en el cuadro.
Los mdicos privados quedarn en
principio, excluidos de la intervencin,
as como el matadero, la fabrica de
curtidos y los estancieros, quienes
dependiendo de la alternativa seleccio-
nada podrn ser considerados
excluidos o perjudicados por la
intervencin.
Obsrvese, en todo caso, que el anlisis
de la participacin tal como se presenta
aqu, tiene un cierto grado de provisio-
nalidad y puede ser matizado en fun-
cin de la seleccin que se realice en el
anlisis de alternativas.
 El Enfoque del marco lgico: 10 casos didcticos
50
rbol de problemas

AGUA NO APTA
CONSUMO HUMANO

CONTAMINACIN DE CONTAMINACIN CENTRO DE SALUD

ACUFEROS DEL RI EN MALAS
SUBTERRNEOS CONDICIONES

UTILIZACIN VERTEDEROS CONTAMINACIN VERTIDOS

PRODUCTOS INCONTROLADOS INDUSTRIAL AGUAS NEGRAS EROSIN
QUMICOS

ESCASA INSUFICIENTES LLUVIAS

EDUCACIN DE SERVICIOS TORRENCIALES DEFORESTACIN
LA COMUNIDAD MUNICIPALES

EXTENSIN
MONOCULTIVO ESTANCIAS
GANADERAS
 Las enfermedades de la comunidad de Montecito
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AUMENTO MALESTAR
MORTALIDAD SOCIAL
INFANTIL

ALTA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES

DE TRASMISIN HDRICA

DEFICIENTES SERVICIOS MANEJO INADECUADO DEL AGUA EN LA

MDICO/SANITARIOS COMUNIDAD

EQUIPO Y ALTOS PRECIOS DE NO EXISTE RED DE INADECUADAS PSIMAS

MATERIAL LA MEDICINA ESCASO PERSONAL SUMINISTRO DE PRACTICAS CONDICIONES
SANITARIO EN MAL PRIVADA AGUA HIGINICAS HIGINICAS DE LA
ESTADO COMUNIDAD

DESCONOCIMIENTO NO HAY PROGRAMA

PRCTICAS DE EDUCACIN
HIGINICAS PARA LA SALUD
 El Enfoque del marco lgico: 10 casos didcticos
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rbol de objetivos

MEJORADA LA CALIDAD DEL AGUA PARA

CONSUMO HUMANO

REDUCIDA LA REDUCIDA LA REHABILITADO

CONTAMINACIN DE CONTAMINACIN CENTRO DE SALUD
ACUFEROS SUBTERRNEOS DEL RI

ESTABLECIDAS VERTEDEROS CONTROLADA LA DEPURADAS LAS LIMITADA LA

TCNICAS CONTROLADOS CONTAMINACIN AGUAS NEGRAS EROSIN
AGRCOLAS NO INDUSTRIAL
CONTAMINANTES

COMUNIDAD MEJORADOS LOS REDUCIDA LA

LLUVIAS CONSTRUCCIN
SENSIBILIZADA EN EL SERVICIOS DEFORESTACIN
TORRENCIALES TERRAZAS RIBERA
MANEJO DE LAS BASURAS MUNICIPALES
DEL RI

MONOCULTIVO EXTENSIN CAMPAA DE

ESTANCIAS REFORESTACIN
GANADERAS
 Las enfermedades de la comunidad de Montecito
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DISMINUIDA LA MITIGADO
MORTALIDAD MALESTAR
INFANTIL SOCIAL

REDUCIDA INCIDENCIA DE
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN
HDRICA

MEJORADOS LOS SERVICIOS MANEJO ADECUADO DEL AGUA EN LA

MDICO/SANITARIOS COMUNIDAD

MEJORADO EL EQUIPO Y ALTOS PRECIOS DE INCREMENTADO EL ESTABLECIDA RED ADOPTADAS MEJORADAS LAS
EL MATERIAL LA MEDICINA PERSONAL DE SUMINISTRO PRACTICAS CONDICIONES
SANITARIO PRIVADA SANITARIO DE AGUA HIGINICAS HIGINICAS DE
LA COMUNIDAD

