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ORIGINALES
ORIENTACIONES PARA LA ESTIMULACIN AUDITIVA EN NIOS
CON SORDERA PROFUNDA
Por Ibarbia Mangran Idoya
Logopeda, pedagoga y audioprotesista. Escoles Educaci Especial Llar Sant Josep. Diputaci de Lleida.
RESUMEN
En este artculo se intenta resaltar la importancia del trabajo
auditivo en la intervencin logopdica con nios sordos,
destacando la conexin entre percepcin y produccin como
base para la creacin del habla.
Se hace una exposicin de las diferencias en el proceso
evolutivo en la audicin de los nios normoyentes y en los
nios con deficiencia auditiva y, a partir de estas diferencias, se
proponen los objetivos para el trabajo auditivo, estableciendo
en este cinco grandes etapas.
Finalmente se ofrecen orientaciones didcticas sobre cmo
abordar el entrenamiento auditivo y los mediadores a utilizar en
el mismo.
Palabras clave: Estimulacin auditiva. Sordo. Rehabilitacin
auditiva.
Rev. Logop. Fon., Audiol., vol. XVIII, n. 2 (85-93), 1998
SUMMARY
This article highlights the importance of auditory training in the
speech therapy of deaf children, emphasizing the connection
between perception and production as the basis for speech.
The differences in the development of hearing in children with
normal and impaired hearing are discussed. These differences
are used to propose goals for auditory training and to establish
five major stages.
Finally, suggestions are offered regarding auditory training and
the mediators used in auditory training.
Key words: Auditory stimulation. Hearing impairment.
Avolitory rehabilitation.
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ORIGINALES
NECESIDAD DE REALIZAR ESTIMULACIN
AUDITIVA
L
as repercusiones de la prdida auditiva, estn rela-
cionadas directamente con las dos caractersticas
fundamentales de la audicin:
la audicin como sentido de orientacin en la distan-
cia, junto con la visin;
y como medio fundamental para la adquisicin de la
lengua oral, vehculo habitual de la comunicacin hu-
mana.
Las dificultades derivadas de la privacin de audicin se
manifiestan bsicamente en tres reas:
En la adquisicin de la lengua oral: el acceso a la co-
municacin oral, con todo lo que esto implica a nivel
de pensamiento dada la gran importancia del lenguaje
como:
Mediador simblico de los procesos de pensa-
miento.
Instrumento de cognicin.
Y tambin en el autocontrol de la propia produccin oral.
En la desconexin del entorno sonoro, con las dificul-
tades de acceso a la informacin, de alerta en las si-
tuaciones de peligro, de aislamiento... que esto com-
porta.
En implicaciones a nivel psicolgico que son, eviden-
temente, consecuencia de las dos anteriores.
Obviamente, si conseguimos una buena funcionalidad
auditiva, en edades precoces, podemos controlar y matizar
enormemente las consecuencias de la sordera, por tanto,
incluso en el caso de no escoger una modalidad comuni-
cativa exclusivamente oral, se hace indispensable una pre-
coz educacin auditiva.
Desde la perspectiva verbo-tonal se da mucha importan-
cia a la percepcin auditiva y a la rehabilitacin de la mis-
ma, debido a la estrecha ligazn orgnica entre percepcin
y produccin: El mecanismo de produccin del habla
(accin) esta controlado por un feed-back auditivo. El sis-
tema nervioso registra estas informaciones auditivas y co-
rrige la accin si es necesario. La percepcin es pues la
base de la produccin del habla. (Skaric I, 1974).
Esta dependencia entre audicin y produccin es bidi-
reccional, es decir que percibir y producir el habla se in-
fluyen mutuamente: ...la audicin de un sonido pasa por
su reproduccin;... y el sonido toma todo su sentido en
cuanto, habindolo reproducido, nosotros tenemos cons-
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ciencia del movimiento real que lo provoca. (Renard R.,
1970).
Esta interconexin entre audicin y fonacin se realiza a
travs de los cuatro eslabones de la cadena comunicativa y
stos se transforman en factores propiciadores de la mis-
ma con la condicin de que los cuatro eslabones sean uti-
lizados sobre la base de la optimalidad.
Esta gran interdependencia entre habla y audicin im-
plica que, si se logra modificar el sistema perceptivo de un
nio, su produccin variar inmediatamente; y, del mismo
modo, si se corrige su habla se modificar su percepcin.
Asimismo, y siempre desde este enfoque funcional de la
audicin, se considera til para crear este feed-back la per-
cepcin acstica global: corporal, osea, vibrotctil, espa-
cial, visual y obviamente cocleo-vestibular.
Un aspecto esencial es la importancia de la autoescucha
durante todo el proceso rehabilitativo y el papel de sta,
tan prioritario, en la correccin y autocontrol de la propia
emisin.
La autoescucha es esencial, puesto que las imgenes
auditivas del habla son creadas en primer lugar por nues-
tra propia habla, y que recibimos sta de modo simultneo
por va area y va sea, es decir, la percibimos de modo
distinto que el habla de los otros, y adems la percibimos
como el resultado de nuestra propia actividad. La percep-
cin auditiva de nuestro entorno parte de nuestra auto-per-
cepcin auditiva. (Skaric I, 1974).
Por otra parte, es evidente que incluso en los casos mas
graves de prdida auditiva existe alguna posibilidad de
percepcin del sonido; esto es indudable, sobre todo en lo
referente a los elementos graves, los cuales son portadores
de la informacin prosdica y afectiva del lenguaje.
Y aun en los casos en que no fuera posible la percepcin
auditiva se debe intentar el desarrollo de la percepcin so-
matosensorial, ya que es necesario potenciar una va que
permita al nio tener conciencia de su posibilidad corporal
de emitir y recibir el sonido y de captar, como mnimo, los
elementos suprasegmentales del habla.
EVOLUCIN DE LA AUDICIN EN NIOS
NORMOYENTES Y EN LOS DEFICIENTES
AUDITIVOS PROFUNDOS
Desde el nacimiento hay diferencias considerables entre
los nios normoyentes (ver tabla 1 sobre evolucin normal
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Tabla 1. Desarrollo cronolgico de la funcin auditiva en los nios normoyentes

