TERMINOLOGA 1

ATROFIA CORTICAL
Etimologa
La misma proviene del latn tardo atropha, procedente del griego atropha, lo que
tiene como significado falta de nutricin, por otro lado, el termino cortical, viene
del latn medieval corticalis, lo mismo que se entrelaza directamente con la corteza
cerebral o crtex, en otras palabras, capa de sustancia gris o tejido nervioso que
envuelve la superficie de los dos hemisferios del cerebro (Culebras, Silvestre &
Silvestre, 2012).

Caractersticas
La caracterstica principal se muestra como una afeccin neurolgica, debido a la
perdida y muchas veces ausencia breve de las neuronas. Afecta a zonas directamente
del encfalo, y el dao se divide entre estas zonas especficas, ya sea atrofia cortical
o atrofia subcortical.

La afeccin en el cerebro produce varios sntomas, uno de ellos es dao en

la memoria, fallos a nivel del lenguaje, perdida de la capacidad de aprendizaje,
disminucin de la concentracin y la atencin y, en ciertos individuos, alteraciones
conductuales (Culebras, Silvestre & Silvestre, 2012).

Sntomas

Principalmente enlazado con las funciones cognitivas, y los sntomas que se

presentan con ms frecuencia son los siguientes:

Dao de la memoria.
Fallos a nivel del lenguaje.
Perdida de atencin y concentracin.
Desorientacin.
Deterioro de las funciones ejecutivas.
Alteraciones conductuales y de personalidad

Evaluacin Mediante Escala de Atrofia Cortical Global (GCA)

Gracias a Pasquier en 1997, el creador de la escala la considera como una tcnica de

evaluacin cualitativa, y se realiza la evaluacin de atrofia en 13 regiones cerebrales
de manera separada en cada hemisferio, en una escala de 0 a 3 dependiendo de la
severidad de la atrofia. Posteriormente se finaliza con el puntaje final mediante la
suma de los puntajes de cada regin. Las trece regiones incluyen:

Dilatacin de surcos: frontal, parieto-occipital, temporal (derechos e izquierdos)

Dilatacin ventricular: frontal, parieto-occipital, temporal (derechos e izquierdos);

tercer ventrculo (EcuRed, de 2017).
TERMINOLOGA 2

Puntaje Caracterstica
0 No atrofia cortical
1 Leve atrofia: apertura de surcos
2 Moderada atrofia: prdida de
volumen de los giros
3 Atrofia severa (etapa final): atrofia
tipo hoja de cuchillo

Infeccin Respiratoria Aguda

Denominada la infeccin ms habitual en el mundo, se resume en las siglas IRA, se
considera un conjunto de enfermedades efectuadas en el sistema respiratorio, las
cuales se dan debido a microrganismos, ya sean bacterias o virus (EcuRed, de
2017).

Causas

La infeccin afecta desde la nariz, hasta los pulmones, y se divide en grados segn
su gravedad, ya sea leve como la tos y diferentes enfermedades ms graves como
bronquitis y la pulmona.

Estas enfermedades se dan gracias a la presencia de microbios en el ambiente o

tambin en la saliva que un organismo enfermo desecha al toser, hablar o
estornudar.

Segn estudios realizados, tambin se da debido a la exposicin constante a

sustancias qumicas e irritantes. Normalmente la IRA empieza en invierno cuando la
temperatura de la temporada es ms baja de lo habitual, principalmente en las
regiones de la sierra, centro y sur del pas, lo que da como resultado la de las
afecciones bronco-pulmonares y muertes por neumona (EcuRed, de 2017).

Signos en Nios de 6 aos, Adolescentes y Adultos:

Asfixia.
Molestia en el pecho al respirar o toser.
Cansancio excesivo.
Temperatura mayor de 38,5 grados centgrados (ms de dos das o
durante).

Diagnstico

Las IRA se clasifican en:

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IRA sin neumona Tos, exudado purulento en faringe,

fiebre, otalgia, otorrea, disfona y
odinofagia.
IRA con neumona leve Todo lo mencionado anteriormente
ms taquipnea.
IRA con neumona grave Todo lo mencionado anteriormente
ms el incremento de la dificultad
respiratoria, tiraje y cianosis.

Tratamiento

Tratamiento para nios con IRA sin neumona:

Aumento del consumo de lquidos.
Continuar con la dieta normal diaria.

En estado de otorrea: limpieza del conducto auditivo externo con mechas de gasa,
no es recomendable aplicar gotas ticas.

Acetaminofn 60 mg/kg. /da por va oral, divididos en cuatro a seis tomas, para
controlar el malestar y posible dolor.