POBLACIN NO HAY PROGRAMA

INFORMADA DE EDUCACIN
PARA LA SALUD

Comentario:
Ntese que algunos problemas mantie-
nen su enunciado tal como apareca en
el rbol anterior, por considerarse im-
posible su solucin o fuera del mbito
de la intervencin. Ese es el caso de
las lluvias torrenciales, la extensin
de las estancias ganaderas, el mono-
cultivo o la no existencia de progra-
mas de educacin para la salud en las
escuelas.
 El Enfoque del marco lgico: 10 casos didcticos
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Anlisis cualitativo de alternativas

Alternativa 1: Alternativa 2: Alternativa 3:

Criterios Mejora de la calidad del Mejora de los servicios Tratamiento adecuado
agua sanitarios del agua
Coste Alto ++ Medio / alto Medio

Tiempo Largo Medio Medio

Concentracin sobre los Media / baja Baja Alta

beneficiarios

Riesgos sociales Medio / altos Medios Bajos

Impacto ambiental Alto ++ (positivo) Bajo Medio (positivo)

Impacto de gnero Bajo Medio Medio / alto

Viabilidad Media / baja Media Media / alta

Notas explicativas:
Sobre el coste: Se asume que ste no sera muy elevado en el caso del sistema de agua
potable ya que se trata de una obra muy sencilla.

La concentracin sobre el grupo beneficiario de la alternativa dos se ha valorado como

baja, dado que el centro de salud presta sus servicios a una poblacin muy amplia.

Las restantes valoraciones no precisan explicaciones especiales y su justificacin se de-

riva de los comentarios incluidos en el texto inicial.
 Las enfermedades de la comunidad de Montecito
55

Anlisis cuantitativo de alternativas

Alternativa 1: Alternativa 2: Alternativa 3:

Criterios Mejora de la calidad del Mejora de los servicios Tratamiento adecuado del
Coeficiente agua sanitarios agua