Prenatal
3 mes de gestacin: formacin del rgano del
odo.
4 mes de gestacin: la cclea tiene ya su fun-
cin adulta. Detecta latidos cardacos... Parece
que el sonido llega al lquido amnitico con
gran intensidad.
5 mes de gestacin: oye los latidos del cora-
zn, pulsaciones intestinales, voz de la madre,
portazos...
Recin nacido
Reacciones reflejas al sonido.
Diferente reaccin ante diferentes frecuencias.
Reacciones diferenciales ante sonidos de dis-
tinta duracin e intensidad.
Reaccin a los sonidos del habla.
Reaccin variable en funcin del estado incial.
1 mes
Aparece la atencin a los estmulos acsticos.
2 meses
Vuelve la cabeza hacia la fuente sonora.
Discrimina patrones entonativos ascendentes
y descendentes y ya es evidente la adaptacin
al ritmo.
Deja de gritar cuando la madre le habla.
Presta atencin, durante tiempos muy cortos, a
estmulos auditivos fuertes.
3 meses
Movimientos de cabeza y de los ojos hacia el
sonido.
Apaciguamiento por la palabra y la msica.
Pueden distinguir el acento y el nfasis lin-
gstico.
Percepcin global de las formas auditivas.
Empieza el reconocimiento de los sonidos ha-
bituales. Y la reaccin refleja ante los ms sig-
nificativos.
4 meses
Reconoce la voz de los padres.
Las relaciones ante el sonido son reflejos
orientados.
Van aprendiendo respuestas a estmulos audi-
tivos concretos.
5 meses
Se perfecciona la orientacin hacia la fuente
sonora.
Van entendiendo palabras e inicia el balbuceo.
Entiende algunas entonaciones, desempean-
do la mmica que acompaa a las palabras un
papel complementario.
6 meses
Empieza el laleo con imitacin libre de las
emisiones el adulto.
Va incorporando los sonidos de la lengua ma-
terna.
Poco a poco algunos sonidos van tomando
pleno significado.
Aparecen respuestas a estmulos verbales, en
principio en base solo a las entonaciones.
Van imitando poco a poco el ritmo y las infle-
xiones del habla adulta.
7-8 meses
Imitacin de sonidos: golpes en la puerta, so-
nido de juguetes...
Percepcin ms amplia del universo sonoro.
Se establece el feed-back auditivo por medio
del cual se regula la fonacin a travs del con-
trol auditivo.
9 meses
Atiende a las palabras conocidas.
11-12 meses
Atencin y alerta ante el estmulo sonoro.
12-18 meses
Acata rdenes sencillas, imita sonidos, repite
slabas.
La funcin auditiva se entremezcla totalmente
con la del lenguaje.
Entiende palabras familiares y expresiones
frecuentes.
Comienza de la percepcin de ritmos.
Hay discriminacin auditiva gruesa.
18-24 meses
La funcin auditiva se afina.
2-3 aos
Se establece un eficaz control audiofonatorio.
Desarrollo poco a poco de la discriminacin
auditiva fina.
4-7 aos
Desarrollo de la discriminacin fontica fina.
7-12 aos
La discriminacin auditiva fina alcanza su
mximo desarrollo al consolidarse las asocia-
ciones audiofonticas con el conocimiento de
su representacin grfica.

