Aprendizaje: proceso por el que adquirimos conocimiento sobre el mundo.

Memoria: proceso por el que el conocimiento es codificado, almacenado,

consolidado y posteriorimente recuperado.

Amnesia: es la prdida de memoria.

EFECTOS AMNSICOS DE LA LOBULECTOMA TEMPORAL MEDIA

BILATERAL

Un hombre conocido como H.M, un hombre a quien en 1953 a la edad de 27 aos, se le

extirp la parte medial de ambos lbulos para tratar su grave caso de epilepsia. Las
alteraciones de memoria de H.M han permitido alcanzar conocimiento actual de las
bases neuronales de la memoria.

EL CASO DE H.M., EL HOMBRE QUE CAMBI EL ESTUDIO DE LA MEMORIA

Durante los once aos que precedieron a su intervencin quirrgica, H. M. sufra un

promedio de una convulsin generalizada por semana y muchas convulsiones parciales
al da, pese a las dosis masivas de medicacin anticonvulsiva que reciba. La
electroencefalografa indic que las convulsiones las producan focos localizados en la
parte medial de ambos lbulos temporales, derecho e izquierdo. Puesto que se haba
demostrado que la extirpacin del lbulo temporal medial era un tratamiento eficaz
en pacientes con un foco unilateral en el lbulo temporal, se tom la decisin de
practicarle una lobulectoma temporal medial bilateral, es decir, ablacin de la
porcin medial de ambos lbulos temporales, incluyendo la mayor parte del
hipocampo, la amgdala y la corteza adyacente.

Una lobulectoma es una intervencin quirrgica en la que se extirpa un lbulo del

encfalo, o una parte importante del lbulo, mientras que la lobulotoma es una
intervencin en la que se separa un lbulo, o una parte importante del mismo, del
resto del encfalo mediante un profundo corte, pero sin extirparlo.) En varios
aspectos, la lobulectoma temporal medial bilateral de H. M. fue un xito total. Se
suprimieron prcticamente sus convulsiones generalizadas y la incidencia de sus
ausencias tpicas se redujo a una o dos al da, aun cuando se haba reducido
sustancialmente la medicacin anticonvulsiva. Por lo dems, entr en el quirfano
como un individuo bien adaptado, con capacidades perceptivas y motoras normales y
un nivel de inteligencia superior, y sali en las mismas condiciones. De hecho, el CI de
H. M. aument de 104 a 118 como consecuencia de la intervencin, probablemente
debido a que disminuy la frecuencia de sus crisis epilpticas. Sea como fuere, H.M.
fue el ltimo paciente a quien se le hizo una lobulectoma temporal medial bilateral,
debido a sus devastadores efectos amnsicos.
 Al evaluar los efectos amnsicos de la neurociruga, es habitual aplicar pruebas para
comprobar la capacidad del paciente de recordar cosas que ha aprendido tanto antes
de la operacin como despus de la operacin. Las alteraciones en el primer tipo de
pruebas llevan a un diagnstico de amnesia retrgrada (hacia atrs o retrospectiva);
las que se dan en el segundo tipo de pruebas llevan a un diagnstico de amnesia
antergrada (hacia adelante). Al igual que sus capacidades intelectuales, la memoria
de H. M. de acontecimientos previos a su operacin permaneca intacta en gran
medida. Pese a que presentaba una ligera amnesia retrgrada de los acontecimientos
que haban ocurrido durante los dos aos anteriores a su operacin, su memoria de los
acontecimientos ms remotos, por ejemplo los sucesos de su infancia, era
razonablemente normal. Por lo contrario, H. M. sufre una amnesia antergrada grave.
Su capacidad para mantener almacenada la informacin a corto plazo est dentro de
los lmites normales puede retener hasta seis dgitos; sin embargo, tiene marcadas
dificultades para fijar nuevos recuerdos a largo plazo. En cuanto dejaba de pensar en
una experiencia nueva, sta se perda por lo general para siempre. En efecto, H. M.
se qued atrapado en el tiempo aquel da de 1953, cuando recuper su salud pero
perdi su futuro: Todo lo que podemos decir es que este hombre ha retenido poco, si
es que algo, de los acontecimientos posteriores a la operacin.... Diez meses antes de
que le examinara, su familia se haba trasladado de su antigua casa a una nueva, a
unas cuantas manzanas ms lejos en la misma calle. Todava no se haba aprendido la
nueva direccin (aunque recordaba perfectamente la antigua), ni se poda confiar en
que supiera volver solo a casa.No saba dnde se guardaban los objetos de uso
habitual y su madre deca que poda llegar a leer las mismas revistas una y otra vez
sin que le resultaran familiares los contenidos.... [El olvido se produca en el instante
en el que el paciente cambiaba su centro de atencin].

