CRITERIOS DE OCLUSIN FUNCIONAL PTIMA

El diccionario medico Dorland define la oclusin como la accin y el efecto de cerrar

estrechamente, poniendo en contacto los dientes superiores e inferiores. En odontologa, se
entiende por oclusin a la relacin de los dientes maxilares y mandibulares cuando se encuentran
en contacto funcional durante la actividad de la mandbula.

El sistema masticatorio es un sistema muy complejo e interrelacionado de msculos, huesos,

ligamentos, dientes y nervios.

Cuando los msculos elevadores (es decir, masetero, pterigoideo intemo y temporal) entran en
accin, su contraccin eleva la mandbula hasta que se produce el contacto y se aplica una fuerza
sobre el crneo en tres zonas.

Estas tres zonas son: las dos articulaciones temporomandibulares( ATM) y los dientes. Dado que
estos msculos son capaces de generar fuerzas intensas, las posibilidades de que se produzcan
lesiones en estos tres lugares son altas.

POSICIN ARTICULAR FUNCIONAL PTIMA

El disco articular est formado por un tejido conjuntivo fibroso denso que carece de nervios y
vasos sanguneos.

Ello le permites soportar fuerzas intensas sin sufrir lesiones y sin que se induzcan estmulos
dolorosos. La finalidad del disco es separar proteger y estabilizare l cndilo en la fosa mandibular
durante los movimientos funcionales.

Sin embargo, la estabilidad posicional de la articulacin no la determina el disco articular. La

estabilidad posicional la dan los msculos que la atraviesan. Las fuerzas direccionales de estos
msculos determinan la posicin articular funcional ptima.

os principales msculos que estabilizan las ATM son los elevadores. La direccin de la fuerza
aplicada en los cndilos por los masetero y los pterigoideos intemos es superoanterior

los pterigoideos extemos inferiores tambin aportan su contribucin superoanterior; sita los
cndilos de atrs adelante contra las pendientes posteriores de las eminencias articulares.

La definicin completa de la posicin articular funcional ptima es la de los cndilos en su posicin

supero anterior mxima en las fosas articulares, cuando se apoyan contra las pendientes
posteriores de las eminencias articulares, con los discos articulares interpuestos adecuadamente.

CONTACTOS DENTARIOS FUNCIONALES PTIMOS

las situaciones oclusales ptimas durante el cierre mandibular son las que produce un contacto
uniforme y simultneo de todos los dientes posibles.
Este tipo de relacin oclusal proporciona la mxima estabilidad de la mandbula, al tiempo que
reduce al mnimo la cantidad de fuerza aplicada en cada diente durante la funcin.

Los criterios de oclusin funcional ptima desarrollados hasta este punto se describen como el
contacto uniforme y simultneo de todos los dientes posibles cuando los cndilos mandibulares se
encuentran en su posicin superoanterior mxima, apoyados contra las pendientes posteriores de
las eminencias aticulares, con los discos interpuestos adecuadamente

En otras palabras, la posicin ME de los cndilos (es decir, la RC) coincide con la PIC mxima de los
dientes.

DIRECCIN DE LA FUERZA APLICADA EN LOS DIENTES

El ligamento periodontal (LPD) ayuda a controlar las fuerzas oclusales. El LPD est formado por
fibras de tejido conjuntivo colagenoso, las cuales suspenden el diente en el alvolo seo. Cuando
se aplica una fuerza en el diente, las fibras soportan esta fuerza y se crea una tensin en la
insercin alveolar. Puede considerarse un absorbente natural de choques que controla las fuerzas
de la oclusin que actan sobre el hueso.

Cuando se realiza un contacto dentario en una punta de cspide o en una superficie Bastante
plana,( p. ej., el borde de una cresta o el fondo de una fosa), la fuerza resultante tiene una
direccinvertical a lo largo de su eje longitudinal. Las fibras del LPD estn alineadas de tal manera
que este tipo de fuerza puede ser bien aceptado y disipado

Cuando se realiza un contacto dentario en una punta de cspide o en una superficie Bastante
plana,( p. ej., el borde de una cresta o el fondo de una fosa), la fuerza resultante tiene una
direccin vertical a lo largo de su eje longitudinal. Las fibras del LPD estn alineadas de tal manera
que este tipo de fuerza puede ser bien aceptado y disipado

Cuando se lleva a cabo un contacto dentario sobre un plano inclinado, la fuerza resultante no va
en la direccin del eje longitudinal, sino que incorpora un componente horizontal que tiende a
causar una inclinacin

El proceso de dirigir las fuerzas oclusales a lo largo del eje longitudinal del diente se denomina
carga axial. Puede realizarse con dos mtodos:

1. El primer mtodo consiste en la creacin de contactos dentarios en las puntas de las cspides o
en superficies bastante planas, perpendiculares al eje longitudinal del diente. Estas superficies
planas pueden ser la cima de las crestas marginales o el fondo de las fosas. Con este tipo de
contacto, las fuerzas resultantes tendran la direccin del eje longitudinal del diente.

2. El otro mtodo de carga axial (denominado tripodizacin) requiere que cada cspide que
contacta con una fosa opuesta se coloque de forma que realice tres contactos alrededor de la
ounta de la cspide. Cuando esto se logra, la fuerza resultante va en la direccin del eje
longitudinal del diente.
Contacto uniforme y simultneo de todos los dientes posibles cuando los cndilos mandibulares se
encuentran en su posicin supero anterior mxima, apoyados contra las pendientes posteriores de
las eminencias articulares, con los discos interpuestos adecuadamente.

cada diente debe contactar de manera que las fuerzas de cierre se generen en la direccin del eje
longitudinal del diente.

CANTIDAD DE FUERZA APLICADA EN LOS DIENTES

La cantidad de fuerza que puede generarse entre los dientes depende de la distancia de la atm y
de los vectores de fuerza muscular. Puede generarse ms fuerza en los dientes posteriores que en
los anteriores

Las fuerzas horizontales nocivas del movimiento excntrico deben dirigirse hacia los dientes
anteriores, que estan situados ms lejos del fulcro y los vectores de fuerza. Dado que la cantidad
de fuerza que puede aplicarse a los dientes anteriores es menor que la que puede aplicarse a los
posteriores se reduce al mnimo la probabilidad de causar lesiones.

los caninos son los ms apropiados para aceptar las fuerzas horizontales que se originan durante
los movimientos excntricos. son los dientes apropiados para el contacto y para disipar las fuerzas
horizontales, al mismo tiempo que se desocluyen o desarticulan los dientes posteriores. Cuando se
da esta situacin, se dice que el paciente tiene una gua canina

Sin embargo, los caninos de muchos pacientes no estn en una posicin apropiada para aceptar
las fuerzas horizontales; en estos casos, deben contactar con otros dientes durante los
movimientos excntricos. La altemativa ms favorable ala gua canina es la denominada funcin
de grupo. En la funcin de grupo, varios dientes del lado de trabajo contactan durante el
movimiento de laterotrusin

Cuando la mandbula se desplaza de atrs adelante en contacto protrusivo, pueden aplicarse a los
dientes fuerzas horizontales nocivas. durante la protrusin deben entrar en contacto los dientes
anteriores y no los posteriores Los dientes anteriores deben proporcionar un contacto o gua
adecuada parala desarticulacin de los posteriores. Los contactos de protrusin posteriores son
nocivos para el sistema masticatorio debido a la cantidad y direccin de la fuerza que se aplica*.