de la funcin auditiva) y los nios con deficiencia auditi-
va. Estas diferencias son tanto ms notorias cuanto mayor
sea el grado de prdida auditiva. Teniendo en cuenta que
hay adems una serie de factores que matizan las reper-
cusiones de la prdida auditiva como son: edad de adqui-
sicin de la prdida, morfologa de la curva audiomtrica,
precocidad de la adaptacin protsica, etiologa, sistema
de comunicacin preferente empleado por el entorno, ni-
vel intelectual, motivacin, aptitudes...
Diferencias que inicialmente no son muy evidentes pero
que ya estn condicionando el desarrollo global del nio:
Por una parte el nio no puede matizar con ayuda de la
audicin las informaciones que recibe por va corporal o
visual, de manera que stas quedan incompletas.
No recibe los sonidos ni ruidos del entorno, y por tan-
to no hay respuesta ni bsqueda de los mismos, a no ser
que vayan acompaados de vibracin.
Aunque su capacidad de imitacin sea buena, slo
puede imitar aquello que percibe, por tanto no imita el
habla.
Tiene percepcin disociada de las informaciones ver-
bales y visuales que se producen de forma simultnea, por
ejemplo al narrar un cuento, al no poder tener atencin di-
vidida, por la necesidad constante de mirar al interlocutor
si desea captar las informaciones orales que ste transmite.
No tiene la posibilidad de escuchar sus propias fona-
ciones y por tanto no se produce el feed-back audio-fona-
torio.

