HEMOSTASIA

Dra. Rosa Quintanilla Vega

Docente de Fisiologa
UNAN-Managua
HEMOSTASIA

OBJETIVOS:

Definir los conceptos de Hemostasia y Coagulacin.

Describir los eventos de la hemostasia temporal y definitiva.

Describir la formacin del cogulo por va extrnseca e

intrnseca.

Mencionar los factores que participan en el control de

coagulacin.
HEMOSTASIA

Constituye todos los mecanismos involucrados para

evitar o detener una prdida de sangre, cuando
ocurre una lesin o dao vascular.

Existen dos fases distintas de la Hemostasia:

Espasmo vascular.
Hemostasia temprana o
Formacin del tapn plaquetario.
vascular

Formacin del cogulo

Hemostasia secundaria o Retraccin del cogulo
definitiva Fibrinlisis o lisis del cogulo.
Espasmo vascular

Reaccin migena:
Es el principal mecanismo de contraccin vascular.
Cuando se lesionan las fibras de un vaso sanguneo, entran en contacto el
LIC con el LEC, lo que conduce al proceso de despolarizacin que inicia la
reaccin.
Reflejos nerviosos:
Esta representado por el reflejo de dolor que origina como respuesta una
contraccin vascular, causado por la secrecin de noradrenalina.
Liberacin de factores humorales:
Son los responsables de la contraccin fuerte.
Plaquetas:
Al activarse liberan Serotonina y TXA2 que producen contraccin
vascular.
Formacin del cogulo
Hemostasia Definitiva
Formacin del cogulo: Factores de la coagulacin
Formacin del activador de Protrombina
 Activador Factores III + VIIa
extrnseco del + Ca + fosfolpidos
tisulares
factor X

Activador Factores VIIIa +

IXa + Ca +
intrnseco del fosfolpidos
factor X plaquetarios

Activador de Factores Va + Xa +
Ca + fosfolpidos
protrombina o (plaquetarios y
protrombinasa tisulares)
Va final comn
Va Extrnseca
Va Intrnseca
 Retraccin del cogulo
Minutos despus de formarse el cogulo,
empieza a contraerse y suele exprimir la
mayor parte del lquido de su interior en 20 a
60 segundos; al lquido exprimido se le
denomina suero porque se ha eliminado todo
su fibringeno y la mayor parte de los otros
factores de coagulacin.
Finalidad:
Hacer el cogulo ms
estable
Favorecer la
cicatrizacin vascular.
Las plaquetas atrapadas en el cogulo
continan liberando sustancias
procoagulantes, como el factor estabilizador de
la fibrina; adems las propias plaquetas
contribuyen a la contraccin del cogulo al
activar las molculas de trombostenina, actina
y miosina plaquetarias, estas producen una
contraccin de las espculas de las plaquetas
unidas a la fibrina.
Fibrinlisis
Factores que activan la Fibrinlisis
Inhibidores fisiolgicos de la coagulacin
 Factores Procoagulantes
Trombina: Activa los factores
V, VIII, XIII, Plaquetas.

Factor VIIa.
Factor XIIa.

TXA2 :
Promueve la agregacin plaquetaria.
Vasoconstriccin.

velocidad del flujo sanguneo.

Factores anticoagulantes
Factores Anticoagulantes
Antitrombina III y
heparina:
Elimina Trombina, factores IX,X,XI
y XII.
Protena C:
Inactiva factores Va y VIIIa
Plasmina:
Elimina fibrina, fibringeno,
factores V, VIII, XII y
protrombina.
Aspirina:
Inhibe la sntesis de TXA2
Fibrina:
Absorbe el 90% de la trombina
Alfa 2 macroglobulina
Warfarina
Integridad endotelial
Prostaciclina (PGI2)
Inhibe la agregacin
plaquetaria.
Vasodilatacin.