@

I!lMlNISTERIO PROVECTO
Il:lIDE SALUD 2000

MANUAL
PARA PROMOTORES
Y PROMOTORAS
DE SALUD

~
613.04
~. M22
care ej.2

consorcio
esan
Programa de Capacitacin Materno Infantil
 Ministerio de Salud del Per
Direccin General de Salud de las Personas
Av. Salaverry Cdra. 8 s/n
Lima 11 - Per

Este manual ha sido producido por el Consorcio Esan a solicitud del Proyecto 2000 para
el Programa de Capacitacin Materno Infantil (PCMI) del Ministerio de Salud.
PRESENTACION
Elaboracin de textos:

DI. Luis Gutierrez Alberoni

Lic. Gloria Arcos Paredes Este manual est dirigido a todos aquellos agentes de la comunidad, mujeres
y hombres, que con el nombre de promotores(as) de salud vienen
Supervisin tcnica:
desarrollando acciones que benefician o protegen la salud de su comunidad.
A cargo de la Lic. Flormarina Guardia del EA T - P2000
El presente manual debe servirles de apoyo en su trabajo buscando mejorar
Diseo e ilustraciones: la salud de su comunidad y en particular de las mujeres gestantes y nios.
Esperamos entonces, les sea de utilidad en su vida diaria y para
Walter Ventosilla desempearse mejor en esta noble misin que su comunidad les ha
encomendado.
Primera reimpresin:
Mayo de 2000
Impresin:
Tarea Grfica Educativa

Agradecimientos: Al Programa Materno Perinatal del Ministerio de Salud

y a la Eco. Mara Anglica Borneck, de la Oficina de Salud, Poblacin y

o
utricin de USAID / Per.

Esta publicacin ha sido posible gracias al financiamiento de la Agencia de los

Esta os Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) a travs del contrato
care~
527-0366-C-5049-00 suscrito con Pathfinder Internationa1. CARE Peru - CINFO
USAID no necesariamente comparte las opiniones vertidas en esta publicacin.

3
Salud existe ...
QUIEN ES EL PROMOTOR
O LA PROMOTORA DE
Cuando existen buenas relaciones entre las personas con las que se vive, es decir
con la familia, con los hijos, con la pareja, con los vecinos, con las organizaciones
SALUD?
de la comunidad.

Es una persona lder, elegida y reconocida por su

As como cuando cuidamos y conservamos el medio ambiente donde se vive.
comunidad, conoce su realidad, a su gente, y sus
organizaciones.

En ausencia de personal de salud, vela por la salud de

su comunidad, coordinando permanentemente con el
personal de salud.

Su trabajo es de carcter voluntario.

Presta primeros auxilios y algunas atenciones en
casos de emergencia; asimismo, sabe cundo derivar
a las personas a un centro asistencial en forma
oportuna.

Fomenta la organizacin de la comunidad para

resolver sus problemas de salud junto con el
establecimiento de salud.

Promueve el desarrollo y bienestar de su comunidad.

A9ru tengo 12>- re/~ov..

de los problemas de salud
~l>e tiene nvesTra. Comun'id2(J

POR LO TANTO SI QUEREMOS TENER SALUD, DEBEMOS

ESFORZARNOS POR CONSERVAR BIEN NUESTRO CUERPO,
NUESTRA MENTE, NUESTRA FAMILIA Y NUESTRO AMBIENTE
Y ORGANIZARNOS PARA ALCANZARLA

6 7
CUALIDADES CONOCIENDO
DEL PROMOTOR(A) MI COMUNIDAD
DE SALUD:
Todo promotor(a) de salud conoce a su comunidad y todo lo que en ella sucede,
tambin conoce a todas las personas, autoridades, organizaciones e instituciones que
SER COMPRENSIVO Y SER AGENTE all existen. Esto es muy importante porque con la participacin de todos ellos podrn
OBSERVADOR MOTIVADOR resolver los problemas que se presenten. As en nuestras comunidades tenemos:
de las dolencias, de las de su comunidad, que promueve
diversas necesidades y temores en sus vecinos a organizarse
de sus vecinos, as como para mejorar o Personas y autoridades o Organizaciones:
los problemas de su comunidad su forma de vida
ti El profesor/a O y El comedor ~
SER RESPONSABLE Y SER RESPETUOSO Y , El sanitario/a (j ,/ El vaso de leche e
ESTAR CAPACITADO DISCRETO v La parterala (1).. y El club de madres O
actuar con seriedad, de las costumbres El agente municipal J/ El comit vecinal
de forma adecuada para y con la informacin El gobernador/a La APAFA
organizar sus actividades, que le confan, as como de las El presidente de la Los ronderos/as
detectar y resolver algunos creencias de la comunidad y comunidad
problemas de salud o saber qu las personas que l atiende
hacer frente a estos casos o Instituciones como: o Adems sabemos de:
SER EL PUENTE v La iglesia fa. ~ Fiestas patronales
entre la comunidad y los servicios v La posta mdica 1DJ v Existencia de agua, luz -:6: J>
de salud, recogiendo el sentir La municipalidad Enfermedades ms ..
de sus vecinos y compartiendo
lo que aprende v La policia nacional
Las Organizaciones no gubernamentales
v
frecuentes
Muertes de nios ~
y muertes de las madres