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ORIGINALES
Esto comporta que en fases iniciales el nio no juega
con sus fonaciones.
Esta imposibilidad de escucharse a s mismo es la que
provoca la primera diferencia notable:
Hacia los 6-8 meses ya se nota diferencia en la calidad
del laleo del nio, que es menos rico, y no se ajusta en ab-
soluto a los modelos adultos, y que carece de intencin co-
municativa.
Como el nio no juega con sus fonaciones, ya que no
las oye y por tanto no le motivan, poco a poco se va pro-
duciendo una reduccin en la cantidad de produccin oral,
pudindose llegar a cierto mutismo.
Un segundo momento en el que es evidente la diferen-
cia con respecto a un nio oyente es hacia los 12 meses
cuando los oyentes ya empiezan a entender algunas pala-
bras y poseen un balbuceo muy coincidente con los soni-
dos de la lengua materna, mientras que el nio sordo prc-
ticamente no emite nada ni entiende el lenguaje.
Si no hay intervencin pedaggica y protsica a partir
de este momento hay una ruptura total con respecto a la
evolucin del nio normoyente, y en el caso del deficien-
te auditivo profundo, una consiguiente ausencia de len-
guaje oral.
Por tanto la rehabilitacin deber empezar en el punto
en el que haya aparecido la ruptura con la evolucin nor-
mal, es decir, en el caso de la mayora de sordos profun-
dos, habr que en la fase de laleo y autoescucha.
Es fundamental la necesidad de estimulacin auditiva
durante el perodo en que hay mayor plasticidad cerebral,
es decir, todo el perodo desde el nacimiento hasta los dos
aos, puesto que la no estimulacin cortical puede provo-
car cierta atrofia de los centros auditivos. Adems a estas
edades precoces, las estimulaciones auditivas tienen fun-
cin tanto informativa, la cual se mantendr a lo largo de
toda la vida, como estructural.
Esta funcin estructural de la audicin hay que enten-
derla en el sentido de que, en los dos primeros aos de
vida, las estimulaciones auditivas que llegan a nivel corti-
cal ayudan a la diferenciacin, organizacin y estructura-
cin de la percepcin auditiva.
De todo esto se deduce no slo la necesidad de estimu-
lacin auditiva sino tambin la urgencia de una adaptacin
protsica precoz.
Es importante considerar la posibilidad de utilizar, si-
multneamente, la va somatosensorial, empleando para
ello el vibrador colocado en alguna zona del cuerpo del
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nio, preferentemente tobillos o muecas, o la tarima vi-
bratoria, conectados ambos al amplificador SUVAG, para
hacer llegar al nio toda la significacin y afectividad que
aporta la informacin suprasegmental, permitiendo as un
desarrollo ms normalizado de la funcin comunicativo.
En la misma lnea est todo el tema de las estimulaciones
vestibulares.
OBJETIVOS DEL TRABAJO AUDITIVO
Como objetivos fundamentales del trabajo auditivo, en-
tendido ste en sentido amplio, podramos plantearnos los
siguientes:
Lograr la conexin entre audicin/fonacin y audi-
cin-conocimiento de las fuentes de los sonidos.
Desarrollar el deseo y la necesidad de escuchar.
Crear el crculo propioceptivo audicin/produccin
como bsico para el desarrollo de la audicin y del habla
(Guberina P., 1963).
Lograr que la audicin sea una va de autocontrol de
sus producciones orales.
Utilizacin de la audicin para comprender al mximo
el habla y los sonidos del entorno.
Emplear la audicin como fuente de informacin de la
realidad; conocimiento del espacio, del tiempo y de la in-
tensidad y su relacin directa con los objetos.
Utilizar la audicin como va de acceso a la comuni-
cacin oral.
Es importante no olvidar en la planificacin del trabajo
que uno de los objetivos fundamentales de la estimulacin
auditiva es conseguir que el nio deficiente auditivo logre
el acceso a la lengua oral, por ello los materiales priorita-
rios del trabajo auditivo sern siempre la voz del rehabili-
tador y la del nio y los contenidos, bsicamente los lin-
gsticos.
ETAPAS Y FASES EN LA PROGRESIN
AUDITIVA
A diferencia de lo que sucede con las progresiones fo-
nticas y lingsticas, en las que es posible establecer unas
etapas cronolgicas que siguen todos los nios desde su
nacimiento hasta la adquisicin del lenguaje estructurado,
en la evolucin de la audicin no hay etapas naturales tan
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Tabla 2. Etapas en la educacin auditiva
Etapa de propiocepcin-deteccin
1. Fase de propiocepcin.
2. Conciencia y relativo control de su produccin mediante la
audicin y/o la va somatosensorial.
Etapa de discriminacin
3. Percepcin de los elementos suprasegmentales del habla.
4. Reconocimiento de material lingstico conocido y diferen-
ciado a nivel suprasegmental.
Etapa de identificacin
5. Reconocimiento de material sencillo y preparado con poca
diferenciacin a nivel suprasegmental.
6. Identificacin de material lingstico conocido pero no prepa-
rado.
Etapa de reconocimiento
7. Repeticin de palabras desconocidas.
8. Audicin real sobre material preparado o con cierto soporte
situacional.
Etapa de comprensin
9. Audicin real sin preparacin previa.
claramente definidas ya que, como hemos comentado,
desde antes del nacimiento, la cclea ya funciona normal-
mente, simplemente se va produciendo un progresivo afi-
namiento de la discriminacin y una mejor orientacin a la
fuente sonora en buena parte motivada por la mejora en la
motricidad general del nio, y un mayor control conscien-
te en el uso de la audicin.
Por tanto las etapas que establezcamos en el entrena-
miento auditivo tendrn una base ms funcional que na-
tural.
En el trabajo auditivo se pueden establecer como cinco
grandes etapas, con varios niveles en cada una de ellas,
etapas que no son totalmente compartimentadas sino que
forman un continuo desde el desconocimiento del sonido
y su funcin comunicativa e informativa hasta la capaci-
dad de emplear los restos auditivos para seguir una con-
versacin u obtener importantes datos del entorno.
Esta divisin, que es un tanto arbitraria, es til en la me-
dida en que permite establecer con ms claridad los obje-
tivos y actividades de rehabilitacin en cada momento te-
niendo en cuenta que el trabajo auditivo debe partir del ni-
vel que tiene el nio en cada momento de la rehabilitacin,
intentando guiarle desde la etapa en la que se encuentra
hacia la etapa siguiente.
Hay que recordar que en el caso de sorderas profundas
prelocutivas, generalmente, se deber empezar la rehabili-
tacin en el punto donde el nio debera haber empezado
a utilizar su odo de forma consciente para el aprendizaje
del habla, es decir, lo que corresponde a los 6-8 meses de
edad en la evolucin de un nio normoyente.
Estas etapas se muestran en la tabla 2.
TIPO DE TRABAJO A REALIZAR
EN CADA UNA DE LAS ETAPAS
En el siguiente esquema se relaciona cada una de las
etapas con los objetivos prioritarios y algunas de las acti-
vidades que pueden ayudar a conseguir los objetivos pro-
puestos (tabla 3).
CONSIDERACIONES DIDCTICAS
PARA EL TRABAJO AUDITIVO
Es de utilidad tener en cuenta una serie de consideracio-
nes prcticas en el trabaja auditivo, que harn que este sea
ms eficaz y menos arduo para el nio con problemas de
audicin:
Proporcionar informaciones auditivas que estn al al-
cance de sus posibilidades auditivas del momento a fin de
crear un placer y un xito en el trabajo auditivo y tener en
cuenta que dada la dificultad que supone la escucha para
los deficientes auditivos profundos, en las fases iniciales
debern ir acompaadas de gran informacin contextual.
Tener en cuenta que el trabajo auditivo, que exige mu-
cha atencin y concentracin, fatiga, por lo que es mejor
dedicar muchos perodos cortos que uno excesivamente
prolongado para este tipo de trabajo.
Es importante no separarlo del trabajo lingstico y de
habla, sino al contrario, intrincarlo en el mismo; es impor-
tante no crear la falsa impresin de que habla y escucha
son actividades independientes, incluso separables en el
tiempo.
Aprovechar el trabajo auditivo para reforzar todos los
aspectos que slo pueden ser percibidos auditivamente,
dejando un poco de lado los que se pueden percibir por
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ORIGINALES