Durante las tres noches que pas en el Clinical Research Center, el paciente llam a
la enfermera de noche, y le pregunt, disculpndose muchas veces, si le poda decir
dnde estaba y cmo haba llegado all. Obviamente se daba cuenta de que estaba en
un hospital, pero pareca incapaz de reconstruir cualquier acontecimiento que
hubiera tenido lugar el da anterior. En otra ocasin coment cada da est aislado,
con independencia de lo que haya disfrutado y de lo que haya sufrido.Nuestra
impresin es que... los acontecimientos se le desvanecen mucho antes de que acabe el
da. A menudo da voluntariamente descripciones estereotipadas de su estado,
diciendo que: es como despertar de un sueo. Su experiencia parece ser la de una
persona que acaba de hacerse consciente de su entorno sin llegar a comprender del
todo la situacin, ya que no recuerda lo que ha pasado antes. Todava no reconoce a
las personas que son sus vecinos
ms cercanos ni a los amigos de la familia a quienes ha conocido despus de su
operacin.Cuando se le pregunta, trata de utilizar como pistas el acento para saber el
lugar de origen de la persona y el tiempo para adivinar el momento del ao.Aunque
puede decir su fecha de nacimiento sin dudarlo y con exactitud, siempre subestima su
propia edad y slo puede hacer conjeturas al azar sobre la fecha H. M. ha vivido
muchos aos en una residencia de ancianos. Pasa gran parte del da haciendo
crucigramas; no pierde sus progresos en el crucigrama porque quedan por escrito.
(Pinel, 2007).

Lobulectoma temporal medial. Las partes de los lbulos temporales mediales que se
extirparon en el encfalo de H. M se ilustran en una vista de la cara inferior del
encfalo. Pinel, J. (2007). Biopsicologa. Madrid: Sexta edicin. Pearson.

Se ha encontrado que la amnesia se produce por: dao en el lbulo temporal, el

hipocampo, la cabeza del ncleo caudado (en la enfermedad de Huntington), o el
tlamo (en alcohlicos que sufren del sndrome de Korsakoff con deficiencia de
tiamina)

Amnesia por lesin del lbulo temporal medial

Los pacientes con un perfil de alteraciones similares a las de H.M., con la etapa
temprana de su vida una lesin bilateral del lbulo temporal medial y luego evaluaron
los problemas de memoria que sufrieron stos cuando llegaron a la vida adulta. A
pesar de que recordaban pocas de las experiencias que haban tenido durante su vida
cotidiana, es decir, su memoria episdica, estudiaron en colegios normales y
adquirieron un nivel razonable de capacidades lingisticas y de conocimientos de
hechos, memoria semntica.

Amnesia en el sndrome de Korsakoff

El sndrome de Korsakoff es un trastorno de la memoria que se da con frecuencia entre

personas que han consumido grandes cantidades de alcohol. Las autopsias muestran
por lo general lesiones de el tlamo medial y l hipotlamo medial, tambin daos
difusos en la neocorteza, hipocampo y cerebelo. La amnesia que se asocia a este
sndrome es similar a la que se da en caso de lesin del lbulo temporal en algunos
aspectos. La primera hiptesis basada en varios estudios de autopsia, era que la lesin
de los cuerpos mamilares del hipotlamo era la responsable de las alteraciones de la
memoria de los pacientes con Korsakoff, pero en estudios posteriores se inform de
casos de amnesia de Korsakoff en los que los cuerpos mamilares no estaban
lesionados. Pero en todos los casos haba un dao en otro par de ncleos dienceflicos
mediales: los ncleos dorsomediales del tlamo. El hecho de que ocurra amnesia
dienceflica medial (amnesia, tal como la amnesia de Korsakoff y de trastornos de
memoria similares, asociada con lesin del diencfalo medial) en pacientes con
apopleja que tienen pequeas lesiones isqumicas en los ncleos dorsomediales
aporta datos adicionales de la importancia de estas estructuras en las funciones
mnsicas. No obstante, es poco probable que las alteraciones de memoria de los
pacientes de Korsakoff puedan atribuirse a la lesin de una sola estructura
dienceflica.