Hoy) enite todos nosotros.) s es, l>nA cornonidad

h~laremos de c.mo orgaoi.3ada. es
lJn~ ... ttZlb~)aremo.s DIo1idor
or9Mi3arnos mejor 56lor al~ldeJ JUl1tos COIot por la CDmunid~d
comllnid~d ~oe sb.ldr~ la s. 2t1'ori dz,es y las
el'! la. comunidad
adelztn1e \~sTitucio~e>...

8 9
 o COMO HACERLO?

NUESTRO TRABAJO 5ertota tefi1asu labor es muy

Coordina con todos los lderes
CON LA COMUNIDAD imporfa.nte en la COrl'\>nidad
?or eso hecesita.moS' su dirigentes, autoridades y organi~
zaciones de base (vaso de leche,
pat't'ic.ipacin y colabDr~in
los clubes de madres) de la
comunidad as como tambin con
la partera de tu comunidad.
Como Promotores(as) de Salud tenemos una gran tarea junto con nuestra comunidad Motiva una reunin con todos ellos
y el personal de salud, para poder prevenir las muertes de las madres a causa de donde se discutan y analicen las
problemas y complicaciones del embarazo, parto y despus del parto, as como tambin situaciones de emergencia de salud
prevenir las muertes de los recin nacidos. de la comunidad, sobre el cuidado
de la salud de las mujeres
embarazadas y los nios recin
nacidos y se tomen acuerdos con
l. IDENTIFICACIN DE LAS GESTANTES DE NUESTRA COMUNIDAD, ES
DECIR, CONSTRUIR LOS MAPAS DE GESTANTES:(RADAR DE GESTANTES)
el apoyo de todos.

o QUE ES UN RADAR O MAPA

DE GESTANTES? C~mpromtelos para que ayuden a identificar a todas las gestantes, porque a veces
ciertos embarazos y partos pueden ser de cuidado, sobre todo los de las adolescentes
las mayores de 35 aos, las que tienen hijos muy seguidos o ms de 4 hijos, o las que
presenten alguna seal de peligro, y que comuniquen de esto al establecimiento de
Es un croquis que nos va a permitir salud ms cercano.
tener identificadas y ubicadas en un
mapa o por listados a todas las mujeres
gestantes de nuestra comunidad, y
debe estar siempre actualizada por que II. ORGANIZARNOS CON NUESTROS VECINOS, AUTORIDADES Y LAS
ORGANIZACIONES DE NUESTRA COMUNIDAD PARA RESOLVER LAS
cada da pueden producirse nuevoS
embarazos. EMERENCIAS DE SALUD, SOBRE TODO DE LAS MADRES GESTANTES
y NINOS

o POR QU ORGANIZARNOS
OPOR QU ES IMPORTANTE PARA LAS EMERGENCIAS DE
HACERLO? SALUD?

Porque nos va a permitir:

Porque As TENDREMOS TODO
SABER DNDE ESTN LAS GESTANTES DE NUESTRA COMUNIDAD, las PREPARADO PARA CUANDO LA VIDA
nuevas gestantes y los nacimientos producidos. DE UNA MADRE O UN NIO ESTN
EN PELIGRO Y actuemos sin prdida
SABER QU GESTANTES PRESENTAN ALGUNA SEAL DE PELIGRO para de tiempo, teniendo menos riesgo de
ser enviadas al establecimiento de salud. morir.
Por ello es importante discutir este
COMPARTIR LA INFORMACIN CON EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD tema en las reuniones con la comunidad
porque el cuidado de las mujeres gestantes es tarea de todos. buscando la participacin de todos.

