Florence Nightingale y la filosofa en Enfermera

Al hablar de teora de enfermera no podemos dejar de referirnos a Florence Nightingale, que a

mediado del siglo XIX planteaba que el conocimiento de enfermera difera mucho del conocimiento de
las ciencias mdicas y dej clara la funcin de la enfermera que la distingua, as como situar al paciente
en las mismas condiciones para que la naturaleza acte sobre l. Adems puntualiz que uno de los
resultados de la enfermera es conservar la energa vital del paciente. Plante que la limpieza,
ventilacin y alimentos eran elementos indispensables para la recuperacin del enfermo; por tal motivo
enseaba a sus pupilas estos conceptos as como los de ambiente, tranquilidad y dieta.

Supuestos principales:

Enfermera. Responsabilidad de cuidar la salud de otros, para ello escribi Notes on Nursing que explica
la prctica de enfermera.

Persona. Despus de las personas como pacientes que reciben los cuidados de las enfermeras.

Salud. Defini como salud un estado de bienestar que se traduce en aprovechar las energas de las
personas. Hace diferenciacin entre el hombre sano y enfermo cuando plantea las medidas de control
del entorno para preservar la salud.

Entorno. Un entorno sano y favorable influa en el estado de salud fsico y psquico del hombre.

Por todo lo planteado es que se dice que su teora tiene carcter naturalista. Los principios que
plantea en su obra se encuentran vigentes en la actualidad.

Historia de Florence Nightingale

Juramento de Florence Nightingale

Virginia Henderson (1955-1950)

Tendencia de suplencia o ayuda.

Naci en 1897 en Kansa City.

Sus fuentes tericas tenan la influencia de algunas de sus profesoras como: su profesora de
Enfermera Bsica, Filosofa, Microbiologa, Psicologa y Rehabilitacin.

Henderson conceptualiz la funcin propia de la enfermera, que consista en atender a la persona sana
y enferma en sus actividades, para contribuir a su salud o recuperacin, y las que realiza, si tienen
fuerza, voluntad y conocimientos necesarios. Declar que la actuacin de enfermera depende del
mdico y que los seres humanos tienen necesidades bsicas que deben satisfacer y normalmente son
cubiertas por el individuo sano.

Tambin denomin como necesidades bsicas a las actividades que las enfermeras realizan para suplir o
ayudar al paciente, aunqueen su obra no realiz ninguna definicin de necesidades.
 Define a la enfermera en trminos funcionales como: "La nica funcin de una enfermera es
ayudar al individuo sano y enfermo, en la realizacin de aquellas actividades que contribuyan a su salud,
su recuperacin o una muerte tranquila, que este realizara sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y el
conocimiento necesario; hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible"

Los elementos ms importantes de su teora son:

1. La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esencial alcanzar la muerte en paz. Introduce
y/o desarrolla el criterio deindependencia del paciente en la valoracin de la salud.

2. Identifica 14 necesidades humanas bsicas que componen los cuidados enfermeros.

Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a cubrir estas
necesidades es lo que Henderson denomin cuidados bsicos de enfermera; estos se aplican mediante
un plan de cuidados de enfermera, elaborados sobre la base de las necesidades detectadas en el
paciente. Describe la relacin enfermerapaciente y se destacan 3 niveles de intervencin: sustituta,
ayuda o compaera. Aporta una estructura terica que permite el trabajo de enfermera por
necesidades de cuidado, de esta manera facilita la definicin del campo de actuacin, y al nivel ms
prctico, la elaboracin de un marco de valoracin de enfermera sobre la base de las 14 necesidades
humanas bsicas.

Supuestos principales

La definicin de Henderson acerca de los conceptos bsicos del metaparadigma de enfermera son:

Persona:

- Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e independencia, o una muerte en paz, la persona
y la familia sonvistas como una unidad.

- La persona es una unidad corporal/fsica y mental, que est constituida por componentes biolgicos,
psicolgicos, sociolgicos y espirituales.

- La mente y el cuerpo son inseparables.

- Tanto el individuo sano o el enfermo anhela el estado de independencia, tiene necesidades bsicas
para la supervivencia, por lo que necesita fuerza, deseos y conocimientos para realizar las actividades
requeridas para una vida sana.

Entorno: incluye relaciones con la propia familia y las responsabilidades de la comunidad para proveer
cuidados.

Salud:
- La calidad de salud ms que la vida es el margen de vigor fsico y mental, lo que permite a una persona
trabajar con la mxima efectividad y alcanzar su nivel potencial ms alto de satisfaccin.

- Considera la salud como la habilidad del paciente para realizar sin ayuda los 14 componentes de los
cuidados de Enfermera; equipara salud con independencia.

