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Minuta AUGE 80

A partir de este ao se incorporarn 11 nuevas patologas al Plan Auge, totalizando


80 enfermedades, tal como fue el compromiso del Presidente Sebastin Piera.

Los nuevos problemas de salud que se incorporan son: Trastorno Bipolar, Cncer
Colorectal, Cncer de Ovario, Cncer de Vejiga, Osteosarcoma, Hipotiroidismo,
Tratamiento de Hipoacusia Moderada, Lupus Eritematoso, Tratamiento Quirrgico
de Lesiones de la Vlvula Artica, Tratamiento Quirrgico de Lesiones de las Vlvulas
Mitral y Tricspide y Tratamiento de Erradicacin de Helicobacter Pylori, para
prevenir lcera gstrica y cncer gstrico.

El Auge 80 contiene un 60% de la carga de enfermedades que ms afectan a los


chilenos.

El Auge es un plan de salud universal para todos los afiliados de Fonasa y las isapres
y garantiza: acceso; oportunidad de atencin; proteccin financiera y calidad.

Se estima que una vez que estn en rgimen las 11 nuevas patologas, ms de 9
millones de chilenos harn uso de las garantas establecidas en el AUGE 80.

La incorporacin de las nuevas enfermedades va a implicar un costo promedio anual


por beneficiario de $ 84.842 equivalentes a 3,72 UF, es decir, $ 7.070 mensuales.
En el caso de los usuarios de Fonasa, esto es cubierto por el seguro pblico,
mientras que en el privado, los afiliados pagan una prima mensual.

Este ao una de las novedades en el Decreto Auge 80, adems de la incorporacin


de 11 nuevas patologas, es que se mejora el paquete de prestaciones para 56 de los
69 problemas de salud ya en rgimen. Esto significa la inclusin de nuevos
medicamentos, exmenes, o consultas mdicas en algunas patologas tales como: la
Hiperplasia Benigna de la Prstata, la displasia pulmonar del nio prematuro, cncer
cervicouterino, Epilepsia en el nio y VIH/Sida, por nombrar algunos.

Adems, por primera vez se incorpora la garanta de Calidad. A partir del 01 de julio
de este ao slo podrn otorgar prestaciones AUGE 80 los prestadores individuales
inscritos en el registro de la Superintendencia de Salud.
En el caso de los hospitales y clnicas de alta complejidad, este requisito se har
exigible a partir del 01 de julio del 2014 para todos aquellos prestadores que estn
acreditados ante la Superintendencia de Salud y que otorguen alguno de los 21
tratamientos considerados de alta complejidad. Dentro de ellos: las Cardiopatas
Congnitas Operables en Menores de 15 aos, Cncer de Mama en mayores de 15
aos, Tratamiento Quirrgico de Escoliosis en personas menores de 25 aos, Ciruga
de Cataratas y Fisura Labiopalatina, Cnceres Infantiles, Cncer Gstrico, Trauma
Ocular Grave, Cncer de Prstata, Cncer Colorectal, entre otros.

Mientras que a contar del 01 de julio del 2015 la garanta de calidad ser exigible
para todos los prestadores de atencin cerrada (clnicas y hospitales) que entreguen
cualquiera de las 80 patologas AUGE y que estn acreditados ante la
Superintendencia de Salud.

LAS GARANTAS DE LAS NUEVAS PATOLOGAS

70.- Cncer colorectal en personas mayores de 15 aos

Dentro de los cnceres digestivos, el cncer colorectal, es la segunda causa de


muerte despus del cncer gstrico. Todos los aos se presentan 1.300 casos
nuevos y en 2010 signific el 6% del total de muertes por cncer.

Qu cubre el AUGE?
Diagnstico: 45 das desde la confirmacin diagnstica
Tratamiento: 30 das desde la indicacin mdica
Seguimiento: Dentro de 90 das desde la indicacin mdica

Se garantiza la etapificacin de la enfermedad, con acceso a escaner, colonoscopa,


ecografa. Tambin acceso a ciruga abierta o por laparoscopa, segn corresponda,
para extirpar el tumor. En otros casos en pacientes con colostoma incluye una
ciruga para reconstruir el trnsito intestinal, as como el acceso a quimioterapia con
seguimiento durante 5 aos.

71.- Cncer de ovario epitelial

En el 2010 el cncer de ovario constituy la 9 causa de muerte en la mujer con un


total de 423 defunciones. A su vez los cnceres ginecolgicos alcanzan al 11,5% del
total del sexo femenino y entre ellos el cncer de ovario se ubica en el segundo lugar
con 4%. Su incidencia aumenta con la edad, ocurriendo la mitad de los casos en
mujeres mayores de 65 aos, con un promedio de 55 aos.

Qu cubre el AUGE?
Diagnstico: Intervencin quirrgica dentro de 30 das desde la sospecha
Confirmacin diagnstica dentro de 30 das desde la operacin
Tratamiento: 30 das desde la indicacin mdica
Seguimiento: Control dentro de 60 das segn indicacin mdica, al ao, a los 2
aos y a los 5 aos

72.- Cncer de Vejiga en personas de 15 aos y ms

El cncer de vejiga fue el causante de 466 defunciones en el pas durante el 2010. De


stas 66% corresponden a hombres y 34%, mujeres. Para el mismo ao la tasa de
mortalidad en cada caso fue de 2,2 y 2,7 por 100 mil habitantes, respectivamente.
Se proyectan 1.300 nuevos casos cada ao.

Qu cubre el AUGE?
Tratamiento primario: Dentro de 30 das desde la indicacin mdica
Tratamiento adyuvante: Dentro de 30 das desde la indicacin mdica
Seguimiento: Control dentro de 30 das desde la indicacin y por 5 aos.