10 11
o COMO HACERLO?
o CMO HACERLO?
Es importante discutir el tema de las emergencias de salud en las reuniones de la
comunidad, donde estn todos presentes: vecinos, autoridades y organizaciones, donde
tal vez se conforme un comit de apoyo que se responsabilize de organizar grupos o No siempre es bueno que otros nos digan qu hacer. Para tomar mayor conciencia es
brigadas para ayudar en las emergencias ya sea para trasladar pacientes o avisar al muy importante que todos participen y analizen, por qu ocurren las cosas? y qu
establecimiento de salud o cmo organizarse para cuidar de los nios que queden solos. podemos hacer?
Se pueden hacer ensayos o simulacros de una emergencia o de la transferencia de una
paciente y con la participacin de todos, incluso preparar la camilla. A mi' me parece
~l>e -{ve pOt"$Je ...

l1uy bien, "horlL el si9uie..te paso

es lIevZl r12l ripidZl.lnenre
Zl.l cenTro de salud

Renete y conversa sobre algn problema de salud de la comunidad: alguna muerte

materna o de un nio recin nacido o alguna gestante complicada y reflexiona con
ellos sobre por qu ocurri el problema? (posibles causas) haciendo que todos parti-

m ADEMS PUEDES REAUZAR REUNIONES EDUCATIVAS EN LA

COMUNIDAD
cipen.
'Pot eso debel1lOt" es-Tar
prepi>.lr~~f pa.ra. w~L~jer
emet"jenc.l a
o POR Qu REALIZAR REUNIONES EDUCATIVAS y DE REFLEXIN CON
NUESTRA COMUNIDAD? Luego entre todos evalen
qu puede suceder ms
Por que slo de esta forma se va a lograr QUE TODOS ENTENDAMOS LA IMPOR- adelante? sino se toman
TANCIA DEL CUIDADO DE NUESTRA SALUD Y lo pongamos en prctica. medidas de solucin.

Tienes diversas oportunidades de Por ltimo todos deben

Seora, Su h!Jito esT res-piraCldo
compartir con los dems miembros lTluy ~pido I neces"lta aTencin llr9et1Te plantearse qu se puede
de tu comunidad: hacer en esos casos?

cuando te renes con las

organizaciones de la comunidad.

cuando haces alguna visita a los

vecinos. Recuerda lo siguiente:

cuando ves directamente algn

problema de salud. Todas las personas tienen diversas experiencias y es importante
tomarlas en cuenta, preguntando qu saben acerca del problema
que se est tratando, sus ideas y creencias.
Por eso es importante que estes capacitado y tengas en cuenta algunos cosas para
promover el cuidado de la salud.

12 13
 Muchas gestantes no se
controlan el embarazo

ES IMPORTANTE Un problema muy frecuente en nuestras comunidades es que las gestantes no se

controlan el embarazo en los establecimientos de salud.

QUE LAS GESTANTES

o POR QU SE DA ESTO?

SE CONTROLEN Porque viven muy lejos y falta

dinero

EL EMBARAZO Porque no saben para qu sirve

el control del embarazo
Porque tienen temor, vergenza,
con el personal de salud
Por mala atencin en el servicio
de salud
Porque sus esposos no las dejan
ir

o QU PUEDE PASAR SI NO SE CONTROLAN EL EMBARAZO?

No se sabr si el bebe est

creciendo bien en el vientre
de la madre
No sabemos cmo est el peso
de la madre, su presin y su
salud en general
No recibir la vacuna para
prevenir el ttanos en ella y
su bebe
No se le har un despistaje
del cncer a la seora

15 care
CAlU:. l'tru CINFO
 Sill'lirnam
no c.ontro/~
No sabr qu alimentos son mejores para
Su e.mb~30
ella y su bebe
~Ol1e en pe!19(O
No sabr que tiene que tomar un SV salud
suplemento de hierro
y la ma
No sabr qu otros cuidados debe tener
durante su embarazo: EMBARAZOS
* No hacer trabajos pesados
* No usar ropas ajustadas ni fajas QUE PONEN
EN RIESGO LA SALUD
DE LA,MADRE
o Qu PODEMOS HACER PARA QUE
SE CONTROLE EL EMBARAZO? Y EL RECIEN NACIDO
Ahora. 'jo.. s-abemos ~e- CONVERSAR CON LA GESTANTE y
importanTe. es" el control del SU PAREJA SOBRE LOS BENE-
embarO-JO FICIOS DEL CONTROL DEL
EMBARAZO
Coordinar con el personal de salud para
saber los costos de la atencin. Muchas
veces son gratuitos y la comunidad no
lo sabe
Analizar con el personal de salud los
motivos por los cuales no concurren las
gestantes a su control y as tomar
decisiones para algunos cambios y
mejorar la atencin
Conversar con los esposos sobre la
importancia de la participacin del
hombre en el cuidado de la salud
reproductiva de ambos como pareja

RECORDEMOS:

LA AUSENCIA DE LA MADRE EN EL HOGAR,

DETERMINA UNA FAMIUA EN ALTO RIESGO,
SOBRE TODO SI HAY NIOS MENORES

16
 CUANDO LA MUJER TIENE MS DE
CIERTOS EMBARAZOS ,Y PARTOS 4 HIJOS O MUY SEGUIDOS

REQUIEREN DE MUCHO MAS CUIDADO ...

