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3.2 Formulario y Solicitud Discapacidad
3.2 Formulario y Solicitud Discapacidad
ENTIDAD:
El ttulo del proyecto debe ser breve y responder al que se desea que figure en la
en formato excel).
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Solicitud
EXPONE:
Que existe conformidad de los rganos de gobierno de la entidad a la
presentacin de la solicitud y que dicha entidad rene las condiciones exigidas
para ser beneficiaria del Programa de ayudas de la Fundacin CajaSur
denominada
SOLICITA:
Que le sea concedida la cantidad de euros para el
proyecto
titulado a
realizar en cuyo
En a de de
cuyos datos personales proporcione a la Fundacin CajaSur en el marco del Programa de Ayudas de la Fundacin CajaSur
a que se refiere el presente escrito, a los efectos de su incorporacin a un fichero del que la Fundacin CajaSur (con
domicilio social en Ronda Tejares 18-24) es titular y responsable, y cuyo tratamiento se realizar al amparo de la legalidad
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vigente y protegiendo suficientemente la confidencialidad y adecuado uso de los datos; todo ello, de conformidad con lo
previsto en las Bases para la concesin de ayudas a proyectos sociales conocidas por el solicitante.
1.DATOSDELAENTIDADSOLICITANTE
1.1. Nombre
1.2. Tipo de entidad (figura jurdica)
1.3. Direccin: Localidad: C.P.:
Provincia: Comunidad Autnoma:
1.4. Tlf.: Fax: e-mail:
Pgina web:
1.5. CIF:
1.6. Fecha de constitucin:
1.7. Representante legal de la entidad: nombre y dos apellidos, NIF y cargo.
Miembros de los rganos de gobierno y los y las colaboradoras significativas:
nombre y dos apellidos.
1.8. Enumeracin de un mximo de 6 proyectos sociales realizados por la
entidad (preferentemente proyectos relacionados con el que se presenta): ttulo,
poblacin usuaria, mbito geogrfico de actuacin, presupuesto y entidades
financiadoras
1.9. Breve descripcin de la entidad (mximo 10 lneas).
1.10. Nmero de personas socias desagregradas por sexo
1.11. Nmero de personas beneficiarias atendidas por la entidad desagregadas
por sexo.
1.12. Fecha declaracin de utilidad pblica (en su caso):
1.13. Sealar si se han realizado auditoras y el tipo (en su caso):
Econmico financiera:
3
Social:
Medioambiental:
Otras: (sealar cul)
FINANCIADORA
En el punto 1.4. ha de figurar el e-mail disponible por la entidad para recibir comunicaciones de la Fundacin
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CajaSur.
En el punto 1.7 ha de figurar la persona que asume la responsabilidad jurdica en todo lo relativo a la gestin
En el punto 1.8 debe caracterizarse brevemente la poblacin que realmente particip en el proyecto -personas
usuarias reales-.
En el punto 1.9 deben sealarse los fines de la entidad, su mbito geogrfico de actuacin y los servicios y/o
En el punto 1.15. debe adjuntarse el organigrama grfico de la entidad o, en su defecto, una descripcin
En el punto 2.1. se solicita una breve descripcin del proyecto incluyendo: denominacin del proyecto,
nmero de personas destinatarias desagregadas por sexo y perfil, mbito geogrfico del proyecto, lugar
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A modo de ejemplos:
chicos) de 8 a 17 aos en situacin de riesgo o exclusin social y sus familias. Se llevar a cabo
Crdoba. Se desarrollaran programas individuales y grupales con los y las menores y los padres y
las madres. Concretamente con los y las menores se llevarn a cabo un programa de habilidades
45 personas adultas (25 mujeres y 20 hombres) con discapacidad psquica, con edades
El proyecto incluye construccin y habilitacin del hueco del ascensor y el aparato elevador en
los servicios y actividades que sta ofrece para difundirlo entre los y las familiares, los y las
amigas, los y las afectadas de esclerosis mltiple, Centros Base y Centros de rehabilitacin (5.000
En el punto 2.3. en caso de tratarse de un proyecto social debe indicarse el rea de actuacin del proyecto
(las reas posibles aparecen reflejadas el punto 2 de las bases apartado d) y, en su caso, puede indicarse
En el punto 2.4. el plazo de ejecucin no puede superar el periodo contemplado en las bases.