Faye Glemm Abdellah

Su teora se basa en los tipos de problemas de enfermera.

Plante que un problema en enfermera es una solucin aparente a la que se enfrenta el paciente o
la familia y que la enfermera debe ayudar a resolver con su actuacin profesional. En su modelo
considera que todo individuo tiene capacidad para ayudar, pero esta vara de uno a otro

Reconocida como una de las investigadoras ms destacadas y mejor conocidas del pas en poltica
sanitaria y una experta en internacional en problemas sanitarios, fue consejera en materias relacionadas
con la enfermera, poltica de asistencia a crnicos, retraso mental incapacidades relacionadas con el
desarrollo, servicio de salud domiciliaria, tercera edad. hospicios y SIDA.

Abdellah comprendi que para que la enfermera comprendiera un estatus profesional completo y
plena autonoma era indispensable que dispusiese de una base slida de conocimientos. Escribi 21
conceptos para que pudiese mejorar. Esta identificacin y clasificacin de los problemas que se llamaba
la tipologa de los 21 problemas de enfermera. Abdellah la tipologa se dividi en tres reas:

(1) Desarrollo fsico, sociolgicas, y emocionales del paciente,

(2) Los tipos de relaciones interpersonales entre la enfermera y el paciente, y

(3) Los elementos comunes de atencin al paciente. Adbellah y sus colegas pensaron que la tipologa de
proporcionar un mtodo para evaluar a un estudiante de experiencias y tambin un mtodo para
evaluar una enfermera de la competencia basada en las medidas de resultado.

Supuestos Principales

Enfermera: La asistencia de la enfermera es hacer algo a o para las personas o suministrar informacin
a sta con objeto de descubrir necesidades, elevar o restablecer la capacidad de autoayuda o aliviar el
sufrimiento.

Persona: Describe a la gente como entes con necesidades fsicas, emocionales y sociolgicas. stas
pueden ser evidentes, en forma de necesidades principalmente fsicas o encubiertas, como las
necesidades emocionales o sociales.

Entorno: No tena un concepto fijo pero deca que se deba crear y/o mantener un entorno teraputico.
Afirma que si la relacin de la enfermera hacia el paciente es hostil o negativa, la atmsfera de la
habitacin tambin lo ser: afirma que los pacientes Interaccionan y responden a su entorno y que la
enfermera es parte de ese entorno.
Salud: Es un estado donde el individuo no tiene necesidades sin satisfacer nl un deterioro real o
previsible.

Dorothea E Orem

Teora del dficit de autocuidado.

Enfermera norteamericana que dio a conocer su modelo de autocuidado de enfermera en su libro

Nursing: Concepts of Practice, publicado en 1971. Su idea coincide con la de Henderson, para ella el
objetivo de la enfermera es ayudar al individuo a mantener por s mismo acciones de autocuidado para
preservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias que de ellas se
derivan.

Orem clasific su teora del dficit de autocuidado en enfermera como una teora general o gran
teora, integrada a su vez por 3 subteoras que se interrelacionan:

1. El autocuidado (Cmo se cuidan las personas y por qu?).

2. El dficit de autocuidado (Por qu la Enfermera puede cuidar a las personas?).

3. Sistemas de Enfermera (Qu relaciones deben crearse y mantenerse para que exista la
Enfermera?).

Defini el autocuidado como la prctica de actividades que el individuo aprende y orienta hacia un
objetivo: mantener su salud, seguir viviendo y conservar su bienestar, y responde de manera consciente
a sus necesidades en materia de salud (Marriever), ejemplo, necesidades de alimentarse, agua y reposo
los cuales son fundamentales.

Necesidades especficas en determinados momentos de la vida: niez, embarazo y vejez. Plantea

que el autocuidado es imprescindible para la vida y, si faltan provocan la enfermedad y la muerte. Los
mtodos de asistencia que plate Orem se basa en la relacin de ayuda y/o de suplencia de enfermera
hacia el paciente.

Supuestos Principales

Persona: Orem la define como el paciente, un ser que tiene funciones biolgicas, simblicas y
sociales, y con potencial para aprender y desarrollarse. Con capacidad para autoconocerse. Puede
aprender a satisfacer los requisitos de autocuidado; si no fuese as, sern otras personas las que le
proporcionen los cuidados.

Entorno: es entendido en este modelo como todos aquellos factores, fsicos, qumicos, biolgicos y
sociales, ya sean stos familiares o comunitarios, que pueden influir e interactuar en la persona.