DEBEMOS RECONOCERLOS
CUANDO LA MUJER ES MUY JOVEN
(menos de 19 aos)
Por qu?
PORQUE SU CUERPO TODA VIA NO
ESTA MADURO ni sus rganos estn
bien desarrollados.
Por qu?
Porque SU CUERPO NO HA TENIDO
EL TIEMPO SUFICIENTE PARA
DESCANSAR Y recuperar las fuerzas.
~u puede pasar?
Los bebes pueden nacer flaquitos, ms
dbiles, pueden morir.
, La matriz de la mam est cansada o
gastada y en el momento del parto no
tiene fuerzas para pujar.
Puede tener hemorragia y morir.

~u puede pasar entonces? ~u hacer entonces?

La madre joven puede tener problemas Vigilar y controlar mensualmente su
en el embarazo y parto. embarazo en el establecimiento de salud.
A veces en el momento del parto el bebe DEBI;MOS ASEGURARNOS QUE
no puede salir. SERA ATENDIDA EN UN HOSPITAL
O CENTRO DE SALUD.
~u hacer?
Cada vez que sepas de una jovencita
meno,r de 19 aos embarazada
ORIENTELA SOBRE LA IMPOR-
TANCIA DEL CONTROL DEL
EMBARAZO.
EL PARTO debe ser siempre en un SI LA MUJER TOMA LICORES,
establecimiento de salud porque ES DE COCA O ALGUNA MEDICINA MUY
RIESGO. SEGUIDO DURANTE EL EMBARAZO
CUANDO LA MUJER ES MAYOR
DE 35 AOS

Por qu?
POR~UE SU CUERPO Y SU MATRIZ
YA ESTN CANSADOS, ms an si Por qu?
ha tenido varios hijos. PORQUE TODO LO QUE TOMA P6SA
AL BEBE Y PUEDE HACERLE DANO.
~u puede pasar?
Puede no tener fuerza para soportar ~u pasara?
los 9 meses de embarazo. El nio puede nacer con deformaciones.
El bebe puede nacer antes de tiempo. , El nio puede nacer antes de tiempo.
Puede tener un parto difcil.
Son ms frecuentes las hemorragias. ~u hacer entonces?
COORDINAR CON EL ESTABLECI-
~u hacer entonces? MIENTO DE SALUD para que ayuden
ACONSEJAR QUE CONTROLE SU y orienten a la seora y a su familia.
EMBARAZO MAS SEGUIDO en el
establecimiento de salud.

18 19
 El embarazo de una mujer y el nacimiento
de un nio o nia deben darse sin problemas,
-
pero a veces aparecen algunas SENALES
que nos indican algn PELIGRO para la vida
SEALES DE PELIGRO de la madre y el recin nacido
EN EL, EMBARAZO
I Aprendamos a reconocerlos.
DESPUES DEL, PARTO I

Y EN EL RECIEN NACIDO

En el
embarazo

Despus
del parto

En la/el
.,
reclen
nacido

21
 Seales de peligro SANGRADO POR SUS PARTES (Hemorragia)

EN EL EMBARAZO
Aunque Sea poca cantidad es muy peligroso
y tiene que controlarse.

DOLOR DE CABEZA
(fuerte y que no pasa)
,
I Por qu se presenta?
Si es en los primeros meses de embarazo
porque PUEDE SER UNA AMENAZA
DE ABORTO.
Por qu? , Si es en los ltimos meses porque LA
POR PRESION ALTA. PLACENTA VIENE MAL.

Qu puede pasar: Qu puede pasar?

La gestante puede desmayarse y en casos Que la gestante y su bebe mueran.
graves le puede dar ataques y morir la
madre y el bebe. Qu hacer?
URGENTE LLEVAR EN CAMILLA AL
Entonces qu hacer? CENTRO DE SALUD.
AVISAR AL PERSONAL DE SALUD Alguien de la comunidad puede
ms cercano para llevar a la gestante en adelantarse y avisar al personal del
camilla al centro de salud. centro de salud para atender a la
La gestante DEBE DESCANSAR. gestante.
Mientras tanto hacer QUE REPOSE LA
GESTANTE, no debe seguir trabajando.

HINCHAZN DE PIES
VMITOS CONTINUOS

'Por que.'?
G ,
Por que SU CUERPO ESTA REACCIO-
NANDO AL EMBARAZO.
,
I
Por qu sucede?
Porque a la seora !:)JO LE FUNC.IO-
NAN BIEN LOS RINONES y retiene
lquido.
Qu puede pasar?
La gestante se pone dbil y puede Qu puede pasar?
secarse porque pierde lquido en cada Sube la presin arterial, le duele la
vmito.
cabeza, le dan desmayos y se puede
Puede perder al bebe. morir ella y su bebe en el vientre.
Entonces qu hacer? Qu se debe hacer?
ESTA ~ESTANTE REQUIERE AVISAR Y LLEVAR URG~NTE AL
ATENCION MEDICA, debe ser ESTABLECIMIENTO MAS CER-
llevada a un establecimiento de salud. CANO.
Mientras tanto recomendar que SE Evitar la comida con mucha sal.
D~BE DE CONTINUAR DANDO
Hacer que descanse con los pies
LIQUIDaS y comida en pequeas ligeramente en alto.
cantidades.