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3. Justificacin
Explicar con detalle las necesidades o problemas concretos a los que pretende
responder el proyecto.
4. Poblacin destinataria
decir, aqullas que renen los atributos exigidos. El nmero de personas a las
MBITO DE ACTUACIN
DEL PROYECTO
Hombres
Mujeres
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TOTAL
A modo de ejemplo;
Poblacin destinataria indirecta: N de personas que forman parte de la unidad convivencial y entorno
poblacin destinataria.
5. Objetivos
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A modo de ejemplo,
Objetivo general
- Que las personas con discapacidad en situacin de desempleo encuentren un trabajo remunerado
Objetivos especficos
1. Que las personas con discapacidad en situacin de desempleo adquieran herramientas de bsqueda
de empleo
2. Que las personas con discapacidad en situacin de desempleo conozcan la situacin del mercado
laboral
3. Que las personas con discapacidad en situacin de desempleo adquieran habilidades sociales y
4. Que las mujeres con discapacidad adquieran habilidades sociales y recursos propios para enfrentarse
5....
Que el 100% de las mujeres y de los hombres del proyecto se apunten al INEM y Sistema Andaluz de
empleo
Que el 70% de las mujeres y de los hombres realicen acciones de bsqueda activa de empleo durante al
menos 6 meses
Que el 60% de las mujeres y de los hombres consigan un empleo de al menos dos meses durante el ao
Que el 40% de las mujeres y de los hombres realice un curso de formacin ocupacional durante el ao
Que el 70% de las mujeres y de los hombres que realicen un curso o hayan encontrado un empleo
valoren positivamente (al menos una nota de 6 sobre 10) su situacin y la consideren ajustada en cuanto
Objetivo especfico 1:
Que el 100% de las mujeres y de los hombres dispongan de su curriculum vitae y carta de presentacin
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Que el 50% de las mujeres y de los hombres disponga y utilice una agenda de bsqueda
Objetivo especfico 2:
Que el 90% de las mujeres y de los hombres diferencie las diferentes vas y recursos de insercin laboral
Que el 100% de las mujeres usuarias puedan enumerar diferentes centros y programas de orientacin,
Que el 50% de las mujeres pueda describir brevemente las bonificaciones que las empresas obtienen al
Objetivo especfico 3:
Que el 90% de las mujeres y de los hombres se comunique de manera asertiva en una entrevista de
trabajo
Que ninguna mujer y hombre del proyecto sufra una situacin de bloqueo en una dinmica de grupos en
Objetivo especfico 4:
Que el 100% de las mujeres sepan contestar de modo eficaz a preguntas personales acerca de su
Que el 80% de las mujeres enumere y pueda describir la forma de acceso a los recursos disponibles en
6. Actividades
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En la columna Actividades se deben recoger todas las actividades previstas como
realizacin de cursos, publicacin de materiales, etc., que se tiene previsto
realizar para lograr los resultados y el objetivo especfico. En las columnas
contiguas se marca con una X el trimestre o trimestres en los que se espera
realizar la citada actividad.
7. Descripcin de la infraestructura
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desarrollar con los y las usuarias, etctera.
9.1.1. Profesionales
En el punto 9.1.1. debe indicarse en la segunda columna puesto que ocupa dentro del proyecto cada uno
y cada una de los y las profesionales que participan en ste. En la columna de N de horas de
dedicacin debe sealarse el nmero de horas semanales que dedican al proyecto. En la cuarta columna
se debe establecer el coste mensual de cada profesional para la entidad dada su dedicacin al proyecto
para l que solicita la ayuda (retribucin bruta mensual, incluidas pagas y pluses, ms coste mensual de
seguridad social para la entidad) y por ltimo se indicar el periodo de dedicacin que tendr cada
profesional en el proyecto.
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10. RESUMEN DE LA COFINANCIACIN
ONL SOLICITANTE
TOTAL
cada una de las cofinanciaciones est solicitada o concedida anotndolo en la columna correspondiente.