Control de la temperatura

No utilizar antitusivos o antihistamnicos

Revalorar en 24 horas, o antes si el paciente agrava.

Paladar Ojival

Se considera paladar ojival un tipo de paladar estrecho y ahuecado en la zona

cntrica. En condiciones normales, la lengua con relacin al paladar tiene una
presin progresiva sobre el mismo, dndole su forma normal. Mientas que cuando
no existe esta relacin normal, es decir se carece de la relacin lengua-paladar se
desarrolla la anomala denominada paladar ojival.

La principal causa es la respiracin oral, dada por cierta obstruccin nasal crnica,
por otro lado, la succin del dedo y el uso prolongado del chupete en neonatos
(GeoSalud, 2012).

Tratamiento
El expansor o disyuntor palatino, aparato y tratamiento fundamental en ortodoncia
infantil, el cual ayuda a la correccin del paladar ojival mediante la presin que
ejerce sobre el mismo.
CIANOSIS
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Es la coloracin azulada de la piel, las encas, las uas o las membranas

mucosas por la presencia de sangre desoxigenada en la red de capilares.

La presencia de cianosis es la principal pista sobre defectos cardiacos congnitos

que dificultan la oxigenacin de la sangre. (Cianosis. Sntomas, causas y
tratamiento, 2017)

Sntomas:

Respira con dificultad

Respiracin rpida o falta de aliento
Uso de los msculos de la caja torcica en intento de respirar con facilidad.

Causas:

La cianosis puede ser ocasionada por la hemoglobina anormal o una falta general de
oxgeno, ya sea por traumatismos o trastornos crnicos que comprometen la funcin
del corazn o pulmones.

PREECLAMPSIA

Complicacin del embarazo que causa la hipertensin arterial, daos a los riones y
otros problemas; es una condicin mortal que afecta alrededor el 5% de mujeres
embarazadas. (Preeclampsia, 2017)

Sintomas:

No presenta sntomas muy obvios, y por esto es importante acudir al mdico en cada
consulta prenatal, verificando la presin arterial. Suele presentarse en el ltimo
trimestre con mucha ms frecuencia.

Hinchazn en la cara o alrededor de los ojos.

Hinchazn notable en las manos.
Hinchazn repentina o excesiva en los pies y tobillos.
Aumento de peso superior a 2 kg (unas 4 libras) en una semana (normalmente esto
se debe a la retencin de lquidos).
Causas:

Hay estudios que indican que los cambios en el riego sanguneo hacia la placenta
pueden liberar en tu torrente sanguneo altos niveles de ciertas protenas de la
placenta. Esto puede producir una serie de efectos complejos, entre los que se
incluyen los siguientes:

Vasoconstriccin (que provoca hipertensin).

Daos en las paredes de los vasos sanguneos (que provocan hinchazn y protena
en la orina).
Una reduccin del volumen de la sangre.
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Alteraciones en la coagulacin sangunea.

DESNUTRICIN INFANTIL CRNICA

Segn la UNICEF, es el retraso en el crecimiento de los nios menores de 5 aos.

La nia o nio no alcanz la talla y peso esperado para su edad a esto se agrega el
padecimiento de enfermedades infecciosas.

Existen diferentes grados de desnutricin y mal nutricin de los nios, estos grados
estarn determinados por el lmite inferior de las tablas de medicin de peso y talla.
(UNICEF, 2017)

HIPOACUSIA CONDUCTIVA

Se produce por imposibilitar el paso de las ondas sonoras al odo interno a travs del
odo externo y medio. Se lo puede asumir de manera fcil tapndose el odo
respectivamente.

Causas

Las causas ms comunes son: infecciones al odo medio, tumores benignos,

tmpanos perforados, traumatismos, malformaciones del odo medio externo.

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL

Conocida tambin como sordera nerviosa, producido principalmente en el odo

interno. Existen alteraciones de las clulas cocleares o de las conexiones de estas
con el sistema auditivo que se hacen presentes cuando el sonido no puede ser
analizado de manera adecuada.

Causas

La causa de la hipoacusia neurosensorial se da debido al dao de las clulas pilosas

diminutas que se encuentra en el odo interno, las cuales transforman los sonidos en
seales elctricas. Comnmente la sordera neurosensorial o nerviosa est presente
en el nacimiento debido a infecciones prenatales e infecciones prenatales entre otras.