22 23
---- -- -- ---------------------------------..:..
 PRDIDA DE QUIDO DOLOR ANTES DE LA
<<Sale lquido como si orinara FECHA DEL PARTO

Por qu? Por qu?

Porque LA BOLSA O MEMBRANA EL PARTO SE PUEDE ESTAR
QUE ENVUELVE AL BEBE SE HA ADELANTANDO.
ROTO. Por mucho trabajo o esfuerzo de la
gestante.
Qu puede pasar? Algn golpe, cada o maltrato a la
Se puede adelantar el parto cuando gestante. ..,
todava no est maduro el bebe y puede Porque tiene alguna ,"fecclon,
morir. generalmente de los riones.
Puede producirse una infeccin porque
entran muchos microbios al vientre de Qu puede pasar?
la gestante y los dos pueden morir. El parto se adelanta y el bebe nace antes
de tiempo, dbil y se puede enfermar.
Entonces qu hacer?
LLEVARLA en camilla al estableci- Qu hacer?
miento de salud ms cercano ANTES . LLEVARLA EN CAMILLA INMEDIA-
DE QUE PASEN MS DE 6 HORAS. TAMENTE al establecimiento de salud
Poner en REPOSO ABSOLUTO a la ms cercano con el apoyo de todos.
gestante. Mientras tanto poner en REPOSO
ABSOLUTO a la mam.

EL BEBE EST ATRAVESADO

(o en mala posicin)

Por qu?
FIEBRE O CALENTURA El bebe no est acomodado de cabeza
porque ALGO SE LO IMPIDE.
Puede ser porque tiene el cordn
Por qu? alrededor del cuello.
La fiebre siemp,re NOS AVISA QUE
HAY INFECCION en alguna parte de Qu puede pasar?
nuestro cuerpo. El bebe no va a poder nacer por las
partes de la mam, pueden salir la "}ano
Qu puede pasar con la fiebre? o el pie, o salir primero el.cord~n y
Si no es atendida la gestante puede entonces el parto se complica mas y
complicarse. pueden morir la mam y el bebe.
La infeccin le pasa al bebe y puede
morir. Qu hacer?
Slo en el control del embarazo
Qu hacer entonces? confirmaremos si un bebe est
atravesado o en mala posicin.
Avisar inmediatamente al estable- Si este es el caso debemos convencer a
cimiento de salud o LLEVAR A LA la gestante y su familia de:
SEORA. 1. Que NO SE INTENTE UN
Mientras: ACOMODO O MANTEO, esto

\ BAJAR LA FIEBRE con remedios

caseros como paitos con agua.
puede ser daino.
2.EL PARTO debe producirse
necesariamente EN UN ESTABLE-
CIMIENTO DE SALUD

24
25
 EL BEBE SE MUEVE POCO
O NO SE MUEVE
DENTRO DEL VIENTRE
Seales
, de peligro
(un bebe debe moverse normalmente
a partir del cuarto mes de embarazo) DESPUES DEL PARTO

Por qu? , LA PLACENTA NO SALE

ALGO GRAVE LE ESTA PASANDO AL
BEBE, puede ser que est enfermo.
La placenta sale sola y demora
~u puede pasar? alrededor de media hora
La gestante y el bebe tienen riesgo de
morir. G'p or '?
que. ,
La placenta no sale porque ~sta muy
~u debemo~ hacer? prendida al fondo de la matriz.
LLEVAR RAPIDAMENTE AL ESTA-
~u puede pasar? .
BLECIMIENTO DE SALUD ms
cercano. Si la placenta se queda en el vlen~re de
NO SOBAR LA BARRIGA de la la parturienta ell~ se p~~de morir por
hemorragia o con InfecclOn.
gestante para no hacer ms dao al
bebe.
~u hacemos entonces?
Debemos esperar slo media hora para
ver si la placenta sale sola.
Ayudar, dando masajes suaves en la
barriga de la seora. ,
Pasado este tiempo, AVISAR RAPI-
DAMENTE AL ESTABLECIMIENTO
DE SALUD ms cercano y trasladar a
la mam en camilla.

MUCHO SANGRADO
(hemorragia)

Por qu?
Porque HA ~UEDADO UN PEDAZO
DE PLACENTA de las bolsas.
~u puede pasar? .
La mam puede morir con hemorragia.

