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Recibido Fecha
Nombre:
Historia Clnica:
Fecha de nacimiento: 29 de mayo de 1990
Edad: 27
Lateralidad: Derecha
Fecha de realizacin del Informe: 12 de octubre de 2017
PROCESO DE EVALUACIN
La consultante acude al servicio por recomendacin de un profesional en psicologa, quien
le sugiri evaluar posibles dificultades de aprendizaje. En este proceso de atencin en
psicologa, que inici desde que la consultante ingres a estudiar su carrera (hace 5 aos) se
llev a cabo en el rea de bienestar de su universidad. All le diagnosticaron distimia, un
problema del estado de nimo considerado como una depresin leve. Este problema de
distimia mejor con el tratamiento que recibi all, ya que despus de ello la consultante dej
de sentirse triste. Sin embargo, continu teniendo dificultades acadmicas, dado que, segn
ella, tiene un rendimiento bajo, le cuesta dar su opinin en clase, olvida lo estudiado para un
examen, le cuesta comprender lo que lee, as como escribir, adems de tener dificultades para
ordenar sus ideas. Adems, manifiesta olvidar palabras comunes. Por otra parte, la
consultante manifiesta sentirse insegura la mayor parte del tiempo, lo cual genera que se asle
socialmente en algunas ocasiones, por temor al rechazo o a la burla.
Estas dificultades sobre su desempeo acadmico han estado presentes desde que la
consultante ingres a la universidad, aunque no ha perdido asignaturas. Ella ha intentado ver
pocas materias por semestre para mantener su rendimiento acadmico lo que ha generado un
avance lento en su carrera, dado que ha cursado 10 semestres y ha avanzado un 60% en la
carrera. Adems, la consultante estudio un tcnico en contabilidad el cual nunca ejerci.
En relacin a las dificultades sobre su aspecto emocional, la consultante seala tres episodios,
que la afectaron profundamente, los cuales ha tenido una relacin directa e indirecta con su
problema de estado de nimo.
En relacin a los antecedentes mdicos, la consultante tiene dos miembros en su familia que
padecen de esquizofrenia, a saber: su padre y su to. Debido algunas creencias en su entorno
familiar paterno, su padre no est recibiendo ningn tratamiento para el trastorno, lo cual
ocasiona que el padre manifieste sntomas claros del mismo, como sentir que alguien los
observa y cerrar todas las puertas y ventanas de la casa. Lo anterior, en ocasiones genera
RESULTADOS
Dominio Cognoscitivo
Se busc evaluar este dominio dado que uno de los motivos principales de la consultante
sobre el proceso era descartar problemas de aprendizaje. Con las pruebas de este dominio se
busc indagar si la consultante presenta falencias en algunos mbitos congnoscitivos y
profundizar en la naturaleza de dichas falencias, si las hay.
Esta prueba tiene como objetivo medir la capacidad intelectual en adultos de l6 a 89 aos,
consiste en 15 subpruebas (10 y 5 suplementarias), las cuales conforman cuatro dominios:
compresin verbal, razonamiento perceptivo, memoria de trabajo y velocidad de
Los resultados indican que el Coeficiente Intelectual de Flor, medido con esta prueba, es 102
con un 95% de probabilidad de que su puntuacin real est entre 95 y 107, lo cual la ubica
en el percentil 53, es decir, 53 de cada 100 personas de su misma edad, tuvieron una
puntuacin inferior. Es importante resaltar que la puntuacin de Flor en el dominio de
comprensin verbal tuvo una diferencia con los otros 3 ndices. Lo anterior se podra explicar
por la naturaleza de esta subprueba, dado que esta es menos susceptible de interferencia
debido al estado de nimo o a la falta de atencin, a diferencia de las subpruebas de
razonamiento perceptivo, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento, en donde la
atencin y el nimo, tienen un papel importante.
Lo anterior es relevante para el proceso, dado que no se cuenta con indicios de que Flor tenga
problemas a nivel cognitivo, dado su desempeo en la prueba. Por lo tanto, sus problemas de
ndole acadmico, se podran explicar por otras variables que estn afectando su rendimiento.
Con base en los anteriores resultados, se busc evaluar que variables podran explicar los
problemas de ndole acadmico reportados por la consultante. Para ello se aplic la prueba
de atencin d2. Esta es una prueba de corta duracin, la cual evala atencin selectiva,
mediante discriminacin de estmulos en un tiempo limitado. La prueba consiste en reconocer
letras d con dos puntos encima, debajo o uno encima y uno debajo, los cuales se deben marcar
con una raya (/), en una fila en donde hay letras p y letras d con uno o con dos puntos.