CARIES DENTAL

Es un trastorno comn que suele aparecer en los nios y en los adultos jvenes, pero
puede afectar a cualquier tipo de persona a causa de las bacterias que se encuentran
en la boca, convirtiendo el alimento especialmente el azcar y el almidn, en acido.
Al combinarse forman una sustancia pegajosa llamada placa y al no ser eliminados
se unen formando una sustancia llamada sarro.

SIALORREA ABUNDANTE

Es el flujo de saliva excesiva, producida a causa de afecciones neurolgicas como el

mal de Parkinson, esclerosis entre otras, los medicamentos colinrgicos asociados a
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la deficiencia de la musculatura buco facial tambin son la causa que tiende a

producir si

PCI ESPATICA

La paralisis cerebral (PC) se considera como un grupo de trastornos del desarrollo

del movimiento y la postura, causantes de limitacin de la actividad, que son
atribuidos a una agresin no progresiva sobre un cerebro en desarrollo, en la poca
fetal o primeros aos.

El trastorno motor de la PC con frecuencia se acompaa de trastornos sensoriales,

cognitivos de la comunicacin, perceptivos y/o de conducta, junto con epilepsia
(GeoSalud, 2012).

Clasificacin:

La clasificacin en funcin del trastorno motor predominante y de la extensin de la

afectacin es de utilizacin del tipo de tratamiento as como el pronstico evolutivo.

Tambin se puede clasificar segn su gravedad de la afectacin: leve, moderada,

grave o profunda; o segn el nivel funcional de la movilidad: nivel I-V.

Ausencia completa de sostn ceflico a los 3 meses

Espasmos o rigidez importante

Clara preferencia por mover una parte del cuerpo

Hay varias clasificaciones en funcin de la topografa (las partes del cuerpo

afectadas a nivel motor), la neuropatologa (las estructuras cerebrales lesionadas), o
las alteraciones del tono y del movimiento predominantes (flccidas, espstica,
distnica, rgida). Actualmente el objetivo de la clasificacin es descriptivo y
tambin funcional y se debe aadir al trastorno motriz, si existe, alguna de las
alteraciones acompaantes descritas. Generalmente se clasifica:
Segn la parte del cuerpo afectada: hemiplejia, diplejia, tetraplejia, monoplejia,
triplejia.
Segn la alteracin del tono y/o movimientos: espstica (la ms frecuente: 80%),
atxica, distnica o mixta.

CUADRIPARESIA

Se refiere a la disminucin de la fuerza motora o parlisis parcial que afecta a los

cuatro miembros. Cuando se afecta el rostro y la cabeza la debilidad motora puede
ser fcilmente evidente o no. La cuadriparesia se distingue de la cuadriplejia en que
en esta ltima hay inmovilidad en vez de simplemente debilidad. Hay una serie de
cosas que pueden causar cuadriaresia, y varias opciones de tratamiento disponibles
para los pacientes con esta condicin. Como regla general, el paciente debe estar
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bajo el cuidado de un neurlogo. Los pacientes con cuadriparesia pueden

experimentar diferentes niveles de la funcin en sus extremidades, en funcin sobre
los detalles de la lesin. En algunos pacientes, los miembros pueden ser dbiles y el
paciente puede la falta de control de motores. Las personas tambin pueden
desarrollar cuadriparesia como consecuencia de enfermedades neurolgicas
degenerativas. Traumatismo de la mdula espinal como la causada por una cada,
accidente de coche, o un disco de ruptura. En todos los casos, las seales enviadas a
lo largo de la columna vertebral se interrumpieron, al menos parcialmente, el sentido
de que los nervios debajo dela zona de la interrupcin no tienen funcionalidad
completa. Los tratamientos pueden incluir ciruga para tratar temas tales como los
discos que se incide en la mdula espinal, junto con terapia fsica para mantener los
msculos se atrofien y para prevenir las contracturas. Los pacientes tambin pueden
beneficiarse de la utilizacin de un dispositivo auxiliar, como un bastn, silla de
ruedas, scooter o si tienen dificultad para caminar (GeoSalud, 2012).

ASFIXIA PERINATAL

Del punto de vista fisiopatolgico, la asfixia se puede definir como una hipoxia, es
decir, deficiencia del aporte de oxgeno, asociada o no con isquemia, o sea, falla de
la perfusin, que ocurre en el perodo fetal o neonatal y que afecta a distintos tejidos
y rganos, asociada acidosis metablica y, eventualmente, a acidosis respiratoria
(Rojas, Ladron,Jaimovich, Brunetti & Faure Eveling, 2016).