~u hacer entonces? ,
LLEVAR A LA MAMA CON
URGENCIA AL ESTABLECIMIENTO
DE SALUD en una camilla. .
Alguin puede adelantarse y aVisar al
personal de salud.
Para evitar que esto ocurra, cuando sale
la placenta, debemos revisar que est
completa y entera.

26 27
 FIEBRE, CALENTURA, ESCALOFROS,
MAL OLOR EN SUS PARTES Y DOLOR
EN EL VIENTRE (Sobreparto)
Por qu?
Se han quedado restos de placenta o el
parto no ha sido atendido con la
limpieza necesaria y EST, PRODU-
CIENDOSE UNA INFECCION EN LA
MATRIZ.
Qu pasa entonces?
La mam que tiene fiebre despus del
parto o le baja lquido de mal olor por
sus partes se puede enfermar
gravemente de infeccin generalizada
y morir.
Qu hacer?
LLEVAR A LA MAM CON URGEN-
CIA AL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD MS CERCANO.
Mientras tanto dar remedios caseros
y lquidos.
DOLOR EN EL PECHO
(Roja-hinchada-caliente, se llama mastitis)
Por qu?
La leche se retiene y SE INFECTA.
Qu pasa entonces?
Da mucho dolor y fiebre.
. A veces hay que dar un corte para que
salga la leche infectada.
Qu hacer entonces?
Avisar rpidamente al establecimiento
de salyd ms cercano y LLEVAR A LA
MAMA PARA ATENDERSE.
Se evita el problema dando de mamar
al bebe apenas nace.
Aconsejar a las mams que Se puede
evitar este problema dando de mamar
apenas nace el beb y lavndose las
manos y los pechos antes y despus de
dar de mamar.
28
Seales de
, peligro
EN EL RECIEN NACIDO
EL RECIN NACIDO NO LLORA,
EST MORADO O NO RESPIRA BIEN
~'por que.
'? ,
Porque el parto fy djfcil Y el RECIEN
NACIDO TRAGO LIQUIDO o tiene
muchas secreciones por la boca y nariz.
Qu pasa entonces?
El recin nacido tiene problemas para
respirar y si no es atendido se muere.
Qu hacer entonces?
Debemos de limpiarle su nariz y boquita
de inmediato, si no llora frotarle la
espalda y DAR PALMADAS MUY
SUAVES para que empiece a llorar y si
contina dbil, morado o no llora,
LLEVARLO AL CENTRO DE SALUD DE
URGENCIA.
EL RECIN NACIDO NACE PEQUEO
Y DE BAJO PESO
(menos de 2,500 grs.)
Por qu?
Porque PUEDE HABER NACIDO
ANTES DE TIEMPO.
Porque la mam no se ha alimentado
adecuadamente en el embarazo o ha
estado enferma.
Qu puede pasar?
Este bebe es ms dbil, siente ms fro
y puede enfermarse ms.
Qu hacer entonces?
LLEVARLO AL ESTABLECIMIENTO
JUNTO CON LA MAM para evaluarlo.
Apenas nace el bebe ABRIGARLO con
el calor del cuerpo de la mam, su piel
con la piel del bebe, cubrirlos y DARLE
EL PECHO.
29
 RECIN NACIDO QUE NO MAMA

Por qu?
PUEDE TENER DIFICULTAD PARA
RESPIRAR.
Tiene algn problema que le impide
mamar.
CUIDANDO LA
Porque naci antes de tiempo y est
inmaduro.

Qu puede pasar?
SALUD DE
,.",

El recin nacido puede deshidratarse o

desnutrirse.
El recin nacido puede morir.
LOS NINOS
Qu hacer?
INSISTIR CON EL PECHO.
LLEVARLO AL ESTABLECIMIENTO
DE SALUD PARA QUE LO EXA-
MINEN.
Abrigarlo.

30
 - ..

Consejos que debes dar a la

madre: el bebe necesita
alimento abrigo higiene I I

y mucho afecto
La leche materna es el primer alimento del nio.
La lactancia materna debe ser exclusiva durante los primeros seis meses de
vida del nio, esto se refiere a que no se le debe dar otros alimentos ni agitas.

Durante el primer mes debe cuidar

de abrigar bien al nio, porque se
enfra con facilidad La leche materna:

Baar al bebe despus que el

ombligo caiga, mientras debe Es el mejor alimento para el nio
limpiarlo con un trapito mojado en en esta etapa por que contiene
agua tibia LO NECESARIO Y SUFICIENTE
PARA NUTRIRLO y son fciles
de digerir para l.

Debe darle pecho cuantas veces

el bebe lo pida, de da y de noche.

El bebe debe lactar alternando de

pechos por lo menos 10 minutos en
cada uno, y empezar por el pecho
donde lact la ltima vez.
Cuidar que el ombligo est siempre
seco, limpiar con una gasita limpia y
alcohol puro o acudir a la partera o
promotora.

