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Ups CT002111 PDF
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Dirigido por:
CUENCA ECUADOR
DATOS DE CATALOGACION BIBLIOGRAFICA
Dirigido por:
Marco Carpio S.
Ingeniero Electrnico
Director de Carrera Universidad
Politcnica Salesiana
Facultad de Ingenieras
Carrera Ingeniera Elctrica
Mcarpio@ups.edu.ec
DERECHOS RESERVADOS
2011 Universidad Politcnica Salesiana
CUENCA ECUADOR SUDAMRICA
Los conceptos desarrollados, anlisis realizado y las conclusiones del presente trabajo, son de
exclusiva responsabilidad de los autores.
_________________ _________________
Gustavo Maxi I. Luis Tobar G.
CERTIFICADO
Yo Ing. Marco Carpio S. Declaro que bajo mi direccin, el proyecto de tesis intitulado: Diseo y
Construccin de un Electrocauterio Experimental para Cirugas Superficiales en Animales,
fue realizado por los seores:
Por lo que Certifico la aprobacin del presente trabajo de tesis, basado en la supervisin y revisin
de su contenido.
Dedicatoria. IV
Prefacio... VI
Prlogo VII
Agradecimiento. IX
Captulo I: El Electrocauterio 1
1.1 Definicin. . 2
1.2 Tipos de Salida. . 3
1.3 Modos de Trabajo. 5
1.4 Aplicaciones del Electrocauterio. . 8
1.5 Precauciones y Contraindicaciones. . 10
Anexos.. 45
Anexo 1. 46
Anexo 2. 55
Anexo 3. 57
Bibliografa. 60
INDICE DE FIGURAS
INDICE DE TABLAS
Gustavo...
DEDICATORIA
Dedico esta tesis con todo mi cario y amor a mis padres que
en primera instancia me brindaron la oportunidad de seguir con mis
estudios para obtener un ttulo para mi futuro, independientemente de
los problemas que tuve a lo largo de mis estudios me supieron apoyar
para ustedes que me brindaron su apoyo y comprensin en todo
momento de todo corazn les agradezco
Luis Alberto
PREFACIO
Por las investigaciones que hemos realizado, todas coinciden en que los parmetros
incidentes en la elaboracin de equipos de electrociruga o cauterizacin, son dos:
La frecuencia, pues se tienen diferentes respuestas del tejido ante la frecuencia que sea
aplicada, desde una cauterizacin hasta la amputacin de un miembro.
Esta tesis, es un compendio de toda una teora que debe ser analizada para la
elaboracin de un equipo de electro ciruga, que adems de ser muy costoso, no es
producido en nuestro pas, a pesar del potencial intelectual y humano que tenemos en
nuestro entorno, pero sobre todo en la Universidad Politcnica Salesiana. Es por esto, que
nuestra monografa consta de tres partes bien definidas, que ayudarn al lector a
comprender de una manera muy fcil y resumida el funcionamiento de un electrocauterio.
Finalmente, el captulo 3 est dedicado a las pruebas de funcionamiento por las que ha
tenido que pasar el equipo, para verificar su funcionamiento, tanto en el proceso de
construccin, como en el funcionamiento del equipo ya terminado.
Gustavo
AGRADECIMIENTO
Luis Alberto
CAPITULO 1
EL ELECTROCAUTERIO
1.1 Definicin:
Los principios bsicos en los que se basa o sustenta su funcin van de acuerdo a las
propiedades que tienen las partculas elementales, que nos dice que las variaciones en la
energa de los electrones son radiadas en forma de energa electromagntica.
Las clulas contienen tanto cationes (+), como aniones de sodio y potasio (-); al
aplicrsele una seal de RF en el rango comprendido entre 250KHz y 5 MHz, ocurre que
dentro del citoplasma, los cationes y aniones oscilan aceleradamente elevando su
temperatura.
Como todo circuito elctrico o electrnico, es necesario que existan dos terminales, por
los cuales, exista la libre circulacin de electrones desde la fuente; esto, mediante el cierre
del circuito entre dichas terminales conectadas a una carga.
Mas, sin lugar a dudas, debemos tener un mejor discernimiento de todo aquello que
representa el diseo de cualquiera de estos dos tipos de salida, motivo por el cual, se
requiere hablar acerca del tipo de corriente que debe manejar nuestro equipo.
Corriente mixta.- La corriente est presente en 50% a 80% del tiempo, este
mtodo es muy til para cortar grandes masas de tejido vascular (como el msculo).