Salud: es definida como el estado de la persona que se caracteriza por la firmeza o totalidad del
desarrollo de las estructuras humanas y de la funcin fsica y mental, por lo que la salud es un concepto
inseparable de factores fsicos, psicolgicos, interpersonales y sociales. Incluye la promocin y el
mantenimiento de la salud, el tratamiento de la enfermedad y la prevencin de complicaciones.

Enfermera como cuidados. El concepto de cuidado surge de las proposiciones que se han establecido
entre los conceptos de persona, entorno y salud, si bien incluye en este concepto el objetivo de la
disciplina, que es ayudar a las personas a cubrir las demandas de autocuidado teraputico o a cubrir las
demandas de autocuidado teraputico de otros. Puede utilizar mtodos de ayuda en cada uno de los
sistemas de enfermera.

Teora General de Orem

Martha E Rogers

Modelos. Seres humanos unitarios, se basa en la concepcin del hombre como un todo unificado en
constante relacin con su entorno.

Plantea que el objeto fundamental de la enfermera es ayudar al individuo para que pueda alcanzar
su mximo potencial de salud.

Rogers expone en su obra que la enfermera para lograr su objetivo debe recoger datos que
conciernen al paciente y su entorno, utilizar tcnicas intelectuales y manuales, en especial de
relacioneshumanas.

Los cuidados de enfermera se brindan a partir de un proceso planificado que incluye:

1. Valoracin (recogida de datos).

2. Planificacin (establecimiento de objetivos, cuidados de enferme-

ra).

3. Evaluacin (percepcin durante el proceso de intervencin).

La atencin de enfermera era dirigida a pacientes con problemas reales o potenciales y regulaba
las relaciones con el ser humano y su entorno

Supuestos Principales

Enfermera: Segn Rogers la enfermera es una profesin que requiere aprendizaje y que se puede
interpretar como una ciencia y como un arte. El tipo de enfermera que describi Rogers se centra en el
inters por las personas y el mundo en que viven, papel que encaja a la perfeccin con la enfermera,
puesto que abarca a las personas y al entorno en que viven.

Persona: Rogers define el concepto de persona como un sistema abierto en proceso continuo con el
sistema abierto. Describe al ser humano unitario como Un campo de energa irreducible, indivisible y
pan dimensional
Salud: Rogers utilizo este supuesto sin una definicin como tal en un principio. Ella utilizo el concepto
salud pasiva para simbolizar un estado saludable y la ausencia de enfermedad .

Medio Ambiente: Rogers defina este como irreducible, un campo de energa pan dimensional
identificado por patrones y caractersticas diferentes. Cada campo del medioambiente esta
especficamente para un campo humano y ambos cambian continuamente y creativamente.

Sor Callista Roy

Modelo de la adaptacin.

Roy defini su modelo de adaptacin en 1964, se basa en la concepcin del ser humano como
individuo biopsicosocial en constante interaccin con su entorno cambiante, y del que recibe estmulos
que se deben adaptar para conservar la salud.

Su obra plantea que el paciente debe adaptarse en 4 reas como:

1. Necesidades psicosocial. Incluye circulacin, sueo, actividad, alimentacin y eliminacin.

2. Necesidad de autoimagen. Adaptacin a nuevas imgenes corporales.

3. Funcin real o papel. Al enfrentar la funcin de madre, nio, padre, enfermo o jubilado.

4. Interpersonales. El modo adaptacin-interdependencia se refiere a la interaccin de Roy; el paciente

recibe cario, amor, respeto y estima en las relaciones interdependientes.

Plantea que el proceso de cuidados en el paciente comprende las fases siguientes:

1. Valoracin

2. Planificacin.

3. Actuacin

4. Evaluacin.

5. La atencin se centra en el paciente.

Supuestos Principales

Adapatacin. Se refiere "al proceso y al resultado por los que las personas, que tienen la capacidad de
pensar y de sentir, como individuos o como miembros de un grupo, son conscientes y escogen la
integracin del ser humano con su entorno". Se trata de que cada vida humana tiene una funcin en un
universo creador y las personas no se pueden separar de su entorno.
Enfermera. Roy define la enfermera como la ciencia y la prctica que ampla la capacidad de de
adaptacin y mejora la trasnformacin del entorno. La enfermera actua para mejorar la interaccin
entre la persona y su entorno para fomentar la adpatacin.

Persona. Roy define la persona como sistemas holsticos y adaptables. "Como todo sistema adaptable, el
sistema humano se define como un todo, con partes que funcionan como una sola unidad para un
propsito concreto". Las personas y el mundo tienen en comn los modelos, y comparten relaciones y
significado. La persona es el foco principal de la enfermera; el receptor de la asistencia; un sistema de
adaptacin complejo y vivo compuesto por procesos internos y que acta para mantener la capacidad
de adaptacin en los cuatro modos de vida (el fisiolgico, la autoestima, la funcin del rol y la
interdependencia).