Tabla 3.

Niveles Objetivos Actividades

1. Etapa de propiocepcin. La deteccin del sonido. Presencia/ausencia (de ruido, sonido voz).
2. Conciencia y relativo control de su produccin me- Captacin del significado de la existencia o no del Presencia asociada a tiempo.
Propiocepcin

diante la audicin y/o la va somatosensorial.
sonido.
Inters y placer en la escucha.
Crear una relacin entre audicin y fonacin.
Creacin de los conceptos a largo/corto; rpido/lento.
Concepto de pausa.
Presencia asociada a intensidad.
Tiempo e intensidad relacionados.
Inicio del control de su produccin (duracin e in-
tensidad).
...

3. Preparacin de los elementos suprasegmentales del
habla.
4. Identificacin de material lingstico conocido y di-
ferenciado a nivel suprasegmental.
Discriminacin
Percepcin de los elementos suprasegmentales del Se puede ya iniciar el control de produccin supra-
habla: duracin, ritmo, velocidad, intensidad... segmental (duracin intensidad, pausa, ritmo...).
Correccin de su propia emisin de acuerdo con es- Discriminacin de pares en conjuntos cerrados (pa-
tos parmetros. labras, logatomas, sonidos frases).

Inicio de la discriminacin auditiva gruesa. Discriminacin de grupos rtmicos.

Discriminacin de palabras en base elementos pro-
sdicos.
Creacin de los conceptos de: largo breve: fuerte-d-
bil, grave-agudo; muchos uno; mucho-poco...
Orientacin en el espacio.
Localizacin de la fuente sonora.
...

5. Reconocimiento de material sencillo y preparado Reconocer el sonido y sus cualidades y poderlas Identificacin de materiales trabajados y/o prepara-
con poca diferenciacin a nivel suprasegmental. aplicar al lenguaje. dos (ya no necesariamente diferenciados en base a
Identificacin

6. Identificacin de material lingstico conocido pero
no preparado.
Saber reconocer los distintos sonidos de la casa, la
calle, la naturaleza.
Inicio de la correccin de su pronunciacin nica-
mente a travs de la va auditiva.
Mejorar la orientacin y localizacin de las fuentes
sonoras.
elemento prosdicos): palabras, logatomas, frases,
pero dentro de un conjunto cerrado.
Identificacin de sonido trabajados preparados.
Distincin entre instrumentos y fuentes sonoras dis-
tintas.
...