El electrodo debe ser colocado a unos milmetros por encima del tejido; la
resistencia tisular incrementa con este mtodo, impidiendo que la corriente caliente
las capas tisulares ms profundas. Es muy utilizado para detener sangrados debido a
seccin de capilares o pequeas arterias en superficies amplias.
No podemos pasar por alto, aquellos factores que intervienen en los efectos de la
electrociruga en los tejidos, pues, de estos se puede tener otra referencia, en el desarrollo
del diseo del electrocauterio:
Voltaje.- Mientras mayor sea el voltaje aplicado al tejido, mayor ser la lesin
trmica colateral, puesto que el tejido adyacente al electrodo, se calienta
proporcionalmente con el voltaje. Este fenmeno provoca coagulacin superficial
prematura y carbonizacin profunda (por el incremento de la resistencia tisular).
Proximidad tisular del electrodo.- En corte, el electrodo est casi en contacto con
el tejido, en coagulacin el electrodo est en contacto con el tejido, en fulguracin
no hay contacto con el tejido pero requiere mayor voltaje y corriente modulada
(para que la corriente se disperse con los tejidos).
La tabla 1.2, est basado en una misma potencia para diferentes efectos, simplemente
con la variacin de voltaje y corriente, se puede conseguir sobre el tejido, varios
fenmenos; tal y como estn descritos:
COAGULACION
ABLANDAMIENTO 3
ABLANDAMIENTO2
ABLANDAMIENTO1
CORTE
VOLTAJE CORRIENTE
La potencia para cauterizar vasos pequeos debe llegar hasta 30W, para incisin
abdominal el rango de potencia debe estar entre 30W y 200W, para grandes msculos o
grandes tejidos adiposos la potencia ser hasta 500W.
cauterizaciones odontolgicas, que aportan una recuperacin ms rpida del animal debido
a lo complejo de sus cirugas y la constante humedad existente en aquella.
Una de las principales precauciones que se debe tener con la utilizacin del
electrocauterio, es su utilizacin sobre pacientes portadores de marcapasos, ya que el
equipo podra interferir con los mismos. Ya que las interferencias electromagnticas son
exgenas al organismo, adicionalmente estas se clasifican en tres grupos:
Adems, cada modelo de marcapasos puede reaccionar de una forma diferente ante
una Interferencia electromagntica, por lo que los riesgos son determinantes. Las variables
que influyen en los efectos de las Interferencias electromagnticas se pueden determinar
como:
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Hay que monitorizar la presin de pulso que tiene, mediante ECG (recordar que el
electrocauterio distorsiona este monitor, cuando no cuenta con un filtro adicional
para dicho fin).
Por seguridad adicional, se debe retirar cualquier tipo de material metlico que el
animal o el doctor pueda portar como: collares, brazaletes, cadenas, reloj, etc.
Adems, se debe tener precaucin y evitar, que el animal tenga cualquier tipo de
contacto con partes metlicas, ya que estas pueden condensar parte de la energa y
calentarse sensiblemente, produciendo quemaduras.
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CAPITULO 2
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De all, que tras haber hecha una exhaustiva investigacin, llegamos a la conclusin
de que los parmetros ideales para el desarrollo de nuestro equipo seran los siguientes:
Parmetros de ingreso:
Parmetros de salida:
Dada dicha informacin; se procedi al diseo electrnico del equipo, donde, fue de
vital importancia, considerar las siguientes frmulas:
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Gracias a la ayuda del software para diseo electrnico (Protel DXP), que adems
cuenta con la herramienta o software (Altium, para diseo de placas). Se inici el diseo
del equipo, con la fuente de energa, que servira de abastecimiento de los elementos
electrnicos utilizados:
Como se puede observar, cuenta con un pedal, que realiza la funcin de interruptor
de activacin del equipo para ser usado por el veterinario; en dicho instante, se energiza a
travs de un buzzer, que mediante el diodo, recibe media onda del voltaje de ingreso, lo
que provoca que la misma se active, emitiendo una seal audible, como aviso de
precaucin para el veterinario de que el equipo ya est generando voltaje en la salida de los
puntales a ser usados.
Por ltimo tenemos la etapa de potencia y salida del equipo, donde la bobina de
salida, los inductores, y el Triac, adems de servir como aislante entre el circuito
electrnico y el animal, es utilizada para elevar el voltaje a la salida, hasta la tensin
deseada, de manera tal, que la corriente sea muy pequea; evitando as, daos por
sobrecarga o quemaduras sobre la piel.
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Como lo habamos dicho antes, el diseo electrnico de nuestra placa, fue realizado
en la herramienta Altium del programa Protel DXP.
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Como la placa tiene que ser procesada en una mquina destinada para dicho fin.