Salud. Es el estado y el proceso de ser y de convertirse la persona en un ser integrado y complejo. Es un

reflejo de la adaptacin, es decir, es la interrelacin de la persona y su entorno. La salud y la
enfermedad forman una dimensin inevitable y coexistente basada en toda la experiencia de la vida que
tiene la persona. La salud no consiste en liberarse de la muerte, las enfermedades, la infelicidad y el
estrs, sino que es la capacidad de combatirlos del mejor modo posible.

Entorno. Es el conjunto de todas las condiciones, circustancias e influencias del desarrollo y de la

conducta de las personas y de los grupos, con una especial consideracin a la relacin entre los recursos
del hombre y de la tierra, donde se incluyen los estmulos focales, contextuales y residuales. Es el
entorno cambiante el que empuja a la persona a reaccionar para adaptarse.

Ida Jean Orlando

La teora de enfermera de Orlando hace hincapi en la relacin recproca entre el paciente y el

enfermero/a. A ambos les afecta lo que el otro diga o haga. Orlando facilita con ello el desarrollo de
los enfermeros/as como pensadores lgicos y no como simples ejecutores de las rdenes del mdico.
Fue una de las primeras enfermeras que hizo hincapi en los elementos del proceso de enfermera y en
la importancia crtica de la participacin del paciente durante el proceso de enfermera.

La disciplina del proceso enfermero de esta autora muestra elementos de relacin teraputica que
incluyen la empata, la expresin, la cordialidad y la autenticidad. La aplicacin de la disciplina
proporciona una gua especfica para descubrir las necesidades inmediatas del paciente:

En primer lugar, la enfermera comunica al paciente, parcial o totalmente, su reaccin ante la conducta
de ste.

En segundo lugar, debe especificar que la opinin expresada le corresponde nicamente a ella,
utilizando la primera persona del singular.

Por ltimo, debe conseguir que el paciente verifique o corrija sus percepciones, pensamientos,
sentimientos y, antes de la decisin final y de actuar, debe consultarlo con el propio paciente (Orlando,
1990).
 La relacin de la teora enfermera-paciente es global y dinmica. El fenmeno del encuentro enfermera
paciente representa la fuente principal de conocimiento enfermero. Segn la autora, el estrs y la
angustia en el paciente es la causa de las reacciones en su entorno y l no es capaz de controlarlo solo.
El estrs que supone la hospitalizacin es ms la reaccin al entorno hospitalario que a la enfermedad.
La angustia y la tensin del paciente aparecen como consecuencia de las falsas interpretaciones de sus
propias experiencias, todas estas situaciones requieren una ayuda que la enfermera debe brindar al
paciente a travs de su proceso de cuidado

Supuestos principales

Enfermera: Es una profesin independiente que funciona de una manera autnoma. La funcin de la
enfermera profesional se conceptualiza como la averiguacin y la atencin a las necesidades de ayuda
inmediatas del paciente. El enfoque de Orlando sobre el proceso de enfermera estara compuesto por
los siguientes elementos bsicos: la conducta del paciente, la reaccin del enfermero/a, y las acciones
de enfermera que se establecen para beneficio del paciente. La interaccin de estos elementos entre s
constituye el proceso de enfermera. Los enfermeros/as deben aliviar el malestar fsico o mental y no
deben aumentar el distrs del paciente.

Persona: Las personas presentan conductas verbales y no verbales. Son capaces de satisfacer sus propias
necesidades de ayuda en algunas situaciones, pero que sufren cuando son incapaces de hacerlo. A los
enfermeros/as slo deben inquietarle aquellas personas que son incapaces de expresar claramente su
necesidad de ayuda.

Salud: No define la salud. Admite que la ausencia de sufrimiento mental o fsico y la sensacin de
comodidad y bienestar contribuyen a la salud.

Entorno: No define el entorno. Asume que la situacin de enfermera se da cuando existe un contacto
entre enfermero/a y paciente y tanto uno como otro perciben, piensan, sienten y actan en la situacin
inmediata. Destaca que un paciente puede reaccionar sufriendo ante cualquier aspecto de un entorno
que ha sido diseado con fines teraputicos y de ayuda.

RELACIN ENTRE TERICAS ENFERMERAS, SU OBRA Y CARACTERSTICAS PRINCIPALES

Autora

Obra

Caractersticas principales

FLORENCE NIGHTINGALE
La Enfermera moderna.

- Interaccin paciente- entorno.

- Enfermedad=proceso reparador.

ERNESTINE WIEDENBACH

El arte de la ayuda de la enfermera clnica.

- Enfermera como arte.