Coste 4 1 4 2 8 3 12

Tiempo 2 1 2 3 6 3 6

Concentracin
sobre los 5 2 10 1 5 4 20
beneficiarios

Riesgos 3 2 6 3 9 4 12
Sociales

Impacto 4 5 20 2 8 3 12
Ambiental

Impacto de 4 2 8 3 12 4 16
Gnero

Viabilidad 5 2 10 3 15 4 20

TOTAL 60 63 98

Notas explicativas:
La cuantificacin de las valoraciones
cualitativas presentadas en la tabla an-
terior se ha realizado asignando en
primer lugar unos coeficientes a cada
uno de los criterios utilizados, en los
que las puntuaciones ms elevadas sig-
nifican una mayor importancia.
De la misma manera se ha valorado
cada alternativa en funcin de cada
criterio. En tercer lugar, se ha multi-
plicado el valor asignado a cada alter-
nativa por el coeficiente, obteniendo
unas puntuaciones ponderadas.
La suma total de esas puntuaciones
constituye la valoracin final de las
tres estrategias consideradas. La
mxima puntuacin supone que esa
alternativa aparece como la ms
deseable. En este caso se trata de la
tercera alternativa: Tratamiento
adecuado del agua.
La base numrica utilizada ha sido de 1
a 5, en la que las puntuaciones ms al-
tas representan las valoraciones ms
positivas y las ms bajas, las que se
consideran menos adecuadas. No se
han manejado en este caso puntuacio-
nes negativas.
 El Enfoque del marco lgico: 10 casos didcticos
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Matriz de planificacin del proyecto
LGICA DE
LA INTERVENCIN
Reducida la incidencia de las
enfermedades de transmisin
hdrica de la poblacin de la co-
munidad de Montecito.
Manejo adecuado del agua para
consumo humano entre la po-
blacin de la comunidad de
Montecito, departamento de
Floresta.
1. Establecida una red de sumi-
nistro de agua en la comunidad
de Montecito.
2. Mejoradas las condiciones hi-
ginicas de la comunidad.
3. Adoptadas prcticas higini-
cas
4. Fortalecida la capacidad ope-
rativa de la Asociacin de Po-
bladores en la comunidad de
Montecito.
INDICADORES OBJETIVAMENTE
VERIFICABLES
1. Disminucin en un 30% en el tercer
ao (ltimo del proyecto) y en un 50% en
el sexto ao de las enfermedades
provocadas por el mal uso del agua, en
particular clera y parasitosis intestinal,
entre los pobladores de la comunidad de
Montecito, tratadas en el centro de salud
local.
2. Incremento de la asistencia de los
nios de Montecito a la escuela en un
20% en el tercer ao y 30% en el cuarto
ao.
1. El 50% en el primer ao y el 80% en el
tercero de las mujeres de Montecito
realizan habitualmente las prcticas
higinicas relacionadas con el uso de
agua.
2. Un 90% de las familias de la
comunidad de Montecito consume al
final del proyecto agua que cumple con
los estndares de calidad establecidos por
la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS).
1. Dos fuentes en funcionamiento en
Montecito al final del segundo ao del
proyecto.
2. Diez letrinas en funcionamiento final
del primer ao del proyecto.
3. Un 90% de las casas de Montecito al
final del proyecto no dispone de
recipientes de agua inadecuados.
4. Los responsables locales de la
Asociacin de Pobladores de Montecito
efectan por s mismos las tareas de
gestin del sistema de suministro de agua
a partir del tercer ao.
FUENTES DE
VERIFICACIN
1. Estadsticas del centro de sa-
lud.
2. Informe de los maestros de la
escuela local.
1. Informe del equipo del pro-
yecto a partir de una encuesta.
2. Estudio realizado sobre
muestra representativa.
1. Certificacin de las obras
emitida por las autoridades mu-
nicipales.
2. Informe de los responsables de
la Asociacin de Pobladores.
3. Informe de los responsables de
la Asociacin de Pobladores a
partir de observacin directa.
4. Informe de los supervisores
municipales.
SUPUESTOS/ HIPTESIS/
FACTORES EXTERNOS
Los beneficiarios continan
considerando como
prioritarios los temas de salud.
El proyecto de mejora de la
atencin sanitaria realizado
por la Cooperacin Espaola
cumple su objetivo.
El cuadro de enfermedades de
transmisin hdrica permanece
sin modificaciones.
La calidad del agua no
empeora significativamente.
Las tareas de mantenimiento
de las letrinas son asumidas
por los beneficiarios.
Los volmenes de agua se
mantienen estables.
El crecimiento demogrfico
de la comunidad se mantiene
en los trminos actuales.
 Las enfermedades de la comunidad de Montecito
57

LGICA DE LA INDICADORES OBJETIVAMENTE FUENTES DE SUPUESTOS/ HIPTESIS/

INTERVENCIN VERIFICABLES VERIFICACIN FACTORES EXTERNOS
1.1. Realizacin del estudio
tcnico. Recursos Costes

Los propietarios de los terrenos

permiten la instalacin de las
letrinas.
1.2. Realizacin de trabajos Recursos materiales Pesetas/Euros y/o, en su caso, en
comunitarios para la canalizacin divisas de referencia en el pas
del agua. Recursos humanos receptor (detallar por activida-
des)
1.3. Construccin de un depsito y Recursos financieros
dos fuentes.
(especificar por actividades) Los hombres aceptan la
participacin de las mujeres en los
talleres formativos
2.1. Determinacin de los puntos de
colocacin de las letrinas.

2.2. Realizacin de los trabajos de Se mantiene el inters de la

acondicionamiento. poblacin local en prestar su
trabajo para el proyecto.

2.3. Construccin de las letrinas (10)

3.1. Cursos de formacin para

mujeres.

3.2. Campaa de sensibilizacin

acerca del uso del agua.

4.1. Formacin de lideres comu-

nitarios

4.2. Construccin de una sede para la

Asociacin de Pobladores

4.3. Formacin en gestin del

servicio de agua.

CONDICIONES PREVIAS
Las autoridades municipales
conceden los permisos de obra y se
comprometen al mantenimiento de
las fuentes.