El nio necesita todo nuestro

afecto a travs de nuestra mirada
nuestras palabras, cantos, caricia~ La primera leche amarilla
y masajitos, a ellos los ayuda a es llamada calostro es muy
sentirse seguros y queridos. importante para el nio por que
le produce defensas contra
enfermedades.
Tener en cuenta:
Si el ombligo est de mal olor o la piel est roja debe llevar al recin Es importante que la madre se
nacido al establecimiento de salud, puede ser grave. alimente bien y est tranquila.
La higiene es muy importante para que el nio crezca sano.

32 33
 - ..

Cundo iniciar otras comidas?

A partir de los seis meses de edad,
el nio puede empezar a recibir otros
alimentos adems de seguir tomando la
leche materna

Debe preferirse las papillas y Debe ser mensual para saber cunto ha
mazamorras espesas con alimentos crecido el nio en peso y talla.
propios de la regin, los calditos no
alimentan. Para evaluar si su desarrollo es adecuado
As podemos preparar varias para su edad.
mazamorritas con harina de trigo,
chuo, soya o smola y papillas a base
de papa, yuca o camote agregando
pescado o hgado de pollo y una
cucharita de aceite.

Empezar por pequeas cantidades e

ir aumentando.
DEBE RECIBIR SUS VACUNAS
Acostumbrar al nio a una variedad
de alimentos poco a poco.
Lo que le sirven para producir sus propias
El nio menor de un ao debe recibir defensas contra algunas enfermedades
4 comidas al da contagiosas y mortales.
Cundo le tocan?

Recuerda a la madre ...

o La buena alimentacin del nio lo har crecer y ser fuerte. Recuerda a la madre ...
o Es importante que la madre tenga cuidado con la higiene de manos, utensilios
y alimentos para evitar las enfermedades diarreicas.
o Acudir peridicamente ambos a sus controles al Establecimiento de Salud.
o La buena higiene y alimentacin adecuada se deben establecer desde la
O Las vacunas a veces producen fiebrecita en el nio, lo que no es una
infancia para que se lleven de por vida.
compl icacin.

34 35
 ..

Aprendiendo a usar algunos

. registros en nuestro trabajo
A continuacin te presentamos algunos materiales que pueden ayudarte en tu trabajo
de identificacin de gestantes en la comunidad.

COMO REGISTRAR Por qu usar hojas de registro?

Porque necesitamos tener algunos datos de las gestantes que identifiquemos en la

NUESTRO TRABAJO comunidad, y as podremos elaborar ms fcilmente el radar o mapa de gestantes.

En algunos casos necesitamos enviar o referir al Establecimiento de Salud gestantes
o recin nacidos con alguna seal de peligro o gestantes de alto riesgo (adolescentes,
mayores de 35 aos o que tengan ms de 4 hijos) para su atencin.

1. EL REGISTRO DE MADRES GESTANTES:

Cundo usarlo?

sala cuando identifiques alguna gestante nueva en tu comunidad. Podemos usar una
hoja por manzana si ests en una zona urbana, pero tambin puedes usar una hoja para
cada comunidad, casero o anexo, si vives en el campo.

Cmo llenarlo?
E n el ceKfro dI S'z:lud preffiVll~ La direccin o alguna referencia del
esta ).~~
dO\llde domicilio de la gestante es muy Coil'l"fel'l"leI s"eor~ I
es1~ rnara.ao lo importante para poder ser ubicada
$Je -tie.u ~u dc;.u prob1em?S
por cualquiera. En algunos casos las tiet'le COn l'U
espos~
familias cambian de domicilio por em batz31> ?
temporadas, es importante averiguar
dnde se alojan cuando sucede esto.

Donde dice Presenta algn

problema? se refiere a que si
actualmente la gestante presenta
alguna seal de peligro, revisa el
resumen que tienes al reverso de la
hoja donde te recuerda las principales
seales de peligro en el embarazo.

En tus reuniones o coordinaciones con

el personal de salud conversars de las
nuevas gestantes que hayas podido
encontrar, o los prximos partos.