- Especial atencin a las necesidades del paciente.

VIRGINIA HENDERSON

Definicin de enfermera.

- Paciente= persona que necesita ayuda para lograr la autosuficiencia.

- Seal 14 necesidades humanas bsicas.

FAYE GLENN ABDELLAH

21 problemas de enfermera.

- Emplea el mtodo de resolucin de problemas.

- Formul 21 problemas de enfermera.

LYDIA HALL

El modelo de introspeccin, cuidados, curacin.

- Resalt la funcin autnoma de enfermera.

- Influida por Carl Rogers.

- Conceptualizacin enfocada hacia pacientes en fase aguda de su enfermedad.

JEAN WATSON

Filosofa y ciencia de la asistencia.

- Resalta la importancia de los cuidados.

- Enfermera=ciencia humanstica. Visin existencial-fenomenolgica.

- Defini 10 factores creativos que representan sentimientos y/o acciones de enfermeras y pacientes.
PATRICIA BENNER

Del principiante al experto: Excelencia y poder de la enfermera clnica.

- Describe el cuidado de los enfermos en el contexto de la prctica.

- Inspirada en el modelo de adquisicin de habilidades de Dreyfus.

- Hace descripciones sistemticas de las 5 fases de desarrollo de las prestaciones enfermeras de las que
se deducen 7 dominios y 31 competencias asociadas.

DOROTHEA OREM

Teora del dficit de autocuidado.

- Autocuidado = necesidad humana.

- Evolucin continuada de sus ideas en 3 teoras.

MYRA E. LEVINE

El modelo de conservacin.

- Defini 4 principios de conservacin destinados a ayudar al paciente a adaptarse al medio.

- Su obra recoge 3 teoras.

MARTHA ROGERS

Seres humanos unitarios.

- Influenciada por teora general de los sistemas y teora de los campos.

- Nociones centrales: ser humano unitario y entorno.

- Ha servido como base para otras teoras.

DOROTHY JOHNSON

Modelo del sistema conductual.

- Influencia de la etologa y teora general de sistemas.

- Consider piedra angular de las organizaciones sociales el afecto.

- Su sistema conductual incluye subsistemas como los de: paternidad, dependencia, xito

- Influencias sobre t de Roy, Neuman y Adam.

CALLISTA ROY
Modelo de la adaptacin.

- Se bas en t de adaptacin de Helson.

- Ha sintetizado varias teoras en una visin conjunta que explica interacciones persona-medio.

- Su modelo de adaptacin ha sido objeto de un desarrollo slido.

BETTY NEUMAN

Modelo de los sistemas.

- Utiliza teoras de la Gestalt, el estrs y los sistemas combinadas con niveles de prevencin.

- Su obra contiene 2 teoras.

IMOGENE KING

Marco sistmico y teora de la consecucin de objetivos.

- Su marco conceptual incluye un sistema personal, uno interpersonal y uno social.

- Enfermera-paciente=interacciones, actan, reaccionan mutuamente

- Su obra es un marco del que se dedujo la t de consecucin de objetivos.

NANCY ROPER, WINIFRED LOGAN Y ALISON TIERNEY

Elementos de la Enfermera. Un modelo basado en el modelo vital.

- Dentro de su modelo vital se recogen 4 componentes fundamentales: 12 actividades vitales, tiempo de

vida, dependencia/independencia, factores que influyen sobre actividades vitales.

HILDEGARD PEPLAU

Enfermera psicodinmica.

- Influencia de teoras de relaciones interpersonales de Sullivan.

- Refleja modelo psicoanaltico contemporneo.

- Primera autora que traslad teoras de otros campos a la enfermera.

IDA JEAN ORLANDO

Teora del proceso de enfermera.

- Basada en relacin interpersonal enfermera-paciente.

- Distingui 3 elementos: conducta del paciente, reaccin de la enfermera, acciones de enfermera.

- Aboga por el P.A.E. para satisfacer las necesidades del paciente.

JOYCE TRAVELBEE

Modelo de relacin de persona a persona.

- Ampla enfoques de Peplau y Orlando.

- Se concentra en cuidados que refuerzan empata, simpata y comprensin as como aspectos

emocionales.

JOAN RIEHL-SISCA

Interaccionismo simblico.

- Su teora es una sntesis de los trabajos de Mead, Rose y Blumer.

- Explic las relaciones en enfermera basadas en la comunicacin e inspirada en la sociologa.

HELEN ERICKSON, EVELYN TOMLIN Y MARY ANN SWAIN

Modelizacin y modelizacin de roles.

- Esta teora es un compendio de los trabajos de Erickson, Maslow, Selye, ngel y Piaget.