Los datos enviados en el archivo generado, despus de realizar el ruteado de la placa
(archivo herber), deben ser precisos y no poseer errores por pistas mal diseadas.
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En esta etapa del proyecto, se realiz el montaje y suelda de los elementos hacia la
placa; donde se deben tomar en consideracin, parmetros como la temperatura del cautn,
la pasta, el tipo de estao y la limpieza previa de todo aquello que se utilizar en la
bsqueda de alcanzar un terminado de calidad, adems de la consideracin especial, de que
algunos de los elementos utilizados, son de tecnologa CMOS, lo que implica un cuidado
especial por la esttica o corrientes parsitas que podran presentarse que los quemaran de
inmediato.
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Dimensiones de los elementos que son ubicados fuera de las tarjetas (como fusible,
interruptor, conectores, transformador, etc).
Diseo de color y pintura que evite el arco voltaico entre las placas electrnicas y la
carcasa.
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Cada placa debe ser asegurada con el torque necesario para que la misma no sufra
averas tanto estticas como funcionales, dato que debe ser muy tomado en cuenta, puesto
que se suele ajustar demasiado las placas, lo que provocan que las mismas se tricen y
puedan formar adicionalmente, daos en la superficie de cobre de las pistas.
Las figuras 2.14 y 2.15, muestran el ensamble de las placas electrnicas sobre la
carcasa; dicho proceso debe ser manipulado con el cuidado para la conexin posterior entre
las mismas y el resto de conectores.
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Vale acotar, que a pesar de existir en Ecuador una gran cantidad de profesionales en
el rea veterinaria, se considera el ensamble de 30 unidades, puesto que existe en el
mercado equipos ya vendidos; adems de que es difcil implementar una nueva marca para
que sea acogida por los usuarios, sobre todo por la imagen existente en el pas de que los
productos extranjeros son mejores que los locales.
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ende, delata la factibilidad de construccin del equipo para que pueda competir en el
mercado contra los equipos ya existentes.
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Una vez obtenido el costo total de los materiales para poder construir y ensamblar
el equipo electrocauterio, que por motivo de clculo llamaremos gastos, el costo total del
equipo se calculara sumando el costo de ingeniera por equipo ms los gastos del equipo.
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CAPITULO 3
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En la validacin del diseo aplicado por nosotros, podemos dar por cumplido el
objetivo perseguido desde el inicio de esta tesis, ya que como se puede observar en las
fotografas, se logra aplicar sobre carne recin cortada (fundamental para determinar una
cauterizacin eficiente, ya que caso contrario la prueba no sera validada por ser tejido
completamente inerte) y se logra la desecacin de la carne en la zona aplicada.
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La figura 3.2 muestra las pruebas realizadas sobre carne; las mismas avalan el normal
funcionamiento del diseo realizado, pudiendo ser ejecutado y construido, sobre las placas
electrnicas.
Dadas las respectivas pruebas del diseo sobre el protoboard, procedimos a disear las
placas electrnicas que nos serviran para ensamblar el equipo; considerando detalles
bsicos, que fueron considerados, cuando el diseo fue armado sobre dicho protoboard,
como son:
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Entonces se procede a utilizar cada una de las puntas que tiene el equipo para
determinar el funcionamiento de las mismas; as como tambin, constatar, que los
objetivos planteados en un inicio, son efectivamente, los resultados obtenidos en el equipo.
En la figura 3.5, observamos la utilizacin de diferentes electrodos, los cuales, varan entre
plano, esfrico y anillo; dependiendo del tipo de electrodo, obtendremos profundidad o
rea de aplicacin.
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Una vez realizadas las pruebas del Equipo sobre la carne, podemos verificar los
resultados obtenidos sobre la misma, hecho que se puede evidenciar en la figura 3.7; donde
observamos los diferentes fenmenos producidos y adems, comprobar que el equipo
funciona plenamente.
Cada una de las franjas vistas, connotan, una profundidad que puede ser regulada
por la potencia de aplicacin, as como tambin por el electrodo a ser aplicado, como se
observa, en la figura mencionada, se muestran diferentes profundidades aplicadas con el
electrodo plano, y la cauterizacin superficial que genera el electrodo esfrico (la densidad
de potencia es mayor mientras menor sea la superficie del electrodo y ser menor mientras
la superficie del electrodo sea mayor).
En la figura 3.8, podemos darnos cuenta, que el uso del electrodo de anillo, nos
permite realizar la extirpacin superficial de piel o tejido; dicha aplicacin es muy til para
la extirpacin de verrugas o lunares; o bien sea el caso, la extirpacin tumores
superficiales, cauterizando al mismo tiempo los vasos afectados en la ciruga.