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Las puntuaciones aqu presentadas son confidenciales, y se expiden por solicitud de la consultante con previo
conocimiento de las implicaciones y manejo adecuado de las mismas.
En relacin al ndice TR Flor present una puntuacin promedio, es decir, proces un nmero
de elementos acordes a lo esperado. Por otra parte, el nmero de aciertos en la prueba (TA)
fue bajo, dado que esta puntuacin se ubic en un percentil 15, es decir, 85 de cada 100
personas del mismo rango de edad de Flor, tuvieron un desempeo ms alto que ella.
Adems, en el ndice O, el cual es el nmero de letras d con dos puntos, que Flor proces,
pero no marc, y en el ndice C, el cual es el nmero de letras d sin dos puntos, que flor
proces y marc, tuvo un desempeo muy bajo, dado que ambas puntuaciones se ubicaron
en un percentil 10, es decir, 10 de cada 100 personas tuvieron peor desempeo que ella en
estos dos ndices. Finalmente, en el ndice CON, el cual seala el nmero de aciertos (TA)
menos la cantidad de comisiones (C) cometidas, fue bajo ubicndose en el percentil 15, es
decir, de cada 100 personas del mismo rango de edad de flor, 15 tuvieron un desempeo ms
bajo que ella.
Estos resultados muestran que flor tiene algunos problemas para mantener su atencin. Lo
anterior, implica que Flor puede omitir informacin importante por ejemplo, en una
explicacin de un profesor en el aula de clase, dado que la falta de atencin en un estmulo
impide que este pueda ser procesado por la persona. En otras palabras, probablemente flor
no procese cierta informacin de sus clases, lecturas, etc., esto puede dificultar la apropiacin
de nuevo conocimiento.
Aunque esta prueba brinda evidencia sobre un problema de atencin de Flor, no queda claro
la naturaleza de dicho problema, dado que su nivel de capacidad cognoscitiva general (la cual
fue evaluada con el WAIS IV), no se ha visto afectada significativamente, es decir, este
problema de atencin no ha impedido que Flor se adapte a un contexto acadmico (aunque
tenga alguna dificultad en ello) y adquiera constantemente nuevo conocimiento.
Esta prueba est compuesta por 40 tems que evalan la ansiedad como estado y la ansiedad
como rasgo. La ansiedad como estado se entiende como un estado o condicin emocional de
carcter transitorio en el organismo, caracterizado por sentimientos subjetivos de tensin y
aprensin, as como una hiperactivacin del sistema nervioso autnomo. Por otra parte, la
ansiedad como rasgo indica una propensin relativamente estable a percibir diversas
situaciones como amenazadoras, que conllevan continuamente a los estados subjetivos
caractersticos de la ansiedad como estado. Los resultados de Flor en esta prueba fueron los
siguientes:
Los resultados de esta prueba indican que, probablemente, gran parte del tiempo Flor tiene
una alta activacin de su sistema nervioso autnomo, caracterizada por
Esta escala evala las habilidades de una persona para relacionarse en situaciones sociales.
Est compuesta por 6 subescalas, a saber: autoexpresin en situaciones sociales (I); defensa
de los propios derechos como consumidor (II); expresin de enfado o disconformidad (III);
decir no y cortar interacciones (IV); hacer peticiones (V); e iniciar interacciones positivas
con el sexo opuesto (VI). Adems, se hace una estimacin del desempeo total en la prueba,
llamado puntaje global. Los resultados obtenidos por Flor en esta prueba fueron los
siguientes:
INFORME HC ,12-10-2017 Dg. 40 Bis # 15-38
[Pgina 5 de 6 ] Ciencias Humanas, Casa Gaitn
Elabor: ngel Caldern 57(1) 6040411 Ext. 29221-29205-29208
Bogot, Colombia
sap_fchbog @unal.edu.co
ndice Puntuacin directa Centil Descriptor
cualitativo
I 14 4
II 11 20
III 10 25
IV 18 75
V 11 10
VI 12 40
Global 76 10
Conclusiones
Recomendaciones
Henry A. Delgado M.
Psicloga praticante Psiclogo
Lnea de prctica Clnico-educativa. Coordinador rea Evaluacin
TP: 104139