- Fomento del autocuidado basado en la percepcin del mundo del paciente y en la adaptacin a
factores de estrs.

RAMONA MERCER

Adopcin del rol maternal.

- Teora centrada en el cuidado maternal.

- Basada en teora de sistemas de Goffmann.

KATHRYN BARNARD

Modelo de interaccin padres-hijos.

- Se centra en la interaccin de la madre y el hijo con el entorno.

- Teora descriptiva, procede de la t evolutiva.

MADELEINE LEININGER

Cuidados culturales: Teora de la diversidad y la universalidad.

- Se centra en los cuidados.

- Su metodologa procede de la antropologa.

ROSEMARIE RIZZO PARSE

Evolucin humana.

- Elabor su teora a partir de los principios y conceptos de C. Rogers y efectu sntesis de ideas con la
fenomenologa existencial de Heidegger, Ponty y Sartre.

- Basada en el humanismo.

JOYCE FITZPATRICK

Modelo del ritmo de la perspectiva vital.

- Teora del ritmo de la perspectiva vital que procede del modelo conceptual de M. Rogers.

- Ser humano unitario como elemento bsico.

- Inters de enfermera=significado dado al concepto vida.

MARGARET NEWMAN

Modelo de la salud.

- Su teora de la salud est basada en el modelo de M. Rogers.

EVELYN ADAM

Modelo conceptual de enfermera.

- Estableci formalizacin terica segn escritos de Henderson como bases de la prctica, investigacin y
formacin enfermeras.

NOLA PENDER

Modelo de promocin de la salud.

- El objeto de la asistencia enfermera es la salud ptima del individuo.

Tabla de elaborada a partir de Marriner Tomey, Raile Alligood, 1999: 55-57

Ms informacin en: http://hablemosdeenfermeria.blogspot.com/2015/08/modelos-y-teorias-de-

enfermeria-.html

Hablemos de Enfermera
Los 5 correctos VS los 10 correctos

Todos los profesionales de enfermera conocemos los 5 correctos, los cuales nos permiten seguir
algunas precauciones estndares, para evitar o minimizar al mximo la posibilidad de un error al
administrar un medicamento. Al utilizarlos se asegura el cumplimiento de pautas preestablecidas para
dicha administracin.

La administracin de medicamentos es una de las tareas ms importantes del personal de enfermera.

La seguridad y la competencia son condiciones bsicas para administrar la dosis correcta de la manera
menos traumtica posible.

Repasemos los 5 correctos principales:

1. Paciente correcto.

2. Medicamento correcto.

3. Dosis correcta.

4. Va correcta.

5. Hora correcta.

A estos 5 Correctos principales debemos agregarle 5 correctos ms para un total de 10 correctos, que
permitirn administrar los medicamentos de forma segura, minimizando al mximo la posibilidad de un
error y que el paciente obtenga el mayor beneficio posible de dicho medicamento.

10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

6. Verificar fecha de vencimiento del medicamento.

7. Educar e informar al paciente sobre el medicamento.

8. Registrar medicamento aplicado.

9. Indagar sobre posibles alergias a medicamentos y estar enterados de posibles alteraciones.

10. Preparar, administrar y registrar usted mismo el medicamento. No administre un medicamento que
usted no halla preparado.

1. Paciente correcto:
Constatar la identidad del paciente mediante interrogacin. En pacientes graves, sedados o intubados
debe utilizarse los brazaletes o pulseras de identificacin corroborndose con el familiar o
acompaante.

- Nombre completo.

- Fecha de nacimiento.

- Nombre del doctor.

El personal de enfermera deber verificar que la persona a la cual se le va a administrar un

medicamentos, es en realidad la adecuada, como? preguntando su nombre al paciente o familiar,
jams tratar a los pacientes por el numero de cama por ejemplo.

2. Medicamento correcto:

Comprobar el nombre del medicamento por lo menos tres veces:

- Al sacarlo del recipiente.

- Al prepararlo.

- Antes de administrarlo.

Al preparar el medicamento:

- Rotular las jeringas (si el medicamento se ha de administrar con ellas).

- Disponer todas las medicaciones a administrar en una sola bandeja, a la hora de administrar la
medicacin, bandeja que pertenecer a un solo paciente.

- Nunca se deben disponer en una misma bandeja medicaciones pertenecientes a varios pacientes ya
esto aumenta la posibilidad de error.

Si existen dudas no administrar y consultar. Se desechar cualquier frmaco que no este correctamente
identificado.

Los errores de medicacin pueden obedecer a mltiples causas:

Errores de prescripcin.

Errores en la interpretacin de rdenes mdicas ambiguas o incompletas.

Confusiones en la administracin.

Medicamentos por envasado parecido.