A. INVERSIONES:
Total inmovilizaciones
intangibles
Terrenos
Construcciones
Instalaciones tcnicas
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Maquinaria
Utillaje
Mobiliario y Otras
Instalaciones
Equipos procesos de
informacin
Elementos de transporte
Total inmovilizaciones
materiales
Total Inversiones
B. GASTOS:
Compras de materiales
Arrendamientos
Publicidad, propaganda y
relaciones pblicas
Personal
Reparaciones y
conservacin
Servicios de profesionales
independientes
Gastos financieros
Amortizaciones (3)
Gastos de gestin y
administracin
(mximo 9%)
Total Gastos
TOTAL
PRESUPUESTO
Todos los conceptos se entienden relacionados con el proyecto presentado y no con la totalidad de la
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actividad econmica de la entidad.
(1). Las columnas Importe y Total financiacin deben coincidir en cada una de las lneas.
(2). En la columna de Otros conceptos se pueden incluir ingresos obtenidos por el propio proyecto.
actividad, de carcter intangible y que pueden incluirse en el balance. Por ejemplo: gastos de investigacin
informticas, etctera.
actividad, es decir, que no se consumen en el ao en curso, y que su gasto se distribuye en varios aos a
Gastos de personal: Incluye sueldos y salarios, seguridad social, gastos de formacin, vestuarios, seguros a
personal, ...
Otros gastos generales: Transportes, Primas de seguros relacionadas con la actividad, servicios
INGRESOS IMPORTE
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ONL SOLICITANTE
14. ANEXOS
1
Se ruega facilitar la documentacin en el orden establecido en los cuadros.
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Datos relativos a la entidad
Si se presentan varios proyectos dentro del mismo tipo de programa, slo ser
necesario presentar la documentacin referente a la entidad una vez. En caso de
presentarse a otros programas (I+D+i, Exclusin, Inmigracin, Mayores o
Cooperacin), se presentar una copia para cada una de ellas.
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i. En caso de creacin y/o mejora de instalaciones, se debern adjuntar
planos de la instalacin afectada y/o soportes visuales.
j. Aportar varios presupuestos de la obra y/o inmovilizado a adquirir en
su caso.
k. Aportar presupuestos de los soportes publicitarios previstos en el
proyecto.
l. Soportes publicitarios: maquetas de trpticos, carteles, papelera,
creacin de pginas web, etctera. En caso de solicitar ayuda para
soportes publicitarios nuevos presentar boceto del diseo del mismo
(entregar nicamente en proyectos de publicidad y en proyectos
sociales con partidas de publicidad).
Proyectos en colaboracin:
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e. Copia del DNI del o de la representante legal de la entidad.
Otros anexos
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Instrucciones de cumplimentacin
del formulario de solicitud
diferenciando segn se trate
de proyectos sociales, de
proyectos de infraestructuras o de
proyectos de publicidad
Proyectos sociales:
Se deben cumplimentar:
ANEXOS
Deben entregar todos los documentos referidos en el anexo 1 del punto 14 del
formulario.
Proyectos de infraestructuras:
Se deben cumplimentar:
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En el apartado 2.1. se debe realizar una breve descripcin del proyecto de
infraestructuras para el que se solicita ayuda as como una descripcin del
proyecto social en el que se enmarca la obra y/o inmovilizado a adquirir. En este
caso es posible extenderse en la descripcin hasta un mximo de 20 lneas.
En el apartado 2.4. se debe establecer el plazo de ejecucin del proyecto de
infraestructura.
En el apartado 2.5. se debe establecer el mbito geogrfico de actuacin del
proyecto social en el que se enmarca la obra y/o inmovilizado a adquirir.
Los apartados 5.1. y 5.2. del punto 5 Objetivos. Los objetivos generales y
especficos se deben establecer tanto para la infraestructura que se solicita
ayuda como para el proyecto social en la que se enmarca sta.
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Proyectos de publicidad:
Se deben cumplimentar:
ANEXOS
Deben entregar todos los documentos referidos en el anexo 1 del punto 14 del
formulario exceptuando los anexos 1 f), 1 g), 1 h), 1 i), 1 j).
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