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Una vez hechas las pruebas de las placas, no nos queda ms que realizar el
ensamblaje del equipo, para determinar si el mismo, sufre algn problema, debido a fallas
de armado, calentamiento, o algn factor adicional que no se haya considerado dentro del
diseo y que fuese en un momento dado, un inconveniente fatal en la normal operacin del
electrocauterio.
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Vale destacar, que todas las pruebas que se realizaron hasta el momento, han sido
sobre carne despostada, es decir, tejido muerto; por lo que las pruebas sobre animales
(vivos), es fundamental; y de all la necesidad de que un veterinario, utilice el equipo y
determine su funcionabilidad y aplicacin en el rea; adems de certificar la eficiente
cauterizacin sobre el rea probada en el animal. Es por esto que acudimos a la Veterinaria
San Bernardo, ubicado en el sector de Totoracocha (Av. Los Andes y Saraurco); all se
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realiz las pruebas pertinentes del equipo, sobre un cuy. Para dicha prctica mdica, se
consideraron los siguientes pasos:
Se explica al doctor cmo funciona el equipo: es decir, para que sirven todas las
partes que lo conforma, as como tambin como se aplica cada elemento (pedal,
electrodo, placa de tierra, potencimetro de regulacin de potencia, interruptor y
conectores). Tal como se aprecia en la figura 3.10:
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Una vez realizada la Ciruga, se procede a suturar, es decir, a cerrar la zona tratada
en la ciruga; esta es una etapa crucial, puesto que, de esta tambin depender la
cicatrizacin y recuperacin del animal, ante el proceso quirrgico realizado;
debido a varios factores, tanto virales como de aplicacin del hilo adecuado y de la
manera adecuada.
Es un equipo bastante favorable, muy bueno, porque a la vez que corta cauteriza,
que es lo ideal para una ciruga, para evitar hemorragias demasiado profusas, no, el
equipo favorece mucho, solamente medio un poquito complica por la fase de estar
haciendo tierra y el corte, la incisin, pero hasta adaptarse nada ms, es cuestin de
adaptarse, y despus ayuda muchsimo; la cuestin es que no desangre el mucho el
animal, que no pierda mucha sangre, que no vaya con anemia y ms bien vaya cauterizado
sus bordes y la cicatrizacin o la recuperacin sea bastante buena, eso hay que ver, hay
que esperar unos ocho das vemos como se ha recuperado, si no ha habido problemas
estamos bien, pasa la prueba.
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CONCLUSIONES
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CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Es importante tener mucho cuidado tanto con las frecuencias como con las
tensiones aplicadas, a fin de que las mismas no afecten al animal tratado.
No se encuentra por dems recordar que el equipo debe ser manipulado por
personal capacitado, puesto que la frecuencia de trabajo, as como tambin la
energa suministrada, pueden ser nocivas ante una mala manipulacin del equipo.
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Los costos para los equipos que existen en el mercado varan por las diferencias
funcionales entre uno y otro, adems de la influencia de su marca como del lugar de
procedencia; sin embargo dichos precios, representan un rubro elevado, dato que
favorece a nuestro equipo para la comercializacin del mismo.
Con la finalidad de determinar riesgos y tener criterios bien formados sobre seguridad
elctrica a continuacin se detallan algunas de las recomendaciones importantes para el
uso veterinario del equipo construido en este proyecto de tesis
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Son equipos que deben estar conectados a tierra para tener un mejor aislamiento por
eso se recomienda que la corriente de fuga no exceda las 20mA valores de corriente
mayores se puede tener siempre y cuando no existan riesgos adicionales.
Se recomienda que los electrodos activos con sus respectivos cables deben ser
esterilizados con un ciclo de esterilizacin de 120C.
Se recomienda que tanto el equipo, las conexiones, y las placas deben estar limpias
y bien conectadas debida a que por motivos de la suciedad y el movimiento puede
existir muchas averas en el equipo.
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ANEXOS
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ANEXO 1
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CONTENIDO
1.1 Introduccin
1.2 Terminologa
a) Mono polar.
b) Bipolar.
c) Aplicaciones.
b) Tcnica monopolar.
c) Tcnica bipolar.
a) Conexin AC
c) Seleccin de la potencia.
a) Limpieza
b) Inspeccin visual
c) Comprobacin de operacin.
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1.1 Introduccin:
Este manual indica los procedimientos que Ud. como reparador del
equipo mdico tiene la necesidad de saber para que el electrocauterio funcione
a la eficacia mxima. Los procedimientos tratados aqu son: llevar a cabo los
chequeos de mantenimiento preventivo y los procedimientos de calibracin que
verifica; aislamiento de malfuncionamientos del equipo.