Administracin de un medicamento por una va inadecuada o en dosis incorrectas, etc.

No se debe administrar un medicamento a un paciente cuando:

No hay orden mdica (OM) escrita (a menos que se encuentre con un paciente en reanimacin o
trauma y se requiera la administracin en forma inmediata).

La OM est incompleta o confusa.

La hoja de OM est errada; se debe verificar con el mdico que escribi.

Tiene alguna duda referente a la preparacin, forma de administracin.

3. Dosis correcta:

Comprobar dos veces la dosis farmacolgica, en caso de parecer inapropiada confirmarla, si hay duda,
averige

Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, hay que corroborarla.

En caso de utilizarse goteos o bombas de infusin, verificar el correcto funcionamiento del equipo.
Verificar los clculos matemticos de dosis y velocidad de infusin.

4. Va correcta:

Asegurarse que la va de administracin sea la correcta. Si la va de administracin no aparece en la

prescripcin, consultar.

Cada medicamento debe administrarse por la va indicada. Cada va tiene diferentes tiempos de
absorcin.

5. Hora correcta:

Comprobar en la tarjeta de medicamentos, que sea la hora indicada de la administracin del

medicamento. Prestar atencin al intervalo del medicamento. Las concentraciones teraputicas en
sangre de muchos medicamentos dependen de la constancia y regularidad de los tiempos de
administracin. Comprobar en la tarjeta de medicamentos, que sea la hora indicada de la administracin
del medicamento.

Recordemos que:

Cada 4 horas son: 6 veces al da.

Cada 8 horas son: 3 veces al da.

Cada 6 horas son : 4 veces al da.

Cada 12 horas: 2 veces al da.

6. Verificar fecha de vencimiento del medicamento.

La fecha de caducidad es el da lmite para un consumo ptimo desde el punto de vista sanitario. Es la
fecha a partir de la cual, segn el fabricante, el producto ya no es seguro para la salud del consumidor.
Comprobar el aspecto, y la fecha de caducidad del medicamento antes de administrarlo.

Si un medicamento estar vencido, no actuar con toda su eficacia. Como consecuencia, sus efectos
sern leves o incluso nulos. Por esta razn, ingerir drogas vencidas podr alargar nuestro padecimiento
de forma innecesaria. Tomar medicamentos vencidos no es seguro. Esto se debe a que las drogas, al
vencerse, cambian sus propiedades fsico-qumicas: las pastillas suelen desintegrarse y los jarabes,
cambian de color.

7. Registrar medicamento aplicado:

Anotar cada medicamento que se administra y si no se administra especificar. La enfermera es la

responsable del registro de los medicamentos administrados. Nunca debe anotar la medicacin como
administrada, antes de suministrarla. Registrar el medicamento inmediatamente despus de su
administracin con el propsito de evitar que el paciente reciba una sobredosis.

Registrar en las notas de enfermera lo que se observa de los efectos secundarios de un medicamento.
Explicar los detalles relacionados con las complicaciones que se presenten, los comentarios del paciente
y la respuesta del paciente al tratamiento.

8. Educar e informar al paciente sobre el medicamento.

Aprovechar la oportunidad que da la administracin de medicamentos para resaltar la necesidad de una

administracin constante y oportuna y de seguir correctamente las indicaciones mdicas.

9. Indagar sobre posibles alergias a medicamentos y estar enterados de posibles alteraciones.

Las reacciones alrgicas van desde una irritacin o efectos secundarios leves, tales como nuseas y
vmitos, hasta una anafilaxia potencialmente mortal.

Los frmacos comunes causantes de alergias abarcan:

Anticonvulsivos.

Insulina (en particular, fuentes animales de insulina)

Medios de contraste para rayos X yodados (que contienen yodo) que pueden causar reacciones
similares a las alergias.

Penicilina y antibiticos conexos.

Sulfamidas.

10. Preparar, administrar y registrar usted mismo el medicamento.

- No administre un medicamento que usted no halla preparado.

- Nunca debe anotar una medicacin como administrada cuando lo haya hecho otra persona.

Otro correcto que pudiramos aadir es el comprobar que el paciente no est ingiriendo ningn
medicamento ajeno al prescripto. El riesgo de reacciones farmacolgicas adversas y de interacciones al
medicamento aumenta con el nmero de frmacos administrados.