7. Repeticin de palabras desconocidas. Relacionar el sonido con su significante; el sonido Reconocimiento de sonidos y slabas aislados.
Reconocimiento

8. Audicin real sobre material preparado o con cierto
soporte situacional.
como significante de la palabra.
Ser capaz de autocorregir tanto su voz como su pro-
nunciacin mediante el control auditivo.
Reconocimiento de materiales conocidos pero no li-
mitados a un conjunto concreto.
Reconocimiento de los sonidos/ruidos habituales del
entorno cuando se dan en una situacin concreta.
Control auditivo de su produccin articulatoria.
...

9. Audicin real sin preparacin previa. Uso de la audicin como forma eficaz de comunica- Dilogos por audicin.
cin. Escuchar un texto y luego hacer resumen o entablar
Uso de la audicin como forma importante de recibir un dilogo sobre lo que se ha odo.
Real

informacin del entorno. Canciones.

Seguir lecturas.
...

otras vas. As se potenciar el trabajo de los elementos
bsicamente auditivos del lenguaje que son:
La entonacin y los aspectos prosdicos y efectivos en
general.
Los sonidos larngeos y abiertos preferentemente que
los cerrados y labiales, que son menos auditivos.
Importancia de la repeticin y autoescucha, ya que es la
nica va de fijacin de lo que se ha odo y discriminado. Es
difcil reconocer auditivamente algo que no se puede pro-
ducir, es por tanto bsico crear este nexo audicin-fonacin.
No trabajar por audicin elementos que el nio no
puede pronunciar, o emisiones de mayor longitud de las