Acidosis metablica o mixta con un pH de cordn menor de 7

APGAR entre 0 y 3 a los 5 minutos
Presencia de manifestaciones neurolgicas en el perodo neonatal inmediato,
derivadas de la hipoxia o de la isquemia, como convulsiones, hipotona, como
manifestaciones de encefalopata hipxico-isqumica
Evidencias de compromiso multiorgnico.

La Academia Americana de Pediatra es bastante estricta y exige que, para hablar de

asfixia perinatal, se cumplan estos cuatro criterios, pero esto presenta algunos
problemas prcticos. No todos los centros tienen la disponibilidad o la prctica para
tomar gases de arteria umbilical, por ejemplo, as que muchas veces el primer
elemento de la definicin no se puede determinar.

ATROFIA CORTICAL

La atrofia cortical hace referencia a la degeneracin de las regiones ms superiores

del cerebro, especialmente a las estructuras de la corteza cerebral. En cambio, la
atrofia subcortical se caracteriza por afectar a las regiones ms internas del encfalo.
La atrofia cerebral es una afeccin neurolgica que se caracteriza por la muerte
progresiva de las neuronas del cerebro. Esta patologa se caracteriza por afectar a
regiones especficas del encfalo, motivo por el cual puede dividirse entre atrofia
TERMINOLOGA 8

cortical y atrofia subcortical (Rojas, Ladron,Jaimovich, Brunetti & Faure Eveling,

2016).

Atrofia cortical en cerebro de paciente con Alzheimer.

La sintomatologa de la atrofia cortical suele provocar fallos en la memoria,

deterioro del lenguaje, disminucin de la capacidad de aprendizaje, decremento de
la concentracin y la atencin y, en algunos casos, alteraciones conductuales.

Sntomas Principales:

Los sntomas principales de la atrofia cortical se relacionan con las funciones

cognitivas, ya que estas estn reguladas principalmente por la corteza cerebral. En
este sentido, las manifestaciones ms importantes son:

Deterioro de la memoria.
Disfuncin del lenguaje.
Disminucin de la capacidad de atencin y concentracin.
Desorientacin.
Deterioro de las funciones ejecutivas.

PROTRUSIN

Desplazamiento de un rgano hacia delante a causa de un aumento del propio

volumen o por una causa posterior que lo empuja (Osawa, 2008).

En condiciones normales, diversos mecanismos musculares reducen la presin que

soporta el disco, pues al contraerse de manera coordinada los distintos grupos
musculares reparten y estabilizan la carga. As, se asume que algunos de los factores
que podran aumentar la probabilidad de que aparezca una hernia o protrusin discal
son:

Tener una musculatura dbil

Estar mucho tiempo sentado, especialmente si no se hace ejercicio pues eso acelera
la atrofia muscular-, o en otras posiciones en los que la parte anterior de la vrtebra
soporta ms carga que la posterior, como al estar muchas horas inclinado.

Someterse a vibraciones que afecten al cuerpo, frecuente en tractoristas u operarios

de maquinaria industrial, lo que podra facilitar el desgarro de las fibras de la
envuelta fibrosa. Sin embargo, aunque algunos estudios han demostrado que en esas
profesiones la incidencia de dolor de espalda es ms alto, los estudios que han
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analizado si tambin era mayor el riesgo de que aparecieran hernias discales, han
encontrado resultados inconsistentes y habitualmente negativos.

Ciertos genes, probablemente asociados a una menor resistencia de la envuelta

fibrosa o que hacen que el disco sea menos resistente ante otros factores.

RETRACCIN LINGUAL

Es como una banda de tejido fibroso recubierta por mucosa, que une la base
de la lengua en su lnea media y se proyecta al piso de la boca, el frenillo
sublingual corto (tambin llamado anquiloglosia) puede ocasionar molestias
al comer, succionar o hablar, por lo que, dependiendo de su extensin e
impacto en el (Suarez, Carcedo, Marco, Medina, Ortega, & Trinidad,
2009).

Problemas del Frenillo Lingual Cort

El frenillo lingual corto en nios puede causar ciertos problemas en el nio y la

madre a la hora de recurrir a la lactancia materna como fuente de alimentacin
infantil.
En la madre puede producirse dolor al aparecer grietas, ya que el movimiento de
succin que hace un beb con el frenillo sublingual corto es incorrecto, produciendo
una mayor friccin. Esta grietas pueden infectarse con bacterias del ambiente, y al
mismo tiempo producirse un mal drenaje de los conductos del pecho, entre otros
muchos problemas que causan un dolor anormal a la hora de dar el pecho.