37
 REGISTRO DE OCIDS"

Fecha: ~ 31111;. 19ft

GESTANTES EN LA COMUNIDAD Poblado

Embarazo Actual
Direccin Direccin Nombres y Apellidos Edad N Tiempo Para
donde vive donde se total de cundo Observaciones
Se Presenta algn
aloja embarazos embarazo Dnde? va a ser
controla? problema?
el parto?
Cul?
CaJe,.lD Hi"c.Jrl::30"H Ptal':.
Fa/kua f/aIJura. 7eli~f;. BviqeH~ 36A 3 :mer~ No - di! Di~r~s A.ortn
S,."iit{11
,.,-, '- "-

PROBLEMAS QUE PUEDE REFERIR LA GESTANTE

Vmitos excesivos
Sangrado por sus partes
Fiebre
Dolor de cabeza ESTAS SON LAS
El bebe se mueve poco o no se mueve "SEALES
Hinchazn de cara, manos y piernas
Prdida de lquido por sus partes DE PELIGRO"
Dolor de parto antes de tiempo

En cualquiera de estos casos

ACOMPAAR O ENVIAR URGENTE A LA GESTANTE AL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD Ms CERCANO

ESTAS SON LOS

EMBARAZOS DE
MUCHO RIESGO

En cualquiera de estos casos

CONVERSAR CON SUFAMlLIA PARA QUE SE CONTROLE
COMUNICAR O AVISAR AL PERSONA DE SALUD.
 REGISTRO DEL PROMOTOR N 001
2. LA HOJ'A DE REFERENCIA:

Fecha: _.:....:2....:...:J.....30JL...;,,::.....;~:....::..:...::t>---=-1-='-=.f--.I' _ Hora: J de le. -tA. ,1Ie

En la siguiente pa'gina te alcanzamos un modelo de Hoja de Referencia Comunal.
Cmo se llama
Cundo usarla? la/el paciente Fete'f~ fill,te NC;AmA~ Edad: .3& 4}iO,r
sala cuando encuentres un recin nacido o una REGISTRO DEL PROMOTOR N" 001
De la comunidad: ?~"CCA Distrito: ()c.f"Dt
gestante con alguna seal de peligro o una mujer
despus del parto que necesita ser atendida urgente
FIidIlL

"""".-
. , . _ - - - - - '''''
1iI:;n. _

A qu establecimiento de salud la refiero: __ c._S_ _&C_I"O_.::..$ _

en un establecimiento de salud.
m~tivo: ~'s""'nT' d, ''{JO
oelllmmo.nooecl o.lnlg _ _

Cul es el .Er "nA

Cmo llenarla?
CWoI.,1l1"ll,llM;

HOJA DE RE~eReNC'A NO 001

_

__(f,en , Itt.. r d~ 'J! Aos) i e.I1lt 17'''Jtad4

En la parte que dice Registro del Promotor debes ,------ .... _ - -
llenar algunos datos del caso: nombre de la gestante, Desglosar el Promotor
lugar donde vive, el establecimiento al que la envas ...... ~C..O~'"""~~~~~=
EoIoyNlli1enda.

o..COf"'JUI'o08Cl ..

y el motivo de la referencia. POIQl.Ipr>M--.c:.)nllQt:

HOJA DE REFERENCIA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD N 001
Repetir los datos ms abajo en la parte que dice
"Hoja de Referencia" y firmas o pones tu nombre.
,------
Fecha: 2 J"tt,'o 3 d, 11. t-A,.I1,
19ft Hora:
Separa la hoja donde dice "desglosa el promotor" y
te quedas con la parte superior, el resto se lo Seores del Centro de Salud: Ce,,"f't) dI S"'''''d Ot ,..r
entregas al familiar.
Estoy refiriendo a: Fe"",,'f&4 QII"rpI HIIAm~'", Edad: 3& 4}io,r ,
Puede ser que t mismo traslades a la mujer o nio
o uses esta hoja para que el familiar que va a llevar al paciente lo entregue en el
De la comunidad: ~1I(t~ Distrito: OC",S
establecimiento de salud.
Por qu precisa atencin por:Ser l,a~"T' d. n'lJ--o<------
La parte que dice "Hoja de contrarreferencia" ser usada por el establecimiento de (fifltl ""~:J d, J! edA' h"'fl"E1J.4-,~ at>r)-- _
salud para contarte qu pas con la o el paciente.

E n el ce.l'(f\"O de salid preffiVl~

(f~~ H41"tlA
Nombre y firma del ACS
esTl!l 11~~ dOVlde
es1 ml!lrLMO lo Desglosar el Centro de Salud
$Je -t~ ~v
HOJA DE CONTRAREFERENCIA DEL PERSONAL
espos~
DE SALUD AL PROMOTOR N 001
Fecha: _ Hora: _

Seor Promotor: _

Le informamos que atendimos 0: _

A quin se le brind la siguiente atencin: _

Actualmente la/el paciente: _

Su prxima atencin es:

Por lo que le agradecemos mucho la referencia hecha por Ud.
No olvides que es importante organizar el traslado de las emergencias con la comunidad
y las parteras que trabajan all para evitar las muertes de madres y nios. Atte:
J efe o Responsable del
Establecimiento de Salud
40
 Consorcio E5AN conformado por:

Escuela de Administracin
de Negocios para Graduados
IIN Instituto de
Investigacin ulricional
Faeuhad de Medicina
San Fernando
Movimiento
Manuela Ramos
esan 11 MSM MMR