73.- Osteosarcoma en personas de 15 aos y ms

El osteosarcoma es un tipo de cncer a los huesos que representa la tercera causa


de cncer en adolescentes y adultos jvenes. Tiene su mxima expresin en la niez,
adolescencia (5%) y en la 2 dcada de la vida, volviendo a aparecer en adultos
despus de los 60 aos.

Qu cubre el AUGE?
Diagnstico: dentro de 60 das desde la sospecha
Tratamiento quirrgico: 30 das desde la indicacin mdica
Tratamiento Adyuvante: 30 das desde la indicacin mdica
Seguimiento: Control dentro de 30 das desde la indicacin mdica
74.- Tratamiento quirrgico de lesiones de la vlvula artica en personas de 15
aos y ms

Las valvulopatas son las enfermedades propias de las vlvulas del corazn, que se
pueden manifestar en una disminucin de la apertura de la misma (estenosis), el
cierre insuficiente (insuficiencia) o una combinacin de ambas. La Estenosis Artica
genera obstruccin y restriccin al flujo de sangre desde el ventrculo izquierdo y se
ha convertido en el tipo ms frecuente de valvulopata en los pases desarrollados.
Afecta a adultos de edad avanzada. En Chile se estiman en 500 los nuevos casos al
ao.

Qu cubre el AUGE?
Tratamiento: 45 das desde la confirmacin de indicacin quirrgica
Seguimiento: Dentro de 15 das desde la indicacin mdica por 2 aos

75.- Trastorno bipolar en personas de 15 aos y ms

Es una enfermedad crnica que se manifiesta en episodios reiterados en los que el


estado de nimo y los niveles de actividad se alteran en forma fluctuante, entre
periodos de exaltacin del estado de nimo (con aumento de la vitalidad y del nivel
de actividad), y periodos de disminucin del estado de nimo (depresin). Se
proyecta que en Chile 250 mil personas padecen la enfermedad.

Qu cubre el AUGE?
Tratamiento: 24 horas, desde la confirmacin diagnstica.

76.- Hipotiroidismo en personas de 15 aos y ms

El Hipotiroidismo se debe a la alteracin funcional o ausencia de la glndula tiroides


que condiciona un dficit de hormonas tiroideas. Segn la Encuesta Nacional de
Salud realizada en el 2010, la prevalencia global de hipotiroidismo detectada fue de
un 19,4% (21,5% en mujeres y 17,3% en hombres). En mujeres, la cifra aumenta con
la edad, llegando a una 31,3% pasado los 65 aos. En Chile se estima que 3 millones
de personas viven con esta enfermedad.
Qu cubre el AUGE?
Tratamiento: 7 das, desde la confirmacin diagnstica

77.- Tratamiento de Hipoacusia moderada en menores de 2 aos

Corresponde al dficit auditivo igual o mayor a 40 decibeles, secundario a dao


histolgico del odo interno. Tendr acceso a esta garanta todo nio nacido a contar
del 1 de enero del 2013, y que sea menor a dos aos, con confirmacin diagnstica
por especialista. En Chile se estima que anualmente 250 nios harn uso de esta
garanta. 50 de ellos requerirn de Implante Coclear.

Qu cubre el AUGE?
Tratamiento: 3 meses para la entrega de audfonos desde la confirmacin
diagnstica.
180 das para la colocacin de Implante Coclear desde indicacin
mdica.
Seguimiento: Dentro de 14 das desde la implementacin de audfonos o
implante coclear.

78.- Lupus Eritematoso Sistmico

El Lupus Eritematoso Sistmico (LES) es una enfermedad, potencialmente fatal y


fcilmente confundible con muchas otras condiciones, puede presentarse a
cualquier edad pero es ms comn entre los 30 y 50 aos. Predomina en mujeres y
afecta simultneamente numerosos sistemas del organismo por lo que provoca
gran morbilidad y mortalidad.

La tasa de supervivencia publicada en Chile son 92% a 5 aos, 77% a 10 aos y 66%
a 15 aos. En esa serie los factores que afectaron la mortalidad fueron actividad
inflamatoria de la enfermedad al momento de la presentacin, compromiso renal y
la presencia de trombocitopenia. En Chile se estima que 20 mil personas viven con
Lupus Eritematoso Sistmico.

Qu cubre el AUGE?
Tratamiento: Inicio desde la confirmacin diagnstica por especialista
79.- Tratamiento quirrgico de lesiones de las vlvulas mitral y tricspide en
personas de 15 aos y ms

Las valvulopatas son las enfermedades propias de las vlvulas del corazn, que se
pueden manifestar en una disminucin de la apertura de la misma (estenosis), el
cierre insuficiente (insuficiencia) o una combinacin de ambas.
En Chile se estiman 300 nuevos caso al ao.

Qu cubre el AUGE?
Tratamiento: 45 das desde la confirmacin de indicacin quirrgica
Seguimiento: 15 das desde la indicacin mdica

80.- Tratamiento de erradicacin de Helicobacter Pylori

Aquellos pacientes que tienen confirmacin de la presencia de la bacteria


Helicobacter Pylori, la cual se asocia a la aparicin del cncer gstrico y lcera
gstrica, tendrn acceso a tratamiento para erradicar la bacteria y un eventual
retratamiento si se mantienen los sntomas. Son 400 mil los chilenos lo que tienen
esta patologa.

Qu cubre el AUGE?
Tratamiento: 7 das desde la confirmacin diagnstica. Atencin con especialista
dentro de 60 das desde la derivacin.

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