En las madres tambin se puede cortar de forma natural la produccin de leche, al

no estar haciendo una correcta succin, impidiendo que pueda darle el pecho al
beb. En otros casos, hay glndulas mamarias que detectan un problema por s
mismas, e intentan compensarlo produciendo una mayor cantidad de leche, con una
subida de leche entre tomas cuando no deben producirse.
En el caso del beb, la succin puede ser poco efectiva, sin que el beb llegue a
tomar la cantidad de alimento que necesita para sentirse saciado. Hay nios que no
consiguen aumentar de peso, nios que rechazan el pecho al no conseguir el
alimento que necesitan, y otros que se sienten muy molestos a la hora de comer
porque no obtienen la leche que desean (Suarez, Carcedo, Marco, Medina,
Ortega, & Trinidad, 2009).
Estos y otros muchos problemas de frenillo en bebs pueden ocasionar que la madre
acabe por abandonar la lactancia materna como principal fuente de alimentacin del
beb, una alimentacin mucho ms sana y adecuada para ellos (Osawa, 2008).

TIPOS DE ANQUILOGLOSIA
TERMINOLOGA 10

Frenillo anterior tipo 1: El frenillo sublingual es tan corto que se une directamente
a la punta de la legua. Cuando el beb llora, parece que tiene lengua bfida, porque
el frenillo tira de la punta hacia el interior. Es uno de los frenillos cortos ms
incmodos para el beb.

Frenillo anterior tipo 2: El frenillo queda unos milmetro ms atrs que el del tipo
1, la lengua no se ve bfida, pero cuando llora tambin tira un poco de ella hacia
atrs.

Frenillo posterior tipo 3: Adems de presentar un frenillo visiblemente ms corto

de lo normal, la lengua del beb tambin est anclada al suelo de la boca con
una masa submucosa. No se puede apreciar a simple vista, pero se puede notar
cuando pasamos el dedo bajo la lengua del beb, y vemos que no hay el espacio que
debera haber bajo sta. El mayor problema es que el beb no puede tocar el cielo de
la boca con la lengua, limitando demasiado los movimientos de succin.

Frenillo posterior tipo 4: No existe frenillo como tal, porque queda cubierto por
un tejido mucoso que restringe la movilidad normal de la lengua. Los movimientos
de la lengua en este caso son los ms limitados, y hara falta una revisin peditrica
cuanto antes para ponerle solucin al problema.

Tratamiento para el Frenillo Lingual Corto

La ciruga en el frenillo corto se llama frenotoma, que se produce una incisin sin
llegar al periostio, y se suele hacer cuando el beb tiene sobre 12 meses. Tambin se
puede realizar la frenectoma, que se realiza cuando hay que eliminar todo el
frenillo. La frenotoma dura tan solo unos 20 minutos, y los nios no suelen darse
cuenta de lo que est pasando hasta que el cirujano ya ha terminado (Osawa, 2008).

TORPESA MOTORA

No tiene por lo general un retardo en las pautas del desarrollo motor, pero cuando
adquieren la marcha por ejemplo, se tropiezan o se llevan por delante algn objeto,
son nios que se caen frecuentemente. - Usan los instrumentos en forma inadecuada
(cubiertos, tijeras, lpiz, entre otros) (Latorre & Herrador, 2008).

Caractersticas de un Nio con Torpeza Motora:

 TERMINOLOGA 11

No tiene por lo general un retardo en las pautas del desarrollo motor, pero cuando
adquieren la marcha por ejemplo, se tropiezan y se llevan por delante algn objeto,
son nios que se caen frecuentemente.

Usan los instrumentos de forma inadecuada (cubiertos, tijeras, lpiz, entre

otros).
Presentan dificultad para manejarse con objetos, por ejemplo pelotas y juegos de
construccin.
Son ms frecuentes las alteraciones de las praxias.
Falta de habilidad manual se manifiesta en la dificultad para el dibujo y la
escritura.
Puede expresarse tambin en forma de dislalias, trastornos articulatorios y
bradilalia.
Se puede manifestar hipotona muscular (flacidez).

Trastornos del esquema corporal:

incapacidad para reconocer partes de su cuerpo, dificultad para lograr la lateralidad.

Mtodo de intervencin

El ms utilizado dentro del mbito educativo es aquel que orienta el trabajo al desarrollo
de competencias especficas. Se da mayor nfasis a ciertas competencias como: lanzar,
saltar, correr, entre otros. La prctica se centra en el aprendizaje de las tareas concretas
o grupo de tareas en las que el nio encuentra dificultades, con la finalidad de ayudarlo
a integrarse a las actividades que los dems nios de su edad realizan en el mbito
motor.