1.2Terminologa
Al utilizar terminologa tcnica de los aparatos electrnicos puede crear algn
tipo de confusin en los usuarios del electrocauterio por lo que a continuacin
describiremos algunos trminos usados comnmente en este dispositivo.
c) Aplicacin.
2) El uso bipolar puede crear un efecto en el tejido que vara de una pequea a
una coagulacin muy pesada.
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Revise la funcin de cada uno de los controles y de cada uno de los indicadores instalados
en el equipo para que Ud. entienda la funcin de cada una de sus partes, cada control del
equipo contiene un numero para mayor descripcin refirase a la figura.
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6. Conector para electrodo. Coloque aqu el cable del mango del electrodo,
b) Salidas.
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La salida del equipo puede tener voltajes elevados por lo que Ud. debe de tener en cuenta
algunas medidas de seguridad que se detallan a continuacin.
e) No ponga elementos pesados sobre el puntal de mano ya que el peso podra activar
fcilmente el interruptor de mano.
g) No exceda los lmites del equipo ya que esto podra provocar que algn elemento
electrnico se deteriore o en lo posible se queme.
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Los chequeos y los servicios de mantenimiento preventivo se llevan a cabo sobre una base
trimestral. Consiste en la limpieza, una inspeccin visual, y una comprobacin operacional.
a) Limpieza. La carcasa esta echo de un material durable. Sin embargo, no utilice los
productos qumicos que puedan daar el mismo. Utilice pao hmedo o una
esponja para limpiar la carcasa adems puede soplar el polvo con una secadora.
1. Examine la cubierta del equipo para saber si hay grietas y roturas esto puede
hacer que ingrese agua o desechos dentro de la unidad.
a) Si el cable sirve.
b) Retenedor de cable apropiado para su aseguramiento con la carcasa.
c) Enchufe tiene dao o est roto.
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1.9 Calibracin:
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ANEXO 2
55
CERTIFICO:
Atentamente,
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ANEXO 3
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CIRCUITO DE CONTROL
CIRCUITO DE POTENCIA
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Existen varios tipos de puntas para electrodo, las mismas que tendrn su forma,
espesor y tamao, dependiendo de la aplicacin quirrgica que se necesite.
Vale recordar que nuestro equipo, tiene salida monopolar (electrodos genricos),
por lo que es de vital importancia observar los tipos de electrodos que se encuentran en el
mercador para esta aplicacin:
En el internet, podemos encontrar varios sitios que son proveedores de las puntas,
placas de tierra o pedales para electrocauterios. Entre estos proveedores existentes en
nuestra ciudad, tenemos a Recor Dental y Quimedic Cia. Ltda., de la cual adjuntamos
sus datos:
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BIBLIOGRAFIA
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BIBLIOGRAFIA
Groot G, Chappel EW. Electrocautery used to create incisions does not increase
wound infection rates. Am J Surg 1994; 167: 601-603.
Palmer SE, McGill LD. Thermal injury by in vitro incision of equine skin with
electrosurgery, radiosurgery, and a carbon dioxide laser. Vet Surg 1992; 21 (5):
348-350.
61
Farnworth TK, Beals SP, Manwaring KH, Trepeta RW. Comparison of skin
necrosis in rats by using a new micro needle electrocautery, standard-size needle
electrocautery, and the shaw hemostatic scalpel. Ann Plast Surg 1993; 31: 164-167.
Hussain SA, Hussain S. Incisions with knife or diathermy and postoperative pain.
Br J Surg 1988; 75: 1179-1180.
Pearlman NW, Stiegmann GV, Vance V, Norton LW, Bell RCW, Staerkel R, Van
Way III CW, Bartle EJ. A prospective study of incisional time, blood loss, pain,
and healing with carbon dioxide laser, scalpel, and electrocautery. Arch Surg 1991;
126: 1018-1020.
Keenan KM, Rodeheaver GT, Kenney JG, Edlich RF. Surgical cautery revisited.
Am J Surg 1984; 147: 818-82
Dixon AR, Watkin DFL. Electrosurgical skin incision versus conventional scalpel:
A prospective trial. J R Coll Surg Edinb 1990; 35: 299-301.
Johnson CD, Serpell JW. Wound infection after abdominal incision with scalpel or
diathermy. Br J Surg 1990; 77: 626-7
Chicn Juan, Lo que debes saber sobre el Bistur Elctrico, Espaa 2001,
http://reocities.com/madisonavenue/4364/bistur01
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