Amensia en la enfermedad de Alzheimer

Una de las principales causas de amnesia es la enfermedad de Alzheimer, el primer

signo de la enfermedad de Alzheimer suele ser un deterioro leve de la memoria, este
trastorno es pregresivo y finalmente se manifiesta la demencia y llega a ser tan grave
que el paciente es incapaz de realizar incluso las atividades ms sencllas como comer,
hablar, reconocer al cnyuge o incluso controlar la vejiga, esta enfermedad es
terminal. Las alteraciones de memoria de estos pacientes son ms generales que las
que se asocian con lesin de lbulo temporal media, lesin dienceflica medial o
sndrome de Korsakoff. Los pacientes con predemecia de Alzheimer a menudo
presentan alteraciones de memoeria a corto plazo y de algunos tipos de memoria
implcita. El dao cerbral asociado al Alzheimer implica reas tales como el lbulo
temporal medial y la corteza prefrontal, los cules desempean papeles importantes
para la memoria.

ESTRUCTURAS CEREBRALES IMPLICADAS EN EL APRENDIZAJE Y MEMORIA

 Recuperada de:
file:///C:/Users/Alejandrita/Downloads/Aprendizaje,%20memoria%20y%20amnesia.pd
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 Recuperado de:
file:///C:/Users/Alejandrita/Downloads/Aprendizaje,%20memoria%20y%20amnesia.pd
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TIPOS DE MEMORIA Y REAS CEREBRALES IMPLICADAS

 Creacin propia basado en (Pinel, 2007)

4 PASOS PARA LA CONSOLIDACIN DE LA MEMORIA EXPLCITA:

Codificacin: Primer contacto con la informacin, la atencin que se presta. Se

cree que este proceso se produce en el rea prefrontal izquierda.
Consolidacin: Proceso de alteracin de la informacin reciente para hacerla
estable a lo largo del tiempo. Precisa de la sntesis proteica.
Almacenamiento: Mecanismos y lugares donde se conserva la memoria. Parece
que es ilimitado para la memoria a largo plazo, y limitado para la memoria a
corto plazo.
Recuperacin: Es el proceso por el cual recordamos, recuperamos la
informacin almacenada. Se cree que este proceso se lleva a cabo en la corteza
frontal derecha.

DAO EN EL LBULO FRONTAL

CAMBIOS SINPTICOS: APRENDIZAJE Y MEMORIA
La memoria a corto plazo puede comprender establecimiento de circuitos recurrentes
o reverberantes de actividad neuronal.

Hebb (1949): los cambios permanentes en la eficacia de la tranmisin sinptica eran la

base de la memoria a largo plazo.

Bliss y Lomo (1973): se da una facilitacin de la tranmisin sinptica despus de que

haya aplicado a las neuronas presipticas estimulacin elctrica de alta frecuencia.
Potenciacion a largo plazo, segn (Pinel, 2007) es: Facilitacin duradera de la
transmisin sinptica que ocurre tras activar la sinapsis mediante estimulacin de alta
frecuencia e intensidad de neuronas presinpticas."
Glosario:

Amgadala: Como demuestra (Pinel, 2007) amgdala es: "Estructura del lbulo temporal
medial que desempea una funcin en la memoria del significado emocional de las
experiencias.

Amnesia antergrada: Describe (Pinel, 2007) que es: "Prdida de memoria de los
acontecimientos que ocurren despus de la lesin cerebral que produce la amnesia.

Amnesia del lbulo temporal medial: (Pinel,2007) destaca que es: "Amnesia que se
asocia con dao bilateral del lbulo temporal medial; su principal caracterstica es
amnesia antergrada de los recuerdos explcitos junto con un funcionamiento
intelectual preservado".

Amnesia retgrada: (Pinel, 2007) enfatiza que es: "Prdida de de memoria de los
acontecimientos o informacin aprendida antes de la lesin que provoc la amnesia.

Aprendizaje: (Pinel, 2007) hacer referencia a "Capacidad de cambio del cerebro en

respuesta a la experiencia.
Cerebelo: (Pinel, 2007) explica que cerebelo es: "Estructura del metencfalo que se ha
demostrado que media la retencin del condicionamiento de parpadeo pavloviano,

Hipocampo: (Pinel, 2007) menciona que hipocampo es: "Estructura del lbulo temporal
medial que desempea una funcin en la memoria.

Lobulectoma: (Pinel, 2007) muestra que es: "Operacin en la que un lbulo, o la

mayor parte de l, del encfalo.

Memoria: (Pinel, 2007) plantea que memoria es: "Capacidad del cerebro para
almacenar y acceder a los efectos aprendidos de las experiencias.