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que l suele emplear, ya que la repeticin de lo que se ha
odo es un elemento esencial para la fijacin. Puede hacer-
se una excepcin en segn qu tipos de ejercicios en los
que se pide al nio una respuesta no verbal: motriz, grfi-
ca asociada a una emisin concreta.
Utilizar elementos contextuales como soporte de este
trabajo: si se desea que la audicin tenga funcionalidad
comunicativa es importante provocar su empleo en situa-
ciones de comunicacin normales, en las que se producen
muchas informaciones redundantes que ayudan a la com-
prensin. Adems mediante la asociacin de estimulacio-
nes auditivas a otras estimulaciones sensoriales se crean
conexiones cerebrales ms eficaces y estables (Gladic V.).
Primar, en este tipo de trabajo, los aspectos auditivos
y cognitivos: es importante intentar conseguir una verda-
dera implicacin cognitiva en las tareas auditivas, tanto
por la motivacin e inters que esto implica para el nio,
como especialmente porque as se logra que la audicin
se vaya convirtiendo en una herramienta, no en una sim-
ple destreza.
Crear actividades que por ellas mismas den sentido a
la escucha, de manera que escuchar est motivado por la
misma actividad. Escuchar para repetir no es motivador,
pero escuchar para realizar determinado juego puede va-
ler la pena, procurando siempre que las actividades de
escucha vayan unidas a determinadas acciones o movi-
mientos...
Aunque el nio est en un nivel determinado, el obje-
tivo es que logre el paso al siguiente, y esto se ha de tener
en cuenta al programar las actividades.
Esencial la continuidad: es necesario un trabajo siste-
mtico, graduado y continuado en el que se estimule audi-
tivamente al nio con mucha frecuencia y con continuidad
si se desea qu este sea eficaz; no hay que olvidar que los
nios oyentes reciben estimulacin auditiva las 24 horas
del da.
Carcter ldico y atencin a la fatiga: es importante
dar a los ejercicios un carcter ldico y estar atentos a no
ofrecer excesiva estimulacin y exigencia.
Es importante que el nio no sea slo receptor de la es-
timulacin auditiva sino que se le den mltiples oportuni-
dades de ser l mismo emisor, ya que esto le permitir, en-
tre otras cosas, captar la existencia de comunicacin en el
sonido.
Trabajar junto con los ejercicios de estimulacin audi-
tiva, ejercicios de estimulacin vestibular, ya que est de-
mostrado que la mejor funcionalidad vestibular asegura
una ms exitosa rehabilitacin auditiva (Guberina P., Ska-
ric I., Zaja, 1972).
Necesidad de trabajar siempre la memorizacin audi-
tiva y la evocacin, ya que esto es esencial para la crea-
cin del habla.
Obviamente, si uno de los objetivos del trabajo auditi-
vo es la funcionalidad de la audicin para la comunica-
cin, ser necesario desde el principio ofrecer materiales
vocales a la escucha, y no reservarlos como suele hacerse
con frecuencia para cuando logra cierto nivel de compe-
tencia en la escucha; de hecho, el material primordial,
aunque no el nico, del trabajo auditivo debera ser la voz
y el lenguaje.
Hay que planificar y guiar el proceso de generaliza-
cin de sus habilidades de escucha a situaciones cada vez
ms normalizadas; esto se hace modificando progresiva-
mente y en ciclos los transductores utilizados. As se tra-
baja principalmente en campo ptimo, pero cuando se ha
logrado cierta destreza de esta manera, se trabaja la misma
con audfonos y en situaciones menos silenciosas, incluso
a veces a odo desnudo, luego puede volverse a emplear el
filtrado escogido como campo ptimo para trabajar otros
aspectos ms complejos.
Implicacin de padres y docentes de la escuela ordina-
ria a fin de crear una constante atencin al entorno auditi-
vo y de lograr una generalizacin en su vida cotidiana de
los logros conseguidos en las sesiones de rehabilitacin.
VALORACIN DE LA REHABILITACIN
AUDITIVA
Una vez establecido el diagnstico audiolgico incial,
lo que ms nos interesa en cuanto a la capacidad auditiva
del nio es su funcionalidad, es decir, el uso que hace de la
misma.
Se valoran pues, en los distintos momentos del proceso
educativo, los siguientes aspectos fundamentalmente:
Motivacin e inters por la audicin.
Nivel auditivo en situacin de clase y en la vida coti-
diana. Es importante esta diferenciacin, ya que lo que se
pretende no es lograr una correcta discriminacin en situa-
cin de clase, con cascos, campo ptimo..., sino un buen
uso de sta en su vida cotidiana, es decir, con sus audfo-
nos, en ambientes ruidosos... Obviamente esto es un pro-
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ORIGINALES
Tabla 4. Mediadores en el trabajo auditivo
a) En la fase inicial del trabajo de cada nuevo aspecto
Cascos: campo ptimo auditivo
canal directo
Y en caso de que sea necesario: vibrador,
en campo ptimo
y/o en canal directo
b) En la fase de generalizacin de cada aspecto ya trabajado
Audfonos.
Odo desnudo.
ceso gradual y en principio podr escuchar ciertas infor-
maciones solamente en situacin de clase o optimal y
poco a poco ir logrando generalizarlo a situaciones ms
normalizadas.
Uso del canal auditivo en el autocontrol de su produc-
cin, puesto que incluso en los casos en que hay peores
restos es muy importante, y generalmente posible, lograr
que el nio pueda emplear stos como ayuda en la produc-
cin y control de sus emisiones orales, aunque sea combi-
nado la audicin con la propiocepcin.
Conocimiento y acercamiento a la realidad y al mun-
do: la audicin no slo es importante a nivel de comunica-
cin oral, sino que proporciona innumerables claves de lo
que sucede en el entorno, claves que hay que aprender a
descifrar y captar, siendo ste otro de los importantes ob-
jetivos.
Utilizacin de la va auditiva en la comprensin del
lenguaje de su entorno.
MEDIADORES EN EL TRABAJO AUDITIVO
Es fundamental no olvidar que el entrenamiento auditi-
vo debe realizarse constantemente, si bien en ciertas oca-
siones se hace de forma ms sistemtica y estructurada,
como es en el trabajo de aula individual, y es importante
tambin no limitar el trabajo al empleo del aparato SU-
VAG y realizarlo tambin con los audfonos del nio, con
los que debe funcionar en su vida cotidiana o a odo des-
nudo.
Obviamente habr que tener en cuenta que en el trabajo
con audfonos y odo desnudo ser necesario trabajar a
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distintas distancias y distintos contenidos segn cual sea la
audicin residual del nio, y el nivel funcional alcanzado
en ese momento.
Por tanto es necesario trabajar la audicin de las tres
maneras e intentar que lo que se ha obtenido en situacin
ptima, por ejemplo con el amplificador SUVAG con se-
leccin frecuencial y de intensidad (Crnkovic V., 1971), se
generalice a las otras situaciones.
Ser pues necesario trabajar la audicin de todas y cada
una de las siguientes maneras (tabla 4).
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Correspondencia:
Cam dAlb
Partida de Alpilat
Finca n 25
25198 Lleida

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