Por ltimo tambin recordemos los "4 YO" al administrar medicamentos:

LOS 4 YO:

YO PREPARO

YO ADMINISTRO

YO REGISTRO

YO RESPONDO

Ms informacin en: http://hablemosdeenfermeria.blogspot.com/2015/08/los-5-correctos-vs-los-10-

correctos.html

Hablemos de Enfermera

SOAPIE DE ENFERMERIA

Es el sistema de documentacin orientada al problema paralelo al proceso de enfermera incluye la

recoleccin de datos, la identificacin de respuestas del paciente, el desarrollo del plan de cuidados y la
evaluacin de la consecucin de los objetivos. En este sistema, la informacin esta enfocad a los
problemas del paciente, y esta integrada y registrada por todas las disciplinas, utilizando un formato
constante.

Modelo SOAPIE

Es un mtodo sistemtico para el registro e interpretacin de los problemas y necesidades de la persona

o paciente. As como las intervenciones, observaciones y evaluaciones que realiza la enfermera; tambin
se le conoce como estructura o reglas del registro de la enfermera.

Esta sigla SOAPIE, utilizada actualmente para el registro de enfermera se refiere la variaciones comunes
del formato mrito de creado hace diez aos el concepto y la realizacin de los registros mdicos
orientados hacia los problemas (RMPO), conocido ahora en Estados Unidos como ROP.

La sigla SOAPIE corresponde a los siguientes contenidos:

S: Datos Subjetivos. Incluyen los sentimientos, sntomas y preocupaciones del paciente, se documente
las palabras del paciente o un resumen de la conversacin.
O: Datos objetivos: Consiste en los hallazgos obtenidos durante la valoracin; se descubren por el
sentido de la vista, odo, tacto, y olfato o por instrumentos como el termmetro, tensimetro,
exmenes auxiliares, etc.

A: Interpretaciones y anlisis de los datos: Puede ser real o potencial y siempre va el relacionado con
para determinar lo factores determinantes o condicionantes y el cdigo de diagnostico de la NANDA.

P: plan de atencin: se registra el objetivo de la planificacin, comprende lo que la enfermara planifica

hacer.

I: intervencin o ejecucin. Se refiere ha ejecutar el plan diseado con la finalidad de resolver los
problemas identificados.

E: Evaluacin de los resultados esperados: se evala la eficacia de la intervencin efectuada; registrada

en presente. Concluye con la fiema del colegio y cello de la enfermera que atendi al paciente.

Ejemplo.

Fecha y hora:

S: tengo mucho calor, destpeme un poco y mjeme la cabeza. O temperatura 38.5C, diaforesis,
rubicundez.

A: Hipertermia realcionada a proceso inefcioso .

P: disminuir la temperatura corporal.

I: Control de la T horariamente, aplicacin de mdios fisicoa,abministracin de antipireticos presecritos e

incremento de liquidos por via oral. Luego se informo al medico tratante.

E: la respuesta observada en el paciente es la disminucin de T 37.2 C.

HISTORIA DE LA ENFERMERA EN AMERICA LATINA

El trmino enfermera habitualmente se aplica a la persona que, habiendo recibido una preparacin
especial, trabaja como miembro de un equipo de salud, en el cuidado y atencin de los pacientes
encomendados a su asistencia, bajo la direccin de un profesional mdico. La misin y formacin de la
enfermera o enfermero han ido variando en el tiempo, de acuerdo al desarrollo cientfico y tecnolgico
y a la demanda de la sociedad.

Para la Asociacin Americana de Enfermeras, el ejercicio de la enfermera significa la iniciacin y

ejecucin, de manera independiente, de cualquier accin de carcter profesional en materia de
observacin, cuidado y asesoramiento de los clientes, supuestos sanos, lesionados o enfermos; la
conservacin de la salud y prevencin de las enfermedades; y la supervisin y enseanza del personal
tcnico y auxiliar de la enfermera.

Estos cambios importantes en la preparacin de las alumnas de enfermera coincidieron con el creciente
desarrollo de la medicina preventiva en los pases latinoamericanos, an cuando por algunos aos los
servicios preventivo promocionales de salud funcionaron en centros apartados de los establecimientos
que brindaban servicios de recuperacin de la salud.

Consciente de la importancia de la enfermera en el desarrollo de los servicios de salud en Amrica, la

Oficina Sanitaria Panamericana en cuanto pudo contar con personal de asesoras en enfermera,
inicialmente comisionadas por el Servicio de Salud Pblica de los EE.UU., colabor con los gobiernos
miembros en la solucin de tres aspectos de la enseanza: la enfermera bsica, la enfermera posbsica
y la capacitacin de los auxiliares de enfermera.

La Organizacin conjuntamente con las autoridades nacionales de salud acordaron preparar dos tipos de
personal de enfermera: la enfermera graduada o titulada y la auxiliar de enfermera. As como, en la
dcada de 1850, apareci la enfermera

Tomado de la pgina: http://www.buenastareas.com/ensayos/Historia-De-La-Enfermeria-En-

Colombia/367958.html